Заразно ли рожистое воспаление ноги симптомы и лечение
Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое проявляется быстро, поражая кожную поверхность некоторых участков тела. Основной причиной такого недуга являются стрептококки, которые моментально атакуют мягкие ткани, способствуя прогрессированию недуга.
Чаще всего рожистое воспаление (рожа) возникает в области нижних конечностей. В этом случае нога сильно отекает и визуально начинает напоминать объемный валик. Коварность недуга в том, что после него человек сталкивается с рецидивами, которые могут закончиться такой болезнью, как слоновость. Неудивительно, что многих интересует, рожистое воспаление ноги заразно или нет.
Содержание
- 1 Симптомы и признаки
- 2 Пути инфицирования
- 3 Заразно ли рожистое воспаление ноги
- 4 Рецидивы
- 5 Способы лечения
- 6 Что такое рожа которая появилась на ноге
- 7 Причины возникновения болезни
- 8 Классификация и виды рожистого воспаления
- 9 Признаки заболевания
- 10 Симптомы рожи на ноге
- 11 Диагностика воспаления и лечение
- 12 Лечение рожи антибиотиками
- 13 Профилактика
- 14 Что такое рожистое воспаление ноги — причины возникновения
- 15 Рожистое воспаление ноги симптомы
- 16 Как лечить рожистое воспаление ноги — методы лечения
- 17 Рожистое воспаление ноги заразно или нет?
- 18 Профилактика
- 19 Что такое рожа которая появилась на ноге
- 20 Причины возникновения болезни
- 21 Классификация и виды рожистого воспаления
- 22 Признаки заболевания
- 23 Симптомы рожи на ноге
- 24 Диагностика воспаления и лечение
- 25 Лечение рожи антибиотиками
- 26 Профилактика
- 27 Причины заболевания
- 28 Формы и виды рожи на ноге
- 29 Признаки рожи
- 30 Симптомы заболевания
- 31 Диагностика воспаления и лечение
- 32 Лечение рожи
- 33 Народная медицина в борьбе с заболеванием
- 34 Рожа на ноге: профилактика
- 35 Причины появления, факторы риска
- 36 Симптомы и признаки рожистого воспаления
- 37 Локализация и форма патологического процесса на ноге
- 38 Методы борьбы с рожей в домашних условиях
- 39 Медикаментозная терапия
- 40 Физиотерапия
- 41 Способы профилактики
- 42 Этиология
- 43 Как передается инфекция
- 44 Заразна ли рожа
- 45 Что способствует развитию заболевания
- 46 Патогенез
- 47 Особенности местных изменений при рожистом воспалении
- 48 Классификация
- 49 Симптомы
- 50 Особенности рожи различной локализации
- 51 Возможные осложнения
- 52 Принципы лечения
- 53 Профилактика
- 54 Причины заболевания
- 55 Формы и виды рожи на ноге
- 56 Признаки рожи
- 57 Симптомы заболевания
- 58 Диагностика воспаления и лечение
- 59 Лечение рожи
- 60 Народная медицина в борьбе с заболеванием
- 61 Рожа на ноге: профилактика
Симптомы и признаки
Развивается инфекция в течение десяти суток. Только по окончании этого периода заболевание начинает себя проявлять. Человек ощущает общее недомогание. В этот момент он может столкнуться со следующими симптомами:
- головня боль регулярного характера;
- состояние озноба и лихорадки;
- мышечная слабость и болезненность;
- больную нижнюю конечность сводит судорога;
- тело становится вялым и бессильным;
- поднимается температура.
В более редких случаях сопутствующими симптомами может стать понос, рвота и тошнота. И такое состояние иногда приводит к развитию анорексии. Буквально через сутки начинают появляться остальные признаки, указывающие на рожистое воспаление ноги. В области нижней конечности ощущается боль и жжение, чувствуется сильное напряжение. Затем нога оттекает, кожа краснеет, образуются очаги с шелушением.
В зависимости от того, какую форму приобретает это заболевание, человек может сталкиваться с дополнительной симптоматикой. На кожной поверхности могут появляться пузыри, заполненные жидкостью. Также ноги покрываются трофическими язвами и эрозиями, пузыри наполняются кровяными сгустками. Кроме этого, может развиться:
- жжение в области пораженной кожи;
- чувство распирания, возникающее там, где имеется воспаление;
- больной участок меняет окрас и становится бордового оттенка.
В последующем кожная поверхность становится алой, мягкая ткань начинает выпирать, преобразуясь в своеобразный валик. В месте поражения ощущается жар, отек с каждым днем становится заметнее.
Пути инфицирования
Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.
Такое заболевание, как рожа, начинает развиваться после контакта с человеком, в организме которого присутствует стрептококковая инфекция. В более редких случаях стрептококк гемолитического вида может уже присутствовать на слизистых оболочках и кожном покрове. Сначала он находится в пассивном состоянии, а потом при наступлении благоприятных условий начинает активизироваться.
Заразно ли рожистое воспаление ноги
Сталкиваясь с таким заболеванием и наблюдая его у своих знакомых, многих начинает интересовать, рожистое воспаление ноги заразно или нет. Особенно актуальным становится этот вопрос, учитывая тот момент, что само заболевание является достаточно распространенным.
Однако не всегда человек после контакта с носителем заболевает именно рожистым воспалением. Могут проявиться другие формы стрептококковой инфекции, а иногда она и вовсе протекает бессимптомно.
Обычно заражение и развитие такой патологии происходит при наличии сопутствующих факторов:
- увлечение загаром;
- частые переохлаждения;
- нахождение в стрессовом состоянии;
- резкие перепады температур.
Люди, являющиеся носителями рожистого воспаления, для окружающих считаются малоконтагиозными. Поэтому заражение происходит редко. Но вот если контактирующий человек страдает сахарным диабетом или тромбофлебитом, ожирением или варикозным расширением вен, имеет микоз стоп и трофические язвы, тогда риск подхватить такое заболевание возрастает в несколько раз.
Рецидивы
Прогноз для рожистого воспаления достаточно благоприятный. Тем более, когда недуг не успевает перерасти в тяжелую форму. В этом случае правильно составленное, комплексное лечение даст хорошие результаты.
Рецидивы заболевания наиболее вероятны тогда, когда оно протекает в пожилом возрасте, когда человек сталкивается с частыми расстройствами пищеварения, а также если имеются нарушения оттока лимфы и венозной крови. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Поэтому, чтобы не столкнуться с рожистым воспалением снова, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Способы лечения
Терапия при таком заболевании должна обязательно быть комплексной, направленной не только на устранение неприятной симптоматики, но и на борьбу с очагом стрептококковой инфекции. Если рожа протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях. Терапия пожилых людей и детей также проходит под наблюдением врачей.
В основе лечения рожистого воспаления лежат лекарственные препараты, способные бороться с бактериальной инфекцией. Поэтому при домашнем лечении всегда назначаются такие антибиотики как Спирамицин, Доксициклин, Азитромицин. Если организм человека плохо переносит медикаменты этой группы, врач прописывает Флуконазол или Делагил.
При имеющихся осложнениях, когда образуется абсцесс либо флегмона, к терапии подключается такой препарат как Бензилпенициллин. Он принимается на протяжении десяти дней. Дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов. Обычно они пропиваются в течение месяца.
Для устранения лихорадочного состояния человеку назначается обильное, теплое питье. При сильном воспалении кожного покрова прописываются лекарства противовоспалительного характера. В течение всего периода лечения нужно придерживаться постельного режима. Такая терапевтическая схема приводит к положительному результату и дает возможность избавиться от рожистого воспаления без всяких последствий и осложнений.
Что такое рожа которая появилась на ноге
Гемолитический стрептококк вызывает такие распространенные заболевания как, например, ангина. Но не все люди, переболевшие ей, впоследствии страдают от воспалительных процессов тканях кожи.
Кроме патогенной инвазии, причинами развития рожи на ноге могут быть:
- предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабым иммунитетом;
- аллергия на продукты жизнедеятельности бактериального агента;
- травмы кожи, сильные ушибы;
- общий перегрев или переохлаждение;
- измененные психические состояния, эмоциональный дисбаланс, стрессы;
- солнечный, холодовой или химический ожог.
Заразна ли рожа на ноге для окружающих? Да, так как патоген передается посредством прямого контакта с носителем, чему способствуют микроскопические повреждения кожи.
При сочетании нескольких неблагоприятных факторов и ослабленного иммунитета — стрептококк сразу же проявит себя. Случаи заражения извне фиксируются реже. Это происходит при использовании нестерильного медицинского инструмента либо же лимфогенным путем.
Локализация поражений в области голеностопа встречается чаще всего. Внутренняя поверхность бедер, стопы или ягодицы поражаются стрептококком реже.
Причины возникновения болезни
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.
); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.
Генетическая предрасположенность к рожистому воспалению считается редким фактором, из-за которого появляется заражение. Основными провокаторами всегда выступает травмы и болезни, влияющие на нормальное движение крови и лимфы.
К ним относятся:
- аварии и бытовые повреждения (закрытые переломы, например);
- тромбоз и аналогичные заболевания;
- лимфостаз;
- грибковые поражения на стопах;
- сахарный диабет;
- другие патологии, нарушающие проходимость сосудов кровеносной, лимфатической системы.
Второстепенные факторы:
- нарушена целостность кожи (ссадины, потёртости, подобное);
- сидячая работа;
- стрессовые ситуации;
- плохие трудовые условия (работа на улице, резкие перепады температуры, прочее);
- вредные привычки, ухудшающие состояние сосудов и капилляров.
Если у человека ослаблен иммунитет и присутствуют вышеуказанные причины – он автоматически попадает в группу людей, которые могут заболеть рожей.
Пути заражения стрептококком различны, например – из окружающей среды (дома, на природе), во время инфекционной болезни (ангина, пневмония и другие) одного из членов семьи или занесена нестерильным бинтом, медицинским инструментом (шприц, пинцет и так далее).
Это 3 типичные случая попадания согласно статистике.
Классификация и виды рожистого воспаления
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
Признаки заболевания
Рожа на ноге на начальной стадии становится причиной резкого и беспричинного повышения температуры тела до 40 градусов. При этом больной жалуется на мышечную и головную боль, ослаблен и вял.
В острой стадии к общей симптоматике добавляются приступы тошноты и рвоты, судорожный синдром и навязчивые бредовые состояния.
К концу инкубационного периода, составляющего сутки, к типичным симптомам рожи присовокупляется чувство жжения, «натянутости» кожи, местные или общие отеки. Конечность становится горячей, чувствуется пульсация крови. Инфекционные очаги приводят к обезображиванию кожи.
Как выглядит рожа на ноге? Характерная черта воспаления — ярко-красный, иногда бордовый цвет кожи на пораженных участках.
Внешне это выглядит как языки пламени, расползающиеся по ноге. Очаги имеют четко обозначенные границы, слегка выступающие над кожей. Это так называемый воспалительный вал.
Рожистое воспаление ноги быстро переходит в острую стадию, которая длится в среднем от 7 до 20 дней. Затем воспаление начинает проходить и сменяется сильным шелушением омертвевших участков кожи. После полного заживления зоны поражения изменяют привычный цвет, могут дипегментироваться.
Если рожистое воспаление нижних конечностей протекает в тяжелой форме, то верхний слой кожи может отслаиваться пластами, на месте ран появляются образования, заполненные геморрагическим или серозным содержимым.
Пациенты с буллезно-геморрагической и эритематозно-буллезной формой болезни помещаются в стационар. Как осложнение врачи прогнозируют таким больным длительно незаживающие язвы трофической природы.
О рецидиве рожистого воспаления говорят, если воспаление повторно проявило себя в течение 24 месяцев от момента предшествующего выздоровления.
Начальному этапу этого заболевания свойственно
наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые
воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание
и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По
характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу
подразделяют на четыре вида:
- эритематозная
форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими
границами и краями неправильной формы; - при
эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте
покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным
содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки,
которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на
месте пузырьков могут образовываться трофические язвы; - к отличительным
чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные
участки кожи; - при
булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной,
за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.
Симптомы рожи на ноге
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Изначально у больного появляется головная боль, озноб, слабость, высокая температура. Потом нога начинает жечь, болеть, отмечается покраснение кожи, отечность, шелушение.
В зависимости от формы заболевания (эритематозная, беллезная, геморрагическая рожа) симптомы могут меняться. У больного могут появляться пузыри, наполненные жидкостью, эрозии, трофические язвы, кровоизлияния в пораженной области, кровяные пузыри.
Врачу известно, что рожистое воспаление ноги на начальной стадии характеризуется такими признаками:
- рост температуры, возможен подъем до 40;
- боль в голове;
- ломота в мышцах;
- слабость;
- тошнота или рвота;
- лихорадка, сопровождающаяся бредом;
- сведение мышц судорогой.
Признаки начального периода наблюдаются от пары часов до трех дней.
После первичных признаков появляются симптомы заболевания:
- жжет кожу;
- чувства распирания ноги в месте, где началось воспаление;
- красный или бордовый оттенок воспаленного кожного покрова;
- форма воспаления на коже схожа с красным пламенем огня;
- кожное поражение выпирает, представляя красный воспалительный вал;
- чувства повышения температуры кожного покрова в месте появления рожи;
- отек;
- образование пузырей;
- затухание воспаления может проходить шелушением кожи.
Итак, как выглядит рожа на ноге фото начальная стадия:
Осложнения
Если недуг перешел в тяжелую стадию, лечение не принесло выздоровления, кожа может пойти пузырями. Волдыри могут содержать вещество серозного и геморрагического типа. Болезнь может вызывать отслоение наружного слоя кожного покрова. Гнойные последствия рожи тяжело вылечить.
Последствия протекания болезни могут привести к осложнениям. Проблемы обращения в ногах лимфы, приводящие к отекам, являются серьезным осложнением рожистой болезни ног.
Опасным осложнением при несвоевременном или неверном лечении может стать образование тромбов.
Осложнения в виде язвенных поражений кожи, омертвления клеток кожных покровов может настигнуть больного рожистым заболеванием ноги.
Если лечение подобрано неверно, можно столкнуться с почечными заболеваниями в качестве осложнений болезни.
Рожистая болезнь может оказать осложнения на функционирование сердца.
Чтобы рожистое воспаление ноги начало проявлять себя, после заражения должно пройти около 3-4 дней. Нужно отметить, что любой участок кожного покрова подвергнут поражению.
Если вы стали замечать какие-то негативные изменения, незамедлительно отправьтесь к лечащему врачу.
Распознать рожистое воспаление ноги можно по следующим признакам:
- Общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, тошнота и рвота, мышечные боли.
- Покраснения и уплотнения на пораженном участке.
- Появление воспаленных пузырьков на коже.
- Зуд и жжение в области кожи на ноге.
- Болезненность при пальпации.
Распознать первые внешние симптомы можно только после того, как повысится общая температура тела. В среднем это происходит через 1-2 дня.
Чем раньше удается распознать рожистое воспаление ноги, тем быстрее удается от него избавиться. Спустя несколько часов после заражения на кожном покрове появляется ощущение распирания, отечности, он становится более плотным и горячим.
В среднем заболевание длится около 1-2 недель. После заживления кожный покров начинает отшелушиваться и обновляться, очаги инфицирования приобретают более темный покров.
Рожа болезнь — причины и лечение
Что такое рожа на ноге заразна ли? Проще объяснить, если вспомнить старое название болезни – огонь святого Антония. Оно в буквальном смысле описывает все признаки развития патологии, то есть: жар, интоксикация, лихорадка, жгучая боль, иногда волдыри, как после ожога и прочее.
Инкубационный период рожи составляет около 10 суток, затем проявляются первичные приметы, напоминающие начало простуды или гриппа.
Начальная стадия – интоксикация (отравление) организма: боль в теле, мигрени, озноб, головокружение, тошнота, температура подымается выше 38° С. Период длится от 2–5 часов до нескольких суток, признаки бывают одновременно или проявляются частично.
Вторая стадия – внешние изменения кожных покровов на конечности: отёк, ярко выраженная краснота большой площади, жар (горячая на ощупь), болезненно реагирует на прикосновения, иногда есть судороги. Пятна ограничены болезненным воспалённым валиком (возвышением по внешним краям).
Диагностика воспаления и лечение
Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов. Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.
В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.
Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты.
Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью. Также достаточно продолжительное лечение требуется людям пожилого возраста, людям, у кого есть расстройство пищеварения, нарушение оттока венозной крови и лимфы, а также с иммунодефицитом.
Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Что касается медикаментов, то их основная цель — это уничтожение бактериальной инфекции стрептококка. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, то назначаются антибиотики в таблетках.
Свою эффективность в лечении рожи на ноге доказали следующие препараты: доксициклин, эритромецин, спирамицин, азитромицин, олететрин, рифампицин и другие.
В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.
Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.
Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель.
Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез. Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые.
Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).
Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.
Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином.
Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.
Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами.
Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.
Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.
В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает мастит, медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.
Лечение рожи антибиотиками
Если человек пренебрегает рекомендациями доктора, лечит рожу заговорами, обвязывает больную ногу красной тряпкой, то такое горе-лечение ему навредит.
Рожа – это очень опасная болезнь, если больной неправильно ее лечит, то инфекция со временем поражает внутренние органы
В результате чего появляются осложнения:
- нефрит;
- миокардит, острая сердечная недостаточность;
- ревматизм;
- некроз тканей;
- язвы на ноге;
- абсцесс;
- токсико-инфекционный сепсис и др.
Чтобы не навредить организму еще больше, нужно знать, чем лечить рожу на ноге, какие лечебные мероприятия проводить, дабы болезнь быстро отступила.
Терапия этого заболевания проводится в зависимости от степени тяжести недуга:
- легкая форма – назначается амбулаторное лечение (домашнее);
- средняя и тяжелая форма – проводится в стационарных условиях. Рожистое воспаление ноги должно лечиться под строгим наблюдением врача, если болезнь сопровождают проблемы с почками, сердцем, сосудами; сахарный диабет. Также лечить рожу в стенах больницы нужно в том случае, если болезнь одолела пожилого человека или ребенка, она проявляется уже неоднократно или уже вызвала какие-то осложнения со здоровьем.
Чтобы уничтожить причину появления рожи – стрептококковую инфекцию, необходимо провести терапию с помощью антибактериальных препаратов.
Чаще всего врачи назначают такие лекарства, как «Пенициллин», «Тетрациклин».
Доктор обязательно выясняет действенность конкретного антибиотика, при необходимости замещает лекарства для лучшего эффекта.
Антибиотики
Рожистое воспаление ноги, лечение которого базируется на устранении первичной причины заболевания, требует назначения антибиотиков нового поколения. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины.
Именно к ним наиболее восприимчив стрептококк, являющийся возбудителем рожистого воспаления.
Бензилпенициллин — антибиотик из группы пенициллинов, применяемый для лечения рожистого воспаления
Курсовая длительность приема — 7-10 дней в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих патологий. Лекарства принимаются строго по назначению, выдерживается рекомендованный временной интервал.
Клиническая оценка результативности проведенной терапии дается на основании затухания симптоматики локализованного воспаления, нормализации температуры тела, улучшения общего состояния.
В качестве инструментального контроля над процессом выздоровления используется микробиологическая оценка состояния кожи на ноге.
Иммуномодуляторы
Наряду с антибиотиками врач назначит пациенту средства иммуномодулирующей и десенсибилизирующей терапии. Они необходимы для очистки организма от токсинов, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Токсины становятся причиной индивидуальной аллергической реакции. С целью предупреждения негативных реакций применяются препараты для десенсибилизации. Обычно это «Димедрол», позволяющий снизить остроту аллергических проявлений.
Иммуномодулятор Тактивин
Иммуномодуляторы используются как стимулятор скорости иммунного ответа на стрептококк. В назначениях можно встретить «Тактивин», «Тималин», «Декалис».
При наличии сопутствующих системных или хронических заболеваний в лечебную схему входит антистрептококковая сыворотка или комплекс анатоксинов.
Мази и кремы
Рожа на ноге подразумевает и лечение местными препаратами. Наружные средства дают устойчивый результат, поскольку кремы и мази наносятся непосредственно на пораженный стрептококком участок кожи.
Например, хлорэтиловые примочки дают эффект охлаждения, что в первые несколько дней острого периода позволяет снизить интенсивность боли. В это же время рекомендовано накладывать повязки, вымоченные в растворе антисептика.
Препарат призван вызвать гибель стрептококкового возбудителя и остановить процесс активации вторичной патогенной флоры, усугубляющей клиническую картину рожистого воспаления.
Физиотерапия
Антибиотики при рожистом воспалении не смогут полноценно помочь, если пациентом будут проигнорированы назначения физиотерапевта. Чтобы восстановить кожу и мягкие ткани, следует нормализовать нарушенный обмен веществ.
Физиотерапия позволяет снизить количество рецидивов рожи, а затем и полностью излечиться.
В большинстве случаев достаточно направленного ультрафиолетового облучения. Стрептококки гибнут под воздействием ультрафиолета, и, в конечном итоге, с помощью антибиотиков и физиотерапии удается полностью победить возбудителя.
Можно облучать только патологически измененные участки кожи. При мигрирующей форме рожистого воспаления рассматривается вопрос об облучении всей поверхности ноги.
Больным с рецидивирующем типом заболевания показаны и иные физиотерапевтические способы лечения, например, парафино- и озокеритотерапия. Эффект этих процедур основан на тепловом воздействии, помогающем остановить размножение стрептококка.
Также улучшается микроциркуляция, благодаря чему к пораженной области доставляются иммунокомпетентные клетки, активно работающие в очаге воспаления.
В остром периоде назначается гидрокортизон (фоно- и электрофорез). Этот средство с противовоспалительным действием.
Как лечить рожу на ноге, если на месте поражения развился абсцесс или появилась флегмона? В этом случае пациент переводится в хирургическое отделение, где под местной анестезией врач проводит вскрытие нарыва, убирает гной и устанавливает дренаж для последующего его оттока.
Таким образом предупреждают гнойную интоксикацию.
Лечение в домашних условиях
Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях возможно, но официальная медицина не рекомендует прибегать к подобным средствам без консультации с инфекционистом и предварительной диагностики.
Хорошо зарекомендовавшее себя средство, помогающее ускорить выздоровление, это компресс из толстого слоя натертого на крупноячеистой терке картофеля. Его прикладывают на время ночного сна, прямо поверх пораженной стрептококком области.
Если за помощью обратиться вовремя, то возможно быстрое излечение рожистого заболевания. Производиться оно в домашних условиях, и только тяжелые случаи требуют госпитализации. Методику лечения назначает врач – он определяет необходимые препараты и средства оздоровления. Как лечить рожу на ноге? Поскольку это инфекционное заболевание, то все начинается с приема антибиотиков. Далее назначают:
- препараты для устранения симптомов болезни;
- физиолечение;
- использование примочек, компрессов;
- применение мазей, кремов;
- ванны;
- присыпки;
- лечение народными средствами.
Медикаментозно
При роже требуется вовремя начать лечение. Необходимо соблюдать все предписания врача. При запущенных случаях возможно появление незаживающих трофических язв. Для лечения инфекции используют антибиотики, которые принимают в виде таблеток и инъекций. Большое значение уделяется борьбе с симптомами, поэтому назначают препараты:
- «Кларитин», снимающий зуд;
- «Нурофен», понижающий температуру, уменьшающий воспаление;
- «Гипотиазид», выводящий лишнюю жидкость, снимающий интоксикацию;
- «Продигиозан», поддерживающий иммунитет;
- витаминные комплексы.
Антибиотиками
Если заболевание проходит в легкой форме, назначают недельный курс антибиотиков в таблетках. Это могут быть препараты: «Азитромицин», «Эритромицин», «Спарамицин».
Антибиотики подбирают так, чтобы они воздействовали на стрептококк, который вызвал рожистое воспаление. Если выбранный препарат не подошел – через десять дней пробуют другой.
Для лучшего воздействия назначают внутривенное введение антибиотиков. В тяжелых случаях, в стационарных условиях, применяют «Бензилпенициллин».
Лечение проходит строго под контролем врача.
Мазью от воспаления кожи
При лечении рожистых воспалений кожи на ранних стадиях мазями не пользуются. Их применяют при пузырной форме заболевания.
Эффективна в этом случае «Ихтиоловая мазь», которая действует как антисептик, способствует дезинфекции. «Мазь Вишневского» помогает при лечении застарелых инфекций.
На этапе выздоровления отличные результаты дает использование мази «Нафталан».
Народными средствами
При лечении рожистого воспаления ноги при помощи народных средств, требуется согласование с лечащим врачом – самостоятельность приводит к осложнениям. В качестве компресса используют натертый картофель, положенный толстым слоем. Рекомендуют применять свежие листья лопуха или капусты, следует:
- их промыть;
- отбить, до выделения сока;
- привязать к больному месту.
Лечебные свойства приписывают воздействию тряпки красного цвета – рекомендуют делать перевязку после нанесения компресса. Советуют попробовать присыпку из растертого мела – ее оставляют на ночь.
Помогает лечение растительным маслом, которое следует прокипятить на водяной бане 5 часов. Им смазывают рану и посыпают толченым «Стрептоцидом».
Компресс оставляют на ночь.
Если вы обнаружили признаки рожистого воспаления ноги, вам необходимо попасть на прием к хирургу. Заболевание, которое выявили на начальной стадии, лечится в амбулаторных условиях.
Сложные и тяжелые формы заболевания лечатся в стационаре. В сомнительных случаях, когда диагностика неоднозначная, может понадобиться консультация дерматолога.
Если рожистое воспаление у ребенка – к исцелению подключают врача-инфекциониста.
Методы, которыми можно лечить кожное воспаление, связаны с антибактериальными препаратами, противовоспалительными лекарствами, народными средствами.
Медикаментозный метод подразумевает под собой применение антибиотиков, таблеток, которые помогут снять воспаление. Болезнь можно лечить препаратами от аллергии, если заболевание перешло в хроническую стадию.
На начальной стадии возможно лечение методом, использующим народные средства.
Для медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги принято использовать такие препараты, как Олеандомицин, Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин или Бициллин-5. Терапия продолжается 5-10 дней, в зависимости от степени поражения.
После облегчения необходимо перейти на обычные противовоспалительные и противоаллергенные препараты.
Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют быстрому излечению от рожистого воспаления ноги. Они обязательно помогут вам справиться с болевыми ощущениями, воспалениями и краснотой на кожном покрове.
Быстро победить рожистое воспаление можно при помощи компрессов из картофельного пюре, который нужно прикладывать на ночь. Во время нанесения проговаривайте молитвы и заговоры на скорейшее выздоровление.
Справиться с недугом помогут следующие повязки:
Болезнь рожа — серьезное инфекционное
заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы
заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас
начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие
заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы,
переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).
Профилактика
Самое важное в домашнем лечении рожи на ноге – не допустить появления рецидивов. А для этого нужно беспрекословно выполнять следующие рекомендации:
- Правильно, полноценно питаться, принимать витамины, содержащиеся в свежих овощах, фруктах и зелени.
- Укреплять иммунитет с помощью закаливания, физических упражнений.
- Отказаться от курения, алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Любое повреждение на коже ног (мозоль, рана, порез) необходимо обязательно дезинфицировать, чтобы инфекция не попала под кожу.
- Регулярно менять носки, постельное белье.
- Носить удобную обувь, чтобы избежать появления мозолей, натоптышей.
- Наблюдаться у доктора после перенесенной рожи в течение двух лет.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении воспалительного процесса на ноге, покраснения и других волнующих симптомов.
Заниматься самолечением рожи на ногах категорически запрещено, потому что домашние травы, сборы не решают проблемы целиком. Все, на что они способны – убрать воспалительный процесс, болезненность, покраснение. А вот с инфекцией, сидящей внутри, они не справляются.
Поэтому лечить рожу необходимо комплексно и под наблюдением доктора. Обязательно врач должен назначить больному антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции, пробиотики, антисептики, антигистаминные средства.
Только благодаря системному лечению удается навсегда избавиться от рожистого воспаления ног.
Эти материалы будут вам интересны:
К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.
При появлении рецидивов необходимо проходить регулярное обследование у врача в течение двух лет. Остерегаться резкой смены температуры и не допускать переохлаждения.
При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции.
Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.
Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.
Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.
Профилактика рожистого воспаления:
- избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
- соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
- придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
- укреплять иммунитет;
- применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).
Вычислив причины, возбудителей заболевания нужно стараться их избегать. Если воспаление начинается после укуса насекомым, нужно пользоваться репеллентами. Рожа наступила после травмы, нужно беречь ногу от возможных ран, ожогов.
Учитывая факт, что болезнь инфекционная, заболевание заразно. Наличие предрасположенности к заболеванию, аллергии на инфекционного возбудителя, повреждения кожи должно вызывать опасение при контакте с человеком, у которого кожа имеет поражения рожистым воспалением.
Проживание рядом с инфицированным приводит к необходимости ограничить общение. Болезнь у детей может носить более тяжелый характер из-за того, что им сложнее контролировать себя, когда хочется почесать кожный покров.
Чтобы избежать поражения кожи у детей, нужно отделить их от больного человека, следить отсутствием ранок на коже, через которые может попасть инфекция.
Столкнувшись с воспалением на ноге, человек в следующий раз, отметив признаки заболевания, заранее должен обратиться к методам лечения, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений.
Многие люди задают вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги. Ответ однозначен: заразно. По этой причине все окружающие человека, который стал жертвой этого заболевания, должны позаботиться о профилактике.
В первую очередь необходимо минимизировать любые контакты с заболевшим. Старайтесь не допускать порезов и ран на коже, не надевайте одежду больного, выделите ему отдельное полотенце и мочалку.
Особое внимание своему здоровью должны уделить больные варикозом и сахарным диабетом.
На вопросы, можно ли мыться, можно ли загорать, однозначно ответит вам ваш лечащий врач.
К профилактике рожи можно отнести:
- Прием антибиотиков, препятствующих развитие стрептококковой инфекции.
- Регулярные посещения лечащего врача.
- Своевременное лечение всех заболеваний.
- Соблюдение правил гигиены.
- Должная обработка порезов и царапин.
Болезнь заразна: обрабатывать поражения следует только в перчатках, а после процедуры надо дезинфицировать руки и инструмент. Использованный перевязочный материал утилизируют.
Вторым шагом защиты считается устранения всех видимых очагов стрептококка в организме: острые и хронические заболевания дыхательных путей, ротовой полости, включая кариес и подобное.
Немаловажной предупредительной мерой является соблюдение личной гигиены тела, ношение чистой одежды, которая касается кожи, и регулярные уборки жилища и рабочего места.
Укрепление иммунитета фитопрепаратами, питье травяных и противовоспалительных чаев, очищающих кровь, рекомендовано начинать после консультации врача.
Недуг, поражение которым происходит быстро, имеет серьезные последствия, если вовремя не предпринять меры. Лечить поражение на коже стоит сразу, отметив первые признаки начала болезни.
По данным ВОЗ, аллергические заболевания в большинстве развитых стран входят в число десяти распространенных заболеваний.
Для лечения аллергии рекомендуется использовать Allegard Клинические исследования показали, что препарат активизирует иммунные клетки для борьбы с аллергенами. Курсовой прием Allegard облегчает весеннюю аллергию, убирает сопливость, чихание и высыпание на коже.
Читать детальнее…
Симптомы начальной стадии могут не проявляться на кожном покрове. Когда симптомы отразятся на коже, лечить болезнь придется методами, предполагающими применение антибактериальных таблеток. Чтобы избежать приема сильнодействующих препаратов, нужно пресечь болезнь на начальной стадии. Снять раздражение поможет применение народных средств.
Оглавление
Что такое рожистое воспаление ноги — причины возникновения
Рожистое заболевание («рожа») поражает кожный покров на ноге. Заболевания числится в группе инфекционных. Болезнь порождается гемолитическим стрептококком, причисленным к группе A. Человек, столкнувшийся с кожной болезнью, проходит через заражение клеток кожи инфекцией и возникновения очагов воспаления на коже ноги.
Считается, что существует генетическая предрасположенность к болезни кожных покровов ноги, спровоцированных инфекцией.
- Среди причин, приводящих к появлению симптомов рожи, может числиться аллергия на инфекцию стрептококка.
- Сниженный иммунитет, нестабильное эмоциональное состояние можно причислить к способствующим факторам развития рожистого заболевания.
Причины, связанные с нарушением кожного покрова ноги, могут привести к выявлению симптомов болезни:
- травма кожи (ушиб, порез, ожог);
- укус насекомым, переносчиком стрептококка.
Последствием переохлаждения или перегрева организма может стать рожистая болезнь, поразившая ногу.
У детей рожистое заболевание может начаться как осложнение при ветряной оспе.
Болезнь носит инфекционный характер, она заразна. Последствием контакта поврежденных участков кожи с возбудителем, покровом, уже пораженным стрептококком, может стать поражение ноги рожистым недугом.
Рожистое воспаление ноги симптомы
Врачу известно, что рожистое воспаление ноги на начальной стадии характеризуется такими признаками:
- рост температуры, возможен подъем до 40;
- боль в голове;
- ломота в мышцах;
- слабость;
- тошнота или рвота;
- лихорадка, сопровождающаяся бредом;
- сведение мышц судорогой.
Признаки начального периода наблюдаются от пары часов до трех дней.
После первичных признаков появляются симптомы заболевания:
- жжет кожу;
- чувства распирания ноги в месте, где началось воспаление;
- красный или бордовый оттенок воспаленного кожного покрова;
- форма воспаления на коже схожа с красным пламенем огня;
- кожное поражение выпирает, представляя красный воспалительный вал;
- чувства повышения температуры кожного покрова в месте появления рожи;
- отек;
- образование пузырей;
- затухание воспаления может проходить шелушением кожи.
Итак, как выглядит рожа на ноге фото начальная стадия:
Осложнения
Если недуг перешел в тяжелую стадию, лечение не принесло выздоровления, кожа может пойти пузырями. Волдыри могут содержать вещество серозного и геморрагического типа. Болезнь может вызывать отслоение наружного слоя кожного покрова. Гнойные последствия рожи тяжело вылечить.
Последствия протекания болезни могут привести к осложнениям. Проблемы обращения в ногах лимфы, приводящие к отекам, являются серьезным осложнением рожистой болезни ног.
Опасным осложнением при несвоевременном или неверном лечении может стать образование тромбов.
Осложнения в виде язвенных поражений кожи, омертвления клеток кожных покровов может настигнуть больного рожистым заболеванием ноги.
Если лечение подобрано неверно, можно столкнуться с почечными заболеваниями в качестве осложнений болезни.
Рожистая болезнь может оказать осложнения на функционирование сердца.
Как лечить рожистое воспаление ноги — методы лечения
Методы, которыми можно лечить кожное воспаление, связаны с антибактериальными препаратами, противовоспалительными лекарствами, народными средствами.
Медикаментозный метод подразумевает под собой применение антибиотиков, таблеток, которые помогут снять воспаление. Болезнь можно лечить препаратами от аллергии, если заболевание перешло в хроническую стадию.
На начальной стадии возможно лечение методом, использующим народные средства.
Если причиной болезни стали стрессы, в комплексную терапию болезни стоит включить методы расслабления. Среди народных средств можно выбрать те, которые помогут снять напряжение, успокоить эмоции (пустырник, боярышник, валериана).
Методы применяются в домашних условиях.
Рожистое воспаление — лечение в домашних условиях
Место поражения рожистым заболеванием нельзя мочить. В домашних условиях нужно следить, чтобы воспаленный кожный покров сохранялся в сухости.
- Раздражение кожи, протекающего при рожистом заболевании ноги, можно снять употреблением большого объема жидкости. Вода выводит вредные вещества из организма, не давая размножаться инфекции.
- В домашних условиях можно лечить рожистое воспаление, протекающее на ноге, в начальной стадии или на стадии, когда воспалительный процесс снижается, фурацилиновым раствором.
- Появление пузырей можно лечить в домашних условиях, если соблюдать аккуратность и стерильность метода. Волдыри надрезают, выводят наружу внутренность пузыря. Закончив процедуру, нужно наложить марлю, обработанную специальной мазью, на поражение кожи.
- Рожистое воспаление ноги, лечение в домашних условиях которого расписано поэтапно врачом, можно лечить антибиотиками, если вероятность осложнений болезни растет.
Вылечить болезнь можно, применяя народные средства. Лечить заболевание, приведшее к раздражению кожного покрова, можно комплексно, совмещая народные средства и препараты.
Согласно данным ВОЗ от аллергии страдает более 90% людей на Земле. Навсегда избавиться от этой болезни поможет эффективный препарат Allegard. Это лекарство нового поколения, но со старыми корнями.
Особенность Allegard состоит в том, что он подбирается индивидуально под каждый вид аллергии и готовится из тех же трав, что и раньше. Он является полностью натуральным, без химических добавок.
Читать детальнее…
В домашних условиях можно применять настойки:
- эвкалипта;
- чаги;
- валерианы.
Существует необычный народный метод, чтобы лечить недуг:
- на красный участок кожного покрова, страдающего от поражения инфекции, распылить мел;
- обвязать красной материей;
- в течение дня не снимать повязку.
Совет от врачевателей применять народное средство для борьбы с рожей за час до восхода. Процедура должна вылечить рожистое воспаление за неделю.
Проведение лечения у детей усложняется ограничением медикаментозных препаратов. Лечение нужно проводить при первых признаках на начальной стадии проявления кожного раздражения. Применение антибиотиков у детей крайне нежелательно.
Народные рецепты от рожистого воспаления
Лечить воспаление, поразившее кожу ног, можно метод народной медицины. Рожистое заболевание можно вылечить, применяя средства наружно или употребляя внутрь.
Лечение рожистого воспаления ноги народными средствами нужно делать на начальной стадии заболевания, когда нет необходимости принимать антибактериальные препараты.
- Эффективным методом снять воспаление среди народных средств является компресс из сырой картошки, измельченной на терке, или листа капусты. Народное средство лучше делать на ночь.
- Лечение рожи проводится различными повязками, смоченными в заранее приготовленных отварах по народным рецептам.
- Заболевание рожа можно лечить прикладыванием повязки с отваром можжевельника (2 ст.л. сырья на 0,5 л кипятка варить несколько минут, оставить для настаивания). Народное средство прикладывается четыре раза за день.
- Отвар из травяного сбора (подорожник, ромашка, шалфей, зверобой) эффективен в лечении рожистых болезней. В домашних условиях нужно наложить повязку, смоченную в настое, поверх обернуть повязкой с солевым раствором. Соленое народное средство можно сделать из расчета чайной ложки на стакан с водой. Лечить методом четыре раза в сутки, один из которых проводится перед ночью.
- Соединив измельченную ромашку (цветки), мать-и-мачеху, мед, в домашних условиях получится отличное лекарство, чтобы снять воспаление кожного покрова при роже. Лечение проводить по одной чайной ложке, принимать три раза за день.
- Существует мнение, что употребление святой воды способствует лечению рожистого заболевания кожи ноги.
- Употребление настоя, полученного по народному рецепту, возможно внутрь и в качестве повязки. Получить народное средство можно, соединив в равной дозировке корневища солодки, болотного аира, кровохлебки, сушеницу, тысячелистник, лист крапивы, эвкалипта. В домашних условиях настаивать в стакане с кипяченой жидкостью столовую ложку сухой смеси. Народное средство принесет пользу, если его принимают по 50 г четыре раза за день. Параллельно накладывать повязку с настоем на область кожи, покрытым красным воспалением.
Народные средства могут вызывать аллергию. Применение народных средств стоит обговорить с врачом. Не все народные средства подходят для лечения кожных недугов. Выбрать народное средство, которое поможет вылечить недуг, может врач или личный опыт.
Как лечить рожистое воспаление — аптечные средства
Лечить мазью рожистое заболевание, которое дошло до стадии покраснения покрова кожи, нельзя. Если кожа стала красного цвета, пятно распространяется по ноге, нужно обратиться к доктору или, если воспаление протекает повторно, применить ранее использованные препараты.
Чтобы лечить недуг, можно применять мази при рожистом воспалении ноги. Эффективным средством считается мазь Дермо-Нафт. Нафталановая мазь используется в лечении поражения кожных покровов инфекциями или травмами.
Мазь Ируксол обладает противомикробным свойством, борется с гнойными выделениями, омертвевшими клетками.
Перед применением мази нужно обговорить последствиям с врачом. Применение мазей Вишневского, Линимента может привести к осложнениям вместо того, чтобы вылечить болезнь. Мази помогут при начальных симптомах болезни. Воспаленную кожу нужно держать в сухом состоянии, кожный покров должен дышать.
Мазь может размягчить кожу, перекрыть доступ к воздуху, что не даст лечить болезнь правильно. Снять красный оттенок рожи мазью не получится, вылечить заболевание помогут антибактериальные таблетки.
В ходе лечения рожистого воспаления назначаются антибактериальные препараты, которые помогут снять красный оттенок с кожного покрова, уничтожив инфекцию:
- Тетрациклин;
- Пенициллин;
- Эритромицин;
- Олеандомицин;
- Олететрин;
- Бициллин-5.
Повторное воспаление можно лечить таблетками:
- Метициллин;
- Цепорин;
- Ампициллин;
- Оксациллин.
Метод лечения антибиотиками применяется в рамках недели. Если срок приема антибактериальных таблеток достиг 10-го дня, вместо антибактериальных средств могут быть выписаны таблетки против воспаления или от аллергии.
Если процесс воспаления после курса лечения рожистого заболевания начинается снова, вылечить недуг могут помочь гормональные таблетки (Преднизолон).
У детей обезболивание, когда нужно лечить рожу, проводится препаратами:
- Ацетаминофен (парацетамол);
- Ибупрофен.
Применение антибиотиков у детей, когда целью стоит лечить кожную болезнь, ограничено группой пероральных препаратов.
Рожистое воспаление ноги заразно или нет?
Заболевание кожного покрова заразно. Причиной развития воспаления является инфекция, представленная стрептококком. В любой стадии инфекционная болезнь заразна.
Передается инфекция при контакте с кожей, в которой началось поражение инфекцией: если у человека есть повреждения кожного покрова, то рожистое воспаление заразно для него.
При сомнениях, заразно ли заболевание, стоит подумать о последствиях и возможных осложнения. Чтобы снять сомнения, стоит представить, как сложно лечить инфекционное кожное заболевание. Вместо того чтобы потом долго и сложно лечить болезнь, лучше ограничить общение с носителем инфекции, пока больной не сможет вылечить недуг.
Симптомы начальной стадии незаметны на кожном покрове, инфекция может передаться через ранки, когда человек не подозревает, что контактирует с инфицированным. Избежать заражения поможет отслеживания целостности собственных кожных покровов.
Профилактика
Вычислив причины, возбудителей заболевания нужно стараться их избегать. Если воспаление начинается после укуса насекомым, нужно пользоваться репеллентами. Рожа наступила после травмы, нужно беречь ногу от возможных ран, ожогов.
Учитывая факт, что болезнь инфекционная, заболевание заразно. Наличие предрасположенности к заболеванию, аллергии на инфекционного возбудителя, повреждения кожи должно вызывать опасение при контакте с человеком, у которого кожа имеет поражения рожистым воспалением.
Проживание рядом с инфицированным приводит к необходимости ограничить общение. Болезнь у детей может носить более тяжелый характер из-за того, что им сложнее контролировать себя, когда хочется почесать кожный покров. Чтобы избежать поражения кожи у детей, нужно отделить их от больного человека, следить отсутствием ранок на коже, через которые может попасть инфекция.
Столкнувшись с воспалением на ноге, человек в следующий раз, отметив признаки заболевания, заранее должен обратиться к методам лечения, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений.
Если причина возникновения болезни кроется в нестабильном эмоциональном состоянии, в случае появления первых признаков психологического расстройства стоит принять меры, чтобы снять напряжение.
Применение народных средств для успокоения поможет справиться с тревогой, чувством раздраженности. Правильный образ жизнь, здоровое питание будут способствовать оздоровлению организма, поднятию сил и бодрости духа.
В настоящее время большое количество людей страдают от аллергии. В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией.
Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Исходя из представленной информации, для лечения аллергии рекомендуется использовать Allegard, так как он подбирается индивидуально под каждого больного.
Читать детальнее…
Что такое рожа которая появилась на ноге
Гемолитический стрептококк вызывает такие распространенные заболевания как, например, ангина. Но не все люди, переболевшие ей, впоследствии страдают от воспалительных процессов тканях кожи.
Кроме патогенной инвазии, причинами развития рожи на ноге могут быть:
- предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабым иммунитетом;
- аллергия на продукты жизнедеятельности бактериального агента;
- травмы кожи, сильные ушибы;
- общий перегрев или переохлаждение;
- измененные психические состояния, эмоциональный дисбаланс, стрессы;
- солнечный, холодовой или химический ожог.
Заразна ли рожа на ноге для окружающих? Да, так как патоген передается посредством прямого контакта с носителем, чему способствуют микроскопические повреждения кожи.
При сочетании нескольких неблагоприятных факторов и ослабленного иммунитета — стрептококк сразу же проявит себя. Случаи заражения извне фиксируются реже. Это происходит при использовании нестерильного медицинского инструмента либо же лимфогенным путем.
Локализация поражений в области голеностопа встречается чаще всего. Внутренняя поверхность бедер, стопы или ягодицы поражаются стрептококком реже.
Причины возникновения болезни
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.
); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.
Генетическая предрасположенность к рожистому воспалению считается редким фактором, из-за которого появляется заражение. Основными провокаторами всегда выступает травмы и болезни, влияющие на нормальное движение крови и лимфы.
К ним относятся:
- аварии и бытовые повреждения (закрытые переломы, например);
- тромбоз и аналогичные заболевания;
- лимфостаз;
- грибковые поражения на стопах;
- сахарный диабет;
- другие патологии, нарушающие проходимость сосудов кровеносной, лимфатической системы.
Второстепенные факторы:
- нарушена целостность кожи (ссадины, потёртости, подобное);
- сидячая работа;
- стрессовые ситуации;
- плохие трудовые условия (работа на улице, резкие перепады температуры, прочее);
- вредные привычки, ухудшающие состояние сосудов и капилляров.
Если у человека ослаблен иммунитет и присутствуют вышеуказанные причины – он автоматически попадает в группу людей, которые могут заболеть рожей.
Пути заражения стрептококком различны, например – из окружающей среды (дома, на природе), во время инфекционной болезни (ангина, пневмония и другие) одного из членов семьи или занесена нестерильным бинтом, медицинским инструментом (шприц, пинцет и так далее).
Это 3 типичные случая попадания согласно статистике.
Классификация и виды рожистого воспаления
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
Признаки заболевания
Рожа на ноге на начальной стадии становится причиной резкого и беспричинного повышения температуры тела до 40 градусов. При этом больной жалуется на мышечную и головную боль, ослаблен и вял.
В острой стадии к общей симптоматике добавляются приступы тошноты и рвоты, судорожный синдром и навязчивые бредовые состояния.
К концу инкубационного периода, составляющего сутки, к типичным симптомам рожи присовокупляется чувство жжения, «натянутости» кожи, местные или общие отеки. Конечность становится горячей, чувствуется пульсация крови. Инфекционные очаги приводят к обезображиванию кожи.
Как выглядит рожа на ноге? Характерная черта воспаления — ярко-красный, иногда бордовый цвет кожи на пораженных участках.
Внешне это выглядит как языки пламени, расползающиеся по ноге. Очаги имеют четко обозначенные границы, слегка выступающие над кожей. Это так называемый воспалительный вал.
Рожистое воспаление ноги быстро переходит в острую стадию, которая длится в среднем от 7 до 20 дней. Затем воспаление начинает проходить и сменяется сильным шелушением омертвевших участков кожи. После полного заживления зоны поражения изменяют привычный цвет, могут дипегментироваться.
Если рожистое воспаление нижних конечностей протекает в тяжелой форме, то верхний слой кожи может отслаиваться пластами, на месте ран появляются образования, заполненные геморрагическим или серозным содержимым.
Пациенты с буллезно-геморрагической и эритематозно-буллезной формой болезни помещаются в стационар. Как осложнение врачи прогнозируют таким больным длительно незаживающие язвы трофической природы.
О рецидиве рожистого воспаления говорят, если воспаление повторно проявило себя в течение 24 месяцев от момента предшествующего выздоровления.
Начальному этапу этого заболевания свойственно
наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые
воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание
и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По
характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу
подразделяют на четыре вида:
- эритематозная
форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими
границами и краями неправильной формы; - при
эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте
покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным
содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки,
которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на
месте пузырьков могут образовываться трофические язвы; - к отличительным
чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные
участки кожи; - при
булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной,
за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.
Симптомы рожи на ноге
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Изначально у больного появляется головная боль, озноб, слабость, высокая температура. Потом нога начинает жечь, болеть, отмечается покраснение кожи, отечность, шелушение.
В зависимости от формы заболевания (эритематозная, беллезная, геморрагическая рожа) симптомы могут меняться. У больного могут появляться пузыри, наполненные жидкостью, эрозии, трофические язвы, кровоизлияния в пораженной области, кровяные пузыри.
Врачу известно, что рожистое воспаление ноги на начальной стадии характеризуется такими признаками:
- рост температуры, возможен подъем до 40;
- боль в голове;
- ломота в мышцах;
- слабость;
- тошнота или рвота;
- лихорадка, сопровождающаяся бредом;
- сведение мышц судорогой.
Признаки начального периода наблюдаются от пары часов до трех дней.
После первичных признаков появляются симптомы заболевания:
- жжет кожу;
- чувства распирания ноги в месте, где началось воспаление;
- красный или бордовый оттенок воспаленного кожного покрова;
- форма воспаления на коже схожа с красным пламенем огня;
- кожное поражение выпирает, представляя красный воспалительный вал;
- чувства повышения температуры кожного покрова в месте появления рожи;
- отек;
- образование пузырей;
- затухание воспаления может проходить шелушением кожи.
Итак, как выглядит рожа на ноге фото начальная стадия:
Осложнения
Если недуг перешел в тяжелую стадию, лечение не принесло выздоровления, кожа может пойти пузырями. Волдыри могут содержать вещество серозного и геморрагического типа. Болезнь может вызывать отслоение наружного слоя кожного покрова. Гнойные последствия рожи тяжело вылечить.
Последствия протекания болезни могут привести к осложнениям. Проблемы обращения в ногах лимфы, приводящие к отекам, являются серьезным осложнением рожистой болезни ног.
Опасным осложнением при несвоевременном или неверном лечении может стать образование тромбов.
Осложнения в виде язвенных поражений кожи, омертвления клеток кожных покровов может настигнуть больного рожистым заболеванием ноги.
Если лечение подобрано неверно, можно столкнуться с почечными заболеваниями в качестве осложнений болезни.
Рожистая болезнь может оказать осложнения на функционирование сердца.
Чтобы рожистое воспаление ноги начало проявлять себя, после заражения должно пройти около 3-4 дней. Нужно отметить, что любой участок кожного покрова подвергнут поражению.
Если вы стали замечать какие-то негативные изменения, незамедлительно отправьтесь к лечащему врачу.
Распознать рожистое воспаление ноги можно по следующим признакам:
- Общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, тошнота и рвота, мышечные боли.
- Покраснения и уплотнения на пораженном участке.
- Появление воспаленных пузырьков на коже.
- Зуд и жжение в области кожи на ноге.
- Болезненность при пальпации.
Распознать первые внешние симптомы можно только после того, как повысится общая температура тела. В среднем это происходит через 1-2 дня.
Чем раньше удается распознать рожистое воспаление ноги, тем быстрее удается от него избавиться. Спустя несколько часов после заражения на кожном покрове появляется ощущение распирания, отечности, он становится более плотным и горячим.
В среднем заболевание длится около 1-2 недель. После заживления кожный покров начинает отшелушиваться и обновляться, очаги инфицирования приобретают более темный покров.
Рожа болезнь — причины и лечение
Что такое рожа на ноге заразна ли? Проще объяснить, если вспомнить старое название болезни – огонь святого Антония. Оно в буквальном смысле описывает все признаки развития патологии, то есть: жар, интоксикация, лихорадка, жгучая боль, иногда волдыри, как после ожога и прочее.
Инкубационный период рожи составляет около 10 суток, затем проявляются первичные приметы, напоминающие начало простуды или гриппа.
Начальная стадия – интоксикация (отравление) организма: боль в теле, мигрени, озноб, головокружение, тошнота, температура подымается выше 38° С. Период длится от 2–5 часов до нескольких суток, признаки бывают одновременно или проявляются частично.
Вторая стадия – внешние изменения кожных покровов на конечности: отёк, ярко выраженная краснота большой площади, жар (горячая на ощупь), болезненно реагирует на прикосновения, иногда есть судороги. Пятна ограничены болезненным воспалённым валиком (возвышением по внешним краям).
Диагностика воспаления и лечение
Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов. Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.
В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.
Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты.
Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью. Также достаточно продолжительное лечение требуется людям пожилого возраста, людям, у кого есть расстройство пищеварения, нарушение оттока венозной крови и лимфы, а также с иммунодефицитом.
Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Что касается медикаментов, то их основная цель — это уничтожение бактериальной инфекции стрептококка. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, то назначаются антибиотики в таблетках.
Свою эффективность в лечении рожи на ноге доказали следующие препараты: доксициклин, эритромецин, спирамицин, азитромицин, олететрин, рифампицин и другие.
В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.
Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.
Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель.
Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез. Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые.
Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).
Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.
Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином.
Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.
Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами.
Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.
Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.
В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает мастит, медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.
Лечение рожи антибиотиками
Если человек пренебрегает рекомендациями доктора, лечит рожу заговорами, обвязывает больную ногу красной тряпкой, то такое горе-лечение ему навредит.
Рожа – это очень опасная болезнь, если больной неправильно ее лечит, то инфекция со временем поражает внутренние органы
В результате чего появляются осложнения:
- нефрит;
- миокардит, острая сердечная недостаточность;
- ревматизм;
- некроз тканей;
- язвы на ноге;
- абсцесс;
- токсико-инфекционный сепсис и др.
Чтобы не навредить организму еще больше, нужно знать, чем лечить рожу на ноге, какие лечебные мероприятия проводить, дабы болезнь быстро отступила.
Терапия этого заболевания проводится в зависимости от степени тяжести недуга:
- легкая форма – назначается амбулаторное лечение (домашнее);
- средняя и тяжелая форма – проводится в стационарных условиях. Рожистое воспаление ноги должно лечиться под строгим наблюдением врача, если болезнь сопровождают проблемы с почками, сердцем, сосудами; сахарный диабет. Также лечить рожу в стенах больницы нужно в том случае, если болезнь одолела пожилого человека или ребенка, она проявляется уже неоднократно или уже вызвала какие-то осложнения со здоровьем.
Чтобы уничтожить причину появления рожи – стрептококковую инфекцию, необходимо провести терапию с помощью антибактериальных препаратов.
Чаще всего врачи назначают такие лекарства, как «Пенициллин», «Тетрациклин».
Доктор обязательно выясняет действенность конкретного антибиотика, при необходимости замещает лекарства для лучшего эффекта.
Антибиотики
Рожистое воспаление ноги, лечение которого базируется на устранении первичной причины заболевания, требует назначения антибиотиков нового поколения. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины.
Именно к ним наиболее восприимчив стрептококк, являющийся возбудителем рожистого воспаления.
Бензилпенициллин — антибиотик из группы пенициллинов, применяемый для лечения рожистого воспаления
Курсовая длительность приема — 7-10 дней в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих патологий. Лекарства принимаются строго по назначению, выдерживается рекомендованный временной интервал.
Клиническая оценка результативности проведенной терапии дается на основании затухания симптоматики локализованного воспаления, нормализации температуры тела, улучшения общего состояния.
В качестве инструментального контроля над процессом выздоровления используется микробиологическая оценка состояния кожи на ноге.
Иммуномодуляторы
Наряду с антибиотиками врач назначит пациенту средства иммуномодулирующей и десенсибилизирующей терапии. Они необходимы для очистки организма от токсинов, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Токсины становятся причиной индивидуальной аллергической реакции. С целью предупреждения негативных реакций применяются препараты для десенсибилизации. Обычно это «Димедрол», позволяющий снизить остроту аллергических проявлений.
Иммуномодулятор Тактивин
Иммуномодуляторы используются как стимулятор скорости иммунного ответа на стрептококк. В назначениях можно встретить «Тактивин», «Тималин», «Декалис».
При наличии сопутствующих системных или хронических заболеваний в лечебную схему входит антистрептококковая сыворотка или комплекс анатоксинов.
Мази и кремы
Рожа на ноге подразумевает и лечение местными препаратами. Наружные средства дают устойчивый результат, поскольку кремы и мази наносятся непосредственно на пораженный стрептококком участок кожи.
Например, хлорэтиловые примочки дают эффект охлаждения, что в первые несколько дней острого периода позволяет снизить интенсивность боли. В это же время рекомендовано накладывать повязки, вымоченные в растворе антисептика.
Препарат призван вызвать гибель стрептококкового возбудителя и остановить процесс активации вторичной патогенной флоры, усугубляющей клиническую картину рожистого воспаления.
Физиотерапия
Антибиотики при рожистом воспалении не смогут полноценно помочь, если пациентом будут проигнорированы назначения физиотерапевта. Чтобы восстановить кожу и мягкие ткани, следует нормализовать нарушенный обмен веществ.
Физиотерапия позволяет снизить количество рецидивов рожи, а затем и полностью излечиться.
В большинстве случаев достаточно направленного ультрафиолетового облучения. Стрептококки гибнут под воздействием ультрафиолета, и, в конечном итоге, с помощью антибиотиков и физиотерапии удается полностью победить возбудителя.
Можно облучать только патологически измененные участки кожи. При мигрирующей форме рожистого воспаления рассматривается вопрос об облучении всей поверхности ноги.
Больным с рецидивирующем типом заболевания показаны и иные физиотерапевтические способы лечения, например, парафино- и озокеритотерапия. Эффект этих процедур основан на тепловом воздействии, помогающем остановить размножение стрептококка.
Также улучшается микроциркуляция, благодаря чему к пораженной области доставляются иммунокомпетентные клетки, активно работающие в очаге воспаления.
В остром периоде назначается гидрокортизон (фоно- и электрофорез). Этот средство с противовоспалительным действием.
Как лечить рожу на ноге, если на месте поражения развился абсцесс или появилась флегмона? В этом случае пациент переводится в хирургическое отделение, где под местной анестезией врач проводит вскрытие нарыва, убирает гной и устанавливает дренаж для последующего его оттока.
Таким образом предупреждают гнойную интоксикацию.
Лечение в домашних условиях
Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях возможно, но официальная медицина не рекомендует прибегать к подобным средствам без консультации с инфекционистом и предварительной диагностики.
Хорошо зарекомендовавшее себя средство, помогающее ускорить выздоровление, это компресс из толстого слоя натертого на крупноячеистой терке картофеля. Его прикладывают на время ночного сна, прямо поверх пораженной стрептококком области.
Если за помощью обратиться вовремя, то возможно быстрое излечение рожистого заболевания. Производиться оно в домашних условиях, и только тяжелые случаи требуют госпитализации. Методику лечения назначает врач – он определяет необходимые препараты и средства оздоровления. Как лечить рожу на ноге? Поскольку это инфекционное заболевание, то все начинается с приема антибиотиков. Далее назначают:
- препараты для устранения симптомов болезни;
- физиолечение;
- использование примочек, компрессов;
- применение мазей, кремов;
- ванны;
- присыпки;
- лечение народными средствами.
Медикаментозно
При роже требуется вовремя начать лечение. Необходимо соблюдать все предписания врача. При запущенных случаях возможно появление незаживающих трофических язв. Для лечения инфекции используют антибиотики, которые принимают в виде таблеток и инъекций. Большое значение уделяется борьбе с симптомами, поэтому назначают препараты:
- «Кларитин», снимающий зуд;
- «Нурофен», понижающий температуру, уменьшающий воспаление;
- «Гипотиазид», выводящий лишнюю жидкость, снимающий интоксикацию;
- «Продигиозан», поддерживающий иммунитет;
- витаминные комплексы.
Антибиотиками
Если заболевание проходит в легкой форме, назначают недельный курс антибиотиков в таблетках. Это могут быть препараты: «Азитромицин», «Эритромицин», «Спарамицин».
Антибиотики подбирают так, чтобы они воздействовали на стрептококк, который вызвал рожистое воспаление. Если выбранный препарат не подошел – через десять дней пробуют другой.
Для лучшего воздействия назначают внутривенное введение антибиотиков. В тяжелых случаях, в стационарных условиях, применяют «Бензилпенициллин».
Лечение проходит строго под контролем врача.
Мазью от воспаления кожи
При лечении рожистых воспалений кожи на ранних стадиях мазями не пользуются. Их применяют при пузырной форме заболевания.
Эффективна в этом случае «Ихтиоловая мазь», которая действует как антисептик, способствует дезинфекции. «Мазь Вишневского» помогает при лечении застарелых инфекций.
На этапе выздоровления отличные результаты дает использование мази «Нафталан».
Народными средствами
При лечении рожистого воспаления ноги при помощи народных средств, требуется согласование с лечащим врачом – самостоятельность приводит к осложнениям. В качестве компресса используют натертый картофель, положенный толстым слоем. Рекомендуют применять свежие листья лопуха или капусты, следует:
- их промыть;
- отбить, до выделения сока;
- привязать к больному месту.
Лечебные свойства приписывают воздействию тряпки красного цвета – рекомендуют делать перевязку после нанесения компресса. Советуют попробовать присыпку из растертого мела – ее оставляют на ночь.
Помогает лечение растительным маслом, которое следует прокипятить на водяной бане 5 часов. Им смазывают рану и посыпают толченым «Стрептоцидом».
Компресс оставляют на ночь.
Если вы обнаружили признаки рожистого воспаления ноги, вам необходимо попасть на прием к хирургу. Заболевание, которое выявили на начальной стадии, лечится в амбулаторных условиях.
Сложные и тяжелые формы заболевания лечатся в стационаре. В сомнительных случаях, когда диагностика неоднозначная, может понадобиться консультация дерматолога.
Если рожистое воспаление у ребенка – к исцелению подключают врача-инфекциониста.
Методы, которыми можно лечить кожное воспаление, связаны с антибактериальными препаратами, противовоспалительными лекарствами, народными средствами.
Медикаментозный метод подразумевает под собой применение антибиотиков, таблеток, которые помогут снять воспаление. Болезнь можно лечить препаратами от аллергии, если заболевание перешло в хроническую стадию.
На начальной стадии возможно лечение методом, использующим народные средства.
Для медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги принято использовать такие препараты, как Олеандомицин, Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин или Бициллин-5. Терапия продолжается 5-10 дней, в зависимости от степени поражения.
После облегчения необходимо перейти на обычные противовоспалительные и противоаллергенные препараты.
Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют быстрому излечению от рожистого воспаления ноги. Они обязательно помогут вам справиться с болевыми ощущениями, воспалениями и краснотой на кожном покрове.
Быстро победить рожистое воспаление можно при помощи компрессов из картофельного пюре, который нужно прикладывать на ночь. Во время нанесения проговаривайте молитвы и заговоры на скорейшее выздоровление.
Справиться с недугом помогут следующие повязки:
Болезнь рожа — серьезное инфекционное
заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы
заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас
начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие
заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы,
переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).
Профилактика
Самое важное в домашнем лечении рожи на ноге – не допустить появления рецидивов. А для этого нужно беспрекословно выполнять следующие рекомендации:
- Правильно, полноценно питаться, принимать витамины, содержащиеся в свежих овощах, фруктах и зелени.
- Укреплять иммунитет с помощью закаливания, физических упражнений.
- Отказаться от курения, алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Любое повреждение на коже ног (мозоль, рана, порез) необходимо обязательно дезинфицировать, чтобы инфекция не попала под кожу.
- Регулярно менять носки, постельное белье.
- Носить удобную обувь, чтобы избежать появления мозолей, натоптышей.
- Наблюдаться у доктора после перенесенной рожи в течение двух лет.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении воспалительного процесса на ноге, покраснения и других волнующих симптомов.
Заниматься самолечением рожи на ногах категорически запрещено, потому что домашние травы, сборы не решают проблемы целиком. Все, на что они способны – убрать воспалительный процесс, болезненность, покраснение. А вот с инфекцией, сидящей внутри, они не справляются.
Поэтому лечить рожу необходимо комплексно и под наблюдением доктора. Обязательно врач должен назначить больному антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции, пробиотики, антисептики, антигистаминные средства.
Только благодаря системному лечению удается навсегда избавиться от рожистого воспаления ног.
Эти материалы будут вам интересны:
К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.
При появлении рецидивов необходимо проходить регулярное обследование у врача в течение двух лет. Остерегаться резкой смены температуры и не допускать переохлаждения.
При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции.
Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.
Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.
Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.
Профилактика рожистого воспаления:
- избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
- соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
- придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
- укреплять иммунитет;
- применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).
Вычислив причины, возбудителей заболевания нужно стараться их избегать. Если воспаление начинается после укуса насекомым, нужно пользоваться репеллентами. Рожа наступила после травмы, нужно беречь ногу от возможных ран, ожогов.
Учитывая факт, что болезнь инфекционная, заболевание заразно. Наличие предрасположенности к заболеванию, аллергии на инфекционного возбудителя, повреждения кожи должно вызывать опасение при контакте с человеком, у которого кожа имеет поражения рожистым воспалением.
Проживание рядом с инфицированным приводит к необходимости ограничить общение. Болезнь у детей может носить более тяжелый характер из-за того, что им сложнее контролировать себя, когда хочется почесать кожный покров.
Чтобы избежать поражения кожи у детей, нужно отделить их от больного человека, следить отсутствием ранок на коже, через которые может попасть инфекция.
Столкнувшись с воспалением на ноге, человек в следующий раз, отметив признаки заболевания, заранее должен обратиться к методам лечения, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений.
Многие люди задают вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги. Ответ однозначен: заразно. По этой причине все окружающие человека, который стал жертвой этого заболевания, должны позаботиться о профилактике.
В первую очередь необходимо минимизировать любые контакты с заболевшим. Старайтесь не допускать порезов и ран на коже, не надевайте одежду больного, выделите ему отдельное полотенце и мочалку.
Особое внимание своему здоровью должны уделить больные варикозом и сахарным диабетом.
На вопросы, можно ли мыться, можно ли загорать, однозначно ответит вам ваш лечащий врач.
К профилактике рожи можно отнести:
- Прием антибиотиков, препятствующих развитие стрептококковой инфекции.
- Регулярные посещения лечащего врача.
- Своевременное лечение всех заболеваний.
- Соблюдение правил гигиены.
- Должная обработка порезов и царапин.
Болезнь заразна: обрабатывать поражения следует только в перчатках, а после процедуры надо дезинфицировать руки и инструмент. Использованный перевязочный материал утилизируют.
Вторым шагом защиты считается устранения всех видимых очагов стрептококка в организме: острые и хронические заболевания дыхательных путей, ротовой полости, включая кариес и подобное.
Немаловажной предупредительной мерой является соблюдение личной гигиены тела, ношение чистой одежды, которая касается кожи, и регулярные уборки жилища и рабочего места.
Укрепление иммунитета фитопрепаратами, питье травяных и противовоспалительных чаев, очищающих кровь, рекомендовано начинать после консультации врача.
Причины заболевания
Стрептококковая инфекция может попасть в организм различными способами. Воспалительные процессы кожи бывают обусловлены внедрением этого микроорганизма в различные слои эпидермиса.
Попаданию стрептококка в организм способствует наличие повреждений кожи – царапин, порезов, укусов насекомых и других незначительных или значительных ран.
Развитию рожистого воспаления кожи также способствует наличие застарелой стрептококковой инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес). Из основного места расположения бактерии довольно быстро могут распространяться по всему организму с током крови и вызывать различные осложнения со стороны различных его систем, в том числе дермы.
Основным препятствием на пути распространения инфекции является иммунитет, если же защитные силы организма по какой-либо причине ослаблены, велика вероятность развития таких заболеваний, как рожа, гломерулонефрит, фарингит, тонзиллит и т.д..
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.
); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.
Формы и виды рожи на ноге
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
Признаки рожи
Начальному этапу этого заболевания свойственно
наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые
воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание
и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По
характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу
подразделяют на четыре вида:
-
- эритематозная
форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими
границами и краями неправильной формы;
- эритематозная
-
- при
эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте
покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным
содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки,
которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на
месте пузырьков могут образовываться трофические язвы;
- при
-
- к отличительным
чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные
участки кожи;
- к отличительным
- при
булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной,
за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.
Симптомы заболевания
В месте внедрения стрептококка кожа воспаляется, становится красной, болезненной, иногда – отекает. В зависимости от развития болезни воспалительный процесс может распространиться на обширные участки кожи. Для больного также характерны общие симптомы интоксикации:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- слабость;
- расстройство пищеварения;
- тошнота;
- мышечные боли;
- отсутствие аппетита.
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль.
Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания.
Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада.
В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Основные проявления этой инфекции – покраснение и отек определенного участка кожи. Недуг сопровождается высокой температурой и интоксикацией. Чаще всего встречаются рожа на ноге, на руке и на лице, реже – на туловище и в области гениталий.
Симптомы заболевания «рожа» обычно похожи на признаки обычной простуды или гриппа.
Начинается болезнь с озноба, головной боли, общей слабости, болей в мышцах. В ряде случаев могут быть рвота, тошнота, тахикардия и повышение температуры до 39–40°С. В течение суток на пораженном участке кожи появляются покраснение и отек.
По характеру проявлений выделяются несколько форм рожистого воспаления:
- Эритематозная. На коже обнаруживается эритема (сильное покраснение) и отек. Эритема постепенно возвышается над здоровой кожей. Края ее неровные.
- Эритематозно-буллезная. В этом случае кожа на месте покраснения отслаивается, и образуются заполненные серозной (желтоватой) жидкостью пузыри. После того как они лопаются, на их месте остается коричневая корка, начинающая вскоре отслаиваться.
- Эритематозно-геморрагическая. При этом происходят кровоизлияния в пораженные участки кожи. Пузыри на месте эритемы заполняются кровянистой (геморрагической) жидкостью.
- Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, что говорит уже о глубоком повреждении капилляров. Ткани некротизируются, а воспаление может нагноиться. После выздоровления на коже остаются рубцы и гиперпигментированные участки (пятна).
По степени тяжести заболевания выделяют три формы:
- При легкой форме рожи температура поднимается не выше 39°С и держится не более 3 суток; кожа краснеет на небольшом участке, интоксикация проявляется слабо.
- При среднетяжелой форме температура (40°С) держится в течение 4–5 дней, интоксикация более выраженная (головная боль, тошнота, рвота), а поражение кожи глубокое и обширное.
- Рожа тяжелой формы протекает более 5 дней с температурой выше 40°С, резкой интоксикацией и различными психическими расстройствами (спутанность сознания, галлюцинации). При тяжелой форме проявляются эритематозно-буллезные и буллезно-геморрагические поражения больших площадей кожных покровов, а также вероятны осложнения (гангрена, сепсис, пневмония, инфекционно-токсический шок и др).
У большинства людей симптомы болезни «рожа» на ноге дополняются болью в ногах, пояснице и суставах. Кроме того, перед появлением эритемы на нижних конечностях появляется чувство жжения, распирания. Все это зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.
Диагностика воспаления и лечение
Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов. Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.
В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.
Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты.
Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью. Также достаточно продолжительное лечение требуется людям пожилого возраста, людям, у кого есть расстройство пищеварения, нарушение оттока венозной крови и лимфы, а также с иммунодефицитом.
Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Что касается медикаментов, то их основная цель — это уничтожение бактериальной инфекции стрептококка. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, то назначаются антибиотики в таблетках.
Свою эффективность в лечении рожи на ноге доказали следующие препараты: доксициклин, эритромецин, спирамицин, азитромицин, олететрин, рифампицин и другие.
В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.
Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.
Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель.
Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез. Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые.
Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).
Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.
Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином.
Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.
Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами.
Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.
Лечение рожи
При наличии хотя бы нескольких симптомов рожистого воспаления кожи необходимо посещение специалиста – дерматолога. Если заболевание протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях.
Обращение к врачу обязательно в том случае, если болезнь сопровождается высокой температурой и осложнениями. Рожистое воспаление наиболее опасно для детей и пожилых лиц, людей, страдающих аллергическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, тромбофлебитом, сахарным диабетом, с диагнозом ВИЧ.
Стрептококк устойчив ко многим видам антибиотиков, данная инфекция хорошо поддается лечению препаратами из группы макролидов (Эритромицин) и пенициллинов. Курс лечения длится не менее 7 дней. При наличии у больного аллергии Пенициллин может быть заменен Нитрофуралом.
При осложненной форме рожистого воспаления кожи курс лечения антибиотиком может длиться от двух недель и более, в зависимости от тяжести симптомов. Предпочтительно внутривенное вливание препарата.
Для устранения основных симптомов заболевания назначаются противовоспалительные средства, диуретики, аскорбиновая кислота. Хорошие результаты в терапии рожи на нижних конечностях дают УФО и электрофорез.
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
- Линкомицин;
- Пенициллин;
- Левомицетин;
- Эритромицин;
- Тетрациклин.
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Важнейшим элементом лечения болезни рожа является рациональная антибиотикотерапия. Назначаются препараты, специфически действующие именно на гемолитический стрептококк. К ним относятся «Эритромицин», «Азитромицин», «Доксициклин», «Бисептол», цефалоспориновые препараты. При лечении неосложненных или легких форм рожи пациентам назначают таблетированные формы лекарств.
В случае осложнений или тяжелого течения болезни больного госпитализируют. В этом случае переходят к инъекционным формам антибактериальных средств — «Линкомицину», «Бензилпенициллину», цефалоспориновым антибиотикам.
Для снижения боли и интенсивности воспаления применяют такой препарат, как «Индометацин».
.
Местное лечение используется только при наличии пузырей. При их вскрытии на эти места накладывают повязки с антисептиками, не обладающими раздражающим эффектом. Обычно это «Фурацилин», «Риванол», «Винилин».
Профилактика рожи
Из-за того что основным звеном в механизме развития рожи является индивидуальная предрасположенность, разработать вакцину от рожи невозможно. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении всех хронических инфекционных болезней — ангин, фарингитов, бронхитов, кариеса зубов.
Важно также бороться с грибковыми заболеваниями стоп, венозной недостаточностью нижних конечностей, соблюдать личную гигиену.
.
При лечении заболевания сначала сбивается температура при помощи жаропонижающих препаратов. Далее назначается курс антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель заболевания.
Обычно используются препараты пенициллинового ряда в больших дозах в течение полутора недель. При рецидивирующем воспалении к антибактериальной терапии добавляются гормональные препараты, например, преднизолон.
Местное лечение очага поражения осуществляется растворами антисептиков и мазями.
.
Одновременно назначаются витамины, биостимуляторы и препараты, повышающие иммунитет, при необходимости прописываются средства, снижающие проницаемость мелких сосудов.
Могут назначаться также физиотерапия, криотерапия, местное ультрафиолетовое облучение, воздействие высокочастотного тока и лазеротерапия в инфракрасном диапазоне.
Лечение заболевания не вызывает особых затруднений, если оно не запущено и не перешло в тяжелую форму.
.
Болезнь рожа — серьезное инфекционное
заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы
заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас
начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие
заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы,
переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).
Народная медицина в борьбе с заболеванием
Лечение рожи народными средствами очень разнообразно. Рассмотрим несколько народных средств с помощью которых можно вылечить рожу на ноге. Выбирайте те, которые хорошо переносятся вашим организмом.
Рожа на ноге: профилактика
Чтобы предохранить себя от рожи и ее рецидивов, надо следовать нескольким несложным советам. Они рекомендуются тем, у кого есть предрасположенность к болезни.
- Дезинфицировать микротравмы и ранки, не допускать попадания в них грязи.
- Носить удобную обувь, чтобы не натирать мозоли на ногах.
- При хронических болезнях носоглотки тщательно промывать нос.
- Своевременно устранять заболевания кожи, особенно те, которые вызваны стрептококковой инфекцией.
- Если были случаи рецидива рожи, следует на протяжении еще двух лет наблюдаться у врача.
- Не переохлаждаться, остерегаться любой резкой смены температур.
- Быстро избавляться от грибка на ногах и не носить чужую обувь, чтобы не заразиться им.
К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.
При появлении рецидивов необходимо проходить регулярное обследование у врача в течение двух лет. Остерегаться резкой смены температуры и не допускать переохлаждения.
При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции.
Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.
Рожистое воспаление ног – одно из распространенных заболеваний, проявляющееся ярко выраженной симптоматикой. Спровоцировать его может стафилококковая инфекция, в быстром темпе поражающая здоровые участки кожных покровов. Патологический процесс сопровождается сильным покраснением эпидермиса и его гиперемией. Если вовремя не организовано комплексное лечение, человек рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Поэтому нужно знать, как на начальных этапах проявляется рожа на ноге и какая терапия в этом случае назначается.
Причины появления, факторы риска
Многие специалисты сходятся во мнении, что рожа на ноге в некоторой степени является профессиональным недугом. Мужчины молодого возраста (от 20 до 30 лет), чья работа связана со стройкой, с поднятием и переносом тяжестей, с использованием острых и колющих предметов, попадают в зону риска и часто сталкиваются с этим заболеванием. Происходит это потому, что кожа на ноге во время работы травмируется, в рану попадает грязь, тем самым создаются идеальные условия для развития стрептококка.
Такое заболевание может коснуться женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. В этом случае причиной и провоцирующим фактором могут стать:
- ослабленная иммунная система;
- регулярные инфекционные и простудные заболевания;
- присутствие аллергии на стафилококк;
- нарушение целостности кожного покрова;
- резкая смена температурного режима;
- получение солнечных ожогов;
- сильные ушибы и серьезные травмы;
- воздействие частых стрессов;
- состояние депрессии и психоэмоциональный сбой;
- ожирение и сахарный диабет;
- грибок стопы и наличие трофических язв.
Рожистое воспаление ноги бывает и у детей. В этом случае причиной может стать сильнейший стресс, с которым сталкивается ребенок, либо солнечный ожог, который изначально лечили неправильно и на этом фоне возникли осложнения.
Симптомы и признаки рожистого воспаления
Симптоматика такого заболевания связана с его видом и степенью тяжести. Если рожа на ноге появляется впервые, а стрептококк начинает активизироваться, резко повышается температура. Человек ощущает сильную головную и мышечную боль.
При этом возникают следующие симптомы:
- в теле чувствуется слабость;
- моментами подступает тошнота;
- человека мучает рвота и судороги ног;
- сознание становится спутанным.
Через день симптоматика усиливается и в области нижних конечностей чувствуется распирание, жжение, а кожа краснеет и воспаляется. В некоторых местах, особенно на голени, она горячая, а отек становится еще заметнее. Сами очаги, где протекают патологические процессы, окрашиваются в алый цвет и имеют четкие края. Такая острая фаза может протекать до 15 дней. Затем воспаление уменьшается, а на поверхности ног образуется шелушение.
Когда болезнь протекает в тяжелой форме, поверхностные слои кожи голени отслаиваются, а пораженные участки постепенно заполняются серозной жидкостью. И если вовремя не начать лечение, то человек в последующем может столкнуться с такими осложнениями, как заболевания мочеполовой системы, некрозы и язвы, нарушения со стороны сердечной и сосудистой систем, развитие абсцесса, слоновая болезнь.
Локализация и форма патологического процесса на ноге
Рожистое воспаление, поражающее нижние конечности, может локализоваться в области голени, икр, коленного сустава. При этом форма такой патологии может различаться:
- Эритематозная рожа отличается покраснением пораженного участка, который имеет четкие границы, неправильные края и равномерную окраску. Выглядит больное место как небольшое возвышение, кожа на котором в последующем начинает шелушиться.
- Эритематозно-буллезная форма имеет свои особенности. В этом случае кожа на ногах начинает постепенно отслаиваться. Этот процесс сопровождается возникновением пузырей с жидкостью. А когда они лопаются, то на их месте образуются темные корочки, которые при отсутствии лечения преобразуются в болезненные эрозии и трофические язвы.
- Буллезно-геморрагическое рожистое воспаление сопровождается пузырями, заполненными мутной жидкостью с примесью кровяных сгустков. Они чаще всего локализуются на голени или в области колен.
- Эритематозно-геморрагическая форма заболевания отличается от остальных тем, что во время воспалительного процесс на пораженном участке могут происходить кровоизлияния.
Буллезно-геморрагическое рожистое воспаление ноги
Методы борьбы с рожей в домашних условиях
С рожистым воспалением ноги можно справиться в домашних условиях. Помогут в этом народные рецепты, которые будут блокировать очаг патологии и уменьшать проявление неприятных и болезненных симптомов. Домашняя терапия будет основываться:
- на компрессах и примочках;
- на использовании лечебной аппликации;
- на применении приготовленных мазей и ванночек.
Приготовить эффективный компресс, который моментально облегчает состояние, снимает жжение, зуд и покраснение, можно из отвара кровохлебки. Для этого столовая ложка растения заливается 100 г кипятка. Отвар настаивается десять минут. Когда он немного остынет, в нем смачивается кусочек марли, который потом прикладывается к пораженным участкам.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, улучшить обменные клеточные процессы и ускорить регенерацию тканей, можно сделать аппликацию из творога. Этот продукт тонким слоем накладывается на больное место и удаляется сразу, как только он подсохнет. Благодаря такой процедуре эпидермис получает необходимые микроэлементы, а риск возникновения рецидивов этого заболевания существенно снижается.
Примочки из чернокорня снижают температуру воспаленного участка, устраняет боль и отечность мягкой ткани. Сначала корень нужно измельчить, потом добавить к нему воды в таком объеме, чтобы получилась однородная масса. Затем полученную кашицу следует выложить на марлю и приложить к ногам.
Для быстрого избавления от болезненных ощущений и для блокирования воспалительного процесса можно сделать мазь из тысячелистника и ромашки. Эти травы измельчаются блендером, полученная масса выжимается, чтобы из нее выделился сок. Понадобится одна чайная ложка сока, которая смешивается с 4 ложечками размягченного сливочного масла. Состав тонким слоем наносится на больную кожную поверхность.
Хороший терапевтический эффект в домашних условиях дают компрессы, приготовленные из сельдерея и капусты. Эти овощи пропускаются через мясорубку, а полученная кашица выкладывается на салфетку и крепится на пораженном участке на полчаса.
Медикаментозная терапия
Рожистое воспаление должно лечиться комплексно. Обычно врач проводит визуальный осмотр, после чего назначает лабораторные анализы, позволяющие определить тяжесть недуга. Выявление клиники и диагностика помогают подобрать самое оптимальное лечение. Если рожистое воспаление ноги протекает легко и без осложнений, тогда терапия осуществляется амбулаторным путем. А вот при запущенной форме человек может быть госпитализирован.
Сначала назначаются антибактериальные препараты. Самыми результативными считаются такие лекарства как Оспамокс и Амоксициллин. Они относятся к группе пенициллиновых средств и отличаются высокой эффективностью в борьбе со стрептококком. В качестве комбинирования к ним присоединяются Эритромицин и Фуразолидон. В этом случае терапия только усиливается, и процесс выздоровления наступает скорее.
Дополнительно рекомендуется применять мазь от рожистого воспаления, в составе которой присутствует антибиотик. Это может быть Ируксол. Такой препарат оказывает противовоспалительное воздействие. Длительность всей терапии может занимать около десяти дней.
Что касается средств наружного применения, то их следует наносить на предварительно подготовленный участок, который сначала обрабатывается раствором Фурацилина. Это поможет избежать присоединения вторичной инфекции. К лечению обязательно подключается прием препаратов, стимулирующих иммунную систему (витаминные комплексы, минералы).
При воспалительных процессах на кожной поверхности, которые протекают с поднятием высокой температуры, специалист назначает жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Аспирин), а также обезболивающие препараты (Баралгин, Диклофенак).
Физиотерапия
Помимо применения лекарственных препаратов, направленных на борьбу с рожистым воспалением ноги, к терапии можно добавить физиопроцедуры:
- воздействие высокочастотного тока;
- лазерное облучение;
- применение ультрафиолетовых волн;
- использование слабых разрядов тока на пораженных участках.
Когда заболевание сопровождается нарушением оттока лимфатической жидкости, тогда специалист может рекомендовать следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- озокеритотерапия;
- электрофорез с применением лекарственного раствора.
Эти методы дают возможность избежать последующих осложнений и снизить риск развития такого опасного заболевания, как слоновость нижней конечности. Если же рожистое воспаление протекает тяжело, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В этом случае проводится вскрытие образованных пузырей, чтобы выпустить жидкость с патогенными микроорганизмами наружу. После этого раны обрабатываются антисептическим препаратом.
Способы профилактики
Предупредить повторное развитие рожистого воспаления ноги поможет профилактика. Для этого своевременного следует лечить все инфекционные процессы, протекающие в организме. Также нужно стараться избегать факторов, способствующих этому недугу. Если человек сталкивается с нарушениями сосудистой системы в области нижних конечностей, с сахарным диабетом, с грибковым поражением стоп – необходимо быстро начинать комплексную терапию, чтобы не допустить развития возможных осложнений.
Чтобы защитить себя от повторных и частых рецидивов рожистого воспаления, необходимо придерживаться следующих рекомендации:
- Стараться избегать резких перепадов температуры, а также переохлаждения ног.
- Моментально реагировать на воспалительный процесс, протекающий на кожной поверхности.
- Каждый день следует мыть ноги и не забывать соблюдать личную гигиену. В отношении новорожденных деток необходимо избегать опрелостей. Поэтому малышам полезно ежедневно устраивать воздушные ванны, особенно в теплое время года.
- Большое внимание надо уделять собственному иммунитету. В период вирусов и инфекций стоит пропивать витаминные и минеральные комплексы.
- При резком наборе веса необходимо скорректировать свое питание, чтобы вернуться к нормальной массе тела.
Соблюдение таких рекомендаций поможет снизить риск повторного возникновения рожистого воспаления ноги, которое считается одним из самых серьезных и даже опасных заболеваний. А все потому, что при несвоевременном лечении оно может провоцировать осложнения, не позволяющие человеку вести привычный активный образ жизни.
Рожа или рожистое воспаление кожи является одним из проявлений острой общей стрептококковой инфекции. Это заболевание проявляется преимущественным очаговым поражением дермы и подлежащей подкожно-жировой клетчатки и протекает на фоне интоксикационного синдрома. Рожа распространена преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом, чаще всего подъем заболеваемости отмечается в межсезонье.
Этиология
Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.
β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.
β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.
Как передается инфекция
Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.
β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных пиодермий. И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожа может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.
β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, стрептодермию (в том числе в форме импетиго и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.
Кроме того, для многих людей β-гемолитический стрептококк является облигатным паразитом и входит в естественный биоценоз кожи и слизистых оболочек. В этом случае он может активироваться и привести к заболеванию при создании благоприятных для его развития условий.
Заразна ли рожа
Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?
Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожа является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.
В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.
Что способствует развитию заболевания
Предрасполагающими факторами являются:
- Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
- Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
- Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
- Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
- Сахарный диабет.
- Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.
Патогенез
Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.
Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.
Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.
Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.
Особенности местных изменений при рожистом воспалении
Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.
Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.
Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.
В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.
Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.
Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.
Классификация
Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:
- По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
- По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
- По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
- По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
- По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
- По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
- По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.
Симптомы
Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.
Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.
Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.
Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.
На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.
Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.
Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.
Особенности рожи различной локализации
В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне микозов стоп и варикозной болезни, реже – атопического дерматита.
Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.
Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.
Возможные осложнения
К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:
- обширная флегмона или абсцесс;
- тромбофлебит близлежащих вен;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис;
- ТЭЛА;
- артриты;
- тендовагиниты;
- миокардит;
- нефрит, гломерулонефрит;
- острый инфекционный психоз.
Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.
Принципы лечения
Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.
Показаниями для госпитализации являются:
- пожилой возраст пациента;
- развитие рожистого воспаления у ребенка;
- выраженный иммунодефицит у пациента;
- тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
- наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
- рецидивирующее течение.
При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.
Как лечить рожу
При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.
При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.
β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.
При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.
В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.
В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.
Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.
Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.
Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.
Профилактика
Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.
Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.
Причины заболевания
Стрептококковая инфекция может попасть в организм различными способами. Воспалительные процессы кожи бывают обусловлены внедрением этого микроорганизма в различные слои эпидермиса.
Попаданию стрептококка в организм способствует наличие повреждений кожи – царапин, порезов, укусов насекомых и других незначительных или значительных ран.
Развитию рожистого воспаления кожи также способствует наличие застарелой стрептококковой инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес). Из основного места расположения бактерии довольно быстро могут распространяться по всему организму с током крови и вызывать различные осложнения со стороны различных его систем, в том числе дермы.
Основным препятствием на пути распространения инфекции является иммунитет, если же защитные силы организма по какой-либо причине ослаблены, велика вероятность развития таких заболеваний, как рожа, гломерулонефрит, фарингит, тонзиллит и т.д..
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.
); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.
Формы и виды рожи на ноге
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
Признаки рожи
Начальному этапу этого заболевания свойственно
наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые
воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание
и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По
характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу
подразделяют на четыре вида:
-
- эритематозная
форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими
границами и краями неправильной формы;
- эритематозная
-
- при
эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте
покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным
содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки,
которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на
месте пузырьков могут образовываться трофические язвы;
- при
-
- к отличительным
чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные
участки кожи;
- к отличительным
- при
булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной,
за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.
Симптомы заболевания
В месте внедрения стрептококка кожа воспаляется, становится красной, болезненной, иногда – отекает. В зависимости от развития болезни воспалительный процесс может распространиться на обширные участки кожи. Для больного также характерны общие симптомы интоксикации:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- слабость;
- расстройство пищеварения;
- тошнота;
- мышечные боли;
- отсутствие аппетита.
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль.
Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания.
Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада.
В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Основные проявления этой инфекции – покраснение и отек определенного участка кожи. Недуг сопровождается высокой температурой и интоксикацией. Чаще всего встречаются рожа на ноге, на руке и на лице, реже – на туловище и в области гениталий.
Симптомы заболевания «рожа» обычно похожи на признаки обычной простуды или гриппа.
Начинается болезнь с озноба, головной боли, общей слабости, болей в мышцах. В ряде случаев могут быть рвота, тошнота, тахикардия и повышение температуры до 39–40°С. В течение суток на пораженном участке кожи появляются покраснение и отек.
По характеру проявлений выделяются несколько форм рожистого воспаления:
- Эритематозная. На коже обнаруживается эритема (сильное покраснение) и отек. Эритема постепенно возвышается над здоровой кожей. Края ее неровные.
- Эритематозно-буллезная. В этом случае кожа на месте покраснения отслаивается, и образуются заполненные серозной (желтоватой) жидкостью пузыри. После того как они лопаются, на их месте остается коричневая корка, начинающая вскоре отслаиваться.
- Эритематозно-геморрагическая. При этом происходят кровоизлияния в пораженные участки кожи. Пузыри на месте эритемы заполняются кровянистой (геморрагической) жидкостью.
- Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, что говорит уже о глубоком повреждении капилляров. Ткани некротизируются, а воспаление может нагноиться. После выздоровления на коже остаются рубцы и гиперпигментированные участки (пятна).
По степени тяжести заболевания выделяют три формы:
- При легкой форме рожи температура поднимается не выше 39°С и держится не более 3 суток; кожа краснеет на небольшом участке, интоксикация проявляется слабо.
- При среднетяжелой форме температура (40°С) держится в течение 4–5 дней, интоксикация более выраженная (головная боль, тошнота, рвота), а поражение кожи глубокое и обширное.
- Рожа тяжелой формы протекает более 5 дней с температурой выше 40°С, резкой интоксикацией и различными психическими расстройствами (спутанность сознания, галлюцинации). При тяжелой форме проявляются эритематозно-буллезные и буллезно-геморрагические поражения больших площадей кожных покровов, а также вероятны осложнения (гангрена, сепсис, пневмония, инфекционно-токсический шок и др).
У большинства людей симптомы болезни «рожа» на ноге дополняются болью в ногах, пояснице и суставах. Кроме того, перед появлением эритемы на нижних конечностях появляется чувство жжения, распирания. Все это зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.
Диагностика воспаления и лечение
Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов. Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.
В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.
Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты.
Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью. Также достаточно продолжительное лечение требуется людям пожилого возраста, людям, у кого есть расстройство пищеварения, нарушение оттока венозной крови и лимфы, а также с иммунодефицитом.
Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Что касается медикаментов, то их основная цель — это уничтожение бактериальной инфекции стрептококка. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, то назначаются антибиотики в таблетках.
Свою эффективность в лечении рожи на ноге доказали следующие препараты: доксициклин, эритромецин, спирамицин, азитромицин, олететрин, рифампицин и другие.
В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.
Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.
Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель.
Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез. Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые.
Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).
Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.
Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином.
Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.
Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами.
Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.
Лечение рожи
При наличии хотя бы нескольких симптомов рожистого воспаления кожи необходимо посещение специалиста – дерматолога. Если заболевание протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях.
Обращение к врачу обязательно в том случае, если болезнь сопровождается высокой температурой и осложнениями. Рожистое воспаление наиболее опасно для детей и пожилых лиц, людей, страдающих аллергическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, тромбофлебитом, сахарным диабетом, с диагнозом ВИЧ.
Стрептококк устойчив ко многим видам антибиотиков, данная инфекция хорошо поддается лечению препаратами из группы макролидов (Эритромицин) и пенициллинов. Курс лечения длится не менее 7 дней. При наличии у больного аллергии Пенициллин может быть заменен Нитрофуралом.
При осложненной форме рожистого воспаления кожи курс лечения антибиотиком может длиться от двух недель и более, в зависимости от тяжести симптомов. Предпочтительно внутривенное вливание препарата.
Для устранения основных симптомов заболевания назначаются противовоспалительные средства, диуретики, аскорбиновая кислота. Хорошие результаты в терапии рожи на нижних конечностях дают УФО и электрофорез.
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
- Линкомицин;
- Пенициллин;
- Левомицетин;
- Эритромицин;
- Тетрациклин.
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Важнейшим элементом лечения болезни рожа является рациональная антибиотикотерапия. Назначаются препараты, специфически действующие именно на гемолитический стрептококк. К ним относятся «Эритромицин», «Азитромицин», «Доксициклин», «Бисептол», цефалоспориновые препараты. При лечении неосложненных или легких форм рожи пациентам назначают таблетированные формы лекарств.
В случае осложнений или тяжелого течения болезни больного госпитализируют. В этом случае переходят к инъекционным формам антибактериальных средств — «Линкомицину», «Бензилпенициллину», цефалоспориновым антибиотикам.
Для снижения боли и интенсивности воспаления применяют такой препарат, как «Индометацин».
.
Местное лечение используется только при наличии пузырей. При их вскрытии на эти места накладывают повязки с антисептиками, не обладающими раздражающим эффектом. Обычно это «Фурацилин», «Риванол», «Винилин».
Профилактика рожи
Из-за того что основным звеном в механизме развития рожи является индивидуальная предрасположенность, разработать вакцину от рожи невозможно. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении всех хронических инфекционных болезней — ангин, фарингитов, бронхитов, кариеса зубов.
Важно также бороться с грибковыми заболеваниями стоп, венозной недостаточностью нижних конечностей, соблюдать личную гигиену.
.
При лечении заболевания сначала сбивается температура при помощи жаропонижающих препаратов. Далее назначается курс антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель заболевания.
Обычно используются препараты пенициллинового ряда в больших дозах в течение полутора недель. При рецидивирующем воспалении к антибактериальной терапии добавляются гормональные препараты, например, преднизолон.
Местное лечение очага поражения осуществляется растворами антисептиков и мазями.
.
Одновременно назначаются витамины, биостимуляторы и препараты, повышающие иммунитет, при необходимости прописываются средства, снижающие проницаемость мелких сосудов.
Могут назначаться также физиотерапия, криотерапия, местное ультрафиолетовое облучение, воздействие высокочастотного тока и лазеротерапия в инфракрасном диапазоне.
Лечение заболевания не вызывает особых затруднений, если оно не запущено и не перешло в тяжелую форму.
.
Болезнь рожа — серьезное инфекционное
заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы
заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас
начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие
заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы,
переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).
Не можете надеть любимую обувь?
Имея целый шкаф так горячо любимой обуви, приходится ходить в бесформенных мокасинах и растоптанных балетках. А все дело в выпирающих косточках на ногах, которые приносят просто нестерпимую боль вообще в любой обуви. Стоит надеть чуть более плотную обувь, чем мокасины на размер больше положенного — и воспаление держится еще несколько дней. Как бороться с косточками на ногах, читайте в нашем материале.
Народная медицина в борьбе с заболеванием
Лечение рожи народными средствами очень разнообразно. Рассмотрим несколько народных средств с помощью которых можно вылечить рожу на ноге. Выбирайте те, которые хорошо переносятся вашим организмом.
Рожа на ноге: профилактика
Чтобы предохранить себя от рожи и ее рецидивов, надо следовать нескольким несложным советам. Они рекомендуются тем, у кого есть предрасположенность к болезни.
- Дезинфицировать микротравмы и ранки, не допускать попадания в них грязи.
- Носить удобную обувь, чтобы не натирать мозоли на ногах.
- При хронических болезнях носоглотки тщательно промывать нос.
- Своевременно устранять заболевания кожи, особенно те, которые вызваны стрептококковой инфекцией.
- Если были случаи рецидива рожи, следует на протяжении еще двух лет наблюдаться у врача.
- Не переохлаждаться, остерегаться любой резкой смены температур.
- Быстро избавляться от грибка на ногах и не носить чужую обувь, чтобы не заразиться им.
К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.
При появлении рецидивов необходимо проходить регулярное обследование у врача в течение двух лет. Остерегаться резкой смены температуры и не допускать переохлаждения.
При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции.
Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.
Post Views: 3 946