Заболевание мочевого пузыря у ребенка лечение симптомы
Заболевания мочевыводящих путей часто распространены в детском возрасте. Болезни мочевого пузыря у детей протекают без особо выраженной симптоматики, которая может характеризовать как воспаление почек, уретрального канала и мочевого пузыря. Во избежание таких проблем родителям следует лишь чутко наблюдать за поведением ребенка, и при появлении неприятных ощущений у ребенка, незамедлительно обращаться к врачу. Наиболее распространенными среди детей болезнями считаются цистит, опущение почек, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Содержание
- 1 Распространенные заболевания мочевика у детей
- 2 Способы диагностики и лечения
- 3 Профилактика
- 4 Воспаление мочевого пузыря
- 5 Виды цистита у детей
- 6 Какие признаки цистита у детей
- 7 Нейрогенный пузырь
- 8 Как лечить цистит
- 9 Что делать при нейрогенном пузыре
- 10 Как предотвратить патологию мочевого пузыря у детей
- 11 Причины
- 12 Классификация
- 13 Симптомы
- 14 Диагностика
- 15 Лечение
- 16 Прогноз и профилактика
- 17 Видео по теме
Распространенные заболевания мочевика у детей
Цистит (воспаление мочевого пузыря)
Статисты подсчитали, что циститом страдает каждый 4-й ребенок. Эта патология чаще поражает органы у девочки возрастом 3—16-ти лет, что вызвано характерным строением женского организма, а именно:
- шириной уретрального канала;
- находящимися в непосредственной близости половыми органами и анусом.
Воспаление мочевого пузыря у детей провоцируется путем попадания микробов в мочевой пузырь. Чрезмерное присутствие сахара и сладостей в рационе, неподходящая, неудобная одежда, которая приводит к тому, что ребенок переохлаждается, несоблюдение элементарных гигиенических правил и другие болезни мочеполовой системы также провоцируют развитие цистита. Факторами, вызывающими воспаление мочевого пузыря, считают:
- аллергическая реакция;
- некоторые препараты;
- вирус;
- микоз;
- колибактерия;
- стрептококк;
- стафилококк;
- другие условно-патогенные микробы.
Если ребенок начинает бегать в туалет каждые полчаса, это может указывать на начало некоторых серьезных заболеваний.
Дети не могут точно описать и передать то, что они чувствуют, но родителям необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:
- температура тела повышается и составляет 38—39 градусов;
- частые позывы в туалет, моча выделяется маленькими порциями, иногда бурого цвета;
- жалобы на боли в мочевом пузыре при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению
Камни и песок
При уратурии выделяется большое количество мочевой кислоты и ее солей. У здорового человека соли должны растворяться, когда как при мочекислом диатезе они выпадают в осадок. Выделившийся из солей осадок похож на песок красного цвета. Факторами риска, вызывающими болезнь, считаются:
- наследственность;
- неправильное питание.
Вернуться к оглавлению
Нейрогенный мочевой пузырь
При этой болезни мочевой пузырь у детей характеризуется выраженными расстройствами мочеотделения. Это заболевание особенно тем, что происходят нарушения, из-за которых мочеотделение не регулируется как у здоровых детей. Нейрогенный мочевой пузырь может появиться вследствие таких расстройств:
- врожденные пороки ЦНС;
- грыжа в спинном мозге;
- опухоли в позвоночнике.
Причины, почему ребенок часто ходит в туалет по-маленькому, могут быть как патологическими, так и самыми безобидными.
У девочек болезнь нейрогенного мочевого пузыря выявляют чаще, чем у мальчиков, из-за физиологических особенностей строения тела. Симптомы прослеживаются определенным образом. Ребенка тревожит частое мочеотделение, больше 8-ми раз в день, неожиданные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется малыми порциями. Наблюдается недержание мочи как в дневное, так и в ночное время суток.
Вернуться к оглавлению
Рефлюкс мочевого пузыря
Заболевание определяется тем, что моча попадает в почки из мочеточника, т. е. моча возвращается обратно. Вследствие этого процесса почки начинают работать неправильно, устья не затворяются, что позволяет моче вернуться в мочеточник. Почечно-лоханочная система вытягивается, функционирование почек нарушается. Зачастую родители не обращают достаточного внимания на симптомы, по той причине, что они схожи с обычной простудой. Характерные признаки:
- повышенная температура тела;
- лихорадка;
- сильные болевые ощущения при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению
Туберкулез мочевыводящих путей
Заболевание развивается после попадания в организм возбудителя — бактерии Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез мочевого пузыря относится к внелегочной форме заболевания. Болезнь протекает тяжело, в большинстве случаев по причине сложности выявления и своевременного начала лечения. Взрослые, в отличие от детей заболевают туберкулезом мочевого пузыря намного чаще. Основной источник — зараженный палочкой Коха больной, который несет в себе угрозу для окружающих. Туберкулезная палочка проникает с кровяным током в мочевой пузырь. Болезнь имеет вторичный характер. Болезнь переходит и на мочевой пузырь, когда поражены уже 2 почки (нефротуберкулез). Для развития в организме туберкулеза необходимы благоприятные условия:
- стрессы;
- сопутствующие воспаления и недуги;
- ослабленная иммунная система.
Повышенная температура и тупые боли в пояснице являются симптомами туберкулеза мочевыводящих путей.
При туберкулезе малыш выглядит слабым, из-за повышенной температуры, жалуется на то, что болит поясница (обычно это боли тупого характера). У больного крохи наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. На начальных этапах болезнь проходит практически бессимптомно, что представляет трудности при диагностике. На более поздних этапах в моче прослеживается наличие крови, частые позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем это перерастает в цистит хронического характера. Наблюдается резкое похудение, которое не имеет никаких видимых причин. Если не отнестись к болезни серьезно, возможен летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Полипы в мочевом пузыре
Полипы в мочевом пузыре — доброкачественные опухоли, которые развиваются в слизистой стенок и покрываются уретральными тканями. Полипы могут увеличиваться в размерах, но малигнизация маловероятна, но возможна. Такие образования, как правило, растут в просвет мочевика. Полипы незначительного размера не угрожают здоровью крохи, но требуют постоянного наблюдения.
Чаще присутствие полипов у ребенка в мочевике обнаруживается на УЗИ. Заболевание сложно выявить, потому что оно протекает практически без явных симптомов. Обнаружить образования в мочевике удается только при обследованиях, в фазе активного разрастания, разрушения, или если они находятся в мочеточнике. При таких условиях моча приобретает алый цвет или содержит кровяные сгустки. Кроха жалуется на боли при мочеотделении или сильный дискомфорт в брюшной полости. У него наблюдаются многократные воспалительные процессы в мочевике.
Вернуться к оглавлению
Опухоли мочевика
Злокачественные опухоли мочевыводящих путей протекают тяжело и требуют радикального лечения.
Новообразования в мочевом пузыре у маленьких деток встречаются в единичных случаях. Чаще обнаруживаются идиопатические недоброкачественные новообразования (саркомы, миксомы), а доброкачественные — реже. На начальном этапе развития патологии отмечаются проблемы с накоплением мочи и мочеиспусканием. Симптоматика в большей мере зависит от месторасположения новообразований. У малышей значительно позже выявляется гематурия и болезненные ощущения.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики и лечения
Диагностировать дисфункцию мочевого пузыря и назначить корректное лечение может только специалист. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не привести к осложнениям.
Диагностика цистита проводится последствием сдачи общего анализа крови и мочи. Делается тест на антибиотикорезистетность, биохимию мочи, а также пробы на тип бактериальной инфекции в моче. У ребенка собирается утренняя порция мочи, при этом первая моча сливается, а на анализ берут среднюю порцию. Прежде чем помочиться, ребенку нужно помыть гениталии. Мочу доставляют в лабораторию в течение часа после сбора.
Эндоскопия позволяет диагностировать массу заболеваний на разных стадиях.
К методам инструментальной диагностики относятся ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы, эндоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томографии почек. На основании полученных данных и после постановки диагноза назначается схема лечения. Терапия обычно включает курс ЛФК, физиотерапии, правильный режим и питание, назначается медикаменты. Чаще это «Атропин», а для детей от 5-ти лет — «Оксибутинин».
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для предотвращения болезней мочеполовой системы у ребенка родителями необходимо проходить регулярные профосмотры у педиатра, замечать любые изменения в состоянии. Во избежание проблем со здоровьем грудничка лучше как можно дольше кормить грудным молоком. При повышениях температуры без видимых причин лучше обратиться к специалисту за помощью и не заниматься самолечением.
Болезни мочевого пузыря у детей встречаются такие же, как и у взрослых. Это могут быть врожденные аномалии строения и воспалительные заболевания. К ним относятся цистит, нейрогенный мочевой пузырь, дивертикул, мочекаменная болезнь. Любая проблема, связанная с мочевыводящими органами в детском возрасте может привести к серьезным осложнениям, поэтому родители должны внимательно следить за своим ребенком, и в случае возникновения тревожных признаков, сразу принимать меры.
Воспаление мочевого пузыря
Наиболее часто встречается такая патология, как воспалительное поражение органа. Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого четвертого малыша. Рассмотрим такое состояние, как воспаление мочевого пузыря у детей симптомы лечение подробнее.
Возникает заболевание преимущественно у девочек от 3 до 16 лет. Это связано с особенностями женской анатомии – шириной уретры, близким расположением половых органов и анального отверстия.
Причины развития данного заболевания заключаются в попадании микроорганизмов в полость мочевого пузыря и развитии цистита. Провоцирующими факторами для появления воспаления являются:
- избыточное употребление сахара и сладких блюд;
- неправильно подобранная одежда в холодное время года, переохлаждение;
- аномалии развития мочевыводящей системы;
- отсутствие элементарной гигиены.
Цистит могут вызывать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы и грибок. Чаще всего при посеве мочи выявляется кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.
Причиной воспаления может стать аллергия и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае развивается неинфекционный цистит.
Виды цистита у детей
Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте может быть первичным и вторичным (пиелонефрит или аномалии мочевыводящих путей).
По течению различают резко и впервые возникший процесс – острый цистит (может поражать слизистую оболочку) и хронический (поражение доходит до мышечного слоя).
По степени поражения цистит бывает:
- гранулезный,
- катаральный,
- геморрагический,
- гранулематозный,
- буллезный,
- интерстициальный,
- некротический;
- флегмонозный;
- гангренозный.
Хронический вариант заболевания бывает латентным и рецидивирующим.
Какие признаки цистита у детей
Ребенок не может описать подробно свои ощущения и страдания, поэтому родители должны внимательно отнестись к следующим симптомам:
- Повышение температуры. У маленьких детей так устроен организм, что любое воспаление сопровождается высокими показателями, температура повышается до 38-39 градусов.
- Частое опорожнение мочевого пузыря. Из резей и жжения малыш может плакать во время этого процесса, становится беспокойным. Грудной ребенок при этом сучит ножками. При спазме сфинктера возможна задержка мочи.
- Общее состояние ребенка проявляется в слабости, отказа от еды, сонливости или перевозбуждении. Из-за боли в надлобковой области малыш может хватать себя за низ живота или пощипывать его.
- Моча становится мутной, в ней может появиться кровь. Запах ее становится зловонным. Если она становится зеленоватой, то это свидетельствует о том, что в ней присутствует гной.
Нейрогенный пузырь
На втором месте от общего количества случаев болезней мочевого пузыря у детей стоит отклонение, которое заключается в изменении нервной регуляции процесса опорожнения мочевого пузыря. Причиной такой патологии становится нарушение, возникающее на разных уровнях иннервации, начиная с ЦНС.
Чаще всего родители замечают отклонение, когда малышу исполняется два года. Именно в этот период в норме должно заканчиваться формирование системы образования и выведения мочи. При этом отмечаются:
- отсутствие контроля над мочеиспусканием;
- постоянными позывами в туалет (гиперрефлекторная форма) или задержкой мочи (гипорефлекторная форма) в пузыре;
- недержание мочи;
- частые потуги к опорожнению пузыря в ночное время суток;
- хроническими инфекциями (гиперактивный мочевой пузырь часто поражается воспалительным процессом в виде цистита с последующим сморщиванием стенок органа).
Как лечить цистит
Чем лечить воспаление мочевого пузыря у детей? Ребенку в первые дни заболевания следует обеспечить покой. Не менее чем 3-4 дня он должен находиться в постели. Устранение бактериальной инфекции осуществляется при помощи антибактериальных средств. Обычный курс такой терапии составляет не менее семи дней.
Отсутствие эффективности в течение первых двух суток от приема антибиотика является поводом к его замене. Но это должен делать только лечащий врач. Нельзя прерывать курс лечения самостоятельно, поскольку это приведет к тому, что микрофлора перестанет быть чувствительной к данному препарату, а процесс станет хроническим и трудноизлечимым. Необоснованный слишком длительный прием антибактериального средства может привести к развитию суперинфекции или присоединению грибка.
В момент лечения малыш должен постоянно пить много жидкости – очищенную воду, соки, морсы, компоты, сахар в напитки лучше добавлять в минимальном количестве. Это поможет вымыванию бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря и снижению общей интоксикации организма.
При невысоких цифрах температуры снять спазм с мочевого пузыря помогает наложение сухого тепла, ванночки с противовоспалительными травами. Можно использовать анальгетики или спазмолитики, рекомендованные врачом. В дополнение к антибиотикам, исходя из возраста ребенка, можно применять уроантисептики, в том числе и растительного происхождения.
При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря у детей лечение следует сочетать с диетой. На время болезни ограничению подлежит еда, которая может вызвать раздражение или изменить состав мочи в кислую сторону. Поэтому следует придерживаться молочно-растительной диеты, а соленые, острые блюда, соусы и приправы необходимо исключить, это касается и очень кислых продуктов (например, цитрусовых).
Что делать при нейрогенном пузыре
Для полноценного и правильного лечения данной патологии необходимо сотрудничество двух специалистов – невролога и уролога. Вначале используются медикаментозные средства, а затем, при отсутствии эффекта может быть рекомендована операция.
Нейрогенный мочевой пузырь лечится следующими группами препаратов:
- альфа-адреноблокаторы;
- антихолинергические средства;
- антагонисты кальция;
- антидепрессанты.
В комплексе применяются средства, которые позволяют улучшить кровоснабжение мочевого пузыря. Иногда при очень высоком тонусе органа для его снижения используется ботулотоксин. При сниженном тонусе назначаются М-холиномиметики.
Воспалительные процессы, которые возникают в виде осложнения, лечатся при помощи антибактериальной терапии. Улучшить общее состояния позволяют витаминные комплексы.
Если все методы не позволяют достичь видимого улучшения, то в таком случае есть возможность получить положительный результат при помощи оперативного вмешательства. Для лечения используется:
- мышечная пластика мочевого пузыря;
- усечение или коррекция нервных пучков;
- уменьшение полости органа при очень низком тонусе.
Стимулировать работу мышц позволяет применение физиотерапевтических методик. Используется лечение теплом, ультразвуковая и лазерная терапия.
У многих детей, особенно старшего возраста, на фоне данного заболевания возникает ощущение собственной неполноценности и депрессивные состояния. Помочь пациенту справиться с такой проблемой может только опытный психолог.
Существуют также гомеопатические средства для лечения нейрогенного мочевого пузыря, но они могут использоваться успешно только при легких формах отклонения. Использование народных методов лечения возможно только в качестве вспомогательной помощи к основной терапии. В некоторых случаях они помогают осуществлять профилактику развития инфекции, способствуют выведению мочи. Седативные растительные отвары и таблетки помогают улучшить сон и состояние нервной системы.
Как предотвратить патологию мочевого пузыря у детей
Профилактика воспалительных процессов заключается в соблюдении гигиены, недопущения переохлаждения. Ребенку необходимо нормальное и полноценное питание, своевременное выявление и лечение хронических очагов инфекции.
К трем годам у малыша режим дневного и ночного мочеиспускания должен полностью сформироваться.
Если же у него периодически происходят непроизвольные мочеиспускания, причем вне зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, перед засыпанием или во время сна, в период бодрствования, это повод для визита к врачу.
Подобные симптомы у детей могут свидетельствовать о серьезном недуге – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, лечение которой представляет достаточно трудоемкий процесс. При данной патологии нарушается резервуарная и эвакуаторная функция органа, что может послужить причиной развития цистита, хронической почечной недостаточности, гидронефроза, пиелонефрита.
Нейрогенный мочевой пузырь доставляет много проблем ребенку, поскольку, помимо физических страданий, он становится причиной психологического дискомфорта и мешает нормально адаптироваться в социальной среде, особенно среди сверстников.
Причины
При такой патологии, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, причины ее возникновения чаще всего имеют неврологическую природу.
Выделяют следующие причины нейрогенного мочевого пузыря у детей:
- органическое поражение ЦНС;
- врожденные пороки;
- развитие опухолевых и воспалительных процессов в позвоночнике;
- родовые травмы и спинномозговая грыжа.
Причиной недуга может быть функциональная слабость мочеиспускательного рефлекса.
Связаны эти изменения с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, поздним созреванием микционных центров, нарушениями деятельности вегетативной нервной системы. Развитие заболевания зависит от характера, уровня и степени поражения нервной системы.
Девочки больше подвержены недугу. Этим они обязаны гормону эстрогену, который существенно повышает чувствительность рецепторов детрузора.
Классификация
Заболевание классифицируется по разным признакам. По рефлекторным изменениям органа различают:
- гиперрефлекторный, при котором спастическое состояние детрузора возникает в фазу накопления мочи. Гиперрефлекторное нарушение чаще всего связано с поражением нервных окончаний в головном мозгу человека. Данный вид расстройства характеризуется невозможностью удерживать мочеиспускание. Урина не успевает скопиться в органе, при небольшом наполнении происходит позыв к его опорожнению;
- норморефлекторный;
- гипорефлекторный, характеризующийся гипотонией детрузора во время выделения жидкости. К такому состоянию приводит нарушение работы нервной системы крестца. Мышцы органа при этом ослабляются, он не может опорожниться самостоятельно. Стенки его постепенно растягиваются, и он увеличивается в размерах. Это расстройство не доставляет болевых ощущений, но способствует расслаблению мышц сфинктеров, что вызывает недержание. Урина, поднимающаяся по мочеточникам в лоханки, вызывает в них очаги воспалительных процессов.
По степени приспособленности органа к наполнению мочой недуг подразделяется на:
- адаптированный;
- неадаптированный.
Дисфункция органа протекает:
- в легкой форме. Характерно частое дневное мочеиспускание, энурез, недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
- в среднетяжелой форме. Возникает синдром ленивого мочевого пузыря и нестабильного пузыря;
- в тяжелой форме. Появляются серьезные нарушения в деятельности органа: детрузорно-сфинктерное расстройство, урофациальный синдром.
Гиперактивный пузырь может вызвать тяжелый цистит, при котором орган подвергается сморщиванию.
Симптомы
Нейрогенный мочевой пузырь у детей симптомы вызывает, такие как различные нарушения акта мочеиспускания, степень тяжести и частота проявлений которых зависит от уровня поражения нервной системы.
Симптомами гиперактивности, преобладающими у малышей, являются частые мочеиспускания маленькими порциями, недержание мочи и энурез.
Ребенок старшего возраста часто посещает туалет ночью, при этом испытывает дискомфорт во время опорожнении органа. Гипоактивная форма нарушения характеризуется отсутствием желания опорожнить орган, а после акта мочеиспускания нет ощущения освобождения от жидкости.
Часто возникают боли в мочевом канале, а воспалительные процессы в пузыре вызывают цистит. Также при накоплении урины вследствие низкой активности органа в нем образуются конкременты.
Недержание урины у девочек в период полового созревания возникает при большой физической нагрузке и проявляется в испускании маленьких порций мочи. При ленивом пузыре мочеиспускание происходит редко, чередуясь с недержанием жидкости, а также сопровождается запорами и инфекциями.
Нейрогенная гипотония органа приводит к нарушению кровотока в почках, рубцеванию почечной паренхимы и сморщиванию почки, нефросклерозу.
Диагностика
Первоначальная диагностика заболевания включает сбор анамнеза недуга. Доктор собирает сведения о наличии подобных заболеваний в семье, о травмах и патологиях нервной системы.
Дальнейшее выяснение причин болезни подразумевает комплексное обследование с обязательным консультированием у педиатра, уролога, нефролога, детского невролога и психолога.
Для выявления возможных нарушений со стороны почек у детей назначают биохимический анализ крови, пробу Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование урины.
Уролог при нейрогенном пузыре назначает ребенку:
- УЗИ почек и мочевого пузыря, при котором определяется уровень остаточной мочи;
- микционную цистографию;
- обзорную и экскреторную урографию;
- компьютерную томографию и МРТ почек;
- эндоскопическое обследование;
- сцинтиграфию.
Важным моментом в диагностике является сбор данных о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи.
Для подтверждения или исключения патологии со стороны ЦНС ребенку назначают ЭЭГ и Эхо-ЭГ, а также рентгенографию, исследование головного мозга.
Лечение
При таком недуге, как нейрогенный мочевой пузырь у детей, лечение зависит от тяжести протекания болезни и возникновения сопутствующих недугов.
Состоит оно из медикаментозной и немедикаментозной терапии, а при необходимости подключается хирургическое вмешательство.
Успех лечения зависит от соблюдения режима дня, включающего дневной сон и прогулки. Важно оградить ребенка от психотравмирующих ситуаций. Ребенку доктор может назначить курс лечебной физкультуры.
Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию органа. При гипотонии ребенка принудительно высаживают на горшок каждые три часа, либо устанавливают катетер.
Детям с гипотонией уринозного пузыря назначают:
- уросептические препараты в небольших дозах;
- нитрофураны;
- нитроксолин;
- иммунотерапию;
- травяные сборы.
Эндоскопическое хирургическое вмешательство включает:
- резекцию шейки мочевого пузыря;
- имплантацию коллагена в устье мочеточника.
По показаниям объем органа увеличивают с помощью цистопластики. Психотерапевтические методы помогут выявить психологическую причину возникновения недуга.
Гомеопатические средства способны помочь только при легких формах нарушений.
Народная аптека рекомендует заваривать листья брусники, обладающие мочегонным и антисептическим действием.
Это свойство растения применяют при низкой активности органа.
Энурез лечат шалфеем и отваром шиповника. Полезно при недуге пить детям морковный сок.
Прогноз и профилактика
От вовремя поставленного диагноза и правильно подобранного лечения зависит прогноз нейрогенного мочевого пузыря у детей.
Без осложнений вылечивается гиперактивность детрузора. Если в органе постоянно скапливается урина, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей и функциональных нарушений почек.
Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении и вовремя начатом лечении дисфункции органа, а также заболеваний, связанных с поражением мозга. Синдромом нейрогенного пузыря страдает 10% детей.
Недержание мочи при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям: циститу, пиелонефриту, почечной недостаточности.
Видео по теме
А что говорит про нейрогенный мочевой пузырь у детей Комаровский? Смотрите видео:
Нейрогенный пузырь у детей является расстройством, связанным с неправильным наполнением и опорожнением органа вследствие нарушения механизмов нервной регуляции. Проявляется заболевание неконтролируемыми, частыми или редкими актами мочеиспусканиями, недержанием или задержкой мочи, инфицированием мочевых путей. Для постановки диагноза врач назначает лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и уродинамические исследования.
Лечение недуга у детей требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, а при тяжелых формах недуга – хирургического вмешательства. При правильно подобранном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный. И запомните, в вопросе о том, как лечить нейрогенный мочевой пузырь у детей, форум и советы соседей – вам не помощники.
Нейрогенный мочевой пузырь у детей — распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у 10% детей разного возраста.
Заболевание сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, когда ребенок слишком часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь, либо напротив, позывы к мочеиспусканию наблюдаются крайне редко.
Патология считается опасной, так как не только ухудшает качество жизни маленького пациента, доставляя ему значительные неудобства, но и может в дальнейшем привести к развитию серьезных осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.
Как остановить диарею у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Характеристика заболевания
Нейрогенный мочевой пузырь — заболевание, возникающее вследствие нарушения нервного регулирования процесса мочеиспускания.
При этом нарушаются процессы накапливания урины в полости мочевого пузыря, и процесс его опорожнения.
Известно, что у детей самого младшего возраста процесс мочеиспускания представляет собой безусловный рефлекс. По мере роста ребенка данный рефлекс становится все более сложным, позывы к опорожнению мочевого пузыря регулируются уже нервными центрами головного и спинного мозга.
Соответственно, к 3-4 годам ребенок уже сам может контролировать мочеиспускание. При таком заболевании как нейрогенный мочевой пузырь, этот контроль частично либо полностью утрачивается.
к содержанию ↑ Причины возникновения
Привести к возникновению и развитию патологии могут многочисленные негативные факторы. К числу таких причин относят:
- повышенный уровень гормона эстрогена (женский половой гормон). Именно поэтому нейрогенный мочевой пузырь чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков;
- заболевания и поражения нервной системы (например, при родовой травме);
- опухолевые образования доброкачественной или злокачественной формы, грыжи, локализующиеся в области позвоночного столба;
- ДЦП;
- энцефалит;
- аномалии развития позвоночника в крестцовом отделе;
- нарушения работы вегетативной нервной системы;
- нарушение развития органов мочевыделительной системы;
- патологии развития гормонопродуцирующих органов.
В чем причина частых носовых кровотечений у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Классификация патологии
Существуют различные критерии классификации, в соответствии с которыми заболевание принято разделять на несколько разновидностей.
Критерии классификации |
Разновидности заболевания |
Степень тяжести |
|
Характер изменений |
|
О симптомах и лечении малой мозговой дисфункции у ребенка читайте здесь.
к содержанию ↑ Симптомы и признаки
В зависимости от формы патологии, клинические проявления различны.
Гипорефлекторная форма |
Гиперрефлекторная форма |
|
|
к содержанию ↑ Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит опрос маленького пациента или его родителей на предмет беспокоящих жалоб, количества позывов к мочеиспусканию и объема выделяемой мочи.
Для подтверждения диагноза и получения более детальной информации используют дополнительные диагностические методы, такие как:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи (общий, на наличие бактериальной инфекции, по Зимницкому, по Нечипоренко);
- урография, пиелография;
- рентген, МРТ и КТ органов брюшной полости и мочевыводящей системы;
- инструментальные исследования головного мозга и позвоночника.
к содержанию ↑ Способы лечения
Как лечить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря? Для устранения причин и симптомов нейрогенного мочевого пузыря у ребенка используют медикаментозные препараты, применяют также нелекарственную терапию.
В тяжелых случаях ребенку требуется хирургическое вмешательство.
Выбор того или иного способа лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести и формы патологии.
Препараты
Назначают следующие группы лекарственных препаратов:
- Антихолинергические препараты для нормализации работы нервных клеток (Атропин).
- Холиномиметики — препараты для восстановления активности биохимических систем организма (Ацеклидин).
- Гормональные препараты для повышения синтеза простагландина (Индометацин).
- Антидепрессанты (Мелипрамин).
- Средства для улучшения мозговой активности (Пантогам).
- Аминокислоты (Глицин).
- Препараты, нейтрализующие действие кальция (Нифедипин).
- Успокоительные средства на растительной основе (настойка валерианы).
- Витаминные комплексы.
- Иммуномодуляторы (Левамизол).
Рекомендации по лечению мигрени вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑ Немедикаментозная терапия
Данный вид терапии не менее важен, чем прием назначенных врачом лекарств. Для наступления положительной динамики у ребенка, страдающего нейрогенным мочевым пузырем, родителям необходимо:
- Ограждать малыша от стрессов и ситуаций, травмирующих его психику.
- Создавать условия для полноценного ночного сна. Кроме того, малыш должен дополнительно отдыхать в течении 1-2 часов и в дневное время. Важно следить, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность перед отходом ко сну.
- Как можно чаще выводить ребенка на прогулку.
- Следить за тем, чтобы ребенок совершал акт мочеиспускания в определенное время. Интервалы между посещениями туалета необходимо постепенно увеличивать.
Положительный терапевтический эффект дают такие методы лечения как упражнения Кегеля, физиопроцедуры (в частности, электрофорез, лечение лазером, теплом, ультразвуком).
к содержанию ↑ Хирургическая операция
Оперативное вмешательство назначается при тяжелом течении заболевания, или в том случае, когда консервативные способы терапии не дают должного эффекта.
Операция осуществляется при помощи эндоскопа, который через небольшой прокол вводят в область мочевого пузыря. В зависимости от характера имеющихся нарушений в ходе операции выполняют следующие действия:
- В устье мочеточника вводят определенное количество коллагена, что способствует повышению эластичности данного участка, и, соответственно, нормализации процесса выведения мочи.
- Иссечение шейки мочевого пузыря.
- Операция для нормализации работы скопления нервных клеток (ганглий), принимающих участие в регуляции процесса мочеиспускания.
- Увеличение объема мочевого пузыря.
к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского
Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение процессов накопления и выведения мочи — заболевание, которое может передаваться по наследству.
Так, если у родителей ребенка наблюдались подобные явления, риск развития патологии у их потомства очень велик.
Заболевание требует серьезного лечения, однако, прием медикаментозных препаратов до достижения ребенком возраста 6-7 лет, не оправдан.
Важно понимать, что справиться с проявлениями заболевания можно только в том случае, если ребенку будут созданы комфортные условия для бодрствования и отдыха, спокойная атмосфера в семье и детском коллективе.
к содержанию ↑ Прогноз
Как правило, при своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз на исцеление благоприятный. При отсутствии терапии возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до стойкого нарушения работы мочевыводящих органов и развития почечной недостаточности.
Что такое лямблиоз у ребенка? Читайте об этом тут.
Профилактика
На сегодняшний день не существует каких — либо действенных мер по предотвращению развития патологии, чтобы снизить риск ее возникновения. Необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания, которые могут послужить причиной нейрогенного мочевого пузыря.
Нарушение периодичности и процесса мочеиспускания — серьезная проблема, негативно влияющая на качество жизни ребенка, мешающая его социальной адаптации в коллективе.
Кроме того, данная проблема может привести к возникновению более серьезных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья и жизни крохи.
Именно поэтому нарушение мочеиспускания — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!