Выброс желчи в желудок симптомы и лечение ребенка
Содержание
- 1 Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики
- 2 Факторы риска
- 3 Народные средства
- 4 Причины
- 5 Видео «Рефлюкс желчи»
- 6 Лечение
- 7 Видео «Изжога и желчь в желудке»
- 8 Причины
- 9 Симптомы
- 10 Лечение
- 11 Диета
- 12 Рефлюкс эзофагита у детей
- 13 Причины
- 14 Симптомы
- 15 Лечение
- 16 Прогноз
- 17 Причины явления
- 18 Симптоматика недуга
- 19 Осложнения недуга
- 20 Способы устранения заболевания
- 21 Причины выброса желчи в желудок
- 22 Симптомы
- 23 Лечение
- 24 Чем может быть опасно состояние?
- 25 Механизм попадания желчи в желудок
- 26 Причины
- 27 Симптомы
- 28 Осложнения
- 29 Диагностика
- 30 Лечение
- 31 Питание
- 32 Читайте также по данной теме:
- 33 Что означает?
- 34 Причины выброса желчи в желудке
- 35 Типичные симптомы болезни
- 36 Методы диагностики
- 37 Лечение недуга
- 38 Особенности диеты и образа жизни
- 39 Осложнения
- 40 Причины выброса желчи в желудок
- 41 Симптомы
- 42 Диагностирование
- 43 Лечение
- 44 Чем может быть опасно состояние?
- 45 Причины
- 46 Симптомы
- 47 Диагностика
- 48 Лечение
- 49 Видео
Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики
Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки.
Оглавление:
- Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики
- Причины
- Факторы риска
- Диета
- Лечение
- Ингибиторы протонной помпы
- Антациды
- Урсодезоксихолевая кислота
- Хирургические манипуляции
- Народные средства
- Профилактика
- Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
- Причины и симптомы рефлюкса желчи в желудке
- Причины
- Симптомы
- Видео «Рефлюкс желчи»
- Лечение
- Осложнения
- Видео «Изжога и желчь в желудке»
- Желудочный рефлюкс пищевода
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Прогноз
- Рефлюкс эзофагита у детей
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Прогноз
- Причины и лечение заброса желчи в желудок
- Причины явления
- Симптоматика недуга
- Осложнения недуга
- Способы устранения заболевания
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Средства народной медицины
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Почему происходит выброс желчи в желудок и как его лечить?
- Причины выброса желчи в желудок
- Симптомы
- Диагностирование
- Лечение
- Операции
- Лекарства
- Питание
- Чем может быть опасно состояние?
- Желчь в желудке: причины
- Механизм попадания желчи в желудок
- Причины
- Симптомы
- Осложнения
- Рефлюкс-гастрит
- Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Пищевод Барретта
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Читайте также по данной теме:
В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.
ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Причины
Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.
Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:
- Новообразования ДПК и соседних органов;
- Механические травмы;
- Воспаление двенадцатиперстной кишки;
- Непроходимость в верхних отделах кишечника.
При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.
СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.
Типичными симптомами заброса желчи в желудок и в пищевод являются:
- Изжога;
- Тяжесть и боль в эпигастрии;
- Дискомфорт за грудиной;
- Отрыжка;
- Рвота и тошнота.
При выбросе желчи в ротовую полость ощущается вкус горечи.
Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.
ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.
Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.
В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.
Факторы риска
Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.
ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.
Диета
Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.
После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.
Лечение
Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.
Ингибиторы протонной помпы
Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.
Антациды
Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом.
Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. Антациды, содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.
Урсодезоксихолевая кислота
Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, рефлюкс-эзофагита и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.
Хирургические манипуляции
Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:
- Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
- Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.
Народные средства
Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.
Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Профилактика
Для предотвращения развития заброса желчи в желудок необходимо следить за собственным весом, рационом и образом жизни. Рекомендуется избегать гиподинамии и регулярно заниматься физкультурой. Повышенный расход калорий не только предотвращает ожирение, но и улучшает моторику кишечника. При развившемся дуоденогастральном рефлюксе переедание является недопустимым. Запрещается осуществлять после еды наклоны и другие движения, напрягающие мышцы пресса. Ограничивается потребление кофе, свежей выпечки, жирных продуктов, шоколада и продуктов, провоцирующих изжогу.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
- Болезни желудка
-
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроэнтерит
- Гастроэнтероколит
- Кислотность желудка
- Эрозия
- Язва
- Болезни поджелудочной железы
-
- Панкреатит
- Поджелудочная железа
- Болезни желчного пузыря
-
- Холецистит
- Болезни пищевода
-
- Эзофагит
- Болезни кишечника
-
- Аппендицит
- Геморрой
- Дисбактериоз
- Запор
- Колит
- Понос
- Энтероколит
- Другое
-
- Диагностика
- Другие болезни
- Рвота
- Полезные продукты
- Препараты
- Болезни почек
-
- Анализ мочи
- Анатомия почек
- Другие болезни почек
- Киста почки
- Мочекаменная болезнь
- Нефрит
- Нефроз
- Нефроптоз
- Очистка почек
- Почечная недостаточность
- Болезни мочевого пузыря
-
- Мочеиспускание
- Мочевой пузырь
- Мочеточники
- Карина 01.02.2018
Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация
с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник: и симптомы рефлюкса желчи в желудке
Причины
Заброс желчи (или рефлюкс) в народе часто называют изжогой. Пища в нормальных условиях должна перемещаться лишь в одном направлении, а попаданию обратно препятствуют сфинктеры. Исключение – только рвота, которая служит для избавления органов пищеварения от токсинов. Врачи выделяют несколько причин рефлюкса желчи:
- хронический дуоденит, при котором воспаляется и отекает слизистая двенадцатиперстной кишки. Давление в органе возрастает и содержимое может попасть в желудок;
- различные грыжи: травмы, опухоли брюшных органов. По этой причине них двенадцатиперстная кишка сдавливается, и желчь под давлением преодолевает сфинктер;
- медикаменты. Из-за приема миорелаксантов или спазмолитиков тонус сфинктерных мышц привратника может снизиться, образовав просвет;
- хирургические вмешательства. Иногда некачественная операция рассекает часть мышечных волокон привратника, из-за чего в желудок будет постоянно забрасываться желчь. Либо рефлюкс возможен по причине удаления желчного пузыря;
- беременность. Давление в двенадцатиперстной кишке повышается из-за наличия плода.
Есть и менее распространенные причины рефлюкса желчи. Дефекты пищеварительного тракта могут быть врожденными.
Кроме самой желчи, в желудок попадают другие вещества: дуоденальный сок, желчные кислоты, лизолицетин, энзимы. Попадая на слизистую желудка, все эти компоненты оказывают дистрофические и некробиотические изменения. Иногда в итоге может развиваться рак желудка.
Бывают, что заброс желчи никак не связан с болезнями пищеварительного тракта. Происходить у здоровых людей он может из-за регулярного переедания, неправильной диеты, обильного питья (в особенности газированных напитков), приеме пищи перед сном, частом употреблении тяжелой и вредной еды. В этом случае достаточно устранить неприятные симптомы народными средствами и ненадолго сесть на диету. Рефлюкс бывает и из-за резких движений и тяжелых физических нагрузок после трапезы.
Симптомы
Поскольку желчь на три четверти состоит из желчных кислот, после проникновения в желудок она нейтрализует желудочный сок и способствует расщеплению жиров. Однако эти кислоты также травмируют слизистую оболочку, приводя к воспалению, эрозии и гастриту. Если рефлюкс слишком сильный, пострадать может и пищевод, что особенно опасно из-за перерождения его эпителия.
Симптомов рефлюкса желчи несколько:
- тошнота и рвота желчью;
- тянущая боль в области живота;
- отрыжка, часто с жидкостью;
- жажда;
- горечь в ротовой полости и типичный налет на языке;
- симптомы общей утомляемости.
Видео «Рефлюкс желчи»
Лечение
При лечении рефлюкса желчи надо понимать, что заброс её лишь второстепенный симптом и если не устранить причину, заболевание останется. Однако важно и лечение симптомов, в том числе народными средствами, чтобы улучшить качество жизни и исключить осложнения. Перед курсом лечения надо начать диету, чтобы препараты действовали эффективнее.
Из эффективных препаратов для лечения рефлюкса применяют:
- селективные прокинетики, повышающие мышечный тонус сфинктеров и улучшающие перистальтику (мотилуим, цизаприд);
- антациды, снижающие кислотность (маалокс, альмагель);
- ингибиторы протонной помпы, нейтрализующие кислоту. Применять их надо отдельно от антацидов. К препаратам относятся: рабепразол и эзомепразол;
- урсофальк (меняющий желчные свойства на водорастворимые и менее токсичные);
- различные народные средства.
К сожалению, многие заболевания, приводящие к забросу желчи, нуждаются в хирургическом лечении (за исключением хронического дуоденита, который можно вылечить и консервативно). Из распространенных операций можно отметить:
- лапоротомию. Удаляют грыжу или опухоль, которая давит на двенадцатиперстную кишку и укрепляют сфинктер привратника;
- лапароскопическую коррекцию. Щадящая операция без вскрытия брюшной полости.
Важна при лечении заброса желчи и диета. Она облегчает симптомы заболевания. Питаться надо дробно, 6 раз в день, и понемногу. До конца лечения желательно исключить из рациона: жирные, копченые, острые, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь. При диете рекомендованы отварные блюда, диетическое мясо, фрукты, мёд, овощи.
Из народных средств, чтобы облегчить симптомы, используются чаще всего зверобой, ромашку и тысячелистник. Их заливают кипятком и пьют два раза в день с медом. При желчной рвоте из народных средств подойдет дымянка. Две столовые ложки травы заливают кипятком, настаивают час и принимают по 50 мл при рвоте. Также можно употреблять проверенное народное средство – льяное семя, обволакивающее слизистую. Сто грамм семян настаивают в прохладной воде и пьют натощак.
Осложнения
Из последствий заброса желчи можно назвать:
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Желудочное содержимое регулярно забрасывается в пищевод и повреждает стенки. При прогрессирующем заболевании понадобится хирургическое лечение;
- рефлюкс-гастрит. Слизистая оболочка желудка воспаляется из-за желчных кислот, особенно при повышенной кислотности;
- пищевод Барретта. Опасное осложнение из-за воздействия на нижние отделы пищевода желчных кислота. Плоский многослойный эпителий органа заменяется цилиндрическим. Это уже предраковое состояние.
Заброс желчи – серьезная болезнь, так как способна вызвать гастродуоденальные осложнения, если не начать вовремя лечение.
Видео «Изжога и желчь в желудке»
Как образовывается желчь и изжога в желудке, а также как вылечить недуг — узнаете из данного видео-ролика.
Источник: рефлюкс пищевода
Желудочно-пищеводным рефлюксом называют состояние, при котором происходит сбой функционирования мышечного сфинктера, служащего разделителем для мускульного органа пищеварения с пищеводом. Происходит забрасывание кислого желудочного сока в трубчатый канал, соединяющий полость рта с желудком. При хорошо огражденной слизистой желудка от влияния соляной кислоты происходит воспаление стенок органа. Стоит заметить, что обратный поток перевариваемой пищи наблюдается у каждого человека, но когда это явление принимает частый характер, происходит воспалительный процесс нижнего отдела пищевода, а точнее гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь.
Причины
Забрасывается желудочное содержимое в пищевод по ряду следующих первопричин:
- болезненные изменения в области желудка, усиливающие физиологический рефлюкс;
- снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода;
- повышенное внутрижелудочное давление;
- ослабление перистальтики пищевода;
- замедленное опорожнение желудка.
Симптомы
Желудочно-пищеводный рефлюкс у взрослых сопровождается следующими симптомами:
- срыгиванием;
- порчей зубной эмали;
- изжогой;
- продолжительным кашлем;
- болезненными ощущениями за грудиной;
- хрипотой голоса;
- болевым глотанием.
К сожалению, симптоматика не имеет ярко выраженную картину рефлюкса, поэтому больной не сразу обращается за помощью к врачам и пытается справиться с клиническими проявлениями самостоятельно. В большинстве случаев, когда кислота снижается ниже четырех, больного не сопровождают никакие болезненные ощущения.
Диагностика
Заброс содержимого желудка в пищевод должны диагностировать гастроэнтерологи и терапевты. Врачи начинают сбор анамнеза заболевания на основании которого даже могут назначить лечение. Если врачу недостаточно собранной информации, он может назначить больному фиброэзофагогастродуоденоскопию. Диагностирование таким методом позволяет определить врачу состояние разделяющего клапана, находящегося между желудком и пищеводом, обнаружить возможное воспаление.
Лечение
Когда выявлена причина гастроэзофагеального рефлюкса и проведено диагностирование, врач начинает лечить это заболевание. Терапия основана на снижении рефлюкса, повышении очищающей функции пищевода, уменьшении негативных, несущих вред, свойств содержимого желудка, направлена на обеспечение защитной функцией слизистой пищевода и его восстановление. Забрасываемая пища в пищевод и обратно, требует терапии с соблюдением общих мер, которые включают в себя:
- отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртосодержащих напитков);
- похудение;
- ограничение в употреблении шоколада, жирных блюд;
- употребление еды должно осуществляться регулярно и небольшими порциями;
- последний прием пищи должен происходить не позднее двух часов до ночного сна.
Если заброс желчи в пищевод не удается откорректировать правильным питанием, врачи прибегают к антацидам. Такие лекарственные препараты нормализуют активность пищеварительного фермента желудочного сока, желчную кислоту и лизолецитин. Пьют антацидные препараты за полчаса до еды и перед сном. Если данные лекарственные препараты не эффективны, больному назначаются прокинетики и антисекреторные средства. Терапия народными средствами также актуальна при этом недуге и включает в себя всевозможные рецепты на основе трав.
Диета
Соблюдение диеты при эзофагите является неотъемлемой частью терапии этого заболевания. Желудочно-пищеводный рефлюкс требует соблюдения полноценной диеты, которая в главном порядке должна состоять из требуемого количества углеводов, белков и жиров. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя микроэлементы и витамины.
Эзофагит требует соблюдения щадящей диеты для слизистой пищевода и желудка, а значит, исключает продукты, раздражающие и повышающие выработку желудочного сока. Таким образом, лечебное питание должно быть дробным и иметь временной режим. Блюда следует употреблять оптимальной температуры, пределы которой не ниже 15 градусов и не выше 60С.
Употребляя еду, следует ее тщательно пережевывать, чтобы не перегружать пищеварительный тракт грубыми кусочками. Кусочки большого размера нуждаются в длительном переваривании и способны останавливаться в желудке продолжительное время. В процессе трапезы не следует разговаривать и быстро кушать, так как это может спровоцировать изжогу или отрыжку.
Соблюдение диеты позволит убрать неприятные ощущения, дискомфорт в виде изжоги и отрыжки. Лечебное питание приводит в норму функционирование кишечно-желудочного тракта и предотвращает развитие негативных последствий.
Прогноз
Желудочно-пищеводный рефлюкс сопровождается осложнениями приблизительно у 13% больных. Прогноз может быть оптимистичным, если больной будет придерживаться правильного лечебного питания. Несоблюдение диеты приводит к язвенным болезням трубчатого канала, соединяющего желудок с полостью рта, к его сужению, что еще больше усугубляет проблему. Тяжелое протекание рефлюкса может сопровождаться пищеводным кровотечением.
Рефлюкс эзофагита у детей
Рецидивирующий желчный выброс и попадание содержимого желудка в пищевод носит название гастроэзофагеальный рефлюкс. Он встречается как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте напрямую зависит от возраста малыша. Таким образом, у новорожденных наблюдаются приступы удушья, кашель, срыгивания, а у малышей старшего возраста присутствуют клинические признаки в виде отрыжки, болезненных ощущений за грудиной, которые усиливаются после еды, и рвотой.
Причины
Заброс желчи в пищевод и другого желудочного содержимого возникает в детском возрасте по ряду таких первопричин:
- из-за невозможности и неумения малыша управлять кишечно-желудочным трактом;
- при неокончательно сформировавшейся пищеварительной системе;
- ожирение и переедание;
- по наследственному фактору;
- после употребления некоторых медицинских препаратов.
Симптомы
Когда попадает желудочное содержимое в пищевод, маленький пациент становится раздражительным и беспокойным, его может беспокоить следующая симптоматика:
- ухудшается аппетит;
- появляется рвота;
- присутствует постоянный или частый кашель;
- изжога;
- срыгивание с повторным глотанием;
- газообразование;
- колики;
- болезненные ощущения в брюшной полости.
Лечение
Терапия желудочно-пищеводного рефлюкса у детей может проводиться консервативными методами, хирургическими и народными средствами. Новорожденным в первую очередь следует поднять голову в кроватке, после каждого кормления держать младенца в вертикальном положении около получаса или меньше, если у него вышел воздух. Еду следует делать погуще и, следуя рекомендациям врача, начинают вводить твердые продукты питания.
Соблюдение диеты — необходимое условие при болезнях ЖКТ.
Детям старшего возраста также следует приподнять голову в кровати, обеспечить ему дробное частое питание и ограничить употребление ребенком напитков и продуктов, которые лишь усугубляют рефлюкс. Малыш должен сохранять вертикальное положение не меньше двух часов после трапезы. Хорошо будет, если ребенок начнет регулярно заниматься спортом и откажется от малоподвижного образа жизни.
Если консервативная терапия не дала результатов, врач может назначить маленькому пациенту прием лекарственных препаратов на основе антацидов и антагонистов. Прибегают к хирургическому вмешательству лишь после неэффективности более щадящих методов исцеления на протяжении полугода или при наличии угрожающих факторов для жизнедеятельности пациента. В любом случае терапию рефлюкса следует проводить под руководством врача и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить проблему еще больше.
Прогноз
Желудочный рефлюкс, встречаемый у детей, имеет положительные прогнозы, так как существует большая вероятность, что малыш перерастет этот недуг. Даже если рефлюкс встречается у чада постарше, то проблем с терапией не возникает.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Источник: и лечение заброса желчи в желудок
Когда организм в здоровом состоянии, желчь, производимая печенью, считают одной из ключевых составляющих при пищеварении. Она способствует осуществлению перехода с желудочного на кишечный пищеварительные процессы. В период надлежащей функции организма желчь в желудке не имеет предпосылок для появления, поскольку это способствует нарушению правильного переваривания еды.
Причины явления
Пища способна пройти сквозь организм только по одному направлению — сверху вниз, кроме оборонительного ответа, как рвотный рефлекс, позволяющий выводить токсины. Еда, сквозь рот, идет вглубь пищевода, а потом в желудок, далее в 12-перстную кишку и вдоль по кишечнику. Совершить движение в обратную сторону еде не дает сфинктер — мышечный клапан, который пропускает химус (комок пищи) только в одном направлении. Когда желчь внутри желудка — это говорит о том, что сфинктер, отделяющий сам орган от двенадцатиперстной кишки, подвергается какому-либо патологическому процессу, приводящему к мышечному расслаблению внутри.
И всё же главными факторами, влияющими на происхождение данного явления, полагают спазмы внутри желчного пузыря, как результат недуга печени и желчнокаменной болезни.
- Период беременности. Плод начинает расти и оказывать давление на двенадцатиперстную кишку и поэтому начинается заброс желчи в желудок.
- Наследственные аномалии.
- Травмы, новообразования. После механического сдавливания 12-перстной кишки желчь может преодолеть сопротивление мышечного клапана.
- Ненадлежащее либо чрезмерное употребление спазмолитических средств либо миорелаксантов.
- Осложнения после хирургической операции, в период которой частично поражены мышцы сфинктера, способные спровоцировать беспрепятственное и постоянное проникновение жёлчных кислот вверх по организму.
Попадание желчи в желудок бывает и у людей, у которых отсутствуют симптомы болезней системы пищеварения. Причины, которые сопутствуют рефлюксу желчи:
- Регулярное переедание.
- Излишнее применение жирного, жареного, копчённого, пересоленного либо перченного. Еда не первой свежести способна вызвать подобное явление.
- Употребление еды непосредственно на ночь.
- Интенсивное питье в процессе трапезы, в частности, напитков с газом.
- Внезапные телодвижения либо существенное физическое напряжение после приема пищи повышают риск заброса желчи в желудок.
Симптоматика недуга
Желчь преимущественно включает в себя кислоты. В период ее проникновения вглубь ЖКТ она начинает нейтрализовывать влияние желудочного сока, участвует в расщеплении жиров.
Но, в процессе попадания желчи в желудок кислоты способны повредить слизистую оболочку, провоцируя воспаления, приводящие к эрозиям либо гастриту. В некоторых ситуациях, когда присутствует обильное количество желчи, страдает пищевод. Подобное говорит о том, что тонус нижнего мышечного клапана в пищеводе понижен в результате влияния агрессивной кислотной среды. Для пищевода проникновение внутрь него желчи чревато опасными последствиями, оно провоцирует преобразование эпителия в нетипичную форму.
Общие симптомы при заболевании выглядят следующим образом:
- Болевой дискомфорт тянущего характера в брюшной области.
- Отрыжка, зачастую с выделением незначительного содержания жидкости.
- Тошнота, рвотный рефлекс с выделением желчи.
- Чувство горечи во рту и свойственный налёт на поверхности языка.
- Чувство жажды.
- Вялость и недомогание.
Как указано раньше, заброс желчи в желудок можно наблюдать и в здоровом организме. Симптоматика рефлюкса различается от одиночных случаев лишь постоянством.
Осложнения недуга
Заброс желчи в желудок несет опасность не только как самостоятельное явление. В процессе продолжительного протекания недуга способны развиться определенные неблагоприятные последствия рефлюкса.
- Рефлюкс-гастрит. Недуг, в период которого слизистая оболочка начинает воспаляться в результате продолжительного влияния на нее желчной кислоты. Когда кислотность внутри желудка увеличена, риск формирования болезни повысится также.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. В процессе этого недуга внутреннее содержимое желудка иногда проникает вглубь пищевода, поражая его стенки. Когда заболевание прогрессирует, пациенту назначается хирургическая операция.
- Пищевод Барретта. Непрерывное поражение желчной кислотой нижних участков пищевода ведет к тому, что плоский многослойный эпителий будет заменен цилиндрическим. Пищевод Барретта считается предраковым состоянием.
Способы устранения заболевания
Во время терапии желчного рефлюкса необходимо учитывать то, что он считается только симптомом, а не самостоятельной болезнью. Когда причина заброса не устранена, то заболевание сопровождает пациента в течении всего периода жизни. И все же, симптоматическая терапия нужна. Она дает возможность повысить качество жизнедеятельности пациента и упредить вероятные неблагоприятные последствия гастродуоденального рефлюкса.
Медикаментозная терапия
В целях устранения данного явления применяют лечение посредством медикаментозных средств:
- Селективные прокинетики. Данные медикаменты способствуют ускорению опустошения желудка и увеличения тонуса мышечных клапанов. Чем скорее желчь покинет желудок, тем меньшей станет раздражимость слизистой оболочки. Самыми популярными средствами данной подгруппы считаются Мотилиум и Цизаприд.
- Ингибиторы протонной помпы. Чем больше содержание кислотности внутри желудка, тем губительнее желчь влияет на слизистую. Понижая кислотность посредством данных медикаментозных средств, возможно осуществить защиту данного органа от поражающего воздействия кислоты. Самыми действенными медикаментами данной подгруппы считаются Рабепразол и Эзомепразол.
- Антацидные средства. Подобные средства также понижают кислотность внутри желудка. Нет необходимости применять их совместно с представителями предыдущей подгруппы медикаментов. Данные медикаментозные средства обладают разнообразным воздействием, однако, их использование ведет к общему результату. Необходимо выбрать только один из вариантов. Антациды дешевле ингибиторов протонной помпы, но употреблять их нужно будет дольше. К таковым относят Маалокс, Альмагель и большое количество иных медикаментозных средств.
Хирургическое вмешательство
Большая часть болезней, приводящих к данному явлению, лечат посредством хирургического вмешательства. Исключение составляет хроническая форма дуоденита. Его лечат консервативным методом.
- Лапароскопия. Является малоинвазивным методом терапии, в процессе которого операция осуществляется без вскрытия брюшины. Оптимальный вариант в период недостаточности сфинктера привратника.
- Хирургическая операция, используя лапаротомию. Зависимо от факторов, спровоцировавших формирование рефлюкса, применяют разные типы оперативного вмешательства. Данным способом устраняются различные новообразования, сдавливающие 12-перстную кишку. Допустимыми методами устраняют недостаточность мышечного клапана привратника.
Желчь внутри желудка — только симптом, а не отдельная болезнь. Но возникновение подобной симптоматики нуждается во всестороннем обследовании.
Требуется выявить и исцелить главный недуг, ставший фактором данного явления. Если полное восстановление невозможно, применяется лечение симптомов, призванное понизить клинические проявления заболевания и повысить качество жизнедеятельности пациента.
Средства народной медицины
Заброс желчи допустимо лечить не только медикаментозными средствами, но и посредством народных способов. Часть рецептов довольно действенно справляется с устранением симптомов на всех стадиях болезни.
Терапия заболевания может осуществляться с помощью таких народных рецептов:
- заливается 1 л кипятка 2 ст. л. сбора из корня барбариса и одуванчика, цикория, которые взяты в одинаковых пропорциях. Настаивается всю ночь и употребляется на последующие сутки по полстакана натощак теплым;
- для устранения симптомов недуга необходимо залить 1 л кипяченной воды сверху сбор из чабреца, зверобоя, подорожника и бессмертника, варить на протяжении 1 минуты, а в конце дать остыть и употреблять сутки в незначительных количествах;
- заливается 1 л жидкости корень алтея, подорожник, плоды тмина и душицу, после кипятится на маленьком огне. Чтобы устранить данное явление, употребляют настойку за полчаса натощак по 1 столовой ложке.
Необходимо сделать акцент на том, что желчь внутри желудка считается симптомом, а не болезнью и терапия, прежде всего, должна быть нацелена на устранение причин, из-за которых желчная кислота проникает вглубь органа. Чтобы обнаружить настоящую причину рефлюкса необходимо осуществить всестороннее обследование, которое способствует определению и излечению основного недуга. Когда полное восстановление пациента не представляется возможным используют симптоматическое лечение. Оно нацелено на повышение качества жизнедеятельности пациента и понижение лабораторных признаков заболевания.
Добавить комментарий Отменить ответ
Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Источник: происходит выброс желчи в желудок и как его лечить?
Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.
При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.
Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.
Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.
Причины выброса желчи в желудок
Заброс желчи в желудок может стать следствием:
- Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
- Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
- Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
- Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
- Удаления желчного пузыря.
- Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
- Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
- Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
- Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
- Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
- Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
- Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
- Недостаточной выработки защитной слизи.
- Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
- Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.
Симптомы
Выброс желчи в желудок сопровождается:
- Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
- Постоянным ощущением жажды.
- Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
- Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
- Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
- Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
- Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
- Появлением плотного желтого налета на корне языка.
- Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
- Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.
При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностирование
Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).
Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:
- Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
- Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
- Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
- Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
- Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
- Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.
Лечение
После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.
Основные задачи терапии состоят в:
- остановке патологического процесса;
- устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
- выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.
Вылечить патологию можно путем:
- Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
- Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.
Операции
Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.
Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:
- Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
- Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.
Лекарства
Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:
- Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
- Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
- Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
- Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
- Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
- Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
Питание
Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:
- Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
- На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
- Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
- Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
- Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
- Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
- Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
- Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
- Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.
Чем может быть опасно состояние?
Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:
- У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
- У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.
Источник: в желудке: причины
Желчь в желудке
Обеспечивая правильную работу желудочно-кишечного тракта, желчь имеет немаловажное значение для пищеварения и представляет собой жидкость желто-коричневого или зеленоватого цвета и специфического запаха.
Если появляется желчь в желудке, причины могут быть разнообразными. Серьезность ситуации зависит от частоты этого явления, что может привести к осложнениям.
Механизм попадания желчи в желудок
Физиологическая жидкость круглосуточно вырабатывается печенью для расщепления жиров, поступающих с пищей, и направляется из желчного пузыря по протокам в двенадцатиперстную кишку.
Отделы желудочно-кишечного тракта, отвечающие за переработку пищи, разделены между собой переходными клапанными устройствами из поперечных кольцеобразных мышц (сфинктерами), которые, кроме других своих функций, предотвращают заброс желчи в желудок (рефлюкс).
Перемещение и направление физиологической жидкости осуществляется за счет двигательной активности пузыря, расположения сфинктера и мышечной функции желчного протока. Сбой может произойти по причине нарушения работы клапана, нормализующего работу желудочно-кишечного тракта или значительного повышения давления в двенадцатиперстной кишке, вызванного новообразованиями (например, опухолью или грыжей).
Механизм попадания желчи в желудок
Если продвижение физиологической жидкости по пищеварительной системе отклоняется от нормы несколько раз за год, то нет оснований для беспокойства. Когда желчь в желудке появляется часто, то она влияет на слизистую, вызывая ожог.
Причины
Рефлюкс появляется из-за многочисленных факторов, среди которых можно выделить основные:
- травмы, грыжи, опухоли и воспаления органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки–дуоденит);
- нарушение работы желчного пузыряи протоков;
- продолжительное или неграмотное употребление препаратов против мышечных спазмови напряжений;
- повреждение сфинктера при хирургическом вмешательстве, повлекшем за собой неполное смыкание клапана;
- реабилитационный период после удаления части желудка или желчного пузыря;
- врожденные дефекты мышечного клапана желудка;
- заболевание, вызванное паразитами (гельминтоз);
- беременность на поздних сроках, приводящая к передавливанию кишечника;
- неправильное питание;
- частое курение.
частое курение как причина рефлюкса
Выброс желчи в желудок, причины которого рассмотрены выше, часто происходит из-за небрежного отношения к употребляемой пище и образу жизни.
Излишки еды трудно перевариваются, так как мышечные стенки желудка способны удерживать количество пищи, необходимое для организма человека. Затем мышцы расслабляются, ослабевая сфинктер между желудком и пищеводом. Особенно это часто случается после обильной еды перед сном.
Для того чтобы не произошел рефлюкс, нужно по возможности двигаться после принятия пищи, например, погулять, избегая активных физических нагрузок.
Нерегулярное питание с длительными перерывами приводит к накапливанию желчи в протоках и дальнейшему ее выбросу в желудок.
чрезмерное увлечение кофе негативно влияет на пищеварение
Чтобы процесс пищеварения проходил без отклонений, надо обращать внимание на следующие негативные моменты:
- тряску во время и после еды;
- сон на левом боку после принятия пищи;
- употребление жирных, копченых, жареных, соленых, а также несвежих продуктов;
- чрезмерное увлечение алкоголем, кофе, газированными напитками.
Если рефлюкс возникает изредка, то причины можно не выявлять, так как будет достаточно соблюдать диету во избежание рецидива.
Симптомы
Когда больной жалуется на заброс желчи в желудок, причины нужно искать исходя из имеющихся симптомов, к которым относятся:
- боль в животе, не имеющая определенного месторасположения;
- боль в эпигастрии – верхней части живота;
- изжога, вызванная раздражением слизистой оболочки желудка;
- отрыжка с небольшим объемом жидкости, имеющей горький привкус;
- тяжесть в желудке;
- характерный желтоватый налет у основания языка;
- рвота с содержанием желчи;
- горечь во рту утром или перед едой;
- постоянная жажда;
- тошнота, слабость.
Заброс желчи в желудок, симптомы которого будут несколько различаться исходя из причин, все-таки имеют ряд основных признаков, типичных для этого явления. Такое состояние может встретиться даже у детей раннего возраста, при этом наблюдается постоянная отрыжка и рвота после приема пищи, медленный набор веса, плохой сон. Если возник заброс желчи в желудок, симптомы указывают на необходимость срочного визита к гастроэнтерологу, так как могут предвещать серьезные последствия.
Осложнения
Когда регулярно накапливается много желчи в желудке, то это говорит о сбое организма, что может свидетельствовать о начинающемся заболевании.
Рефлюкс-гастрит
Эта патология является хронической, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и развивается при его повышенной кислотности, имеет несколько видов, зависящих от причин и локализации:
- дуоденогастральный (возникает при недостаточном замыкании сфинктера, повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке или при ее воспалительном процессе);
- билиарный (формируется при неправильной работе желчевыводящей системы и сфинктера, способствует нарушению работы нервной и эндокринной систем);
- поверхностный (характеризуется ослабленным эпителием желудочной оболочки);
- катаральный (к предыдущему признаку добавляются воспаление и отек);
- эрозивный (с появлением разрушения, разъедания слизистой).
При нарушении синхронности сфинктеров происходит выброс желчи в желудок вместе с не полностью переваренными массами пищи. Постоянный рефлюкс вызывает постепенное разрушение стенок пищеварительного органа и кишечника.
Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Возникает при регулярном попадании желчи в пищевод, что приводит к повреждению не только этого органа, но и гортани, бронхов, трахеи. Кроме длительной изжоги и отрыжки, которые беспокоят больного в положении лежа и при наклонах вперед, ГЭРБ сопровождается болью в глотке и пищеводе во время еды. Изжога может наблюдаться с разным уровнем интенсивности, который увеличивается после еды или слишком позднего обильного ужина. Боли в области пищевода отдают вверх и влево. Возникающие спазмы препятствуют прохождению даже мягкой пищи.
Пищевод Барретта
Если не лечить гастроэзофагеальнуюрефлюксную болезнь, то через пять лет у пациента развивается пищевод Барретта – перерождение (метаплазия) клеток слизистой оболочки пищевода из многослойных плоских в цилиндрические на фоне воспалительного процесса, считается предраковым состоянием.
Согласно медицинской статистике 10% больных, страдающих ГЭРБ, получают осложнение в виде синдрома Барретта. Характерных симптомов это состояние не имеет. Степень изменения клеток бывает умеренной и тяжелой.
Различают несколько видов метаплазии:
- кардиальный (на входе в желудок);
- фундальный (на дне органа);
- кишечный (признан наиболее быстро переходящим в раковое состояние при толстокишечном замещении клеток).
Диагностика
Когда часто появляется желчь в желудке, как лечить это явление? За помощью нужно обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследование. Среди современных диагностических методов основными являются:
- УЗИ брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, протоки. Безопасность методапозволяет проводить его неоднократно за короткое время;
- гастроскопия – осмотр полости желудка;
- эзофагогастродуоденоскопия – комплексное исследование основных пищеварительных органов. Применяется для уточнения диагноза;
- фиброгастродуоденоскопия – выполняется с целью подтверждения выброса желчи.Для этого берется сок на присутствие желчных кислот;
- холангиоскопия – необходима для выявленияна первой стадии камней в протоках, распознает причины нарушения функций желчного пузыря. Магнитно-резонансная разновидность метода является наиболее современной и используется при необходимости получениянаиболее отчетливой картины больного участка;
- контрастная рентгенография с применением сульфата бария – позволяет увидеть форму, размер, расположение и патологию органов пищеварительной системы;
- ультрасонография органов брюшной полости – основана на применении ультразвука, эндоскопическая разновидность методики способна определить размеры камней в желчном пузыре. При необходимости вводится контрастное вещество;
- дуоденальное зондирование – показывает рефлюкс, нарушение работы сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.
Кроме указанных методов диагностики, обязательными являются анализ функциональных проб печени по венозной крови, клинические анализы крови и мочи, копрограммма. Результаты проведенных тестов помогут подтвердить избыток физиологической жидкости в желудочном соке и найти причину ее появления.
Лечение
Если диагностическим исследованием подтверждается заброс желчи в желудок, лечение назначается консервативным или хирургическим методом. К первой группе относится медикаментозная терапия с назначением таких лекарственных средств, как:
- селективные прокинетики (например, мотилиум, цизаприд), которые активизируют деятельность пищеварительных органов, тем самым способствуя более быстрому выводу желчи;
- ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол), уменьшающие кислотность органа;
- антациды (альмагель, маалокс) – создают эффект, аналогичный ингибиторам. Разница заключается в меньшей длительности действия антацидов и их сравнительно низкойстоимости;
- урсодезоксихолевая кислота (урсофальк,урсосан) – трансформирует форму физиологической жидкости, делая ее водорастворимой и менее токсичной;
- лекарства, усиливающие моторику желчного пузыря (холецистокинин, сульфат магния);
- спазмолитики (скопаламин, но-шпа, папаверин) – предпочтение отдается суспензиям и гелям, имеющим наименьший побочный эффект.
Когда постоянно происходит заброс желчи в желудок, лечение может проводиться хирургическими методами, к которым относится лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса и операция с применением лапаротомии.
Первый способ является малоинвазивным, проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшие надрезы на коже. Используют для коррекции работы кольцевидного мышечного клапана. С помощью второй методики (лапаротомии) специалисты устраняют причину рефлюкса, которой может быть грыжа или опухоль.
Народная медицина также знает ряд способов, помогающих при лечении существующей проблемы: употребление в пищу отрубей, применение настойки из цикория, барбариса и корня одуванчика, отвара из смеси полыни, тысячелистника, мяты поперечной, бессмертника и плодов фенхеля. Хороший эффект дают целебные настои с использованием зверобоя, чабреца, а также сок картофеля.
Питание
Незаменимым дополнением к лечению заболеваний с симптомами рефлюкса является соблюдение правильного питания, которое подразумевает контроль объема и состава продуктов, режима приема пищи.
Есть нужно маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день, не перегружая желудок. После еды должно ощущаться легкое чувство голода.
соблюдение правильного питания
Очень полезными являются овсяная каша, кисели, кефир, которые создают защитный слой на слизистой желудка, предотвращая ее от воздействия желчи.
Для стимуляции работы кишечника необходимо применять отруби, а для улучшения его эвакуаторной функции — морковь, кабачки, тыкву, груши, курагу, чернослив, мед.
Следует исключить из рациона вредную пищу: жирные продукты, кондитерские и сдобные изделия, соления, копчености, жареное, острое, газированные и алкогольные напитки, кофе, соусы.
Рефлюкс может привести к серьезным последствиям для пищеварительной системы организма, поэтому нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Читайте также по данной теме:
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
Источник:
Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.
Что означает?
Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.
Вернуться к оглавлению
Причины выброса желчи в желудке
Попадание желчи в желудок возможно, если:
- поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
- ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
- произведено удаление пузыря.
Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.
Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:
- Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
- Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
- Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
- Восстановление после удаления пузыря.
- Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
- Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
- Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
- Недостаточная продукция защитной слизи.
Вернуться к оглавлению
Типичные симптомы болезни
Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:
- Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
- Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
- Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
- Желтый, плотный налет на корне языка.
- Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
- Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.
При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:
- УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
- ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
- Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.
Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:
- смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
- устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:
- Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
- Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Препарат регулирует уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы.
Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:
- Протонные ингибиторы — «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
- Прокинетики — «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
- Анатациды — «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
- Урсодезоксихолевая кислота — «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
- Спазмолитики — для снятия боли.
- Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, — сульфат магния, «Холецистокинин».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.
Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.
Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:
- Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
- Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.
Вернуться к оглавлению
Особенности диеты и образа жизни
Правильное питание — основа для лечения любых проблем в ЖКТ.
В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.
Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.
Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.
При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.
Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.
Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.
Причины выброса желчи в желудок
Заброс желчи в желудок может стать следствием:
- Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
- Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
- Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
- Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
- Удаления желчного пузыря.
- Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
- Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
- Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
- Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
- Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
- Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
- Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
- Недостаточной выработки защитной слизи.
- Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
- Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.
Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.
Симптомы
Выброс желчи в желудок сопровождается:
- Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
- Постоянным ощущением жажды.
- Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
- Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
- Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
- Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
- Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
- Появлением плотного желтого налета на корне языка.
- Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
- Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.
При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.
В период ожидания врачебной помощи, чтобы избавиться от
тошноты
и боли, ему будет полезно выпить мелкими глотками стакан дистиллированной теплой воды, способствующей смыванию желчных кислот с поверхности слизистой оболочки желудка.
Диагностирование
Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).
Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:
- Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
- Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
- Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
- Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
- Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
- Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.
Лечение
После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.
Основные задачи терапии состоят в:
- остановке патологического процесса;
- устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
- выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.
Вылечить патологию можно путем:
- Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
- Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.
Операции
Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.
Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:
- Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
- Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.
Лекарства
Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:
- Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
- Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
- Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
- Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
- Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
- Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
Питание
Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:
- Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
- На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
- Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
- Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
- Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
- Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
- Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
- Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
- Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.
Чем может быть опасно состояние?
Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:
- У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
- У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.
Выход содержимого желчного пузыря происходит из-за плохой проходимости его протоков, а также потому, что работа сфинктера двенадцатиперстной кишки происходит неправильно.
Из-за таких нарушений желчь заполняет полость желудка. Спровоцировать выброс может не только заболевание, но и неправильный режим питания. Так выброс желчи может случиться из-за плотного приема пищи, нерегулярных приемов пищи. В результате таких действий пищевой комок проталкивается обратно, что вызывает спазмы. Вместе с тем, некоторые продукты питания способны нарушить работу сфинктера, это сок томатов, кофе или шоколад.
Определить заброс желчи можно по тому, как в пищеводе начинает жечь и проявляется изжога. При этом возникает дискомфорт в подложечной области, отрыжка, горечь во рту и выход воздуха. Данные симптомы вызваны воздействием желчи на оболочку, покрывающую стенки желудка.
Причины
Когда человек не принимает пищу, а занимается другими делами, то желчный пузырь находиться в состоянии спокойствия. Один клапан желчного освобождает отверстие, а второй закрыт, и содержимое его не может попасть при этом в полость органа пищеварения. В спокойном состоянии желчь скапливается в полости пузыря и выходит только тогда, когда нужно. Момент выхода желчи – это поступление в желудок пищи. Желчный пузырь сокращается, его клапаны открываются и вследствие чего содержимое его поступает в желудок.
Факторы, провоцирующие выброс желчи:
- дискенезия билиарной системы,
- плохая работа гепатобилярной системы.
Первая причина – это несогласованные сокращения стенок пузыря с желчью и сбой в его двигательных функциях с клапаном Одди. Так может наблюдаться чрезмерная активность желчного или его недостаточная работа. Сфинктер Одди – это клапан на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки. Этот клапан регулирует прохождение в кишечник желчи, а также желудочного сока. При этом сфинктер выполняет еще одну функцию – это препятствие попаданию пищи в желчные протоки.
Следующая причина заполнения желудка содержимым желчного пузыря – это заболевания печени, которые вызывают сбой в её работе, работе желчного пузыря и протоков, по которым выходит желчь.
Именно возникновение первой причины отхождения желчи способствует тому, что она не поступает в кишечник в достаточном количестве. Желчный пузырь работает, но из-за сбоев в работе он функционирует неправильно, что и провоцирует заброс. К примеру, складывается такая ситуация, в желчном пузыре собралось достаточное количество желчи, и орган уже готов выдать порцию её для кишечника, но клапан для выхода желчи закрыт.
Следующая ситуация – когда клапан находиться в состоянии спокойствия и уже ждет наполнения, но другой его клапан не закрылся, из-за чего желчь течет в кишку. Эти нарушения происходят из-за нарушений желчного. К данному процессу могут привести несколько систем нарушений:
1.гиперкинетическая,
2.гипокинетическая.
Первая система нарушений возникает вследствие повышенного тонуса стенок желчного пузыря, из-за этого слишком сильно сокращается. А во втором случае наоборот, пузырь не может полноценно работать из-за расслабленного состояния.
Так, выброс желчи происходит из-за негармоничной работы клапана и желчного пузыря. Данное состояние могут вызвать и следующие факторы:
- аллергия на продукты питания,
- стрессы,
- нарушение нервной регуляции,
- нехватка двигательной активности,
- нерегулярное питание,
- употребление острой, жаренной, копченой или жирной пищи,
- постоянное переедание,
- нездоровый образ жизни,
- наследственная предрасположенность,
- инфекционные поражения горла, носа или ушей,
- употребление консервированной пищи,
- пищевые отравления,
- избыточная масса тела,
- сахарный диабет,
- патологии эндокринной системы,
- аномалии в развитии желчного пузыря или его протоков,
- вирус гепатита в анамнезе,
- хронический дуоденит,
- жизнедеятельность паразитов,
- заболевания двенадцатиперстной кишки,
- недостаточная эндокринная регуляция в желчевыводящих путях.
Симптомы
Симптоматика заброса желчи состоит из таких признаков:
- изжога,
- боль,
- горький привкус во рту,
- тошнота,
- тяжесть в животе,
- распирание,
- налет на языке, из-за которого он приобретает желтый окрас,
- рвота с примесью желчи,
- жажда.
Изжога часто возникает в то время, когда присутствуют проблемы с желчью. Эта жидкость раздражает оболочку, покрывающую стенки желудка, а из пищеварительного органа попадает в пищевод, вызывая в нем чувство изжоги. Это также провоцирует боль и тошноту.
Болевой синдром также часто сопровождает расстройства желчного пузыря и протоков. Но также боль может сигнализировать и об иных заболеваниях органов ЖКТ. При забросе желчи в желудок боль проявляется четко, это означает, что больной точно определит сосредоточенность болей в животе.
Тошнота при данных нарушениях сопровождается чувством отравления организма, дополняется болью в животе, чувством интоксикации и изжогой. Горечь во рту может настолько сильно проявляться, что вызывает у человека рвоту.
Рвотный рефлекс дает возможность вывести из организма желчь, заброшенную в желудок. Это явный признак того, что желчный пузырь и его протоки работают неправильно. Также частым симптомом выброса желчи становится жажда. Желчь может попасть в полость пищеварительного органа и спровоцировать изжогу даже в абсолютно здоровых людей. Но в спокойном состоянии такие проявления тревожат человека очень редко, если изжога частая, то это свидетельствует о нарушениях работы органов ЖКТ.
При проявлении данных симптомов, особенно при частых возникновениях болевого синдрома, тошноты, рвоты и изжоги следует прийти на прием к доктору, пройти диагностику и определить причину нарушений. Только при постановке точного диагноза будет назначено эффективное лечение.
Диагностика
Для того чтобы определить точную причину, которая спровоцировала нарушения работы желчного пузыря, следует изучить анамнез жизнедеятельности и болезнь органов, расположенных в области брюха. Медики проводят забор содержимого желудка для анализа. Если в соке обнаружат желчь, то это означает о её выбросе.
Чтобы определить наличие проблемы или исключить её, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет фиброгастродуоденоскопию, во время которой он осмотрит слизистую желудка и сможет взять для анализа его содержимое. Если анализы покажут выход определенного количества желчи в желудок, то на этом процедуры диагностики не заканчиваются. Для того чтобы проверить работу сфинктера Одди и определить характер нарушения путей, которые отвечают за выведение желчи, проводят дуоденальное зондирование.
Если есть подозрения на желчнокаменную болезнь, то рационально назначить пациенту УЗИ. А для исключения проблем с печенью, берут функциональные печеночные пробы. Необходимо собрать результаты всех тестирований, диагностических процедур и анализов для подтверждения того, что в желудочном соке присутствуют желчные кислоты в избытке. Также все перечисленные исследования помогут точно определить причину выброса содержимого желчного пузыря.
Лечение
Лечение следует проводить исходя из нарушения, вызвавшего данный процесс. Правильное лечение назначается гасроэнтерологом. Адекватные меры помогут не только избавить пищеварительный орган от желчи, но и способствовать дальнейшему её нормальному оттоку. показатели всех анализов оцениваются врачом, и это помогает ему найти правильное решение проблемы.
Терапия медикаментами включает в себя те препараты, которые способствуют выведению желчи из полости желудка. Конкретный список лекарственных препаратов определяет врач, учитывая особенности пациента. Чаще всего медики назначают такие средства:
- Ингибиторы протонного насоса, к которым относиться «Омепразол» или «Нексиум». С помощью этих препаратов содержание соляной кислоты в желудочном соке может снизиться, и это защитит слизистую оболочку органа от повреждений.
- Анатацидные препараты, которые по своим свойствам похожи на препараты первой группы, но отличаются по механизму своего действия. К таким средствам относят «Маалокс» или «Альмагель».
- Прокинетики. Такие препараты улучшают моторику кишечника, что и способствует скорейшему выведению желчи из организма. К таким средствам можно отнести «Мотиллиум».
Но препараты для вывода желчи – это не единственные медикаменты для лечения нарушений работы желчных протоков и пузыря. Выброс желчи – это симптом недуга, поэтому стоит уделить внимание лечению основного заболевания, а не только симптому. Поэтому только врач сможет оценить ситуацию, разобраться в причине и назначать соответствующие медикаменты.
Немаловажный аспект терапии – это правильное питание. Диета нацелена на то, чтобы уменьшить содержание желчи в желудочном соке, а также для уменьшения её выделения. Для этого из рациона убирают пищу жареную, копченую, жирную и острую. Диетологи рекомендуют принимать пищу часто, но делать это небольшими порциями, убрав из меню запрещенные блюда. Если заболевание провоцирует скопление желчи в просвете желудка, то диету составляют для каждого пациента индивидуально. Рацион правильного питания можно составить и самостоятельно, подобрав для этого полезные, нежирные продукты без специй.
Что касается профилактики данных нарушений, то определить её можно исходя из того, какая причина приводит к такому состоянию. Несмотря на это, можно определить несколько моментов, которые помогут уберечь кишечник и желудок от развития серьезных патологических процессов. Основной момент – это отказ от курения и от употребления алкоголя. Также следует придерживаться правильного питания, исключив употребление жареных блюд, жирной пищи, острых специй и копченостей. Вместе с этим увеличивают употребление фруктов и овощей.
Таким образом, спровоцировать выброс желчи из желчного пузыря в полость желудка могут нарушения работы желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Спровоцировать такие факторы может нездоровый образ жизни, стрессы, ожирение, эндокринные заболевания и тому подобное. Для назначения адекватного лечения следует точно определить причину недуга с помощью диагностики и проведения анализов.