Воспаление язычной миндалины симптомы лечение

Язычная миндалина является концентрацией лимфоидной ткани. Появление вызвано общим снижением иммунной системы человека. Основной группой риска являются люди пожилого возраста. Воспаление язычной миндалины у корня языка встречается редко, но при этом протекает в тяжелой форме. Данный недуг проявляется в процессе поражения гланд.

Симптомы воспаления

Во время воспалительных процессов в области язычной миндалины имеются следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела.
2. Во время глотания возникает резкая боль.
3. Лимфоузлы значительно расширяются.
4. В особо тяжелых случаях увеличивается и язык.

Гипертрофия язычной миндалины вызывает серьезные проблемы у больного, так как возникает отечность и сильное удушье. В этой связи рот должен быть всегда приоткрыт. Если попробовать высунуть язык при данном виде воспаления, то возникает боль в глотке. Это вызывает большие сложности с приемом пищи.

Попросту человек не может полноценно питаться. Также сложно издавать какие-либо звуки. Любая попытка произнести слова приводит к острой боли. При наличии мигрени следует бить тревогу – это первый признак появления гнойного воспаления.

В том случае, если недуг появляется после травмы, то глотание сопровождается резкими болевыми ощущениями. Из-за этого может возникнуть легкий налет гноя на корнях языка. Имеется угроза пропажи голоса, роста температуры тела.

Важно. Иммунная система при воспалении язычной миндалины подвергается нарушениям.

Как выглядит

На фото язычной миндалины проблематично увидеть её с первого взгляда. Внешне она напоминает округлый бугорок, что находится возле слизистой капсулы рядом с корнем языка. У детей данный орган во время воспаления значительно увеличивается в размерах и занимает всё место, которое имеется возле корня языка.

После того, как человек достигает четырнадцатилетнего возраста, происходит обратный процесс: ткань разделяется на две половины. Появляется левая и правая доли, которые разделяются между собой специальной полоской.

Но имеются и такие случаи, когда процесс обратного развития так и не происходит. В этом случае язычная миндалина продолжает свой процесс роста. Спустя какое-то время язычная миндалина захватывает все пространство, которое имеется между корнем языка и внешней поверхностью гортани. У человека возникает чувство того, что там имеется инородное тело.

Назначение язычной миндалины

Язычная миндалина выполняет большой объем работы. Она является своего рода фильтром, которые вбирает в себя множество разнообразных микроорганизмов.

Также благодаря язычной миндалине появляется специальная слизь. За счет этой слизи пища спокойно проходит по гортани и не приносит неприятных ощущений человеку. В миндалинах происходит развитие кровяных телец белого цвета. Они вызывают иммунный ответ.

Важно. Вдыхаемый воздух имеет множество бактерий, которые проходят через гортань. При этом большая часть бактерий «застревает» на язычных миндалинах.

Любые инфекции, которые проникают в организм человека, наносят свой удар по миндалинам. Поэтому язычные миндалины являются неким подобием индикаторы состояния здоровья человека.

Терапия воспаления

В большей степени лечение данного недуга зависит от уровня его сложности. Первые стадии воспаления не вызывают серьезных опасений для жизни человека, так как симптомы в это время не несут угрозы организму. Лечение идентично тому, которое применяется при ангине. Чтобы излечиться от начальных стадий гипертрофии язычной миндалины необходимо наложить специальные компрессы на шею, проводить ингаляции.

Рекомендуется обильное питье согревающих напитков, в числе которых теплый морс с малиной, горячий чай с лимоном. При необходимости стоит пропить курс антибиотиков. Следует полоскать ротовую полость напитками с содой, фурацилином.

В том случае, если заболевание лишь усиливается и выходит в более острую фазу, то необходимо провести госпитализацию больного в медицинское учреждение. Терапия в этом случает состоит из легкой в употреблении пищи, которая имеет в своем составе витамины С и В в большом количестве.

Помогает также холод. Для этого берут грелку, которая наполнена кусочками льда. Грелку кладут на шею. Одновременно с этим пациент должен рассасывать лед. После проведения данной процедуры медики назначают больным тепловые компрессоры. Если же боли не отпускают больного, то ему назначаются антибиотики, в числе которых димедрол и супрастин.

Важно. При возникновении отечности, следует её снять. Для этого проводят специальные насечки на языке, в которых проходит абсцесс. В дальнейшем лечащий врач производит их вскрытие.

Профилактика

Стоит сказать и о профилактических мерах, чтобы минимизировать угрозу возникновения воспаления язычной миндалины. Прежде всего, необходимо говорить о закаливании. С самого детства человек должен содействовать сопротивляемости собственного организма.

Занятия спортом укреплять общий иммунитет. Соблюдение здорового образа жизни является мерой по предотвращению возможного появления ангины или иных воспалительных процессов.

В том случае, если у человека с самого детства возникают хронические заболевания, то необходимо постоянно следить за здоровьем и при малейшем намеке на возникновение воспаления язычной миндалины, начинать лечение.

Обильное полоскание рта и носоглотки растворами на основе лекарственных трав является хорошим способом уменьшить риск заболеваний. Для приготовления нужно взять ромашку и растение шалфея.

Рецепт этого напитка предельно прост. Требуется взять одну столовую ложку сухой травы и залить ее одним стаканом кипяченой воды. В дальнейшем необходимо накрыть его крышкой, чтобы раствор настоялся. Полученную субстанцию следует процедить и начать процесс полоскания. Язычная миндалина расположена таким образом, что при полоскании можно полностью её обработать.

Еще один хорошим способом подлечиться станет коктейль сока алоэ и меда на цветочной основе. Этой смесью нужно обмазывать язычную миндалину. Чем чаще это делать, тем лучше.

Узнайте, как промыть миндалины.

Заключение

Воспалительный процесс в области миндалины является сложным заболеванием, которое сопровождается острыми болями. Любое перемещение языка во рту приводит к неприятным ощущениям. Симптомы и лечение воспаления язычной миндалины определяет лечащий врач. Самолечение может привести к пагубным последствиям.

На язычной миндалине оседает основная часть болезнетворных возбудителей, попавших с потоком воздуха или пищи в гортань. Они подавляются белыми кровяными тельцами, которые вырабатываются в её лимфоидной ткани. Если у человека ослаблена защита – патогены быстро размножаются и вызывают воспаление язычной миндалины. Чтобы этого не допустить, рекомендуется пройти лечение.

Кратко о язычной миндалине

Лимфоидный аппарат представлен четырьмя миндалинами и охватывает по кругу вход в глотку. Его второе название – кольцо Вальдейера, или глоточное. На корне языка расположена язычная миндалина, которая является вторым по значимости фильтром, защищая от патогенов. В ней продуцируется слизь для лучшего продвижения пищи в гортань и иммунные клетки (B- и T-лимфоциты).

При нормальном развитии язычная миндалина до 14-летнего возраста представляет собой увеличенный бугорок, а в последующие 4 года трансформируется – разделяется полоской на правую и левую доли шаровидной либо овальной формы. У взрослого человека они заметны только в период воспаления, аномального развития (гипертрофии).

Другие болезни язычной миндалины

Отклонение размеров от нормы характерно отсутствием признаков его разделения по достижению 18-летнего возраста, разрастанием лимфоидной ткани до полного или частичного перекрытия глотки и сопровождается гнусавостью голоса, храпом. При осмотре зева гипертрофия видна без использования медицинского оборудования.

Спровоцировать аномальное развитие язычной миндалины могут кисты и хронические воспалительные очаги во рту, носоглотке, патологий органов системы пищеварения, наследственность.

Гипертрофию вызывает регулярная травматизация ткани на корне языка твёрдой, горячей, перчёной, чрезмерно солёной либо кислой пищей, загрязнение никотином (при курении) или летучими химическими веществами на вредном производстве.

В увеличенной миндалине могут скрываться новообразования. Основным симптомом опухолей и гипотрофии является ощущение шарика либо инородного тела в глотке у корня языка. Раннее выявление опухоли и рака даёт положительный прогноз лечения.

К доброкачественным новообразованиям относится липома, ангиома, папиллома, невринома, фиброма. Хотя острой опасности для жизни не представляют, но вызывают дискомфорт во время еды, сна, дыхания, поэтому их необходимо удалять хирургическим путём.

К злокачественным (раковым) новообразованиям относят ретикулосаркому, лимфосаркому, ангиосаркому, хондросаркому. Клетки очень быстро развиваются и патология редко проявляет себя симптомами. Поэтому лечение часто начинается с запозданием.

Причины воспаления язычной миндалины

Из-за слабого иммунитета выработка B- и T-лимфоцитов значительно снижается, что отражается на скорости подавления патогенов. В результате микроорганизмы интенсивно размножаются, заражая ткани миндалины своими продуктами жизнедеятельности и вызывая в ней патологический процесс.

Воспаление развивается на фоне переохлаждения, инфекционных респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп), гипертрофии, скарлатины, ангины, хронических очагов в ротовой полости и дыхательных путях. Возбудителями чаще являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, в частности, герпес.

Признаки воспаления язычной миндалины

Патология может протекать в катаральной, фолликулярной и флегмонозной форме. К общим признакам воспаления язычной миндалины относятся повышение температуры, интоксикация организма – слабость, ломота в теле, прочее.

Местные симптомы:

• сильные болевые ощущения при высовывании, шевелении языком, его припухлость;
• трудно глотать и выполнять жевательные движения;
• покраснение корня и миндалин (гиперемия);
• рот легко открывается;
• нет возможности отчётливо выговаривать слова;
• кашель сухой, беспричинный;
• апноэ.

При гнойной форме к признакам добавляются мигрени, исчезает голос, появляется флегмона или абсцесс. На осмотре ЛОР должен быстро обследовать язык, зев, направить на анализ крови, мазков и госпитализировать человека.

Терапия воспаления язычной миндалины

Поскольку увеличенные ткани могут перекрыть в глотке доступ воздуха к лёгким, лечение требуется быстрое. Оно направлено на уничтожение бактерий и возвращение к нормальным размерам глоточного кольца.

В обязательном порядке назначают антибиотики, полоскания отварами ромашки, эвкалипта, шалфея, антисептическими растворами (сода, фурацилин, мирамистин), постельный режим и щадящее питание. В рационе должны преобладать тёплые, несолёные, неострые, некислые полужидкие и протёртые блюда без специй. Продукты подбирают с большим количеством аскорбиновой кислоты и витаминов группы B.

Терапию проводят по принципу лечения типичной ангины:

• смазывание миндалин (р-р азотнокислого серебра и прочее);
• приём противоаллергических средств (Супрастин, Димедрол);
• иммуномодуляторов (Лизобакт), кортикостероидов (Назонекс);
• согревающие компрессы на шею;
• ингаляции, тубус-кварц, СВЧ и другие физиопроцедуры;
• частое тёплое питьё (чай, травяные настои, отвар шиповника и сухофруктов);
• полоскание горла каждые 20-60 минут водными растворами.

Неэффективность применения антибиотиков может указывать на образование флегмоны либо абсцесса в области корня языка. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство – насечки, вскрытие нагноения.

Заключение

Терапию патологий язычной миндалины, включая её воспаление, необходимо проводить после осмотра ЛОРом и согласно его рекомендациям. Самолечение либо несоблюдение врачебных предписаний может привести к осложнениям в виде удушья, ангины, абсцесса, флегмоны, локализованных на корне языка.

Тонзиллит, то есть заболевание, подразумевающее наличие у пациента воспаления миндалин, встречается очень часто, провоцируется вирусами, бактериями, патогенными грибами. Его также называют ангиной.

В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.

Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?

Причины, варианты течения

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.

Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.

Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:

1. Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
2. Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
3. Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).

Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.

Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.

При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.

Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:

• катаральной;
• фолликулярной;
• флегмонозной.

При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.

Симптомы

Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).

Среди симптомов также можно отметить:

1. Резкую боль при глотании.
2. Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
3. Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
4. Нарушение речи, гнусавость голоса.
5. Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
6. Неприятный запах изо рта.

У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.

Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).

При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.

Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.

Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.

Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).

Требования к режиму

Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.

Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.

Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:

• острые;
• маринованные;
• крошащиеся.

Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.

Лечение

Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.

Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:

1. Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
2. Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
3. Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
4. Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
5. Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.

Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.

Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.

Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.

Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.

Главная — ГОРЛО — Симптомы Содержание материала Язычковая миндалина: как определить воспаление Причины возникновения заболевания Симптомы воспалительного процесса Необратимые процессы болезни Диагностика заболевания

Каждый человек за свою жизнь неоднократно сталкивался с ангиной. Обычно болезнь атакует небную и глоточную миндалину, а про существование язычной миндалины (гланды) большинство даже не догадываются. Этот недуг встречается крайне редко, его причиной может стать как инфекция, так и механические повреждения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственное средство от МОКРОТЫ, которое действительно эффективно и помогает практически сразу

Тонзиллит, то есть заболевание, подразумевающее наличие у пациента воспаления миндалин, встречается очень часто, провоцируется вирусами, бактериями, патогенными грибами. Его также называют ангиной.

В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.

Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?

Причины, варианты течения

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.

Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.

Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:

Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом). Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями. Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).

Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.

Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.

При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.

Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:

катаральной; фолликулярной; флегмонозной.

При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.

Симптомы

Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).

Среди симптомов также можно отметить:

Резкую боль при глотании. Резкую боль при выдвижении языка изо рта. Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка. Нарушение речи, гнусавость голоса. Иррадиацию (отдачу) боли в ухо. Неприятный запах изо рта.

У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.

Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).

При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.

Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.

Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.

Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).

Требования к режиму

Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.

Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.

Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:

острые; маринованные; крошащиеся.

Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.

Лечение

Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.

Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:

Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях. Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара. Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям. Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами. Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.

Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.

Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.

Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.

Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.

Под гипертрофией понимают болезненное увеличение или аномалию развития органа. Язычная миндалина также может быть гипертрофирована. Эта защитная система представляет собой лимфоидную ткань, которая располагается у корня языка. Железа не содержит сосочков, но образует разные по величине фолликулы, количество которых колеблется в зависимости от возраста. Язычных миндалин может быть две, но чаще она одна. Гипертрофия язычной миндалины сопровождается увеличением рядом расположенных лимфоаденоидных глоточных образований.

Гипертрофия представляет собой увеличение или аномальное развития гланд.

Почему увеличивается?

При нормальной величине подъязычной миндалины орган не визуализируется. Любые колебания размеров железы заметны и вызывают разный по степени дискомфорт. Существует два вида уплотнения тканей на миндалинах:

сосудисто-железистая форма, вызванная местными нарушениями, такими как повышение выработки слизистой, разрастание сплетений сосудов с одновременным уменьшением в объеме самой лимфоидной ткани;лимфоидная форма, вызванная воспалительными процессами или интоксикацией организма.

К основным причинам гипертрофии относятся такие факторы, как:

продолжительное воспаление носоглоточной и небной миндалин. Чаще возникают при остром или хроническом тонзиллите.Воспалительные процессы языка при его травмировании или инфицировании патогенными микробами. Это явление называется глоссит.Наследственность. Риск гипертрофии миндалины выше у детей родителей с таким заболеванием.Вредные воздействия: радиационные, химические, термические.Курение, употребление в больших количествах горячих, холодных, острых, пересоленых и маринованных блюд.Добро- и злокачественные новообразования и кисты между миндалинами.Ранее перенесенная операция по удалению гланд или небных миндалин. В этом случае гипертрофия вызвана запуском процесса компенсации недостатка лимфоидной ткани, которая была частично удалена.Профессиональные факторы, например, у певцов, стеклодувов, пловцов, ораторов, работа которых требует сильных нагрузок на дыхательную систему.Проблемы с пищеварительной системой, в частности при повышенной кислотности и выбросе желудочного сока в пищевод.

Как часто встречается гипертрофия?

Частые случаи гипертрофии язычно небной миндалины фиксируются у мужчин зрелого возраста и женщин в предклиматической фазе. У детей увеличение язычковой миндалины является редким явлением. Основные случаи фиксируются в период половой зрелости.

Частота возникновений гипертрофии подъязычной миндалины зависит от наличия условий, благоприятных для ее развития. К таким факторам относятся:

очаги воспаления, которые развиваются вблизи миндалины;действие специфического аденовируса, способного работать на увеличение лимфоидной ткани и деградацией ее функций;влияние неблагоприятной окружающей среды, плохой экологии, климата; изменения в гормональном фоне, например, повышение уровня гормонов гипофиза и надпочечников;перемены в работе кроветворной системе.

Проявление гипертрофии

Симптомы воспаления язычного миндалевидного тела:

Воспаления гланд вызывают значительный дискомфорт в ротовой полости.дискомфорт при глотании;дискомфорт, подобный ощущению инородной частицы в гортани;сильный сухой кашель без причин;незначительное покраснение горла;визуализация подъязычной миндалины, если она увеличена сильно;прилипание небного язычка к слизистой железы из-за чрезмерного увеличения объема лимфоидной ткани, частично перекрывающей глотку;сиплый и гнусавый голос;сильный храп во время сна;синдром апное.

Диагностика

Диагностируется гипертрофированная лимфоидная железа визуально, то есть по симптомам, и посредством ларингоскопических исследований. Проводится ряд анализов, берутся мазки, определяется характер бугристых масс у корня языка.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить источники, приведшие к гипертрофии язычковой миндалины.

Окончательно диагностировать гипертрофированность лимфоидной железы может только врач.Воспаления в корне языка, вызванные абсцессом, флегмонами, туберкулезом, сифилисом и грибковыми инфекциями, проникшие в язычную миндалину. Проявляются несимметрично, плотность пленки высокая, оттенок насыщенный. Определяют источник биопсией, серологическим и бактериологическим методом.Кисты ротовой полости и слизистых, чаще— ретенционного характера, реже — срединная киста шеи. Им характерна гладкая и напряженная поверхность.Доброкачественные новообразования. К ним относятся аденомы и комплексные опухоли слюнных желез. Опухоли плотные с гладкой поверхностью.Злокачественные новообразования. Чаще встречаются рак, опухоли в лимфо-эпителиальных железах. Ярко выраженные образования диагностируются стандартной биопсией и цитологическими исследованиями. Невидимые опухоли сложно определить из-за незначительной плотности.Зоб, локализируемый между небной и язычковой миндалиной. Визуализируется как гладкая припухлость розового цвета с сеткой сильно развитых венозных сосудов. Определяется радиоактивным йодом. Вещество абсорбируется в щитовидной железе, а от слизистой идет сильное гамма-излучение.

Лечение

Курс лечения подбирается врачом на основе проведенных анализов и результатов исследований. Решение основывается на определении причин возникновения гипертрофии миндалин.

Если гипертрофия вызвана тонзиллитом, назначаются противовоспалительные препараты. При бактериальном воспалении принимают антибактериальные средства. Подбираются лекарства по результатам анализов, проведенных с целью определения устойчивости бактерий к тем или иным действующим веществам.

При обнаружении грибковой инфекции лечат противогрибковыми средствами. Из медикаментов для местной обработки очагов воспаления используются Биопарокс, Мирамистин, Хлоргексидин.

Пациент садится на диету, отказываясь от твердых, горячих, жирных, холодных, острых, соленых, блюд.

Больной должен сменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, снизить интенсивность физических нагрузок, не посещать бани и сауны. Такие меры являются вспомогательными для уменьшения объема язычной миндалины.

Для ускорения эффекта от проведения процедур допускается лечение народными методами, например, ополаскиванием отварами и настоями трав, обработкой мазями из прополиса и т. п.

Если используемые методы и препараты не дают желаемого эффекта, гипертрофия сохраняется либо усиливается, в большинстве случаев врач принимает решение об удалении воспаленной миндалины.

Традиционные методы, подразумевающие хирургическое удаление миндалины металлической проволокой, проводятся редко. Последствия процедуры: обильные кровотечения, нарушение работы иммунной системы из-за полного удаления лимфоидной ткани.

Чаще всего применяются лазерная коагуляция и криозаморозка. Хотя процедуры проводятся от четырех до восьми раз, эффект от них наиболее высок. Происходит безболезненное и бескровное прижигание и удаление воспаленных участков лимфоидной ткани без затрагивания здоровой части железы. Частые рецидивы заболевания являются показаниями к проведению лучевой терапии, которая также позволяет получить положительные результаты.

Профилактика

Несмотря на широкое разнообразие программ по лечению и удалению гипертрофированных тканей язычковых миндалин, важно принимать самостоятельные меры по недопущению возникновения и рецидивов заболевания.

Рекомендуется закалять себя и своих детей с раннего возраста, заниматься спортом, правильно подобрать режим работы и отдыха, проводить утреннюю гимнастику. Все эти меры повышают реактивность организма, что предупреждает возможность возникновения ОРВИ, ангин, осложнений после простудных заболеваний. Если имеются хронические заболевания, такие как риниты, синуситы, аденоидиты, следует своевременно проводить профилактическую физиотерапию и оздоровление микрофлоры ротовой полости и слизистых, не допуская обострения заболеваний.

Здоровым людям рекомендуется полоскание солевыми растворами, посещение ЛОР-врача дважды в год, соблюдение гигиены ротовой полости.

Admin