Воспаление яичка лечение и симптомы
Содержание статьи: Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия.
Содержание
- 1 Причины орхита у мужчин
- 2 Симптомы орхита у мужчин
- 3 Диагностика орхита у мужчин
- 4 Лечение
- 5 Профилактика орхита у мужчин
- 6 Причины
- 7 Классификация
- 8 Симптоматика острой стадии
- 9 Симптоматика хронической стадии
- 10 Симптомы орхита у детей
- 11 Диагностика
- 12 Тактика лечения
- 13 Что это такое?
- 14 Виды орхита
- 15 Особенности заболевания
- 16 Причины возникновения
- 17 Симптомы
- 18 Диагностика
- 19 Лечение
- 20 Оперативное вмешательство
- 21 Медикаменты
- 22 Образ жизни и питание при орхите
- 23 Реабилитация
- 24 Осложнения заболевания
- 25 Профилактические меры
- 26 Народные средства
- 27 Особый сбор
Причины орхита у мужчин
Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:
1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).
2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.
Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.
3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).
4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.
5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).
6. Слишком активная половая жизнь.
7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.
8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.
9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.
10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.
11. Хроническое переутомление.
Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.
Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.
Симптомы орхита у мужчин
То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.
Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.
Острый орхит
Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.
Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.
Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.
Хронический орхит
Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.
При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.
Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.
Заболевание имеет код по МКБ 10:
1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.
Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.
Диагностика орхита у мужчин
Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:
• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.
• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.
Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.
Лечение
Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!
Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.
Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).
Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:
1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).
Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.
Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.
Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:
1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.
Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.
Существуют такие виды операций при орхите:
1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.
2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.
3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.
4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.
Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.
Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.
Профилактика орхита у мужчин
Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.
Избегать:
• повреждений мошонки, промежности;
• переохлаждения или перегрева организма;
• ношения тесного нижнего белья;
• психического или физического переутомления;
• случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
• неправильного питания, вредных привычек;
• прерванного полового акта.
Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:
1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.
Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.
Орхит — заболевание мужских мочеполовых органов, при котором происходит воспаление яичек. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другого инфекционного заболевания (паротит, грипп, тиф, паратиф, пневмония и др.). Нередко двустороннее поражение яичек становится причиной необратимого бесплодия.
Анатомия яичка
Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).
Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 — 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис). За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.
Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).
Особенности кровоснабжения яичка
Кровоснабжение яичка:
- Яичковая артерия (а. testicularis);
- Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
- Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
- Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.
Венозный отток:
- Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь попадает в нижнюю полую вену.
- Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену. Эта анатомическая особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.
Иннервация яичка:
- Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
- Ветви полового нерва (n. pudendus)
- Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
- Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.
Функции яичка
Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2) образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).
- Образование сперматозоидов (сперматогенез)
Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.
- Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
- Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.
Основные эффекты тестостерона:
- Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
- Формирует либидо
- Способствует созреванию сперматозоидов
- Повышает синтез белков и увеличивает рост мышечной массы (анаболический эффект)
- Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
- Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
- Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.
- 80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.
Значение эстрогенов в мужском организме:
- Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
- Стимулируют гладкую мускулатуру
- Способствуют формированию соединительной ткани
- Активно влияют на рост специфического эпителия
Причины орхита
- Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
- Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
- В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь и особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита. При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
- Кроме инфекций орхит может быть вызван травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
- Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.
Причины орхита |
||
Причина | Пути проникновения | Условия |
Неспецифическая инфекция:
Специфическая инфекция:
|
(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям) |
Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др. Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты |
Застойные явления |
|
Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др. Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта |
Травма |
Непосредственное механическое воздействия на ткани органа |
Прямая травма яичка. Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия). Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.) |
Предрасполагающие факторы
- Нерегулярная половая жизнь, половые излишества, половые воздержания
- Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
- Снижение общей сопротивляемости организма, как результат тяжелых заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет, СПИД) или переутомления (психическое или физическое).
- Переохлаждение или перегревание значительно могут снизить защитные функции организма
- Затрудненный отток мочи, чаще у пожилых людей страдающих аденомой простаты, сужением уретры. Застойные явление отличные условия для развития патогенной флоры.
- Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит и др.)
- Хронические очаги инфекции (тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.)
Симптомы орхита
Симптомы острого орхита Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно. Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.
Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.
Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.
Симптомы хронического орхита Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.
Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.
Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.
Сравнительная характеристика острого и хронического орхита |
||
Характеристики | Острый орхит | Хронический орхит |
Длительность заболевания | До 6 недель | Не менее 6 месяцев |
Болевой синдром |
Интенсивность высокая, боль резкая, отдаёт в пах, спину, крестец. Существует в покое. | Боль слабо выражена, усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Снижается в покое. |
Яичко |
Резко напряжено, очень болезненно при касании, увеличено в размере. |
Немного уплотненно, слегка болезненно, увеличено незначительно. |
Симптомы общей интоксикации | Выражены, температура 38-39 °C до 40 °C, слабость, недомогание, головная боль. | Общее состояние не нарушено, возможно, незначительное повышение температуры, но она редко превышает 38 °C. |
Частые осложнения | Часто осложняется уменьшением тканей яичка (атрофия). Высокий риск развития гнойных осложнений (микроабсцессы, абсцессы яичка) | Снижается секреторная функция яичка, причина бесплодия. |
Диагностика орхита В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Название исследования |
Цель исследования | Результаты при заболевании (орхит) |
Лабораторные исследования |
||
|
|
При бактериальной инфекции:
При вирусной инфекции:
При паразитарной инфекции либо если воспаление вызвано аллергическими реакциями:
|
|
|
Чаще эти данные указывают на наличие инфекционно-воспалительного процесса в рядом расположенных органах мочеполовой системы, заболевание которых в свою очередь могло способствовать развитию орхита:
лейкоцитов (пиурия)
|
исследование мочи |
|
|
|
|
Возможны: микоплазмы, хламидии, гонококки, стафилококки и др. Возможно:
|
|
|
Возможно:
|
Инструментальные исследования |
||
|
|
Средняя степень тяжести орхита, данные УЗИ: яичко увеличено в размерах, вокруг эхонегативная зона с нежными эхоструктурами Это говорит о вовлечение в воспалительный процесс окружающей ткани и образовании реактивной водянки яичка. Участки воспаления выявляются в виде гипоэхогенных образований 5-10 мм |
|
|
Орхит средняя степень тяжести, данные МРТ: яичко увеличено в размерах, в нем отмечаются зоны с повышенным сигналом на Т2ВИ и низкой интенсивность на Т1ВИ, с нечеткими контурами, структуры яичка неоднородны, наблюдается реактивная водянка яичка. Увеличение количества сосудов. |
Лечение орхита Консервативное лечение орхита
Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:
Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.
Используемые препараты:
- Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
- Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
- Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
- Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
- Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
- Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)
Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы, которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа. Для приостановления этого разрушающего механизма используются
противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).
Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.
Создание благоприятных условий для лечения — постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).
Вспомогательные методы лечения : Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как: рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.
! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.
Хирургическое лечение орхита Показания к оперативному вмешательству:
- Острый орхит, развившийся после травмы
- Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
- Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
- Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
- Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
- Хронический орхит с частыми обострениями
- Орхит туберкулезной природы
Вид операции | Преимущества | Недостатки | Методика | Прогноз |
Удаление части яичка (резекция) | — Позволяет сохранить функциональную способность органа | — возможны повторные случаи заболевания, высокая вероятность развития осложнений | Производится под местным обезболиванием. Выборочное клиновидное удаление поврежденного участка яичка | Благоприятный |
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) | Жизненно важная операция в случаях тяжелых гнойных поражений. Тотальная ликвидация очага инфекции, предотвращение распространения инфекции на другие органы и ткани. |
Двусторонне удаление лишает мужчину способности к воспроизводству, а так же значительно снижается уровень мужских половых гормонов | Обезболивание местное (инфильтративная и проводниковая анестезия). Разрезают переднюю поверхность мошонки (8-10 см), не вскрывая паховый канал. Удаляют яичко вместе с его придатком. | Для жизни благоприятный При двустороннем удалении яичек – бесплодие + недостаток половых гормонов |
Метод надсечек | Даёт возможность своевременно обнаружить мелкие очаги нагноения и сделать декомпрессию органа (уменьшить напряжение) |
Эффективность больше диагностическая, чем лечебная | На поверхность яичка наносится множество насечек, 5 мм глубиной | Благоприятный |
Пункция мошонки | Сокращает количество неоправданных оперативных вмешательств Быстро и эффективно снижает давление в мошонке, снижая интенсивность болевого синдрома |
Не эффективна, при обширном инфекционном процессе. | После местного обезболивания, производят прокол пункционной иглой | Благоприятный |
Народные методы лечения орхита Лечение орхита задача не из легких и поэтому только лечение народными средствами не всегда эффективно. Оптимальный вариант это когда средства народной медицины дополняют современные лекарства. К тому же не стоит забывать, что лекарственные растения это те же медицинские препараты и необходимо быть очень аккуратным с их дозировкой и продолжительностью лечения.
Форма | Состав | Способ приготовления |
Способ применения | Эффект |
Настой | Грушанка, донник (2 части); Спорыш, листья березы, брусника (3 части); Цветки ромашки (4 части); шиповник (10 частей); сушеница (5 частей); |
Тщательно измельченные травы (2 ст. ложки), залить 500 мл кипятка. Настаивать 6-8 часов. | Процедить, 1/3 стакана, принимать 5 раз в сутки |
|
Настой |
Цветки бузины, почки черного тополя, цветки ромашки, листья брусники, зверобой | Взять ингредиенты в равных пропорциях, измельчить, смешать, 2 столовые ложки залить 500 мл кипятка, настоять 5-8 часов. | 5 раз в день по 2 столовые ложки |
|
Настой | Цветки хмели обыкновенного |
100 грамм цветков, залить 500 мл кипятка Настоять 30 минут, процедить |
2 раза в день по 1/2 стакана | Снижает избыточное половое возбуждение на время лечения орхита |
Примочки:
|
Возможные последствия орхита
- Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
- Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
- Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
- Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
- Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
- Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
- Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.
Возможные механизмы развития бесплодия:
- Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
- Нарушение секреции
- Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
- Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.
- Редко:
- Снижение гормон продуцирующей способности
- Снижение либидо
- Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции
Профилактика орхита
Профилактика орхита | |
Стоит избегать: | Стоит выполнять: |
|
|
Что такое орхоэпидидимит? Чем он отличается от орхита?
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, органа, представляющего собой проток, в котором накапливаются и созревают сперматозоиды.
Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка. Эти два состояния нередко сочетаются за счет тесной анатомической и функциональной связи между яичком и придатком.
Можно ли заниматься сексом при орхите? Есть ли вероятность передать инфекцию партнерше?
Во время лечения заболевания необходимо половое воздержание. Иногда половые акты могут быть болезненными.
Если орхит вызван инфекцией, передающейся половым путем (это чаще всего бывает у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет), то возбудителя можно передать во время полового контакта. Партнерша при этом тоже должна пройти обследование и лечение. Иногда изначально «виноват» не мужчина: орхит может стать результатом инфекции, полученной от партнерши. При орхите, вызванном другими причинами, мужчина не заразен.
Как орхит кодируется в МКБ? Для обозначения разных форм орхита в Международной классификации болезней 10-го пересмотра применяется несколько кодов:
- N45– орхит и эпидидимит;
- N45.9– орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит без нагноения;
- N45.0 – орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит с нагноением;
- N51.1– поражения яичка и его придатков при заболеваниях, относящихся к другим рубрикам;
- B26.0 – орхит при эпидемическом паротите (свинке);
- N49 – воспалительные заболевания мужских половых органов, не учтенные в других рубриках;
- A54.2 – орхит при гонококковой инфекции (гонорее);
- A56.1 – орхит при хламидийной инфекции (хламидиозе).
Какие рекомендации нужно выполнять мужчине, если у него орхит? Во-первых, нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача. Кроме того, облегчить состояние помогут следующие меры:
- соблюдайте постельный режим, если он назначен врачом, больше отдыхайте, избегайте физических нагрузок;
- лежите так, чтобы мошонка находилась в возвышенном положении, это поможет уменьшить отек;
- используйте холодный компресс на мошонку;
- старайтесь не поднимать тяжелые предметы.
Что такое специфический орхит? Орхит, как и любой инфекционно-воспалительный процесс, бывает двух разновидностей:
- Неспецифический. Вызван обычными гноеродными микроорганизмами, такими, как стрептококки, стафилококки, протей, кишечная палочка.
- Специфический. Вызван определенным специфическим видом микроорганизмов, имеет особые проявления и течение, нередко сочетается со специфическими поражениями других органов. Специфический орхит может развиваться при гонорее, туберкулезе, сифилисе, эпидемическом паротите (свинке), бруцеллезе, трихомониазе, болезни Боткина, малярии, сыпном тифе, микоплазмозе, хламидиозе, лепре (проказе). Эта разновидность орхита чаще возникает у взрослых людей.
Что такое гнойный орхит? При гнойном орхите в яичке развивается гнойный процесс, который приводит к формированию абсцесса – полости с гноем. При гнойном орхите повышается температура тела, возникает лихорадка, недомогание. Необходимо хирургическое вскрытие абсцесса и удаление гноя.
Какие вопросы может задать врач во время приема? Во время приема уролог может задать мужчине следующие вопросы:
- Какие симптомы вас беспокоят? Расскажите врачу обо всех симптомах, которые у вас возникали, даже если вам кажется, что они не связаны с орхитом.
- Когда возникли симптомы? Что предшествовало их появлению?
- Какие болезни вы перенесли в детстве?
- Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)? Какие?
- Принимаете ли вы в настоящее время какие-нибудь лекарства, витамины, биологически активные добавки?
Предоставьте доктору максимально полную и подробную информацию – это поможет назначить необходимые анализы и исследования, максимально быстро и точно установить верный диагноз и назначить правильное лечение.
В свою очередь, вы можете задать доктору следующие вопросы:
- Что, скорее всего, стало причиной возникших у меня симптомов?
- Возможны ли другие причины?
- Какие исследования нужны для уточнения диагноза? Как и когда они будут проводиться? Как мне нужно подготовиться?
- Какое лечение вы мне назначите? Как долго оно примерно будет продолжаться?
- Повлияет ли заболевание на мою эрекцию, способность иметь детей?
- Какие рекомендации мне нужно будет выполнять во время лечения? Нужно ли будет ограничить сексуальную активность?
Какие заболевания могут напоминать симптомы острого орхита?
Заболевание | Описание |
Эпидидимит | Воспаление придатка яичка. Орхит может сочетаться с эпидидимитом – такое состояние называется орхоэпидидимитом. Врач устанавливает окончательный диагноз после осмотра и ультразвукового исследования мошонки. |
Ущемленная пахово-мошоночная грыжа | При пахово-мошоночной грыже образуется сообщение между брюшной полостью и мошонкой. В грыжевой мешок могут выходить петли кишечника, часть сальника. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи возникает боль, припухлость грушевидной формы, которая поднимается из мошонки вверх. Как правило, до этого у мужчины или мальчика уже была ранее диагностирована пахово-мошоночная грыжа. |
Перекрут яичка | Неотложное состояние, при котором происходит сдавление нервов и сосудов яичка. Требуется экстренная помощь врача, в противном случае может произойти некроз яичка. При перекруте внезапно возникает боль в яичке, мошонке, паху, — симптомы развиваются быстрее, чем при орхите. Перекрут яичка устраняют хирургическим путем. |
Перекрут гидатиды Морганьи | Гидатида Морганьи – рудимент, небольшое образование на яичке, которое имеет ножку. Симптомы перекрута гидатиды напоминают перекрут самого яичка. При этом состоянии также требуется экстренная помощь. |
Водянка яичка | Водянка яичка также может возникать в результате воспаления. При этом в соответствующей половине мошонки можно прощупать эластичное образование. |
Патология воспалительного характера, встречающаяся только у представителей сильной половины человечества — воспаление яичка у мужчин. Причинами заболевания могут выступать как несоблюдение стандартных норм интимной гигиены, так и незащищенные сексуальные контакты либо травмы паховой области. Успешность лечебных процедур напрямую зависит от сроков обращения мужчины за медицинской помощью. Так, при раннем диагностировании воспаления яичка у мужчин, лечение приводит к полному выздоровлению.
Причины
У мужчин воспаление яичек — орхит, может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.
Основные причины воспаления яичек у мужчин:
- специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
- неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
- различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
- гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
- злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
- частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.
Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.
Классификация
С целью облегчения диагностики и подбора оптимальной схемы лечения, урологами была разработана особая классификация патологий репродуктивных органов мужчин. Так, очаг воспаления мошонки может быть:
По локализации:
- в области яичек – орхит;
- в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
- с поражением семенного канатика – деферентит.
По характеру течения болезни:
- с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
- сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
- возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.
По поражающему фактору:
- специфическая инфекция;
- неспецифическое поражение;
- травматизация;
- когнестивный процесс.
По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика, или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.
Симптоматика острой стадии
Заподозрить воспаление яичка врач может уже по жалобам, которые мужчина предъявлять во время первого консультирования. Так, острый процесс всегда начинается с резкого подъёма температуры – свыше 37.5–38 градусов. Одновременно с этим наблюдается появление режущего характера болей в области яичек.
Ощущения могут быть не только локальными – к примеру, воспаление левого яичка у мужчин, но и распространёнными – отдавать в крестцовый отдел позвоночника, в пах или нижнюю часть живота. Дискомфорт значительно усиливается при быстрой ходьбе либо физической нагрузке. Если наблюдается воспаление придатка яичка, интенсивные боли сопровождают сексуальную близость – в большинстве случаев её проведение вовсе не возможно.
По мере развития воспалительного процесса присоединяются и иные клинические признаки – повышенная утомляемость, потливость, головокружение, неприятные ощущения в районе желудка, головы, понижение аппетита.
Визуально в районе поражённого органа будет определяться покраснение тканей мошонки, её отёчность. Пальпация будет приводить к усилению дискомфорта, равно как и ношение тугого нижнего белья.
Процесс посещения туалетной комнаты – с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника также доставляет мужчине массу неприятных ощущений. Ведь воспаление правого яичка у мужчин или же присутствие очага слева, ведёт к рефлекторному перемещению дискомфорта в соседние органы.
Симптоматика хронической стадии
Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.
При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:
- постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
- болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
- изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
- дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
- болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
- мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
- при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.
При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препаратами не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться незамедлительно при ухудшении самочувствия мужчины.
Симптомы орхита у детей
Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.
Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.
Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.
Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.
Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Диагностика
Воспаление придатка и яичка у мужчин обязательно должно быть подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики. В анализах крови будут присутствовать такие признаки воспалительного процесса, как увеличение концентрации белых кровяных телец – лейкоцитов, уровня СОЭ, а также лимфоцитов. Настораживать должно и креатининемия с билирубинемией.
Сбой в мочеиспускательной системе будет подтверждаться различными анализами мочи – в ней также присутствуют в большом количестве лейкоциты, белок, микрофлора. Взятие мазка из уретры помогает установить истинного возбудителя патологии – уреаплазмы, сифилиса, гонореи, туберкулёза.
Воспаление придатков у мужчин в комбинации с яичками и семенными канатиками будет визуально определяться на УЗИ – осматриваются все репродуктивные органы. Если требуется дифференциальная диагностика, то возможно проведение МРТ, КТ, рентгенографии, урографии.
Только после анализа всей полноты информации о воспалении яичек у мужчин – симптомов и лечения, если оно проводилось ранее, итогов диагностических процедур, специалистом будет подбираться оптимальная фармакотерапия.
Тактика лечения
После подтверждения диагноза воспаления яичка – симптомы и лечение у мужчин, осуществляется под наблюдением врача–уролога. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку только усугубляет ситуацию.
Фармакотерапия, согласно существующим на сегодняшний момент стандартам, предусматривает при воспалении яичка у мужчин лечение антибиотиками – с целью быстрого подавления роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Предпочтение отдаётся медикаментам с широким спектром антибактериальной активности. Основные подгруппы препаратов при воспалении придатка и яичка у мужчины при лечении антибиотиками:
- макролиды;
- пеницилинновый ряд;
- цефалоспорины.
Однако, в случае воспаления придатка и яичка у мужчин, лечение предусматривает и иные средства – анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, витамины, иммуномодуляторы.
Потребуется и коррекция рациона – в нём должны присутствовать исключительно легко усваиваемые блюда, различные овощи и фрукты, насыщающие организм мужчин полезными витаминами и микроэлементами. Показано соблюдение водного режима – не менее 1.5–2 л, чтобы из тканей вымывались остатки жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
При лёгком течении патологии, мужчина может поинтересоваться у врача, как вылечить воспаление придатка и яичка народными средствами. Оптимальные по эффективности и безопасности рецепты, к примеру, с отваром ромашки, тысячелистника, укропа, почек берёзы, должен подбирать специалист.
При своевременном обращении мужчины за медицинской помощью добиться выздоровления при такой патологии, как воспаление придатков у мужчин, симптомы и лечение обязательно оценены врачом, можно в сжатые сроки и без формирования различных осложнений.
В медицинской практике существует множество различных заболеваний, которые могут возникать исключительно у представителей сильного пола. В данной статье речь пойдет о такой болезни, как орхит. Симптомы и лечение данной патологии, методы ее профилактики — обо всем этом читайте ниже.
Что это такое?
В самом начале хочется разобраться в понятиях. Итак, что означает, согласно медицинским справочникам, такое заболевание, как орхит? Воспаление яичка. Однако самостоятельной болезнью оно бывает крайне редко. Чаще всего возникает это воспаление как следствие таких болезней, как свинка (или же инфекционный паротит), грипп и даже ОРВИ.
Виды орхита
По своему течению данное заболевание может быть трех основных видов:
- Острый орхит (протекает данная болезнь на протяжении примерно 2-4 недель).
- Хронический орхит (может длиться больше месяца).
- Многократно возникающий (или же рецидивирующий орхит, который возникает через определенное время после излечения).
Относительно вида возбудителя орхит может быть:
- Специфическим инфекционным (бактериальный или же вирусный).
- Неспецифическим инфекционным (гонорейный, трихомонозный или же туберкулезный орхит).
Также выделяют следующие виды данной болезни:
- Гранулематозный.
- Орхит, который возникает как следствие травмы яичка.
- Когнестивный, или застойный орхит.
Особенности заболевания
Как возникает такое заболевание, как орхит яичка? Как уже было выше сказано, самостоятельным это воспаление не является. Оно чаще всего возникает на фоне иных болезней. Вовлечение в процесс яичка начинается только лишь на 3-7 дней после самого вирусного инфицирования (очень редко – с первых дней заболевания). Чаще всего исчезает болезнь вместе с полным избавлением от причин. Однако в некоторых ситуациях лечение орхита может затягиваться.
Причины возникновения
Обязательно надо рассмотреть также причины орхита. Почему данное заболевание может возникать у представителей сильного пола? Причины следующие.
- Бактериальные инфекции, которые распространяются по организму с током крови (стафилококк, кишечная палочка, хламидия и т. д.).
- Вирусные заболевания, такие как ангина, пневмония, грипп и т. д.
- Травмы и ушибы яичка также могут стать причиной возникновения орхита.
- Неполный, или же гедатидный перекрут яичка.
- Внедрение в само яичко неспецифической флоры.
- Инструментальные операции, такие как, например, катетеризация мочевого пузыря.
- Аллергические реакции также могут поражать ткани яичек и вызывать такое заболевание, как орхит.
Симптомы
Теперь несколько слов о проявлениях заболевания. Если мужчине поставлен диагноз «орхит», симптомы будут зависеть именно от вида данной болезни. Однако медики все же выделяют общие признаки этого заболевания:
- Болевые ощущения. Возникают резко, локализуются в самом яичке, но также могут отдавать в промежность, пах и даже поясницу и крестец.
- Увеличение размера яичка. При острой форме заболевания яички могут увеличиться в два раза и даже больше.
- Кожа. Если у мужчины орхит, симптомы могут проявляться и на коже яичка. Нередко она натягивается, становится гладкой, иногда даже глянцевой. Возможны покраснения.
- Иные симптомы. Вместе с болью нередко мужчина может чувствовать озноб, лихорадку. У него может подняться температура. Возможны головная боль и тошнота.
Диагностика
Рассматриваем далее тему «Орхит: симптомы и лечение». Как же можно диагностировать данное заболевание? В первую очередь хочется сказать о том, что поставить самостоятельный диагноз в домашних условиях человеку, далекому от медицины, совершенно невозможно. А так как данная болезнь не очень хорошо поддается лечению, лучше при первых же симптомах обратиться за врачебной консультацией. Только так в краткие сроки можно справиться с орхитом, не получив при этом осложнений. Первый вопрос, который может возникнуть у мужчины: «А к какому же врачу надо обращаться за консультацией?» Так, сначала надо пойти к участковому терапевту, который при необходимости перенаправит больного на осмотр к иным специалистам. Мужскими же проблемами занимается либо андролог, либо уролог. Как же будет вести себя доктор с пациентом? В самом начале будет произведен осмотр, далее последует сбор анамнеза. В обязательном порядке пациенту надо будет сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. В качестве дополнительного следования могут быть назначены:
- УЗИ.
- Спермограмма.
- Микроскопическое исследование взятого из уретры мазка.
- Микробиологический посев мазка на определение чувствительности к антибиотикам, а также на выявление патогенных микроорганизмов.
- Пункция. Данная процедура может быть проведена, если есть подозрение на образование абсцесса яичка.
Лечение
О чем надо знать мужчине, если ему поставлен диагноз «орхит»? Симптомы и лечение – вот о чем надо поговорить. Так, если о симптоматике было уже много сказано, то сейчас пойдет речь о том, каким же может быть лечение данного заболевания. Оно будет направлено на то, чтобы справиться с первопричиной возникновения болезни (ведь орхит – это следствие определенного заболевания). Если же у больного острый орхит, его в обязательном порядке госпитализируют. Ведь данный вид воспаления характеризируется тем, что в яичке скапливается гной. В таком случае мужчине могут быть даны следующие рекомендации:
- Обязательно по максимуму будет ограничена двигательная активность пациента.
- Больному надо будет принимать прописанные доктором лекарства. Обязательным будет прием антибиотиков.
- Для поддержки яичка может использоваться специальный хлопчатобумажный мешочек.
- На место воспаления могут воздействовать холодом.
- Могут быть назначены физиопроцедуры.
Как небольшой вывод: лечение орхита у мужчин проходит совсем нелегко. Тут нужно не только вовремя диагностировать заболевание, но и назначить грамотную терапию. Если же по какой-то причине болезнь не была полностью вылечена, возможно развитие осложнений. А они могут привести к таким страшным последствиям, как нарушение сексуальной функции мужчины и даже бесплодие.
Оперативное вмешательство
Если у мужчины острый орхит яичка, лечение не дает желаемых результатов, доктор может порекомендовать пациенту операцию. В таком случае возможно следующее развитие ситуации:
- Удаление скопившегося в яичке гноя.
- Удаление пораженных тканей яичка.
- Полное удаление пораженного яичка (в редких случаях, если началось омертвение его тканей).
Медикаменты
Если мужчине был поставлен диагноз «острый орхит», лечение антибиотиками – вот что будет предписано доктором пациенту. Какие медикаменты могут быть назначены мужчине при различном течении заболевания?
- Острый орхит. Постельный режим, местный холод (на протяжении 2-3 дней), положение яичка должно быть возвышенным. Может быть назначена новокаиновая блокада. Если аблюдается бактериурия, доктор припишет один из следующих антисептических препаратов: «Грамурин», «Бисептол» или «Фурагин». Также чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. Это может быть такой препарат, как «Цефалоспорин». Когда температура тела больного нормализируется, назначают электрофорез, УВЧ-терапию или согревающие компрессы.
- Абсцесс. В таком случае необходимо оперативное вмешательство.
- Затяжной орхит. Если у пациента никак не проходит воспалительный процесс, его лечение дополнят такими препаратами, как «Преднизолон» или «Сульфаниламид».
- Хронический орхит. В таком случае чаще всего применяются физиотерапевтические процедуры. Это могут быть парафиновые аппликации, УВЧ, УФ-облучение.
Образ жизни и питание при орхите
Если у мужчины орхит, лечение в домашних условиях также возможно. Но его обязательно должен назначать доктор. При этом также врач скажет о том, что больному надо скорректировать не только свой режим питания, но и распорядок дня. Что касается еды, то тут особых рекомендаций нет. Однако лучше всего отказаться от потребления очень острых блюд, которые негативно влияют на течение воспалительных процессов. Также на время лечения и реабилитации после болезни надо полностью отказаться от приема спиртных напитков. Относительно распорядка дня. Тут также все предельно просто. Необходимо максимально сократить физические нагрузки. Больному требуется покой и отдых. Также надо избегать стрессов и психоэмоциональной перегрузки.
Реабилитация
Изучаем далее такое заболевание, как орхит. Симптомы и лечение болезни – об этом уже сказано достаточно. Теперь же несколько слов хочется написать о том, нужна ли больному реабилитация после перенесенной болезни. Так, в подобных мерах нуждаются только те мужчины, которые пережили операцию на яичке. Если орган был удален полностью, мужчине, скорее всего, понадобится помощь психолога. Также возможна замена яичка силиконовым протезом.
Осложнения заболевания
Если мужчина длительное время просто игнорирует такое заболевание, как орхит, последствия могут быть довольно плачевными. Какие же осложнения при этом могут возникать?
- Возникновение гнойного очага, абсцедирование.
- Если произошла атрофия, т. е. омертвление тканей яичка, мужчина рискует остаться бесплодным и полностью потерять возможность к детородной функции (паренхима полностью истощается и перестает продуцировать важные половые гормоны).
- Секреторная форма бесплодия, когда уровень мужских половых гормонов находится в пределах нормы, но по определенной причине сперматозоиды полностью перестают вырабатываться.
- Орхит может перерасти в эпидидимит, когда воспалительный процесс распространится на придатки яичка.
Профилактические меры
Что можно делать, чтобы избежать такого заболевания, как орхит? Лечение в домашних условиях любых воспалительных заболеваний, способных вызвать патологию, категорически запрещено! Об этом нужно помнить. И при первых же их проявлениях надо сразу обращаться к врачу. Соблюдение профилактических мер также имеет большое значение. Необходимо помнить основные правила сохранения мужского здоровья:
- Периодически надо исследоваться на предмет тех инфекций, которые передаются половым путем.
- Все инфекционные заболевания надо лечить. Категорически запрещается их переносить на ногах.
- Следует избегать интимной близости с женщинами, у которых менструация или же диагностированы гинекологические заболевания. В противном случае надо использовать презерватив.
- Нужно полностью воздерживаться от интимной близости с женщинами, в состоянии здоровья которых мужчина не уверен.
- Во время анального секса надо всегда использовать презерватив.
Ну и, конечно же, стоит помнить о том, что категорически запрещается заниматься самолечением орхита. Также не стоит полагаться на советы друзей и знакомых, которые сталкивались с подобной проблемой. Лучше всего обратиться за врачебной помощью, получить грамотную консультацию и правильное лечение. Только так можно сохранить свое мужское здоровье.
Народные средства
Если мужчине поставлен такой диагноз, как орхит, лечение антибиотиками – не единственный способ справиться с проблемой. Также можно воспользоваться средствами народной медицины, применяя их в комплексе с медикаментами, назначенными доктором. Какие природные лекарства могут помочь при таком заболевании?
- Для избавления от орхита может помочь следующее лекарство, которое надо приготовить из таких растений: 10 частей ягод шиповника, пяти частей сушеницы топяной, четырех частей цветков ромашки, трех частей травы спорыша, листьев березы и брусники, двух частей травы донника и грушанки. Все ингредиенты смешиваются. Для приготовления лекарства надо взять две столовые ложки сбора (предварительно измельченного в кофемолке), залить их 0.5 л кипятка, укутать все махровым полотенцем, дать настояться на протяжении 8 часов. Принимается настой пять раз в день по трети стакана.
- Также хорошо делать компрессы из семян льна. Для этого измельченные семена (100 г) надо поместить в марлевый мешочек и опустить на 10 минут в кипящую воду. Затем все остудить и приложить на 20 минут к больному месту. Делать компрессы можно не более трех раз в сутки до того времени, пока не пройдет опухоль и боль.
Особый сбор
Также можно приготовить особый сбор, который отлично помогает не только справиться с орхитом, но и подходит в качестве профилактической меры. Для приготовления лекарства в равном количестве надо взять такие ингредиенты, как листья брусники, цветки черной бузины, траву зверобоя, соцветия ромашки и почки черного тополя. Если орхит острый, надо взять пять столовых ложек смешанных ингредиентов (в качестве профилактики – две столовые ложки), залить 0.5 л кипятка и дать ночь настояться. Далее лекарство процеживается. Принимать его надо следующим образом:
- Если воспаление обострилось, лекарство принимается пять раз в день по одному стакану на протяжении двух недель.
- При хроническом течении болезни настой делается из двух ложек измельченного сбора, принимается по стакану пять раз в день. Однако в таком случае курс лечения составляет один-два месяца. После чего надо сделать перерыв в две недели и продолжить лечение иным сбором.
Для лучшего эффекта в лекарство можно добавлять мед.