Воспаление вен симптомы и лечение
Просмотров: 8888
Рейтинг:
Воспаление вен нижних конечностей
Воспаление вен (или флебит) – это довольно серьезное заболевание кровеносных сосудов, которое возникает на фоне протекания воспалительного процесса в поверхностных и глубоких венах. Болезнь может развиться, как на руке, так и в области нижних конечностей. Следствием варикоза в большинстве случаев является воспаление вен на ногах. Согласно рекомендациям врачей, необходимо безотлагательно начинать лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать развития осложнений.
Виды флебита
В медицинской практике в зависимости от того, какие вены затронул воспалительный процесс, выделяют два вида заболевания:
- Поверхностный флебит – это воспаление подкожных кровеносных сосудов. Такой вид недуга в основном не вызывает опасных осложнений, при условии если одновременно не развился тромбофлебит.
- Флебит глубоких вен (или тромбофлебит) – это состояние, когда воспаление кровеносных сосудов вызвано закупоркой просвета вены кровяным сгустком (тромбом). Очень опасный вид недуга, так как тромб может оторваться, и с оттоком крови попасть в сердце или легочную артерию, в дальнейшем спровоцировать летальный исход. Именно запущенная стадия варикоза является причиной образования тромбов.
Виды флебита
Для того чтобы предотвратить возникновение таких опасных осложнений, следует незамедлительно начинать лечение. Флебит в области нижних конечностей, особенно в период обострения, настолько опасен, что требуется проведение срочной госпитализации.
Причины
Как свидетельствуют медицинские данные, воспаление стенок вен развивается в основном в области ног вследствие варикоза. Но также он может возникнуть и на руке. Зачастую это происходит из-за длительного инъекционного лечения (использование внутривенного катетера). Также воспалительный процесс в сосудах в области верхних конечностей может возникнуть из-за попадания инфекции через катетер. Тромбофлебит кровеносных сосудов в области нижних конечностей возникает на фоне:
- малоактивного образа жизни;
- протекания варикоза ног;
- получения травмы;
- генетической предрасположенности;
- вредных привычек;
- применения гормональных препаратов;
- повышенной вязкости крови;
- попадания инфекции;
- химического воздействия на вену (к примеру, лечение варикоза с помощью склеротерапии).
Симптоматика
Первым признаком развития воспаления поверхностных вен является появление на кожных покровах пятен красного оттенка, которые располагаются по ходу пораженного патологическим процессом кровеносного сосуда. Помимо изменения цвета кожи существуют следующие симптомы флебита нижних конечностей:
- повышение температуры тела;
- незначительная болезненность и зуд;
- образование небольших ран по ходу пораженного сосуда;
- ощущение тяжести в ногах.
Симптомы болезни усугубляются после ночного сна, кода человек встает на ноги. При развитии флебита на руке у больного возникает сильная боль, от места введения инъекции сначала краснеет кожа над пораженной венной, а через определенный промежуток времени она приобретает желтоватый цвет. У больного происходит значительное ухудшение общего состояния здоровья. Длительность воспалительного процесса составляет от двух до трех недель.
Классические симптомы тромбофлебита – это отечность нижних и верхних конечностей, общее недомогание (субфебрилитет), болезненность в икрах, на пораженном участке покраснение кожных покровов, во время пальпации можно ощутить уплотнение мягких тканей. Если не начать лечить закупорку сосудов, то симптоматика будет только усугубляться. У больного увеличиваются отеки, в месте образования закупорки сосудов и развития воспаления кожа начинает синеть. На последней стадии прогрессирования недуга кожа на пораженном участке приобретает темно-коричневый оттенок (или черный). При первом подозрении на воспаление вен необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию. Как тромбофлебит проявляется внешне, можете увидеть на фото.
Симптомы тромбофлебитаТерапевтические мероприятия
Перед тем как начать лечить флебит, следует пройти полное обследование.
Если возникновение заболевания связано с использованием катетера, то больному необходимо пройти курс процедур, целью которых является снятие болевых ощущений. В случае развития воспаления на фоне попадания инфекции, терапевтические мероприятия первоначально будут направлены на устранение патогенных бактерий, и только после этого будет проводиться лечение флебита в области верхних или нижних конечностей. Лечение воспаления вен можно проводить консервативными методами:
- медикаментозными лекарственными средствами;
- физиотерапией;
- фототерапией;
- гирудотерапией;
- рефлексотерапией
- средствами народной медицины.
При лечении флебита пациенту необходимо соблюдать постельный режим, а больная конечность должна находиться в возвышенном положении, чтобы усиливался кровоток. На пораженную область следует накладывать компрессы с применением мазей с антикоагулянтными и противовоспалительными свойствами. При проведении терапевтических мер очень важно правильно подобрать медикаментозные препараты.
Лечение воспаления вен гирудотерапиейМедикаментозная терапия
Лечение заболевания осуществляется следующими препаратами:
- Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Мелоксикам», «Кетонал», «Ибупрофен», «Диклоберн»). Снимают болевые симптомы, устраняют воспалительный процесс.
- Антикоагулянты («Аспирин», «Кардиомагнил» и др.). Обладают кроворазжижающим эффектом.
- Препараты, способствующие улучшению кровообращения и устраняющие застойные явления (флеботоники). Наиболее часто назначают: «Актовегин», «Веносмин», «Солкосерил», «Веноплант», «Трентал», «Детралекс», «Курантил», «Вазокет»).
- Антитромбоцитарные препараты («Клопидогрел», «Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»). Предотвращают образование тромбов.
- Фармакологические средства местного применения («Гепариновая мазь», «Троксевазиновая мазь», «Тромбофоб», «Венобене», «Долгит крем», «Вольтарен» и др.)
- Препараты из группы фибринолитических ферментов («Хемотрипсин», «Урокиназа», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Фибринолизин»).
Подбор и длительность приема фармакологических лекарств осуществляются лечащим врачом в зависимости от тяжести протекания болезни.
Медикаментозная терапия воспаления венСредства народной медицины
Лечение при помощи народных рецептов можно проводить в комплексе с медикаментозной терапией. Наиболее распространенный метод – это йодовая сетка. Она эффективно помогает снять болезненные ощущения и устранить воспалительный процесс. Очень хорошо способствуют уменьшению и устранению воспалительного процесса компрессы. Делать компресс можно из гречневой муки и предварительно отваренных и охлажденных листьев капусты. Для того чтобы снять красноту на коже в области верхних и нижних конечностей, рекомендуется делать компресс на основе вазелина и медицинского спирта.
В большинстве случаев воспаление кровеносных сосудов на ногах начинается с варикоза.
Устранить воспаление варикоза в области нижних конечностей помогают холодные компрессы с уксусной водой. Компресс прикладывается к больному месту и закрепляется шерстяной тканью или бинтом.
Устранение воспалительного процесса с помощью компрессаПрофилактика
К группе повышенного риска развития воспаления кровеносных сосудов относятся люди с признаками варикоза в области нижних конечностей. Им необходимо регулярно проходить медицинское обследование, и при появлении первых признаков возникновения воспаления начинать проводить терапевтические мероприятия. Для скорейшего выздоровления и предотвращения повторного развития болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Отказаться от приема спиртных напитков и курения. Очень важно совершать пешие прогулки на небольшие расстояния, это помогает устранить застойные явления и тем самым предотвратить развитие процесса тромбообразования.
- Больше двигаться.
- При варкозной болезни следует регулярно проходить курс лечения.
- Своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний.
- При получении травм, даже незначительных, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Травмы могут стать источником попадания инфекции и спровоцировать флебит кровеносных сосудов.
Пешие прогулки — профилактика развития воспаления кровеносных сосудов
- По возможности следует ограничить прием лекарственных средств, которые пагубно воздействуют на венозные стенки. Особенно это касается препаратов, позволяющих избежать нежелательной беременности.
- В качестве профилактики принимать кроворазжижающие препараты.
Флебит – это неприятное, но эффективно поддающееся лечению заболевание. Если своевременно обращаться за помощью к врачу, то недуг не окажет пагубного воздействия на организм человека и позволит за короткий промежуток времени полностью вылечиться.
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
08.06.2016
Человек длительное время проводит на ногах. Кровь по венам в нижних конечностях движется снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Со временем стенки кровеносных сосудов изнашиваются, добавляются различные воспалительные процессы, неправильный образ жизни, малая физическая активность и чрезмерное употребление жирной пищи. Все это не проходит бесследно для сосудов, развивается варикозная болезнь, которая может привести к тому, что появляется флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии разберем в нашей статье.
Содержание
- 1 Описание заболевания
- 2 Причины развития флебита
- 3 Разновидности флебитов
- 4 Симптоматика заболевания
- 5 Диагностирование заболевания
- 6 Способы терапии заболевания
- 7 Какие цели преследует терапия?
- 8 Консервативное лечение
- 9 Народная медицина против флебита
- 10 Хирургическое лечение
- 11 Какое лечение запрещено при флебите?
- 12 Осложнения флебита
- 13 Профилактика заболевания
- 14 Флебит — в чем опасность заболевания
- 15 Виды патологии
- 16 Причины воспаления вен
- 17 Симптомы
- 18 Диагностика флебита
- 19 Методы лечения
- 20 Противопоказания при тромбофлебите
- 21 Дополнительные рекомендации
- 22 Осложнения
- 23 Профилактические мероприятия
- 24 Причины
- 25 Формы флебитов
- 26 Виды флебитов
- 27 Симптомы
- 28 Осложнения
- 29 Диагностика
- 30 Лечение
- 31 Профилактика
Описание заболевания
Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.
Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.
Причины развития флебита
Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:
- Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
- Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
- Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
- Нарушение стула, к примеру, запоры.
В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.
Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.
Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.
Разновидности флебитов
Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:
- Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
- Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка венозного сосуда. Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно гипертонического раствора.
- Панфлебит затрагивает все оболочки вены.
Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:
- Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
- Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
- Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
- Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
- Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
- Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.
Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.
Симптоматика заболевания
Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:
- Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
- Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
- Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
- Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.
Диагностирование заболевания
Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.
Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.
А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.
Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.
Способы терапии заболевания
Если подтверждается диагноз «флебит нижних конечностей», как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно – должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:
- Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
- Использование народных способов избавления от недуга.
- Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.
Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.
Какие цели преследует терапия?
Лечение данного заболевания преследует следующие цели:
- Снять воспалительный процесс.
- Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
- Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.
Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.
Консервативное лечение
Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.
- При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
- Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
- Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
- Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
- Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».
После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:
- УВЧ или ультракрасное излучение.
- Дарсонвализацию.
- Диадинамические токи.
- Гирудотерапию.
- Соллюкс.
Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.
Народная медицина против флебита
В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:
- Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
- Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
- Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
- Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.
Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.
После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.
Хирургическое лечение
Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:
- Перевязку вен.
- Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
- Удаляют воспаленный участок вены.
Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.
Какое лечение запрещено при флебите?
Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.
После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.
Осложнения флебита
Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической венозной недостаточности.
Если не соблюдать рекомендации врача по лечению флебита, то риск инфекционных осложнений в виде флегмоны или абсцесса увеличивается многократно.
Профилактика заболевания
Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:
- Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
- Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
- Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
- Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
- Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
- Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
- При наличии варикозного расширения вен выполнять все рекомендации доктора.
- Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.
Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!
Варикозное расширение вен нередко осложняется другим опасным недугом – их воспалением (флебитом). Растянутые стенки сосудов легко повреждаются, в них проникают чужеродные агенты, вызывающие острое воспаление в большинстве случаев переходящее в хроническую форму. Своевременное лечение воспаления вен нижних конечностей не даст флебиту осложниться опасным для жизни заболеванием – тромбофлебитом.
Флебит — в чем опасность заболевания
Воспаление вены может иметь разные причины – травмы, аллергии, некорректно сделанные инъекции. Однако главным провокатором развития воспалительного процесса является варикоз. Флебит при отсутствии надлежащего лечения опасен:
- распространением инфекции на прилегающие ткани – мышцы и кожу – с последующим образованием язв и абсцессов;
- развитием флегмоны;
- образованием тромбов;
- опасной для жизни тромбоэмболией,
- инсультом и инфарктом при отрыве тромба.
Флебит поверхностных вен имеет доброкачественное течение и хороший прогноз. Его проще диагностировать благодаря ярко выраженным симптомам воспаления. Флебит глубоких вен напротив долгое время может не проявляться никакими специфическими признаками и обнаружится только при проведении специальных тестов и обследований.
Виды патологии
Флебиты классифицируют по разным признакам – по локализации, течению, этиологии и степени поражения сосудистой стенки. Различают острую форму флебита и хроническое течение заболевания. Острое состояние манифестируется болезненными ярко выраженными симптомами. При хронической форме они смазаны. Классификация по степени поражения сосудистой стенки:
Перифлебит | Воспаляется наружная оболочка вены |
Мезофлебит | Воспаление внутреннего мышечного слоя сосудистой стенки |
Эндофлебит | Воспаление эндотелия, выстилающего внутренность сосуда |
Панфлебит | Воспаление всех сосудистых оболочек |
Формы этого заболевания по локализации:
- поверхностный флебит;
- флебит глубоких вен;
- мигрирующий флебит.
Мигрирующий флебит – одна из форм системного васкулита (иммунопатологического воспаления сосудов). Он поражает вены ног и рук, вызывая воспаления то в одном, то в другом сосуде, за что и получил такое название. Этиологически он не имеет отношения к варикозу, а сопровождает аутоиммунные, онкологические заболевания или является аллергической реакцией.
Причины воспаления вен
Флебиты бывают механического, инфекционного и химического происхождения. Причиной воспаления может быть повреждение стенки сосуда инструментом, которым проводилось эндовазальное лечение варикозного расширения вен (например, склерозирование вены).
Воспаление может вызвать лекарство, вводимое внутривенно. Самая частая причина флебита – инфекция. Перифлебит развивается в результате инфицирования наружного слоя сосуда при сильных ожогах, рожистом воспалении, абсцессах, инфицированных трофических язвах.
Причина эндофлебита – варикозное расширение вен. Поврежденные чрезмерным растяжением сосуды инфицируются патогенными микробами, приносимыми током крови и лимфы при любом инфекционном процессе, протекающим в организме. Эндофлебит всегда сопровождается образование тромба в очаге воспаления. Основные причины воспаления вен:
- варикоз;
- травматическое повреждение вены;
- онкологические заболевания;
- застой лимфы и венозной крови;
- катетеризация вены.
Развитию флебита способствует:
- повышение свертываемости крови;
- замедление венозного оттока;
- беременность;
- аборты;
- снижение иммунитета;
- отсутствие надлежащего лечения варикоза, в частности гиподинамия;
- длительная иммобилизация при травмах;
- продолжительный постельный режим;
- неконтролируемый прием гормональных противозачаточных средств;
- постоянная статическая нагрузка на ноги.
Флебиты могут развиваться вследствие перенесенных в детстве инфекционных заболеваний, вызвавших аутоиммунные аномалии.
Симптомы
Клиническая картина флебита зависит от того, какие вены поражены. При воспалении поверхностных варикозных вен симптомы схожи с теми, что характеризуют сам варикоз. Именно поэтому больные чаще всего пропускают начало воспалительного процесса, а обращаются за помощью, когда он уже в самом разгаре. Начальные симптомы и признаки поверхностного флебита:
- вечерняя тяжесть в ногах;
- при расположении ног на некотором возвышении в икрах чувствуется жар;
- незначительные отеки;
- судорожный синдром в мышцах голени (ноги сводит как при недостатке калия).
Если не обратиться в этот период к врачу, то воспаление разворачивается в полную силу и проявляется острыми симптомами:
- участок ноги над воспаленной веной становится горячим и красным;
- явно просматривается болезненная воспалившаяся красная вена;
- на ощупь она уплотнена;
- начинается общая интоксикация организма в виде головной боли, повышения температуры, слабости.
Флебит глубоких вен или тромбофлебит проявляется не так явно. Он имеет длительный практически бессимптомный латентный период. Острой форме сопутствуют следующие признаки:
- повышение местной температуры в пораженной ноге;
- отек конечности (флебит глубоких вен редко бывает симметричным);
- посинение или молочно-белый цвет кожи в проекции воспаленного сосуда;
- лихорадочное состояние при флебите инфекционного происхождения.
Хроническое течение болезни иногда принимается больными за синдром хронической усталости. Ухудшается общее состояние, боль в пораженной ноге не постоянная, она может появляться лишь периодически. Отек то возникает, то спадает, изменения цвета кожи малозаметны. Иногда незначительно повышается температура.
Обращаться к врачу нужно сразу, как только хоть один из указанных симптомов осложнится высокой температурой, возникнет сильная боль или значительный отек конечности.
Клиническое течение острого заболевания
Острое воспаление глубоких вен имеет выраженную клиническую картину с резким повышением температуры до 39˚С, нога сильно болит и отекает. Кожа на ней натягивается, начинает лосниться и приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.
По ходу пораженной вены при пальпации ощущается острая болезненность, на ощупь больная конечность холоднее здоровой. Плохо или совсем не прощупывается пульс, увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения.
Гнойный процесс проявляется наружным образованием язв и абсцессов по ходу воспаленной вены, возможно развитие флегмоны. Продолжительность острого периода – от трех недель до двух месяцев. Полное излечение наблюдается редко, в основном заболевание принимает подострую или хроническую форму.
При остром флебите, когда воспаляется поверхностная вена, боль не так явно выражена. Она идет по ходу воспалившегося сосуда. Подъем температуры – незначительный и непродолжительный. Отечность неявная, по ходу сосудистого ствола прощупываются болезненные уплотнения и иногда инфильтраты. Продолжительность заболевания в острой форме – от десяти дней до одного месяца.
Если флебит сопровождается образованием тромбов, возможно развитие гнойного процесса. В этом случае резко поднимается температура до высоких значений, при пальпации обнаруживаются очаги размягчения ткани. Разрыв гнойника в кровяное русло грозит развитием сепсиса.
Диагностика флебита
Диагностика при поверхностном флебите не вызывает затруднений. Предварительный диагноз ставится врачом после визуального осмотра. Диагностическими признаками является наличие узлов и тяжей по ходу сосуда, при гнойном воспалении — участки скопления жидкости в области размягчения.
Однако внешних признаков бывает недостаточно, для уточнения проводятся лабораторные и инструментальные обследования. Флебит поверхностных вен дифференцируют с лимфангитом, кожными инфекциями и укусами насекомых. Для этого проводится ультразвуковая допплерография.
Установить воспаление глубоких вен сложнее. После проведения тестов на проходимость вен пациента обычно направляют на флебографию, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, МРТ и флебографию. Одновременно назначается общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма и определение протромбинового индекса.
Методы лечения
Флебит – заболевание, при лечении которого используются серьезные медикаменты. Поэтому назначать их может только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Для лечения воспаления вен применяют два метода – терапевтический и хирургический.
Медикаментозная терапия
При остром флебите показан строгий постельный режим во избежание распространения инфекции и отрыва тромба. Больная нога должна находиться в возвышенном положении. Это уменьшает боль и улучшает венозный отток. Если позволяет сердце, больной должен пить больше жидкости. Снять гнойное воспаление при варикозе помогают антибиотики.
Болевой синдром снимается новокаиновой поясничной блокадой, она также улучшает коллатеральное кровообращение. Также боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и обезболивающими – Ибупрофеном, Аспирином, Кетановом. Если пульсация в ноге нормальная, к больному месту можно прикладывать холод. Согревающие компрессы в остром состоянии противопоказаны.
В подостром состоянии и при хроническом течении наоборот рекомендуется применение теплых повязок, компрессы с мазью Вишневского. При всех видах флебитов используют антикоагулянты, предупреждающих образование тромбов. Для улучшения микроциркуляции и клеточного метаболизма используют Пентоксифиллин и Актовегин.
Показаны физиопроцедуры на воспаленный варикозный узел:
- УФО и УВЧ;
- Лазерная и магнитотерапия;
- согревание лампой Соллюск;
- облучение инфракрасной лампой.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение воспаления вен на ногах не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. При восходящем гнойном тромбофлебите производят перевязку вены выше тромба там, где нет воспаленных тканей. При гнойных флебитах вскрывают вену так же как вскрывают гнойник. Ее очищают, тампонируют и лечат как обычные гнойные раны. Полное удаление воспаленных участков вен с тромбами в хроническом и подостром периоде позволяет избавить пациента от постоянных рецидивов болезни. Также используют венозное шунтирование и ангиопластику.
Народные средства
С помощью народной медицины вылечить флебит невозможно, а вот остановить его прогрессирование и переход в тяжелую форму – вполне реально. В домашних условиях готовятся мази, настои для компрессов, лечебные растирания:
- для втирания используют спиртовую настойку каланхоэ;
- ускоряет выздоровление мазь из свиного сала, меда, ихтиола, сока алоэ и лука, приготовленная на основе жидкого хозяйственного мыла;
- при поверхностном флебите используют настойку акации и компрессы с бодягой;
- мумие помогает при одновременном наружном применении и приеме внутрь;
- чеснок, настоянный на меду, является сильным противовоспалительный средством и поддерживает нормальную текучесть крови;
- отвары шишек хмеля, клевера, донника, дубовой коры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
Надо помнить, что лечение народными средствами заболевания вены на ноге является лишь дополнением к медикаментозной и физиотерапии. И проводить его желательно под контролем лечащего врача.
Противопоказания при тромбофлебите
При хронических формах тромбофлебита противопоказано:
- длительное нахождение в положении сидя или стоя;
- большие физические нагрузки:
- подъем тяжестей.
Из обихода должна быть исключена неудобная обувь, в том числе на высоком каблуке. Требуется полный отказ от сигарет и спиртного. Из процедур противопоказан массаж ног, восковая эпиляция, сауна и горячие ванны.
Дополнительные рекомендации
Дополнительные рекомендации заключаются в соблюдении здорового образа жизни, питьевого режима и правильного питания. Компрессионное белье остается по-прежнему важной частью терапии, особенно после оперативного вмешательства.
Диета
Диета – немаловажная часть лечения и предупреждения воспаления вен. Особенно строгой она должна быть при тромбофлебите глубоких вен. Правильное питание направлено:
- на укрепление сосудистых стенок;
- поддержание нормального обмена веществ;
- снижение веса (при ожирении);
- разжижение крови;
- предупреждение отеков.
Диетическое питание не предусматривает жестких ограничений. Продукты должны содержать все необходимые организму нутриенты. А это каши, овощи, фрукты, нежирные мясо и рыба. Дополнительно рекомендуется включить в рацион имбирь, напитки из боярышника, чеснок и красный жгучий перец (если позволяет желудок)
Осложнения
Воспалительный процесс в поверхностных венах при варикозе редко дает осложнения при условии адекватного лечения. Угрозу для жизни представляет гнойное воспаление, которое способно вызвать общее заражение крови. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде тромбов, без которых редко обходится воспаление глубоких вен.
Тромбы перекрывают просвет сосуда и ухудшают и без того нарушенное кровообращение в нижних конечностях. Но и это не самое страшное. Оторвавшийся тромб мигрирует по сосудам по направлению к легким и сердцу. Закупорка легочной артерии (ТЭЛА) чревата гибелью больного, а попадание сгустка в коронарные и церебральные сосуды – инфарктом и инсультом.
Профилактические мероприятия
Профилактика флебитов должна быть комплексной. В первую очередь – это предупреждение варикозного расширения вен, которое особенно актуально для людей, находящихся в группе риска – продавцов, учителей, парикмахеров и всех, чья работа связана со статической нагрузкой на ноги или малой подвижностью.
Еще одно необходимое условие – это своевременное лечение варикоза и поддержание ног в удовлетворительном состоянии. В целом для предупреждения воспаления вен необходимо:
- своевременное лечение инфекционных болезней;
- общее укрепление организма;
- регулярная физическая нагрузка;
- прием антиагрегантов при угрозе тромбообразования;
- диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога;
- ношение компрессионного трикотажа;
Конкретный комплекс мероприятий по предупреждению воспаления вен разрабатывается исходя из состояния организма человека, имеющихся заболеваний и степени риска.
Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.
Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.
Причины
Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.
Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.
Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.
Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.
В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.
Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- длительный постельный режим;
- перенесенные травмы;
- частое физическое перенапряжение;
- беременность.
Формы флебитов
По характеру своего течения флебит может быть:
- острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
- хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.
По месту объектов поражения:
- флебит поверхностных вен;
- флебит глубоких вен.
В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:
- эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
- перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
- панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.
Виды флебитов
В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:
- Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
- Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
- Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
- Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
- Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
- Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
- Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.
Симптомы
Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.
Острый и хронический флебит поверхностных вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:
- напряженность;
- боль по ходу воспаленной вены;
- покраснение кожи;
- уплотненность кожи;
- местное повышение температуры кожи;
- красные полосы по ходу воспаленного сосуда.
Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.
Острый и хронический флебит глубоких вен
Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:
- боль;
- отечность;
- покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
- кожа приобретает молочно-белый оттенок;
- повышение температуры;
- выраженная слабость.
Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.
Флебит полового члена
При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:
- отек кожи;
- тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
- покраснение и боль в области уплотнения;
- распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
- пенис находится в состоянии полуэрекции.
В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.
Церебральный флебит
Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:
- интенсивная головная боль;
- повышение артериального давления;
- выраженная слабость;
- неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.
Пилефлебит
При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:
- резкое ухудшение общего состояния;
- нарастающая слабость;
- рвота;
- головная боль;
- желтуха;
- схваткообразные боли в области печени;
- гектическая лихорадка;
- проливной пот и сильный озноб.
Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.
Осложнения
Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.
При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- хроническая венозная недостаточность;
- флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).
Диагностика
Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.
Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:
- анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
- дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
- УЗИ сосудов других органов;
- флебография и др.
При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:
- флебоманометрия;
- КТ-флебография с контрастом;
- флебосцинтиграфия и др.
Лечение
Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).
Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.
В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:
- антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
- нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
- препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
- препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
- препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
- препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
- антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.
Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.
При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:
- рефлексотерапия;
- инфракрасное облучение;
- соллюкс;
- иглоукалывание;
- лазеротерапия;
- фармакопунктура;
- магнитотерапия;
- грязевые ванны и аппликации.
Больному рекомендуется соблюдать такие правила:
- обязательно оказаться от курения;
- при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
- после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:
- Отказ от курения.
- Здоровый образ жизни.
- Достаточная двигательная активность.
- При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
- Профилактика осложнений при инъекциях.
- Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
- Укрепление иммунитета.
- При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
- Диспансерное наблюдение у флеболога.
Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.