Воспаление сонной артерии симптомы лечение

Сонные артерии – это артерии, по которым происходит кровоснабжение органов головы и шеи. По них же проходит кровоток к головному мозгу человека. Сонные артерии отходят в грудной клетке от аорты, потом проходят сквозь шею в череп и доходят до головного мозга.

Атеросклероз сонных артерий

Как правило, атеросклероз сонных артерий происходит уже после того, как данное заболевание поражает артерии других бассейнов. Стеноз сонной артерии, то есть ее закупорка, возникает как последствие появления в артерии атеросклеротической бляшки. Результатом такой патологи становится уменьшение и ухудшение кровотока по артерии. Итогом этого явления может стать тромбоз артерии и инсульт головного мозга. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития у него поражения атеросклерозом сонных артерий. Так, в группе людей, старше восьмидесяти лет стеноз сонной артерии проявляется у 10% людей.

При нормальном состоянии стенка артерий должна быть гладкой. Однако при прогрессировании атеросклероза вследствие появления бляшек в стенках сонных артерий их просвет значительно уменьшается. Такие бляшки формируются из отложений холестерина, волокон соединительной ткани, ряда липидных фракций. Чем больше увеличиваются бляшки, и возрастает их количество, тем более выраженным становится сужение просвета сосуда. По мере прогрессирования атеросклероза происходит все более выраженное нарушение снабжения кровью головного мозга. В итоге у человека диагностируется атеросклероз сонных артерий – болезнь, которая является очень серьезной и опасной. Ведь ее развитие чревато серьезными нарушениями кровообращения мозга и инсультом.

Иногда в сосудах образуются мягкие атеросклеротические бляшки, в которых позже возникают трещины и разрывы. Шершавость поверхности бляшки воспринимается организмом человека как поражение, и в итоге воспаления появляется тромб. Если в сонной артерии возникает  большой тромб, то кровоснабжение мозга может нарушиться очень серьезно, а иногда и прекратиться полностью. В итоге у человека возникает инсульт. Иногда происходит иное развитие заболевания: бляшка и тромб разделяются на фрагменты и мигрируют с кровотоком. В процессе передвижения этих частиц происходит закупорка мелких артерий, что аналогично ведет к инсульту.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Ввиду того, что атеросклероз сонных артерий на первых стадиях развития в основном не провоцирует проявления заметных симптомов, в большинстве случаев первым симптомом поражения атеросклерозом сонных артерий становится инсульт. Но все же при внимательном отношении к состоянию собственного организма человек может отметить некоторые признаки, предшествующие развитию инсульта. Их называют транзиторными ишемическими атаками. Симптомы, характерные для этого состояния, как правило, могут продолжаться не более часа. При подобных приступах больной ощущает сильную слабость, состояние оцепенения. В одной половине тела он может чувствовать зуд, покалывание. Часто подобные проявления возникают в ноге или руке. На время такой атаки человек может терять контроль над конечностью, иногда пропадает зрение в одном глазу, речь становится нечленораздельной. Как правило, признаки транзиторной ишемической атаки полностью исчезают через сутки. Но проявление такого «сигнала» нельзя игнорировать ни в коем случае, так как это — признак того, что в ближайшее время у человека случится инсульт. Поэтому крайне важно сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное для жизни стояние, которое часто становится причиной кровоизлияний внутри черепа со смертельным исходом. Аневризма сонной артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии. Стенка аневризмы состоит из рубцовой соединительной ткани, имеющей разную толщину. А в ее полости иногда находятся сгустки крови, имеющие разную давность происхождения. В сонных артериях аневризмы возникают наиболее часто. Аневризмы бывают как множественными, так и одиночными.

Причины их образования до конца не установлены. В некоторых случаях возникновение данной патологии провоцируют инфицированные эмболы, которые попадают в мозг. Ряд аневризм других видов возникает вследствие изменений, происходящих под воздействием атеросклероза. Также причинами появления аневризм является врожденная неполноценность артерий головного мозга, гипертония, травмы.

Артериальные аневризмы проявляются в апоплексической и опухолеподобной форме. Более часто диагностируется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние возникает внезапно, без предварительных симптомов. Эта форма характеризуется внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния. В редких случаях перед кровоизлиянием человека беспокоит болезненность в лобно-глазничной области, проявляются парезы черепных нервов.

Основным симптомом разрыва аневризмы всегда становится резкая головная боль, которая проявляется внезапно. Изначально она возникает в конкретном месте, позже становится диффузной. В процессе прогрессирования болевых ощущений у больного проявляется рвота, тошнота, он может надолго терять сознание. Возможно возникновение нарушений психического характера. Если кровотечение происходит в желудочки мозга, то болезнь протекает крайне тяжело и заканчивается летальным исходом.

Аневризмы внутренней сонной артерии принято разделять на несколько групп в зависимости от их расположения: аневризмы в кавернозном синусе, аневризмы возле бифуркации сонной артерии, аневризмы супраклиноидной части артерии.

При разрыве аневризмы важно соблюдать строгий постельный режим в течение шести-восьми недель. На сегодняшний день радикальный метод лечения аневризмы состоит в проведении хирургической операции с целью клипирования шейки аневризмы. Существуют и новые методики хирургического лечения аневризм, успешно применяемые на практике.

Диагностика заболеваний сонных артерий

Чтобы диагностировать заболевания сонных артерий, врач обязательно проводит детальный опрос больного с целью узнать обо всех проявляющихся симптомах, истории недуга и особенностях здоровья пациента. Наиболее важной информацией в данном случае считаются сведения о курении пациента, а также об особенностях его артериального давления. После этого врач проводит осмотр больного. В обязательном порядке проводится аускультация сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Он свидетельствует о наличии сужений. При постановке диагноза обязательно проводится измерение артериального давления.

Информативным методом в процессе диагностики заболевания сонных артерий считается доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. УЗИ позволяет дать адекватную оценку структуре сосуда и кровотоку в нем. Как правило, проведение такого исследования позволяет точно определить наличие заболевания сонных артерий. В более редких случаях для установления точного диагноза врачу необходима дополнительная информация, которую можно получить при проведении компьютерной томографии, КТ-ангиографии.

Метод ангиографии основан на использовании введения контрастного вещества и применения рентгеновского излучения. Такая методика позволяет в итоге получить особенно точное изображение артерий и рассмотреть все изменения, которые произошли в них. Однако такое исследование чревато наличием риска травмы атеросклеротической бляшки и, как следствие, проявлением транзиторной ишемической атаки либо инсульта. Поэтому такое исследование назначают редко.

Лечение заболевания сонных артерий

Лечение сонной артерии напрямую зависит от того, насколько выражен стеноз сонной артерии, какова степень тяжести поражения атеросклерозом. Также врач обязательно обращает внимание на симптомы заболевания и общее состояние больного. Если в процессе диагностики у человека были выявлены атеросклеротические поражения сонных артерий, то больному крайне важно немедленно изменить образ жизни, руководствуясь рекомендациями врача, и обязательно пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Больные сахарным диабетом должны обязательно поставить в известность об этом своего лечащего врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны принимать препараты для нормализации артериального давления. Обязательно следует прекратить курение, соблюдать диету, употребляя продукты с низким содержанием холестерина. Иногда целесообразным будет лечение статинами – препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови.

В случае тяжелых поражений атеросклерозом сонных артерий целесообразно проведение хирургического лечения. В процессе такой операции удаляется атеросклеротическая бляшка, и просвет сосуда восстанавливается. Лечащий врач принимает решение о том, какой именно метод хирургической терапии выбрать в каждом конкретном случае. На сегодняшний день активно применяются две хирургических методики для лечения атеросклеротических поражений сонных артерий. Это метод эндартерэктомии, а также баллонная ангиопластика и стентирование.

Проведение эндартерэктомии происходит с местным или общим обезболиванием. Разрез для удаления атеросклеротической бляшки делается относительно небольшой.

Если имеет место протяженное поражение сонной артерии атеросклерозом, то возможно проведение протезирования внутренней сонной артерии. Таким образом, кровоток запускается по протезу — искусственному сосуду.

При наличии патологической извитости сонной артерии производится выпрямление артерии, и удаление ее измененной части.

Проведение ангиопластики и стентирования требует только местной анестезии. В паховой области производится прокол, сквозь который в бедренную артерию вводят катетер до того места, где была повреждена сонная артерия. По нему и доставляют нужные приборы для выполнения ангиопластики и стентирования. В некоторых случаях после проведения процедуры для фиксации просвета сосуда проводят имплантацию стента. Метод лечения также выбирают и в зависимости от того, где именно локализируется сужение просвета сонной артерии.

Больным, которым диагностировали поражение сонных артерий атеросклерозом, но приэтом проведение операции врач считает нецелесообразным, необходимо очень строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Консервативная терапия атеросклероза предполагает полный отказ от курения, обеспечение ежедневных физических нагрузок, медикаментозное лечение предписанными препаратами, регулярное отслеживание уровня артериального давления, сахара крови, холестерина. В процессе лечения больным чаще всего назначают аспирин и статины.

Если заболевание сонных артерий не лечить своевременно, то стеноз сонных артерий будет нарастать, больной будет страдать от общемозговых симптомов, проявляющихся постоянными головокружениями и головными болями. А следствием острого нарушения мозгового кровообращения может стать летальный исход.

Профилактика заболевания сонных артерий

Профилактика заболеваний сонных артерий позволяет не только предупредить проявление атеросклероза, но и замедлить его прогресс в случае начала развития недуга. В качестве основных мер профилактики следует отметить обязательный и полный отказ от курения, возможность ежедневно выполнять физические упражнения, соблюдать правильную диету. Человек должен внимательно следить за собственным весом, так как люди с ожирением входят в группу риска развития атеросклероза сонных артерий.

Очень важно соблюдение мер профилактики и для людей с атеросклерозом, которые уже перенесли операцию. После оперативного вмешательства важно продолжение терапии основного недуга, а также принятие всех мер для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Поэтому указанные выше рекомендации не менее актуальны и в данном случае. Однако ко всем мерам профилактики людям, которые перенесли операцию, следует отнестись крайне внимательно. Так, отказываясь от курения, необходимо защитить себя и от пассивного вдыхания дыма, которое наносит не менее серьезный вред организму. Следует принять все меры, чтобы сбросить лишние килограммы, даже если таковых немного. Доказано, что, теряя около пяти килограммов лишнего веса, человек обеспечивает значительное снижение уровня сахара и холестерина в крови. Следовательно, такие изменения позволяют в итоге ощутимо уменьшить дозы принимаемых лекарственных средств.

Людям, страдающим атеросклерозом сонных артерий, врачи советуют особое внимание обратить на питание. Важно питаться не мене четырех раз в день, при этом поздний ужин не приветствуется. В перерывах между приемами пищи не следует перекусывать вредными продуктами: лучше всего ограничиться свежими овощами и фруктами. Очень полезно один раз в две недели устраивать разгрузочный день, питаясь на протяжении этого дня только одним видом продуктов – кефиром, яблоками, арбузом и т.д. В рационе должно содержаться минимальное количество жирных продуктов, а также легко усвояемых углеводов. Следствием правильного подхода к питанию будет также снижение потребляемого холестерина и, как следствие, выведение его из организма.

В послеоперационный период пациентам показан прием препаратов, которые делают кровь более жидкой. В данном случае часто назначаются малые дозы аспирина. Такая мера профилактики поможет предотвратить появление тромбов.

Ни в коем случае нельзя допускать гиподинамии: физические нагрузки помогут держать под контролем уровень сахара, холестерина, а также показатели артериального давления. Однако к выполнению любых упражнений следует относиться осторожно, прекращая тренировку при первых же правлениях боли в груди, одышки, других неприятных ощущений.

Лечение артериальной гипертонии – еще одна важная мера профилактики, напрямую влияющая на состояние сонных артерий.

Для того чтобы избежать повторного оперативного вмешательства, следует регулярно проходить назначенные лечащим врачом исследования и отслеживать все изменения в прооперированных сосудах. Своевременное обнаружение проблем значительно облегчит их лечение.

Что предпринять, если произошло воспаление артерии?

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на начальных стадиях процесса развивается поражение только внутреннего слоя кровеносного сосуда, тогда как при прогрессировании патологический процесс распространяется на всю толщу кровеносного сосуда.

Оглавление:

• Что предпринять, если произошло воспаление артерии?
• Причины заболевания
• Симптомы воспаления артерий
• Диагностика воспаления артерий
• Лечение артериита
• Вам может быть интересно
• Основные симптомы стенокардии, причины и особенности терапии этой патологии
• Какие причины приводят к возникновению гипотонии?
• Какие продукты необходимо включить в питание после инфаркта миокарда для мужчин
• Пороки развития сердца: декстрокардия
• Все о гипотрофии левого желудочка сердца
• Особенности питания при гипотонии
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий
• 404 Not Found
• Диагностика и лечение стеноза артерий
• Кто подвержен болезни?
• Стеноз головного мозга
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза интракраниальных сосудов
• Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение каротидного стеноза
• Стеноз периферических артерий нижних конечностей
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей
• Аневризма сонной артерии (шеи)
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения после операций
• Профилактика
• Похожие записи:
• Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте
• Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ
• Рубрикатор
• Подписаться на рассылку
• Подпишитесь на наши новости
• Симптомы и лечение закупорки сонной артерии
• Что такое закупорка сонной артерии?
• Риски закупорки сонной артерии
• Распространенные симптомы
• Диагностика
• Как лечится закупорка сонной артерии
• Изменение образа жизни
• Прием лекарственных препаратов
• Хирургические методы лечения
• Каротидная ангиопластика со стентированием
• Эндартерэктомия
• Заболевания сонных артерий
• Атеросклероз сонных артерий
• Симптомы атеросклероза сонных артерий
• Аневризма сонных артерий
• Диагностика заболеваний сонных артерий
• Лечение заболевания сонных артерий
• Профилактика заболевания сонных артерий

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии возникает у лиц молодого возраста, чаще у женщин — при этом общие проявления заболевания (повышение температуры, боль в суставах и мышцах, снижение веса) возникают еще до появления первых признаков поражения кровеносных сосудов.

Причины заболевания

При проведении тщательного обследования пациента выясняется, что воспаление артерии может возникать как одно из проявлений острого инфекционного заболевания при тифах, скарлатине, гриппе или переходе хирургической инфекции с окружающих тканей. В этом случае воспалительный процесс удается быстро ликвидировать при назначении антибактериальной терапии и мероприятий, ускоряющих выведение токсинов, которые и провоцируют воспаление, из организма.

При аутоиммунной природе васкулита (воспаления артерии) причиной патологического процесса становится образование стойких иммунных комплексов, которые откладываются во внутреннем слое артерии и провоцируют как возникновение активного воспалительного процесса, так и затруднения локального кровотока (тромбообразование) и свертываемости крови в организме в целом.

Такое воспаление артерии у взрослых встречается чаще, чем у детей, отличается волнообразностью течения и требует назначения активной иммуносуппресивной терапии для предотвращения развития осложнений, угрожающих жизни больного.

Симптомы воспаления артерий

Во многом клиническая картины артериита зависит от того, какая артерия воспалена, насколько выражен патологический процесс в кровеносном русле в целом, общег состояния пациента и причины заболевания.

Тем не менее, аортокаротидный вариант артериита является самым тяжелым вариантом течения болезни — поражается восходящая аорта и ее дуга, сонная артерия на шее. При этом возникают нарушения мозгового кровообращения и кровотока в коронарных артериях (что может проявляться инсультами и инфарктами миокарда), а также нарушением кровообращения в верхних конечностях.

При аортальном варианте у больного возникает большое количество жалоб как на нарушение работы внутренних органов, таки признаками поражения магистральных артериальных стволов, которые может выявить врач при проведении осмотра больного.

Одним из характерных симптомов становится выраженное повышение уровня артериального давления при развитии реновакулярной гипертензии — при этом пациент плохо реагирует на назначение антигипертензивной терапии, эффект можно получить только при лечении воспаления артерии. При поражении брыжеечных артерий возникают симптомы, которые напоминают признаки поражения пищеварительного тракта — энтерита, колита. При поражении подвздошных артерий возникает тяжелая перемежающаяся хромота и боли в ногах.

При изолированном поражении крупной артерии возникают локальные признаки нарушения в отдельной области организма с развитием симптомов ишемии и сосудистыми шумами.

Диагностика воспаления артерий

При проведении диагностики важно не только установить уровень поражения и вариант развития воспаления артерии, но и причину заболевания (это важно для назначения лечения).

Для подтверждения диагноза выполняют аортографию, коронарографии, артериографию регионарных артериальных сосудов, а также общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование.

Лечение артериита

В большинстве случаев лечение воспаления артерий определяется причиной заболевания, поэтому при инфекционном процессе обязательно назначение современных антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. Пи аутоиммунном воспалительном процессе обязательно назначение стероидных гормонов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на микроциркуляцию и реологические свойства крови, витаминов.

При выявлении поражения магистральных стволов в некоторых случаях показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сосуда на фоне проводимой терапии.

• Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
• Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
• Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
• Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
• Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Основные симптомы стенокардии, причины и особенности терапии этой патологии

Какие причины приводят к возникновению гипотонии?

Какие продукты необходимо включить в питание после инфаркта миокарда для мужчин

Пороки развития сердца: декстрокардия

Все о гипотрофии левого желудочка сердца

Особенности питания при гипотонии

Добавить комментарий Отменить ответ

Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены

Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста

Источник: сосудов шеи сонных артерий

Статьи > Сердце и сосуды

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

КАК ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ?

У человека имеются две сонные артерии и две позвоночные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу, причем кровоснабжение через сонные артерии в норме значительно превышает кровоснабжение через позвоночные артерии. В норме артерии гладкие и свободные. Причиной большинства нарушений тока крови является атеросклероз (атеротромбоз), который приводит к отложению холестерина в сосудистой стенке и к образованию так называемых бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд (стеноз или окклюзия сонной артерии). При повышенном давлении бляшки или их фрагменты могут отрываться от стенок артерий. Они уносятся с током крови и закупоривают сосуды мозга, в результате нарушается кровоснабжение участков мозга. При этом развивается ишемический инсульт. Если бляшки нарушают кровоток в мелких артериях, это назвают транзиторной ишемической атакой (или микроинсультом). Транзиторные ишемические атаки зачастую являются грозным сигналом к тому, что у пациента имеется высокий риск развития инсульта и требуется незамедлительное лечение. Еще одна патология – патологическая извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов в результате врожденных нарушений или длительно существующей артериальной гипертензии (повышенного артериального давления). Вследствие выраженного перегиба также уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт.

Считается, что при сужении просвета артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает.

Атеросклероз сосудов головного мозга особенно быстро прогрессирует: у курильщиков у больных сахарным диабетом у пациентов с высоким артериальным давлением у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови у пациентов с ожирением

Соответственно профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и нарушений мозгового кровообращения заключается в устранении данных факторов риска, изменении образа жизни.

Риск снижают: регулярные занятия физическими упражнениями соблюдение безхолестериновой диеты снижение избыточного веса отказ от курения

Кроме того, всем лицам старше 45 лет рекомендовано применение аспирина в качестве средства, понижающего свертываемость крови и предупреждающего образование тромбов в просвете сосудов. При наличии сахарного диабета и/или артериальной гипертензии необходимо правильное и регулярное лечение данных заболеваний.

Следует знать, что атеросклероз (атеротромбоз) – болезнь системная и поэтому бляшки образуются не только в сосудах головного мозга, но и:

– в артериях ног, при этом появляется боль в ногах (в икроножных мышцах) при ходьбе

– в сосудах сердца с появлением признаков стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, когда тромбоз коронарных артерий питающих сердечную мышцу, приводит к ее гибели. Часто у больного преобладает поражение какой-либо одной области с соответствующей симптоматикой.

ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

Изменения в сонных артериях часто приводят к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), что сопровождается разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, расстройствами речи. В 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Поражения сонных артерий могут долго не проявляться какой-либо симптоматикой, но у некоторых пациентов наблюдаются предвестники инсульта: преходящее онемение, слабость рук и/или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, снижение памяти, головокружение, обмороки и т.д. Часто это предупредительный сигнал, который говорит о том, что удар может случиться в ближайшем будущем и это сигнал к началу лечения! Однако в 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников.

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО?

Обычно для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот абсолютно безопасный метод позволяет точно определить наличие атеросклеротической бляшки, степень сужения сонной артерии. Для оценки внутричерепных сосудов проводится ультразвуковая транскраниальная допплерография. Эти методы исследования помогают определить уровень и степень нарушения кровотока в сосудах шеи и головы, скорость кровотока, наличие бляшек, выраженной извитости артерий и некоторые другие параметры мозгового кровообращения.

Также для диагностики используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенконтрастную ангиографию, при необходимости дополнительно оценивается функция сердца (эхо-кардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование артериального давления).

Подробнее о методах исследования и возможности обследования можно узнать на нашем сайте по адресу: или обратившись в отделение ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАШЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин, статины и т.д. могут лишь приостановить их рост. Также пока не существует возможности с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому основным и единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения: каротидная эндартерэктомия – удаление внутренней части стенки артерии вместе с бляшкой и сгустком крови, выпрямление извитости во время открытой операции транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование сонной артерии – эндоваскулярное лечение – дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров. При этом в просвет суженного сосуда устанавливается тонкая проволочная конструкция в виде цилиндра, играющая роль каркаса – стента, препятствующего обратному сужению сосуда. Стент обычно устанавливают в предварительно расширенную артерию.

Целью обоих вмешательств является профилактика мозгового инсульта вследствие окклюзирующего поражения экстракраниального отдела сонных артерий. Стентирование является менее сложным и травматичным средством достижения этой цели.

Каротидное стентирование не рекомендуется при: тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца или легких, серьезных нарушениях ритма сердца аллергии на препараты, использующиеся во время процедуры мозговых кровоизлияниях в течение предыдущих 2 месяцев полной закупорке сонной артерии, обширной закупорке другой сонной артерии

Увеличивают риск возникновения осложнений при каротидном стентировании: высокое кровяное давление кальцификация (пропитывание известью) и большое по протяженности сужение сонных артерий острые изгибы и другие анатомические особенности, приводящие к трудностям постановки стента, бляшки значительного размера, либо атеросклероз аорты в области начала сонных артерий сопутствующая закупорка артерий сосудов рук и/или ног возраст старше 80 лет

Показания к проведению и выбор той или иной операции с учетом противопоказаний, риска осложнений от операции определяет врач-ангиохирург.

При наличии противопоказаний к операции необходимо регулярное врачебное наблюдение, контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в анализах крови, выполнение всех рекомендаций по лечению, в том числе сопутствующих заболеваний.

Заведующая отделением функциональной диагностики

404 Not Found

Вы попали на эту страницу нашего сайта, так как указанный вами в браузере адрес страницы ведет на несуществующую страницу. Возможно:

• вы ошиблись при наборе адреса страницы нашего сайта,
• ссылка, по которой вы сюда пришли, содержит ошибку или
• страница удалена или перемещена в другое место администратором сайта.

Попробуйте найти нужную вам информацию, ориентируясь по меню, начиная с главной страницы сайта.

Еще можно посмотреть полный список разделов на карте сайта.

Кое-что можно найти при помощи поиска по сайту.

А я тут сам порылся по сайту. Могу ошибаться, но думаю, что подходящая страница может находиться тут:

Подскажите пожалуйста острый стенеоз гортани опасен ли?опишите кратко что за болезннь стеноз гортани, спасибо заранее Подробнее.

Диагностика и лечение стеноза артерий

Стеноз – это медицинский термин, используемый для описания сужения кровеносных сосудов. Чаще всего он обусловлен развитием атеросклероза внутри артерий – сосудов, которые несут кровь от сердца к органам.

Атеросклерозом называется патологический процесс, вследствие которого на стенках артерий оседают жир, холестерин, кальций и другие вещества, образуя атероматозные бляшки. При этом стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в результате чего их просвет становится уже, препятствуя свободной циркуляции крови.

К другим, менее распространенным, причинам аномального сужения кровеносных сосудов относятся:

• врожденные сосудистые дефекты;
• диабет;
• васкулит;
• расслоение стенки кровеносного сосуда;
• лучевая терапия;
• инфекция;
• воспаление;
• патологические новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Кто подвержен болезни?

К факторам, повышающим вероятность развития данного заболевания, относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• недостаточная физическая активность;
• гипертония.

Стеноз головного мозга

Это тяжелое состояние, вызванное сужением артерий головного мозга, при котором ограничивается приток крови к определенным участкам мозга. Внутричерепной стеноз является причиной около 10% случаев инсультов в год. Кроме этого, если пациент не прошел надлежащее лечение, у него остается высокий риск повторного инсульта.

Симптомы

Симптомами заболевания являются транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

Симптомы инсульта включают в себя:

• резкую слабость, онемение или мышечный паралич одной стороны лица, верхней или нижней конечности;
• появление невнятной речи;
• нарушение походки, координации, равновесия;
• появление резкой головной боли.

Симптомы ТИА и инсульта схожи. При транзиторной ишемической атаке приток крови к мозгу временно прекращается. В этот момент у человека наблюдаются признаки инсульта. После того как внутричерепное кровоснабжение восстанавливается, человек полностью возвращается в нормальное состояние. Тем не менее, ТИА является первым предвестником инсульта, который не стоит оставлять без внимания.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа симптомов, сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Для того чтобы определить локализацию сужения просвета интракраниальных артерий применяются следующие методы диагностической визуализации:

• КТ-ангиография – помогает получить детальные изображения сосудистого русла с помощью введения рентгенконтрастного вещества и компьютерной томографии.
• Магнитно-резонансная томография – также проводится с применением рентгенконтрастного вещества. Данный метод диагностической визуализации помогает выявить такие патологии как артериальные мальформации и патологические новообразования.
• Ангиограмма – минимально инвазивный тест, при котором рентгенконтрастное вещество вводится в артериальный сосуд в области паха. Метод позволяет детально визуализировать венозную и артериальную сетку головного мозга.
• Транскраниальная ультразвуковая доплерография – быстрая методика оценки скорости мозгового кровообращения.
• Перфузионная компьютерная томография – методика измерения кровотока в сосудистом русле головного мозга с помощью введения рентгенконтрастного вещества. Выполняется в рамках предоперационного планирования. Помогает определить, какие именно участки головного мозга наиболее подвержены инсульту.

Лечение стеноза интракраниальных сосудов

Консервативное лечение предполагает прием антитромбоцитарных и антикоагуляционных лекарственных препаратов, таких как варфарин, кумадин и аспирин, а также контроль гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом.

Хирургическая коррекция интракранильного стеноза может быть проведена одним из следующих методов:

• Балонная ангиопластика/стентирование – минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, целью которой является сжатие бляшки и увеличение просвета артерии. Операция выполняется с помощью небольшого гибкого катетера, который вводится в бедренную артерию и осторожно продвигается к месту локализации стеноза. После того, как катетер достиг области сужения, небольшой воздушный баллон, расположенный на его конце раздувается, прижимая бляшку к стенке сосуда. Когда просвет открыт, баллон изымается, а на его место имплантируется гибкий стент, который поддерживает просвет открытым. Ангиопластика рекомендуется пациентам, у которых наблюдается стеноз более 70%, а также регулярные транзиторные ишемические атаки или симптомы инсульта, несмотря на медикаментозное лечение.
• Байпас мозговой артерии – это хирургическое вмешательство, целью которой является перенаправление кровяного потока в обход бляшек, блокирующих кровеносный сосуд. Проведение данной операции требует вскрытия черепной коробки. Для создания байпаса используются здоровые артерии пациента.

Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)

Стеноз сосудов шеи – это патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Чаще всего заболевание поражает артерии шеи, в то время как вены страдают редко. Наиболее распространенной и опасной патологией сосудов шеи является окклюзия сонной артерии .

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов шеи схожи с симптомами сужения интракраниальных вен и артерий, ведь в этом случае также нарушается мозговое кровоснабжение. Как и при внутричерепном стенозе, основной причиной сужения сосудов шеи является атеросклероз. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, диабет, курение, гипертензия, ожирение.

Диагностика

Диагностика стеноза сосудов шеи начинается с устного опроса пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления сужения сосудов шеи используются следующие методы диагностической визуализации:

• Ультразвуковая доплерография сосудов шеи;
• Ангиография сонных артерий;
• Магнитно-резонансная ангиография;
• КТ-ангиография.

Лечение каротидного стеноза

Для предотвращения прогрессирования сужения или окклюзии стенок сосудов шеи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от курения;
• Контролировать уровень холестерина, гипертензию, а также уровень сахара (при сахарном диабете);
• Поддерживать нормальный вес;
• Поддерживать физическую активность.

Медикаментозное лечение каротидного стеноза предполагает:

• Прием антитромбоцитарных лекарственных средств, таких как аспирин, плавикс, дипиридамол и др;
• Прием антикоагулянтов, таких как варфарин.

При выраженном стенозе сонных артерий, который существенно повышает риск развития инсульта, пациентам рекомендуется хирургическое лечение.

Для коррекции сужения просветов артерий шеи выполняются следующие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – наиболее часто проводимый метод хирургического лечения. В ходе операции хирург осуществляет разрез в той области сонной артерии, где по результатам диагностики находится стеноз. Затем он удаляет атеросклеротическую бляшку или тромб и зашивает артерию и мягкие ткани. Каротидная эндартерэктомия рекомендуется к проведению пациентам с уровнем стеноза 50-60%.
• Каротидная ангиопластика/стентирование – операция проводится точно так же, как и ангиопластика интракраниальных сосудов: их диаметр увеличивается за счет введения катетера и наполнения воздухом баллона. После чего на увеличившийся просвет устанавливается стент, который помогает удерживать стенки сосудов в открытом состоянии.

Стеноз периферических артерий нижних конечностей

Стеноз сосудов ног – это патологическое состояние, характеризующееся сужением или окклюзией артерий нижних конечностей, что нормальному кровотоку в ногах. Наиболее распространенной причиной сужения периферических артерий является атеросклероз. Атероматозные бляшки перекрывают сосуд, что вызывает кислородное голодание в мышцах и тканях нижних конечностей.

Симптомы

Около 20% больных с легкой формой стеноза артерий нижних конечностей не испытывают никаких симптомов, симптомы более тяжелой формы заболевания включают в себя:

• перемежающуюся хромоту (боль, спазмы, онемение в мышцах из-за недостаточного кровоснабжения);
• долго не проходящие раны или язвы на коже нижних конечностей;
• заметное изменение цвета кожного покрова нижних конечностей (голубизна, бледность или, напротив, покраснение), а также их температуры (ноги могут быть слишком горячие или чрезмерно холодные по сравнению с другими частями тела);
• уменьшение роста волос на пораженных конечностях.

Диагностика

Выявление стеноза нижних конечностей начинается с оценки симптомов, общего физического состояния пациента и сбора анамнеза.

Последующие этапы исследования включают в себя:

• Измерение пульса – сосудистый хирург производит первичную оценку кровообращения в нижних конечностях.
• Измерение артериального давления с применением ультразвукового доплера – сравнительное измерение кровяного давления верхних и нижних конечностей для обнаружения нарушений артериального кровотока.
• Дуплексное сканирование периферических артерий – ультразвуковое исследование, которое помогает выявить сужение или окклюзию сосуда. Часто проводится в рамках предоперационной диагностики.
• КТ-ангиография – визуализация сосудистой сетки нижних конечностей с помощью введения рентгенконтрастного вещества и последующего сканирования на спиральном томографе.
• Ангиография – исследование сосудистого русла нижних конечностей путем введения рентгенконстрастного вещества. Метод позволяет точно определить область сужения артерии и оценить ее состояние выше и ниже места ее поражения.

Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей

Традиционное лечение заключается в контроле гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом. Медикаментозное лечение предполагает прием антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов. В тяжелых случаях заболевания артерий нижних конечностей применяется хирургическое лечение.

Как и в случаях лечения каротидного стеноза, аномальное сужение артерий нижних конечностей выполняется методами ангиопластики/стентирования, а также с помощью открытой операции.

Источник: сонной артерии (шеи)

Недостаток кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга могут привести к его нарушениям. Такое бывает при расстройствах сердечно-сосудистой системы человека. Одно из таких заболеваний – это расширение просвета крупного артериального сосуда с правой или с левой стороны шейного отдела, или аневризма сонной артерии. В результате такого явления, кровь не может в полном объеме поступать к тканям мозга, что приводит к сильной недостаточности кислорода — инсульту головного мозга.

Причины

Каротидная артерия является одним из самых крупных парных сосудов, включающая:

Нормой считается ширина просвета аорты в пол сантиметра, но при увеличении в диаметре в два раза появляются симптомы, характерные для мозгового кислородного голодания.

Нормальна сонная артерия и с аневризмой

Особое расширение сосудов шеи может быть диффузным или ограниченным. В данной области стенки теряют упругость, становятся тонкими, образуется мешок. Стенки сосудов сонной артерии состоят из грубой соединительной ткани, в нем скапливаются сгустки крови. Таких образований может быть один или несколько, поражаются внутренние или внешние стенки.

Причины аневризмы сонной артерии сосудов шеи могут послужить:

• Атеросклероз сосудов;
• Травмы шейного отдела или проведенные операции на данную область;
• Проникновение в организм туберкулезных и сифилисных инфекций, а также, заболевания ушей, горла, носа;
• Нарушения, связанные с внутриутробным развитием.

При возникновении заболевания, нельзя оставлять его без внимания, чтобы не доводить дело до увеличения диаметра артерии.

Классифицируют аневризму сонной артерии в зависимости от локализации расширения:

• Ниже клиновидной кости в области основания черепа – расширение каверзного синуса.
• Выше отростков – супраклиновидная.
• В области, где артерия расходится на две – бифуркационная.

Для каждого из вышеперечисленных видов аневризм сосудов, характерны особые признаки и симптомы проявления, в связи с этим, специалисту легко опознать местонахождение отклонения в сосуде.

Симптомы

Как правило, любое нарушение, связанное с недостатком поступления кислорода или питательных веществ к мозгу, приводит к различным его патологиям или неврологическим отклонениям, выражающимся соответствующей симптоматикой:

• Головная боль, головокружения, обмороки.
• Заболевание в области расхождения артерии влечет за собой нарушения зрения.
• Нарушения памяти, сна, рассеянность, раздражение и некоторые другие психологические расстройства.
• Если область расширения затрагивает нервы, то это место начинает болеть.
• Кровотечения из носа и рта, трудности при вдохах и выдохах, сложность разговаривать, все это может говорить о том, что артерия увеличилась в диаметре так, что задевает близ находящиеся органы.

Головная боль и обмороки — могут быть симптомами аневризмы сонной артерии

Кроме этого могут возникнуть и такие симптомы аневризмы сонной артерии, как боль по ходу тройничного нерва, нарушение чувствительности и глазодвигательной функции.

Диагностика

С данным заболеванием следует обращаться к специалисту по неврологии, который предложит пройти курс обследования, чтобы точно определить вид болезни.

Определять аневризму сонной артерии можно с помощью следующей диагностики:

• Для обнаружения патологий черепа, проводят снимки с помощью рентгеновских лучей. Важно сделать несколько с разных сторон, для полного осмотра головы.
• Чтобы подтвердить заболевание именно сосудов, в связи с чем, образовалась главная проблема, следует пройти электроэнцефалографию.
• Магнитно-резонансная томография, подтвердит нарушение и обозначит местоположение.
• Кроме МРТ, используют ангиографию, для определения локализации расширения.
• Благодаря этим методикам диагностики, ставится точный диагноз с дальнейшим лечением пациента.

Лечение

Для того, чтобы вылечить аневризму артерии, в настоящее время применяются операции, направленные на восстановление кровотока.

Способы лечения аневризмы сонной артерии включают в себя три вида хирургического вмешательства:

• Эндоваскулярная. Существует много осложнений после такого вида, потому применяется крайне редко.
• Удаление патологической части расширенного сосуда и замещение его на протезированный.
• Если нет возможности к удалению, то выполняют шунтирование сосудов, вставляя дополнительный путь для течения крови к головному отделу тела человека.
• Высокотехнологичные эндоваскулярные методики. Здесь происходит то же самое, что и во втором случае, только с помощью ангиохирургии.

Шунтирование сосудов

Все способы полностью избавляют человека от недуга и характерных ему симптомов, освобождая просвет для течения крови.

Осложнения после операций

Одними из самых рискованных операций для жизни человека является хирургическое вмешательство в сердечно-сосудистую систему.

Существует несколько осложнений, которые могут возникнуть после проведения или при проведении операции на сонную артерию:

• Сильное кровотечение, при котором пациент может скончаться на месте;
• При пришивании протезированного участка, «родной» сосуд может порваться;
• Образование тромба в сосуде, где был установлен инородный фрагмент;
• Вновь возникшее увеличение диаметра в артерии.

Любое из данных последствий может привести к смерти либо сразу, либо спустя некоторое время. Поэтому специалист обязан перед операцией проанализировать ситуацию, возможные проблемы при ее проведении и последствия.

Профилактика

Чтобы не допустить появление сосудистой аневризмы, нужно проходить обследование каждый год, избегать возникновения травм в шейном отделе и избавляться от холестериновых бляшек в сосудах.

Таким образом, аневризма сонной артерии – это серьезное заболевание, пренебрегать которым нельзя. Существует три ее разновидности, выделяемые в соответствии с локализацией места расширения сосуда.

Выявление патологии проводят с помощью четырех методов, которые способствую точному определению местонахождения патологии, и помогают назначить один из четырех способов оперирования пациента. Основой для профилактики является регулярное посещение медицинских учреждений для общего обследования организма.

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: и лечение закупорки сонной артерии

Что такое закупорка сонной артерии?

Закупорка сонной артерии, также называемая стенозом сонной артерии, представляет собой уменьшение внутренней поверхности сонной артерии по причине образования атеросклеротической бляшки. Другими словами, закупорка сонной артерии – это результат блокирования кровеносного сосуда в шее вследствие формирования бляшки на его стенках.

Сонные артерии – это два крупных кровеносных сосуда, проходящих с каждой стороны шеи, которые несут кровь, кислород и важные питательные вещества к головному мозгу. Они ответвляются от аорты и поднимаются вверх вдоль шеи. Именно посредством сонных артерий можно прощупывать пульс с каждой стороны шеи. Закупорку этих артерий провоцирует атеросклероз, прогрессирующее заболевание сосудов, которое характеризуется формированием на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек, состоящих их жирных веществ, кальция, фибрина, клеточного мусора и холестерина. Это заболевание влечет за собой сужение артерий и вызывает состояние, известное как болезнь сонной артерии.

Риски закупорки сонной артерии

Следует отметить, что закупорка сонной артерии – это один из основных факторов, способствующих инсульту. Это связано с тем, что со временем, когда бляшка затвердевает и окончательно сужает артерию, приток крови и кислорода к головному мозгу ограничивается. Без надлежащего количества крови и кислорода, клетки головного мозга начинают погибать. Это приводит к потере функции и необратимым повреждениям головного мозга или смерти пациента.

В определенных случаях образовавшаяся бляшка может отрываться от стенки артерии, перемещаться по кровотоку и застревать в одном из сосудов головного мозга. Это может провоцировать транзиторную ишемическую атаку. В связи с этим очень важно наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии в целях принятия всех необходимых мер до того, как состояние пациента начнет усугубляться.

Распространенные симптомы

На начальных стадиях закупорка сонной артерии может не сопровождаться появлением каких-либо симптомов. Если в артерии образуется значительное скопление бляшек, но они не оказывают существенного влияния на кровоток, никаких симптомов обычно также не наблюдается. Тем не менее, постепенное увеличение скопления бляшек может приводить к полному блокированию тока крови и вызывать транзиторную ишемическую атаку или инсульт головного мозга.

В случае транзиторной ишемической атаки могут возникать следующие симптомы:

• Слабость или неспособность двигать руками и ногами
• Помрачение сознания и головокружение
• Головные боли
• Обморок
• Затрудненная, невнятная речь
• Потеря двигательной координации
• Внезапное и временное онемение в области лица
• Временная потеря зрения
• Затрудненное глотание
• Чувство покалывания в руках, отдающее в другие части тела

Если человек переносит инсульт, помимо перечисленных симптомов, у него также может наблюдаться потеря других жизненно важных функций организма, таких как запоминание и мышление, потребление пищи, работа мочевого пузыря и контролирование эмоций.

Диагностика

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. За исключением тех случаев, когда имеет место инсульт или паралич, большинство врачей полагаются на проверку пульса при помощи стетоскопа для выявления любых необычных звуков, возникающих по мере того как кровь преодолевает обструкцию. После того, как место закупорки определено, в целях ее обнаружения и определения количества крови, проходящей через артерию, проводится дуплексное ультразвуковое исследование. Для определения степени стеноза используется еще одни диагностической тест, известный как церебральная ангиография. В артерию вводится специальное контрастное вещество (обычно синего или черного цвета), после чего проводится рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования показывают благодаря контрастному веществу точное месторасположение и размеры закупорки.

В случае инсульта или паралича врачи могут проводить такие тесты, как КТ, дуплексное сканирование сонных артерий, транскраниальная допплерография, МРТ, магнитно-резонансная ангиография, КТ с ксеноновым усилением, радионуклидная гамма-томография, церебральная ангиография, а также позитронно-эмиссионная томография и трансэзофагеальная эхокардиография.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента. Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например normapulsa.org В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение. Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом. Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет.

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты. Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях. Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Хирургические методы лечения

Если атеросклеротические бляшки закупоривают артерию на 70 или более процентов, или если пациент уже перенес микроинсульт, рассматриваются хирургические методы лечения. В случае закупорки от 50% до 69%, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, основываясь на возрасте пациента и его состоянии здоровья.

Каротидная ангиопластика со стентированием

Более новой по сравнению с эндартерэктомией процедурой для лечения закупорки сонной артерии является каротидная ангиопластика со стентированием. Являясь минимально инвазивной процедурой, она предполагает введение в сонную артерию катетера через кровеносный сосуд в паху. Когда катетер оказывается на месте, в артерии надувается небольшой баллон, который открывает ее просвет, после чего в месте закупорки устанавливается стент. Стент – это миниатюрная проволочная сеточка, которая поддерживает просвет артерии открытым. В целях предупреждения перемещения частичек бляшек во время процедуры в другие части тела, хирург использует улавливающий их эмболический фильтр.

Эндартерэктомия

Это стандартная хирургическая процедура, применяемая для лечения закупорки сонной артерии, при которой жировые бляшки в ней удаляются через разрез на шее. После получения доступа к артерии посредством разрезания тканей хирург пережимает артерию и открывает ее в продольном направлении. Затем он осуществляет физическое удаление бляшки методом соскабливания, а в конце расширяет артерию при помощи ромбовидного лоскута и сшивает ее.

Итак, в целях предотвращения смертельно опасного инсульта или паралича необходимо наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии и незамедлительно проводить соответствующее лечение. Во избежание закупорки сонной артерии важно беречь свое здоровье и поддерживать хорошую физическую форму. Не допускать появления этого заболевания в значительной степени помогают такие меры, как отказ от алкоголя и табака, соблюдение рациона питания с низким содержанием жиров и холестерина, а также регулярные занятия спортом.

При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.

Источник: сонных артерий

Сонные артерии – это артерии, по которым происходит кровоснабжение органов головы и шеи. По них же проходит кровоток к головному мозгу человека. Сонные артерии отходят в грудной клетке от аорты, потом проходят сквозь шею в череп и доходят до головного мозга.

Атеросклероз сонных артерий

Как правило, атеросклероз сонных артерий происходит уже после того, как данное заболевание поражает артерии других бассейнов. Стеноз сонной артерии, то есть ее закупорка, возникает как последствие появления в артерии атеросклеротической бляшки. Результатом такой патологи становится уменьшение и ухудшение кровотока по артерии. Итогом этого явления может стать тромбоз артерии и инсульт головного мозга. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития у него поражения атеросклерозом сонных артерий. Так, в группе людей, старше восьмидесяти лет стеноз сонной артерии проявляется у 10% людей.

При нормальном состоянии стенка артерий должна быть гладкой. Однако при прогрессировании атеросклероза вследствие появления бляшек в стенках сонных артерий их просвет значительно уменьшается. Такие бляшки формируются из отложений холестерина, волокон соединительной ткани, ряда липидных фракций. Чем больше увеличиваются бляшки, и возрастает их количество, тем более выраженным становится сужение просвета сосуда. По мере прогрессирования атеросклероза происходит все более выраженное нарушение снабжения кровью головного мозга. В итоге у человека диагностируется атеросклероз сонных артерий – болезнь, которая является очень серьезной и опасной. Ведь ее развитие чревато серьезными нарушениями кровообращения мозга и инсультом.

Иногда в сосудах образуются мягкие атеросклеротические бляшки, в которых позже возникают трещины и разрывы. Шершавость поверхности бляшки воспринимается организмом человека как поражение, и в итоге воспаления появляется тромб. Если в сонной артерии возникает большой тромб, то кровоснабжение мозга может нарушиться очень серьезно, а иногда и прекратиться полностью. В итоге у человека возникает инсульт. Иногда происходит иное развитие заболевания: бляшка и тромб разделяются на фрагменты и мигрируют с кровотоком. В процессе передвижения этих частиц происходит закупорка мелких артерий, что аналогично ведет к инсульту.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Ввиду того, что атеросклероз сонных артерий на первых стадиях развития в основном не провоцирует проявления заметных симптомов, в большинстве случаев первым симптомом поражения атеросклерозом сонных артерий становится инсульт. Но все же при внимательном отношении к состоянию собственного организма человек может отметить некоторые признаки, предшествующие развитию инсульта. Их называют транзиторными ишемическими атаками. Симптомы, характерные для этого состояния, как правило, могут продолжаться не более часа. При подобных приступах больной ощущает сильную слабость, состояние оцепенения. В одной половине тела он может чувствовать зуд, покалывание. Часто подобные проявления возникают в ноге или руке. На время такой атаки человек может терять контроль над конечностью, иногда пропадает зрение в одном глазу, речь становится нечленораздельной. Как правило, признаки транзиторной ишемической атаки полностью исчезают через сутки. Но проявление такого «сигнала» нельзя игнорировать ни в коем случае, так как это — признак того, что в ближайшее время у человека случится инсульт. Поэтому крайне важно сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное для жизни стояние, которое часто становится причиной кровоизлияний внутри черепа со смертельным исходом. Аневризма сонной артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии. Стенка аневризмы состоит из рубцовой соединительной ткани, имеющей разную толщину. А в ее полости иногда находятся сгустки крови, имеющие разную давность происхождения. В сонных артериях аневризмы возникают наиболее часто. Аневризмы бывают как множественными, так и одиночными.

Причины их образования до конца не установлены. В некоторых случаях возникновение данной патологии провоцируют инфицированные эмболы, которые попадают в мозг. Ряд аневризм других видов возникает вследствие изменений, происходящих под воздействием атеросклероза. Также причинами появления аневризм является врожденная неполноценность артерий головного мозга, гипертония, травмы.

Артериальные аневризмы проявляются в апоплексической и опухолеподобной форме. Более часто диагностируется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние возникает внезапно, без предварительных симптомов. Эта форма характеризуется внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния. В редких случаях перед кровоизлиянием человека беспокоит болезненность в лобно-глазничной области, проявляются парезы черепных нервов.

Основным симптомом разрыва аневризмы всегда становится резкая головная боль, которая проявляется внезапно. Изначально она возникает в конкретном месте, позже становится диффузной. В процессе прогрессирования болевых ощущений у больного проявляется рвота, тошнота, он может надолго терять сознание. Возможно возникновение нарушений психического характера. Если кровотечение происходит в желудочки мозга, то болезнь протекает крайне тяжело и заканчивается летальным исходом.

Аневризмы внутренней сонной артерии принято разделять на несколько групп в зависимости от их расположения: аневризмы в кавернозном синусе, аневризмы возле бифуркации сонной артерии, аневризмы супраклиноидной части артерии.

При разрыве аневризмы важно соблюдать строгий постельный режим в течение шести-восьми недель. На сегодняшний день радикальный метод лечения аневризмы состоит в проведении хирургической операции с целью клипирования шейки аневризмы. Существуют и новые методики хирургического лечения аневризм, успешно применяемые на практике.

Диагностика заболеваний сонных артерий

Чтобы диагностировать заболевания сонных артерий, врач обязательно проводит детальный опрос больного с целью узнать обо всех проявляющихся симптомах, истории недуга и особенностях здоровья пациента. Наиболее важной информацией в данном случае считаются сведения о курении пациента, а также об особенностях его артериального давления. После этого врач проводит осмотр больного. В обязательном порядке проводится аускультация сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Он свидетельствует о наличии сужений. При постановке диагноза обязательно проводится измерение артериального давления.

Информативным методом в процессе диагностики заболевания сонных артерий считается доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. УЗИ позволяет дать адекватную оценку структуре сосуда и кровотоку в нем. Как правило, проведение такого исследования позволяет точно определить наличие заболевания сонных артерий. В более редких случаях для установления точного диагноза врачу необходима дополнительная информация, которую можно получить при проведении компьютерной томографии, КТ-ангиографии.

Метод ангиографии основан на использовании введения контрастного вещества и применения рентгеновского излучения. Такая методика позволяет в итоге получить особенно точное изображение артерий и рассмотреть все изменения, которые произошли в них. Однако такое исследование чревато наличием риска травмы атеросклеротической бляшки и, как следствие, проявлением транзиторной ишемической атаки либо инсульта. Поэтому такое исследование назначают редко.

Лечение заболевания сонных артерий

Лечение сонной артерии напрямую зависит от того, насколько выражен стеноз сонной артерии, какова степень тяжести поражения атеросклерозом. Также врач обязательно обращает внимание на симптомы заболевания и общее состояние больного. Если в процессе диагностики у человека были выявлены атеросклеротические поражения сонных артерий, то больному крайне важно немедленно изменить образ жизни, руководствуясь рекомендациями врача, и обязательно пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Больные сахарным диабетом должны обязательно поставить в известность об этом своего лечащего врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны принимать препараты для нормализации артериального давления. Обязательно следует прекратить курение, соблюдать диету, употребляя продукты с низким содержанием холестерина. Иногда целесообразным будет лечение статинами – препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови.

В случае тяжелых поражений атеросклерозом сонных артерий целесообразно проведение хирургического лечения. В процессе такой операции удаляется атеросклеротическая бляшка, и просвет сосуда восстанавливается. Лечащий врач принимает решение о том, какой именно метод хирургической терапии выбрать в каждом конкретном случае. На сегодняшний день активно применяются две хирургических методики для лечения атеросклеротических поражений сонных артерий. Это метод эндартерэктомии, а также баллонная ангиопластика и стентирование.

Проведение эндартерэктомии происходит с местным или общим обезболиванием. Разрез для удаления атеросклеротической бляшки делается относительно небольшой.

Если имеет место протяженное поражение сонной артерии атеросклерозом, то возможно проведение протезирования внутренней сонной артерии. Таким образом, кровоток запускается по протезу — искусственному сосуду.

При наличии патологической извитости сонной артерии производится выпрямление артерии, и удаление ее измененной части.

Проведение ангиопластики и стентирования требует только местной анестезии. В паховой области производится прокол, сквозь который в бедренную артерию вводят катетер до того места, где была повреждена сонная артерия. По нему и доставляют нужные приборы для выполнения ангиопластики и стентирования. В некоторых случаях после проведения процедуры для фиксации просвета сосуда проводят имплантацию стента. Метод лечения также выбирают и в зависимости от того, где именно локализируется сужение просвета сонной артерии.

Больным, которым диагностировали поражение сонных артерий атеросклерозом, но приэтом проведение операции врач считает нецелесообразным, необходимо очень строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Консервативная терапия атеросклероза предполагает полный отказ от курения, обеспечение ежедневных физических нагрузок, медикаментозное лечение предписанными препаратами, регулярное отслеживание уровня артериального давления, сахара крови, холестерина. В процессе лечения больным чаще всего назначают аспирин и статины.

Если заболевание сонных артерий не лечить своевременно, то стеноз сонных артерий будет нарастать, больной будет страдать от общемозговых симптомов, проявляющихся постоянными головокружениями и головными болями. А следствием острого нарушения мозгового кровообращения может стать летальный исход.

Профилактика заболевания сонных артерий

Профилактика заболеваний сонных артерий позволяет не только предупредить проявление атеросклероза, но и замедлить его прогресс в случае начала развития недуга. В качестве основных мер профилактики следует отметить обязательный и полный отказ от курения, возможность ежедневно выполнять физические упражнения, соблюдать правильную диету. Человек должен внимательно следить за собственным весом, так как люди с ожирением входят в группу риска развития атеросклероза сонных артерий.

Очень важно соблюдение мер профилактики и для людей с атеросклерозом, которые уже перенесли операцию. После оперативного вмешательства важно продолжение терапии основного недуга, а также принятие всех мер для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Поэтому указанные выше рекомендации не менее актуальны и в данном случае. Однако ко всем мерам профилактики людям, которые перенесли операцию, следует отнестись крайне внимательно. Так, отказываясь от курения, необходимо защитить себя и от пассивного вдыхания дыма, которое наносит не менее серьезный вред организму. Следует принять все меры, чтобы сбросить лишние килограммы, даже если таковых немного. Доказано, что, теряя около пяти килограммов лишнего веса, человек обеспечивает значительное снижение уровня сахара и холестерина в крови. Следовательно, такие изменения позволяют в итоге ощутимо уменьшить дозы принимаемых лекарственных средств.

Людям, страдающим атеросклерозом сонных артерий, врачи советуют особое внимание обратить на питание. Важно питаться не мене четырех раз в день, при этом поздний ужин не приветствуется. В перерывах между приемами пищи не следует перекусывать вредными продуктами: лучше всего ограничиться свежими овощами и фруктами. Очень полезно один раз в две недели устраивать разгрузочный день, питаясь на протяжении этого дня только одним видом продуктов – кефиром, яблоками, арбузом и т.д. В рационе должно содержаться минимальное количество жирных продуктов, а также легко усвояемых углеводов. Следствием правильного подхода к питанию будет также снижение потребляемого холестерина и, как следствие, выведение его из организма.

В послеоперационный период пациентам показан прием препаратов, которые делают кровь более жидкой. В данном случае часто назначаются малые дозы аспирина. Такая мера профилактики поможет предотвратить появление тромбов.

Ни в коем случае нельзя допускать гиподинамии: физические нагрузки помогут держать под контролем уровень сахара, холестерина, а также показатели артериального давления. Однако к выполнению любых упражнений следует относиться осторожно, прекращая тренировку при первых же правлениях боли в груди, одышки, других неприятных ощущений.

Лечение артериальной гипертонии – еще одна важная мера профилактики, напрямую влияющая на состояние сонных артерий.

Для того чтобы избежать повторного оперативного вмешательства, следует регулярно проходить назначенные лечащим врачом исследования и отслеживать все изменения в прооперированных сосудах. Своевременное обнаружение проблем значительно облегчит их лечение.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

В Израиле сейчас используют современные методы лечения закупорки артерий, малоинвазивные, при которых пслеоперационный риск намного меньше, а восстановление происходит быстрее. С помощью катетера в артерию вставляют специальный стент, который держит стенки сосуда в расширенном состоянии. Это очень сложная процедура и требует высокого профессионализма от врача. Проводит такие операции известный израильский хирург, действительно профессионал своего дела профессор Рон Кармели.

А что делать, когда при введении вещества , видно сужение сонной артерии, а при УЗИ нет? Т.е у лечащего врача нет сомнений, что вы здоровы! Как быть?

У меня кораксан вызвал крапивницу: У меня от кораксана началась крапивница

Яна: Эффективное и не дорогое средство. Всем советую зеркалин.

Ольга: У меня подруга пыталась вылечить акне народными средствами, после чего довела свою кожу .

татьяна: сегодня купила аналог предуктала —Триметазидин МБ тева 35 мг. всего по цене 125 руб .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник:

Что предпринять, если произошло воспаление артерии?

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на начальных стадиях процесса развивается поражение только внутреннего слоя кровеносного сосуда, тогда как при прогрессировании патологический процесс распространяется на всю толщу кровеносного сосуда.

Оглавление:

• Что предпринять, если произошло воспаление артерии?
• Причины заболевания
• Симптомы воспаления артерий
• Диагностика воспаления артерий
• Лечение артериита
• Вам может быть интересно
• Лечение и терапия гипертрофии левого желудочка
• Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
• Как выявить симптомы аневризмы брюшной аорты и вовремя назначить лечение
• Симптомы и лечение артериальной гипертонии у детей и взрослых
• Симптомы и способы лечения гипертонии 3 степени
• Все об ортодоксальной гипотензии. Чем опасно заболевание?
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Симптомы и лечение закупорки сонной артерии
• Что такое закупорка сонной артерии?
• Риски закупорки сонной артерии
• Распространенные симптомы
• Диагностика
• Как лечится закупорка сонной артерии
• Изменение образа жизни
• Прием лекарственных препаратов
• Хирургические методы лечения
• Каротидная ангиопластика со стентированием
• Эндартерэктомия
• SHEIA.RU
• Сонная Артерия: Болезни, Симптомы, Облитерирующие Заболевания
• Симптомы заболеваний сонной артерии
• Значимость
• Болезни
• Атеросклероз сонных артерий
• Состояние сосудов при атеросклерозе
• Особенности болезни
• Симптоматика атеросклероза сонных артерий
• Аневризма сонных артерий
• Диагностика болезней сонных артерий
• Лечение заболевания сонных артерий
• Заболевания сонных артерий
• Атеросклероз сонных артерий
• Симптомы атеросклероза сонных артерий
• Аневризма сонных артерий
• Диагностика заболеваний сонных артерий
• Лечение заболевания сонных артерий
• Профилактика заболевания сонных артерий
• Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий
• 404 Not Found
• Диагностика и лечение стеноза артерий
• Кто подвержен болезни?
• Стеноз головного мозга
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза интракраниальных сосудов
• Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение каротидного стеноза
• Стеноз периферических артерий нижних конечностей
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей

В подавляющем большинстве случаев воспаление артерии возникает у лиц молодого возраста, чаще у женщин — при этом общие проявления заболевания (повышение температуры, боль в суставах и мышцах, снижение веса) возникают еще до появления первых признаков поражения кровеносных сосудов.

Причины заболевания

При проведении тщательного обследования пациента выясняется, что воспаление артерии может возникать как одно из проявлений острого инфекционного заболевания при тифах, скарлатине, гриппе или переходе хирургической инфекции с окружающих тканей. В этом случае воспалительный процесс удается быстро ликвидировать при назначении антибактериальной терапии и мероприятий, ускоряющих выведение токсинов, которые и провоцируют воспаление, из организма.

При аутоиммунной природе васкулита (воспаления артерии) причиной патологического процесса становится образование стойких иммунных комплексов, которые откладываются во внутреннем слое артерии и провоцируют как возникновение активного воспалительного процесса, так и затруднения локального кровотока (тромбообразование) и свертываемости крови в организме в целом.

Такое воспаление артерии у взрослых встречается чаще, чем у детей, отличается волнообразностью течения и требует назначения активной иммуносуппресивной терапии для предотвращения развития осложнений, угрожающих жизни больного.

Симптомы воспаления артерий

Во многом клиническая картины артериита зависит от того, какая артерия воспалена, насколько выражен патологический процесс в кровеносном русле в целом, общег состояния пациента и причины заболевания.

Тем не менее, аортокаротидный вариант артериита является самым тяжелым вариантом течения болезни — поражается восходящая аорта и ее дуга, сонная артерия на шее. При этом возникают нарушения мозгового кровообращения и кровотока в коронарных артериях (что может проявляться инсультами и инфарктами миокарда), а также нарушением кровообращения в верхних конечностях.

При аортальном варианте у больного возникает большое количество жалоб как на нарушение работы внутренних органов, таки признаками поражения магистральных артериальных стволов, которые может выявить врач при проведении осмотра больного.

Одним из характерных симптомов становится выраженное повышение уровня артериального давления при развитии реновакулярной гипертензии — при этом пациент плохо реагирует на назначение антигипертензивной терапии, эффект можно получить только при лечении воспаления артерии. При поражении брыжеечных артерий возникают симптомы, которые напоминают признаки поражения пищеварительного тракта — энтерита, колита. При поражении подвздошных артерий возникает тяжелая перемежающаяся хромота и боли в ногах.

При изолированном поражении крупной артерии возникают локальные признаки нарушения в отдельной области организма с развитием симптомов ишемии и сосудистыми шумами.

Диагностика воспаления артерий

При проведении диагностики важно не только установить уровень поражения и вариант развития воспаления артерии, но и причину заболевания (это важно для назначения лечения).

Для подтверждения диагноза выполняют аортографию, коронарографии, артериографию регионарных артериальных сосудов, а также общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование.

Лечение артериита

В большинстве случаев лечение воспаления артерий определяется причиной заболевания, поэтому при инфекционном процессе обязательно назначение современных антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. Пи аутоиммунном воспалительном процессе обязательно назначение стероидных гормонов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на микроциркуляцию и реологические свойства крови, витаминов.

При выявлении поражения магистральных стволов в некоторых случаях показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сосуда на фоне проводимой терапии.

• Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
• Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
• Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
• Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
• Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Лечение и терапия гипертрофии левого желудочка

Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления

Как выявить симптомы аневризмы брюшной аорты и вовремя назначить лечение

Симптомы и лечение артериальной гипертонии у детей и взрослых

Симптомы и способы лечения гипертонии 3 степени

Все об ортодоксальной гипотензии. Чем опасно заболевание?

Добавить комментарий Отменить ответ

Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены

Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста

Источник: и лечение закупорки сонной артерии

Что такое закупорка сонной артерии?

Закупорка сонной артерии, также называемая стенозом сонной артерии, представляет собой уменьшение внутренней поверхности сонной артерии по причине образования атеросклеротической бляшки. Другими словами, закупорка сонной артерии – это результат блокирования кровеносного сосуда в шее вследствие формирования бляшки на его стенках.

Сонные артерии – это два крупных кровеносных сосуда, проходящих с каждой стороны шеи, которые несут кровь, кислород и важные питательные вещества к головному мозгу. Они ответвляются от аорты и поднимаются вверх вдоль шеи. Именно посредством сонных артерий можно прощупывать пульс с каждой стороны шеи. Закупорку этих артерий провоцирует атеросклероз, прогрессирующее заболевание сосудов, которое характеризуется формированием на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек, состоящих их жирных веществ, кальция, фибрина, клеточного мусора и холестерина. Это заболевание влечет за собой сужение артерий и вызывает состояние, известное как болезнь сонной артерии.

Риски закупорки сонной артерии

Следует отметить, что закупорка сонной артерии – это один из основных факторов, способствующих инсульту. Это связано с тем, что со временем, когда бляшка затвердевает и окончательно сужает артерию, приток крови и кислорода к головному мозгу ограничивается. Без надлежащего количества крови и кислорода, клетки головного мозга начинают погибать. Это приводит к потере функции и необратимым повреждениям головного мозга или смерти пациента.

В определенных случаях образовавшаяся бляшка может отрываться от стенки артерии, перемещаться по кровотоку и застревать в одном из сосудов головного мозга. Это может провоцировать транзиторную ишемическую атаку. В связи с этим очень важно наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии в целях принятия всех необходимых мер до того, как состояние пациента начнет усугубляться.

Распространенные симптомы

На начальных стадиях закупорка сонной артерии может не сопровождаться появлением каких-либо симптомов. Если в артерии образуется значительное скопление бляшек, но они не оказывают существенного влияния на кровоток, никаких симптомов обычно также не наблюдается. Тем не менее, постепенное увеличение скопления бляшек может приводить к полному блокированию тока крови и вызывать транзиторную ишемическую атаку или инсульт головного мозга.

В случае транзиторной ишемической атаки могут возникать следующие симптомы:

• Слабость или неспособность двигать руками и ногами
• Помрачение сознания и головокружение
• Головные боли
• Обморок
• Затрудненная, невнятная речь
• Потеря двигательной координации
• Внезапное и временное онемение в области лица
• Временная потеря зрения
• Затрудненное глотание
• Чувство покалывания в руках, отдающее в другие части тела

Если человек переносит инсульт, помимо перечисленных симптомов, у него также может наблюдаться потеря других жизненно важных функций организма, таких как запоминание и мышление, потребление пищи, работа мочевого пузыря и контролирование эмоций.

Диагностика

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. За исключением тех случаев, когда имеет место инсульт или паралич, большинство врачей полагаются на проверку пульса при помощи стетоскопа для выявления любых необычных звуков, возникающих по мере того как кровь преодолевает обструкцию. После того, как место закупорки определено, в целях ее обнаружения и определения количества крови, проходящей через артерию, проводится дуплексное ультразвуковое исследование. Для определения степени стеноза используется еще одни диагностической тест, известный как церебральная ангиография. В артерию вводится специальное контрастное вещество (обычно синего или черного цвета), после чего проводится рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования показывают благодаря контрастному веществу точное месторасположение и размеры закупорки.

В случае инсульта или паралича врачи могут проводить такие тесты, как КТ, дуплексное сканирование сонных артерий, транскраниальная допплерография, МРТ, магнитно-резонансная ангиография, КТ с ксеноновым усилением, радионуклидная гамма-томография, церебральная ангиография, а также позитронно-эмиссионная томография и трансэзофагеальная эхокардиография.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента. Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например normapulsa.org В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение. Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом. Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет.

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты. Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях. Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Хирургические методы лечения

Если атеросклеротические бляшки закупоривают артерию на 70 или более процентов, или если пациент уже перенес микроинсульт, рассматриваются хирургические методы лечения. В случае закупорки от 50% до 69%, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, основываясь на возрасте пациента и его состоянии здоровья.

Каротидная ангиопластика со стентированием

Более новой по сравнению с эндартерэктомией процедурой для лечения закупорки сонной артерии является каротидная ангиопластика со стентированием. Являясь минимально инвазивной процедурой, она предполагает введение в сонную артерию катетера через кровеносный сосуд в паху. Когда катетер оказывается на месте, в артерии надувается небольшой баллон, который открывает ее просвет, после чего в месте закупорки устанавливается стент. Стент – это миниатюрная проволочная сеточка, которая поддерживает просвет артерии открытым. В целях предупреждения перемещения частичек бляшек во время процедуры в другие части тела, хирург использует улавливающий их эмболический фильтр.

Эндартерэктомия

Это стандартная хирургическая процедура, применяемая для лечения закупорки сонной артерии, при которой жировые бляшки в ней удаляются через разрез на шее. После получения доступа к артерии посредством разрезания тканей хирург пережимает артерию и открывает ее в продольном направлении. Затем он осуществляет физическое удаление бляшки методом соскабливания, а в конце расширяет артерию при помощи ромбовидного лоскута и сшивает ее.

Итак, в целях предотвращения смертельно опасного инсульта или паралича необходимо наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии и незамедлительно проводить соответствующее лечение. Во избежание закупорки сонной артерии важно беречь свое здоровье и поддерживать хорошую физическую форму. Не допускать появления этого заболевания в значительной степени помогают такие меры, как отказ от алкоголя и табака, соблюдение рациона питания с низким содержанием жиров и холестерина, а также регулярные занятия спортом.

При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.

Источник:

Сонная Артерия: Болезни, Симптомы, Облитерирующие Заболевания

Симптомы заболеваний сонной артерии

Сонные артерии играют важнейшую роль в жизнеобеспечении человеческого организма. Ведь по этим каналам выполняется кровоснабжение участков шеи и органов головы. Поэтому сонная артерия болезни симптомы — это набор действительно значимой информации, знать которую должен всякий человек, заботящийся о своем здоровье.

Значимость

О сонных артериях много говорить нет смысла. Достаточно сказать, что они служат каналом, трпнспортирующим кровь к головному мозгу. То есть, без них мозг бы просто не функционировал. Ответвление артерий начинается в районе грудной клетки от аорты, далее их путь пролегает сквозь шейный отдел в череп и анатомически заканчивается в головном мозге.

Болезни

Среди заболеваний сонной артерии приоритетом пользуются сосудистые патологии. Данные болезни представляют собой очень серьезную угрозу не только для здоровья, но часто и для жизни человека.

Атеросклероз сонных артерий

В большинстве случаев атеросклероз сонных артерий случается после первостепенного поражения артериальных каналов соседних участков. Закупорка сонной артерии (стеноз) возникает в результате образования в русле артерии атеросклеротической бляшки. Последствия подобной патологии проявляются в ухудшении показателей проходимости крови по артерии.

В итоге больного может ожидать тромбоз или инсульт головного мозга. Вероятность возникновения атеросклероза растет пропорционально возрасту человека. К примеру, группа 80-летних пациентов соответствует показателю в 10% обнаруженного атеросклероза.

Состояние сосудов при атеросклерозе

Здоровая стенка артерий должна выглядеть гладкой. Но развитие болезни неизменно приводит к ухудшению проходимости артериальных каналов. Материалом для формирования бляшек служат волокна соединительной ткани, отложения холестирина, некоторые липидные фракции. Рост размеров бляшек обязательно приводит к сужению просветов сосуда.

По ходу прогрессирования заболеваний сонных артерий наблюдается постепенное нарушениеснабжения кровью головного мозга. В результате человеку ставят диагноз — атеросклероз сонных артерий. Эту болезнь относят к категории опасных и серьезных, ведь ее финалом могут стать нарушения кровообращения мозга и инсульт.

Особенности болезни

Иногда в сосудах формируются атеросклеротические бляшки с мягкой оболочкой. Со временем стенки таких сосудов покрываются разрывами и трещинами. Если поверхность бляшки имеет шершавый слой, то организм человека воспринимает ее как поражение внутренней части, что в итоге приводит к воспалению и появлению тромба. Если в сонной артерии образуется тромб больших размеров, то это чревато полным прекращением мозгового кровоснабжения, что приводит к инсульту.

Иногда заболевания сонных артерий развиваются по другому сценарию. Тромб и бляшками делятся на отдельные элементы и уходят вместе с кровотоком. В процессе миграции этих фрагментов происходит частичная закупорка мелких артерий, что неизбежно приведет к инсульту.

Симптоматика атеросклероза сонных артерий

Из-за того, что начальные проявления болезни не слишком заметны, а явных признаков тоже нету, то первым серьезным симптомом атеросклероза может стать инсульт. Но при более поистальном отношении к своему здоровью, даже человек в молодой возрасте, сможет заметить некоторые неприятные ощущения, являющиеся предвестником инсульта.

Такие ощущения получили название транзиторные ишемические атаки. Для них характерно состояние оцепенения, покалывание в какой-либо части тела, онемение руки или ноги, общая слабость и др. В большинстве случаев подобные признаки транзиторной ишемической атаки ослабевают через сам, а полностью проходят в течение суток. Игнорировать их нельзя, так как их появление предупреждает о скором развитии инсульта. Поэтому, при первых симптомах, следует незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту и проходить обследование.

Развитие атеросклероза сонных артерий сходно с атеросклерозом других артерий. В редких случаях причиной недуга может являться аневризма сонной артерии. Повышаются шансы заболеть атеросклерозом сонных артерий и лиц, страдающих сахарным диабетом.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудистой системы головного мозга относят к категории опасных для жизни болезней. Это состояние часто приводит к внутричерепному кровоизлиянию со смертельным исходом. Аневризма может проявиться как ограниченное или диффузное расширение протока артерии либо появляется заметное выпячивании стенки артерии.

Состав стенки аневризмы включает в себя рубцовую соединительную ткань, обладающую различной толщиной. А ее полость зачастую наполнена кроянымисгустками, образованными в разный период времени. Частота возникновения аневризмы в сонных артериях наиболее велика. Они могут быть как одиночными, так и множественными.

По какой причине они образуются достоверно не установлено. По одной из версий данная патология возникает из-за инфицированных эмбол, проникающих в мозг.

Кроме того, к причинам возникновения аневризм относят следующие факторы:

1. повышенное артериальное давление;
2. врожденные дефекты артерий головного мозга;
3. травматические повреждения.

Для артериальных аневризм характерно образование в апоплексической и опухолеподобной форме. Чаще выявляется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние происходит стремительно, без подготовительных причин.

К основным симптомам повреждения аневризмы относят резкую головную боль, которая обнаруживается на ровном месте без причин. Изначально боль локализуется в конкретной точке, далее становится диффузной.

Дальнейшее развитие болезни обозначается проявлением рвотного рефлекса, тошноты, человек может периодически терять сознание. Не исключено помутнение психики. Если кровотечение направлено в желудочки мозга, то недуг развивается тяжело и приводит к летальному исходу.

Аневризмы внутренней сонной артерии делятся на группы по месту их образования:

• аневризмы расположенные в кавернозном синусе;
• аневризмы супраклиноидной части артерии;
• аневризмы зоны бифуркации сонной артерии.

Во время разрыва аневризмы важно придерживаться строгого постельного режима на протяжении пяти-семи недель. Современное лечение заключается в хирургическом вмешательстве, задача которого заключается в клипирования шейки аневризмы. Известны и другие успешные методики хирургического лечения аневризм.

Диагностика болезней сонных артерий

Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке подвергает пациента подробному опросу обо всех сопутствующих симптомах. Очень важной считается информация о давлении пациента и оего пристрастию к никотину. После этого врач проводит аускультацию сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Его наличие свидетельствует о сужениях.

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболевания является доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. На основании УЗИ можно определить адекватное состояние структуры сосуда и рассмотреть внутренний кровоток. Довольно таки редко врачи направляют пациента на дополнительное обследование (компьютерная томография, КТ-ангиография).

Лечение заболевания сонных артерий

Выбор методов излечения напрямую зависит от степени выраженности стеноза сонной артерии, какова стадия развития атеросклероза. Также врач в обязательном порядке должен учесть сопутствующие заболевания и общее состояние больного. Если диагностика показала атеросклеротические повреждения сонных артерий, то пациенту следует кардинально поменять свой образ жизни, учитывая советы доктора, и незамедлительно начать медикаментозную терапию.

Лица страдающие сахарным диабетом или гипертензией, должны предупредить своего лечащего врача. Следует как можно быстрее бросить курить, перейти к диетическому режиму питания и беречь себя. Иногда актуальным может быть лечение статинами — лекарственными средствами, которые вызывают снижение уровня холестерина в крови. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых поражениях сонных артерий. Операцию делают для удаления атеросклеротической бляшки и восстановления просвета сосудистой стенки.

В каждом отдельном случае врач взвешивает все факты и делает выбор методики хирургической терапии. В последнее время предпочтение отдают двум методам. Это эндартерэктомия, стентирование и баллонная ангиопластика. Эндартерэктомии делают под общим или местным наркозом. Надрез для удаления атеросклеротической бляшки подготавливается минимальный.

Если имеет место патологическая извитость сонной артерии, то выполняется ее выпрямление и частичное удаление поврежденной части. Выполнение ангиопластики и стентирования возможно только под местной анестезией. В районе паховой зоны производится прокол, через который в полость бедренной артерии запускают катетер до того уровня, где была повреждена сонная артерия. По катетеру происходит транспортировка приборов и веществ, необходимых для выполнения ангиопластики и стентирования. В отдельных случаях проведение процедуры фиксации просвета сосуда требует имплантации стента.

Чтобы не пришлось проводить повторную операцию, пациентам рекомендуется проходить назначенные врачем процедуры и с помощью исследований контролировать изменения в прооперированных сосудах. Проблемы разрешаются быстрее и проще при их своевременном обнаружении.

Источник: сонных артерий

Сонные артерии – это артерии, по которым происходит кровоснабжение органов головы и шеи. По них же проходит кровоток к головному мозгу человека. Сонные артерии отходят в грудной клетке от аорты, потом проходят сквозь шею в череп и доходят до головного мозга.

Атеросклероз сонных артерий

Как правило, атеросклероз сонных артерий происходит уже после того, как данное заболевание поражает артерии других бассейнов. Стеноз сонной артерии, то есть ее закупорка, возникает как последствие появления в артерии атеросклеротической бляшки. Результатом такой патологи становится уменьшение и ухудшение кровотока по артерии. Итогом этого явления может стать тромбоз артерии и инсульт головного мозга. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития у него поражения атеросклерозом сонных артерий. Так, в группе людей, старше восьмидесяти лет стеноз сонной артерии проявляется у 10% людей.

При нормальном состоянии стенка артерий должна быть гладкой. Однако при прогрессировании атеросклероза вследствие появления бляшек в стенках сонных артерий их просвет значительно уменьшается. Такие бляшки формируются из отложений холестерина, волокон соединительной ткани, ряда липидных фракций. Чем больше увеличиваются бляшки, и возрастает их количество, тем более выраженным становится сужение просвета сосуда. По мере прогрессирования атеросклероза происходит все более выраженное нарушение снабжения кровью головного мозга. В итоге у человека диагностируется атеросклероз сонных артерий – болезнь, которая является очень серьезной и опасной. Ведь ее развитие чревато серьезными нарушениями кровообращения мозга и инсультом.

Иногда в сосудах образуются мягкие атеросклеротические бляшки, в которых позже возникают трещины и разрывы. Шершавость поверхности бляшки воспринимается организмом человека как поражение, и в итоге воспаления появляется тромб. Если в сонной артерии возникает большой тромб, то кровоснабжение мозга может нарушиться очень серьезно, а иногда и прекратиться полностью. В итоге у человека возникает инсульт. Иногда происходит иное развитие заболевания: бляшка и тромб разделяются на фрагменты и мигрируют с кровотоком. В процессе передвижения этих частиц происходит закупорка мелких артерий, что аналогично ведет к инсульту.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Ввиду того, что атеросклероз сонных артерий на первых стадиях развития в основном не провоцирует проявления заметных симптомов, в большинстве случаев первым симптомом поражения атеросклерозом сонных артерий становится инсульт. Но все же при внимательном отношении к состоянию собственного организма человек может отметить некоторые признаки, предшествующие развитию инсульта. Их называют транзиторными ишемическими атаками. Симптомы, характерные для этого состояния, как правило, могут продолжаться не более часа. При подобных приступах больной ощущает сильную слабость, состояние оцепенения. В одной половине тела он может чувствовать зуд, покалывание. Часто подобные проявления возникают в ноге или руке. На время такой атаки человек может терять контроль над конечностью, иногда пропадает зрение в одном глазу, речь становится нечленораздельной. Как правило, признаки транзиторной ишемической атаки полностью исчезают через сутки. Но проявление такого «сигнала» нельзя игнорировать ни в коем случае, так как это — признак того, что в ближайшее время у человека случится инсульт. Поэтому крайне важно сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное для жизни стояние, которое часто становится причиной кровоизлияний внутри черепа со смертельным исходом. Аневризма сонной артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии. Стенка аневризмы состоит из рубцовой соединительной ткани, имеющей разную толщину. А в ее полости иногда находятся сгустки крови, имеющие разную давность происхождения. В сонных артериях аневризмы возникают наиболее часто. Аневризмы бывают как множественными, так и одиночными.

Причины их образования до конца не установлены. В некоторых случаях возникновение данной патологии провоцируют инфицированные эмболы, которые попадают в мозг. Ряд аневризм других видов возникает вследствие изменений, происходящих под воздействием атеросклероза. Также причинами появления аневризм является врожденная неполноценность артерий головного мозга, гипертония, травмы.

Артериальные аневризмы проявляются в апоплексической и опухолеподобной форме. Более часто диагностируется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние возникает внезапно, без предварительных симптомов. Эта форма характеризуется внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния. В редких случаях перед кровоизлиянием человека беспокоит болезненность в лобно-глазничной области, проявляются парезы черепных нервов.

Основным симптомом разрыва аневризмы всегда становится резкая головная боль, которая проявляется внезапно. Изначально она возникает в конкретном месте, позже становится диффузной. В процессе прогрессирования болевых ощущений у больного проявляется рвота, тошнота, он может надолго терять сознание. Возможно возникновение нарушений психического характера. Если кровотечение происходит в желудочки мозга, то болезнь протекает крайне тяжело и заканчивается летальным исходом.

Аневризмы внутренней сонной артерии принято разделять на несколько групп в зависимости от их расположения: аневризмы в кавернозном синусе, аневризмы возле бифуркации сонной артерии, аневризмы супраклиноидной части артерии.

При разрыве аневризмы важно соблюдать строгий постельный режим в течение шести-восьми недель. На сегодняшний день радикальный метод лечения аневризмы состоит в проведении хирургической операции с целью клипирования шейки аневризмы. Существуют и новые методики хирургического лечения аневризм, успешно применяемые на практике.

Диагностика заболеваний сонных артерий

Чтобы диагностировать заболевания сонных артерий, врач обязательно проводит детальный опрос больного с целью узнать обо всех проявляющихся симптомах, истории недуга и особенностях здоровья пациента. Наиболее важной информацией в данном случае считаются сведения о курении пациента, а также об особенностях его артериального давления. После этого врач проводит осмотр больного. В обязательном порядке проводится аускультация сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Он свидетельствует о наличии сужений. При постановке диагноза обязательно проводится измерение артериального давления.

Информативным методом в процессе диагностики заболевания сонных артерий считается доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. УЗИ позволяет дать адекватную оценку структуре сосуда и кровотоку в нем. Как правило, проведение такого исследования позволяет точно определить наличие заболевания сонных артерий. В более редких случаях для установления точного диагноза врачу необходима дополнительная информация, которую можно получить при проведении компьютерной томографии, КТ-ангиографии.

Метод ангиографии основан на использовании введения контрастного вещества и применения рентгеновского излучения. Такая методика позволяет в итоге получить особенно точное изображение артерий и рассмотреть все изменения, которые произошли в них. Однако такое исследование чревато наличием риска травмы атеросклеротической бляшки и, как следствие, проявлением транзиторной ишемической атаки либо инсульта. Поэтому такое исследование назначают редко.

Лечение заболевания сонных артерий

Лечение сонной артерии напрямую зависит от того, насколько выражен стеноз сонной артерии, какова степень тяжести поражения атеросклерозом. Также врач обязательно обращает внимание на симптомы заболевания и общее состояние больного. Если в процессе диагностики у человека были выявлены атеросклеротические поражения сонных артерий, то больному крайне важно немедленно изменить образ жизни, руководствуясь рекомендациями врача, и обязательно пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

Больные сахарным диабетом должны обязательно поставить в известность об этом своего лечащего врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны принимать препараты для нормализации артериального давления. Обязательно следует прекратить курение, соблюдать диету, употребляя продукты с низким содержанием холестерина. Иногда целесообразным будет лечение статинами – препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови.

В случае тяжелых поражений атеросклерозом сонных артерий целесообразно проведение хирургического лечения. В процессе такой операции удаляется атеросклеротическая бляшка, и просвет сосуда восстанавливается. Лечащий врач принимает решение о том, какой именно метод хирургической терапии выбрать в каждом конкретном случае. На сегодняшний день активно применяются две хирургических методики для лечения атеросклеротических поражений сонных артерий. Это метод эндартерэктомии, а также баллонная ангиопластика и стентирование.

Проведение эндартерэктомии происходит с местным или общим обезболиванием. Разрез для удаления атеросклеротической бляшки делается относительно небольшой.

Если имеет место протяженное поражение сонной артерии атеросклерозом, то возможно проведение протезирования внутренней сонной артерии. Таким образом, кровоток запускается по протезу — искусственному сосуду.

При наличии патологической извитости сонной артерии производится выпрямление артерии, и удаление ее измененной части.

Проведение ангиопластики и стентирования требует только местной анестезии. В паховой области производится прокол, сквозь который в бедренную артерию вводят катетер до того места, где была повреждена сонная артерия. По нему и доставляют нужные приборы для выполнения ангиопластики и стентирования. В некоторых случаях после проведения процедуры для фиксации просвета сосуда проводят имплантацию стента. Метод лечения также выбирают и в зависимости от того, где именно локализируется сужение просвета сонной артерии.

Больным, которым диагностировали поражение сонных артерий атеросклерозом, но приэтом проведение операции врач считает нецелесообразным, необходимо очень строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Консервативная терапия атеросклероза предполагает полный отказ от курения, обеспечение ежедневных физических нагрузок, медикаментозное лечение предписанными препаратами, регулярное отслеживание уровня артериального давления, сахара крови, холестерина. В процессе лечения больным чаще всего назначают аспирин и статины.

Если заболевание сонных артерий не лечить своевременно, то стеноз сонных артерий будет нарастать, больной будет страдать от общемозговых симптомов, проявляющихся постоянными головокружениями и головными болями. А следствием острого нарушения мозгового кровообращения может стать летальный исход.

Профилактика заболевания сонных артерий

Профилактика заболеваний сонных артерий позволяет не только предупредить проявление атеросклероза, но и замедлить его прогресс в случае начала развития недуга. В качестве основных мер профилактики следует отметить обязательный и полный отказ от курения, возможность ежедневно выполнять физические упражнения, соблюдать правильную диету. Человек должен внимательно следить за собственным весом, так как люди с ожирением входят в группу риска развития атеросклероза сонных артерий.

Очень важно соблюдение мер профилактики и для людей с атеросклерозом, которые уже перенесли операцию. После оперативного вмешательства важно продолжение терапии основного недуга, а также принятие всех мер для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Поэтому указанные выше рекомендации не менее актуальны и в данном случае. Однако ко всем мерам профилактики людям, которые перенесли операцию, следует отнестись крайне внимательно. Так, отказываясь от курения, необходимо защитить себя и от пассивного вдыхания дыма, которое наносит не менее серьезный вред организму. Следует принять все меры, чтобы сбросить лишние килограммы, даже если таковых немного. Доказано, что, теряя около пяти килограммов лишнего веса, человек обеспечивает значительное снижение уровня сахара и холестерина в крови. Следовательно, такие изменения позволяют в итоге ощутимо уменьшить дозы принимаемых лекарственных средств.

Людям, страдающим атеросклерозом сонных артерий, врачи советуют особое внимание обратить на питание. Важно питаться не мене четырех раз в день, при этом поздний ужин не приветствуется. В перерывах между приемами пищи не следует перекусывать вредными продуктами: лучше всего ограничиться свежими овощами и фруктами. Очень полезно один раз в две недели устраивать разгрузочный день, питаясь на протяжении этого дня только одним видом продуктов – кефиром, яблоками, арбузом и т.д. В рационе должно содержаться минимальное количество жирных продуктов, а также легко усвояемых углеводов. Следствием правильного подхода к питанию будет также снижение потребляемого холестерина и, как следствие, выведение его из организма.

В послеоперационный период пациентам показан прием препаратов, которые делают кровь более жидкой. В данном случае часто назначаются малые дозы аспирина. Такая мера профилактики поможет предотвратить появление тромбов.

Ни в коем случае нельзя допускать гиподинамии: физические нагрузки помогут держать под контролем уровень сахара, холестерина, а также показатели артериального давления. Однако к выполнению любых упражнений следует относиться осторожно, прекращая тренировку при первых же правлениях боли в груди, одышки, других неприятных ощущений.

Лечение артериальной гипертонии – еще одна важная мера профилактики, напрямую влияющая на состояние сонных артерий.

Для того чтобы избежать повторного оперативного вмешательства, следует регулярно проходить назначенные лечащим врачом исследования и отслеживать все изменения в прооперированных сосудах. Своевременное обнаружение проблем значительно облегчит их лечение.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

В Израиле сейчас используют современные методы лечения закупорки артерий, малоинвазивные, при которых пслеоперационный риск намного меньше, а восстановление происходит быстрее. С помощью катетера в артерию вставляют специальный стент, который держит стенки сосуда в расширенном состоянии. Это очень сложная процедура и требует высокого профессионализма от врача. Проводит такие операции известный израильский хирург, действительно профессионал своего дела профессор Рон Кармели.

А что делать, когда при введении вещества , видно сужение сонной артерии, а при УЗИ нет? Т.е у лечащего врача нет сомнений, что вы здоровы! Как быть?

Лана: Давала дочке в период простуд в качестве иммуно поддерживающего препарата (читала, по .

Лариса: Здравствуйте принимала препарат виданная около месяца, начали сильно падать волосы .

Татьяна: Хорошо помог

Karina: Очень и очень мне нравится гель Амелотекс. Пробовала до него другие варианты подобных .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: сосудов шеи сонных артерий

Статьи > Сердце и сосуды

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

КАК ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ?

У человека имеются две сонные артерии и две позвоночные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу, причем кровоснабжение через сонные артерии в норме значительно превышает кровоснабжение через позвоночные артерии. В норме артерии гладкие и свободные. Причиной большинства нарушений тока крови является атеросклероз (атеротромбоз), который приводит к отложению холестерина в сосудистой стенке и к образованию так называемых бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд (стеноз или окклюзия сонной артерии). При повышенном давлении бляшки или их фрагменты могут отрываться от стенок артерий. Они уносятся с током крови и закупоривают сосуды мозга, в результате нарушается кровоснабжение участков мозга. При этом развивается ишемический инсульт. Если бляшки нарушают кровоток в мелких артериях, это назвают транзиторной ишемической атакой (или микроинсультом). Транзиторные ишемические атаки зачастую являются грозным сигналом к тому, что у пациента имеется высокий риск развития инсульта и требуется незамедлительное лечение. Еще одна патология – патологическая извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов в результате врожденных нарушений или длительно существующей артериальной гипертензии (повышенного артериального давления). Вследствие выраженного перегиба также уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт.

Считается, что при сужении просвета артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает.

Атеросклероз сосудов головного мозга особенно быстро прогрессирует: у курильщиков у больных сахарным диабетом у пациентов с высоким артериальным давлением у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови у пациентов с ожирением

Соответственно профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и нарушений мозгового кровообращения заключается в устранении данных факторов риска, изменении образа жизни.

Риск снижают: регулярные занятия физическими упражнениями соблюдение безхолестериновой диеты снижение избыточного веса отказ от курения

Кроме того, всем лицам старше 45 лет рекомендовано применение аспирина в качестве средства, понижающего свертываемость крови и предупреждающего образование тромбов в просвете сосудов. При наличии сахарного диабета и/или артериальной гипертензии необходимо правильное и регулярное лечение данных заболеваний.

Следует знать, что атеросклероз (атеротромбоз) – болезнь системная и поэтому бляшки образуются не только в сосудах головного мозга, но и:

– в артериях ног, при этом появляется боль в ногах (в икроножных мышцах) при ходьбе

– в сосудах сердца с появлением признаков стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, когда тромбоз коронарных артерий питающих сердечную мышцу, приводит к ее гибели. Часто у больного преобладает поражение какой-либо одной области с соответствующей симптоматикой.

ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

Изменения в сонных артериях часто приводят к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), что сопровождается разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, расстройствами речи. В 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Поражения сонных артерий могут долго не проявляться какой-либо симптоматикой, но у некоторых пациентов наблюдаются предвестники инсульта: преходящее онемение, слабость рук и/или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, снижение памяти, головокружение, обмороки и т.д. Часто это предупредительный сигнал, который говорит о том, что удар может случиться в ближайшем будущем и это сигнал к началу лечения! Однако в 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников.

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО?

Обычно для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот абсолютно безопасный метод позволяет точно определить наличие атеросклеротической бляшки, степень сужения сонной артерии. Для оценки внутричерепных сосудов проводится ультразвуковая транскраниальная допплерография. Эти методы исследования помогают определить уровень и степень нарушения кровотока в сосудах шеи и головы, скорость кровотока, наличие бляшек, выраженной извитости артерий и некоторые другие параметры мозгового кровообращения.

Также для диагностики используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенконтрастную ангиографию, при необходимости дополнительно оценивается функция сердца (эхо-кардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование артериального давления).

Подробнее о методах исследования и возможности обследования можно узнать на нашем сайте по адресу: или обратившись в отделение ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАШЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин, статины и т.д. могут лишь приостановить их рост. Также пока не существует возможности с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому основным и единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения: каротидная эндартерэктомия – удаление внутренней части стенки артерии вместе с бляшкой и сгустком крови, выпрямление извитости во время открытой операции транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование сонной артерии – эндоваскулярное лечение – дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров. При этом в просвет суженного сосуда устанавливается тонкая проволочная конструкция в виде цилиндра, играющая роль каркаса – стента, препятствующего обратному сужению сосуда. Стент обычно устанавливают в предварительно расширенную артерию.

Целью обоих вмешательств является профилактика мозгового инсульта вследствие окклюзирующего поражения экстракраниального отдела сонных артерий. Стентирование является менее сложным и травматичным средством достижения этой цели.

Каротидное стентирование не рекомендуется при: тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца или легких, серьезных нарушениях ритма сердца аллергии на препараты, использующиеся во время процедуры мозговых кровоизлияниях в течение предыдущих 2 месяцев полной закупорке сонной артерии, обширной закупорке другой сонной артерии

Увеличивают риск возникновения осложнений при каротидном стентировании: высокое кровяное давление кальцификация (пропитывание известью) и большое по протяженности сужение сонных артерий острые изгибы и другие анатомические особенности, приводящие к трудностям постановки стента, бляшки значительного размера, либо атеросклероз аорты в области начала сонных артерий сопутствующая закупорка артерий сосудов рук и/или ног возраст старше 80 лет

Показания к проведению и выбор той или иной операции с учетом противопоказаний, риска осложнений от операции определяет врач-ангиохирург.

При наличии противопоказаний к операции необходимо регулярное врачебное наблюдение, контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в анализах крови, выполнение всех рекомендаций по лечению, в том числе сопутствующих заболеваний.

Заведующая отделением функциональной диагностики

404 Not Found

Вы попали на эту страницу нашего сайта, так как указанный вами в браузере адрес страницы ведет на несуществующую страницу. Возможно:

• вы ошиблись при наборе адреса страницы нашего сайта,
• ссылка, по которой вы сюда пришли, содержит ошибку или
• страница удалена или перемещена в другое место администратором сайта.

Попробуйте найти нужную вам информацию, ориентируясь по меню, начиная с главной страницы сайта.

Еще можно посмотреть полный список разделов на карте сайта.

Кое-что можно найти при помощи поиска по сайту.

А я тут сам порылся по сайту. Могу ошибаться, но думаю, что подходящая страница может находиться тут:

Подскажите пожалуйста острый стенеоз гортани опасен ли?опишите кратко что за болезннь стеноз гортани, спасибо заранее Подробнее.

Диагностика и лечение стеноза артерий

Стеноз – это медицинский термин, используемый для описания сужения кровеносных сосудов. Чаще всего он обусловлен развитием атеросклероза внутри артерий – сосудов, которые несут кровь от сердца к органам.

Атеросклерозом называется патологический процесс, вследствие которого на стенках артерий оседают жир, холестерин, кальций и другие вещества, образуя атероматозные бляшки. При этом стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в результате чего их просвет становится уже, препятствуя свободной циркуляции крови.

К другим, менее распространенным, причинам аномального сужения кровеносных сосудов относятся:

• врожденные сосудистые дефекты;
• диабет;
• васкулит;
• расслоение стенки кровеносного сосуда;
• лучевая терапия;
• инфекция;
• воспаление;
• патологические новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Кто подвержен болезни?

К факторам, повышающим вероятность развития данного заболевания, относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• недостаточная физическая активность;
• гипертония.

Стеноз головного мозга

Это тяжелое состояние, вызванное сужением артерий головного мозга, при котором ограничивается приток крови к определенным участкам мозга. Внутричерепной стеноз является причиной около 10% случаев инсультов в год. Кроме этого, если пациент не прошел надлежащее лечение, у него остается высокий риск повторного инсульта.

Симптомы

Симптомами заболевания являются транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

Симптомы инсульта включают в себя:

• резкую слабость, онемение или мышечный паралич одной стороны лица, верхней или нижней конечности;
• появление невнятной речи;
• нарушение походки, координации, равновесия;
• появление резкой головной боли.

Симптомы ТИА и инсульта схожи. При транзиторной ишемической атаке приток крови к мозгу временно прекращается. В этот момент у человека наблюдаются признаки инсульта. После того как внутричерепное кровоснабжение восстанавливается, человек полностью возвращается в нормальное состояние. Тем не менее, ТИА является первым предвестником инсульта, который не стоит оставлять без внимания.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа симптомов, сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Для того чтобы определить локализацию сужения просвета интракраниальных артерий применяются следующие методы диагностической визуализации:

• КТ-ангиография – помогает получить детальные изображения сосудистого русла с помощью введения рентгенконтрастного вещества и компьютерной томографии.
• Магнитно-резонансная томография – также проводится с применением рентгенконтрастного вещества. Данный метод диагностической визуализации помогает выявить такие патологии как артериальные мальформации и патологические новообразования.
• Ангиограмма – минимально инвазивный тест, при котором рентгенконтрастное вещество вводится в артериальный сосуд в области паха. Метод позволяет детально визуализировать венозную и артериальную сетку головного мозга.
• Транскраниальная ультразвуковая доплерография – быстрая методика оценки скорости мозгового кровообращения.
• Перфузионная компьютерная томография – методика измерения кровотока в сосудистом русле головного мозга с помощью введения рентгенконтрастного вещества. Выполняется в рамках предоперационного планирования. Помогает определить, какие именно участки головного мозга наиболее подвержены инсульту.

Лечение стеноза интракраниальных сосудов

Консервативное лечение предполагает прием антитромбоцитарных и антикоагуляционных лекарственных препаратов, таких как варфарин, кумадин и аспирин, а также контроль гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом.

Хирургическая коррекция интракранильного стеноза может быть проведена одним из следующих методов:

• Балонная ангиопластика/стентирование – минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, целью которой является сжатие бляшки и увеличение просвета артерии. Операция выполняется с помощью небольшого гибкого катетера, который вводится в бедренную артерию и осторожно продвигается к месту локализации стеноза. После того, как катетер достиг области сужения, небольшой воздушный баллон, расположенный на его конце раздувается, прижимая бляшку к стенке сосуда. Когда просвет открыт, баллон изымается, а на его место имплантируется гибкий стент, который поддерживает просвет открытым. Ангиопластика рекомендуется пациентам, у которых наблюдается стеноз более 70%, а также регулярные транзиторные ишемические атаки или симптомы инсульта, несмотря на медикаментозное лечение.
• Байпас мозговой артерии – это хирургическое вмешательство, целью которой является перенаправление кровяного потока в обход бляшек, блокирующих кровеносный сосуд. Проведение данной операции требует вскрытия черепной коробки. Для создания байпаса используются здоровые артерии пациента.

Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)

Стеноз сосудов шеи – это патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Чаще всего заболевание поражает артерии шеи, в то время как вены страдают редко. Наиболее распространенной и опасной патологией сосудов шеи является окклюзия сонной артерии .

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов шеи схожи с симптомами сужения интракраниальных вен и артерий, ведь в этом случае также нарушается мозговое кровоснабжение. Как и при внутричерепном стенозе, основной причиной сужения сосудов шеи является атеросклероз. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, диабет, курение, гипертензия, ожирение.

Диагностика

Диагностика стеноза сосудов шеи начинается с устного опроса пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления сужения сосудов шеи используются следующие методы диагностической визуализации:

• Ультразвуковая доплерография сосудов шеи;
• Ангиография сонных артерий;
• Магнитно-резонансная ангиография;
• КТ-ангиография.

Лечение каротидного стеноза

Для предотвращения прогрессирования сужения или окклюзии стенок сосудов шеи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от курения;
• Контролировать уровень холестерина, гипертензию, а также уровень сахара (при сахарном диабете);
• Поддерживать нормальный вес;
• Поддерживать физическую активность.

Медикаментозное лечение каротидного стеноза предполагает:

• Прием антитромбоцитарных лекарственных средств, таких как аспирин, плавикс, дипиридамол и др;
• Прием антикоагулянтов, таких как варфарин.

При выраженном стенозе сонных артерий, который существенно повышает риск развития инсульта, пациентам рекомендуется хирургическое лечение.

Для коррекции сужения просветов артерий шеи выполняются следующие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – наиболее часто проводимый метод хирургического лечения. В ходе операции хирург осуществляет разрез в той области сонной артерии, где по результатам диагностики находится стеноз. Затем он удаляет атеросклеротическую бляшку или тромб и зашивает артерию и мягкие ткани. Каротидная эндартерэктомия рекомендуется к проведению пациентам с уровнем стеноза 50-60%.
• Каротидная ангиопластика/стентирование – операция проводится точно так же, как и ангиопластика интракраниальных сосудов: их диаметр увеличивается за счет введения катетера и наполнения воздухом баллона. После чего на увеличившийся просвет устанавливается стент, который помогает удерживать стенки сосудов в открытом состоянии.

Стеноз периферических артерий нижних конечностей

Стеноз сосудов ног – это патологическое состояние, характеризующееся сужением или окклюзией артерий нижних конечностей, что нормальному кровотоку в ногах. Наиболее распространенной причиной сужения периферических артерий является атеросклероз. Атероматозные бляшки перекрывают сосуд, что вызывает кислородное голодание в мышцах и тканях нижних конечностей.

Симптомы

Около 20% больных с легкой формой стеноза артерий нижних конечностей не испытывают никаких симптомов, симптомы более тяжелой формы заболевания включают в себя:

• перемежающуюся хромоту (боль, спазмы, онемение в мышцах из-за недостаточного кровоснабжения);
• долго не проходящие раны или язвы на коже нижних конечностей;
• заметное изменение цвета кожного покрова нижних конечностей (голубизна, бледность или, напротив, покраснение), а также их температуры (ноги могут быть слишком горячие или чрезмерно холодные по сравнению с другими частями тела);
• уменьшение роста волос на пораженных конечностях.

Диагностика

Выявление стеноза нижних конечностей начинается с оценки симптомов, общего физического состояния пациента и сбора анамнеза.

Последующие этапы исследования включают в себя:

• Измерение пульса – сосудистый хирург производит первичную оценку кровообращения в нижних конечностях.
• Измерение артериального давления с применением ультразвукового доплера – сравнительное измерение кровяного давления верхних и нижних конечностей для обнаружения нарушений артериального кровотока.
• Дуплексное сканирование периферических артерий – ультразвуковое исследование, которое помогает выявить сужение или окклюзию сосуда. Часто проводится в рамках предоперационной диагностики.
• КТ-ангиография – визуализация сосудистой сетки нижних конечностей с помощью введения рентгенконтрастного вещества и последующего сканирования на спиральном томографе.
• Ангиография – исследование сосудистого русла нижних конечностей путем введения рентгенконстрастного вещества. Метод позволяет точно определить область сужения артерии и оценить ее состояние выше и ниже места ее поражения.

Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей

Традиционное лечение заключается в контроле гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом. Медикаментозное лечение предполагает прием антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов. В тяжелых случаях заболевания артерий нижних конечностей применяется хирургическое лечение.

Как и в случаях лечения каротидного стеноза, аномальное сужение артерий нижних конечностей выполняется методами ангиопластики/стентирования, а также с помощью открытой операции.

Источник:

Почему возникает, насколько опасен, и как лечить стеноз сонной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое стеноз сонной артерии, какие причины и факторы риска вызывают его развитие. Основные симптомы стеноза, методы лечения и прогнозы при заболевании.

Оглавление:

• Почему возникает, насколько опасен, и как лечить стеноз сонной артерии
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Лечение
• Хирургическое лечение
• Медикаментозная терапия
• Диета
• Прогнозы
• Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий
• Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения
• Почему развивается болезнь
• Характерные признаки заболевания
• Варианты развития недуга
• Особенности диагностики
• Принципы терапии
• Хирургическое вмешательство
• О народном лечении и профилактике болезни
• Аневризма сонной артерии: причины, виды, признаки, диагностика, операция, прогноз
• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Видео: пример клипирования аневризмы внутренней сонной артерии
• Профилактика
• Атеросклероз сосудов шеи сонных артерий
• 404 Not Found
• Диагностика и лечение стеноза артерий
• Кто подвержен болезни?
• Стеноз головного мозга
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза интракраниальных сосудов
• Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение каротидного стеноза
• Стеноз периферических артерий нижних конечностей
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей

Стеноз сонной артерии – сужение просвета одной из самых крупных артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Что происходит при патологии? По разным причинам (наследственная предрасположенность, повреждение, нарушение липидного обмена, деформация сосуда) на внутреннюю поверхность артерии прикрепляются специфические липиды и белки, формирующие атеросклеротическую бляшку. В результате просвет сосуда постепенно сужается, в головной мозг по нему уже не поступает достаточное количество крови, развивается кислородное голодание (ишемия), а впоследствии – инсульт головного мозга (кровоизлияние).

Характерным отличием стеноза сонной артерии от стеноза других сосудов является область поражения – головной мозг, так как именно эту часть тела кровоснабжает сонная артерия.

Заболевание опасно осложнениями – в 70 % случаев стеноз приводит к хроническим и острым нарушениям мозгового кровообращения, в результате которых ухудшается мозговая деятельность, память, зрение, координация движений. Со временем возможно полное перекрытие просвета сосуда (тромбоз) со смертельным исходом.

Сужение сонной артерии устраняют хирургическим методом. Если операцию произвели вовремя, на этапе, когда нарушения мозгового кровообращения не стали необратимыми, стеноз и его последствия можно вылечить полностью.

Чтобы предотвратить образование атеросклеротических бляшек и сужение сосудов, медикаменты на фоне обязательной диеты назначает терапевт. При проявлении неврологических нарушений – невропатолог.

Причины

Причина сужения просвета сонной артерии в 90% случаев – атеросклероз сосудов (холестериновые бляшки). В остальных 10% сужение могут вызвать такие патологии:

1. Коллагенозы (разрастание соединительной ткани).
2. Артерииты различного происхождения (воспаление сосудистой стенки).
3. Фиброзно-мышечная дисплазия (кольцевидные образования из мышечной и фиброзной ткани, перекрывающие просвет сосуда).
4. Заболевания крови с нарушением свертываемости.
5. Расслоение стенки сонной артерии.

Результатом сосудистого атеросклероза или других повреждений стенки становится изменение направления кровотока. Огибая препятствие (атеросклеротическую бляшку) под давлением, он способен повредить стенки сосуда и спровоцировать образование тромба – сгустка, который со временем полностью перекрывает просвет и вызывает тромбоз сонной артерии.

Тромб перекрыл кровоток по сонной артерии. На стенке сосуда – холестериновые бляшки

Факторы риска

Патология активнее формируется при наличии и сочетании следующих факторов риска:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение липидного обмена (повышение уровня холестерина);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет и другие заболевания, способные вызвать нарушения эластичности сосудистых стенок;
• вирусная инфекция (вирус Эпштейна-Барра);
• прием оральных контрацептивов;
• возраст (с годами риск увеличивается);
• любые стадии ожирения;
• гиподинамия;
• курение;
• травмы сосудов.

Эти состояния и заболевания во много раз увеличивают риск повреждения сосудистых стенок.

Гиподинамия – нарушение функций организма из-за малоподвижного образа жизни. Гиподинамия является причиной многих болезней, в том числе в результате нее может развиться и стеноз сонной артерии

Симптомы

Стеноз развивается постепенно и поначалу не имеет характерных симптомов или признаков, не ухудшает качество жизни, не затрудняет выполнение каких-либо бытовых действий.

Длительное кислородное голодание постепенно приводит к различным неврологическим нарушениям мозговой деятельности:

• ухудшению сна;
• эмоциональной нестабильности;
• сложностям с восприятием и воспроизведением информации;
• головокружениям;
• головным болям;
• заторможенности.

Обычно на этом этапе симптомы воспринимают как последствия стресса, усталости или депрессию. Выполнению различных бытовых действий они не мешают, но ощутимо снижают работоспособность и качество жизни.

Впоследствии, когда просвет сосуда закрывается более чем на 50%, появляются выраженные признаки нарушений. Самым первым и явным симптомом стеноза сонной артерии на этом этапе можно считать ишемическую транзиторную атаку (временное нарушение мозгового кровообращения):

1. Человек утрачивает способность внятно разговаривать и воспринимать речь.
2. Возникают проблемы с выполнением элементарных бытовых действий и координацией движений.
3. Нарушается зрение.
4. Развивается потеря чувствительности, онемение, покалывание в конечностях (справа или слева).
5. Затрудняется глотательный рефлекс.
6. Появляется головокружение, тошнота, рвота.
7. Человек чувствует внезапную слабость, может потерять сознание.

Длительность такого приступа зависит от степени стеноза сонной артерии и может продолжаться от нескольких минут до часа, а все симптомы чаще всего проходят сами собой в течение суток.

Впоследствии, когда нарушение мозгового кровоснабжения становится хроническим, а стеноза сонной артерии симптомы – более выраженным, приступы заканчиваются острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Результатом этого становится частичная или полная потеря трудоспособности у выживших после инсульта (инвалидами становятся более 80% пациентов).

Транзиторная ишемическая атака (нарушение мозгового кровотока), возникшая из-за стеноза внутренней сонной артерии

Лечение

Если устранить стеноз вовремя, мозговое кровообращение полностью восстанавливается, даже на этапах, когда появляются временные ишемические транзиторные атаки.

Вылечить последствия стеноза (нарушения мозгового кровообращения) невозможно, когда они становятся необратимыми (после инсульта или инфаркта сосудов головного мозга). После инсульта остается только надеяться, что масштаб повреждений в головном мозге минимальный и со временем позволит восстановить основные функции (речь, координацию движений, чувствительность и т. д.).

Лечение пациентов, у которых диагностировали сужение сонной артерии, делится на два этапа: оперативное вмешательство по устранению дефекта и назначение медикаментов, помогающих предотвратить атеросклероз сосудов.

Почему именно в таком порядке? Обычно стеноз диагностируется на этапе, когда лечить его лекарственными средствами невозможно и не имеет смысла. Даже на ранних стадиях (когда просвет сосуда еще не закрыт более чем на 50%) улучшить состояние пациента лекарственной терапией удается лишь в 30%. Поэтому в большинстве случаев необходима сначала операция, а затем коррекция состояний или заболеваний, которые стали почвой для развития стеноза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение производят несколькими методами:

Оперативное лечение стеноза сонной артерии противопоказано при некоторых сопутствующих заболеваниях и сочетании различных факторов, например возраста и сердечной недостаточности. Таких пациентов лечат комплексом лекарственных препаратов.

Стентирование сонной артерии при ангиографии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана на ранних стадиях стеноза (когда просвет сосуда закрыт не более чем на 30%), после оперативного вмешательства и когда пациенту, в силу возраста или сопутствующих заболеваний, противопоказана любая операция.

Для лечения стеноза и дальнейшего предупреждения образования атеросклеротических бляшек назначают такой комплекс препаратов:

• антикоагулянты, разжижающие кровь (аспирин кардио);
• антитромботические препараты, препятствующие образованию тромбов (гепарин, варфарин);
• статины, снижающие уровень холестерина (ловастатин, аторвастатин).

В комплексе с профилактикой атеросклероза производят лечение сопутствующих заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии, сахарного диабета), регулируют и устраняют возможные факторы риска (с помощью специальной диеты, отказа от курения, физической активности – против гиподинамии).

Диета

Атеросклеротические бляшки имеют обыкновение образовываться снова, так что операция не может быть 100%-й гарантией избавления от стеноза сонной артерии. Поэтому медикаментозное лечение обязательно сочетают с низкохолестериновой диетой:

1. Основу рациона составляют нежирные сорта рыбы и мяса, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты с минимальной жирностью, цельнозерновой хлеб, растительное масло.
2. Ограничивают употребление быстрых углеводов (кондитерские изделия, выпечка), животных жиров, сливочного масла, желтков куриных яиц, субпродуктов, колбасных изделий.
3. Предпочтение отдают отварной и обработанной на пару пище.
4. Питание должно быть частым и дробным (4–5 раз в день), ужин не позднее чем за 3 часа до сна.

Цель такой диеты – постепенно снизить уровень холестерина в крови и нормализовать вес, предупреждая образование новых атеросклеротических бляшек.

Прогнозы

Лечение стеноза медикаментозными средствами – длительное. Если причиной стали атеросклеротические бляшки, то препараты, регулирующие уровень холестерина в крови, принимают до 5 лет. В этом случае риск смертельных осложнений (тромбозов, инсультов) снижается на 30–40%.

Если стеноз сонной артерии обнаруживают на ранних стадиях, медикаментозное лечение способно приостановить сужение просвета сосуда, но в большинстве случаев рано или поздно потребуется хирургическая операция по удалению. После устранения стеноза мозговое кровообращение полностью восстанавливается (исключение составляют случаи, когда результатом стеноза стал инсульт и другие необратимые изменения).

Необратимые осложнения развиваются на фоне бессимптомного протекания стеноза в 11% случаев в течение 5 лет, при появлении симптомов – в 40% в течение года. Поэтому пациентам с сочетанием факторов риска (наличием ИБС, повышенного холестерина и привычки курить) необходимо регулярно обследоваться, принимать препараты, снижающие холестерин, вести здоровый образ жизни.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: такое атеросклеротическое поражение сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело». Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
2. Артериальная гипертензия.
3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
7. Частые нервные нагрузки.
8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Характерные признаки заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

• ощущение покалывания или онемения половины тела;
• зуд в конечностях;
• ощущение оцепенения;
• нарушения речи (она становится неразборчивой);
• нарушения зрения в одном глазу;
• потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

• Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
• Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
• Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Особенности диагностики

• Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
• Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
• Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
• Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
2. Магниторезонансная томография.
3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Принципы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

• копченые блюда;
• сало;
• жирные продукты;
• газировка;
• алкоголь;
• кофе и крепкий чай;
• хлеб из муки высшего сорта;
• сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О народном лечении и профилактике болезни

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

• немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
• занятия физическими упражнениями;
• соблюдение диеты;
• нормализация массы тела;
• контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: сонной артерии: причины, виды, признаки, диагностика, операция, прогноз

Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

пример расслоение артерии и формирования аневризмы из-за накопления атеросклеротических отложений и тромботических масс

• Атеросклероз,
• Гипертония,
• Инсульт,
• Эмболия,
• Узловой периартериит,
• Туберкулезное поражение,
• Сифилис,
• Системные аутоиммунные заболевания,
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
• Паразитическая инвазия,
• Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания.

1. По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии — полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
5. По распространенности — диффузные и мигрирующие патологии.
6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Симптоматика

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

• Хроническая усталость,
• Беспричинные головные боли,
• Бессонница,
• Головокружение,
• Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

• УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
• Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
• Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
• МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
• Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

аневризма сонной артерии на снимке

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии — оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

1. Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы — специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

Видео: пример клипирования аневризмы внутренней сонной артерии

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

• Седативные средства — «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
• Противоболевые средства — «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
• Сосудорасширяющие средства — «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
• Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови — «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
• Антиагреганты — «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
• Антигипоксанты — «Актовегин», витамины — «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

1. Разрыв аневризматического расширения,
2. Внутреннее кровотечение,
3. Геморрагический шок,
4. Тромбозы,
5. Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

• Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
• Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
• Соблюдение режима питания.
• Адекватная физическая активность.
• Нормализация массы тела.
• Полноценный отдых.
• Оптимальный режим труда.
• Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
• Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
• При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
• Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

Здравствуйте! Вопрос, положена ли Вам группа и какая она может быть лежит в сфере компетенции экспертной комиссии, которая на основании степени ограничения трудоспособности решает вопрос о целесообразности признания Вас инвалидом, а затем определяет конкретную группу. Это зависит от симптомов, Вашей профессии, длительности больничных листов и многих других факторов. Для начала Вам стоит обращаться с этим вопросом к терапевту или сосудистому хирургу. В дальнейшем возможно как улучшение, так и ухудшение самочувствия, что-то прогнозировать в данном случае затруднительно.

Источник: сосудов шеи сонных артерий

Статьи > Сердце и сосуды

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

КАК ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ?

У человека имеются две сонные артерии и две позвоночные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу, причем кровоснабжение через сонные артерии в норме значительно превышает кровоснабжение через позвоночные артерии. В норме артерии гладкие и свободные. Причиной большинства нарушений тока крови является атеросклероз (атеротромбоз), который приводит к отложению холестерина в сосудистой стенке и к образованию так называемых бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд (стеноз или окклюзия сонной артерии). При повышенном давлении бляшки или их фрагменты могут отрываться от стенок артерий. Они уносятся с током крови и закупоривают сосуды мозга, в результате нарушается кровоснабжение участков мозга. При этом развивается ишемический инсульт. Если бляшки нарушают кровоток в мелких артериях, это назвают транзиторной ишемической атакой (или микроинсультом). Транзиторные ишемические атаки зачастую являются грозным сигналом к тому, что у пациента имеется высокий риск развития инсульта и требуется незамедлительное лечение. Еще одна патология – патологическая извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов в результате врожденных нарушений или длительно существующей артериальной гипертензии (повышенного артериального давления). Вследствие выраженного перегиба также уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт.

Считается, что при сужении просвета артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает.

Атеросклероз сосудов головного мозга особенно быстро прогрессирует: у курильщиков у больных сахарным диабетом у пациентов с высоким артериальным давлением у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови у пациентов с ожирением

Соответственно профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и нарушений мозгового кровообращения заключается в устранении данных факторов риска, изменении образа жизни.

Риск снижают: регулярные занятия физическими упражнениями соблюдение безхолестериновой диеты снижение избыточного веса отказ от курения

Кроме того, всем лицам старше 45 лет рекомендовано применение аспирина в качестве средства, понижающего свертываемость крови и предупреждающего образование тромбов в просвете сосудов. При наличии сахарного диабета и/или артериальной гипертензии необходимо правильное и регулярное лечение данных заболеваний.

Следует знать, что атеросклероз (атеротромбоз) – болезнь системная и поэтому бляшки образуются не только в сосудах головного мозга, но и:

– в артериях ног, при этом появляется боль в ногах (в икроножных мышцах) при ходьбе

– в сосудах сердца с появлением признаков стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, когда тромбоз коронарных артерий питающих сердечную мышцу, приводит к ее гибели. Часто у больного преобладает поражение какой-либо одной области с соответствующей симптоматикой.

ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

Изменения в сонных артериях часто приводят к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), что сопровождается разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, расстройствами речи. В 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Поражения сонных артерий могут долго не проявляться какой-либо симптоматикой, но у некоторых пациентов наблюдаются предвестники инсульта: преходящее онемение, слабость рук и/или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, снижение памяти, головокружение, обмороки и т.д. Часто это предупредительный сигнал, который говорит о том, что удар может случиться в ближайшем будущем и это сигнал к началу лечения! Однако в 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников.

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО?

Обычно для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот абсолютно безопасный метод позволяет точно определить наличие атеросклеротической бляшки, степень сужения сонной артерии. Для оценки внутричерепных сосудов проводится ультразвуковая транскраниальная допплерография. Эти методы исследования помогают определить уровень и степень нарушения кровотока в сосудах шеи и головы, скорость кровотока, наличие бляшек, выраженной извитости артерий и некоторые другие параметры мозгового кровообращения.

Также для диагностики используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенконтрастную ангиографию, при необходимости дополнительно оценивается функция сердца (эхо-кардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование артериального давления).

Подробнее о методах исследования и возможности обследования можно узнать на нашем сайте по адресу: или обратившись в отделение ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАШЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин, статины и т.д. могут лишь приостановить их рост. Также пока не существует возможности с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому основным и единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения: каротидная эндартерэктомия – удаление внутренней части стенки артерии вместе с бляшкой и сгустком крови, выпрямление извитости во время открытой операции транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование сонной артерии – эндоваскулярное лечение – дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров. При этом в просвет суженного сосуда устанавливается тонкая проволочная конструкция в виде цилиндра, играющая роль каркаса – стента, препятствующего обратному сужению сосуда. Стент обычно устанавливают в предварительно расширенную артерию.

Целью обоих вмешательств является профилактика мозгового инсульта вследствие окклюзирующего поражения экстракраниального отдела сонных артерий. Стентирование является менее сложным и травматичным средством достижения этой цели.

Каротидное стентирование не рекомендуется при: тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца или легких, серьезных нарушениях ритма сердца аллергии на препараты, использующиеся во время процедуры мозговых кровоизлияниях в течение предыдущих 2 месяцев полной закупорке сонной артерии, обширной закупорке другой сонной артерии

Увеличивают риск возникновения осложнений при каротидном стентировании: высокое кровяное давление кальцификация (пропитывание известью) и большое по протяженности сужение сонных артерий острые изгибы и другие анатомические особенности, приводящие к трудностям постановки стента, бляшки значительного размера, либо атеросклероз аорты в области начала сонных артерий сопутствующая закупорка артерий сосудов рук и/или ног возраст старше 80 лет

Показания к проведению и выбор той или иной операции с учетом противопоказаний, риска осложнений от операции определяет врач-ангиохирург.

При наличии противопоказаний к операции необходимо регулярное врачебное наблюдение, контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в анализах крови, выполнение всех рекомендаций по лечению, в том числе сопутствующих заболеваний.

Заведующая отделением функциональной диагностики

404 Not Found

Вы попали на эту страницу нашего сайта, так как указанный вами в браузере адрес страницы ведет на несуществующую страницу. Возможно:

• вы ошиблись при наборе адреса страницы нашего сайта,
• ссылка, по которой вы сюда пришли, содержит ошибку или
• страница удалена или перемещена в другое место администратором сайта.

Попробуйте найти нужную вам информацию, ориентируясь по меню, начиная с главной страницы сайта.

Еще можно посмотреть полный список разделов на карте сайта.

Кое-что можно найти при помощи поиска по сайту.

А я тут сам порылся по сайту. Могу ошибаться, но думаю, что подходящая страница может находиться тут:

Подскажите пожалуйста острый стенеоз гортани опасен ли?опишите кратко что за болезннь стеноз гортани, спасибо заранее Подробнее.

Диагностика и лечение стеноза артерий

Стеноз – это медицинский термин, используемый для описания сужения кровеносных сосудов. Чаще всего он обусловлен развитием атеросклероза внутри артерий – сосудов, которые несут кровь от сердца к органам.

Атеросклерозом называется патологический процесс, вследствие которого на стенках артерий оседают жир, холестерин, кальций и другие вещества, образуя атероматозные бляшки. При этом стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, в результате чего их просвет становится уже, препятствуя свободной циркуляции крови.

К другим, менее распространенным, причинам аномального сужения кровеносных сосудов относятся:

• врожденные сосудистые дефекты;
• диабет;
• васкулит;
• расслоение стенки кровеносного сосуда;
• лучевая терапия;
• инфекция;
• воспаление;
• патологические новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Кто подвержен болезни?

К факторам, повышающим вероятность развития данного заболевания, относятся:

• наследственность;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• недостаточная физическая активность;
• гипертония.

Стеноз головного мозга

Это тяжелое состояние, вызванное сужением артерий головного мозга, при котором ограничивается приток крови к определенным участкам мозга. Внутричерепной стеноз является причиной около 10% случаев инсультов в год. Кроме этого, если пациент не прошел надлежащее лечение, у него остается высокий риск повторного инсульта.

Симптомы

Симптомами заболевания являются транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

Симптомы инсульта включают в себя:

• резкую слабость, онемение или мышечный паралич одной стороны лица, верхней или нижней конечности;
• появление невнятной речи;
• нарушение походки, координации, равновесия;
• появление резкой головной боли.

Симптомы ТИА и инсульта схожи. При транзиторной ишемической атаке приток крови к мозгу временно прекращается. В этот момент у человека наблюдаются признаки инсульта. После того как внутричерепное кровоснабжение восстанавливается, человек полностью возвращается в нормальное состояние. Тем не менее, ТИА является первым предвестником инсульта, который не стоит оставлять без внимания.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа симптомов, сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Для того чтобы определить локализацию сужения просвета интракраниальных артерий применяются следующие методы диагностической визуализации:

• КТ-ангиография – помогает получить детальные изображения сосудистого русла с помощью введения рентгенконтрастного вещества и компьютерной томографии.
• Магнитно-резонансная томография – также проводится с применением рентгенконтрастного вещества. Данный метод диагностической визуализации помогает выявить такие патологии как артериальные мальформации и патологические новообразования.
• Ангиограмма – минимально инвазивный тест, при котором рентгенконтрастное вещество вводится в артериальный сосуд в области паха. Метод позволяет детально визуализировать венозную и артериальную сетку головного мозга.
• Транскраниальная ультразвуковая доплерография – быстрая методика оценки скорости мозгового кровообращения.
• Перфузионная компьютерная томография – методика измерения кровотока в сосудистом русле головного мозга с помощью введения рентгенконтрастного вещества. Выполняется в рамках предоперационного планирования. Помогает определить, какие именно участки головного мозга наиболее подвержены инсульту.

Лечение стеноза интракраниальных сосудов

Консервативное лечение предполагает прием антитромбоцитарных и антикоагуляционных лекарственных препаратов, таких как варфарин, кумадин и аспирин, а также контроль гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом.

Хирургическая коррекция интракранильного стеноза может быть проведена одним из следующих методов:

• Балонная ангиопластика/стентирование – минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, целью которой является сжатие бляшки и увеличение просвета артерии. Операция выполняется с помощью небольшого гибкого катетера, который вводится в бедренную артерию и осторожно продвигается к месту локализации стеноза. После того, как катетер достиг области сужения, небольшой воздушный баллон, расположенный на его конце раздувается, прижимая бляшку к стенке сосуда. Когда просвет открыт, баллон изымается, а на его место имплантируется гибкий стент, который поддерживает просвет открытым. Ангиопластика рекомендуется пациентам, у которых наблюдается стеноз более 70%, а также регулярные транзиторные ишемические атаки или симптомы инсульта, несмотря на медикаментозное лечение.
• Байпас мозговой артерии – это хирургическое вмешательство, целью которой является перенаправление кровяного потока в обход бляшек, блокирующих кровеносный сосуд. Проведение данной операции требует вскрытия черепной коробки. Для создания байпаса используются здоровые артерии пациента.

Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)

Стеноз сосудов шеи – это патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Чаще всего заболевание поражает артерии шеи, в то время как вены страдают редко. Наиболее распространенной и опасной патологией сосудов шеи является окклюзия сонной артерии .

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов шеи схожи с симптомами сужения интракраниальных вен и артерий, ведь в этом случае также нарушается мозговое кровоснабжение. Как и при внутричерепном стенозе, основной причиной сужения сосудов шеи является атеросклероз. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, диабет, курение, гипертензия, ожирение.

Диагностика

Диагностика стеноза сосудов шеи начинается с устного опроса пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления сужения сосудов шеи используются следующие методы диагностической визуализации:

• Ультразвуковая доплерография сосудов шеи;
• Ангиография сонных артерий;
• Магнитно-резонансная ангиография;
• КТ-ангиография.

Лечение каротидного стеноза

Для предотвращения прогрессирования сужения или окклюзии стенок сосудов шеи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от курения;
• Контролировать уровень холестерина, гипертензию, а также уровень сахара (при сахарном диабете);
• Поддерживать нормальный вес;
• Поддерживать физическую активность.

Медикаментозное лечение каротидного стеноза предполагает:

• Прием антитромбоцитарных лекарственных средств, таких как аспирин, плавикс, дипиридамол и др;
• Прием антикоагулянтов, таких как варфарин.

При выраженном стенозе сонных артерий, который существенно повышает риск развития инсульта, пациентам рекомендуется хирургическое лечение.

Для коррекции сужения просветов артерий шеи выполняются следующие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – наиболее часто проводимый метод хирургического лечения. В ходе операции хирург осуществляет разрез в той области сонной артерии, где по результатам диагностики находится стеноз. Затем он удаляет атеросклеротическую бляшку или тромб и зашивает артерию и мягкие ткани. Каротидная эндартерэктомия рекомендуется к проведению пациентам с уровнем стеноза 50-60%.
• Каротидная ангиопластика/стентирование – операция проводится точно так же, как и ангиопластика интракраниальных сосудов: их диаметр увеличивается за счет введения катетера и наполнения воздухом баллона. После чего на увеличившийся просвет устанавливается стент, который помогает удерживать стенки сосудов в открытом состоянии.

Стеноз периферических артерий нижних конечностей

Стеноз сосудов ног – это патологическое состояние, характеризующееся сужением или окклюзией артерий нижних конечностей, что нормальному кровотоку в ногах. Наиболее распространенной причиной сужения периферических артерий является атеросклероз. Атероматозные бляшки перекрывают сосуд, что вызывает кислородное голодание в мышцах и тканях нижних конечностей.

Симптомы

Около 20% больных с легкой формой стеноза артерий нижних конечностей не испытывают никаких симптомов, симптомы более тяжелой формы заболевания включают в себя:

• перемежающуюся хромоту (боль, спазмы, онемение в мышцах из-за недостаточного кровоснабжения);
• долго не проходящие раны или язвы на коже нижних конечностей;
• заметное изменение цвета кожного покрова нижних конечностей (голубизна, бледность или, напротив, покраснение), а также их температуры (ноги могут быть слишком горячие или чрезмерно холодные по сравнению с другими частями тела);
• уменьшение роста волос на пораженных конечностях.

Диагностика

Выявление стеноза нижних конечностей начинается с оценки симптомов, общего физического состояния пациента и сбора анамнеза.

Последующие этапы исследования включают в себя:

• Измерение пульса – сосудистый хирург производит первичную оценку кровообращения в нижних конечностях.
• Измерение артериального давления с применением ультразвукового доплера – сравнительное измерение кровяного давления верхних и нижних конечностей для обнаружения нарушений артериального кровотока.
• Дуплексное сканирование периферических артерий – ультразвуковое исследование, которое помогает выявить сужение или окклюзию сосуда. Часто проводится в рамках предоперационной диагностики.
• КТ-ангиография – визуализация сосудистой сетки нижних конечностей с помощью введения рентгенконтрастного вещества и последующего сканирования на спиральном томографе.
• Ангиография – исследование сосудистого русла нижних конечностей путем введения рентгенконстрастного вещества. Метод позволяет точно определить область сужения артерии и оценить ее состояние выше и ниже места ее поражения.

Лечение стеноза периферических артерий нижних конечностей

Традиционное лечение заключается в контроле гипертензии, уровня холестерина в крови, а также уровня сахара у больных диабетом. Медикаментозное лечение предполагает прием антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов. В тяжелых случаях заболевания артерий нижних конечностей применяется хирургическое лечение.

Как и в случаях лечения каротидного стеноза, аномальное сужение артерий нижних конечностей выполняется методами ангиопластики/стентирования, а также с помощью открытой операции.

Источник:

Admin