Воспаление слезного мясца симптомы и лечение
Воспаление слезного канала или дакриоцистит считается самостоятельной нозологией, но может развиваться и как осложнение других заболеваний. Частота его колеблется от 6 до 8% среди всех глазных патологий. У женщин он встречается в 8–9 раз чаще, что обусловлено анатомической узостью слезных каналов и тем, что дамы часто делают макияжем, что провоцирует загрязнение глаз. Патология может возникать в любом возрасте, даже у новорожденных.
Содержание
- 1 Немного о морфологии
- 2 Этиология явления
- 3 Симптоматические проявления
- 4 Диагностические мероприятия
- 5 Возможные осложнения
- 6 Принципы лечения
- 7 Лечение детей
- 8 Правильный массаж
- 9 Профилактические мероприятия
- 10 Воспаление слезного мясца
- 11 Причины патологии
- 12 Симптомы дакриоаденита
- 13 Признаки дакриоцистита и каналикулита
- 14 Диагностика
- 15 Лечение воспаления слезных органов
- 16 Заключение
- 17 Возможные осложнения
- 18 Предпосылки Третьей мировой
- 19 Что такое дакриоцистит
- 20 Классификация
- 21 Причины
- 22 Симптомы
- 23 Диагностика
- 24 Как лечить дакриоцистит
- 25 Осложнения и прогноз
- 26 Профилактика
Немного о морфологии
Слезный проток — это система мелких каналов, локализующихся во внутреннем углу нижнего века, предназначена для слива избытка секрета (слезная жидкость). В норме эта жидкость имеет антибактериальные свойств, сначала она глаз омывает, потом отходит к внутреннему углу глазного яблока. Через слезный канал жидкость проходит в слезный мешок и спускается в нижнюю хоану по носослезному каналу, а он уже отводит слезу, участвует в аэрации ходов и пазух носа.
У плода имеется пленка между полостью носа (каналом) и глаза, которая затем должна разрываться. Иногда этого не происходит, тогда наступает застой жидкости в системе слезного протока. Это часто отмечается у грудничков. При застое антибактериальные свойства жидкость утрачивает, и развивается инфекция. Стенки слезного мешка начинают постепенно растягиваться и возникает вялотекущее хроническое воспаление, вот что такое дакриоцистит.
Жидкость из прозрачной становится мутной и слизисто-гнойной.
Гнойный процесс развивается в слезных каналах и слезной железе. У взрослых такой стеноз и закупорка слезного канала бывает после простудных заболеваний носоглотки или отитов. Поскольку слезоотведение нарушено, то в слезном мешке концентрация жидкости увеличивается, происходит инфицирование и воспаление слезного мешочка. Из-за дакриоцистита слезная жидкость постепенно просачивается в синусы.
Этиология явления
Наиболее частыми возбудителями воспаления слезного канала у взрослых становятся условно-патогенные микроорганизмы — золотистый стафилококк и стрептококк. Заболевания, которые приводят к их активизации: синуситы, отиты, ОРВИ, воспаления челюстно-лицевой зоны, ангины, врожденные дефекты слезного протока.
Слезные каналы могут быть забиты и собственными камнями (кальцинатами). При дакриоцистите причины могут крыться в травмах, инородных телах и воспалениях глаза, патологиях носа в виде искривления перегородки, травмах и переломах носа, полипах, ринитах, гипертрофии раковин, наличии слезных камней (дакриолит) на разных участках слезно-дренажной системы. У пожилых атеросклероз может вызвать дакриоцистит, когда плохой холестерин откладывается на стенках даже таких маленьких протоков, как слезныеканалы.
У новорожденных воспаление слезного мешка — не редкость, причины его во врожденном стенозе носослезного канала, мембране канала, желатинозной пробочки там же, заражении протока, что вызывает непроходимость слезного канала. Утяжелять патологию может аллергия, СД, работа с едкими летучими смесями, перепады внешних температур (например, на холоде может возникать спазм слезных каналов; в таких случаях помогает ношение очков), долгое пребывание в пыли.
Существует острый дакриоцистит и хронический.
Отдельной группой стоит дакриоцистит новорожденных. Острая форма предусматривает наличие абсцесса или флегмоны. По этиологии дакриоцистит делится на бактериальный, вирусный, посттравматический, паразитарный, хламидийный.
Симптоматические проявления
Для детей более частым является хронический процесс с обострениями. Симптомы начинаются с появления припухлости по ходу слезного канала, кожа над местом воспаления натягивается, становится покрасневшей и блестящей. Так как в районе переносицы нет перегородок из соединительной ткани, появляется разлитой отек с вовлечением спинки носа и щеки — признак острого дакриоцистита.
Воспаление появляется часто с одной стороны, но если воспалился один глаз, вполне может вовлекаться в процесс и другая сторона. При этом могут отмечаться боли вокруг пораженного участка, постоянное и сильное слезоотделение, отечность век, головокружение, потеря аппетита. Ноющая боль при дотрагивании становится резкой, дергающего характера, в районе орбиты.
Через 2–3 дня припухлость становится мягкой, флюктуирует, кожа желтеет — это признак развившегося абсцесса.
Появляются выделения гноя, из-за отека щель глаза сужается. При переходе процесса острого дакриоцистита в хроническое воспаление симптомы умеренны. Но упорное и обильное слезотечение, краснота, отечность век и выделения гноя остаются. Под глазом на стороне поражения остается стойкая продолговатая припухлость, при надавливании на которую через слезную точку выделяется гной и слизь. Слезный мешок растянут (эктазия мешка), увеличен, истончен. При самопроизвольном вскрытии гнойника наружу образуется гнойный свищ. При дренировании через несколько дней свищ может закрыться. Иногда единственным признаком может быть хроническое слезотечение.
Новорожденных еще в роддоме осматривает офтальмолог в обязательном порядке. После рождения ребенка в глаза капают альбуцид, действующий как антисептик, пока глаза ребенка не окрепнут. Только в 5–7% случаев может понадобиться зондирование глаз, и то, только при инфицировании или редкой патологии. У грудничков симптомы могут быть в виде:
- красноты кожи вокруг слезного мешка;
- гиперемированной конъюнктивы;
- припухших и отечных век;
- слезотечения;
- выделений гноя;
- слипшихся ресничек после пробуждения.
Второстепенные признаки:
- температура;
- плач;
- капризность;
- беспокойство ребенка;
- отказ от груди.
Обращение к врачу при перечисленных симптомах должно быть незамедлительным.
Диагностические мероприятия
При дакриоцистите диагностика особого затруднения не вызывает. На приеме врач обязательно осматривает и пальпирует слезный мешок. Также проводится инсталляционная проба с флюоресцином, рентген протока с контрастом, выполнение слезно-носовой пробы Веста. При дакриоцистите глаз опухший, отмечается выраженное слезотечение. При пальпации слезных точек характерна боль и выделение гноя.
Проводимость каналов определяют пробой Веста: с пораженной стороны в носовой ход закладывают ватный тампон, а в глаз капается колларгол. В норме через 2 минуты тампон окрашивается следами темной жидкости — колларгол. Если же этого не происходит или время появления растягивается до 7–12 минут, это говорит о том, что имеет место непроходимость слезного канала. А если тампон не окрасился и через 15 минут, результат считается отрицательным и непроходимость канала уже полная.
Чтобы выяснить протяженность поражения и его уровень, проводят его диагностическое зондирование.
Выполняется пассивная слезно-носовая проба: при попытке промыть слезноносовой путь раствор выходит через слезные точки, а не через нос — непроходимость слезного канала. Для определения формы (возбудителя) дакриоцистита берется мазок на микрофлору с последующим бакпосевом, проводится риноскопия (определение носовых патологий, которые могли повлиять на процессы в глазу), диагностика глаза под микроскопом.
Возможные осложнения
Опасным считается хронический дакриоцистит у взрослых, т. к. он может привести к воспалению других оболочек глаза (эндофтальмит, к примеру). В процесс может вовлекаться роговица, тогда на ней появляется язва, впоследствии переходящая в бельмо. Она создает не только косметический дефект, но и снижает зрение.
Может возникнуть флегмона орбиты, ее содержимое не всегда изливается наружу, это может произойти и в мозг. Когда воспаляются оболочки мозга, все может закончиться менингитом и сепсисом. Такие последствия наблюдаются при отсутствии лечения.
Принципы лечения
Если лечение дакриоцистита у взрослых начато рано, то оно может проходить амбулаторно. В более запущенных случаях при развитии абсцесса лечение проводят в хирургии: абсцесс вскрывается, промывается антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода) несколько раз в день, при необходимости ставится дренаж.
Промывание — процесс длительный, занимает от получаса до нескольких часов. После полного исчезновения гноя, при дакриоцистите капли обладающие антибактериальными свойствами назначают сразу: Левомицетин, Сульфацетамид, Мирамистин, препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, бета-лактамы; антибактериальные мази — Флоксал (при беременности не применяют), Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Левомицетин. Капли при дакриоцистите сочетаются с пероральным применением антибиотиков.
В комплекс лечения входят НПВС, витамины группы В, сухое тепло.
Для закрепления терапии, после окончания острого периода, назначают физиопроцедуры: УВЧ, УФО, массаж, теплые компрессы. Если консервативное лечение эффекта не имело, то необходима операция: дакриоцисториностомия или дакриоцистопластика. Если при абсцессе имелись симптомы общей интоксикации, то вскрывают носослезный канал и проводят бужирование и антибактериальную терапию. При дакриоцистите лечение консервативное и хирургическое идут рядом, нередко они совместны.
Бужирование — операция по очищению каналов от гноя: в слезную точку вводится зонд (буж). Он раздвигает сужения канала, процедура довольно болезненная, поэтому требует внутривенной анестезии.
Дакриоцистомия — при этом виде хирургического вмешательства формируют клапан в слезном протоке, чтобы не образовывался гной. До него гной просто выдавливают из мешка и затем капают антибактериальные капли, все это в течение 2 дней. Если результата нет и процесс стал хроническим, делается операция. При дакриоцистите у взрослых лечение хирурги проводят только под внутривенной анестезией, т.к проводимые процедуры болезненны.
Дакриоцисториностомия — создает сообщение (анастомоз) между полостью носа и слезным протоком. Гной в таком случае не может копиться и выводится наружу.
Лечение детей
Воспаление слезного канала у детей имеет свою специфику лечения. Некоторые родители начинают сами капать в глаза ребенку выбранные ими капли по своему разумению или совету провизора, это может иногда и дать эффект, но временный. Лечить глаза ребенка должен только врач. Единственное, что могут позволить себе родители в домашних условиях при воспалении глазного мешочка — это протирание больного места салфеткой, пропитанной отваром ромашки, которая имеет хороший антибактериальный эффект.
У детей очень часто применяется массаж в течение 2–3 недель, особенно если оттоку мешает имеющаяся неразорванная глазная мембрана.
Если это не помогает, назначается бужирование — мембрана рассекается очень тонким стержнем.
Или же применяют баллонную дакриоцистопластику. Затем проводят неоднократное лечебное промывание канала, может занимать 2 недели. При гнойных процессах массаж уже не назначают.
Правильный массаж
Как и что делать для правильного проведения массажа ребенку? До его проведения руки моют с мылом и протирают антисептиком. Методике массажа маму должен обучить врач. Ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе фурацилина, сначала выдавливают гной из глазок ребенка. Затем проводят массаж. Его надо делать перед кормлением, не менее 4 раз в день. Движения должны быть легкие, круговые, мягкие, так пытаются выдавить гной или другие выделения. По завершении процедуры глазик снова протирается смоченным тампоном и закапываются антибактериальные капли.
Если все методы оказались безрезультатны, то в 2–3 года ребенку проводят дакриоцисториностомию. Ее можно провести эндоскопическим или лазерным методом. При данных патологиях запрещается проведение даже УЗИ глаза, любые прикосновения к роговице, наложение глазных повязок, применение контактных линз.
Профилактические мероприятия
При возникновении проблемы обращение к врачу должно происходить как можно раньше. При ЛОР-заболеваниях лечить следует их вовремя и полностью не запуская. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждений, травм лицевой части черепа. Необходимо не допускать хронических патологий и инфекций, а при их возникновении правильно лечить.
Воспаление слезного мясца
Слезное мясцо не относится непосредственно к слезным органам. Оно расположено во внутреннем углу глаза, в виде возвышения, состоящего из соединительной ткани и покрытого слоем плоского эпителия и участками слизистой. Оно является рудиментом третьего века, которое у животных способствует равномерному распределению слезы по поверхности глазного яблока. У людей это делают веки.
Но мясцо и полулунная складка участвуют в функции слезоотведения.
Слезное мясцо воспаляется достаточно редко, тогда меняется положение слезных точек относительно уровня слезной жидкости, уровень слезного озера. При воспалении мясца симптомы резко выражены: боль и покраснение в медиальном углу глаза, головная боль и температура.
Веки и конъюнктива во внутреннем углу воспалены, отечны. Мясцо увеличивается, отекает, становясь похожим на ягоду красной смородины. Затем в его ткани появляются гнойные головки и абсцесс. Развитие его идет по классическому типу с прорывом на 5–6 день. Абсцесс может перейти во флегмону. Воспаление слезного мясцане обходится без антибактериального лечения: в уколах, каплях и мазях. Применяют также УВЧ, диатермию и соллюкс.
Похожие статьи
// END Всплывашка JS ///////////////////////////////////////////////////
Когда у человека появляется припухлость в области слезной железы, воспаление конъюнктивы, боль и слезотечение, это может означать, что начинает развиваться одна из офтальмологических патологий. Определять вид недуга, а тем более лечить его, рекомендуется только у доктора, ведь глаза очень близко расположены к мозгу и любое неверное действие может привести к абсцессу.
Причины патологии
Воспаление слезной железы, расположенной сверху в области подвисочной орбиты, называется дакриоаденит. Как первичное заболевание – встречается редко, а чаще является вторичным и обычно развивается на фоне общих инфекционных патологий, поскольку заразные патогены из очагов разносятся кровью и лимфой.
Одно- или двустороннее воспаление слезных желез бывает острым, хроническим либо постоянным. Последняя форма развивается вследствие венерических заболеваний, туберкулёза, новообразований разных типов.
Спровоцировать воспаление слезной железы может:
- ОРВИ;
- парагрипп;
- ангина;
- кишечный грипп;
- сифилис;
- прочие заболевания вирусного, грибкового либо бактериального характера.
А также патология нередко развивается из-за расположенного рядом фурункула, нагноения, попадания загрязнения в глаз, или из-за болезни кроветворной системы. Если воспаление затрагивает слезный мешок – возникает дакриоцистит, начальные симптомы которого сходны с признаками конъюнктивита.
Острый дакриоаденит чаще встречается у пациентов младше 14 лет. К тому же воспаление слезных желез, увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов может быть единственным симптомом эпидемиологического паротита у своевременно привитых детей. У взрослых же острая форма возникает в случае ослабленного иммунитета.
Если человек не затягивал с осмотром офтальмолога, то терапия дакриоаденита занимает около 2 недель. Но при неадекватном применении лекарств и откладывании похода к врачу, возникает осложнение – абсцесс, флегмона (гнойная стадия), лимфаденит, менингит, каналикулит, а это намного продлевает лечение.
Симптомы дакриоаденита
Воспаление слезной железы быстро прогрессирует. В течение 1-4 дней припухлость века разрастается в обширный отёк до такой степени, что его не получается приподнять. Боль резко усиливается, поскольку распухшие ткани давят на глазное яблоко, смещая его внутрь книзу.
Общими признаками воспаления слезной железы являются:
- безостановочное слезотечение;
- головная боль;
- высокая температура;
- упадок сил – чрезмерная утомляемость;
- слабость;
- озноб.
Человек замечает раздвоение предметов (диплопия) либо их размытость, туман перед глазами, увеличение лицевых и шейных лимфоузлов.
К местной реакции при воспалении слезной железы относится припухлость или отёк конъюнктивы, изгиб верхнего века со стороны виска в форме буквы S. При визуальном осмотре наблюдается смещение слезных точек либо выворот, сужение, закупорка их протока – облитерация, покраснение кожных и слизистых покровов.
При острой форме отекает вся часть лица со стороны воспаления. Симптомом хронического течения дакриоаденита является отсутствие болезненности, уплотнение в припухлости и наличие птоза опущение века.
Признаки дакриоцистита и каналикулита
Когда воспаляется слезное озеро, вернее – мясцо или точка, в области внутреннего угла глаза начинается лёгкое покалывание в течение 1-2 дней. Затем слизистая краснеет, щиплет, опухает. На этом этапе часто развивается каналикулит, когда поражаются слезные канальцы. Их воспаление характерно увеличением размера точки, появлением гнойных выделений из неё и обильного слезотечения.
Позже процесс может затронуть слезный мешочек, расположенный рядом с носослезным каналом. Признаком дакриоцистита является боль в области внутреннего уголка глаза, краснота кожи и склеры, гнойные выделения.
Острое воспаление слезного мешка характеризуется повышением местной температуры, наличием отёка, растущего бугорка из-за накопления жидкости в его полости. Если на выпуклость надавить, то из точки выделяется гной. Хроническая форма воспаления слезного мешочка редко вызывает повышение температуры, а основными симптомами развития патологии считается краснота кожи и непреходящая припухлость в углу глаза.
Диагностика
Для лабораторного исследования требуется собрать выделения, гной и прочий материал, чтобы провести бактериологический анализ и выявить вид инфекции, ставшей причиной воспаления. Результаты понадобятся, когда будут подбирать лечение антибактериальными и антибиотическими препаратами.
Врач во время обследования воспаления железы также должен проанализировать проходимость мешка, точек и носослёзного канала, их засасывающую функцию. Оценивается деятельность слезных органов с помощью канальцевой и носовой проб. При хронической форме патологии проводят биопсию поражённой железы, дабы исключить злокачественное новообразование.
Лечение воспаления слезных органов
Терапия детей проходит только стационарно, поскольку у них болезни развиваются намного интенсивнее. Взрослым пациентам разрешается амбулаторное лечение, если форма и стадия патологии это позволяет. До посещения офтальмолога можно закапывать Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, другие антибактериальные средства согласно аннотации к лекарству. Эти препараты применяют и при подозрении на конъюнктивит.
Принципы лечения:
- гигиена лица;
- использование стерильных материалов и перчаток;
- частое промывание антисептическими жидкостями (марганцовка, риванол, фурацилин);
- соблюдение последовательности в применении прописанных препаратов и процедур;
- закладывание мазей проводят перед сном;
- сухое прогревание века.
При воспалении слезной железы необходима местная и общая терапия с обязательным применением медикаментов. Используют глазные капли, мази, эмульсии и прочие лекарственные формы. Общее лечение проводят с применением таблеток, капсул, растворов для в/м инъекций, капельниц и так далее.
На первом этапе терапии, чтобы убрать боль и устранить инфекцию, используют антибиотики обширного спектра действия (фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины), анальгетики, мази для глаз (Тетрациклиновая, Сульфацил-натриевая). Снимут воспаление слезных желез глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды. Для приёма внутрь назначают Оксациллин, Метациклин, Норзульфазол и подобные препараты. Врачи могут прописать снотворные и антигистаминные средства.
На втором этапе болезни, когда процесс начал затухать, пациента направляют на физиопроцедуры, чтобы прогревать ткани поражённого глаза. Обычно используют аппаратуру с ультрафиолетовым излучением.
Если слезный мешочек закупорился у новорождённого, то воспаление снимают антибактериальными каплями и противоинфекционными мазями, а пробку из канальцев устраняют лёгким массажем. Операцию делают только в крайнем случае.
Осложнение воспаления слезных желез и мешочка – флегмону и абсцесс, удаляют хирургическим путём с применением дополнительных медикаментов и манипуляций, например, дренаж через носослезный проход. Перед процедурой назначается обширная антибактериальная терапия, чтобы снизить риск проникновения инфекции в мозг с кровью.
Заключение
Если человек ощущает болезненный дискомфорт в области глаз, возможно, это развивается патологический процесс. Рекомендуется пройти офтальмологический осмотр, чтобы установить причины боли и избежать возможной операции. Экстренное же лечение осложнений воспаления слезных органов направлено на удаление гнойного очага, и устранение инфекции, чтобы не допустить абсцесса.
Оглавление
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Прежде чем начнете читать статью, узнайте, как Елена Малышева смогла восстановить свое зрение всего за две недели
узнать подробнее Воспаление слезного канала или дакриоцистит считается самостоятельной нозологией, но может развиваться и как осложнение других заболеваний. Частота его колеблется от 6 до 8% среди всех глазных патологий. У женщин он встречается в 8–9 раз чаще, что обусловлено анатомической узостью слезных каналов и тем, что дамы часто делают макияжем, что провоцирует загрязнение глаз. Патология может возникать в любом возрасте, даже у новорожденных.
Слезный проток — это система мелких каналов, локализующихся во внутреннем углу нижнего века, предназначена для слива избытка секрета (слезная жидкость). В норме эта жидкость имеет антибактериальные свойств, сначала она глаз омывает, потом отходит к внутреннему углу глазного яблока. Через слезный канал жидкость проходит в слезный мешок и спускается в нижнюю хоану по носослезному каналу, а он уже отводит слезу, участвует в аэрации ходов и пазух носа.
У плода имеется пленка между полостью носа (каналом) и глаза, которая затем должна разрываться. Иногда этого не происходит, тогда наступает застой жидкости в системе слезного протока. Это часто отмечается у грудничков. При застое антибактериальные свойства жидкость утрачивает, и развивается инфекция. Стенки слезного мешка начинают постепенно растягиваться и возникает вялотекущее хроническое воспаление, вот что такое дакриоцистит.
Жидкость из прозрачной становится мутной и слизисто-гнойной.
Гнойный процесс развивается в слезных каналах и слезной железе. У взрослых такой стеноз и закупорка слезного канала бывает после простудных заболеваний носоглотки или отитов. Поскольку слезоотведение нарушено, то в слезном мешке концентрация жидкости увеличивается, происходит инфицирование и воспаление слезного мешочка. Из-за дакриоцистита слезная жидкость постепенно просачивается в синусы.
Наиболее частыми возбудителями воспаления слезного канала у взрослых становятся условно-патогенные микроорганизмы — золотистый стафилококк и стрептококк. Заболевания, которые приводят к их активизации: синуситы, отиты, ОРВИ, воспаления челюстно-лицевой зоны, ангины, врожденные дефекты слезного протока.
Слезные каналы могут быть забиты и собственными камнями (кальцинатами). При дакриоцистите причины могут крыться в травмах, инородных телах и воспалениях глаза, патологиях носа в виде искривления перегородки, травмах и переломах носа, полипах, ринитах, гипертрофии раковин, наличии слезных камней (дакриолит) на разных участках слезно-дренажной системы. У пожилых атеросклероз может вызвать дакриоцистит, когда плохой холестерин откладывается на стенках даже таких маленьких протоков, как слезныеканалы.
У новорожденных воспаление слезного мешка — не редкость, причины его во врожденном стенозе носослезного канала, мембране канала, желатинозной пробочки там же, заражении протока, что вызывает непроходимость слезного канала. Утяжелять патологию может аллергия, СД, работа с едкими летучими смесями, перепады внешних температур (например, на холоде может возникать спазм слезных каналов; в таких случаях помогает ношение очков), долгое пребывание в пыли.
Существует острый дакриоцистит и хронический.
Отдельной группой стоит дакриоцистит новорожденных. Острая форма предусматривает наличие абсцесса или флегмоны. По этиологии дакриоцистит делится на бактериальный, вирусный, посттравматический, паразитарный, хламидийный.
Для детей более частым является хронический процесс с обострениями. Симптомы начинаются с появления припухлости по ходу слезного канала, кожа над местом воспаления натягивается, становится покрасневшей и блестящей. Так как в районе переносицы нет перегородок из соединительной ткани, появляется разлитой отек с вовлечением спинки носа и щеки — признак острого дакриоцистита.
Воспаление появляется часто с одной стороны, но если воспалился один глаз, вполне может вовлекаться в процесс и другая сторона. При этом могут отмечаться боли вокруг пораженного участка, постоянное и сильное слезоотделение, отечность век, головокружение, потеря аппетита. Ноющая боль при дотрагивании становится резкой, дергающего характера, в районе орбиты.
Через 2–3 дня припухлость становится мягкой, флюктуирует, кожа желтеет — это признак развившегося абсцесса.
Появляются выделения гноя, из-за отека щель глаза сужается. При переходе процесса острого дакриоцистита в хроническое воспаление симптомы умеренны. Но упорное и обильное слезотечение, краснота, отечность век и выделения гноя остаются. Под глазом на стороне поражения остается стойкая продолговатая припухлость, при надавливании на которую через слезную точку выделяется гной и слизь. Слезный мешок растянут (эктазия мешка), увеличен, истончен. При самопроизвольном вскрытии гнойника наружу образуется гнойный свищ. При дренировании через несколько дней свищ может закрыться. Иногда единственным признаком может быть хроническое слезотечение.
Новорожденных еще в роддоме осматривает офтальмолог в обязательном порядке. После рождения ребенка в глаза капают альбуцид, действующий как антисептик, пока глаза ребенка не окрепнут. Только в 5–7% случаев может понадобиться зондирование глаз, и то, только при инфицировании или редкой патологии. У грудничков симптомы могут быть в виде:
- красноты кожи вокруг слезного мешка;
- гиперемированной конъюнктивы;
- припухших и отечных век;
- слезотечения;
- выделений гноя;
- слипшихся ресничек после пробуждения.
Второстепенные признаки:
- температура;
- плач;
- капризность;
- беспокойство ребенка;
- отказ от груди.
Обращение к врачу при перечисленных симптомах должно быть незамедлительным.
При дакриоцистите диагностика особого затруднения не вызывает. На приеме врач обязательно осматривает и пальпирует слезный мешок. Также проводится инсталляционная проба с флюоресцином, рентген протока с контрастом, выполнение слезно-носовой пробы Веста. При дакриоцистите глаз опухший, отмечается выраженное слезотечение. При пальпации слезных точек характерна боль и выделение гноя.
Проводимость каналов определяют пробой Веста: с пораженной стороны в носовой ход закладывают ватный тампон, а в глаз капается колларгол. В норме через 2 минуты тампон окрашивается следами темной жидкости — колларгол. Если же этого не происходит или время появления растягивается до 7–12 минут, это говорит о том, что имеет место непроходимость слезного канала. А если тампон не окрасился и через 15 минут, результат считается отрицательным и непроходимость канала уже полная.
Чтобы выяснить протяженность поражения и его уровень, проводят его диагностическое зондирование.
Выполняется пассивная слезно-носовая проба: при попытке промыть слезноносовой путь раствор выходит через слезные точки, а не через нос — непроходимость слезного канала. Для определения формы (возбудителя) дакриоцистита берется мазок на микрофлору с последующим бакпосевом, проводится риноскопия (определение носовых патологий, которые могли повлиять на процессы в глазу), диагностика глаза под микроскопом.
Для профилактики и лечения глазных заболеваний наши читатели советуют
Комплекс для улучшения зрения «ОФТАЛЬМАКС»
. Уникальный натуральный препарат – новейшая разработка современной науки. Комплекс «ОФТАЛЬМАКС» реализуют два эффекта: лечебный — улучшение зрения, снижение давления, удаление результатов стрессов, прекращение головной боли. Косметический — снимает отечность, расслабляет мимические мышцы, способствует улучшению эластичности кожи, снимает покраснения. Подходит для взрослых и детей, удобно использовать на работе, дома и в школе, клинически испытаны, одобрены министерством здравоохранения США и России.
Мнение врачей… »
Возможные осложнения
Опасным считается хронический дакриоцистит у взрослых, т. к. он может привести к воспалению других оболочек глаза (эндофтальмит, к примеру). В процесс может вовлекаться роговица, тогда на ней появляется язва, впоследствии переходящая в бельмо. Она создает не только косметический дефект, но и снижает зрение.
Может возникнуть флегмона орбиты, ее содержимое не всегда изливается наружу, это может произойти и в мозг. Когда воспаляются оболочки мозга, все может закончиться менингитом и сепсисом. Такие последствия наблюдаются при отсутствии лечения.
Если лечение дакриоцистита у взрослых начато рано, то оно может проходить амбулаторно. В более запущенных случаях при развитии абсцесса лечение проводят в хирургии: абсцесс вскрывается, промывается антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода) несколько раз в день, при необходимости ставится дренаж.
Промывание — процесс длительный, занимает от получаса до нескольких часов. После полного исчезновения гноя, при дакриоцистите капли обладающие антибактериальными свойствами назначают сразу: Левомицетин, Сульфацетамид, Мирамистин, препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, бета-лактамы; антибактериальные мази — Флоксал (при беременности не применяют), Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Левомицетин. Капли при дакриоцистите сочетаются с пероральным применением антибиотиков.
В комплекс лечения входят НПВС, витамины группы В, сухое тепло.
Для закрепления терапии, после окончания острого периода, назначают физиопроцедуры: УВЧ, УФО, массаж, теплые компрессы. Если консервативное лечение эффекта не имело, то необходима операция: дакриоцисториностомия или дакриоцистопластика. Если при абсцессе имелись симптомы общей интоксикации, то вскрывают носослезный канал и проводят бужирование и антибактериальную терапию. При дакриоцистите лечение консервативное и хирургическое идут рядом, нередко они совместны.
Бужирование — операция по очищению каналов от гноя: в слезную точку вводится зонд (буж). Он раздвигает сужения канала, процедура довольно болезненная, поэтому требует внутривенной анестезии.
Дакриоцистомия — при этом виде хирургического вмешательства формируют клапан в слезном протоке, чтобы не образовывался гной. До него гной просто выдавливают из мешка и затем капают антибактериальные капли, все это в течение 2 дней. Если результата нет и процесс стал хроническим, делается операция. При дакриоцистите у взрослых лечение хирурги проводят только под внутривенной анестезией, т.к проводимые процедуры болезненны.
Дакриоцисториностомия — создает сообщение (анастомоз) между полостью носа и слезным протоком. Гной в таком случае не может копиться и выводится наружу.
Воспаление слезного канала у детей имеет свою специфику лечения. Некоторые родители начинают сами капать в глаза ребенку выбранные ими капли по своему разумению или совету провизора, это может иногда и дать эффект, но временный. Лечить глаза ребенка должен только врач. Единственное, что могут позволить себе родители в домашних условиях при воспалении глазного мешочка — это протирание больного места салфеткой, пропитанной отваром ромашки, которая имеет хороший антибактериальный эффект.
У детей очень часто применяется массаж в течение 2–3 недель, особенно если оттоку мешает имеющаяся неразорванная глазная мембрана.
Если это не помогает, назначается бужирование — мембрана рассекается очень тонким стержнем.
Или же применяют баллонную дакриоцистопластику. Затем проводят неоднократное лечебное промывание канала, может занимать 2 недели. При гнойных процессах массаж уже не назначают.
Как и что делать для правильного проведения массажа ребенку? До его проведения руки моют с мылом и протирают антисептиком. Методике массажа маму должен обучить врач. Ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе фурацилина, сначала выдавливают гной из глазок ребенка. Затем проводят массаж. Его надо делать перед кормлением, не менее 4 раз в день. Движения должны быть легкие, круговые, мягкие, так пытаются выдавить гной или другие выделения. По завершении процедуры глазик снова протирается смоченным тампоном и закапываются антибактериальные капли.
Если все методы оказались безрезультатны, то в 2–3 года ребенку проводят дакриоцисториностомию. Ее можно провести эндоскопическим или лазерным методом. При данных патологиях запрещается проведение даже УЗИ глаза, любые прикосновения к роговице, наложение глазных повязок, применение контактных линз.
При возникновении проблемы обращение к врачу должно происходить как можно раньше. При ЛОР-заболеваниях лечить следует их вовремя и полностью не запуская. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждений, травм лицевой части черепа. Необходимо не допускать хронических патологий и инфекций, а при их возникновении правильно лечить.
Слезное мясцо не относится непосредственно к слезным органам. Оно расположено во внутреннем углу глаза, в виде возвышения, состоящего из соединительной ткани и покрытого слоем плоского эпителия и участками слизистой. Оно является рудиментом третьего века, которое у животных способствует равномерному распределению слезы по поверхности глазного яблока. У людей это делают веки.
Но мясцо и полулунная складка участвуют в функции слезоотведения.
Слезное мясцо воспаляется достаточно редко, тогда меняется положение слезных точек относительно уровня слезной жидкости, уровень слезного озера. При воспалении мясца симптомы резко выражены: боль и покраснение в медиальном углу глаза, головная боль и температура.
Веки и конъюнктива во внутреннем углу воспалены, отечны. Мясцо увеличивается, отекает, становясь похожим на ягоду красной смородины. Затем в его ткани появляются гнойные головки и абсцесс. Развитие его идет по классическому типу с прорывом на 5–6 день. Абсцесс может перейти во флегмону. Воспаление слезного мясцане обходится без антибактериального лечения: в уколах, каплях и мазях. Применяют также УВЧ, диатермию и соллюкс.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИСПРАВИТЬ ЗРЕНИЕ СЛОЖНО? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ухудшающимся зрением пока не на вашей стороне… И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важный орган, а их правильное функционирование — залог полноценной, здоровой и счастливой жизни. Потеря зрения, покраснения и острая резь в глазах, постоянное ношение линз… Все это знакомо вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю ведущей программы «Жить Здорово» — Елены Малышевой, как она восстановила зрение… Читать статью >>
Здравствуйте, помогите пожалуйста, сейчас на очную консультацию нет возможности попасть. Два дня назад почувствовала, что что-то как-бы мешает в одном глазу, посмотрела в зеркало внимательно и увидела, что слезное мясцо увеличено, закапала увлажняющие Японские капли для глаз, которыми пользуюсь ежедневно чтобы снять усталость с глаз, они так же снимают различные воспаления. Припухлость через некоторое время исчезла, полтора дня ничего не было, а сегодня опять смотрю набухло, снова закапала капли стало поменьше. Подскажите что это вообще может быть? Списываю на то, что накануне, перед тем как первый раз опухло я сильно почесала этот глаз. Хотя если бы это было бы воспаление оно бы и не проходило? Не может ли это быть чем-то серьезным? Может какие-то специальные капли купить от этого? Заранее благодарю за помощь! Фото прилагаю
Третье веко — это мигательная перепонка, существующая у некоторых животных. Она защищает глаза и увлажняет их без потери видимости. Акулы, птицы и некоторые рептилии имеют полноценное третье веко. У человека рудимент мигательной перепонки называется полулунной складкой.
Полулунная складка (рудимент третьего века) — это вертикальная складка слизистой оболочки (коньюнктивы). Она находится у внутреннего угла век и имеет небольшой размер. Эта складка сильно развита у негров и малайцев и может содержать в себе хрящ, подобно векам. Она производит слизь, которая собирает инородные тела (пыль, грязь, вызывающие повреждения роговицы). Затем они перемещаются в слезный проток и выводятся из глаза. Рядом с полулунной складкой находится слезное мясцо. Оно не несет специфических функций. Патологии в этой области глаз могут вызвать нарушения слезоотведения.
Болезни слезного мясца и полулунной складки встречаются довольно редко. Они проявляются аномалиями развития, дистрофическими изменениями, воспалениями, опухолями. Аномалии развития полулунной складки и слезного мясца проявляются изменениями их формы. В некоторых случаях наблюдается атрофия полулунной складки, она может стать причиной слезотечения вследствие потери контакта слезных точек с жидкостью.
Анатомически слезное мясцо является образованием, в его структуру входят включая потовые и сальные железы, жировая клетчатка, волосяные фолликулы. У человека может развиться гнойное воспаление слезного мясца. Болезнь, как правило, развивается быстро и начинается с резких болей и покраснения во внутреннем уголке глаза, при этом отмечается повышение температуры, некоторое недомогание и головная боль. Слезное мясцо резко увеличивается в размере, при дотрагивании болезненно. Далее в его тканях появляются гнойные пробки, которые сливаются, образуя абсцесс. Когда гнойник прорвется, воспаление затихает, в последующие четыре-пять дней наступает выздоровление.
При аргирозе (пигментации) полулунной складки появляется грязно-серая окраска, распространяющаяся на глазное яблоко и конъюнктиву век. Патология развивается в результате слишком длительного закапывания глазных капель, в состав которого входят соли серебра (колларгол, нитрат серебра, протаргол). Аргироз полулунной складки, слезного мясца не оказывает влияния на слезоотводящую функцию. Лечение с косметической целью малоэффективно, поскольку этот процесс необратим, частицы серебра удалить из тканей нельзя.
В слезном мясце могут образоваться доброкачественные и злокачественные опухоли. Чаще преобладают доброкачественные новообразования (папилломы, аденомы, фибромы) встречаются полипы, кисты. Из злокачественных опухолей преобладают меланобластомы, саркомы. На полулунной складке иногда образуются родимые пятна (невусы), которые являются пороками развития. В некоторых случаях обнаруживается тенденция к их росту и злокачественному перерождению.
Кортикальной атрофией называют процесс деструкции тканей в коре головного мозга. Развитие заболевания связано с возрастными изменениями структур нервных тканей или общими патологическими процессами, происходящими в организме человека. Во время болезни чаще всего поражаются лобные доли мозга, но бывают случаи, когда атрофия охватывает и другие его структурные элементы.
Заболевание является длительным и может развиваться в течение нескольких лет. Симптомы болезни постепенно приобретают более серьезный характер и часто приводят к появлению слабоумия.
Кортикальной атрофии наиболее подвержены люди старше 50 лет, однако нарушения могут иметь и врожденный характер из-за наличия генетической предрасположенности.
Примерами процесса, при котором поражаются оба полушария мозга, являются болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие. При этом полное слабоумие наблюдается при ярко выраженной форме атрофии. Очаги деструкции, имеющие небольшие размеры, зачастую не влияют на умственные способности человека.
Причины кортикальной атрофии имеют комплексный характер. На формирование старческого слабоумия влияют следующие факторы:
— изменения в кровоснабжении тканей мозга из-за снижения пропускной способности сосудов, что характерно для атеросклероза;
— плохая насыщаемость крови кислородом, приводящая к хроническим ишемическим явлениям в нервных тканях;
— генетическая предрасположенность к атрофическим явлениям;
— ухудшение регенеративных способностей организма;
— снижение умственной нагрузки.
Иногда атрофические явления развиваются в более зрелом возрасте. Причинами таких изменений могут быть сопровождающиеся отеком мозга травмы, систематическое воздействие токсических веществ (алкоголизм), опухоли или кисты, перенесенная нейрохирургическая операция.
Проявляющиеся симптомы заболевания зависят от стадии поражения коры головного мозга и от распространенности патологического процесса. Выделяют несколько этапов развития атрофии головного мозга:
— бессимптомная стадия, в период которой существующие неврологии связываются с другими заболеваниями (1 стадия);
— появление периодических головных болей и головокружения (2 этап);
— нарушение мыслительной и аналитической способности, изменение речи, привычек и иногда почерка (3 стадия);
— на 4 этапе наблюдается нарушение мелкой моторики рук и координации движений — больной человек может забывать элементарные навыки (использование зубной щетки, предназначение телевизионного пульта);
— неадекватность поведения и невозможность адаптироваться к социальной жизни (финальная стадия).
Медикаментозное лечение связанной с атрофией патологии головного мозга состоит в применении медицинских лекарственных препаратов, к которым относят:
— средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга (например, «Пирацетам», «Церепро», «Цераксон», «Церебролизин»). Прием препаратов этой группы приводит к значительному улучшению мыслительных способностей человека;
— антиоксиданты, оказывающие стимулирующее воздействие на регенеративные процессы, которые замедляют атрофию мозга и стимулируют интенсивность обмена веществ, противодействуя свободным радикалам кислорода;
— лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Зачастую назначают препарат «Трентал», обладающий вазодилатирующим эффектом и увеличивающий просвет капилляров.
Иногда заболевание требует проведения симптоматической терапии. Например, если у пациента присутствуют головные боли, назначается прием нестероидных противовоспалительных средств.
Также в процессе лечения нужно следить за нервно-психическим состоянием больного. Необходимы умеренная физическая активность, систематические пешие прогулки на свежем воздухе. Если состояние пациента может быть классифицировано как неврастеническое, врачом рекомендуется прием легких седативных средств.
Один из самых популярных сценариев конца привычной цивилизации – Третья мировая война, которая должна привести к гибели множества людей, масштабным геополитическим изменениям и экологическим катастрофам. Однако насколько высока вероятность начала Третьей мировой?
Предпосылки Третьей мировой
О скором начале Третьей мировой войны постоянно предупреждают многие политики, историки и даже астрологи. Сценариев развития несколько, однако почти все они представляют собой противостояние Российской Федерации и Североатлантического альянса (НАТО). В качестве наиболее вероятных причин чаще всего называется конфликт интересов в третьих странах, попытки России восстановить территориальные границы Советского Союза, энергетический кризис и другие экономические проблемы.
Большая часть таких сценариев рождается на Западе, соответственно в качестве основного оппонента выступает правопреемник СССР – Российская Федерация. Причины такого противопоставления лежат в истории послевоенного периода, когда многие европейские государства и Соединенные Штаты Америки всерьез рассматривали Советский Союз как наиболее вероятного противника в грядущем конфликте демократического и коммунистического политического строя.
Некоторые аналитики считают, что по сути Третья мировая война началась еще в конце 40-х годов XX века, одновременно с началом холодной войны. Несмотря на якобы мирный характер противостояния, существует немало примеров вооруженных столкновений на территории третьих стран: Вьетнам, Ангола, Сирия, Афганистан, Египет – в конфликтах, происходивших в этих государствах, принимали деятельное участие и США, и СССР.
Во времена холодной войны произошло несколько случаев ложного срабатывания систем оповещения о ядерном ударе, и только здравый смысл и хладнокровие советских и американских военных предотвратили начало атомной войны.
Дело в том, что при наличии у противников стратегического ядерного вооружения, вполне вероятно такое развитие событий, при котором победителей просто не останется. Но даже если одна из сторон конфликта и одержит формальную победу, ее человеческие, инфраструктурные, экономические потери окажутся настолько большими, что победа не сможет их компенсировать.
Еще в 80-х годах прошлого века накопленных запасов атомного оружия было достаточно, чтобы полностью уничтожить человечество.
Конечно, можно предположить, что военный конфликт будет проходить без применения ядерных боеголовок, однако надеяться на то, что проигрывающая сторона до конца сможет удерживаться от использования атомного оружия, довольно оптимистично. Именно поэтому мировые державы предпочитают решать возникающие конфликты дипломатическими методами взаимных уступок, так как их лидеры отчетливо представляют себе все последствия Третьей мировой войны.
Традиционными элементами большинства древних восточных культур являлись разнообразные боевые искусства. Владение ими было весьма актуально в средние века. Со временем подобная необходимость почти пропала, а боевые искусства нашли свое воплощение в форме современных единоборств, которые стали весьма популярны. Сегодня восточными единоборствами занимаются миллионы людей по всему миру.
Восточные единоборства, как и любые другие, представляют собой особый вид спортивных состязаний. Их цель состоит в том, чтобы один из участников путем физического противодействия в рамках определенных правил, используя только физическую силу либо дополнительное снаряжение, одержал победу над одним или несколькими оппонентами.
Единоборства относят к восточным исключительно по факту их происхождения на определенной территории — в странах азиатского региона: Японии, Корее, Китае. Тем не менее, фундаментальные принципы, лежащие в основе конкретных единоборств данной группы, могут радикально различаться. Одни типы состязаний подразумевают использование оружия, другие допускают только элементы борьбы, третьи могут совмещать борьбу и контактный бой, и т.д.
Различают чисто спортивные, боевые и смешанные восточные единоборства. К первому типу относят системы состязаний, в которых существуют строгие правила, весьма сильно ограничивающие арсенал приемов, жестко определяющие условия победы и поражения. Яркими примерами могут служить: японская борьба Сумо, японское фехтовальное искусство Кэндо. В подобных единоборствах участвуют только два соперника, зачастую подобранные по принципу примерно равных возможностей.
Боевые восточные единоборства подразумевают развитие способностей, позволяющих выживать в критических ситуациях. Как правило, в программы тренировок включаются наборы приемов для эффективного противодействия нескольким противникам. Большое внимание уделяется возможностям использования любых подручных предметов в качестве оружия. К подобным единоборствам относятся некоторые виды китайского Ушу (Кун-фу), а также японские боевые искусства Джиу-джитсу, подразумевающие использование элементов борьбы, ударов, а также холодного оружия.
Смешанные единоборства являются спортивными по своей сути, но в арсенал многих из них входят приемы, предназначенные для самообороны (в том числе и от нескольких противников). Примерами могут служить: Дзюдо, Айкидо, Карате, Тхэквондо.
Риторика развивалась с VI-IV вв. до н. э. в Древней Греции и представляла собой искусство убеждения словом. В настоящее время оно возрождается, набирает силы и является объектом пристального изучения и внедрения во все аспекты реальной жизни.
Инструкция
– (в переводе с
греческого языка
) наука об ораторском искусстве. Самое знаменитое одноименное
сочинение
было создано древнегреческим ученым и философом Аристотелем. Он понимал риторику как науку о приемах убеждения и выделял 3 основные части. Первая часть представляла собой принципы, на основании которых
оратор
может убеждать. Вторая — раскрывала
свойства
самого оратора. В третьей части повествовалось о технических приемах убеждения.
Риторика являлась базовой наукой при написании и произнесении судебных и парадных речей.
Наука об ораторском искусстве представляла собой мощнейшее орудие для достижения политического успеха. Изменения, которые происходили в антично-рабовладельческом обществе, и развитие товарно-денежных отношений в конечном итоге привели к острой и открытой борьбе партий и
классов
. В сложившихся условиях ораторская речь являлась чуть ли не единственным средством агитации и убеждения. Таким образом, отвечая на вопрос: «
что такое
риторика?», следует подчеркнуть ее важность как теории ораторской речи и тактического руководства в политической борьбе.
В средние века риторика — руководство для написания писем и проповедей. В эпоху Возрождения и классицизма — основа художественной прозы. Искусство красноречия под влиянием Аристотеля, Цицерона, Квинтилиана усиленно развивалось во всех европейских
странах
, особенно в Италии.
являлась основой духовного красноречия, что ярко отражалось в
культуре
России до Петра I. Она преподавалась в южнорусских
школах
с XVII века. Изучались известные трактаты: «Речь тонкословия греческого» и «Наука о сложении проповедей». Позднее в программу обучения вошли труды Ломоносова, его «Рассуждение о пользе книг церковных». Еще позднее учение о словесном выражении растворилось в стилистике — части теории литературы. Значение слова «риторика» получило оттенок напыщенного и ничего незначащего пустословия.
В настоящее время риторика представляет собой научную дисциплину, которая занимается изучением закономерностей порождения, передачи и восприятия хорошей грамотной речи и качественного текста. Существующие обучающие программы направлены на глубокое и осмысленное понимание этого древнего
искусства
.
Шнек в переводе с немецкого — «улитка». Это штифт или стержень с винтообразной поверхностью, составляющая деталь какого-либо устройства для перемещения груза вдоль этой самой винтообразной поверхности внутри трубы.
Для изобретения современных шнеков в качестве примера была взята машина для подъема воды, придуманная Архимедом еще в третьем веке до нашей эры.
В современной жизни есть масса примеров применения шнека:
— удаляет стружку в сверлах,
— используется вместо колес у вездеходов,
— устанавливается в огнестрельном оружии,
— служит основной частью мясорубки,
— в прессах для отжима масла или соков,
— в машинах для бурения скважин (мотобуры),
— используется для заливки катков.
Преимущества использования шнеков в производстве — это максимальная простота устройств и регулируемая равномерная подача сыпучего, мелкокускового или жидкого груза.
Строительство невозможно без помощи шнека. Устройства на его базе помогут замешать бетон, переместить с места на место цемент или песок. Впервые использовать шнеки на стройке объектов начали еще в шестнадцатом веке.
Шнековые транспортеры или винтовые конвейеры активно применяются в области сельского хозяйства, благодаря их закрытой конструкции и компактным размерам. Практически все комбайны, ныне выпускаемые в России, оснащены шнеками.
А вот в бурении шнеки не приобрели особую популярность, потому что их применение возможно только, если поверхность для бурения мягкая, но не глиняная, так как происходит налипание глины на шнек, плюс к этому глубина при бурении шнеков очень ограниченна. Но если данные параметры соблюдаются, то шнековые винты весьма неплохо справляются со своей работой.
Примеры применения шнеков в пищевой промышленности: транспортировка продуктов питания в цехах (мяса, муки, сахара, круп). Даже фармацевтика не возможна без шнеков, с их помощью можно совершить герметичную транспортировку сырья для лекарственных препаратов.
При выборе шнека для того или иного вида производства следует знать свойства продукта, который будет подаваться в шнек (плотность, влажность, температура), ведь именно это и определяет вид винта и схему работы конвейера. Еще важно знать какая производительность шнека. Если подразумевается непрерывная работа или же наоборот, то следует уточнить, есть ли в шнеке устройство, регулирующее подачу материала в конвейер.
Выяснив эти параметры и подобрав качественного производителя шнека, производится сначала расчет, затем изготовление устройства, затем комплектовка его опциями, позволяющими сделать работу винтов надежной и легкой в эксплуатации.
Гомеопатические препараты очень широко применяются в современном мире для профилактики и лечения ОРЗ. При этом большинство использующих их людей не имеют представления о том, как должны действовать эти лекарства. Так что же скрывается под выражением «гомеопатические препараты»?
Инструкция
— это особая система лечения, разработанная немецким доктором Самуэлем Ганеманном. В конце восемнадцатого века именно он сформулировал основные принципы гомеопатии, которые с тех пор не менялись.
Главный принцип гомеопатии заключается в том, что если определенное вещество вызывает симптом какого-либо заболевания, малые дозы этого вещества обладают противоположным действием, то есть устраняют недуг. Классическим примером является хинин — вещество, которое получают из коры хинного дерева. Оно вызывает лихорадку и иные симптомы, сходные с малярией. Соответственно, малыми дозами этого вещества с точки зрения
гомеопатов
нужно малярию
лечить
. Иными словами, «подобное
лечит
подобное».
Второй из основных принципов гомеопатии касается представления о размере малой дозы вещества. В гомеопатии под подобными дозами понимают бесконечно малое количество. Активное вещество разводится в воде, при этом оно встряхивается или динамизируется. Встряхивание позволяет воде запоминать пользу (энергию, сущность) этого вещества, собирать информацию. В самой же воде из-за бесконечно малых разведений может не остаться ни одной молекулы активного вещества. Для лечения в этом случае используется память или информационная насыщенность жидкость. Чем выше разведение лекарства в гомеопатии, тем меньше активного вещества присутствует в его составе.
Как правило, такую воду смешиваются с обычной сахарной пудрой или другой нейтральной субстанцией, и полученные из нее шарики уже назначаются больным. Нужно отметить, что в настоящее время гомеопатические препараты могут выпускаться в мазях,
каплях
, растворах и даже свечах.
Считается, что заряженная вода влияет не столько на физическое тело человека, сколько на его энергетическое поле. Она как бы передает этому полю правильную информацию. Гомеопаты считают, что они лечат не болезнь, а непосредственно больного, что является третьим принципом гомеопатии. Чтобы лечение было более эффективным, не рекомендуется использовать одновременно более двух препаратов.
К сожалению, доказать эффективность
гомеопатических препаратов
, пользуясь принципами обычной медицины, невозможно. Гомеопатия может быть построена на вере или эффекте «плацебо». Только этим можно объяснить,
почему
на одних людей она оказывает действительно заметный эффект, позволяя справляться с серьезными заболеваниями, а другим совсем не помогает.
Коклюш – инфекционное заболевание, вызывающее тяжелые приступы кашля. Очень заразное и требующее длительного лечения. Вакцина против коклюша прививается детям начиная с 3-хмесячного возраста.
Инструкция
Коклюш – острая инфекция, сопровождающаяся тяжелыми кашлевыми приступами со спазмами. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, но даже если вы когда-то перенесли данное заболевание или делали от него прививку, вы можете заболеть коклюшем повторно, хотя такие случаи очень редки. Возбудителем заболевания являются бактерии Борде-Жангу, передающиеся воздушно-капельным путем.
Попав в верхние дыхательные пути, коклюшная палочка запускает патологический процесс в бронхах, закрывая их просвет и выделяя токсины, которые и приводят к развитию кашля. В результате пагубного влияния бактерий поражается сердечно-сосудистая система, в частности, проницаемость сосудов снижается, а артериальное давление растет. На первой – катаральной стадии, длящейся от 10 дней до 2 недель, вы можете страдать
от насморка
, чихания, умеренного кашля и плохого самочувствия. На второй – пароксизмальной стадии, которая длится 4-6 недель, кашель усиливается, сопровождаясь «лающими» звуками вплоть
до рвоты
и судорог. На третьей стадии выздоровления приступы кашля снова становятся умеренными и менее частыми.
Коклюш может иметь и атипичную форму. При этом у вас может отсутствовать последовательная смена периодов болезни и приступы судорожного кашля. Как правило, развивается сухой,
навязчивый
кашель, активизирующийся в ночное время. Состояние здоровья остается удовлетворительным, отягощаясь только бледностью лица и небольшой пастозностью век. Кашель может мучить вас от 7 до 50 дней.
Для постановки диагноза у вас возьмут анализ культуры бактерий из зева и направят на рентген груди. Лечение больных проводится только в условии стационара. Большое значение имеет качество увлажнения воздуха и питание, особенно если речь идет о маленьких детях. Питайтесь дробно, маленькими порциями, а при сильной рвоте врач может принять решение о внутривенном введении жидкости. Рекомендуется двухнедельный курс лечения антибиотиками. Помимо этого, показано применение специфического противококлюшного
гаммаглобулина
, который вводят внутримышечно по 3 мл каждый день в течение 3 суток.
Единственным средством профилактики заболевания является вакцинация, которую делают в количестве 3 раз всем детям начиная с 3-го месяца жизни в составе вакцины АКДС. Двухнедельный профилактический курс антибиотиков может быть назначен всем членам семьи больного или его ближайшему окружению: одноклассникам, одногруппникам и т.д. В детском учреждении устанавливается карантин на 2 недели, а все сотрудники и дети подвергаются двукратному бактериологическому обследованию.
В разделе Болезни, Лекарства на вопрос покраснение заданный автором Анжела лучший ответ это Окулист. Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. В мешке скапливаются патогенные бактерии, и развивается воспаление. Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Непосредственными его причинами могут служить врожденная непроходимость слезных путей, травма, любое инфекционное заболевание глаза или его последствия.
Воспаление слезного мешка
Часто слезный мешок воспаляется у новорожденных. Есть в офтальмологии даже отдельный термин ‘дакриоцистит новорожденных’. Случается это из-за недоразвитости слезных путей у малышей, что способствует легкому возникновению непроходимости. Часто инфекция повторяется несколько раз, но в конце концов эта проблема самоликвидируется по мере роста ребенка. У взрослых дакриоцистит может развиться как осложнение повреждения или воспаления носовых ходов — да-да, после банальной простуды. В большинстве случаев, однако, причина неизвестна
Лечение
Лечение дакриоцистита зависит от возраста пациента, того, острый или хронический это процесс, и его причины.
Новорожденным сначала делают легкий массаж области проекции слезного мешка, чтобы попытаться разрешить закупорку протока, в комбинации с антибактериальными каплями и мазями для подавления инфекции. Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Перед операцией доктор назначает массивную антибактериальную терапию, чтобы избежать инфекционных осложнений, в т. ч. со стороны головного мозга, поскольку венозная кровь из этой области может попасть в полость черепа, и при соответствующих условиях может развиться абсцесс мозга или гнойный энцефалит. Операция проводится под общим наркозом. Смысл операции заключается в восстановлении нормального сообщения между конъюнктивальной полостью и полостью носа.
У взрослых можно попытаться добиться проходимости слезных путей их форсированным промыванием дезинфицирующими растворами. В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, или заболевание стало хроническим, возникает потребность в оперативном лечении. В таких ситуациях обычно проводят эндоскопическую дакриоцисториностомию, когда разрезы делаются не со стороны кожи, а со стороны слизистой носа. Более болезненный, но и более надежный вариант при отсутствии необходимого оборудования или опыта — классическая дакриоцисториностомия через обычный доступ. Результат, которого добиваются, восстановление нормального тока слезной жидкости.
Ответ от
2 ответа
Привет! Вот еще темы с нужными ответами:
Беспричинное слезотечение без повода и возможности контролировать этот процесс – первый симптом нарушения оттока слезы, что впоследствии приводит к дакриоциститу – воспалению слезного канала или мешочка – и сложному длительному лечению.
Что такое дакриоцистит
Дакриоцистит – это обструкция, а после воспаление любой слезовыводящей структуры глаза. Чаще всего происходит воспаление слезных каналов или слезного мешочка, в котором с развитием инфекции накапливается гнойное содержимое.
Слеза вырабатывается слезной железой, которая расположена в верхнем наружном углу глаза, ниже бровей, ближе к вискам. Непрерывно омывая глаз, она циркулирует по конъюнктивальному мешку, а излишки отправляются в носослезный канал и носовую полость. При раздражении, сухости, обветривании, инородном теле глаза, попадании микробов из воздуха слезная железа увеличивает выработку своего секрета, чем защищает глаз.
Во внутреннем углу глаза возле носа находятся две слезные точки (протоки), верхняя и нижняя. Верхний проток обеспечивает 25% эвакуации слезной жидкости, нижний – 75%. Из протоков слеза попадает в слезный мешок, а затем в полость нижней носовой раковины. При сужении, нарушении оттока слезного канала (стенозе) слезной жидкости некуда деваться, образуется стабильное слезостояние, а после слезотечение.
С присоединением инфекции у левого или правого глаза происходит воспаление слезной точки. У взрослых, как правило, поражается один глаз, а у детей воспаление одного или обоих глаз встречается с одинаковой частотой. Это связано с причиной, вызвавшей патологию.
Если для взрослого характерно приобретение дакриоцистита после воздействия внешних причин, то дети более склонны к анатомическим нарушениям, изначально рождаются со слизистыми пробками в слезно-носовом канале, а в процессе крика или плача в норме полностью от них освобождаются. Если есть причины для нарушения этого процесса, то они поражают оба глаза.
Распространение инфекции из слезных точек приводит к воспалению слезных протоков или слезного мешка. В нем начинает накапливаться гнойное содержимое, что приводит к еще большим осложнениям и усугублению клинической картины.
Классификация
Дакриоцистит бывает первичным (врожденный дакриоцистит у детей) и вторичным, приобретенным вследствие другого заболевания или внешнего воздействия. Вторичный дакриоцистит бывает двух видов:
- Острый дакриоцистит – резкое, агрессивное течение с образованием гнойного мешка, отека, слезотечения, повышением температуры, требующее немедленного врачебного вмешательства.
- Хронический дакриоцистит у взрослых – вялотекущий процесс со смазанной симптоматикой и незначительным дискомфортом. Имеет волнообразную смену симптомов от острого приступа к хроническому течению.
По форме воспаления разделяют:
- катар слезных каналов;
- стенозирующая форма;
- флегмона слезного мешка;
- эмпиема.
О дакриоцистите у новорожденных детей подробнее читайте здесь. В статье вы найдете 3 эффективных способа лечения.
Причины
Для детей при врожденном дакриоцистите основной причиной возникновения являются анатомические отклонения строения слезовыводящей системы глаза: слишком узкие или извилистые каналы, закупорка пленкой, слизистой пробкой, наличие спаек. Неправильное развитие неба, века, лица.
У взрослых преобладают другие причины дакриоцистита:
- Воспалительные, инфекционные процессы глазного яблока: конъюнктивиты, блефариты, ячмень, кератиты. Воспаление провоцирует образование спаек в слезной железе или слезно-носовых ходах.
- Пребывание в запыленных, загрязненных помещениях без средств индивидуальной защиты глаз.
- Ушибы, ссадины, травмы, порезы, инородное тело глаза.
- Сухой кератоконъюнктивит.
- Физическое, химическое, термическое воздействие.
- Возникновение дакриоцистита как осложнения после хирургических вмешательств.
- Онкология носа, костей черепа, глаза, полипы, наросты.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Образование камней в слезном мешке.
- Очаги воспаления в носу и пазухах: ринит, синусит.
- Аллергический анамнез, снижение иммунологических свойств организма, стресс, переохлаждение, хроническая усталость.
- Нарушение обменных процессов, сахарный диабет.
- Тяжелые системные заболевания организма: туберкулез, ВИЧ, сифилис.
- Сужение каналов может произойти из-за возраста пациента, а также естественного процесса старения.
Симптомы
Дакриоцистит глаза имеет разнообразные симптомы. У детей заподозрить заболевание можно, если покраснел уголок глаза или периодически выкатывается слеза, глазик начал закисать. Не стоит заниматься самолечением, немедленно покажите малыша врачу-офтальмологу.
Что касается взрослых, перечислим симптомы по мере их возрастания:
- появление синдрома мокрого глаза, постоянное стояние слезы в глазу;
- слезотечение на холоде;
- ухудшение, помутнение зрения;
- обильное слезотечение, воспаление, покраснение слезного мясца (уголок глаза возле носа);
- воспаление распространяется на слезный канал и слезный мешочек, симптомами является появление припухлости и гнойных выделений;
- значительная отечность, болезненность век или места проекции слезного канала;
- возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела.
Одним из косвенных признаков начинающейся непроходимости слезного канала является слезотечение на морозе. Холод дополнительно сужает каналы оттока и увеличивает выработку слезы, а при наличии нарушений наблюдается обильное слезотечение, которого до этого могло и не быть.
Диагностика
Чтобы понять, забит ли слезный канал у взрослого или ребенка, необходимо собрать анамнез заболевания и жалобы. Далее доктор проводит внешний осмотр, определяет тяжесть, стадию, а также форму течения заболевания.
Для диагностики дакриоцистита используют такие виды исследований:
- Обнаружить стеноз можно с помощью слезно-носовой пробы по Весту. Специальные цветные капли («Колларгол» или «Протаргол») закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в нос вставляется ватный тампон. По истечении времени смотрят на количество красящего вещества на тампоне.
- Дакриоцистография – показывает уровень, на котором происходит закупорка (полная или частичная) слезного канала. Для этого вводят в проток контрастное вещество и периодически делают рентгенографию.
- Риноскопия – полное обследование верхних дыхательных путей, носовых пазух и ходов с помощью эндоскопа.
- Пробное зондирование и промывание стерильным раствором.
- Биомикроскопия глаза.
- МРТ орбит, а также лицевого черепа.
- Если необходимо, добавляется мазок со слизистых на бактериальную микрофлору, лабораторные анализы, консультации смежных специалистов.
Как лечить дакриоцистит
Лечение патологии у ребенка подразумевает выжидательную тактику. Для дозревания, укрепления и развития носослезных каналов необходимо время. При этом используют массаж слезных каналов, слезного мешка во время каждого кормления ребенка. Это поможет разорвать утробную пленку, перекрывающую пути оттока при рождении, а также образовавшиеся спайки без хирургического вмешательства.
Если глазик малыша сильно закисает или присоединилось воспаление, необходимо использовать антибактериальные глазные капли. Какой именно препарат вам подойдет и в какой дозировке, скажет офтальмолог после осмотра ребенка и взятия необходимых анализов.
Лечение дакриоцистита у взрослых объединяет в себе консервативные средства, народную медицину, домашние методы и хирургическое вмешательство. Терапия зависит от возраста пациента, формы, стадии, тяжести дакриоцистита, а также его первопричины.
При большом скоплении гноя в слезном мешке как только начнет выходить пробка, все содержимое эвакуируется в нос, а также исчезает припухлость. Если процесс не осложнен, то исчезновение симптоматики дакриоцистита, слезостояния при закапывании капель в глаз, появление горького привкуса во рту будет верным признаком выздоровления.
Дакриоцистит может пройти и сам при использовании массажных упражнений. Особенно это актуально в детском возрасте, с помощью массажа пробивают до конца не открывшиеся пути оттока слезы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение используют при хронической форме заболевания, сужении или стенозе слезовыводящей системы. При обструкции или закупорке острый дакриоцистит капли или мази не вылечат. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, вплоть до операции.
Начинают лечение с промывания слезных каналов бактерицидным средством, это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин», перекись, «Диоксидин» или просто физиологический раствор натрия хлорида. Далее для предотвращения распространения, а также размножения инфекции назначают антибактериальные средства.
Мази и капли при дакриоцистите:
- «Ципрофлоксацин»;
- «Мирамистин»;
- «Дексаметазон»;
- «Тобрекс»;
- «Флоксал»;
- тетрациклиновая мазь;
- гентамициновая мазь;
- мазь Вишневского.
Наряду с медикаментозными средствами рекомендуется выполнять специальный массаж при дакриоцистите.
При остром приступе лечение происходит исключительно в стационаре. Назначаются внутримышечно антибиотики (тетрациклин, бензилпенициллин, сульфадимезин), физиотерапевтические процедуры, УВЧ, массаж, глазные капли и мази.
Смотрите видео о ударно-волновой терапии:
Если процесс не разрешается, прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии дакриоцистита у взрослых назначают хирургическое лечение. Взрослым хирургические процедуры проводят под местной анестезией, детям же только под наркозом.
Хирургическое вмешательство делится на несколько вариантов:
- Бужирование – эта методика помогает расширить суженные или стенозированные каналы оттока слезы.
- Дакриоцисториностомия – при помощи этого метода хирург формирует искусственное сообщение между конъюнктивальной полостью и носовой пазухой.
- Зондирование – с помощью этой процедуры маленьким тонким зондом разрывают пленки, спайки, мешающие нормальному оттоку слезы.
Народные средства
Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.
Что делать, если воспалился глазной канал:
- Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
- Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
- Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
- Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
- Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.
Осложнения и прогноз
Непроходимость слезного канала – серьезная патология как у взрослых, так и у детей. Воспалительный процесс легко может распространиться на соседние органы и ткани, а рядом головной мозг. Если инфекция доберется туда, то последствия будут очень опасны.
Помимо этого, постоянно истончается роговица. Во время сна, из-за нехватки слезы за ночь веко прилипает к роговице. С первым морганием веко ее травмирует, попросту отрывая верхний слой.
Осложнения дакриоцистита:
- Кератит.
- Помутнение роговицы.
- Энцефалит.
- Эндофтальмит.
- Сепсис.
- Абсцесс мозга.
- Флегмона орбиты.
- Абсцесс слезного мешка.
- Менингит.
- Блефарит.
- Конъюнктивит.
Профилактика
Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год.
Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.
Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео с рассказом врача-офтальмолога о дакриоцистите:
Сохраните статью в закладках, поделитесь ею в социальных сетях со своими друзьями, эта информация обязательно будет им полезна, и будьте здоровы.