Воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

Опорно-двигательный аппарат во всем человеческом организме играет довольно большую роль. Локтевой сустав имеет постоянное движение, особенно тогда, когда человек занимается активным образом жизни. Самым неприятным, но и распространенным заболеванием является воспаление локтевого сустава. Чаще всего такая болезнь встречается у людей молодого или среднего возраста, которые занимаются тяжелой работой или связали свою жизнь с активным спортом.

Состав локтевого сустава — это сложная конструкция, которая включает в себя целых три составляющие: плечевую, локтевую и лучевую кости. Полость сустава локтя ограничена капсулой (е еще называют — сумка), а движения его укрепляют сухожилия и связки. Надкостница покрывает все кости локтевого сустава, она способствует питательным функциям для всех костных тканей.

Воспаление, как правило, начинается с хряща. Если своевременно не предпринять исцеляющих и необходимых действий по лечению, то болезнь постепенно распространяется и на остальные части локтевого сустава.

Различают 2 подвида воспалительного процесса. Если наблюдается внутренняя болезнь, то она носит название бурсит, если же воспаление имеется внешнее, то заболевание носит название — эпикондилит.

При бурсите обязательно в болезненном процессе участвует суставная сумка, которая при болезненном процессе продуцирует жидкость в область больного сустава. Данное состояние связано с определенными симптомами.

Если у пациента наблюдается эпикондилит, то в болезненном состоянии находятся надкостница и сухожилия, что также сопровождается определенными признаками у человека.

Причины

В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:

• последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
• травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
• чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
• инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.

Симптомы

В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:

• боль резкого характера в области локтя;
• покраснение кожных покровов в области боли;
• отечность и припухлость локтя;
• образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.

При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.

В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:

• хрустящие звуки в области локтя при его движении;
• боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
• в области больного локтя наблюдается припухлость.

Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.

Лечение

Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.

В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.

Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты — Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат — Дипроспан.

Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.

В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.

Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава, но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение недуга.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Артроз локтевого сустава – достаточно редкое заболевание. Локти не нагружаются так часто и сильно, как другие крупные сочленения. Из-за невысокой распространенности такой формы артроза, лечение и диагностика заболевания затруднены. Часто болезнь определяется только на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми.

Что такое артроз локтевого сустава и чем он опасен?

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма. Кроме того, болезнь может развиваться как осложнение артрита, травмы, постоянных перегрузок, деформирующих костные компоненты сочленения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины артроза

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

• врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
• генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
• эндокринные нарушения;
• возраст;
• высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
• лишний вес;
• травмы, постоянные микротравмы;
• воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Симптомы локтевого артроза

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Лечение артроза локтевого сустава

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Медикаментозное лечение артроза

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

• Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
• Лечебные ванны (солевые, грязевые);
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Обертывания;
• Элетрофорез.

Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Компресс №1: На основе хрена.

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Компресс №2: На основе меда.

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Компресс №3: Отвар на основе трав.

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут. Процедить отвар, перелить в термос и принимать по 200 мл за 15-20 минут до приема пищи. Курс приема травяного лекарства – 1 месяц, после сделать перерыв 2-3 недели. При необходимости повторить.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

Заключение

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое требует постоянного приема лекарственных препаратов, сложно поддается лечению на поздних стадиях болезни. Профилактика и исключение из повседневной жизни факторов риска поможет избежать развития патологического процесса в соединениях костей, поможет надолго сохранить здоровье и подвижность рук.

Воспаление локтевого сустава: причины, симптомы, лечение сухожилий и связок

Воспаление локтевого сустава – достаточно распространенная проблема для опорно-двигательного аппарата человека. При этом, касательно именно локтевого сустава, воспаление встречается чаще всего.

Связана проблема по большей части с профессиональной деятельностью человека, с большим количеством постоянных движений сустава, а также с некоторыми заболеваниями.

Чтобы понять, как именно лечить локтевой сустав, и что в нем происходит, необходимо знать его анатомию.

Локтевой сустав – сложная конструкция, которая состоит из:

• Плечевой,
• Локтевой,
• Лучевой кости.

Полость локтевого сустава ограничена капсулой. Еще один термин капсулы – суставная сумка, часто встречается. Движения сустава возможны за счет сухожилий и связок, которые выступают и в роли укрепляющего элемента.

Все кости сустава покрывает надкостница, что позволяет проводить организму адекватное питание всех костных тканей.

Воспалительный процесс в области связок и локтя может чаще всего начинаться с хряща. В этот момент, на раннем этапе необходимо начинать лечение. В противном случае, воспалительный процесс не остановится только на хряще, но распространиться по остальным частям локтевого сустава.

В медицине принято разделять два вида воспаления локтевого сустава:

1. Бурсит – воспаление развивается внутри сустава.
2. Эпикондилит – воспалительный процесс затрагивает внешнюю оболочку сустава.

При этом стоит отметить, что если речь идет о бурсите, то в процесс воспаления втягивается суставная сумка (капсула), которая начинает продуцировать жидкость в область больного сустава. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Если мы говорим о развитии эпикондилита, то болезненное состояние затрагивает надкостницу и сухожилия, застрагивается часть связок.

Причины воспаления

Для каждого случая начала воспалительного процесса причины могут быть совершенно уникальными и разными. Однако, можно выделить некоторые особенности, которые часто присущи началу воспаления локтя и сухожилий:

1. На первом месте – последствия профессиональной деятельности пациента. Воспаление начинается после долгого участия локтевого сустава в определенных действиях, которые сопровождаются высокими нагрузками.
2. Еще одна причина – травмы. Как правило, локоть и сухожилия могут страдать от ударов и ушибов, вывихов, растяжений.
3. Слишком высокая нагрузка на локтевой сустав. Чаще всего эта причина встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
4. Инфекционный агент. Достаточно начала инфекции, чтобы проблема распространилась дальше и задела область локтевого сустава.

Отдельно нужно сказать о такой проблеме, как артрит. Причины артрита локтевого сустава могут скрываться в туберкулезе, кори, гонореи или в травмах.

У локтевого типа артрита есть три формы:

• Острый гнойный артрит развивается на фоне резкой боли в области локтя и повышении температуры тела. Лечение здесь направлено на то, чтобы быстро вывести скопление гноя из суставной полости. Редко применяется хирургическое вмешательство.
• Псориатический артрит;
• Подагратический артрит.

Симптомы двух последних форм не бывают выраженными, что позволяет проблеме длительное время быть незамеченной. Можно обратить внимание на появление легких, но тянущих болей в локте, плюс появляется скованность в движении руки после длительного покоя.

При псориатической форме можно наблюдать внешние проявления в виде шелушения кожи и образования псориатических бляшек.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Симптомы воспалений

Вернемся к бурситу и эпикондилиту, и опишем симптомы этих воспалительных процессов

При бурсите симптомы будут следующими:

• Появление резкой, стреляющей боли в локте.
• Покраснение локального типа на локте.
• Появляется отечность локтя и затруднение работы сухожилий.
• Образование уплотнения на локте, которое остается подвижным при нажатии.

Вместе с тем обратим внимание на то, что при бурсите начинается выработка жидкости, которая проникает в суставную сумку, а в результате такого проникновения наблюдается затруднение в движениях рукой. Еще одним симптомом выступает сопротивляемость мышц при движении, плохо работают сухожилия.

Эпикондилит характеризуется отличными от бурсита симптомами, здесь воспаление локтевого сустава представлено:

1. Хрустящими звуками при движении рукой и локтем.
2. Боль присутствует, но она ноющая и может усиливаться при движении. В состоянии покоя боли практически нет. Это тоже важный диагностический признак эпикондилита.
3. Припухлостью локтевого сустава.

В некоторых случаях индивидуальные особенности организма пациента могут приводить к тошноте, слабости и полному недомоганию, к развитию головной боли и повышению температуры тела.

Лечение

Перед тем, как начинать лечение, необходим будет точный диагноз и дифференцирование воспаления от других заболеваний. Только зная истинную причину начала воспаления, можно подбирать адекватное лечение.

В принципе для анализов хватает:

• Анализа крови.
• Рентгеновского снимка локтя.
• Анализа суставной жидкости.

Медикаментозное лечение всегда комплексное. Оно состоит из полного покоя для локтя, это одно из основных условий. Далее назначаются обезболивающие средства при болях в суставах. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства.

В редких случаях врач может прибегнуть к лечению стероидными препаратами в виде инъекций в поврежденный сустав.

В лечение входит также физиотерапия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. электрофорез,
2. УВЧ,
3. тепловая терапия.

Для снятия отека и болей можно использовать Ортофен, Мовалис, Ибупрофен и многие другие.

Используется в комплексе и лечение мазями и гелями. Местное лечение проводится Фастум Гелем, Рилифом, используется Димексид.

В крайнем случае может быть показана операция, если процесс нагноения заходит далеко, и дренаж оказывается малоэффективным.

Есть варианты лечить воспаление народными средствами, однако нетрадиционное лечение должно рассматриваться исключительно как дополнительная мера, которая идет в комплексе с медикаментознной терапией.

Бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена под кожей в области задней поверхности локтевого сочленения. В случае развития такого воспалительного процесса внутри сумки накапливается патологическая жидкость, стенки бурсы утолщаются, становятся напряженными и болезненными. Все эти изменения вызывают специфическую симптоматику, которую сложно с чем-то перепутать.

С данной болезнью далеко не все обращаются за медицинской помощью, так как большая часть бурситов локтевого сустава протекает в легкой или хронической форме. Тем не менее, если обратиться к статистическим данным, можно убедиться, что локтевой бурсит относится к часто встречаемым заболеваниям и наблюдается 1 раз на каждые 200 визитов пациентов к врачу общей практики.

Что такое синовиальная сумка?

Синовиальная сумка (бурса) – это замкнутое полое образование, которое может иметь различный размер. Внутри такой сумки в нормальных условиях находится небольшое количество синовиальной жидкости, которую вырабатывают синовиальные клетки, выстилающие бурсу изнутри. Снаружи образование ограничено от соседних тканей плотной капсулой.

Всего в человеческом организме насчитывается примерно 160 синовиальных сумок. В зависимости от места локализации, они бывают подкожными, подсухожильными, подфасциальными и подмышечными.

Чаще всего бурсы находятся в области суставов. Так, некоторые сочленения в своем составе могут насчитывать даже десяток таких синовиальных образований.

Локтевая синовиальная сумка относится к подкожным образованиям и локализуется в толще подкожной жировой клетчатки задней локтевой области в зоне проекции верхушки локтевого отростка. Эта бурса выполняет важную функцию амортизатора для локтя, она снижает силу трения между кожным покровом и элементами сочленения при движениях, обеспечивает хорошую подвижность кожи в этой зоне, защищает сустав от повреждений.

К сожалению, такое поверхностное расположение данного анатомического образования также способствует его частому повреждению на локте и развитию бурсита.

Причины бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Травматические повреждения (посттравматический бурсит локтевого сустава)

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Чрезмерная нагрузка на локти

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Инфекционные поражения

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Заболевания суставов

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

Аллергические реакции

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Каким бывает бурсит локтя

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

В зависимости от патологических процессов, которые происходят внутри локтевой синовиальной сумки при ее воспалении, бурсит бывает:

• серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
• гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
• геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
• фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
• известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

• покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
• отек пораженных тканей;
• выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
• появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
• нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

• развитие абсцесса или флегмоны;
• гнойный артрит локтевого сустава;
• остеомиелит костей верхней конечности;
• образование свища;
• сепсис и летальный исход.

Методы диагностики

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

Диагностика локтевого бурсита не составляет трудностей. Как правило, врач правильно определяет диагноз уже после простого осмотра пациента. Но поставить развернутый диагноз, то есть выяснить причину воспаления, форму заболевания, выявить возможные осложнения помогут следующие методики.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

• увеличение СОЭ;
• появление СРБ;
• повышение количества лейкоцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы.

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

Лечение заболевания

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме. А в случае первых признаков, которые указывают на развитие бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Боль в локтевом суставе — это неприятный симптом, который может возникать по нескольким причинам. Одна из них — воспалительный процесс. Воспаление локтевого сустава может появляться на фоне поражения различных структур, в частности суставной капсулы и сумки, сухожилия и нервного окончания.

Чтобы назначить эффективное лечение такой патологии, необходимо пройти обследование и определить зону поражения. Чем раньше начнется лечение воспалительного процесса, тем лучше для самого пациента. Поэтому при болях и отеке в области локтя нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Воспаление суставной сумки локтевого сустава

Самой распространенной причиной воспаления локтя является бурсит или поражение синовиальной сумки. Бурсы находится вблизи сустава, они представляют собой полые образования, наполненные синовиальной жидкостью. Эта жидкость действует как смазка для сустава, а также питает хрящи необходимыми веществами.

Если суставная сумка локтевого сустава воспаляется, то увеличивается выделение синовиальной жидкости, ее состав изменяется. Это приводит к нарушению функции сочленения, ткани вокруг опухают, кожа краснеет, а также возникают болевые ощущения во время движения рукой.

Бурсит может быть септическим и асептическим. Если внутрь суставной сумки попали бактерии, то бурсит будет септическим. В этом случае симптомы выражены ярко, а в экссудате, который образует вместо суставной жидкости, может наблюдаться гной и даже кровь.

Неинфекционный бурсит локтевого сустава может развиться на фоне травмы, монотонной работы, постоянных нагрузок на сустав. Микротравмы приводят к выделению большого количества синовиальной жидкости, с особыми ферментами в составе. Такая смазка не лучшим образом сказывается на работе сустава, что провоцирует боль и нарушение движения.

Воспаление нерва в локтевом суставе

Неврит локтевого сустава является достаточно распространенным заболеванием. Воспаление локтевого нерва может возникать на фоне травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения, инфекционных заболеваний.

Проявляется воспаления нерва в локтевом суставе болью, нарушению чувствительности, покраснением кожных покровов. В более запущенных случаях нарушение иннервации и кровообращения может приводить к выпадению волос, ногтей, атрофии мышечных тканей и деформации ладони.

Если, например, воспаление сухожилия локтевого сустава или поражения бурсы еще может терпеть некоторое время, то неврит очень важно лечить сразу. Чем дольше пациент тянет с походом к врачу, тем выше вероятность того, что иннервация в руке нарушится навсегда, и пациент останется инвалидом.

Эпикондилит локтевого сустава

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором поражается сухожилие локтевого сустава, носит название эпикондилит. Патология вызывает воспаление надкостницы локтевого сустава, кости и мыщелка, что приводит к возникновению боли, отдающей в пальцы рук.

Главная причина воспаления сухожилия локтевого сустава — частые микротравмы. Они могут появляться в результате монотонных физических нагрузок, частых травм локтя. Провоцировать патологию может даже остеохондроз, поэтому оно свойственно для пациентов старше 45 лет.

Часто эпикондилит проходит в очень смазанной форме, при этом симптомы пациента практически не беспокоит и к врачу он не обращается.

Причины воспаления локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава может возникать по целому ряду причин:

• травмы локтя;
• постоянные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет и авитаминоз;
• наследственная предрасположенность к суставным патологиям;
• отложение солей, артриты в анамнезе;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение обмена веществ.

Способствуют возникновению заболевания и такие факторы как пассивный образ жизни, ожирение, плохое питание, злоупотребление алкогольными напитками и курение. Более подвержены воспалению сустава люди преклонного возраста.

Симптомы воспаления локтевого сустава

Симптоматика воспаления сустава может быть различной, все зависит от типа патологии, ее стадии, да и от общего состояния организма пациента. Можно выделить ряд признаков, которые требуют обращения к врачу и обследования:

• боль в локтевом суставе, особенно сильная;
• нарушение двигательной активности;
• похрустывания при сгибании и разгибании;
• отек в области локтя;
• покраснение кожных покровов;
• повышение локательной температуры;
• высокая температура тела, лихорадка.

Любая боль в суставе — это уже тревожный признак, который требует посещения специалиста. А если возникает сразу несколько признаков и списка выше, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Врачи не рекомендуют самостоятельно ставить диагноз на фоне одних лишь симптомов. Потому что каждый тип воспаления требует специфического лечения. Например, бактериальная инфекция потребует приема антибиотиков, а при бурсите нужно будет сделать пункцию, чтобы удалить лишнюю жидкость. Самостоятельно понять, что именно стало причиной боли, невозможно.

Лечение воспаления локтевого сустава

Чем нужно лечить воспаление локтевого сустава, зависит от типа патологии. Во всех случаях в период обострения рекомендована иммобилизация, прием противовоспалительных препаратов, соблюдение правильного режима дня. В последствие назначается физиотерапия и лечебная физкультура, чтобы восстановить работу мышц и разработать сустав.

Обычно назначают следующие противовоспалительные препараты и их аналоги:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Пироксикам и др.

Перечень не стероидных противовоспалительных средств достаточно велик. Врач выбирает тот препарат, который будет максимально эффективен в конкретном случае. НПВС эффективно снимают воспаление и боль, уменьшают жар.

Применять противовоспалительные средства можно в виде уколов, таблеток и мазей. Часто врачи назначают именно наружные средства, так как они эффективно избавляют от боли, не оказывая негативного влияния на ЖКТ.

Чтобы укрепить иммунитет и ускорить выздоровление, пациентам выписывают витамины, иммуномодуляторы. А при запущенной форме заболевания может понадобиться даже инъекция гормонального противовоспалительного средства прямо в область сустава.

Если внутри сочленения наблюдается экссудат, врач назначит пункцию. Пункция локтевого сустава проводится для того, чтобы очистить сочленения от лишний жидкости, гноя, а также узнать, из чего состоит жидкость и назначить эффективное лечение.

Антибиотики при воспалении локтевого сустава

Чтобы снять воспаление локтевого сустава, может понадобиться курс антибиотиков, но только в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Антибиотики назначают в виде таблеток, внутримышечных уколов, а также используют для промывания полости сустава во время выполнения пункции.

Подбирать антибиотики должен только врач. Нужно понимать, что такие препараты требуют правильного подбора, потому что они в разной степени накапливаются в органах организма и действуют на разные микроорганизмы. Также необходимо принимать средство курсом, иначе  бактерии выживут и у них образуется иммунитет к этом антибиотику. Это приведет к необходимости приема еще одного курса другого антибиотика, а предыдущий будет неэффективен.

Примеры антибиотиков для лечения воспаления локтевого сустава:

• Амоксиклав;
• Доксициклин;
• Эритромицин и др.

Очень важно понимать, что антибиотики необходимы далеко не во всех случаях. Если причиной воспаления стала травма, либо нарушение обмена веществ, а патогенных бактерий в суставе нет, прием антибиотиков только нанесет вред организму.

Профилактика воспаления локтевого сустава

Локтевой сустав является одним из самых необходимых сочленений для нормальной жизнедеятельности. Если локоть болит и не разгибается, рука не функционирует, что не позволяет больному ухаживать за собой, писать, нормально питаться и заниматься любимыми делами.

Чтобы избежать этих неприятностей, лучше предупредить развитие воспалительного процесса, соблюдая следующие советы:

• Нужно избегать травм, а при их появлении лечиться у травматолога.
• Нельзя переохлаждаться, очень важно одеваться по погоде.
• Рекомендуется правильно и сбалансированно питаться.
• Нужно делать зарядку, но без фанатизма, не перегружая суставы.
• Рекомендуется своевременно проводить санацию инфекционных заболеваний во всем организме, даже в ротовой полости.

Если боль в локтевом суставе все же возникла, не стоит затягивать с посещением ортопеда-травматолога. Лучше сразу пройти лечение и забыть про боль навсегда.

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя. и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

• остеохондроз шейного отдела,
• деформирующий артроз локтевого сустава,
• нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
• травмы локтя.

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

дозируйте нагрузку на мышцы предплечья, рационально совмещайте нагрузку и движения в локтевом суставе;

ежедневно делайте массаж предплечья и локтя – если ваша работа связана с нагрузкой на эти области;

выбирайте удобную позу для работы;

спортсменам: используйте налокотники и фиксирующие повязки на локоть, правильно подбирайте инвентарь (например, теннисную ракетку);

своевременно лечите остеохондроз шейного отдела позвоночника (при его наличии).

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

миофасциотомия (удаление части надкостницы, к которой прикрепляется сухожилие);

тенотомия (рассечение сухожилия, прикрепленного к надмыщелку);

удлинение или отсечение сухожилия лучевого разгибателя или сгибателя запястья;

невротомия (перерезка) ветви лучевого нерва.

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

Заболевания локтевых суставов

Локоть – это сложный сустав, представляющий собой соединение трех костей. Из-за этого, а также потому, что он часто подвергается большой нагрузке, существует много заболеваний, которые его поражают. Болезни локтевого сустава не представляют собой опасность для жизни пациента, но могут причинить ему много неудобств и страданий.

Какие заболевания поражают локоть

Многих людей беспокоят боли в области локтевого сустава. Некоторые пытаются снять их таблетками или народными средствами, считая, что просто перетрудились. Но есть такие заболевания, которые без правильного лечения приводят к серьезным осложнениям. Поэтому желательно, если болит локоть, обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. В этой области могут наблюдаться такие болезни:

• вследствие дегенеративных изменений в хрящах и костной ткани развивается остеоартроз, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз;
• воспалительные заболевания (артрит, тендинит, бурсит, эпикондилит, фасцит);
• туннельный локтевой синдром, неврит и поражение нервных корешков из-за других болезней;
• различные травмы локтевого сустава.

Что такое эпикондилит

Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок. Оно возникает у спортсменов, у тех, кто выполняет однообразную тяжелую работу. Эта болезнь бывает чаще всего у людей старше 35 лет, но от нее могут страдать и молодые, например, после травмы. А старики и больные остеопорозом сталкиваются с эпикондилитом даже после небольших нагрузок.

Воспаление и боль в локте может возникнуть у представителей таких профессий:

• массажистов;
• плотников;
• спортсменов-теннисистов, гольфистов, штангистов и других;
• художников и маляров;
• сельскохозяйственных работников.

Воспаление и боль в локте могут возникнуть из-за поражения мышц и связок

Эпикондилит характеризуется поражением мышц и связок, как правило, на одной руке, которая подвергается большим нагрузкам. В отличие от других заболеваний локтевого сустава он характеризуется такими особенностями:

• локоть болит только при нагрузке, в покое пациента ничего не беспокоит;
• в основном боль возникает при сгибании или разгибании сустава;
• снижается тонус мышц, рука не может удержать некоторые предметы;
• внешний вид сустава не меняется;
• по ночам боль появляется редко.

Часто болезнь приобретает хроническую форму, периодически обостряясь после нагрузок. Она может отдавать в предплечье и даже кисть. Если длительное время не проводится нужное лечение, воспаление связок может распространиться на другие ткани и вызвать, например, бурсит.

Воспалительные заболевания локтевого сустава

Если в самом суставе или около него развивается воспаление, это можно понять по таким симптомам:

• опухоль и покраснение мягких тканей;
• сильная ноющая боль, не зависящая от физической нагрузки и часто возникающая по ночам;
• ограничение подвижности руки.

Бурсит – воспаление локтевого отростка, его можно распознать по образованию шишки на локте

В зависимости от того, где локализуется воспаление, можно выделить несколько заболеваний локтевого сустава.

• Бурсит локтевого отростка возникает чаще всего на одной руке. Его причиной может быть травматическое воздействие на наружную часть сустава. После ушибов, постоянного давления на локоть воспаляется синовиальная сумка сустава. Распознать заболевание можно по образованию болезненной опухоли в этом месте.
• Артрит поражает чаще всего оба локтевых сустава. Возникает заболевание обычно внезапно, развивается отек, появляется боль. Она усиливается по утрам. Чаще всего это место поражается ревматоидным артритом, связанным с нарушением иммунной системы. При этом заболевание развивается постепенно и приобретает хроническую форму.
• Локтевой тендинит представляет собой воспаление сухожилий. Оно возникает часто как осложнение других заболеваний.

Что такое туннельный локтевой синдром

Через полость сустава проходит главный локтевой нерв. Иногда он защемляется между тканями костей и связок. Это происходит из-за травмы или после периодического сдавливания нерва при физической нагрузке.

Чаще всего причинами туннельного синдрома являются неправильное положение руки при работе за компьютером, длительное использование подлокотников при езде на автомобиле или работа за станком. Такая нейропатия может возникать при отеке тканей из-за воспалительного заболевания.

Симптомами болезни являются «стреляющая» боль, которая часто распространяется на все предплечье, онемение и покалывание в пальцах. Часто наблюдается слабость или атрофия мышц кисти. Больной не может удерживать предметы, сжимать пальцы в кулак. Онемение и парез могут затрагивать почти половину кисти со стороны мизинца. В некоторых случаях рука напоминает когтистую лапу, потому что пальцы вынужденно растопырены.

Лечить заболевание сложно, часто требуется оперативное вмешательство. Консервативная терапия возможна на ранних стадиях, когда еще не нарушена чувствительность. Применяются НПВП, средства, снимающие отек, улучшающие обмен веществ и кровообращение. Важной составляющей лечения является лечебная физкультура, нужно избегать излишних нагрузок на сустав.

Часто тоннельный синдром приводит к полной потере работоспособности руки. Поэтому важно соблюдать меры профилактики ущемления нерва: не допускать длительного воздействия предметов на область локтя, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц.

Боль в локте может возникнуть из-за поражения мышц, связок или локтевого нерва

Какие еще заболевания поражают локтевой сустав

Еще советуем прочитать: Симптомы эпикондилита локтя

1. Очень редко локоть поражается артрозом, только если дегенеративные процессы в поздней стадии поразили все суставы организма. Это чаще всего бывает в пожилом возрасте. При артрозе объем синовиальной жидкости уменьшается, поражаются связки и хрящевая ткань. Поэтому во время движения возникает боль, скованность, заметна деформация, слышится хруст.
2. Хондрокальциноз характеризуется отложением в суставе солей кальция. Обычное лечение при таком заболевании неэффективно, оно может только снять симптомы. Удалить кристаллы можно только промыванием полости сустава.
3. Подагра редко поражает локти, но все же бывает. Представляет собой это заболевание отложения солей мочевой кислоты, которые вызывают сильные боли, отек и покраснение.
4. Боль в суставах рук может быть вызвана заболеваниями и травмами позвоночника, при которых повреждаются нервные волокна. Это могут быть переломы, грыжи, остеохондрозы. Вследствие этих заболеваний атрофируется двуглавая мышца и нарушается подвижность в локтевом суставе.

Травмы сустава

Это самые тяжелые поражения локтя. Они часто сопровождаются повреждением нервов и сосудов. Это могут быть ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы костей, составляющих его, разрыв или растяжение сухожилий, мышц. Все заболевания, связанные с травмами, вызывают сильные боли, особенно при движении, часто бывают деформации сустава, отек тканей, гематома.

Даже после обычных ушибов локтя возможны осложнения. В суставе может скопиться жидкость, развивается артроз. Иногда нарушается функция мышц и связок, и восстановить их полностью очень сложно.

По статистике самая частая травма верхних конечностей – это вывих локтевого сустава. Он случается из-за того, что это самое сложное соединение, образованное тремя костями. Они все довольно тонкие, поэтому вывих всегда сопровождается переломом одной из них. При этом часто повреждаются связки, мышцы и нервы.

Травмы локтевого сустава вызывают сильную боль, отек и гематому

Общие симптомы всех болезней локтевого сустава – это боли, скованность в движении, иногда отек. Поэтому лечение при этом в основном одинаковое. Оно должно быть направлено на уменьшение воспаления и болевых ощущений, восстановление подвижности и регенерацию поврежденных тканей. Лечить болезни локтевого сустава можно такими методами:

• Холодный компресс или лед помогут снять боль и отек. Накладывать его нужно не более чем на 30 минут.
• Обеспечение неподвижности сустава. Если это сделать затруднительно, нужно воспользоваться эластичным бинтом или специальным ортезом.
• Использование мазей и кремов с противовоспалительным и хондропротекторным действием. Это может быть «Найз», «Вольтарен», «Диклофенак», «Нимесулид». НПВП могут приниматься также внутрь.
• При многих заболеваниях назначают прием средств, улучшающих кровоснабжение, восстанавливающих костную ткань, нормализующих обмен веществ. Делаются инъекции витаминов группы В, принимаются препараты, содержащие кальций.
• Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Применяются ультразвук, токи Бернара, фонофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Обычно назначается курс из 10 процедур, в сложных случаях составляется индивидуальная программа лечения.

Кроме этих способов терапии обязательно проводится специальное лечение заболевания локтя, которое было диагностировано у пациента. При травмах это иммобилизация, при воспалениях – НПВП, антибиотики, назначаются также другие препараты. Лечение выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента.

Мазь с противовоспалительным действием поможет снять боль в локтевом суставе

Народные методы лечения

Снять боли в суставе можно и с помощью народных рецептов. Но использовать их можно только в дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Какие методы самые эффективные:

• можно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром;
• натирать сустав настойками прополиса, каланхоэ или девясила;
• делать компрессы с голубой глиной;
• растирать локоть смесью меда с яблочным уксусом;
• накладывать аппликации с соком чистотела;
• принимать внутрь отвары одуванчика, календулы, сабельника, зверобоя, ромашки;
• хорошо снимает боль компресс из тертого картофеля.

Болезни локтевого сустава причиняют серьезные неудобства, так как сковывают движения и вызывают боль. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться, беречь локоть от травм и вовремя лечить воспаления.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит – воспалительное заболевание локтевого сустава, развивающееся в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости, сопровождающееся дистрофическими процессами в тканях.

Механизм развития заболевания сводится к следующему: с течением времени постоянное однотипное сокращение мышц приводит к ущемлению сухожилий, в результате чего нарушается их кровоснабжение и развиваются дегенеративные изменения.

В некоторых случаях пусковым толчком становится прямое воздействие внешних факторов (при травме) на область локтя. Происходит отслойка волокон сухожилий от места прикрепления к кости и дальнейшее их воспаление.

Анатомические изменения в организме выражаются в виде мелких надрывов соединения мышцы с сухожилием, что впоследствии приводит к хроническому воспалению надкостницы, обызвествлению сустава солями кальция, а иногда – и к бурситу синовиальных сумок локтевого сустава.

Эпидемиология

Эпикондилит может возникнуть в любом возрасте в независимости от пола. В силу занятости определенной профессиональной деятельностью заболевание чаще развивается после 35 лет .

Страдают, как правило, лица, чья работа связана с однотипными повторяющимися движениями – плотники, массажисты, теннисисты, игроки в гольф.

В молодом возрасте заболевание может возникнуть только при сильном ударе или прочем травмировании локтя. Согласно статистике, при подобных травмах эпикондилит развивается в 25% случаев.

Причины заболевания

Причинами развития эпикондилита могут стать:

Хроническое перенапряжение мышц конечности. Особое значение имеет перегрузка лучевого разгибателя кисти, что наиболее вероятно при занятиях некоторыми видами спорта (теннис, борьба, бокс, подъем штанги), особенно часто – при неправильно организованной технике удара или прочих движений.

Помимо спортсменов, заболевание характерно для лиц следующих профессий:

• маляры;
• плотники;
• художники;
• мясники;
• автослесари;
• работники сельского хозяйства;
• домохозяйки.

Пожилой возраст. Дегенеративные процессы в тканях вокруг сустава нередко становятся причиной быстрого развития эпикондилита даже при небольших нагрузках на локтевой сустав.

Травма локтя. сопровождающаяся повреждением сухожилий.

Однократное перенапряжение конечности. например, при переносе тяжестей, рывке, резком взмахе рукой, вращательных движениях.

Остеохондроз позвоночника. Прямая связь между патологическими изменениями в позвоночном столбе и эпикондилитом не установлена, но в некоторых случаях после выполнения оперативного вмешательства или тракции позвоночника боли в локтевом суставе резко уменьшаются.

Как правило, заболевание развивается только на одной руке – доминирующей. Существует две разновидности эпикондилита, различающихся областью локализации воспалительных процессов:

1. Латеральный (внешний) эпикондилит. Нередко именуется «теннисным локтем». Поражение сухожилия происходит с внешней стороны сустава.
2. Медиальный (внутренний) эпикондилит. или «локоть игрока в гольф». Приводит к болезненности при движениях и пальпации с внутренней стороны локтя. Встречается значительно реже, нежели латеральный.

В зависимости от точки наивысшей болезненности при нажиме, выделяют несколько форм эпикондилитов:

• мышечная;
• сухожильная;
• сухожильно-надкостничная;
• надмыщелковая.

Симптомы эпикондилита

Основной признак заболевания – болевые ощущения в области локтя, нередко длящиеся несколько недель.

Область локализации болезненных симптомов: при медиальном эпикондилите – внутренняя поверхность руки, при латеральном – внешняя, особенно часто – в области наружного надмыщелка.

Отличительные особенности эпикондилита, позволяющие дифференцировать его с артритами локтевого сустава:

1. Боль появляется при нагрузке, например, при попытке совершить движение конечностью вовнутрь. В случае передвижения больной руки здоровой боль отсутствует.
2. Возникновение дискомфорта происходит вне зависимости от силы потуг, прилагаемых к движению рукой. То есть, боль может наступать даже при минимальной амплитуде перемещения руки, главное – что это перемещение носит сгибательно-разгибательный характер.
3. Существование точек сильной болезненности, определяемых при пальпации.
4. Боль при рукопожатии.
5. При внутреннем эпикондилите боль усиливается именно при сгибании локтя и может отсутствовать при его разгибании.
6. Снижение тонуса мышц, сложности с удерживанием какого-либо предмета.
7. Неизмененный внешний вид локтевого сустава.
8. Отсутствие болей в ночное время за исключением периодов, которым предшествовало ношение тяжестей.

В течение нескольких месяцев заболевание, как правило, прогрессирует и переходит в хроническую стадию.

На начальном этапе развития присутствует выраженный дискомфорт в области локтевого сустава, позже переходящий в длительно продолжающиеся боли.

Последствия для больного

Заболевание не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается терапии, особенно – при ее своевременном начале.

В случае длительного отсутствия врачебной помощи воспаление сухожилия может перетекать на соседние ткани. Чаще всего осложнением эпикондилита является бурсит – острый воспалительный процесс в синовиальной сумке. Поскольку локтевой сустав имеет сложное строение, в котором 3 сустава объединены одной суставной капсулой, бурсит может приводить к одновременному поражению всего костного сочленения. В результате боли в локте многократно усиливаются, а на внешней стороне локтя появляется припухлость, болезненная при пальпации и горячая на ощупь. Запущенные формы бурситов могут потребовать хирургического вмешательства по поводу иссечения бурсы.

В некоторых случаях (например, при нарушении кальциевого обмена) эпикондилит сопровождается отложением солей кальция (кальцификацией) в области сухожилия, особенно – в месте его соединения с мыщелком сустава.

Редкое осложнение эпикондилита – сдавление лучевого нерва задней мышцей предплечья, при котором может развиваться парез (частичный паралич) разгибательных мышц.

Диагностика

Основной метод диагностики – физикальное исследование и сбор анамнеза заболевания. После проведения двигательных и функциональных тестов опытный специалист может правильно установить диагноз без проведения каких-либо инструментальных обследований.

Для уточнения заключения и дифференцирования с прочими воспалительными состояниями суставов может быть назначено рентгенографическое исследование, УЗИ.

Лечение эпикондилита

Эффективным способом облегчения болевого синдрома является иммобилизация пораженной конечности. Покой мышцам обеспечивается путем наложения лангеты или фиксирующей повязки в форме восьмерки, предупреждающей натяжение сухожилия. Современный способ снижения нагрузки на локтевой сустав – использование специально изготовленных ортезов (напульсников, налокотников). В некоторых случаях показана гипсовая фиксация локтевого сустава на срок до 1 месяца. Далее выполняют пассивное растягивание конечности, достигаемое за счет длительного выполнения занятий ЛФК.

Консервативная терапия эпикондилита включает:

• Нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, ибупрофен, бруфен, ортофен, индометацин и т.д.) – для уменьшения болевого синдрома и воспаления.
• Фонофорез или электрофорез с анестетиками. глюкокортикостероидами, анальгетиками.
• Наружная терапия: мази с НПВС, орошение локтевого сустава хлорэтилом с целью охлаждения болезненного места.
• В случае вертебральной природы эпикондилита (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника) проводится терапевтическое лечение основного заболевания.
• Физиотерапевтические методы лечения:
  • лечение микротоками;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия (прикладывание холодных компрессов на 20 минут 3 раза/день);
  • сухое тепло (после устранения основных симптомов);
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Прогрессивным методом лечения эпикондилита считается ударно-волновая терапия, при которой воздействие звуковыми импульсами приводит к запуску процессов восстановления поврежденных тканей.

В том случае, если не наблюдается положительной динамики после проведенного в течение 12 месяцев консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении мышцы (лучевого разгибателя), удалении части сухожилия, прилегающих тканей, то есть всех областей, в которых протекают воспалительные процессы. Операция проводится при помощи хирургического разреза или через прокол.

Лечебная гимнастика

После курса терапии занятия лечебной гимнастикой начинают сразу по его окончанию. Если было проведено хирургическое вмешательство, разминка локтевого сустава начинается не ранее, чем через 2 месяца.

Цель применяемых упражнений – укрепление мышц конечности и растяжка сухожилий:

• здоровой рукой отклоняют кисть больной руки поочередно вовнутрь и наружу до чувства легкого натяжения в локте;
• взяв в руку предмет весом около 1 кг. немного сгибают руку в локте, выполняя приведение к корпусу. После фиксации руки в таком положении на 5 секунд ее возвращают в исходное (вытянув вниз тыльной стороной кисти наружу);
• аналогично предыдущему упражнению, выполняется приведение руки с кистью, обращенной тыльной стороной внутрь;
• привязанной к веревке гирей (1 кг.) вращают по часовой стрелке. При этом меняют положение пальцев при захвате веревки, давая наибольшую нагрузку поочередно каждому из них.

Лечение народными средствами

Народные рецепты применяются только совместно с консервативным лечением. В противном случае затягивание визита к врачу может обернуться прогрессированием заболевания и возможным оперативным вмешательством:

1. После устранения воспалительных явлений, особенно – в период реабилитации, полезным будет выполнять масляные компрессы на больной локоть. Для приготовления средства залить 3 ложки мелко накрошенного лаврового листа немного подогретым растительным маслом (150 мл.), дать настояться неделю. Применять в форме компрессов, а также аккуратно втирать в область вокруг локтя ежедневно.
2. Холодные компрессы при обострении эпикондилита можно выполнять с использованием зеленого чая. Ложку чая залить стаканом кипятка, оставить на полчаса. Далее перелить в пакет для льда (с крупными кубиками), заморозить. Лед прикладывают на больной участок и держат 5-10 минут.
3. Во время реабилитации полезным будет делать теплые ванночки для руки или протирания из настоя луговой герани. Залить 2 ложки травы 400 мл. воды, оставить на 12 часов. Далее разбавить средство необходимым количеством теплой воды и поместить руку в емкость, держать 15 минут. Для обтираний можно использовать настой в неразведенном виде.
4. Цветки и листья черной бузины заваривают кипятком, через 5 минут вынимают, отжимают и накладывают массу на локтевой сустав, заматывая его пленкой сверху. Через 20 минут можно убрать компресс и промыть кожу.
5. Подогреть стакан молока, после чего 1 ч.л. прополиса тщательно растворить в молоке. Смочить хлопковую салфетку в средстве, разместить на коже в области сустава, обернуть пленкой и теплой тканью. После выдерживания в течение 2 часов можно убрать компресс. Этот метод применяется для восстановления тканей вне периода обострения.

Реабилитация

После выполненной операции восстановительный период больного длится не менее 6 месяцев, в течение которых нельзя возвращаться к занятиям спортом, но рекомендуется активно разрабатывать локтевой сустав, постепенно увеличивая нагрузку.

Положительный эффект достигается за счет ежедневного самомассажа конечности. приема теплых ванночек, поскольку в воде происходит улучшение кровоснабжения и лимфотока в тканях. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивной физической работой, поскольку в этом случае велика вероятность рецидива болезни.

Профилактические меры

При частом совершении однотипных движений в силу занятий спортом или профессии предупредить развитие заболевания можно, чередуя режимы труда и отдыха. Напряжение мышц и сухожилий эффективно устраняется при проведении легкого массажа, разминки, нескольких упражнений из курса лечебной гимнастики.

Необходимо исключать травмирование локтя и перенос тяжестей, а также подбирать удобную для выполнения работы позу, инвентарь для спортивных тренировок. Перед началом спортивных занятий желательно защитить локти специальными налокотниками или повязкой из эластичного бинта.

Источники:

Admin