Воспаление лимфоузлов лечение и симптомы
Что такое лимфоузлы?
Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы. Они выполняют функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела.
Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака.
Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).
Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?
Воспаление лимфоузлов , или
лимфаденит
, сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является увеличение лимфоузлов: выпуклость в области головы, шеи, таза и т.д. Кроме того, появляются и другие
симптомы : болезненные ощущения, особенно чувствующиеся при нажатии; уплотнения; покраснения. Иногда возможно гнойное воспаление,
головная боль
, общая слабость и
повышение температуры тела
. Воспалиться может один лимфоузел, группа лимфоузлов или все лимфоузлы одновременно.
Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3. Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4. Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5. Воспален один лимфоузел, или несколько?
Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль — визит к врачу все же не помешает.
Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов
Во-первых, врач должен внимательно осмотреть пациента, и получить ответы на все вопросы, изложенные выше. Также доктору следует изучить
анамнез
больного, т.е. узнать, чем он болел ранее, и как протекали заболевания. После этого обычно назначают
анализ крови
, который может помочь выяснить причины лимфаденита. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента отправляют на
рентген
или
компьютерную томографию (КТ)
. Последняя процедура не только платная, но и дорогостоящая. Но снимки, полученные после ее проведения, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания. А значит лечение будет назначено правильно, и принесет больший эффект.
Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.
Как протекает воспаление лимфоузлов?
Лимфаденит чаще всего возникает в связи с попаданием в организм вредных микроорганизмов.
Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:Гнойный лимфаденитДля этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.
Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.
Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение, возникает головная боль и общая слабость.
Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.
Негнойный лимфаденит Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов — они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.
Также различают два вида течения заболевания:Острый лимфаденит (длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.
Хронический лимфаденит (длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.
Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.
При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.
Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:
- геморрагический — в этом случае в жидкости преобладает кровь;
- гнойный — при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
- серозный — место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
- фиброзный — в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.
Причины воспаления лимфоузловПричины воспаления лимфоузлов крайне разнообразны. Воспаление лимфоузлов обычно является вторичным заболеванием. Другими словами, лимфаденит – всегда симптом или следствие какой-либо другой болезни.
Встречается две разновидности данного заболевания:1. Неспецифический лимфаденит. Причиной данного заболевания являются воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм различных паразитов (стафилококк, стрептококк). Эти микроорганизмы отличаются тем, что опасными для здоровья становятся только при определенных условиях.
Чаще всего неспецифический лимфаденит связан с воспалением лимфоузлов на шее, хотя иногда происходит поражение подчелюстной группы.
2. Специфический лимфаденит. Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД, саркоидоз, туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.
Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:Абсцесс зуба. Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса, воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма, в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы: длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или
отёк
десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия. Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы: насморк
, резь в глазах,
кашельчихание
, отеки.
Ангина (острый тонзиллит). Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудителями ангины являются такие бактерии, как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы: боль в горле
, усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки
отравления
, головная боль,
озноб
, общая слабость.
ОРВИ. Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, боль в горле,
рвота
, общая слабость, жидкий стул.
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез). Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы: маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (
менингит
и т.д.).
Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы: узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.
Токсоплазмоз. Заболевание, которое провоцирует паразит под названием «токсоплазма». Получить паразита можно при контакте с кошками, собаками, кроликами и другими домашними или хищными животными. Также заразиться можно при употреблении мяса и яиц, не прошедших необходимую температурную обработку.
Если воспаление лимфоузлов у женщин вызвал именно
токсоплазмоз
, то ситуация особо опасна, и нужно срочно принимать меры. Дело в том, что в случае
беременности
заболевание обязательно передастся ребенку. А с такой проблемой дети либо умирают в утробе матери, либо рождаются с множественными поражениями нервной системы, глаз и других органов.
Другие симптомы: повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота,
судороги
, увеличение
печени
и/или селезенки, снижение работоспособности.
Вместе с тем, болезнь может протекать бессимптомно, или с частичной симптоматикой.
Целлюлит (рожистое воспаление жировой клетчатки). Представляет собой гнойное воспаление, от которого страдает подкожная жировая клетчатка. Заболевание вызывают вредные микроорганизмы, проникшие в клетчатку через поврежденную кожу. Может вызвать воспаление лимфоузлов на шее или голове.
Другие симптомы: покраснение большого участка кожи, боль в районе воспаления, отек, озноб, лихорадка,
усиленное потоотделение
.
Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:ВИЧ или СПИД. Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью. При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы: повышение температуры, слабый
иммунитет
, воспаление кожных покровов (
крапивница
),
язвы слизистой оболочки ротовой полости
и половых органов, «волокнистый язык» и т.д.
Болезнь Гоше. Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы: косоглазие
, трудности при глотании, спазмы гортани,
слабоумие
, поражение костей.
Болезнь Нимана-Пика. Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы: нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения
питания
, движения глаз и координации движений.
Системная красная волчанка. Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы: красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль;
мышечная боль
; быстрая утомляемость.
Корь. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике.
Другие симптомы: очень высокая температура, сухой кашель,
конъюнктивит
, насморк,
сыпь
, признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.
Лейкемия (рак крови). Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы: склонность к синякам, частые
кровотечения
и инфекции,
боли в суставах
и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое
похудениеотсутствие аппетита
.
Лимфома (рак лимфоузлов). Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.
Мононуклеоз. Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови, либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы: головокружениямигрени
, слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.
Рак груди. Злокачественная опухоль молочной железы. О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы: уплотнения в молочных железах
;
выделения из соска
, не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и
язвы
в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.
Ревматоидный артрит. Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидности.
Другие симптомы: припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.
Сифилис. Инфекционное венерическое заболевание, передающееся не только половым путем, но и через кровь, медицинские инструменты, а также в быту – через зубные щетки, бритвы, полотенца и т.д. При сифилисе обычно возникает воспаление паховых лимфоузлов.
Другие симптомы: уплотненные красноватые образования с язвами, расположенные на половых органах, губах, сосках или миндалинах; поражение кожи и слизистых оболочек, органов иммунной, опорно-двигательной и нервной систем.
Туберкулез (вульгарная волчанка). Широко распространенное инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие.
Другие симптомы: длительный кашель с мокротой и/или кровью, резкая потеря веса, повышенная потливость в ночное время, общая слабость, лихорадка.
Шанкроид. Инфекционное заболевание, передающееся только половым путем. Шанкроид обычно вызывает воспаление лимфоузлов у мужчин, т.к. у представителей сильного пола данное заболевание встречается значительно чаще.
Другие симптомы: боль в паховой области, кровотечения из прямой кишки, язвы на половых органах.
Осложнения при воспалении лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов в животе, как и любой другой лимфаденит, при отсутствии лечения может вызывать осложнения. В частности, может появиться абсцесс или заражение крови (
сепсис
).
Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками, либо при помощи оперативного вмешательства.
Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.
Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу (записаться), поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.
Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу (записаться) (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу (записаться) (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.
Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом и т.д.).
Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу (записаться) или терапевту (записаться). Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу (записаться) или инфекционисту (записаться), если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже, то хирург или терапевт направит человека к ревматологу (записаться), так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).
Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:
- Терапевт (для детей – педиатр (записаться));
- Хирург;
- Уролог (для мужчин и женщин);
- Гинеколог (для женщин);
- Стоматолог;
- Отоларинголог (ЛОР);
- Онколог;
- Инфекционист;
- Ревматолог.
Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?
При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий
анализ мочи
, а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д. Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают
рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.
Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов, удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться). Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О (записаться), которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.
Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа, врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.
Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.
При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам (записаться), так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.
При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.
При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, «волокнистым языком», частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться), так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.
Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза, которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.
Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью, слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке. Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:
- Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
- Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитела к нуклеосомам;
- Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
- Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
- Компоненты комплемента (С3, С4);
- Ревматоидный фактор (записаться);
- С-реактивный белок.
Если воспаление лимфатических узлов сочетается с болями, припухлостью и изменением формы суставов, то врач подозревает ревматоидный артрит и направляет человека к ревматологу, который, в свою очередь, для подтверждения или опровержения данного диагноза назначает следующие анализы:
- Антитела к кератину Ig G (АКА);
- Антифилаггриновые антитела (АФА);
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
- Ревматоидный фактор;
- Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
При остром инфекционном заболевании, напоминающем по течению простуду, которое называется
мононуклеозом
, могут быть воспалены любые лимфатические узлы. При мононуклеозе, помимо лимфангита, у человека имеются головные боли,
боль при глотании
, температура, воспаления на коже, увеличена печень и селезенка. При подозрении на мононуклеоз врач назначает общий анализ крови с обязательным изготовлением и изучением мазка на стекле, а также дополнительно может назначить анализ крови на наличие антител к
вирусу Эпштейна-Барр
(анти-ВЭБ EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), который является возбудителем инфекции.
Воспаление лимфатических узлов в паховой области свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых или мочевыводящих органов. В такой ситуации врач назначает перечень анализов, способных выявить инфекцию, среди которых:
- Анализ крови на сифилис (записаться);
- Анализ на шанкроид;
- Анализы крови, отделяемого влагалища или мазка из уретры на половые инфекции (гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.).
Воспаленные лимфатические узлы в верхней части тела, сочетающиеся с упорным непроходящим кашлем, потливостью в ночное время, слабостью, лихорадкой, наводят врача на подозрение о том, что у человека туберкулез. В этом случае обязательно назначается
рентген грудной клетки (записаться) и
флюорография (записаться) , микроскопия
мокроты
, а также определение наличия микобактерий в крови, мокроте, смывах с бронхов и т.д.
Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться). Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.
Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия, лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
При подозрении на воспаление лимфоузлов врач – лучший помощник и советчик. Поэтому в ближайшем будущем нужно обратиться в больницу. Лишь специалист сможет выяснить причину заболевания, и поставить точный диагноз. К тому же, антибиотики при воспалении лимфоузлов может прописывать только доктор. На основании полученных анализов будет выписан тот антибактериальный препарат, который будет эффективен в вашей ситуации. Если проблемы для женщины создает воспаление лимфоузлов при беременности, то имеет смысл получить
консультацию гинеколога
и хирурга.
Что делать при воспалении лимфоузлов?
Если у человека лимфаденит, лечение назначать должен врач. Бывает так, что человек сам определил у себя воспаление лимфоузлов, но не знает, к какому врачу обратиться. В этом случае нужно просто отправиться к участковому
терапевту
, который назначит лечение, или выпишет направление к другому специалисту.
Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: «Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?».
Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.
В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее, которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Содержание
- 1 Для чего нужны лимфоузлы?
- 2 Причины воспаления лимфоузлов на шее
- 3 Симптомы шейного лимфаденита
- 4 Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
- 5 Как лечить воспаленние лимфоузлов
- 6 Осложнения
- 7 Профилактика
- 7.1 Неспецифический лимфаденит
- 7.2 Специфический лимфаденит
- 7.3 Причины подчелюстного лимфаденита
- 7.4 Причины шейного лимфаденита
- 7.5 Причины подмышечного лимфаденита
- 7.6 Причины пахового лимфаденита
- 7.7 Симптомы подчелюстного лимфаденита
- 7.8 Симптомы шейного лимфаденита
- 7.9 Симптомы подмышечного лимфаденита
- 7.10 Симптомы пахового лимфаденита
- 7.11 Общий анализ крови (ОАК)
- 7.12 Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- 7.13 Рентгенологические методы исследования
- 7.14 Биопсия лимфатического узла
- 7.15 К какому доктору обращаться?
- 7.16 Медикаментозное лечение
- 7.17 Физиотерапия
- 7.18 Народные методы лечения
- 8 Этиология
- 9 Классификация
- 10 Симптоматика
- 11 Диагностика
- 12 Лечение
- 13 Профилактика
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
- ОРВИ, грипп;
- отит, стоматит;
- венерические заболевания;
- вирусная инфекция, грибок, паразиты;
- фарингит, ангина, воспаление горла;
- опухолевое поражение лимфатической системы;
- механическое повреждение шейного лимфоузла;
- выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их
токсинов
. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма. Между тем, длительное наличие воспалительного процесса в лимфатических узлах может перерасти в самостоятельную патологию и привести к ряду серьезных осложнений, часто опасных для жизни человека.
Лимфаденит является довольно распространенной патологией. Воспаление регионарных лимфатических узлов сопровождает практически все инфекционные заболевания, однако отсутствие лимфаденита не исключает наличие
инфекции
в организме.
Интересные факты
- Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.
- Развитие лимфаденита является естественной защитной реакцией организма, возникающей в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Целью такой реакции является не допустить распространения инфекции по всему организму.
- Не всякое увеличение лимфатических узлов является лимфаденитом. Существует целый ряд заболеваний (различные опухоли, системные ревматические заболевания), которые приводят к увеличению лимфоузлов без признаков воспаления в них.
Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.
Лимфатическая система включает:
- селезенку;
- лимфатическую жидкость (лимфу);
- лимфатические сосуды;
- лимфатические узлы.
Селезенка В периоде эмбрионального развития в селезенке образуются клетки крови. После рождения процессы кроветворения в ней угнетаются, и она превращается в центральный орган лимфатической системы, в котором происходит дифференцировка (приобретение специфических функций) основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.
Лимфоциты являются разновидностью
лейкоцитов
– так называемых белых клеток крови, обеспечивающих
иммунитет
(
защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий
). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (
в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других
). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.
Лимфа
Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества
белков
и части жидкости из кровеносных капилляров (
мельчайших кровеносных сосудов
) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (
артерии
), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (
профильтровывается
) и попадет в ткань органа (
межклеточное пространство
). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (
венулы, вены
), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к
сердцу
.
Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные
микроэлементыжиры
и
углеводы
, а также клеточные элементы (
преимущественно лимфоциты
).
Лимфатические сосуды
При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.
Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.
В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:
- Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
- Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
- Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
- Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.
Лимфатические узлы Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.
Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (
вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее
) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.
Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.
Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.
Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:
- лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
- лимфоузлы грудной полости;
- лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
- лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
- лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).
В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.
Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле
Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (
вирусы, бактерии, токсины
), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (
через кровь
) или контактным путем (
при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов
). В редких случаях возможно занесение патогенной
микрофлоры
непосредственно из окружающей среды (
при ранении лимфоузла
).
В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.
Клетками, участвующими в воспалительном процессе, являются:
- Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
- Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
- Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
- Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
- Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.
Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (гиперплазии) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области.
Когда воспаляются лимфоузлы?
Как уже упоминалось ранее, основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Любой попавший в них инфекционный агент задерживается и разрушается лимфоцитами. Однако, при массивном поступлении чужеродных микроорганизмов имеющиеся лимфоциты могут не справляться со своей функцией – в таком случае они начинают усиленно размножаться, а также стимулируют поступление других видов лейкоцитов в очаг воспаления, что и приводит к увеличению лимфоузлов.
Причины лимфаденита Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.
В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:
- неспецифическим;
- специфическим.
Неспецифический лимфаденит
Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.
Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:
- Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
- Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот — ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
- Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).
Специфический лимфаденит
Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.
Причиной специфического лимфаденита может быть:
- микобактерия туберкулеза;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- чумная палочка (возбудитель чумы);
- актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
- бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
- туляремийные бактерии (возбудители туляремии).
Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.
Виды лимфаденита
В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.
В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:
- Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
- Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).
В зависимости от характера воспалительного процесса различают:
- Катаральный (простой) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
- Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками).
- Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции).
Причины лимфаденита различных областей
Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.
Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (
при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма
), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (
воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму
).
Причины подчелюстного лимфаденита
Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.
Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:
- кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
- полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
- десны и зубы;
- поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.
Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.
Причины подчелюстного лимфаденита
Инфекции кожи лица |
|
Инфекции полости рта |
|
Инфекции слюнных желез |
|
Причины шейного лимфаденита
В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.
В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:
- Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
- Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).
Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:
- Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
- Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
- Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
- Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
- Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
- Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
- Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
- Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
- Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
- Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
- Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
- Нагноившиеся раны области головы и шеи.
Причины подмышечного лимфаденита
Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы.
Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:
- Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул, карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго, рожистое воспаление (описаны ранее).
- Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
- Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
- Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
- Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
- Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью.
Причины пахового лимфаденита
Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.
Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.
Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:
- Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин).
- Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены).
- Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
- Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.
Симптомы лимфаденита различных областей Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.
Симптомы подчелюстного лимфаденита
Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.
Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
- Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
- Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
- Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
- Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 — 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.
Симптомы шейного лимфаденита
Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.
Симптомами шейного лимфаденита являются:
- Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
- Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
- Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
- Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).
Симптомы подмышечного лимфаденита
Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.
Симптомами подмышечного лимфаденита являются:
- Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
- Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
- Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
- Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
- Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
- Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.
Симптомы пахового лимфаденита
Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.
Симптомами пахового лимфаденита являются:
- Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
- Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
- Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
- Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов).
- Общее состояние организма. Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.
Диагностика лимфаденита Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
В диагностике лимфаденита применяется:
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенологические методы исследование;
- биопсия лимфатического узла.
Общий анализ крови (ОАК)
Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.
При лимфадените в ОАК могут определяться следующие изменения:
- Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
- Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
- Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
- Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
- Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
- Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
- Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.
С помощью УЗИ возможно определить:
- Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
- Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
- Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
- Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
- Наличие очага инфекции во внутренних органах.
Рентгенологические методы исследования
Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.
К рентгенологическим методам относятся:
- Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
- Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.
Биопсия лимфатического узла
Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.
Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:
- подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
- хронические лимфадениты;
- подозрение на специфический лимфаденит;
- отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).
Методика выполнения Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.
Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:
- Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.
Результаты исследования Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (
при их наличии
), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.
Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.
Лечение лимфаденита
Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.
К какому доктору обращаться?
При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.
В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
- Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
- Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
- Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
- Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
- Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- народные методы лечения;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.
Медикаментозное лечение лимфаденита
Симптоматическая терапия | ||||
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способы применения и дозировка | |
Нестероидные противовоспалительные средства | Кеторолак | Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. |
Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней. | |
Нимесулид (Нимесил) | Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. | Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней. | ||
Антигистаминные препараты | Цетиризин | Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов). Механизм действия цетиризина обусловлен:
|
Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды. Рекомендуемые дозы:
|
|
Этиотропная терапия | ||||
Антибактериальные препараты | Амоксиклав | Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. | Принимать внутрь, через 15 минут после еды. Рекомендуемые дозы:
Курс лечения не менее 7 – 10 дней. |
|
Цефтриаксон | Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. | Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно. Рекомендуемые дозы:
Курс лечения не менее 1 недели. |
||
Клиндамицин | Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки). Угнетает процессы деления (размножения) бактерий. | Внутрь, после еды. Рекомендуемые дозы:
Курс лечения не менее 10 дней. |
||
Бензилпенициллин | Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса), что приводит к их гибели. | Вводится внутривенно или внутримышечно. Рекомендуемые дозы:
|
||
Противовирусные препараты | Ацикловир | Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. | Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней. | |
Римантадин | Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. | Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. Рекомендуемые дозы:
|
||
Противотуберкулезные препараты | Этамбутол | Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. | Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев. | |
Рифампицин | Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза), что приводит к их гибели. | Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды. Рекомендуемые дозы:
Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет. |
||
Капреомицин | Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий). | Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться. | ||
Противогрибковые препараты | Флуконазол | Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. | Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. | |
Амфотерицин В | Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. | Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг. |
Физиотерапия
Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:
- ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
- лазеротерапия;
- гальванизация.
УВЧ-терапия Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.
УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (
повышение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее
).
Лазеротерапия Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.
Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (
родинки, пигментные пятна и другие
).
Гальванизация Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер) и низкого напряжения (30 – 80 вольт), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.
Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.
Народные методы лечения
Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов
народной медицины
допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (
разрушительные
) процессы выражены незначительно.
Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:
- прогревание лимфоузлов;
- травяные сборы;
- настойка эхинацеи.
Прогревание лимфоузлов Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.
Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:
- при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
- при специфическом туберкулезном лимфадените;
- при развитии аденофлегмоны;
- при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения).
Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.
При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Травяные сборы Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.
При лимфадените рекомендуется принимать:
- Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
- Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
- Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.
Настойка эхинацеи Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов).
Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:
- усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
- повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
- облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.
Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.
Настойку эхинацеи можно применять:
- Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей!) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
- Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.
Хирургические методы лечения К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.
Воспаление лимфоузлов или лимфаденит – увеличение лимфатических узлов из-за вирусного или инфекционного заболевания, нередко вследствие онкологического процесса. Довольно часто этот патологический процесс наблюдается вместе с лимфангитом. Как лечить воспаление лимфоузлов может определить только врач, после выяснения этиологии и точной постановки диагноза.
Этиология
Воспаление лимфоузлов на шее или в подмышечной впадине, как правило, указывает, на развитие инфекционного или воспалительного процесса. Следует отметить и то, что лимфаденит никогда не является первичным недугом или самостоятельной патологией. Причиной воспаления лимфоузлов могут быть следующие недуги:
- абсцесс;
- ОРВИ в тяжёлой форме или при слишком ослабленной иммунной системе;
- ангина;
- болезнь кошачьих царапин;
- СПИД;
- токсоплазмоз;
- лимфангит;
- системная красная волчанка;
- онкологические процессы;
- образование доброкачественной опухоли;
- сифилис;
- туберкулёз;
- мононуклеоз;
- ревматоидный артрит.
Это далеко не весь перечень недугов, при котором образуется воспаление околоушных лимфоузлов или в области шеи, паха. В любом случае при воспалении лимфоузлов у ребёнка или у взрослого, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Медицинские мероприятия без назначения врача могут не только привести к развитию серьёзных осложнений, но и стать причиной смазанной клинической картины, что значительно усложняет диагностику.
Схема расположения лимфоузлов на теле человека
Классификация
По характеру воспалительного процесса различают две формы данной патологии:
- гнойная – для этой формы характерна постоянная, пульсирующая боль. Лимфатические узлы могут сливаться друг с другом и быть практически неподвижными. Кроме этого, наблюдается резкое общее ухудшение самочувствия человека, что обусловлено гнойным процессом;
- негнойная – болевые ощущения, как правило, возникают только при нажатии на воспалённое место. Узлы уплотнены, подвижны.
Кроме этого, по длительности течения, выделяют формы патологического процесса:
- острая – до двух недель;
- хроническая – более одного месяца.
По типу жидкости, которая образуется в воспалённых лимфоузлах на шее или другом месте, различают такие формы:
- геморрагическая — преобладает кровь;
- гнойная — большая часть жидкости состоит из гноя;
- серозная — место воспаления может быть наполнено полупрозрачной жидкостью;
- фиброзная — в составе преобладает белок фибрин.
Определить форму патологического процесса можно только после того, как будет проведена диагностика.
Что касается места локализации, то здесь нет чёткой классификации, так как воспалиться может любой лимфатический узел. Однако чаще всего наблюдается воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин, воспаление лимфоузлов за ухом, в подчелюстной области и под мышкой. Место проявления симптома может указывать на первопричинный недуг.
Симптоматика
Общая клиническая картина будет зависеть от того, что именно послужило причиной развития такого патологического процесса. Кроме этого, на характер симптоматики может повлиять и сама форма патологии. Так, если у больного негнойный тип лимфаденита, то дополнительных симптомов практически нет. В том случае, если наблюдается гнойное воспаление лимфоузлов, симптомы будут таковы:
- повышение температуры тела, при этом жаропонижающие средства не оказывают должного эффекта;
- слабость, раздражительность;
- практически полное отсутствие аппетита;
- головная боль;
- учащённое сердцебиение.
Общая клиническая картина может дополняться характерными признаками, в зависимости от локализации воспалительного процесса.
Воспаление лимфоузлов на шее может иметь такие симптомы:
- боль в горле, которая усиливается при глотании;
- местное и общее повышение температуры тела;
- покраснение кожного покрова в месте локализации воспаления;
- ощущение инородного тела в горле;
- возможен неприятный запах изо рта.
Воспаление шейных лимфоузлов
Воспаление паховых лимфоузлов может иметь такие дополнительные признаки:
- уплотнённые красноватые образования с мелкими язвочками в районе половых органов;
- местное повышение температуры;
- иногда зуд.
Полная клиническая картина будет зависеть от этиологии развития недуга.
Диагностика
При первых же проявлениях этого воспалительного процесса следует незамедлительно обращаться к врачу за медицинской помощью. В первую очередь, проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. Для определения этиологии и точной постановки диагноза, что необходимо для эффективного лечения, проводится диагностика, которая может включать в себя следующие мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ;
- рентгенологические исследования;
- гистологические исследования.
Программа диагностических процедур будет зависеть от предполагаемой этиологии этого воспалительного процесса и общей клинической картины. Так, причиной воспаления лимфоузлов у мужчин в паху может быть венерическое заболевание, поэтому потребуется сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путём.
Назначить лечение при воспалении лимфоузлов может только врач после точной постановки диагноза и выяснения этиологии. Самолечение, в том числе и народными средствами, в этом случае, недопустимо и может привести к летальному исходу.
Лечение
Устранение такой патологии может быть как консервативным, так и радикальным. Что касается медикаментозной терапии, то могут применяться такие препараты:
Гепариновая мазь
- противовирусные;
- антибиотики;
- обезболивающие.
Кроме этого, могут назначаться и препараты местного действия – гепариновая или троксевазиновая мазь. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают, как правило, на начальных этапах развития лимфаденита. Длительность приёма препаратов, режим и дозировку назначает строго лечащий врач.
В том случае, если консервативное лечение не даёт должного эффекта или наблюдается гнойная форма воспаления, используется хирургическое вмешательство – под местной анестезией осуществляется надрез, проводится дренирование и накладываются швы.
Народные средства лечения можно использовать только как дополнительные и после консультации с лечащим врачом. В этом случае, терапия может включать следующее:
- тёплые компрессы на основе спирта и отвара из трав;
- настойка эхинацеи;
- витамин С.
Так же как и в случае с медикаментозной терапией, дозировку и длительность приёма должен назначать лечащий врач.
Профилактика
Что делать при воспалении лимфоузлов и как правильно устранить этот патологический процесс, может сказать только медицинский специалист. Самолечение здесь недопустимо.
Как таковых профилактических мероприятий, в этом случае, нет. Однако в случае применения на практике общих профилактических рекомендаций, можно если не исключить, то существенно сократить риск развития такой патологии. Клиницисты рекомендуют следующее:
- своевременное лечение всех недугов;
- регулярное прохождение обследования у профильных медицинских специалистов;
- здоровое питание;
- полноценный отдых;
- умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
- избегание стрессов и нервного перенапряжения.
Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить развитие патологических процессов.