Воспаление кожи стопы ноги симптомы и лечение

Появление воспалительных процессов на коже встречается часто в медицине. Данный недуг поражает разные участки тела. Важно не затягивать с лечением и срочно обратиться к врачу, каждый вид болезни кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. В этой статье раскроем проблему кожных заболеваний на ногах с фотографиями, подробным описанием каждого из видов и способах лечения.

Какие бывают кожные заболевания на ногах?

Можно выделить следующие кожные заболевания, которые могут локализоваться на ногах:

• инфекционные – фурункулы, нарывы;
• генетические – псориаз;
• невротические (стресс);
• опухоли – родинки, меланомы;
• аутоиммунные;
• аллергические;
• паразитарные.

Внешние и внутренние причины заболевания

По причине возникновения заболевания кожи делят на две группы:

1. внешние;
2. внутренние.

Среди внешних выделяют:

• воздействие окружающей среды: низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое излучение;
• травмы – порезы, ушибы, ссадины;
• инфекции – вирусы, бактерии, грибок;
• несоблюдение правил гигиены;
• расстройства нервной системы: стресс, депрессия;
• зоны риска: пляж, бассейн, сауна, баня, примерка обуви на босую ногу, педикюрный салон, чужие тапочки.

К внутренним относят:

• нарушение функций внутренних органов: почки, печень, кишечник;
• снижение иммунной, лимфатической систем;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• аллергические реакции;
• низкая бактериальная флора кишечника;
• авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды кожных заболеваний на ногах, стопах, пальцах ног

Далее подробно раскроем каждый вид заболевания отдельно.

Среди часто встречаемых болезней является воспаление стопы ноги, симптомы и лечение должен анализировать врач. Боль в области суставов нижних конечностей – довольно частый симптом. Однако при каждой болезни пациенты чувствуют ее по-разному и его интенсивность также отличается. В статье пошагово описана симптоматика, диагностика и комбинированное лечение воспалительных процессов стоп и ноги в целом.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует ряд предпосылок развития заболевания. Причины:

• подагра (нарушение метаболизма мочевой кислоты);
• ревматологическая группа (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
• вторичные артриты (воспаление заносится из ранее существующего очага в организме);
• травмы суставов;
• артрозные изменения;
• специфические артриты (при туберкулезе, сифилисе, гонорее, бруцеллезе, гельминтозах).

Предрасполагающие факторы:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
• переохлаждения организма;
• наличие плоскостопия;
• анатомические аномалии опорно-двигательного аппарата;
• частые ангины;
• наличие в организме длительно существующего очага инфекции.

От причины и этих факторов будет зависеть симптоматика.

Симптомы

Воспалительные заболевания суставов носят название артрит. Для каждой причины, вызвавшей патологию, характерны свои симптомы. Воспаление сосудов на ногах не имеет с этим ничего общего.

Симптомы подагрического артрита

При подагре в результате нарушения обмена мочевой кислоты она начинает откладываться на суставных поверхностях, на фасции, вызывая воспаления стопы. Возникают резкие приступы обострения, часто после погрешности в диете (употребление алкоголя, соленой, жареной пищи, бобовых, щавеля, злоупотребление мясными продуктами).

Приступы характеризуются болями высокой интенсивности, кожа над участком поражения становится ярко-красной и горячей на ощупь. В большинстве случаев подагра поражает плюсне-фаланговый сустав с одной стороны. Имеются так называемые тофусы – отложения солей мочевой кислоты в тканях в виде узелков.

Симптомы при ревматологических заболеваниях

Ревматологическая группа отличается иной картиной. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) органических изменений в суставах не происходит, фасции тоже не затронуты. Он возникает через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). Происходит скопление синовиальной жидкости, отек.

Боль в суставах при острой ревматической лихорадке летучая (переходит с одного сустава на другой) и захватывает не один сустав. Это сопровождается повышением температуры тела, сыпью в виде колец на коже, специфическими узелками, поражением сердца.

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, фасции, поражения носят симметричный характер и вызывают их деформации, отек, нарушения движений, скованность по утрам более 30 мин и боль, которая интенсивнее в утренние часы.

Стоит отметить, что могут поражаться и крупные суставы симметрично с двух сторон. Это сочетается с поражением внутренних органов, повышением температуры.

Заболевание неуклонно прогрессирует, разрушает хрящевую ткань и фасции, сужает суставную щель. Чем уже щель, тем меньше амплитуда движений. В последних стадиях щель полностью отсутствует, она замещена соединительной или костной тканью. В этом случае движения абсолютно не возможны. Это состояние носит название анкилоз.

Симптоматика при вторичных артритах

При вторичных артритах инфекция попадает из ранее существующего очага, сюда можно отнести и специфические артриты. Сюда также относится синдром Рейтера, который вызывается хламидией и включает в себя триаду симптомов:

• поражение глаз (ирит, иридоциклит);
• инфекцию мочеполовой сферы (цистит, простатит);
• суставной синдром.

Вторичные процессы в большинстве своем бактериальной природы. Они характеризуются повышением температуры тела, болью, отеком, покраснением кожи над пораженным участком, односторонним поражением, утренняя скованность бывает редко (менее получаса). Гнойная инфекция может распространяться на окружающие ткани и фасции, приводить к септическому состоянию, летальному исходу.

Травматические повреждения

При травме ноги и стопы возникает асептическое воспаление (стерильное). Вывихи стоп часто провоцируют воспаление голеностопа, лодыжка также часто бывает затронута. Боль будет носить ноющий, постоянный характер, усиливаться при физических нагрузках. Кожа над местом травмы может быть красноватого или синеватого оттенка, отечна. Роль плоскостопия в получении таких травм также присутствует.

Остеоартроз

Особняком стоят артрозные изменения. Артроз – это дистрофически-дегенеративный процесс, который представлен разрушением хрящевой ткани и замещением ее плотной соединительной. При этом происходит сужение суставной щели и нарушение функции. Соединительная ткань совершенно не обладает такими свойствами, как хрящевая.

Больные жалуются на ноющую или острую боль во время ходьбы, хруст суставов нарушение походки. Для артроза характеры:

• стартовые боли (в начале движения);
• утренняя скованность менее 30 мин;
• “заклинивание” пораженных суставов;
• боль становится более интенсивной к вечеру, когда ноги устают.

Из-за плоскостопия ноги устают быстрее. Отмечается деформация пораженных областей, уменьшение амплитуды. Поражаются крупные суставы, которые получают самую большую нагрузку: тазобедренные и коленные. Воспаление пятки не характерно для артроза.

Диагностика

В диагностике используются различные методы. Первый метод – объективный осмотр специалиста. Стандартным методом остается рентгенография. Ее следует выполнять в двух проекциях, необходимо сделать снимки и с другой стороны, чтобы оценить симметричность поражения. Наличие жидкости (стерильной, гнойной, крови) является показанием для диагностической пункции с дальнейшим исследованием полученного содержимого.

При подозрении на поражение связок и мышц, а также связок, которые находятся внутри сустава, используется ультразвуковое исследование. Это исследование при костных изменениях нецелесообразно, так как ультразвуковая волна не способна пройти кость.

Если после рентгенографии или ультразвукового обследования остаются вопросы, следует выполнить магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первым делом необходимо наладить диету, двигательный режим, важно устранение плоскостопия, если оно есть. Затем идет медикаментозное лечение.

Специфические и вторичные артриты бактериальной природы лечатся антибиотиками различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины) в виде уколов и нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут быть в виде таблеток или гелей (мазей).

Подагрический артрит в острую фазу лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Ревмоксикам, Вольтарен и другие) в уколах или таблетках. При неэффективности используется Колхицин. Больные должны строго соблюдать диету, в фазу ремиссии принимать Аллопуринол (снижает образование мочевой кислоты) и препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой. Во время приступа лечение этими препаратами следует отменить!

Ревматологическая группа (кроме ревматизма) лечится препаратами, которые способны вызвать ремиссию – Метотрексат. Часто используются кортикостероиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные препараты.

При травме лечение заключается в том, что нужно сразу приложить холод на 30-40 минут. На 2-3 день можно начинать использовать противовоспалительные гели и мази.

При артрозных изменениях в начальных стадиях используются хондропротекторы (Хондроитин сульфат) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Дип-релиф, коксибы, Вольтарен). Противовоспалительные средства могут быть использованы как в виде мазей, гелей, так и в виде таблеток и инъекций.

Лечение предусматривает использование физиотерапевтических методик, таких как:

• массаж;
• лечение прогреванием;
• восковая терапия;
• магнитотерапия, электрофорез с различными лекарствами и без;
• лечебная гимнастика.

От плоскостопия можно использовать специальные стельки в обувь, и делать специальные упражнения. Назначение лечения, доз препаратов определяет врач!

Вывод

На основе материалов этой статьи пациент может обратиться за помощью по адресу. Своевременная диагностика и лечение позволит излечиться либо достичь стойкой ремиссии заболевания. Это позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.

Главная » Дерматиты » Как выглядит дерматит на ногах и как его лечить

Как выглядит дерматит на ногах и как его лечить

Дерматит на ногах – это заболевание различной этиологии, которое развивается как ответ аллергену или инфекции, поразившей покровы нижних конечностей. Его диагностика в виде токсидермии говорит о патологиях внутренних органов. Дерматоз не относится к заразным заболеваниям, он легко излечим при своевременной и грамотно разработанной терапии. Прогноз выздоровления благоприятный.

Что влияет на заболеваемость дерматитом?

Факторов, способствующих появлению дерматозных очагов на ногах, немало.

Но с учетом воздействия на организм специалисты подразделили их на внешние и внутренние. К внешним причинам (экзогенным) относятся:

• контакты кожи с химическими веществами и косметикой;
• ношение обуви, содержащей агрессивные красители;
• механическое воздействие – выражается трением или давлением на кожу, а также влиянием тесной синтетической одежды с плохими воздухопропускными способностями;
• биологические «виновники» – вирусы, бактерии, растения, насекомые вызывают аллергические и бактериальные воспаления кожных тканей;
• физические факторы – рентгеновское облучение, местное воздействие низких/ высоких температур, инсоляция.

Внутренними, или эндогенными причинами дерматита на ногах являются:

Ухудшение иммунного статуса как эндогенная причина дерматоза ног происходит на фоне эндокринных, хронических или инфекционных заболеваний. Виновницей высыпаний становится условно-патогенная флора, активизировавшаяся в подходящих условиях.

Клиническая картина дерматита, поразившего кожу ног

Симптоматика заболевания зависит от его природы. Изменения на покровах варьируются от незначительного покраснения и отечности до истинной экземы. При аллергическом дерматите. возникшем вследствие контакта с раздражающими веществами, на конечностях появляется гиперемия и сыпь, ткани чешутся. У некоторых пациентов вскакивают волдыри с прозрачным содержимым.

Чтобы вы имели представление о разных проявлениях дерматита на ногах, мы собрали несколько фото.

Венозный дерматит как разновидность патологии ног выражается сочетанным вариантом экземы и застойных явлений. На ногах просматриваются расширенные вены и участки кожи с измененным цветом. Глубоко лежащие вены деформируются и забиваются тромбами. Покрывающая их кожа становится сухой, покрасневшей, растресканной. В запущенных случаях образуются трофические язвы – длительно заживающие и оставляющие рубцы. Пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, а также на изменения покровов в области голени.

Развитие нейродермита на ногах сопровождается зудом. Расчесанные участки впоследствии покрываются сыпью. Постепенно ее элементы собираются в единые небольшие пятна, с которых отслаиваются чешуйки. Воспаленные ткани становятся более плотными и сухими и покрываются трещинками. Человек замечает раздражительность и слабость из-за плохого самочувствия.

Острая степень дерматита на ногах характеризуется распространением по коже пузырчатых и отечных участков, которые трансформируются в трещины, рубцы, язвочки. При хроническом течении болезни на коже периодически появляются трещины и корочки.

Способы облегчения состояния при дерматите ног

На первом этапе лечения дерматита необходимо убрать механические раздражители, если таковые стали причинами болезни ног. От синтетических брюк, носков и колгот придется отказаться. Для стирки вещей следует покупать порошки без фосфатов в составе.

Рассказывая, как лечить дерматит на ногах, доктор должен обязательно упомянуть о необходимости оказания организму витаминной поддержки. Полезные вещества нужны больному для:

• улучшения состояния кожи;
• полноценной работы внутренних органов;
• повышения скорости течения обменных процессов.

В комплексной терапии дерматозов обязательно должны присутствовать витамины A, D, B, C и E.

Антигистаминные препараты врачи назначают в разных лекарственных формах. Для устранения неприятной симптоматики больному предлагается обрабатывать конечности гелем или мазью. Эффективными средствами являются Супрастин, Телфаст, Тавегил, Зодак, Зиртек.

В остром периоде от зудящего дерматита на ногах спасают гормональные мази и кремы:

Из десенсибилизирующих инъекций вводят глюконат натрия. Для наружной обработки болезненных тканей прописывают салициловый или борный вазелин.

Если быстро посетить врача не получается, а зуд докучает и лишает сна, проблему решит лед. Несколько кубиков берут из морозилки и используют для протирания проблемных зон. Неприятные ощущения быстро исчезают.

При венозном дерматите на ногах лечение включает пероральный прием венотоников и наружное применение увлажняющих средств. Употреблением антигистаминов при сильном зуде добиваются успокоения раздраженной кожи и защиты ее от расчесов. Покровы заживают быстрее и не позволяют патогенным микроорганизмам проникать через дерму в организм.

Терапию остро текущего венозного дерматоза подкрепляют легкими седативными медикаментами или транквилизаторами. Увлажняющим кремам предпочитают гормональные или комбинированные мази, наносимые краткими курсами. Средства быстро снимают воспаление.

При затяжном течении патологии добиваются полного избавления от основного заболевания и уделяют внимания ногам. Конечности оберегают от вторичного раздражения, пересыхания и попадания инфекции. В лечебно-профилактических целях врач может порекомендовать ношение компрессионного белья. Чулки и носки равномерно сдавливают вены, что ускоряет циркуляцию крови и облегчает течение дерматита.

Лечение и симптомы дерматита на ногах

Причины появления

Факторов, которые могут спровоцировать развитие дерматита на ногах, огромное количество. По принципу воздействия на кожу и организм, причины подразделяют на две большие группы:

1. экзогенные (внешнее воздействие);
2. эндогенные (воздействие внутри организма).

Рассмотрим, какие показатели относятся к каждой группе:

• Механическое воздействие – трение об одежду, натирание, давление.
• Химическое – косметические средства, средства очищения, средства с содержанием кислот, солей.
• Физическое – солнечное воздействие, низкая либо высокая температура, УФ-лучи.
• Биологическое – грибки, ядовитые растения.

• сбои в функционале эндокринной системы;
• прием лекарств;
• ослабление иммунной системы, неполадки в обмене веществ;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Развитие дерматита у детей происходит по тем же причинам, что и у взрослых людей. Следует отметить, что в большинстве случаев дерматит свидетельствует о плохом уходе за ножками ребенка.

Симптомы

Симптомы дерматита на ногах могут иметь сильный либо слегка выраженный характер: от чуть заметного покраснения до серьезной экземы, лечить которую следует незамедлительно. Как правило, образуются следующие дерматиты:

• Аллергический – возникает в тот момент, когда на кожу попадает аллерген. Кожа начинает покрываться красно-розовой сыпью. Если организм получил высокий процент интоксикации, на коже появляются волдыри и трещины с сопровождением сильного зуда.
• Нейродермит – поначалу кожа ног начинает сильно чесаться, без проявления видимых причин. Затем на ногах появляется сыпь, образуя обособленные участки. Воспаление покрывается чешуйками, кожа становится сухой. Больной чувствует себя раздраженным или, наоборот, апатичным ко всему.
• Варикозная экзема, псориаз, лишай – симптоматика, причины появления и течение заболевания у всех схожа с дерматитом. Отчетливо видны расширенные вены. Однако лечить эти заболевания намного сложнее.

Лечение

Первым делом больной должен обратиться к врачу-дерматологу, который проведет соответствующие диагностические исследования, чтобы назначить дальнейшее лечение дерматита на ногах:

• Иммунологические пробы – необходимы для выявления определенного аллергена.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Соскоб пораженной кожи.

После проведения определенных исследований, врачом назначается курс лечения дерматита:

1. Обособление организма от аллергенов. Если дерматит на ногах вызван обувью, украшениями или одеждой, то все это запрещается к ношению. Если заболевание было вызвано использованием моющих средств, средств личной гигиены, в таком случае их заменяют на гипоаллергенные средства.
2. Диета. Больному следует исключить из рациона цитрусовые, шоколад, копчености, морепродукты, орехи, мед, пряности, специи, томаты, крупы.
3. Применение антигистаминных препаратов. Назначаются в качестве основного курса лечения. Используются такие препараты, как «Тавегил», «Эриус», «Зодак», «Супрастин» и другие. Дозировка – по 1-2 таблетки в сутки.
4. Прием кортикостероидов (гормональных мазей) местного действия. Назначаются при сильном зуде и пузырьках на коже. Больному рекомендованы следующие препараты: мазь «Адвантан», «Элидел». Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок кожи в течение 3-5 дней.
5. Для снятия сухости и сильного воспаления, назначается салициловый вазелин. Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день.
6. Витаминотерапия и аутогемотерапия – для восстановления иммунной системы.

Прием антигистаминных препаратов обязателен.

Народные средства лечения

Для лечения дерматита народная медицины советует прикладывать различные примочки на основе лекарственных трав:

• Примочка на отваре коры дуба: берем 50 грамм коры дуба, добавляем 300 мл воды, доводим до кипения. Затем снимаем с огня и даем настояться 3 часа.
• Примочка из лопуха: берется корень лопуха, хорошо очищается, измельчается. Одна чайная ложка измельченного лопуха заливается 500 мл кипятка. Настаивается в течение ночи.

Отличным средством для повышения иммунитета является калиновый отвар. Для его приготовления берутся 2 столовые ложки ягод, толкутся. Затем добавляется 200 мл кипятка, настаивается 4 часа. Принимается внутрь по 100 мл.

Профилактика

Основным профилактическим методом является исключение всех возможных аллергенов. По возможности не использовать декоративную косметику, раздражающие средства гигиены. В лучшем случае их заменить на гипоаллергенные.

Чтобы вылечить дерматит без развития рецидива, пораженные участки кожи необходимо ежедневно увлажнять. После принятия водных процедур следует насухо протирать ноги.

Соблюдение гипоаллергенной диеты и выполнение всех указаний врача (правильное нанесение мази, точный прием препаратов), несомненно, приведут вас к полному выздоровлению.

Как лечить дерматит на ногах?

Дерматит – это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний кожи ног, причиной которого является контактное действие аллергена или механического фактора на кожные покровы. Существует несколько разновидностей данной патологии. Поэтому ответ на вопрос, как лечить дерматит на ногах с наибольшей эффективностью, зависит от вида недуга (простой или аллергический) и пускового фактора болезни.

Содержание

Характеристика простого дерматита и подходы к его лечению

Основной причиной возникновения такой формы дерматита является местное воздействие следующих раздражителей:

• Химические (концентрированные щелочи, кислоты и др.).
• Физические (высокие и низкие температуры, механическая сила трения и давления, например при ношении узкой и тесной обуви, воздействие током и др.).
• Биологические (бактерии, ядовитые растения и грибы, некоторые виды насекомых и др.).

Любой из этих факторов при достаточной силе воздействия может вызвать развитие дерматита у подавляющего большинства населения.

Клинические проявления болезни и диагностика

Воспалительная реакция кожи при этом виде дерматита строго соответствует границам воздействия раздражающего фактора. Степень тяжести процесса зависит от времени действия травмирующего агента, его силы и немного от свойств кожи, куда попал раздражитель (грубая кожа пятки или нежная, тонкая кожа на лодыжке).

Банальными бытовыми случаями контактного дерматита являются ожоги, обморожения, гиперемия и раздражение кожи при ношении неудобной обуви и др.

Выделяют следующие стадии патологического процесса:

• Эритематозную. Характеризуется локальным покраснением кожных покровов, чувством боли и жжения.
• Стадию образования пузырей. На гиперемированной коже возникают небольшие везикулы и пузыри со стерильным содержимым, которые после вскрытия обнажают язвенную поверхность.
• Некротическую. Развивается при воздействии сильного травмирующего фактора (концентрированные кислоты, при тяжелых ожогах и др.).

Термический ожог ноги, стадия некроза, состояние после хирургической обработки раны

Диагноз выставляют на основании характерной клинической картины и жалоб пациента.

Лечение простого дерматита ног

В первую очередь необходимо устранить раздражитель, например, смыть его водой, если это химическое вещество, или снять обувь, если причиной дерматита стал механический фактор.

Для терапии данной формы заболевания применяют местные средства:

• На стадии покраснения используют примочки и мази на основе глюкокортикостероидов (синафлан, флуцинар и др.).
• При образовании пузырей выполняют их аккуратное вскрытие и пропитывание антисептическими растворами. После этого накладывают повязки с заживляющими средствами (солкосерил, бепантен и др.).
• Некроз кожи требует серьезного лечения в условиях больницы.

Простой дерматит не сопровождается общими симптомами и не нарушает общего самочувствия пациента. Исключение составляют ожоги и обморожения большой площади (например, обеих ног от стопы до бедра), в таких случаях больной находится в тяжелом состоянии и нуждается в реанимационных мероприятиях.

Характеристика и терапия аллергического дерматита на ногах

Аллергический дерматит возникает в ответ на местное воздействие аллергена, к которому сенсибилизирован организм человека.

В качестве аллергена может выступить любое вещество, особенно часто реакция начинается на:

• средства бытовой химии;
• кремы и средства по уходу за ногами;
• лекарственные препараты (например, на противогрибковую мазь) и т.д.

к содержанию ↑

Клинические признаки аллергического дерматита ног

Клиническая картина этой формы дерматита внешне напоминает экзему:

• Покраснение с нечеткими границами и отечность кожи.
• Везикулы, пузырьки на гиперемированных участках.
• Образование чешуек, корочек, кровоточащих микроэрозий.
• Зуд и жжение кожных покровов.

Аллергический дерматит на ногах

Основные проявления аллергического дерматита сосредоточены в зоне воздействия аллергена, но патологический процесс может распространиться на другие области, захватывая все большую площадь.

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинической симптоматике, после стихания острого периода прибегают к постановке аллергологических кожных проб.

Подходы к лечению заболевания

Помимо устранения контакта с аллергеном, проводят местную и общую терапию.

Наружно применяют противоаллергические мази на основе антигистаминных препаратов и кортикостероидов (лоринден, фенистил гель и др.). Для терапии микроэрозий используют примочки и мази с заживляющим эффектом. При присоединении бактериальной инфекции назначаются мази и растворы с антибактериальными составляющими.

Помимо местного лечения, внутрь принимают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и др.) и придерживаются гипоаллергенной диеты.

В период выздоровления для улучшения восстановительных процессов проходят курс физиопроцедур.

Важно! Аллергический контактный дерматит ног необходимо отличать от проявления токсидермии (аллерген в данном случае попадает внутрь, и симптомы раздражения кожи распространяются по всему телу). Кроме того, признаки своеобразного дерматита ног можно наблюдать при некоторых соматических патологиях (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и др.). В этих случаях поражение кожи может возникнуть на любом участке тела и сочетается с нарушением общего состояния пациента и другими признаками основной болезни.

При своевременном и адекватном лечении дерматит ног (простой или аллергический) довольно быстро поддается лечению и не оставляет после себя неприятных последствий. Поэтому при возникновении проблемы нужно посетить доктора, чтобы в дальнейшем продолжать вести полноценную жизнь.

Источники:
Комментариев пока нет!

Кожа — это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Проявления рожи ног, фото 2

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

• сахарного диабета;
• варикоза вен;
• тромбофлебита;
• трофических язв;
• грибковой инфекции;
• алкоголизма;
• ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Симптомы рожистого воспаления ноги, фото

Рожа у детей, фото 3

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

• резкая слабость,
• температура до 40°С с ознобом,
• мучительная головная боль,
• ломота в костях и мышцах,
• иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

фото 4

фото 5

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

• лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
• среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
• тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
2. электрофорез лидазы,
3. озокерит,
4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

• борная кислота (3 г),
• ксероформ (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

• ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
• заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
• вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
• наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
• во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

• уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
• следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I
— A30 — A49 Другие бактериальные болезни

• A46 Рожа (Рожистое воспаление)

• Автор: Администратор

Оцените статью:

(52 голоса, среднее: 4.4 из 5)

Admin