Воспаление глубоких вен на ногах симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Причины развития флебита
• Виды флебита
• Симптомы патологии
• Диагностика
• Возможные осложнения
• Методы лечения флебита ног
• Прогноз и профилактика

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

• Гиподинамия.
• Лишний вес.
• Перенесенная травма одной или обеих ног.
• Длительный вынужденный постельный режим.
• Беременность и тяжелые роды.
• Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.

Нажмите на фото для увеличенияСимптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Нажмите на фото для увеличенияВозможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая венозная недостаточность. Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

• соблюдение определенного режима;
• медикаментозное лечение (общее и местное);
• физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов (Кардиомагнил, тромбо-АСС).
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

• Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
• Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
• Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
• Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
• Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от курения и употребления алкоголесодержащих напитков.
• Умеренная ходьба. Женщинам не носить высокие каблуки.
• Борьба с лишним весом с последующим слежением за массой тела.
• Своевременное лечение гнойных очагов, инфекционных заболеваний, мелких травм.
• Правильная постановка капельниц.
• Профилактические курсы лечения флебита с четким соблюдением всех рекомендаций доктора.
• При склонности к тромбозу прием разжижающих кровь препаратов.
• Ношение компрессионного трикотажного белья.

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Варикозное расширение вен нередко осложняется другим опасным недугом – их воспалением (флебитом). Растянутые стенки сосудов легко повреждаются, в них проникают чужеродные агенты, вызывающие острое воспаление в большинстве случаев переходящее в хроническую форму. Своевременное лечение воспаления вен нижних конечностей не даст флебиту осложниться опасным для жизни заболеванием – тромбофлебитом.

Флебит — в чем опасность заболевания

Воспаление вены может иметь разные причины – травмы, аллергии, некорректно сделанные инъекции. Однако главным провокатором развития воспалительного процесса является варикоз. Флебит при отсутствии надлежащего лечения опасен:

• распространением инфекции на прилегающие ткани – мышцы и кожу – с последующим образованием язв и абсцессов;
• развитием флегмоны;
• образованием тромбов;
• опасной для жизни тромбоэмболией,
• инсультом и инфарктом при отрыве тромба.

Флебит поверхностных вен имеет доброкачественное течение и хороший прогноз. Его проще диагностировать благодаря ярко выраженным симптомам воспаления. Флебит глубоких вен напротив долгое время может не проявляться никакими специфическими признаками и обнаружится только при проведении специальных тестов и обследований.

Виды патологии

Флебиты классифицируют по разным признакам – по локализации, течению, этиологии и степени поражения сосудистой стенки. Различают острую форму флебита и хроническое течение заболевания. Острое состояние манифестируется болезненными ярко выраженными симптомами. При хронической форме они смазаны. Классификация по степени поражения сосудистой стенки:

Формы этого заболевания по локализации:

• поверхностный флебит;
• флебит глубоких вен;
• мигрирующий флебит.

Мигрирующий флебит – одна из форм системного васкулита (иммунопатологического воспаления сосудов). Он поражает вены ног и рук, вызывая воспаления то в одном, то в другом сосуде, за что и получил такое название. Этиологически он не имеет отношения к варикозу, а сопровождает аутоиммунные, онкологические заболевания или является аллергической реакцией.

Причины воспаления вен

Флебиты бывают механического, инфекционного и химического происхождения. Причиной воспаления может быть повреждение стенки сосуда инструментом, которым проводилось эндовазальное лечение варикозного расширения вен (например, склерозирование вены).

Воспаление может вызвать лекарство, вводимое внутривенно. Самая частая причина флебита – инфекция. Перифлебит развивается в результате инфицирования наружного слоя сосуда при сильных ожогах, рожистом воспалении, абсцессах, инфицированных трофических язвах.

Причина эндофлебита – варикозное расширение вен. Поврежденные чрезмерным растяжением сосуды инфицируются патогенными микробами, приносимыми током крови и лимфы при любом инфекционном процессе, протекающим в организме. Эндофлебит всегда сопровождается образование тромба в очаге воспаления. Основные причины воспаления вен:

• варикоз;
• травматическое повреждение вены;
• онкологические заболевания;
• застой лимфы и венозной крови;
• катетеризация вены.

Развитию флебита способствует:

• повышение свертываемости крови;
• замедление венозного оттока;
• беременность;
• аборты;
• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащего лечения варикоза, в частности гиподинамия;
• длительная иммобилизация при травмах;
• продолжительный постельный режим;
• неконтролируемый прием гормональных противозачаточных средств;
• постоянная статическая нагрузка на ноги.

Флебиты могут развиваться вследствие перенесенных в детстве инфекционных заболеваний, вызвавших аутоиммунные аномалии.

Симптомы

Клиническая картина флебита зависит от того, какие вены поражены. При воспалении поверхностных варикозных вен симптомы схожи с теми, что характеризуют сам варикоз. Именно поэтому больные чаще всего пропускают начало воспалительного процесса, а обращаются за помощью, когда он уже в самом разгаре. Начальные симптомы и признаки поверхностного флебита:

• вечерняя тяжесть в ногах;
• при расположении ног на некотором возвышении в икрах чувствуется жар;
• незначительные отеки;
• судорожный синдром в мышцах голени (ноги сводит как при недостатке калия).

Если не обратиться в этот период к врачу, то воспаление разворачивается в полную силу и проявляется острыми симптомами:

• участок ноги над воспаленной веной становится горячим и красным;
• явно просматривается болезненная воспалившаяся красная вена;
• на ощупь она уплотнена;
• начинается общая интоксикация организма в виде головной боли, повышения температуры, слабости.

Флебит глубоких вен или тромбофлебит проявляется не так явно. Он имеет длительный практически бессимптомный латентный период. Острой форме сопутствуют следующие признаки:

• повышение местной температуры в пораженной ноге;
• отек конечности (флебит глубоких вен редко бывает симметричным);
• посинение или молочно-белый цвет кожи в проекции воспаленного сосуда;
• лихорадочное состояние при флебите инфекционного происхождения.

Хроническое течение болезни иногда принимается больными за синдром хронической усталости. Ухудшается общее состояние, боль в пораженной ноге не постоянная, она может появляться лишь периодически. Отек то возникает, то спадает, изменения цвета кожи малозаметны. Иногда незначительно повышается температура.

Обращаться к врачу нужно сразу, как только хоть один из указанных симптомов осложнится высокой температурой, возникнет сильная боль или значительный отек конечности.

Клиническое течение острого заболевания

Острое воспаление глубоких вен имеет выраженную клиническую картину с резким повышением температуры до 39˚С, нога сильно болит и отекает. Кожа на ней натягивается, начинает лосниться и приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

По ходу пораженной вены при пальпации ощущается острая болезненность, на ощупь больная конечность холоднее здоровой. Плохо или совсем не прощупывается пульс, увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения.

Гнойный процесс проявляется наружным образованием язв и абсцессов по ходу воспаленной вены, возможно развитие флегмоны. Продолжительность острого периода – от трех недель до двух месяцев. Полное излечение наблюдается редко, в основном заболевание принимает подострую или хроническую форму.

При остром флебите, когда воспаляется поверхностная вена, боль не так явно выражена. Она идет по ходу воспалившегося сосуда. Подъем температуры – незначительный и непродолжительный. Отечность неявная, по ходу сосудистого ствола прощупываются болезненные уплотнения и иногда инфильтраты. Продолжительность заболевания в острой форме – от десяти дней до одного месяца.

Если флебит сопровождается образованием тромбов, возможно развитие гнойного процесса. В этом случае резко поднимается температура до высоких значений, при пальпации обнаруживаются очаги размягчения ткани. Разрыв гнойника в кровяное русло грозит развитием сепсиса.

Диагностика флебита

Диагностика при поверхностном флебите не вызывает затруднений. Предварительный диагноз ставится врачом после визуального осмотра. Диагностическими признаками является наличие узлов и тяжей по ходу сосуда, при гнойном воспалении — участки скопления жидкости в области размягчения.

Однако внешних признаков бывает недостаточно, для уточнения проводятся лабораторные и инструментальные обследования. Флебит поверхностных вен дифференцируют с лимфангитом, кожными инфекциями и укусами насекомых. Для этого проводится ультразвуковая допплерография.

Установить воспаление глубоких вен сложнее. После проведения тестов на проходимость вен пациента обычно направляют на флебографию, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, МРТ и флебографию. Одновременно назначается общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма и определение протромбинового индекса.

Методы лечения

Флебит – заболевание, при лечении которого используются серьезные медикаменты. Поэтому назначать их может только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Для лечения воспаления вен применяют два метода – терапевтический и хирургический.

Медикаментозная терапия

При остром флебите показан строгий постельный режим во избежание распространения инфекции и отрыва тромба. Больная нога должна находиться в возвышенном положении. Это уменьшает боль и улучшает венозный отток. Если позволяет сердце, больной должен пить больше жидкости. Снять гнойное воспаление при варикозе помогают антибиотики.

Болевой синдром снимается новокаиновой поясничной блокадой, она также улучшает коллатеральное кровообращение. Также боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и обезболивающими – Ибупрофеном, Аспирином, Кетановом. Если пульсация в ноге нормальная, к больному месту можно прикладывать холод. Согревающие компрессы в остром состоянии противопоказаны.

В подостром состоянии и при хроническом течении наоборот рекомендуется применение теплых повязок, компрессы с мазью Вишневского. При всех видах флебитов используют антикоагулянты, предупреждающих образование тромбов. Для улучшения микроциркуляции и клеточного метаболизма используют Пентоксифиллин и Актовегин.

Показаны физиопроцедуры на воспаленный варикозный узел:

• УФО и УВЧ;
• Лазерная и магнитотерапия;
• согревание лампой Соллюск;
• облучение инфракрасной лампой.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение воспаления вен на ногах не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. При восходящем гнойном тромбофлебите производят перевязку вены выше тромба там, где нет воспаленных тканей. При гнойных флебитах вскрывают вену так же как вскрывают гнойник. Ее очищают, тампонируют и лечат как обычные гнойные раны. Полное удаление воспаленных участков вен с тромбами в хроническом и подостром периоде позволяет избавить пациента от постоянных рецидивов болезни. Также используют венозное шунтирование и ангиопластику.

Народные средства

С помощью народной медицины вылечить флебит невозможно, а вот остановить его прогрессирование и переход в тяжелую форму – вполне реально. В домашних условиях готовятся мази, настои для компрессов, лечебные растирания:

• для втирания используют спиртовую настойку каланхоэ;
• ускоряет выздоровление мазь из свиного сала, меда, ихтиола, сока алоэ и лука, приготовленная на основе жидкого хозяйственного мыла;
• при поверхностном флебите используют настойку акации и компрессы с бодягой;
• мумие помогает при одновременном наружном применении и приеме внутрь;
• чеснок, настоянный на меду, является сильным противовоспалительный средством и поддерживает нормальную текучесть крови;
• отвары шишек хмеля, клевера, донника, дубовой коры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Надо помнить, что лечение народными средствами заболевания вены на ноге является лишь дополнением к медикаментозной и физиотерапии. И проводить его желательно под контролем лечащего врача.

Противопоказания при тромбофлебите

При хронических формах тромбофлебита противопоказано:

• длительное нахождение в положении сидя или стоя;
• большие физические нагрузки:
• подъем тяжестей.

Из обихода должна быть исключена неудобная обувь, в том числе на высоком каблуке. Требуется полный отказ от сигарет и спиртного. Из процедур противопоказан массаж ног, восковая эпиляция, сауна и горячие ванны.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендации заключаются в соблюдении здорового образа жизни, питьевого режима и правильного питания. Компрессионное белье остается по-прежнему важной частью терапии, особенно после оперативного вмешательства.

Диета

Диета – немаловажная часть лечения и предупреждения воспаления вен. Особенно строгой она должна быть при тромбофлебите глубоких вен. Правильное питание направлено:

• на укрепление сосудистых стенок;
• поддержание нормального обмена веществ;
• снижение веса (при ожирении);
• разжижение крови;
• предупреждение отеков.

Диетическое питание не предусматривает жестких ограничений. Продукты должны содержать все необходимые организму нутриенты. А это каши, овощи, фрукты, нежирные мясо и рыба. Дополнительно рекомендуется включить в рацион имбирь, напитки из боярышника, чеснок и красный жгучий перец (если позволяет желудок)

Осложнения

Воспалительный процесс в поверхностных венах при варикозе редко дает осложнения при условии адекватного лечения. Угрозу для жизни представляет гнойное воспаление, которое способно вызвать общее заражение крови. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде тромбов, без которых редко обходится воспаление глубоких вен.

Тромбы перекрывают просвет сосуда и ухудшают и без того нарушенное кровообращение в нижних конечностях. Но и это не самое страшное. Оторвавшийся тромб мигрирует по сосудам по направлению к легким и сердцу. Закупорка легочной артерии (ТЭЛА) чревата гибелью больного, а попадание сгустка в коронарные и церебральные сосуды – инфарктом и инсультом.

Профилактические мероприятия

Профилактика флебитов должна быть комплексной. В первую очередь – это предупреждение варикозного расширения вен, которое особенно актуально для людей, находящихся в группе риска – продавцов, учителей, парикмахеров и всех, чья работа связана со статической нагрузкой на ноги или малой подвижностью.

Еще одно необходимое условие – это своевременное лечение варикоза и поддержание ног в удовлетворительном состоянии. В целом для предупреждения воспаления вен необходимо:

• своевременное лечение инфекционных болезней;
• общее укрепление организма;
• регулярная физическая нагрузка;
• прием антиагрегантов при угрозе тромбообразования;
• диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога;
• ношение компрессионного трикотажа;

Конкретный комплекс мероприятий по предупреждению воспаления вен разрабатывается исходя из состояния организма человека, имеющихся заболеваний и степени риска.

Одним из осложнений варикоза на ногах является флебит – воспаление венозных стенок, возникающее вследствие проникновения микробов/патогенных организмов и приводящее к разрушению сосудов. Оно грозит развитием тромбофлебита, опасного закупоркой сосудов вследствие отрыва тромба в воспаленной вене. В медицине различают флебит нижних конечностей, симптомы и лечение которого рассмотрим в данной статье.

Что представляет собой заболевание и его разновидности

Сосуды в организме выполняют жизненно важную функцию – связывают все органы с сердцем. Их повреждение приводит к возникновению воспалительного процесса. При флебите нижних конечностей воспаляются венозные стенки, приводя к ухудшению кровотока, а при осложненном течении – к абсцессу или образованию тромбов. Причин, провоцирующих патологию сосудистых стенок достаточно много, но среди самых частых выделяют варикозную болезнь, инфекции (обычно стрепто-/стафилококковой), воспаление вены вследствие инъекции.

Вены человека – трубчатые образования, состоящие из трех слоев мышечной ткани – внутренней, средней и наружной.

По типу повреждения стенки сосуда флебит нижних конечностей подразделяется на следующие виды:

1. Мезофлебит – воспалительный процесс, протекающий во внутреннем венозном слое.
2. Панфлебит —поражение внутренней и внешней оболочки вены на ногах. Более всего подвержены люди, страдающие варикозом.
3. Перифлебит — воспаление наружной венозной стенки, спровоцированное патологическими процессами в тканях (например, трофические язвы) или травмами.
4. Эндофлебит — нарушение структуры внутренней оболочки вены возникает вследствие общего повреждения или внутреннего травмирования сосуда. Обычно диагностируется как следствие длительного капельного введения лекарства, установки катетера/ инъекции гипертензивного средства.

В медицинской практике чаще применяют название панфлебит, диагностируя множественное повреждение вены с указанием, какой слой сосудистых стенок воспаляется.

Диагностируют острую и хроническую формы флебита нижних конечностей.

По локализации поврежденных сосудов различают следующие разновидности сосудистых воспалений:

1. Флебит поверхностных вен – истощение подкожных сосудов. Не опасен, имеет благоприятный прогноз, если одновременно не осложняется тромбофлебитом. Ассоциируется с варикозом.
2. Флебит глубоких вен – воспалительный процесс, затрагивающий сосуды, расположенные глубоко. Иначе классифицируется как внутренний флебит. Опасная патология, часто являющаяся причиной формирования кровяных сгустков. Тромб в любой момент способен сдвинуться с места и, попадая в сердце или легкие, угрожать летальным исходом.

Данные виды венозного воспаления, локализующегося на конечностях, наиболее распространены. В 90% случаев диагностируется флебит поверхностных вен.

Как проявляется флебит

Воспаление вен на ногах протекает с особенностями, характерными для любого воспалительного процесса.

Острая форма флебита поверхностных вен характеризуется следующими признаками:

• болезненность и напряженность воспаленных сосудов;
• уплотнение эпидермиса;
• ярко выраженная гиперемия кожных покровов;
• возможно повышение температуры тела.

Также в отдельных случаях наблюдается зуд, отечность конечностей, затруднения при ходьбе, реже возникают судороги. Пациент ощущает пораженные вены под кожей, которые по мере затвердевания становятся как веревка.

Самочувствие при флебите усугубляется по утрам, после ночного отдыха.

Хроническая форма флебита нижних конечностей, все симптомы которой сглажены и не проявляются ярко, протекает с периодическими обострениями.

Для воспаления глубоких вен характерны следующие признаки:

• болевой синдром и значительные отеки;
• бледно-молочный окрас эпидермиса;
• сильная лихорадка;
• кожные изъязвления;
• вздутия на ноге, похожие на синяки.

Данный вид воспаления сосудистых стенок опасен образованием кровяных сгустков и, соответственно, переходом в осложненную стадию – тромбофлебит.

При несвоевременном лечении воспаления вен на ногах симптоматика будет усиливаться: увеличится отечность, гиперемия, появится синюшность кожи, вплоть до приобретения ей темно-коричневого (даже черного) оттенка.

При обнаружении указанных выше симптомов флебита, необходимо как можно скорее записаться на консультацию специалиста – врача-флеболога.

Чем опасно венозное воспаление

Поверхностный флебит грозит ухудшением состояния и развитием таких патологий, как:

• варикозное расширение вен – следствие тромботического повреждения клапанов и застаивания крови в сосудах – приводит к увеличению поверхностных вен;
• изменение окраса и язвенное поражение эпидермиса под воздействием давления застоявшейся крови;
• развитие обструктивного флебита – закупорке вены кровяным сгустком, мешающим венозному кровообращению.

Воспаление глубоких вен приводит к более серьезным осложнениям здоровья:

• инфаркт миокарда и кровоизлияние могут стать последствием попадания образовавшегося тромба в сердце или мозг;
• тромбоэмболия легочной артерии развивается из-за закупорки кровяным сгустком легочного сосуда, вызывая эмболию легких –потенциально опасное для жизни пациента состояние.

Чтобы не допустить осложнений венозного воспаления, следует внимательно относиться к своему здоровью и за квалифицированной помощью обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика флебита

Если у вас воспалилась вена, срочно обращайтесь к врачу. Он проведет визуальный осмотр, поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения вам потребуется обследование, включающее в себя диагностические мероприятия:

• анализ крови с обязательной пробой на наличие D-димера, способствующего коагуляции: повышенное значение свидетельствует о наличии флебита;
• УЗИ глубоких вен нижних конечностей;
• эхокардиография (Эхо КГ) с допплер-диагностикой сосудов обнаружит пораженные участки;
• венография – введение контрастного вещества под рентгеновским наблюдением.

Если исследования не выявили полную картину флебита нижних конечностей, дополнительно назначается компьютерная/магнитно-резонансная томография.

Лечение воспаления вен на ноге

Если доктор подтвердил диагноз «флебит», необходимо строго придерживаться назначенного терапевтического курса. Самолечением венозного воспаления заниматься нельзя. Флебит грозит тяжелыми последствиями – инвалидностью, а при отягощенной стадии – смертью пациента.

Острая стадия флебита поверхностных вен нижних конечностей длится от 7-10 дней до полутора месяцев, воспаление глубоких вен – от 3 месяцев до полугода. Заболевание не требует стационарного лечения, так как для снятия симптомов важно сохранить двигательную активность. Исключение составляет отягощенное течение флебита ножных вен.

Врач, установив причину развития воспаления венозных стенок, назначит индивидуальный план терапии, исходя из тяжести заболевания.

Лечить флебит на венах ног можно, прибегая к консервативным и оперативным методам. Неплохо зарекомендовала себя нетрадиционная медицина. Рассмотрим подробнее каждый из этих принципов лечения флебита нижних конечностей.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты снимают воспаление и препятствуют тромбообразованию при поверхностном и глубоком флебите на ноге.

Применяют следующие лекарства:

1. Средства, купирующие воспаление и снимающие боль. Чаще других назначаются парацетамол, ибупрофен. При поверхностном флебите можно обойтись мазью аналогичного действия, обязательно включающей в свой состав противовоспалительные компоненты. Например, диклофенакол, найз, нурофен гель
2. Антикоагулянты – гепарин и варфарин – усиливают кровоток.
3. Фибринолитические лекарства способствуют рассасыванию тромбов. Отлично зарекомендовали себя стрептокиназа, урокиназа и активатор плазминогена.
4. Антибактериальные средства широкого спектра действия, например, амоксициллин, применяют для профилактики инфицирования.

Обратите внимание, что медикаментозный препарат, их комбинации, дозировку и длительность лечения должен назначить только врач лично для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Неэффективное лечение флебита медикаментами и другими нефармакологическими способами приводит к оперативному методу. Практикуют следующие хирургические способы устранения воспаления венозной стенки:

1. Удаление варикозных вен производится при воспалении одного или более расширенного сосуда. Выполняется амбулаторно, работоспособность больного восстанавливается через несколько недель.
2. Установка кава-фильтра заменяет применение антикоагулянтов. В венозную полость встраивают фильтр, предотвращающий проникновение тромба к важным для жизнедеятельности органам. Процедура проводится в лечебном учреждении при местном обезболивании.
3. Шунтирование сосудов нижних конечностей заключается в замене поврежденного участка сосуда на имплантат для восстановления кровоснабжения и снижения риска образования кровяных сгустков. Является хирургической операцией, проводит которую ангиохирург.

При вовремя начатом лечении венозного воспаления можно обойтись без оперативного вмешательства. Однако если данной процедуры не удалось избежать и операция проведена, не думайте, что победили сосудистое воспаление навсегда. Если пренебрегать рекомендациями врачей, не беречь ноги и халатно относиться к собственному здоровью, вылеченное заболевание венозной стенки вернется и расцветет с новой силой.

Лечение нетрадиционными способами

Нефармакологическая терапия венозного воспаления располагает множеством рецептов на основе натуральных растительных средств, помогающих при флебите.

Допускается сочетание народных и медикаментозных методов.

Огромной популярностью в борьбе с воспалением вен на ногах пользуется конский каштан. Воспользуйтесь эффективными рецептами на основе этого растения:

1. Мелко нарежьте плоды, подсушите и разотрите. Измельчите каштановую кору. Соедините по 1 ст. л. ингредиентов и залейте 200 мл. красного вина. Оставьте на трое суток, затем влейте 0,5 л. масла оливы, поставьте на огонь. Кипятите на водяной бане до испарения винных паров. Получившийся раствор применяют для компрессов.
2. Возьмите 50 г. измельченных каштанов (или цветков), залейте 0,5 л. водки. Смесь залейте в сосуд из темного стекла и дайте настояться 10 суток, взбалтывайте ежедневно. Готовый раствор пейте месяц: по 30 капель четырежды в день.

Есть немало других не менее полезных рецептов:

1. Летом высушите в тени листья лещины. Делайте из 1 ст. л. листьев, залитых 0,5 л. воды и прокипяченных 5 мин., настой. Принимайте ежедневно по полстакана не менее 4 раз в день.
2. Измельчите 1 ст. л. свежей/сухой травы мать-и-мачехи и залейте кипятком. Дав настояться 1,5 часа, процедите. Применяйте охлажденным как компресс на воспаленное место.
3. 50 г. свежей/100 г. сухой свекольной ботвы залейте литром горячей воды, дайте настояться. Употребляйте внутрь 150 мл. снадобья ежедневно после приема пищи.

Кроме этого при флебите нижних конечностей, о симптомах и лечении которого мы вели речь, необходимо пользоваться эластичным бинтом, компрессионными чулками/колготами. Эффективна при венозном воспалении физиотерапия, например, такие методы как дренаж и прессотерапия.

Не забывайте об умеренной физической активности и правильном питании. Главное, не пренебрегайте рекомендациями специалистов. Это поможет не только вылечить острое венозное воспаление, но избежать его последующего развития.

Просмотров: 9785

Рейтинг:

Воспаление вен нижних конечностей

Воспаление вен (или флебит) – это довольно серьезное заболевание кровеносных сосудов, которое возникает на фоне протекания воспалительного процесса в поверхностных и глубоких венах. Болезнь может развиться, как на руке, так и в области нижних конечностей. Следствием варикоза в большинстве случаев является воспаление вен на ногах. Согласно рекомендациям врачей, необходимо безотлагательно начинать лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать развития осложнений.

Виды флебита

В медицинской практике в зависимости от того, какие вены затронул воспалительный процесс, выделяют два вида заболевания:

• Поверхностный флебит – это воспаление подкожных кровеносных сосудов. Такой вид недуга в основном не вызывает опасных осложнений, при условии если одновременно не развился тромбофлебит.
• Флебит глубоких вен (или тромбофлебит) – это состояние, когда воспаление кровеносных сосудов вызвано закупоркой просвета вены кровяным сгустком (тромбом). Очень опасный вид недуга, так как тромб может оторваться, и с оттоком крови попасть в сердце или легочную артерию, в дальнейшем спровоцировать летальный исход. Именно запущенная стадия варикоза является причиной образования тромбов.

Виды флебита

Для того чтобы предотвратить возникновение таких опасных осложнений, следует незамедлительно начинать лечение. Флебит в области нижних конечностей, особенно в период обострения, настолько опасен, что требуется проведение срочной госпитализации.

Причины

Как свидетельствуют медицинские данные, воспаление стенок вен развивается в основном в области ног вследствие варикоза. Но также он может возникнуть и на руке. Зачастую это происходит из-за длительного инъекционного лечения (использование внутривенного катетера). Также воспалительный процесс в сосудах в области верхних конечностей может возникнуть из-за попадания инфекции через катетер. Тромбофлебит кровеносных сосудов в области нижних конечностей возникает на фоне:

• малоактивного образа жизни;
• протекания варикоза ног;
• получения травмы;
• генетической предрасположенности;
• вредных привычек;
• применения гормональных препаратов;
• повышенной вязкости крови;
• попадания инфекции;
• химического воздействия на вену (к примеру, лечение варикоза с помощью склеротерапии).

Симптоматика

Первым признаком развития воспаления поверхностных вен является появление на кожных покровах пятен красного оттенка, которые располагаются по ходу пораженного патологическим процессом кровеносного сосуда. Помимо изменения цвета кожи существуют следующие симптомы флебита нижних конечностей:

• повышение температуры тела;
• незначительная болезненность и зуд;
• образование небольших ран по ходу пораженного сосуда;
• ощущение тяжести в ногах.

Симптомы болезни усугубляются после ночного сна, кода человек встает на ноги. При развитии флебита на руке у больного возникает сильная боль, от места введения инъекции сначала краснеет кожа над пораженной венной, а через определенный промежуток времени она приобретает желтоватый цвет. У больного происходит значительное ухудшение общего состояния здоровья. Длительность воспалительного процесса составляет от двух до трех недель.

Классические симптомы тромбофлебита – это отечность нижних и верхних конечностей, общее недомогание (субфебрилитет), болезненность в икрах, на пораженном участке покраснение кожных покровов, во время пальпации можно ощутить уплотнение мягких тканей. Если не начать лечить закупорку сосудов, то симптоматика будет только усугубляться. У больного увеличиваются отеки, в месте образования закупорки сосудов и развития воспаления кожа начинает синеть. На последней стадии прогрессирования недуга кожа на пораженном участке приобретает темно-коричневый оттенок (или черный). При первом подозрении на воспаление вен необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию. Как тромбофлебит проявляется внешне, можете увидеть на фото.

Симптомы тромбофлебита

Терапевтические мероприятия

Перед тем как начать лечить флебит, следует пройти полное обследование.

Если возникновение заболевания связано с использованием катетера, то больному необходимо пройти курс процедур, целью которых является снятие болевых ощущений. В случае развития воспаления на фоне попадания инфекции, терапевтические мероприятия первоначально будут направлены на устранение патогенных бактерий, и только после этого будет проводиться лечение флебита в области верхних или нижних конечностей. Лечение воспаления вен можно проводить консервативными методами:

• медикаментозными лекарственными средствами;
• физиотерапией;
• фототерапией;
• гирудотерапией;
• рефлексотерапией
• средствами народной медицины.

При лечении флебита пациенту необходимо соблюдать постельный режим, а больная конечность должна находиться в возвышенном положении, чтобы усиливался кровоток. На пораженную область следует накладывать компрессы с применением мазей с антикоагулянтными и противовоспалительными свойствами. При проведении терапевтических мер очень важно правильно подобрать медикаментозные препараты.

Лечение воспаления вен гирудотерапией

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания осуществляется следующими препаратами:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Мелоксикам», «Кетонал», «Ибупрофен», «Диклоберн»). Снимают болевые симптомы, устраняют воспалительный процесс.
• Антикоагулянты («Аспирин», «Кардиомагнил» и др.). Обладают кроворазжижающим эффектом.
• Препараты, способствующие улучшению кровообращения и устраняющие застойные явления (флеботоники). Наиболее часто назначают: «Актовегин», «Веносмин», «Солкосерил», «Веноплант», «Трентал», «Детралекс», «Курантил», «Вазокет»).
• Антитромбоцитарные препараты («Клопидогрел», «Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»). Предотвращают образование тромбов.
• Фармакологические средства местного применения («Гепариновая мазь», «Троксевазиновая мазь», «Тромбофоб», «Венобене», «Долгит крем», «Вольтарен» и др.)
• Препараты из группы фибринолитических ферментов («Хемотрипсин», «Урокиназа», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Фибринолизин»).

Подбор и длительность приема фармакологических лекарств осуществляются лечащим врачом в зависимости от тяжести протекания болезни.

Медикаментозная терапия воспаления венСредства народной медицины

Лечение при помощи народных рецептов можно проводить в комплексе с медикаментозной терапией. Наиболее распространенный метод – это йодовая сетка. Она эффективно помогает снять болезненные ощущения и устранить воспалительный процесс. Очень хорошо способствуют уменьшению и устранению воспалительного процесса компрессы. Делать компресс можно из гречневой муки и предварительно отваренных и охлажденных листьев капусты. Для того чтобы снять красноту на коже в области верхних и нижних конечностей, рекомендуется делать компресс на основе вазелина и медицинского спирта.

В большинстве случаев воспаление кровеносных сосудов на ногах начинается с варикоза.

Устранить воспаление варикоза в области нижних конечностей помогают холодные компрессы с уксусной водой. Компресс прикладывается к больному месту и закрепляется шерстяной тканью или бинтом.

Устранение воспалительного процесса с помощью компрессаПрофилактика

К группе повышенного риска развития воспаления кровеносных сосудов относятся люди с признаками варикоза в области нижних конечностей. Им необходимо регулярно проходить медицинское обследование, и при появлении первых признаков возникновения воспаления начинать проводить терапевтические мероприятия. Для скорейшего выздоровления и предотвращения повторного развития болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Отказаться от приема спиртных напитков и курения. Очень важно совершать пешие прогулки на небольшие расстояния, это помогает устранить застойные явления и тем самым предотвратить развитие процесса тромбообразования.
• Больше двигаться.
• При варкозной болезни следует регулярно проходить курс лечения.
• Своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний.
• При получении травм, даже незначительных, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Травмы могут стать источником попадания инфекции и спровоцировать флебит кровеносных сосудов.

Пешие прогулки — профилактика развития воспаления кровеносных сосудов

• По возможности следует ограничить прием лекарственных средств, которые пагубно воздействуют на венозные стенки. Особенно это касается препаратов, позволяющих избежать нежелательной беременности.
• В качестве профилактики принимать кроворазжижающие препараты.

Флебит – это неприятное, но эффективно поддающееся лечению заболевание. Если своевременно обращаться за помощью к врачу, то недуг не окажет пагубного воздействия на организм человека и позволит за короткий промежуток времени полностью вылечиться.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

08.06.2016

Admin