Внутричерепное давление у ребенка симптомы и лечение таблетки
При диагнозе повышенное внутричерепное давление у ребёнка обязательно необходимо пройти обследование и срочно лечить заболевание. Потому как последствия внутричерепного давления у грудного ребёнка могут быть самыми разными и опасными.
Мозг обволакивается несколькими оболочками и между ними есть цереброспинальное вещество. В головном мозге имеется система желудочков, связанные между собой. Желудочки также заполнены таким веществом. Данный компонент называется ликвор, именно он помогает защитить мозг от случайных травм.
Когда давление ликвора на мозг превышает норму, то образовывается высокое давление внутри черепа.
Повышенное внутричерепное давление – частый диагноз у малышей. Проблемы внутричерепного давления диагностируют почти у каждого второго новорожденного. Заболевание хорошо поддается лечению без оперативного вмешательства. Внутричерепное давление – не на всю жизнь. Возможности восстановления у детского мозга достаточно велики. Поэтому гипертензия – болезнь детей до полугода. Лишь в некоторых случаях лечение более длительное. Дети, у которых гипертензия не прошла спустя полгода, требуют особой заботы и спокойствия. В противном случае малыш будет страдать от эпилепсии и плохо развиваться.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Лечение
- 4 Последствия
- 5 Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
- 6 Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
- 7 Причины внутричерепного давления
- 8 Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
- 9 Как проверить внутричерепное давление у ребенка
- 10 Лечение внутричерепного давления у детей
- 11 Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
- 12 Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
- 13 Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
- 14 Симптомы патологии
- 15 Способы диагностики заболевания
- 16 Методы лечения повышенного внутричерепного давления
- 17 Последствия для ребенка при высоком ВЧД
- 18 Рекомендации по образу жизни
- 19 Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
- 20 Что такое повышенное внутричерепное давление?
- 21 Всегда ли это патология?
- 22 Симптомы у детей младшего возраста
- 23 Проявления у детей старшего возраста
- 24 Как измерить внутричерепное давление ребенку
- 25 Почему у детей повышается внутричерепное давление
- 26 Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
- 27 Что такое гипертензионный синдром
- 28 Почему возникает гипертензия
- 29 Симптомы у малышей раннего возраста
- 30 Симптомы в старшем возрасте
- 31 Как измерить состояние ликвора у малышей
- 32 Диагностика
- 33 Лечение
- 34 Возможные осложнения
- 35 Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
- 36 Что такое повышенное ВЧД?
- 37 В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
- 38 Диагностика
- 39 Лечение
- 40 Видео по теме
- 41 Симптомы и признаки внутричерепного давления
- 42 Способы лечения внутричерепного давления
- 43 Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях
- 44 Видео: как понизить внутричерепное давление массажем
- 45 Отзывы
- 46 Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
- 47 Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
- 48 Причины внутричерепного давления
- 49 Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
- 50 Как проверить внутричерепное давление у ребенка
- 51 Лечение внутричерепного давления у детей
- 52 Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
- 53 Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
- 54 Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
- 55 Симптомы патологии
- 56 Способы диагностики заболевания
- 57 Методы лечения повышенного внутричерепного давления
- 58 Последствия для ребенка при высоком ВЧД
- 59 Рекомендации по образу жизни
- 60 Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
- 61 Что такое повышенное внутричерепное давление?
- 62 Всегда ли это патология?
- 63 Симптомы у детей младшего возраста
- 64 Проявления у детей старшего возраста
- 65 Как измерить внутричерепное давление ребенку
- 66 Почему у детей повышается внутричерепное давление
- 67 Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
- 68 Что такое гипертензионный синдром
- 69 Почему возникает гипертензия
- 70 Симптомы у малышей раннего возраста
- 71 Симптомы в старшем возрасте
- 72 Как измерить состояние ликвора у малышей
- 73 Диагностика
- 74 Лечение
- 75 Возможные осложнения
- 76 Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
- 77 Что такое повышенное ВЧД?
- 78 В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
- 79 Диагностика
- 80 Лечение
- 81 Видео по теме
- 82 Когда нужно прибегать к медикаментам
- 83 Препараты, понижающие ВЧД и их свойства
- 84 Диуретики
- 85 Сосудорасширяющие средства
- 86 Вазоактивные препараты
- 87 Таблетки против головной боли
- 88 ВЧД и лекарственные средства, содержащие аминокислоты
- 89 Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления
- 90 Профилактика
Причины
Причины для возникновения повышенного внутричерепного давления бывают следующие:
- доброкачественная опухоль в мозге – формируется ещё одна ткань, которая приводит к повышению давления, при этом изменяется структура мозга;
- злокачественная опухоль – также как и при доброкачественной, формируется ткань, которая способствует повышению давления;
- менингит – при менингите отекает мозг. Если гнойный менингит, то изменяется текучесть ликвора и отток проходит сложнее;
- гидроцефалия – происходит нарушение оттока ликвора по ликворным путям. Происходит резкое повышение давление;
- энцефалит – воспаляются мозговые ткани, что приводит к отёчности и высокому давлению;
- генетические нарушения – основные признаки гидроцефалии;
- черепно-мозговая травма;
- кости черепа ребёнка срастаются несвоевременно;
- внутримозговое кровоизлияние – источник кровоизлияния может сдавливать ткани мозга, при этом повышается давление ликвора на ткани мозга;
- отёк головного мозга – происходит в период беременности во время активной гипоксии плода.
В 90% случаев ключевым признаком ВЧД у маленьких детей является родовая травма либо патологическое протекание беременности. Это может быть внутриутробная инфекция или же другие причины, например гипоксия плода.
Симптомы
Симптомы повышенного внутричерепного давления определить несложно. У грудничков повышение давления может привести к тому, что сама голова увеличиться в размерах. У детей до года расстояния между костями черепа имеют большие размеры. А у детей после первого года рождения и старше родничков нет, поэтому при давлении голова не увеличивается.
До года
У детей до года повышение внутричерепного давления проявляется беспокойством, тревожностью. Ребёнок не может заснуть, может быть днём умиротворённым, а вечером наоборот непоседливым и возбуждённым. Это обуславливается строением ликворной и венозной системы. В вечернее время суток малыш располагается в горизонтальном положении и венозный отток протекает медленно. Вены мозга переполняются, что повышает объём ликвора, который давит на череп.
Среди симптомов стоит отметить тошноту, рвоту, носовые кровотечения, которые могут быть довольно опасными в первые годы жизни. При повышенном внутричерепном давлении раздражаются центры продолговатого мозга, которые отвечают за тошноту. Постоянные срыгивания также могут быть из-за перекармливания или заглатывания воздуха в процессе кормления. Поэтому такие симптомы не могут чётко сказать о появлении ВЧД.
Следующие симптомы – увеличение размеров черепа. Признаки проявляются в виде набухания родничков, увеличения лобной области головы, расхождения швов костей черепной коробки. Увеличение черепа говорит о том, что цереброспинальная жидкость накопилась в ликворе мозга, появляется гидроцефалия.
Симптомы у малышей до года – хорошо просматриваемая венозная сетка под кожей головного мозга. Завышенное давление может сопровождаться большим скоплением венозной сети кровью и кровяным застоем, подкожные вены становятся видны.
У ребёнка до года могут также появляться симптомы Грефе – нарушается работа глазодвигательных нервов, проявляется неконтролируемым отклонением глазных яблок вниз. Дополнительно между верхним краем радужки глаза и верхним веком виднеется светлая полоса. Такие признаки возникают время от времени.
Частые отказы от еды также могут быть причины ВЧД. В процессе кормления повышается внутричерепное давление. Если в наличии паталогический процесс, то ребёнок может испытывать боль. Малыш теряет в весе, так как мало есть или совсем отказывается от кормления. Также дети отстают в психоэмоциональном развитии и физическом.
У ребенка старше года
При повышенном внутричерепном давлении дети постарше часто испытывают рвоту. Ребенка тошнит из-за раздражения центров продолговатого мозга. Патологическая рвота не способна приносить облегчения, которое бывает при отравлении пищей. Поэтому рвотные позывы повторяются снова.
Иногда дети жалуются на боль в глазах, что также считается симптомами повышенного давления. Появляются болезненные ощущения из-за того, что ликвор давит на область глаз. Болезненные ощущения сопровождается двоением в глазах, появлением вспышек. Такие симптомы являются последствием раздражения глазных нервов.
При повышенном внутричерепном давлении дети старшего возраста испытывают головную боль, которая нарастает особенно в вечернее время суток. Болевые ощущения сопровождаются плаксивостью и раздражительностью.
Лечение
Для того чтобы начать лечить повышенное или пониженное внутричерепное давление лекарственными препаратами или народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для нормализации давления используются методы:
- нормализовать режимы кормления и сна ребёнка;
- продолжительные прогулки на улице;
- небольшие физические нагрузки, занятия плаванием;
- лечение диуретическими средствами – Диакарб и подобные препараты;
- лечение средствами, какие улучшают мозговое кровообращение: никотиновая кислота, Пирацетам;
- назначают лечение нейропротекторами и успокоительными средствами;
- необходимо делать физиотерапевтические процедуры;
- используют оперативное лечение при опухолях;
- если появляется гидроцефалия, то необходимо делать вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
Препараты
Для того чтобы начать лечение препаратом Диакарб или же народными средствами, стоит пройти полное обследование у специалистов. Таким образом, можно определить, почему развивается ВЧД, установить очаг болезни. Распространенные способы медикаментозной терапии – лекарства для улучшения кровообращения мозга, витаминные комплексы.
Эксперты советуют так же дополнить лечение процедурами физиотерапевтического характера и сборами из трав, способствующих успокоению малыша, у которых от гипертензии часто болит голова.
Диакарб
Не все лекарства от гипертензии убирают главную причину болезни. Многие снимают лишь симптомы. Однако таблетки Дикарб способны снизить внутричерепное давление у детей и взрослых. Если излечивание средствами Диакарб будет проходить быстро, то можно устранить негативные последствия болезни и добиться длительного эффекта, чтобы норма внутричерепного давления присутствовала на протяжение всей жизни. Однако прежде чем начать лечение препаратом Диакарб, стоит посоветоваться с экспертами.
Дикарб – диуретик, мочегонный препарат, который выводит жидкость посредством почек. Эффект от лекарства Диакарб – отток и уменьшение объема ликвора.
Народные средства
В медицине имеется большое количество рецептов лечения народными препаратами, которые помогут эффективно понизить давление и избавить ребёнка от болевых ощущений. Народное лечение может быть использовано как дополнение к традиционные медикаментозным средствам. Для понижения внутричерепного давления в народе готовятся всевозможные отвары и настои из различных травяных сборов и лечебных растений.
Лаванда
Для ребенка идеально подойдёт лавандовый отвар. Лекарство нужно делать из одной ложки сухих цветов лаванды, залитых кипятком. Отвар необходимо кипятить на протяжении 3 минут и после чего настоять 30 минут. Лечиться такими народными средствами следует совершенно не опасно и полезно. Пить народное лекарство стоит в течение 30 дней, потом сделать перерыв на 14 дней и снова повторить лечение. Лавандовый отвар также можно втирать в кожу головы перед сном.
Шелковица
Эффективными народными средствами считаются отвары из шелковицы. Отвары из шелковицы хорошо справляются с внутричерепным давлением, повышением температуры и головными болями. Для приготовления используется небольшой пучок веток растения и 1 литр дистиллированной воды. Шелковицу кипятят 15 минут, процеживают и делят отвар на несколько частей. Такое народное средство нужно пить всегда в свежем виде, и готовить каждый день.
Последствия
Выбрать верный путь борьбы с внутричерепным давлением не так просто. Пока доктора решают, как правильно лечить болезнь, ребенок очень страдает. У малыша болит голова, он часто просыпается ночью, часто устает, слишком возбужден днем, наконец, плохо развивается психически и физически.
- Рекомендуем к прочтению: нормы давления и пульса у ребенка
Внутричерепное давление, особенно не долеченное, имеет очень плохие последствия. У ребенка появляется вегетососудистая дистония, которая ярко проявляется на этапе полового созревания у подростков.
Именно в подростковом возрасте становится, очевидно, что невылеченная гипертензия вместе с гормональными изменениями чревато неправильным функционированием гипоталамуса. Гипоталамус – часть мозга, ответственная за процесс насыщения и терморегуляцию. Повзрослев, человек часто жалуется на головные боли, зависимость от погоды, плохую память, внимание, слабость и утомляемость.
Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
Внутричерепное давление (ВЧД) – это фактический показатель уровня спинномозговой жидкости и ее влияния на желудочки головного мозга. ВЧД ребенка может снижаться или повышаться как в пределах нормы и физиологических особенностей, так и вследствие возникновения серьезных заболеваний и врожденных патологий.
Оглавление:
- Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше
- Причины внутричерепного давления
- Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
- Как проверить внутричерепное давление у ребенка
- Лечение внутричерепного давления у детей
- Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
- Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
- Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
- Симптомы патологии
- Способы диагностики заболевания
- Методы лечения повышенного внутричерепного давления
- Медицинские препараты
- Средства народной медицины
- Иные методы
- Последствия для ребенка при высоком ВЧД
- Рекомендации по образу жизни
- Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
- Что такое повышенное внутричерепное давление?
- Всегда ли это патология?
- Симптомы у детей младшего возраста
- Проявления у детей старшего возраста
- Как измерить внутричерепное давление ребенку
- Почему у детей повышается внутричерепное давление
- Диагностика
- Лечение
- Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
- Что такое гипертензионный синдром
- Почему возникает гипертензия
- Симптомы у малышей раннего возраста
- Симптомы в старшем возрасте
- Как измерить состояние ликвора у малышей
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Заключение
- Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
- Что такое повышенное ВЧД?
- В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
- Симптомы
- У ребенка младшего возраста
- У детей старшего возраста
- У подростка
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Видео по теме
Если давление головного мозга имеет стойкую тенденцию к повышению, то необходимо на ранних стадиях провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить заболевания, сопутствующие увеличению показателя ВЧД, предпринять меры по стабилизации уровня ликвора в мозге и предотвратить необратимые изменения в физическом и психическом развитии малыша.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
Повышенное ВЧД у детей в зависимости от возраста имеет различное проявление. Это происходит из-за отличий в физиологическом строении черепа у младенцев возрастом до 1 года и детей постарше.
До года у новорожденного открыт родничок, кости черепной коробки еще не срослись, поэтому за счет эластичности могут деформироваться под воздействием избыточного скопления ликворной жидкости. После года жизни родничок зарастает, кости черепа уплотняются и значительное повышение давления может привести к серьезным последствиям.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного
- Непропорциональный рост головы. Наблюдается ускоренный рост окружности головы ребенка, не соответствующий возрастным критериям, выпуклость лобной части, выбухание «родничка» и расхождение костей черепной коробки под давлением скапливающегося ликвора.
- Задержка в психоэмоциональном и физическом развитии. Малыш плохо держит голову, поздно начинает ползать, ходить и говорить.
- Частый плач и беспокойство, проявляющиеся в основном ночью. Днем малыш ведет себя спокойно, но с приходом вечера начинает громко плакать и кричать, при этом его трудно уложить спать и ночью он часто просыпается.
- Появление выраженного рисунка венозной сетки в подкожном покрове головы, обусловленное расширением сосудов за счет застоя крови.
- Синдром Грефе (синдром заходящего солнца). Неконтролируемое перемещение глазного яблока вниз, за счет чего между верхним веком и краем радужной оболочки появляется белая полоска.
- Отказ от кормления и, как следствие, отсутствие роста массы тела. Повышение ВЧД при сосании у здорового ребенка является нормой, однако при развитых патологиях он испытывает неприятные ощущения и боль.
- Тошнота и обильное частое срыгивание после кормления.
Указанные симптомы свидетельствуют о медленном развитии внутричерепной гипертензии, которое в результате податливости и подвижности костей грудничка позволяет черепу постепенно адаптироваться к изменениям подобного рода.
Стремительное увеличение внутричерепного давления вызывает у малыша обильную рвоту, судороги и потерю сознания. Такие ситуации являются экстренными и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо оперативно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше
- Головные боли, отдающие в область глазниц, усиливающиеся ночью и в любое время суток после сна за счет застоя венозной крови и увеличения объема жидкости в ликворной системе. Когда ребенок находится в вертикальном положении, ходит, играет, то циркуляция ликвора нормализуется, состояние улучшается и боль стихает.
- Повышенная плаксивость и раздражительность, чередующаяся со слабостью, быстрой утомляемостью и сонливостью.
- Неправильная работа эндокринной системы, вследствие чего возможно нарушение гормонального фона и отставание в росте.
- Нарушение зрительных, чувствительных и двигательных рефлексов.
- Частая тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи, при этом существенного облегчения после рвотного процесса ребенок не испытывает.
Неуклонно нарастающие вышеперечисленные симптомы повышенного давления мозга требуют немедленного принятия мер и обращения к неврологу.
Причины внутричерепного давления
Повышение ВЧД у детей свидетельствует о сбое в организме и серьезной патологии, поэтому при выраженных симптомах следует искать истинную причину заболевания.
У новорожденных повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев появляется вследствие следующих причин:
- родовая травма шейных позвонков;
- гипоксия плода в результате обвития пуповиной и тяжелых родов и, как следствие отек головного мозга;
- инфекции, приобретенные в утробе матери или в процессе родов;
- врожденные патологии, обусловленные генетическими отклонениями;
- ранее сращение родничка.
ВЧД может повышаться и в более позднем возрасте в результате приобретенных болезней:
- Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вследствие которого происходит отек. Гнойный процесс меняет вязкость ликворной жидкости и затрудняет ее отток.
- Энцефалит – вызывает токсический отек вследствие воспалительных процессов тканей мозга.
- Доброкачественная опухоль – новообразование в тканях мозга приводят к изменению его структуры.
- Злокачественное онкологическое заболевание.
- Гидроцефалия – снижение циркуляции и скопление ликворной жидкости в мозговых желудочках.
- Субдуральные гематомы и кровоизлияние в мозг вследствие черепно-мозговой травмы.
Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
Норма ВЧД ребенка находится в пределах 1-2 мм Hg, у взрослых показатель колеблется от 5 до 7 мм Hg.
Под воздействием определенных факторов, например, при сосании, сильном кашле и интенсивных физических нагрузках у детей внутричерепное давление может повышаться до 80 мм Hg и это считается нормальным явлением. Этот процесс носит кратковременный характер, после чего давление у здорового ребенка возвращается в норму.
Как проверить внутричерепное давление у ребенка
Измерение ВЧД у детей осуществляется только в медицинских учреждениях. На основании данных об имеющихся симптомах и самочувствии ребенка доктор проводит визуальный осмотр маленького пациента и назначает один из следующих видов диагностики:
- УЗИ головного мозга (нейросонография) – безболезненная и безвредная процедура, которая предназначена для диагностики мозга младенцев. С ее помощью определяется макроструктура, эхогенность и размер желудочков мозга, при этом их увеличение свидетельствует о повышении ВЧД.
- Допплерография – безопасная процедура, не доставляющая ребенку дискомфорта, позволяет определить интенсивность кровообращения в сосудах мозга, чтобы выявить сужение сосудов или их закупорку.
- Энцефалография – простой и безболезненный вид диагностики, позволяющий отследить сосуды головного мозга на основании частоты пульса. На основании результатов этого метода нельзя поставить точный диагноз, а можно лишь сделать вывод о вероятности завышенных показателей ВЧД.
- МРТ – исследование ликворных пространств и тканей головного мозга у детей среднего возраста. Обследование производится путем воздействия радиоволн и магнитных полей, безвредно для детей из-за отсутствия ионных излучений, однако специфика проведения процедуры в закрытой камере может испугать ребенка и показать неправильный результат.
- Компьютерная томография – процедура, аналогичная МРТ, однако сканирование головного мозга осуществляется рентгеновскими лучами. Данный вид исследования не рекомендован детям раннего возраста из-за вредных излучений, поэтому назначается только в случае острой необходимости.
Указанные виды диагностики позволяют обозначить признаки повышенного ВЧД у ребенка, однако поставить однозначный диагноз можно только с помощью инвазивного метода, предполагающего ввод датчика в субдуральное или эпидуральное пространство. Этот способ назначается в экстренных ситуациях, когда симптомы повышенного давления ярко выражены и жизни ребенка угрожает опасность. Процедура требует хирургического вмешательства и применения обезболивающих средств, так как предполагает введение датчика в трепанационное отверстие.
Наиболее прогрессивным методом, позволяющим не только измерить давление головного мозга, но и произвести откачку лишнего ликвора, является введение интравентрикулярного катетера. Процедура также назначается в тяжелых случаях, подразумевает оперативное вмешательство и несет определенные риски для ребенка.
Лечение внутричерепного давления у детей
Решение о методике лечения повышенного давления головного мозга у детей принимает исключительно узкопрофильный специалист-невролог, при этом учитывается заболевание, вызвавшее данную аномалию.
При небольшом повышении ВЧД ребенку могут назначить:
- диету, ограничивающую соленую и жареную пищу, чрезмерное потребление воды;
- введение в рацион большого количества цитрусовых фруктов, кураги и зеленых овощей;
- препараты, нормализующие кровообращение, и витаминные комплексы, предназначенные для дополнительного питания мозга;
- ноотропные и седативные средства в случае необходимости;
- физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику или посещение бассейна.
Если гипертензия головного мозга вызвана врожденными анатомическими особенностями и приток ликвора имеет тенденцию к постоянному увеличению, то ребенку проводят операцию по шунтированию скопившейся спинномозговой жидкости.
Существует ошибочное мнение, что использование мочегонных препаратов существенно снижает ВЧД у детей, однако на самом деле прием указанных лекарственных средств ребенком при подозрении на диагноз недопустим.
Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
Несмотря на действенность народных средств и целительных трав, не стоит заниматься самостоятельно лечением ВЧД у детей. Только лечащий врач может дать те или иные рекомендации в соответствии с поставленным диагнозом и физиологическими особенностями ребенка, которые следует строго выполнять.
Чтобы исключить повышение давления у детей, подверженных заболеванию, необходимо младенца как можно дольше не отлучать от груди, обеспечить достаточное количество свежего воздуха, окружить ребенка заботой и позитивными эмоциями, а также практиковать умеренные физические нагрузки.
Снять головную боль малышу можно простым и безопасным способом: в момент приступа прохладной водой протирать уши. Для улучшения сна на ночь в височную область легким движением втирают теплое лавандовое масло.
Несмотря на то, что при врожденном повышенном ВЧД практически всегда показатели приходят в норму уже через полгода, диагностику головного мозга и профилактику повышения ВЧД необходимо проводить регулярно с периодичностью в 1-2 года.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.
Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.
В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать
Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.
Она может появиться еще в утробе матери или при родах:
- аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
- внутриутробные инфекции;
- раннее закрытие родничка (в норме он закрывается вмесяцев);
- гидроцефалия;
- родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
- острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.
В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.
Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:
- травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
- опухоли любого характера;
- воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
- нарушения свертываемости крови;
- сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
- последствий операций на головном мозгу в виде спаек.
Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:
- сильном стрессе, длительном плаче;
- смене погоды;
- избыточной физической нагрузке.
Симптомы патологии
Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:
- раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
- излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
- ненормальные пропорции головы;
- ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
- сильно выраженные вены на голове;
- выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
- дрожание;
- симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- тошнота и срыгивание после приема пищи;
- плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.
Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли
Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:
- тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
- нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
- отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
- большой лоб;
- частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
- проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
- плохая двигательная координация;
- быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
- дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.
Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.
Способы диагностики заболевания
Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.
Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:
- Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
- Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
- Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка
- Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
- Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
- Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
- Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
- Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.
Методы лечения повышенного внутричерепного давления
Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.
В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.
Медицинские препараты
Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
- Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.
- Нейропротекторы — Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
- Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
- Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.
Средства народной медицины
Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:
- принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
- пить березовый сок;
- делать компрессы на голову из мяты перечной;
- втирать в виски эфирное масло лаванды;
- мыть голову с камфорным маслом;
- делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.
Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами
Иные методы
Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:
- ЛФК с адекватной нагрузкой;
- массаж воротниковой зоны;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
- соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
- некоторые виды спорта, например, плавание;
- иглоукалывание;
- гомеопатию;
- посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
- мануальную терапию;
- микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
- санаторно-курортное лечение.
По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны
В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.
Последствия для ребенка при высоком ВЧД
Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.
Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:
- инсульт;
- психические нарушения;
- гидроцефалия;
- эпилепсия;
- параличи, парезы;
- расстройства координации;
- нарушение зрения, иногда слепота;
- нарушение речи (афазия);
- отставание в физическом и умственном развитии;
- слабость в руках и ногах;
- нарушение дыхания.
Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития
Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.
Рекомендации по образу жизни
Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:
- соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
- обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
- физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
- закаливающие процедуры;
- не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
- создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
- обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
- как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
- при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
- обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.
Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.
Что такое повышенное внутричерепное давление?
У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.
В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.
Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.
Всегда ли это патология?
Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:
Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.
Симптомы у детей младшего возраста
Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное пространство для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:
- беспокойство;
- сильный крик и плач;
- нарушенный сон;
- сложности при засыпании, частые пробуждения;
- тошнота и рвота;
- срыгивания;
- увеличенная голова;
- симптом Грефе;
- венозная сеть под кожей на голове;
- отказ от еды;
- нарушение психического и физического развития.
Для высокого внутричерепного давления характерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он практически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.
Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.
Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.
Родители должны помнить, что срыгивание в норме характерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.
При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).
Для механизма гипертензии характерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном пространстве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.
При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).
В норме при сосании груди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.
Проявления у детей старшего возраста
Когда повышается внутричерепное давление, симптомы и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:
- Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
- Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
- У некоторых пациентов появляется головокружение.
- Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
- Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
- Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.
Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.
Как измерить внутричерепное давление ребенку
Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.
В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.
Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.
Почему у детей повышается внутричерепное давление
Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:
- Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
- Травматизм, полученный в родах.
- Инфекции.
- Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Кисты или аневризма.
- Опухоли.
- Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.
Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами
с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.
Диагностика
Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:
- офтальмоскопию;
- доплерографию;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия);
- КТ (компьютерная томография);
- рентгенография костей черепа.
Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдуральный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидуральном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.
Лечение
Терапия назначается пациенту после установления точного диагноза и причины. Если лечение не назначено или включено не вовремя, могут появиться необратимые последствия. Применяются следующие группы лекарств:
- Ноотропы («Кавинтон» или «Пирацетам»). Они обладают стимулирующим влиянием на мозговую активность. При нарушении мыслительной деятельности препараты помогают запоминать информацию.
- Мочегонные. Используется «Фуросемид», «Триампур». Механизм действия у них различный. За счет увеличения суточного количества мочи внутричерепное давление постепенно снижается. Если ребенок принимает такие средства, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.
- Успокоительные. Дети должны начинать терапию с лекарства растительного происхождения – валерианы, пиона.
- Нейропротекторы («Неврохель» или «Глицин»). Указанные препараты расслабляют малыша, помогают ему засыпать.
- Витамины.
В зависимости от показаний и состояния, ребенка разрешается лечить с помощью народной медицины. Рекомендуют делать отвары на основе растений – боярышник, мята, хвощ, кипрей. Для купаний используют череду, липовый цвет, клевер или березовый лист. Если нет аллергической реакции, то терапию продолжают.
Успокаивающим действием обладает брусника. Старшим детям при наличии головной боли моют волосы шампунем с добавление камфорного масла. Он справляется со спазмами и снижает давление в полости черепа. Полезен для организма свежий напиток – березовый сок.
При наличии у ребенка перечисленных выше симптомов назначается комплексное обследование. После установления диагноза правильная тактика ведения пациента помогает устранить гипертензию и избежать осложнений.
Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.
Что такое гипертензионный синдром
Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.
Почему возникает гипертензия
Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:
- излишнее отделение ликвора;
- плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
- наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.
Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:
- гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
- асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
- травмы, полученные при родовом процессе;
- повреждения черепа или головного мозга;
- инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
- сбой оттока венозной крови;
- врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
- аутоинтоксикация.
Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:
- в сосудистых нарушениях;
- в патологиях мышечной системы;
- в расстройствах сердечной системы.
Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:
- врождённые аномалии в строении мозговых структур;
- приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
- инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
- ушибы и повреждения черепной полости;
- отечные процессы;
- аневризмы;
- скопление крови в тканях;
- истечение крови в органы нервной системы.
Симптомы у малышей раннего возраста
Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.
Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:
- выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
- разбухшие вены на поверхности головы:
- между костями могут расходиться швы;
- беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик;
- слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
- «выкатывание» глаз;
- повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
- нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
- судорожный синдром;
- рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
- дрожание рук и ног;
- повышенная чувствительность к боли;
- характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.
Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.
Симптомы в старшем возрасте
Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.
Признаки, которые должны насторожить родителей, следующие:
- наличие тошноты или рвотных рефлексов;
- болезненность в глазах из-за чрезмерного давления спинномозговой жидкости на глазницы;
- двоение в глазах;
- мигренозные приступы в вечернее время;
- чрезмерная эмоциональность сына или дочери, агрессивность, капризность;
- бессонница;
- частая усталость;
- судорожные рефлексы;
- трудности с запоминанием;
- рассеянность внимания;
- головокружение.
Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.
Как измерить состояние ликвора у малышей
Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.
- Эпидуральное измерениеподразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
- Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
- Третий способ подразумевает использование внутрижелудочковогокатетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.
Диагностика
Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:
- УЗИ головного мозга – нейросонография. Данным способом обследуют макроструктуру вещества органа нервной системы, ликворные пространства, измеряют эхогенность.
- Исследования с помощью аппарата допплера выявляют отклонения в кровоснабжении кровеносных сосудов, а также наличие их закупорки.
- Аксиальная компьютерная томография — снимок мозга под разными углами. Для этого способа применяют тонкие пучки лучей. КТ выявляет патологические расширения в желудочках.
- Резонансная томография — метод изучения черепной коробки с помощью магнитных полей и радиоволн. В этом способе не применяются ионы излучения. При использовании МРТ обнаруживают патологии в мозговых тканях, определяют объем и стадию расширения ликворного пространства, а также участки уплотнения тканей.
- Люмбальная пункция. С помощью иглы проникают между позвонками в спинной мозг. Для изучения берется образец спинномозговой жидкости.
- Рентген черепа. Определяет дефекты строения костных структур, а также расхождение швов.
- Для исследования глазного дна используются офтальмоскопия, при которой выявляется застой дисков в глазницах.
Лечение
Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.
К медикаментозным методам лечения относятся:
- Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
- Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
- Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
- Нейропротекторы: Глицин.
- Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
- Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
- Седативные средства: Нервохель.
- Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.
В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.
К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:
- употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
- настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
- массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
- компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
- принятие ванны с липовым цветом;
- хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
- в область висков втирают эфирное масло лаванды;
- вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
- употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
- целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.
Также применяются следующие способы:
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
- плавание;
- закаливающие мероприятия;
- дыхательные упражнения;
- соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые — особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
- соблюдение распорядка дня;
- работа с психотерапевтом;
- дополнительные развивающие занятия;
- следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
- перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.
Возможные осложнения
Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:
- возникновения эпилептических припадков;
- расстройства зрительных органов;
- ишемический инсульт;
- геморрагический инсульт;
- нарушение психологических состояний.
Заключение
Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.
Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.
Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.
Что такое повышенное ВЧД?
Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.
Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.
Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.
Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.
В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.
Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня — это является нормой.
К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.
Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.
Симптомы
У ребенка младшего возраста
К основным симптомам ВЧД можно отнести:
- сильный плач и беспокойство. Одной отличительной особенностью, которая характерна для высокого давления, является то, что на протяжении всего дня ребенок может быть совершенно спокойным, а вот ночью он начинает громко плакать. Это обусловлено специфическим строением венозной системы. Поскольку в темное время суток ребенок находится преимущественно в положении лежа, отток крови в этот период постепенно замедляется, вены мозга чрезвычайно переполняются, что значительно увеличивает объем ликвора. Именно это и ведет к повышению давления внутри черепной коробки;
- нарушение сна, бесконечные пробуждения, трудность во время засыпания. Эти признаки внутричерепного давления у ребенка также обусловлены причиной, подробно описанной выше;
- тошнота, рвотные позывы и довольно частые обильные срыгивания. Эти явления считаются рефлекторными, но не брать их во внимание также нельзя;
- увеличение головы в объемах. Непропорциональные размеры головы, выпирание «родничков», увеличение лобной доли и расхождение швов черепа. Это объясняется тем, что ликвор понемногу накапливается в мозге. Следствием этого является гидроцефалия;
- просвечивание вен под кожей головы. Когда кровь переполняет вены головы и застаивается там, то это приводит к расширению подкожных сосудов. В результате вены отчетливо просвечивают под кожей;
- симптом Грефе. Он характеризуется серьезным нарушением работоспособности глазодвигательных нервов, которая возникает в результате родовой травмы. Проявление характеризуется отклонениями глазных яблок вниз, после чего можно разглядеть полоску склеры ниже верхнего века;
- отказ от материнского молока. Поскольку в процессе кормления у ребенка повышается давление, то в результате он отказывается от него из-за присутствия болезненных ощущений. Вследствие этого, малыш не набирает вес, что негативно сказывается на его здоровье и общем состоянии;
- торможение в физическом и психоэмоциональном развитии. Этот тревожный симптом является результатом длительного повышенного давления и отказа от кормления.
У детей старшего возраста
В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.
Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.
Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.
У подростка
В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:
- быстрая утомляемость;
- апатия;
- повышенная сонливость;
- плаксивость;
- интенсивные головные боли;
- синие круги под глазами;
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика
Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.
УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей
Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.
Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.
Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.
Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.
Лечение
После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.
В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:
- полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
- прием мочегонных средств;
- применение физиотерапевтических процедур;
- если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.
Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:
- ограничение количества употребляемой жидкости;
- ограничение употребления жареной и соленой пищи;
- включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
- введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).
Прогноз
Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец — нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.
Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.
Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.
Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.
Видео по теме
Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:
Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.
Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?
Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.
Рубрика: Кардиология
· Вам понадобится на чтение: 8 мин
Природа поместила мозг человека в жидкую защитную среду, которая называется спинномозговой жидкостью или ликвором. Она находится под определенным давлением, называемым внутричерепным (ВЧД). Недостаток или скопление ликвора в какой-либо части черепа вызывается нарушением ее циркуляции, что приводит к развитию серьезных заболеваний. Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, может быть причиной опухолей, инсультов, травм, даже летального исхода. Давайте разберемся, какие бывают факторы отклонений от нормы и способы терапии ВЧД.
Симптомы и признаки внутричерепного давления
Спинномозговая жидкость образуется путем сосудистых сплетений мозга и секреции железистых клеток. Она циркулирует в желудочках, удаляет продукты метаболизма мозговых клеток, защищает их от микробов, механических ударов. Здоровый человек имеет около 1 литра ликвора, который будет оставаться в норме. Показатель внутричерепного давления зависит не только от количества жидкости, но и от степени всасывания в венозные сосуды и условий циркуляции в желудочках.
Внутричерепное давление не является постоянной величиной. Медики его сравнивают с артериальным, которое в течение дня несколько раз повышается и поднимается, в зависимости от психоэмоционального состояния или физических нагрузок человека. Повышение внутричерепного давления у ребенка, особенно у грудничка, нередко вызвано такой врожденной патологией, как гидроцефалия мозга, которая, как правило, развивается еще при беременности матери. Если своевременно обнаружить и начать лечить это заболевание, то можно предупредить отставание развития малыша.
Повышенное внутричерепное давление
Когда спинномозговая жидкость скапливается в черепной коробке с избытком или он недостаточно полно всасывается в сосуды, то у человека возникает повышенное внутричерепное давление. Степень опасности этого состояния определяется темпами его нарастания: если ВЧД медленно повышается, то организм успевает адаптироваться к симптомам. Если же давление поднялось резко, то это приводит к ущемлению полушарий головного мозга или повреждению жизненно важных его центров, что способно вызвать летальный исход.
Повышенное внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием. Это может быть проявлением таких болезней, как:
- Энцефалит, менингит.
- Врожденные аномалии.
- Сотрясения, ушибы, травмы, независимо от степени давности.
- Гипоксии.
- Опухоли мозга или его оболочек.
- Внутричерепные гематомы, кровоизлияния.
- Нарушение кровообращения в сосудах.
- Алкогольные или медикаментозные отравления.
Симптомы повышенного внутричерепного давления:
- частые головные боли, особенно по утрам;
- рвота, тошнота;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
- синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
- быстрая утомляемость, нервозность;
- ухудшение подвижности суставов;
- снижение потенции, сексуального влечения.
Пониженное
Пониженное внутричерепное давление или гипотензия возникает при длительном сужении мозговых артерий, при истечении ликвора или после длительного и бесконтрольного приема мочегонных препаратов. В зависимости от клинической картины гипотензии, различают следующие ее виды:
- Из-за пониженного тонуса сосудов головного мозга растягиваются стенки сосудов, поэтому боли наблюдаются в области висков, затылка или локализуются в одной части головы. Иногда боли сопровождаются рвотой, тошной, потемнением в глазах.
- Пациент ощущает отток венозной крови, когда опускает голову вниз или находится в положении лежа. Основной симптом – головная боль по утрам.
Симптомы пониженного внутричерепного давления могут быть разнообразны:
- головная боль, не проходящая несколько дней кряду;
- апатия, слабость, утомляемость, головокружение, слабость;
- зависимость от атмосферного давления, погодных условий;
- нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
- ощущение нехватки воздуха;
- депрессивные состояния, негативные эмоции, раздражительность.
Способы лечения внутричерепного давления
Наличие у человека симптомов внутричерепного давления – это не еще не показатель отклонения от нормы. Чтобы выявить ВЧД, нужно пройти определенные диагностические процедуры. Современная медицина для постановки диагноза и применения правильного лечения использует прямые и косвенные методы. К прямым относится пункция спинномозговая и желудочков головного мозга, а к косвенным – УЗИ, посещение офтальмолога, МРТ, ЭЭГ.
Прежде чем лечить внутричерепное давление, следует определить основное заболевание, послужившее причиной возникновения проблем. В качестве профилактики скачков внутричерепного давления специалисты рекомендуют:
- выбрать индивидуальную дозу и режим потребления жидкостей;
- принимать мочегонные народные средства или лекарства;
- выполнять гимнастику для нормализации внутричерепного давления;
- соблюдать режимы правильного питания;
- заниматься плаванием;
- регулярно делать массаж воротниковой зоны;
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Медикаментозное лечение
Таблетки для лечения внутричерепного давления назначают в случае необходимости после диагностирования нарушения нормы. Эта мера всегда временная, к ней прибегают в крайних случаях, если есть риск необратимых последствий мозга. Как правило, в данной ситуации врачи для лечения назначают:
- Мочегонные средства (фуросемид, диакарб, амилорид). Они способствуют улучшению всасывания и вывода ликвора.
- Ноотропные препараты (аминалон, пантогам), помогающие улучшить питание и кровообращение.
- Сосудистые составы (сермион, кавинтон) назначают для оптимизации процессов мозгового кровообращения.
- Витаминные комплексы (вита в-плюс, нейробион) для улучшения здоровья и повышения иммунитета.
Лечебная физкультура
Нормализовать или полностью убрать симптомы высокого внутричерепного давления помогают следующие специальные упражнения:
- Возьмите небольшую (около 40 см) цилиндрическую палочку, заведите за голову, поглаживайте ею мышцы шеи слева и справа от позвоночника сверху вниз. Делайте ежедневно 3 раза по 15 минут.
- Растопыренными пальцами обхватите голову, чтобы большие пальцы были на уровне прикрепления к затылочной части мышц шеи. Массируйте эту точку полчаса круговыми движениями несколько раз в день.
- Делайте плавные наклоны головой вперед, назад, вправо, влево, осторожные вращения и повороты влево и вправо каждое утро и вечер по 10–15 раз.
Режим питания и диета
При повышенном внутричерепном давлении следует исключить из рациона такие продукты, которые вызывают жажду и провоцируют организм на задержку жидкости. К ним относятся: копчено мясо, соленая и острая пища, чипсы, консервы, колбасы, газированные напитки, алкоголь, кофе, торты, шоколад, квашеные продукты. Нужно отказаться от жареных и жирных блюд, отдавая предпочтение готовке на пару или в духовке. Режим такого питания надо установить постоянный, чтобы скачки внутричерепного давления снизились или вообще перестали беспокоить.
К полезным продуктам при повышенном или пониженном внутричерепном давлении относятся:
- Мясо: нежирные сорта – курицы, кролика, индейки, телятины.
- Мучное: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, несдобное печенье, бисквиты, макароны из твердых сортов пшеницы.
- Рыба нежирных сортов.
- Крупы.
- Молокопродукты кроме жирного/соленого сыра и сметаны.
- Все овощи в запеченном и отварном виде. Сырыми их употреблять следует ограниченно.
- Свежие фрукты и ягоды.
- Напитки: некрепкие чаи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.
Узнайте подробнее, зеленый чай повышает или понижает давление, как правильно его принимать.
Как снизить давление народными средствами
Лечение внутричерепного давления таблетками не всегда целесообразно, ведь оно имеет тенденцию несколько раз повышаться и понижаться в течение дня. При хроническом течении заболевания эффективно показало себя лечение травами, медом, лимонами. Снять симптомы ВЧД без риска для здоровья помогут народные средства:
- Быстро снимает синдром повышенного давления спирт и камфорное масло, взятые 1:1. Ингредиенты нужно смешать, смочить в них марлевую повязку и нанести перед сном на голову, которую требуется укутать целлофаном, а сверху компресса повязать теплый платок. Наутро останется только помыть голову.
- От головной боли при ВЧД эффективна ингаляция с настоем 30 лавровых листов, которые следует заварить в 1 литре кипятка. Делать ингаляции дважды в сутки по 10 минут до устранения симптомов.
- Чтобы снизить внутричерепное давление надо в течение месяца перед каждым приемом пищи пить 50 г настоя крапивы с чередой. Для его приготовления 3 ст. л. трав, смешанных в равных количествах, залить 1 л кипяченой воды.
- Лимонный сок с медом отлично убирает симптомы ВЧД. Для его приготовления понадобится сок 1 лимона, смешанные с 2 ст. л. меда и 100 мл воды. Все составляющие нужно перемешать и сразу выпить. Курс лечения 20 дней.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяют, когда консервативное лечение симптомов внутричерепного давления не приносит ожидаемых результатов. Особенно это касается гидроцефалии, когда жидкость скапливается в черепе, оказывая сильное давление на мозговую оболочку, что вызывает серьезные осложнения, например, психические или умственные отклонения пациента.
При лечении лекарственными препаратами убирается только часть симптомов гидроцефалии, поэтому оперативное вмешательство в этом случае необходимо. В ходе операции осуществляется дренаж желудочков головного мозга, при котором из черепа выводится лишнее количество жидкости. Если причина гидроцефалии кроется в опухоли, то во время хирургического вмешательства она убирается. После операции пациенту обязательно назначают курс лечения антибиотиками.
Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях
Как определить внутричерепное давление в домашних условиях – этот вопрос интересует многих людей. Сразу хочется отметить, что осуществить это самостоятельно не представляется возможным. Точно проверить внутричерепное давление могут только с помощью инвазивной процедуры, которая измеряет изменения в мозговых желудочках специализированными датчиками. Но существуют симптомы, свидетельствующие об изменении нормальных показателей внутричерепного давления, о которых мы говорили выше. Если они постоянно проявляются, то следует обязательно обратиться к врачу.
Видео: как понизить внутричерепное давление массажем
Некоторые люди путают внутричерепное давление с артериальным. Отличаются они в том, что артериальное – это давление крови в сосудах, а ВЧД – это количество спинномозговой жидкости. В первом случае самостоятельно легко контролировать ситуацию, а во втором – при любых симптомах обращение к врачу обязательно. Но помочь себе при хронически повышенном внутричерепном давлении способен любой человек.
Отлично помогает справиться с недугом мануальная терапия, дыхательная гимнастика, простые наклоны вперед, при которых откачивается лишняя жидкость из черепной коробки. Сильная головная боль во время изменения нормы внутричерепного давления убирается с помощью массажа. Смотрите видео, где показываются несложные упражнения, быстро помогающие снизить высокое ВЧД:
Отзывы
Анастасия, 27 лет: «У моего 3-месячного сынишки высокое внутричерепное давление. Проводили лечение таблетками – улучшений нет, наоборот, симптомы только ухудшились. Стали систематически носить ребенка на массаж и ежедневно гулять возле моря – показатели в норме уже более двух недель».
Юлия, 45 лет: «От повышенного внутричерепного давления страдаю со времени студенчества. Ничего не помогает надолго с ним проститься, кроме настоя 3 лимонов и 3 шт. чеснока, перемолотых на мясорубке. Я складываю их в банку, заливаю туда 250 мл воды, настаиваю сутки, затем принимаю 2 раза в день перед едой по 50 мл».
Олег, 30 лет: «Страдаю еще из армии сильными головными болями. Недавно проверился на МРТ – обнаружили низкое внутричерепное давление. Врачи назначили постельный режим, капельницы с раствором натрия хлорида и введение подкожно кофеина. Уже на второй день почувствовал себя лучше, а после 10 дней лечения о головных болях забыл».
Источник
Рождение ребёнка — не только радость для молодых родителей. Это означает и частые визиты к врачам. Маме, для которой это первые роды, придется изучить много новых и на первый взгляд пугающих терминов. Многих родителей часто охватывает страх, когда они слышат диагноз — внутричерепное давление. Однако сперва нужно выяснить, есть ли серьёзные основания для беспокойства, а для этого необходимо подробнее ознакомиться с этим заболеванием и узнать, что оно собой представляет и какой вред может нанести здоровью ребенка.
Человеческий мозг содержит спинномозговую жидкость, которую врачи называют ликвором. Во время ее циркуляции в нём возникает внутричерепное давление. Ликвору отведена важная роль — он помогает поддерживать нормальную дыхательную активность и кровообращение, принимает непосредственное участие в экскреции определенных продуктов метаболизма, обеспечивает защиту мозга от механических повреждений, а также выполняет транспортную и иммунную функцию. За сутки мозг здорового новорождённого ребёнка вырабатывает не менее 40 мл ликвора. У взрослого человека этот показатель выше и может составлять до 1 литра.
Главное, что необходимо запомнить — у любого человека в мозгу имеется внутричерепное давление. Другое дело, что оно может повышаться или понижаться. И когда ВЧД отклоняется от нормы, это служит основанием для того, чтобы говорить о наличии определенного заболевания.
Причины ВЧД у детей
По словам специалистов, чаще всего пониженное внутричерепное давление возникает по следующим причинам:
- Инфекции;
- Болезни эндокринной системы;
- Интоксикация организма;
- Травмы головного мозга;
- Авитаминоз;
- Травмы костей черепа или его мозговых оболочек.
В свою очередь, повышенное внутричерепное давление у ребенка может быть диагностировано при следующих болезнях:
- гидроцефалия;
- опухоль головного мозга;
- энцефалит;
- менингит;
- черепно-мозговая травма;
- внутричерепное кровоизлияние;
- ожирение;
- нарушение обмена веществ.
Признаки внутричерепного давления у детей
Узнать о том, что у ребёнка болит голова, может даже неспециалист. Испытывая сильный дискомфорт, малыш станет хвататься за голову и плакать. Однако не все знают, что именно головная боль является одним из основных симптомов, указывающих на изменение внутричерепного давления. Как правило, дети ощущают боль в области затылка. При этом патологическом состоянии они нередко становятся вялыми, капризными, у них пропадает аппетит, возникает тошнота и рвота, понижается сердечный ритм. Следствием постоянного повышенного внутричерепного давления у детей часто становится развитие косоглазия и задержка умственного развития.
Как измерить внутричерепное давление у детей?
Определить у ребенка повышенное внутричерепное давление можно только при помощи хирургического вмешательства.
Существует два основных метода, используемых для измерения ВЧД:
- Спинномозговая пункция. Предполагает введение в спинномозговой канал специальной иглы. Очень скоро через неё начнет выходить ликвор и течь прямо в манометр, с помощью которого и производится замер уровня ВЧД.
- Проведение нейрохирургической операции. Для этого в черепе, а если говорить точнее, в боковом желудочке мозга, проделывают небольшое отверстие, куда вставляют катетер, после чего, используя субдуральный винт, измеряют ВЧД.
До того чтобы установить отклонение внутричерепного давления, можно использовать и косвенные методы:
- Нейросонография;
- МРТ;
- КТ;
- Электроэнцефалография;
- осмотр офтальмолога.
Помимо них, существуют и другие способы измерения ВЧД, однако они практически не используются, поскольку обеспечивают неточные, мнимые и условные результаты.
Внутричерепная гипертензия у детей
Речь идет об идиопатическом заболевании, которое часто приходится диагностировать при постоянном повышенном давлении. Его возникновение специалисты связывают с увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозным застоем крови или опухолью мозга. Особенностью внутричерепной гипертензии является то, что она развивается медленно.
Во время развития внутричерепной гипертензии у ребенка могут возникать и другие симптомы — ослабление реакции зрачков на свет, синяки под глазами, шум в ушах, тахикардия, нарушение дыхания.
Симптомы внутричерепного давления У детей до года
Изменение внутричерепного давления у новорождённых и грудничков определить гораздо проще, так как у них этот процесс протекает более отчётливо, нежели у детей после года.
- Подобная разница объясняется наличием родничка. Пока ребенку не исполнится 1 год, у него происходит активный рост костей черепа. Вследствие этого симптомы ВЧД проявляет себя наиболее отчётливо. В первую очередь на это указывает набухание родничка и расхождение швов костей черепа. Скапливание ликвора в желудочках головного мозга приводит к увеличению лобной части головы, из-за чего нарушаются пропорции головы. При наличии последнего признака можно с высокой степенью вероятности говорить о наличии заболевания гидроцефалия.
- Повышенное давление у новорождённого вызывает расширение вен головы, а также в области виска и лба, где они видны особенно отчётливо.
- На фоне неправильного функционирования глазодвигательных нервов развивается косоглазие.
Помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаемых при ВЧД у новорожденных, также могут возникать и другие: частое опускание головы вниз, крики при чихании или кашле, заторможенность, частые срыгивания.
Только специалисту по силам поставить правильный диагноз. Поэтому при обнаружении любого сложно объяснимого состояния необходимо сразу показать малыша невропатологу.
У ребенка в 3 года
Основными симптомами, указывающими на изменение ВЧД у ребенка в возрасте 3 лет, является раздражительность, дефицит внимания, нарушение психического и физического развития, ходьба на цыпочках, повышенная активность. Объяснить подобное поведение можно воздействием группы факторов, в том числе:
- перенапряжение;
- вирусные инфекции;
- плач;
- стресс;
- физические нагрузки.
У ребенка в 5-7 лет
О наличии у ребенка в возрасте 5-7 лет внутричерепного давления можно говорить, если присутствуют следующие симптомы:
- апатия;
- плаксивость;
- раздраженность;
- боль за глазницами;
- помутнение в глазах;
- судороги;
- рвота и тошнота;
- косоглазие;
- утомляемость;
- обострение головной боли в ночное время суток или в утренние часы.
Лечение внутричерепного давления у ребенка лекарственными препаратами
Чтобы помочь ребенку, которого беспокоит повышенное внутричерепное давление, ему могут быть назначены следующие медикаментозные средства:
- мочегонные препараты;
- лекарства на основе калия;
- кортикостероиды.
В случае диагностирования пониженного давления принести облегчение ребёнку могут:
- ноотропные препараты;
- аминокислоты;
- витамины (Глицин, Магний В6);
- кофеиносодержащие средства.
Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения ВЧД у ребенка, специалист должен принять во внимание степень заболевания и возраст пациента.
При составлении программы лечения в нее включаются только те лекарственные препараты, которые:
- способны восстановить нормальный сон — Дормикинд;
- оказывают успокаивающее действие — Нервохель;
- могут ликвидировать послеродовые последствия — Траумель;
- могут восстановить мозговое кровообращение — Пантогам, Сомазин, Цераксон.
Лечение ВЧД у детей народными средствами
Чтобы принести облегчение ребёнку, которому поставлен диагноз пониженное внутричерепное давление, можно использовать отвары и настои из целебных трав.
- Отвар из лаванды. Для его приготовления нужно взять одну столовую ложку сухих цветов лаванды, добавить к ним стакан кипятка, поставить на огонь и проварить эту смесь в течение 3 минут. Далее отвар настаивают в течение получаса. Готовый настой используют в течение месяца с перерывом в 14 дней. Его втирают в кожу головы ребенка.
- Отвар из шелковицы. Нужно взять пучок веток растения, добавить к нему 1 л очищенной воды, а затем прокипятить полученную смесь в течение 15 минут. Далее отвар нужно процедить. Использовать можно только свежий отвар, который нужно выпивать по одной чашке перед каждым приемом пищи.
- Лавандовое масло. Очень эффективно снимает первые боли. Для этого масло нужно втирать в виски в горячем виде.
- Смесь лимона и чеснока. Чтобы приготовить этот средство, потребуется два лимона и одна головка чеснока. Ингредиенты необходимо измельчить при помощи мясорубки. Готовую кашицу принимают внутрь в предварительно разведенном виде в количестве 30 мл перед сном.
- Берёзовый сок. Принимают по два-три стакана ежедневно. Детям грудного возраста следует давать половину суточной нормы.
Чем опасно внутричерепное давление у детей?
Если долго не заниматься лечением внутричерепного давления у ребенка, то это может вызвать развитие следующих осложнений:
- вегетососудистая дистония;
- эпилепсия;
- нарушение психики;
- плохое зрение;
- гиперактивность;
- переутомляемость.
Как лечить внутричерепное давление у детей: отзывы
Узнав о том, что у ребенка изменилось внутричерепное давление, родители должны в первую очередь бросить все силы на восстановление сна. Также необходимо пересмотреть его рацион и больше времени бывать с ним на улице.
Чтобы привести в норму давление, полезно делать массаж воротниковой зоны, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, а также принимать витамины.
При диагностировании черепно-мозговых осложнений или гидроцефалии врач может принять решение о проведении операции.
Помимо лечения ВЧД, нужно заниматься устранением и основного заболевания, поскольку оно является всего лишь симптомом.
Часто родители склонны давать неадекватные оценки диагнозу, которые они слышат от врача. Поэтому не стоит пугаться, если вам говорят в поликлинике, что у вашего ребенка внутричерепное давление. В отличие от прочих заболеваний эта патология хорошо лечится. Но для этого необходимо быть внимательным к состоянию своего ребёнка и своевременно реагировать на симптомы, указывающие на ВЧД.
При их появлении необходимо сразу же обращаться к невропатологу. А для того чтобы ребёнок быстрее вернулся к привычному образу жизни, необходимо в точности соблюдать рекомендации врача по лечению. Если заняться устранением этого симптома своевременно, то можно избежать многих неприятных осложнений.
Заключение
Большинство родителей не знают, как нужно реагировать, когда они слышат от врача диагноз внутричерепное давление. Чаще всего это пугает их, так как многие считают ВЧД серьезным заболеванием, которое не поддается лечению. На самом деле не всё так страшно. Главное, что необходимо уяснить: ВЧД — это всего лишь симптом, который часто указывает на начало развития более серьезного заболевания. Поэтому реагировать на подобные слова врача необходимо правильно.
Нормализовать внутричерепное давление у ребенка довольно просто, если указывающие на это симптомы были обнаружены вовремя и родители сразу же обратились к врачу. На сегодняшний день существует множество проверенных как медикаментозных препаратов, так и народных средств, с помощью которых можно быстро вылечить эту патологию. Главное — не заниматься самолечением, а предоставить право выбора способа лечения внутричерепного давления квалифицированному специалисту.
Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
Внутричерепное давление (ВЧД) – это фактический показатель уровня спинномозговой жидкости и ее влияния на желудочки головного мозга. ВЧД ребенка может снижаться или повышаться как в пределах нормы и физиологических особенностей, так и вследствие возникновения серьезных заболеваний и врожденных патологий.
Оглавление:
- Внутричерепное давление у детей (ВЧД)
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного
- Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше
- Причины внутричерепного давления
- Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
- Как проверить внутричерепное давление у ребенка
- Лечение внутричерепного давления у детей
- Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
- Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
- Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
- Симптомы патологии
- Способы диагностики заболевания
- Методы лечения повышенного внутричерепного давления
- Медицинские препараты
- Средства народной медицины
- Иные методы
- Последствия для ребенка при высоком ВЧД
- Рекомендации по образу жизни
- Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
- Что такое повышенное внутричерепное давление?
- Всегда ли это патология?
- Симптомы у детей младшего возраста
- Проявления у детей старшего возраста
- Как измерить внутричерепное давление ребенку
- Почему у детей повышается внутричерепное давление
- Диагностика
- Лечение
- Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
- Что такое гипертензионный синдром
- Почему возникает гипертензия
- Симптомы у малышей раннего возраста
- Симптомы в старшем возрасте
- Как измерить состояние ликвора у малышей
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Заключение
- Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
- Что такое повышенное ВЧД?
- В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
- Симптомы
- У ребенка младшего возраста
- У детей старшего возраста
- У подростка
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Видео по теме
Если давление головного мозга имеет стойкую тенденцию к повышению, то необходимо на ранних стадиях провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить заболевания, сопутствующие увеличению показателя ВЧД, предпринять меры по стабилизации уровня ликвора в мозге и предотвратить необратимые изменения в физическом и психическом развитии малыша.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей
Повышенное ВЧД у детей в зависимости от возраста имеет различное проявление. Это происходит из-за отличий в физиологическом строении черепа у младенцев возрастом до 1 года и детей постарше.
До года у новорожденного открыт родничок, кости черепной коробки еще не срослись, поэтому за счет эластичности могут деформироваться под воздействием избыточного скопления ликворной жидкости. После года жизни родничок зарастает, кости черепа уплотняются и значительное повышение давления может привести к серьезным последствиям.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного
- Непропорциональный рост головы. Наблюдается ускоренный рост окружности головы ребенка, не соответствующий возрастным критериям, выпуклость лобной части, выбухание «родничка» и расхождение костей черепной коробки под давлением скапливающегося ликвора.
- Задержка в психоэмоциональном и физическом развитии. Малыш плохо держит голову, поздно начинает ползать, ходить и говорить.
- Частый плач и беспокойство, проявляющиеся в основном ночью. Днем малыш ведет себя спокойно, но с приходом вечера начинает громко плакать и кричать, при этом его трудно уложить спать и ночью он часто просыпается.
- Появление выраженного рисунка венозной сетки в подкожном покрове головы, обусловленное расширением сосудов за счет застоя крови.
- Синдром Грефе (синдром заходящего солнца). Неконтролируемое перемещение глазного яблока вниз, за счет чего между верхним веком и краем радужной оболочки появляется белая полоска.
- Отказ от кормления и, как следствие, отсутствие роста массы тела. Повышение ВЧД при сосании у здорового ребенка является нормой, однако при развитых патологиях он испытывает неприятные ощущения и боль.
- Тошнота и обильное частое срыгивание после кормления.
Указанные симптомы свидетельствуют о медленном развитии внутричерепной гипертензии, которое в результате податливости и подвижности костей грудничка позволяет черепу постепенно адаптироваться к изменениям подобного рода.
Стремительное увеличение внутричерепного давления вызывает у малыша обильную рвоту, судороги и потерю сознания. Такие ситуации являются экстренными и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо оперативно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше
- Головные боли, отдающие в область глазниц, усиливающиеся ночью и в любое время суток после сна за счет застоя венозной крови и увеличения объема жидкости в ликворной системе. Когда ребенок находится в вертикальном положении, ходит, играет, то циркуляция ликвора нормализуется, состояние улучшается и боль стихает.
- Повышенная плаксивость и раздражительность, чередующаяся со слабостью, быстрой утомляемостью и сонливостью.
- Неправильная работа эндокринной системы, вследствие чего возможно нарушение гормонального фона и отставание в росте.
- Нарушение зрительных, чувствительных и двигательных рефлексов.
- Частая тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи, при этом существенного облегчения после рвотного процесса ребенок не испытывает.
Неуклонно нарастающие вышеперечисленные симптомы повышенного давления мозга требуют немедленного принятия мер и обращения к неврологу.
Причины внутричерепного давления
Повышение ВЧД у детей свидетельствует о сбое в организме и серьезной патологии, поэтому при выраженных симптомах следует искать истинную причину заболевания.
У новорожденных повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев появляется вследствие следующих причин:
- родовая травма шейных позвонков;
- гипоксия плода в результате обвития пуповиной и тяжелых родов и, как следствие отек головного мозга;
- инфекции, приобретенные в утробе матери или в процессе родов;
- врожденные патологии, обусловленные генетическими отклонениями;
- ранее сращение родничка.
ВЧД может повышаться и в более позднем возрасте в результате приобретенных болезней:
- Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вследствие которого происходит отек. Гнойный процесс меняет вязкость ликворной жидкости и затрудняет ее отток.
- Энцефалит – вызывает токсический отек вследствие воспалительных процессов тканей мозга.
- Доброкачественная опухоль – новообразование в тканях мозга приводят к изменению его структуры.
- Злокачественное онкологическое заболевание.
- Гидроцефалия – снижение циркуляции и скопление ликворной жидкости в мозговых желудочках.
- Субдуральные гематомы и кровоизлияние в мозг вследствие черепно-мозговой травмы.
Норма внутричерепного давления у детей и взрослых
Норма ВЧД ребенка находится в пределах 1-2 мм Hg, у взрослых показатель колеблется от 5 до 7 мм Hg.
Под воздействием определенных факторов, например, при сосании, сильном кашле и интенсивных физических нагрузках у детей внутричерепное давление может повышаться до 80 мм Hg и это считается нормальным явлением. Этот процесс носит кратковременный характер, после чего давление у здорового ребенка возвращается в норму.
Как проверить внутричерепное давление у ребенка
Измерение ВЧД у детей осуществляется только в медицинских учреждениях. На основании данных об имеющихся симптомах и самочувствии ребенка доктор проводит визуальный осмотр маленького пациента и назначает один из следующих видов диагностики:
- УЗИ головного мозга (нейросонография) – безболезненная и безвредная процедура, которая предназначена для диагностики мозга младенцев. С ее помощью определяется макроструктура, эхогенность и размер желудочков мозга, при этом их увеличение свидетельствует о повышении ВЧД.
- Допплерография – безопасная процедура, не доставляющая ребенку дискомфорта, позволяет определить интенсивность кровообращения в сосудах мозга, чтобы выявить сужение сосудов или их закупорку.
- Энцефалография – простой и безболезненный вид диагностики, позволяющий отследить сосуды головного мозга на основании частоты пульса. На основании результатов этого метода нельзя поставить точный диагноз, а можно лишь сделать вывод о вероятности завышенных показателей ВЧД.
- МРТ – исследование ликворных пространств и тканей головного мозга у детей среднего возраста. Обследование производится путем воздействия радиоволн и магнитных полей, безвредно для детей из-за отсутствия ионных излучений, однако специфика проведения процедуры в закрытой камере может испугать ребенка и показать неправильный результат.
- Компьютерная томография – процедура, аналогичная МРТ, однако сканирование головного мозга осуществляется рентгеновскими лучами. Данный вид исследования не рекомендован детям раннего возраста из-за вредных излучений, поэтому назначается только в случае острой необходимости.
Указанные виды диагностики позволяют обозначить признаки повышенного ВЧД у ребенка, однако поставить однозначный диагноз можно только с помощью инвазивного метода, предполагающего ввод датчика в субдуральное или эпидуральное пространство. Этот способ назначается в экстренных ситуациях, когда симптомы повышенного давления ярко выражены и жизни ребенка угрожает опасность. Процедура требует хирургического вмешательства и применения обезболивающих средств, так как предполагает введение датчика в трепанационное отверстие.
Наиболее прогрессивным методом, позволяющим не только измерить давление головного мозга, но и произвести откачку лишнего ликвора, является введение интравентрикулярного катетера. Процедура также назначается в тяжелых случаях, подразумевает оперативное вмешательство и несет определенные риски для ребенка.
Лечение внутричерепного давления у детей
Решение о методике лечения повышенного давления головного мозга у детей принимает исключительно узкопрофильный специалист-невролог, при этом учитывается заболевание, вызвавшее данную аномалию.
При небольшом повышении ВЧД ребенку могут назначить:
- диету, ограничивающую соленую и жареную пищу, чрезмерное потребление воды;
- введение в рацион большого количества цитрусовых фруктов, кураги и зеленых овощей;
- препараты, нормализующие кровообращение, и витаминные комплексы, предназначенные для дополнительного питания мозга;
- ноотропные и седативные средства в случае необходимости;
- физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику или посещение бассейна.
Если гипертензия головного мозга вызвана врожденными анатомическими особенностями и приток ликвора имеет тенденцию к постоянному увеличению, то ребенку проводят операцию по шунтированию скопившейся спинномозговой жидкости.
Существует ошибочное мнение, что использование мочегонных препаратов существенно снижает ВЧД у детей, однако на самом деле прием указанных лекарственных средств ребенком при подозрении на диагноз недопустим.
Лечение народными средствами ВЧД и профилактика
Несмотря на действенность народных средств и целительных трав, не стоит заниматься самостоятельно лечением ВЧД у детей. Только лечащий врач может дать те или иные рекомендации в соответствии с поставленным диагнозом и физиологическими особенностями ребенка, которые следует строго выполнять.
Чтобы исключить повышение давления у детей, подверженных заболеванию, необходимо младенца как можно дольше не отлучать от груди, обеспечить достаточное количество свежего воздуха, окружить ребенка заботой и позитивными эмоциями, а также практиковать умеренные физические нагрузки.
Снять головную боль малышу можно простым и безопасным способом: в момент приступа прохладной водой протирать уши. Для улучшения сна на ночь в височную область легким движением втирают теплое лавандовое масло.
Несмотря на то, что при врожденном повышенном ВЧД практически всегда показатели приходят в норму уже через полгода, диагностику головного мозга и профилактику повышения ВЧД необходимо проводить регулярно с периодичностью в 1-2 года.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика
Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.
Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.
В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать
Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.
Она может появиться еще в утробе матери или при родах:
- аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
- внутриутробные инфекции;
- раннее закрытие родничка (в норме он закрывается вмесяцев);
- гидроцефалия;
- родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
- острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.
В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.
Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:
- травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
- опухоли любого характера;
- воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
- нарушения свертываемости крови;
- сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
- последствий операций на головном мозгу в виде спаек.
Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:
- сильном стрессе, длительном плаче;
- смене погоды;
- избыточной физической нагрузке.
Симптомы патологии
Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:
- раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
- излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
- ненормальные пропорции головы;
- ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
- сильно выраженные вены на голове;
- выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
- дрожание;
- симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- тошнота и срыгивание после приема пищи;
- плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.
Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли
Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:
- тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
- нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
- отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
- большой лоб;
- частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
- проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
- плохая двигательная координация;
- быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
- дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.
Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.
Способы диагностики заболевания
Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.
Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:
- Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
- Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
- Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка
- Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
- Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
- Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
- Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
- Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.
Методы лечения повышенного внутричерепного давления
Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.
В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.
Медицинские препараты
Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
- Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.
- Нейропротекторы — Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
- Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
- Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.
Средства народной медицины
Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:
- принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
- пить березовый сок;
- делать компрессы на голову из мяты перечной;
- втирать в виски эфирное масло лаванды;
- мыть голову с камфорным маслом;
- делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.
Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами
Иные методы
Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:
- ЛФК с адекватной нагрузкой;
- массаж воротниковой зоны;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
- соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
- некоторые виды спорта, например, плавание;
- иглоукалывание;
- гомеопатию;
- посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
- мануальную терапию;
- микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
- санаторно-курортное лечение.
По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны
В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.
Последствия для ребенка при высоком ВЧД
Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.
Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:
- инсульт;
- психические нарушения;
- гидроцефалия;
- эпилепсия;
- параличи, парезы;
- расстройства координации;
- нарушение зрения, иногда слепота;
- нарушение речи (афазия);
- отставание в физическом и умственном развитии;
- слабость в руках и ногах;
- нарушение дыхания.
Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития
Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.
Рекомендации по образу жизни
Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:
- соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
- обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
- физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
- закаливающие процедуры;
- не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
- создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
- обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
- как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
- при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
- обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.
Лечение повышенного внутричерепного давления у детей
Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.
Что такое повышенное внутричерепное давление?
У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.
В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.
Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.
Всегда ли это патология?
Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:
Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.
Симптомы у детей младшего возраста
Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное пространство для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:
- беспокойство;
- сильный крик и плач;
- нарушенный сон;
- сложности при засыпании, частые пробуждения;
- тошнота и рвота;
- срыгивания;
- увеличенная голова;
- симптом Грефе;
- венозная сеть под кожей на голове;
- отказ от еды;
- нарушение психического и физического развития.
Для высокого внутричерепного давления характерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он практически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.
Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.
Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.
Родители должны помнить, что срыгивание в норме характерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.
При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).
Для механизма гипертензии характерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном пространстве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.
При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).
В норме при сосании груди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.
Проявления у детей старшего возраста
Когда повышается внутричерепное давление, симптомы и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:
- Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
- Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
- У некоторых пациентов появляется головокружение.
- Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
- Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
- Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.
Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.
Как измерить внутричерепное давление ребенку
Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.
В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.
Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.
Почему у детей повышается внутричерепное давление
Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:
- Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
- Травматизм, полученный в родах.
- Инфекции.
- Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Кисты или аневризма.
- Опухоли.
- Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.
Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами
с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.
Диагностика
Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:
- офтальмоскопию;
- доплерографию;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия);
- КТ (компьютерная томография);
- рентгенография костей черепа.
Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдуральный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидуральном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.
Лечение
Терапия назначается пациенту после установления точного диагноза и причины. Если лечение не назначено или включено не вовремя, могут появиться необратимые последствия. Применяются следующие группы лекарств:
- Ноотропы («Кавинтон» или «Пирацетам»). Они обладают стимулирующим влиянием на мозговую активность. При нарушении мыслительной деятельности препараты помогают запоминать информацию.
- Мочегонные. Используется «Фуросемид», «Триампур». Механизм действия у них различный. За счет увеличения суточного количества мочи внутричерепное давление постепенно снижается. Если ребенок принимает такие средства, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.
- Успокоительные. Дети должны начинать терапию с лекарства растительного происхождения – валерианы, пиона.
- Нейропротекторы («Неврохель» или «Глицин»). Указанные препараты расслабляют малыша, помогают ему засыпать.
- Витамины.
В зависимости от показаний и состояния, ребенка разрешается лечить с помощью народной медицины. Рекомендуют делать отвары на основе растений – боярышник, мята, хвощ, кипрей. Для купаний используют череду, липовый цвет, клевер или березовый лист. Если нет аллергической реакции, то терапию продолжают.
Успокаивающим действием обладает брусника. Старшим детям при наличии головной боли моют волосы шампунем с добавление камфорного масла. Он справляется со спазмами и снижает давление в полости черепа. Полезен для организма свежий напиток – березовый сок.
При наличии у ребенка перечисленных выше симптомов назначается комплексное обследование. После установления диагноза правильная тактика ведения пациента помогает устранить гипертензию и избежать осложнений.
Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?
Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.
Что такое гипертензионный синдром
Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.
Почему возникает гипертензия
Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:
- излишнее отделение ликвора;
- плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
- наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.
Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:
- гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
- асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
- травмы, полученные при родовом процессе;
- повреждения черепа или головного мозга;
- инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
- сбой оттока венозной крови;
- врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
- аутоинтоксикация.
Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:
- в сосудистых нарушениях;
- в патологиях мышечной системы;
- в расстройствах сердечной системы.
Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:
- врождённые аномалии в строении мозговых структур;
- приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
- инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
- ушибы и повреждения черепной полости;
- отечные процессы;
- аневризмы;
- скопление крови в тканях;
- истечение крови в органы нервной системы.
Симптомы у малышей раннего возраста
Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.
Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:
- выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
- разбухшие вены на поверхности головы:
- между костями могут расходиться швы;
- беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик;
- слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
- «выкатывание» глаз;
- повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
- нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
- судорожный синдром;
- рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
- дрожание рук и ног;
- повышенная чувствительность к боли;
- характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.
Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.
Симптомы в старшем возрасте
Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.
Признаки, которые должны насторожить родителей, следующие:
- наличие тошноты или рвотных рефлексов;
- болезненность в глазах из-за чрезмерного давления спинномозговой жидкости на глазницы;
- двоение в глазах;
- мигренозные приступы в вечернее время;
- чрезмерная эмоциональность сына или дочери, агрессивность, капризность;
- бессонница;
- частая усталость;
- судорожные рефлексы;
- трудности с запоминанием;
- рассеянность внимания;
- головокружение.
Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.
Как измерить состояние ликвора у малышей
Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.
- Эпидуральное измерениеподразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
- Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
- Третий способ подразумевает использование внутрижелудочковогокатетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.
Диагностика
Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:
- УЗИ головного мозга – нейросонография. Данным способом обследуют макроструктуру вещества органа нервной системы, ликворные пространства, измеряют эхогенность.
- Исследования с помощью аппарата допплера выявляют отклонения в кровоснабжении кровеносных сосудов, а также наличие их закупорки.
- Аксиальная компьютерная томография — снимок мозга под разными углами. Для этого способа применяют тонкие пучки лучей. КТ выявляет патологические расширения в желудочках.
- Резонансная томография — метод изучения черепной коробки с помощью магнитных полей и радиоволн. В этом способе не применяются ионы излучения. При использовании МРТ обнаруживают патологии в мозговых тканях, определяют объем и стадию расширения ликворного пространства, а также участки уплотнения тканей.
- Люмбальная пункция. С помощью иглы проникают между позвонками в спинной мозг. Для изучения берется образец спинномозговой жидкости.
- Рентген черепа. Определяет дефекты строения костных структур, а также расхождение швов.
- Для исследования глазного дна используются офтальмоскопия, при которой выявляется застой дисков в глазницах.
Лечение
Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.
К медикаментозным методам лечения относятся:
- Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
- Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
- Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
- Нейропротекторы: Глицин.
- Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
- Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
- Седативные средства: Нервохель.
- Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.
В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.
К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:
- употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
- настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
- массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
- компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
- принятие ванны с липовым цветом;
- хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
- в область висков втирают эфирное масло лаванды;
- вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
- употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
- целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.
Также применяются следующие способы:
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
- плавание;
- закаливающие мероприятия;
- дыхательные упражнения;
- соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые — особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
- соблюдение распорядка дня;
- работа с психотерапевтом;
- дополнительные развивающие занятия;
- следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
- перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.
Возможные осложнения
Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:
- возникновения эпилептических припадков;
- расстройства зрительных органов;
- ишемический инсульт;
- геморрагический инсульт;
- нарушение психологических состояний.
Заключение
Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.
Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения
У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.
Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.
Что такое повышенное ВЧД?
Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.
Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.
Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.
Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.
В каких случаях повышение ВЧД является патологией?
Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.
Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня — это является нормой.
К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.
Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.
Симптомы
У ребенка младшего возраста
К основным симптомам ВЧД можно отнести:
- сильный плач и беспокойство. Одной отличительной особенностью, которая характерна для высокого давления, является то, что на протяжении всего дня ребенок может быть совершенно спокойным, а вот ночью он начинает громко плакать. Это обусловлено специфическим строением венозной системы. Поскольку в темное время суток ребенок находится преимущественно в положении лежа, отток крови в этот период постепенно замедляется, вены мозга чрезвычайно переполняются, что значительно увеличивает объем ликвора. Именно это и ведет к повышению давления внутри черепной коробки;
- нарушение сна, бесконечные пробуждения, трудность во время засыпания. Эти признаки внутричерепного давления у ребенка также обусловлены причиной, подробно описанной выше;
- тошнота, рвотные позывы и довольно частые обильные срыгивания. Эти явления считаются рефлекторными, но не брать их во внимание также нельзя;
- увеличение головы в объемах. Непропорциональные размеры головы, выпирание «родничков», увеличение лобной доли и расхождение швов черепа. Это объясняется тем, что ликвор понемногу накапливается в мозге. Следствием этого является гидроцефалия;
- просвечивание вен под кожей головы. Когда кровь переполняет вены головы и застаивается там, то это приводит к расширению подкожных сосудов. В результате вены отчетливо просвечивают под кожей;
- симптом Грефе. Он характеризуется серьезным нарушением работоспособности глазодвигательных нервов, которая возникает в результате родовой травмы. Проявление характеризуется отклонениями глазных яблок вниз, после чего можно разглядеть полоску склеры ниже верхнего века;
- отказ от материнского молока. Поскольку в процессе кормления у ребенка повышается давление, то в результате он отказывается от него из-за присутствия болезненных ощущений. Вследствие этого, малыш не набирает вес, что негативно сказывается на его здоровье и общем состоянии;
- торможение в физическом и психоэмоциональном развитии. Этот тревожный симптом является результатом длительного повышенного давления и отказа от кормления.
У детей старшего возраста
В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.
Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.
Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.
У подростка
В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:
- быстрая утомляемость;
- апатия;
- повышенная сонливость;
- плаксивость;
- интенсивные головные боли;
- синие круги под глазами;
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика
Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.
УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей
Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.
Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.
Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.
Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.
Лечение
После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.
В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:
- полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
- прием мочегонных средств;
- применение физиотерапевтических процедур;
- если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.
Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:
- ограничение количества употребляемой жидкости;
- ограничение употребления жареной и соленой пищи;
- включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
- введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).
Прогноз
Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец — нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.
Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.
Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.
Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.
Видео по теме
Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:
Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.
Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?
Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.
Внутричерепное давление – болезнь, характеризующаяся головной болью, головокружением, обморочными состояниями. Иногда такой недуг называют внутричерепной гипертензией. Причиной развития болезненных симптомов является скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке. Ликвор окружает мозг и располагается в районе желудочков. Таким образом, ликвор защищает мозг от повреждения. Если увеличивается внутричерепное давление, то ликвор начинает скапливаться в черепной коробке.
Препараты для лечения внутричерепного давления надо принимать по назначению врача.
Основные причины развития болезни такие:
- наследственность;
- менингит;
- энцефалит;
- гидроцефалия;
- травмы головы;
- недостаток поступления кислорода;
- заболевания сосудов.
При диагностике измеряется внутричерепное давление. Потом врач с помощью ряда исследований определяет причины болезни и назначает лечение. Как правило, полностью излечить заболевание невозможно. Для снижения болезненной симптоматики в основном подбираются таблетки от внутричерепного давления.
Когда нужно прибегать к медикаментам
Постоянное высокое внутричерепное давление чревато осложнениями и проявляется следующими симптомами:
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- обмороки;
- ВСД;
- пониженная работоспособность.
При таком заболевании в организме снижается способность к адаптации на внешние воздействия. Малейшие изменения погодных условий, волнения, нагрузки приводят к интенсивным головным болям. Человек становится беззащитным перед стрессами.
Для лечения медицина предлагает несколько способов, которые выбираются в зависимости от степени тяжести заболевания:
- Терапия с помощью медицинских препаратов: таблетки, инъекции. Для вывода избыточной жидкости из организма применяют диуретики. А для нормализации нервной и сосудистой систем используются успокоительные и сосудорасширяющие препараты.
- Вспомогательные средства помогают снять болезненные проявления. К основной терапии могут добавляться следующие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, диета, лечебная физкультура.
- Хирургическое лечение показано, если болезнь угрожает жизни пациента: опухоли, гематомы, гидроцефалия, разрыв аневризмы.
- Для профилактики и при начальной стадии могут применяться народные средства.
Если не помогает вспомогательная терапия, то применяют препараты от внутричерепного давления. Они достаточно эффективно купируют боли и улучшают качество жизни. Курсовая терапия внутричерепной гипертензии используется при длительных интенсивных приступах болезни.
Препараты, понижающие ВЧД и их свойства
Основная группа болезней, которые вызывают повышение внутричерепного давления у взрослых, хорошо лечится с помощью таблеток, и оперативное вмешательство при этом не требуется. Больному могут назначить следующий список препаратов: диуретики, сосудорасширяющие таблетки, ноотропы, лекарства с аминокислотами. Для поднятия иммунитета используются поливитаминные комплексы. А для обезболивания применяются анальгетики.
Эффективным средством при ВЧД считаются препараты от повышенного артериального давления. Высокий уровень внутричерепного давления увеличивает нагрузку на сосуды головного мозга. Появляются отёки. К таким лекарствам относятся следующие группы: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Самолечение обычно только ухудшает состояние и приводит к необратимым последствиям. Подбор терапии в обязательном порядке согласовывается с врачом.
Диуретики
Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов. Некоторые из лекарств являются безрецептурными: «Билобил», «Глицин», «Аспирин», «Пантогам». Они относительно безопасны для нормализации сниженного давления. Снижение давления более эффективно с помощью рецептурных лекарств: «Фенотропил», «Сермион», «Циннаризин», «Актовегин».
Вазоактивные препараты
Когда необходимо одновременно улучшить кровоснабжение головного мозга, расширить сосуды, понизить внутричерепное давление, обычно назначаются вазоактивные препараты. Они легко снимают неприятные симптомы. Снять боли можно одним из самых эффективных лекарств – «Магнезией». «Магнезия» действует как спазмолитик, расширяет сосуды и обладает некоторым мочегонным эффектом. К тому же нормализуется сердечный ритм. Среди лекарств, которые положительно действуют на сосудистую систему, выделяются такие препараты, как «Ницерголин», «Сермион», «Кавинтон». В результате их приёма улучшается кровообращение головного мозга, нормализуется внутричерепное давление, устраняется болезненная симптоматика.
К использованию вазоактивных препаратов нужно подходить осторожно, так как их приём противопоказан при пониженном давлении, брадикардии, угнетённом дыхании, острой почечной недостаточности.
Таблетки против головной боли
Головная боль значительно ухудшает качество жизни. Для обезболивания используются следующие болеутоляющие средства:
- «Анальгин» – недорогие таблетки, действие которых направлено на блокаду болевых импульсов в нервной системе. Препарат принимают два – три раза в день после еды.
- «Аспирин», помимо обезболивающего эффекта, действует как антипиретик и снимает воспаления.
- «Парацетамол» – препарат первой группы выбора при болевом синдроме. Эффективен при повышенной температуре.
- «Ибупрофен» – нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий высокий токсикологический порог. Относится к лекарствам первой группы при различных болях и воспалениях.
- Лекарства на основе вышеперечисленных действующих веществ: «Цитрамон», «Солпадеин», «Нурофен», «Пенталгин», «Ибуклин».
Для снижения внутричерепного давления и купирования головной боли могут назначаться селективные бета-блокаторы: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Тенорик», «Атенолол», «Кориол». В некоторых случаях может быть показано применение блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимотоп». При лечении ВЧД лекарства нужно использовать с осторожностью под наблюдением доктора.
ВЧД и лекарственные средства, содержащие аминокислоты
Быстро и эффективно снять нагрузку на головной мозг могут таблетки, в состав которых входят аминокислоты. Аминокислоты способствуют выработке ценных веществ организмом: белков, гормонов и ферментов. Приём таких лекарств устраняет последствия нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости и предотвращает разрушение клеток. Можно пить при внутричерепном давлении следующие лекарства с аминокислотами: «Церебролизин», «Цитруллин», «Глицин».
Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления
Людям с проблемами ВЧП следует знать, какие препараты от внутричерепного давления используются из группы ингибиторов АПФ. Наиболее часто применяют «Капотен», «Каптоприл», которые понижают артериальное давление, удаляют лишнюю жидкость из полостей мозга. Но их нельзя принимать вместе с «Фуросемидом», так как может развиться сердечная недостаточность. Улучшают функционирование головного мозга поливитаминные комплексы с витаминами группы В: «Нейровитан», «В-50», «Нейробион». Эффективно действуют таблетки «Трексимед». Их приём снижает внутричерепное давление и купирует болезненные приступы.
Профилактика
Приём таблеток будет более эффективным, если выполнять следующие профилактические мероприятия:
- умеренная физкультура;
- многочасовые прогулки на свежем воздухе;
- нормализация режима дня, ночной сон должен быть не менее восьми часов;
- отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
- сбалансированное питание: свежие овощи и фрукты, цельные крупы;
- посещение сеансов массажа.
Выбрать правильное лечение при внутричерепной гипертензии смогут только специалисты. Предварительно проводится диагностика. Основываясь на её результатах, подбирается соответствующая терапия.
Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.
Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.
В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать
Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?
Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.
Она может появиться еще в утробе матери или при родах:
- аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
- внутриутробные инфекции;
- раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
- гидроцефалия;
- родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
- острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.
В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.
Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:
- травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
- опухоли любого характера;
- воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
- нарушения свертываемости крови;
- сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
- последствий операций на головном мозгу в виде спаек.
Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:
- сильном стрессе, длительном плаче;
- смене погоды;
- избыточной физической нагрузке.
Симптомы патологии Одним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач
Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:
- раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
- излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
- ненормальные пропорции головы;
- ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
- сильно выраженные вены на голове;
- выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
- дрожание;
- симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- тошнота и срыгивание после приема пищи;
- плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.
Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли
Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:
- тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
- нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
- отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
- большой лоб;
- частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
- проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
- плохая двигательная координация;
- быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
- дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания ( почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).
Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.
Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.
Способы диагностики заболевания
Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.
Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:
- Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
- Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
- Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка
- Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
- Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
- Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
- Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
- Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.
В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.
Методы лечения повышенного внутричерепного давления
Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.
В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.
Медицинские препараты
Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
- Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота ( инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.
- Нейропротекторы — Глицин, Неврохель ( как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
- Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
- Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.
Средства народной медицины
Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:
- принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
- пить березовый сок;
- делать компрессы на голову из мяты перечной;
- втирать в виски эфирное масло лаванды;
- мыть голову с камфорным маслом;
- делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.
Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травамиИные методы
Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:
- ЛФК с адекватной нагрузкой;
- массаж воротниковой зоны;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
- соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
- некоторые виды спорта, например, плавание;
- иглоукалывание;
- гомеопатию;
- посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
- мануальную терапию;
- микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
- санаторно-курортное лечение.
По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны
В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.
Последствия для ребенка при высоком ВЧД
Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.
Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:
- инсульт;
- психические нарушения;
- гидроцефалия ( как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
- эпилепсия;
- параличи, парезы;
- расстройства координации;
- нарушение зрения, иногда слепота;
- нарушение речи (афазия);
- отставание в физическом и умственном развитии;
- слабость в руках и ногах;
- нарушение дыхания.
Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития
Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.
Рекомендации по образу жизни
Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:
- соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
- обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
- физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
- закаливающие процедуры;
- не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
- создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
- обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
- как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
- при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
- обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.