Вирус герпеса 6 типа у ребенка клиника симптомы и лечение

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

• ​Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

• Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.

• Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
• Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

• Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
• Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

• Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

• Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.

• Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

• На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

• С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
• Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

• Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
• При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
• Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
• После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день одним из самых распространённых вирусов является герпес 6 типа у детей. Этот вирус имеет два вида — A и B. Именно второй вид герпеса 6 типа и вызывает большинство проблем у детей, а первый чаще всего поражает взрослый организм. Герпес 6 типа малоизучен, но некоторые факты медицина узнала, что способствует успешному лечению болезней, вызванных этим герпесвирусом. Ниже мы расскажем про симптомы и лечение герпеса 6-го типа у ребёнка, а также вы узнаете какое самое частое заболевание он вызывает в детском организме.

Общая информация

Вирус герпеса человека – это вирусная инфекционная кожная болезнь. Заболевание характеризуется проявлением высыпаний на кожных покровах лица или в разных участках тела. А также симптомы герпеса могут проявляться на слизистых оболочках в разных зонах человеческого организма.

На сегодняшний день из герпесвирусов огромный интерес у научной медицины вызывает вирус герпеса 6 типа у детей. Это связано с обширной распространённостью, частотой, а также тяжестью заболевания и осложнений среди детского населения, особенно в возрасте до трёх лет. Причём вывести вирус из организма в полной мере невозможно. Как известно, вирус герпеса шестого типа живёт в человеке вечно.

Пути заражения

Герпес шестого типа 6B при первичном инфицировании вызывает причину образования общераспространённой внезапной экзантемы (розеола детская). Кроме этого, реактивация, то есть восстановление жизнеспособности клеток, HHV-6B проистекающая у реципиентов (человек, которому переливают кровь, а также пересаживают органы или ткань от другого человека) при трансплантации даёт такие клинические проявления, как вирусный энцефалит, выраженное угнетение костного мозга, прогрессирование иммунодефицита.

Механизмы передачи инфекции:

• контактный путь передачи вируса происходит через слюноотделения;
• воздушно-капельный, при котором вирус герпеса локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда и выходят в воздушную среду при чихании или кашле;
• медицинское вмешательство – это может быть трансплантация или гемотрансфузия;
• перинатальный – внутриутробно от матери плоду.

Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением величины материнских антител в детской крови после полугода. Как только вирус проникает в организм ребёнка, он тут же пробивается в лимфатическую систему. Там он живёт, находясь в спящем режиме, никак себя не выражая. При благоприятных и удобных для него условиях принимается энергично плодиться и размножаться. При этом успешно выделяться в кровь ребёнка и распространяться по всему организму.

Симптомы

Внешним проявлением первичного заражения Human betaherpesvirus 6B является детская розеола. Характерное отличие – высокая температура с последующими высыпаниями. Обнаружено, что герпес 6 типа является особо активным в момент ранней стадии розового лишая, это явно указывает на этиологическую (причинную) роль в данной болезни. Но это происходит куда реже, чем активность Human betaherpesvirus 7 (герпес 7 типа).

Первые признаки наличия герпеса 6 типа у детей могут зародиться после факторов, снижающих иммунитет у ребёнка. Это могут быть:

• перенесённые острые респираторные заболевания;
• перенесённые острые респираторные вирусные инфекции;
• стрессовое состояние ребёнка после прекращения кормления грудным молоком.

В результате ослабленного иммунитета, симптомы у детей могут проявлять себя беспричинно. Как правило, это проистекает через одну-две недели после заражения, то есть после инкубационного периода.

Human betaherpesvirus 6B созревает и формируется постепенно, и неизбежно сопровождается признаками болезни такими как:

• сначала повышается температура тела до субфебрильной (подлихорадочной);
• затем начинается стойкая лихорадка длительностью от трёх дней до недели;
• возможно, слабое покраснение миндалин в области горла;
• вероятно, увеличение шейных лимфатических узлов.

Дополнительно может увеличиться селезёнка. В некоторых случаях в полости рта возникает папулёзное высыпание. Может заложить носик, начаться кашель, появиться нарушение сознания (энцефалопатия), возникнуть тошнота и понос.

Пошаговое прохождение болезни

1. Во время лихорадки зачастую начинаются фебрильные судороги, которые сложно поддаются медикаментозному лечению и имеют огромную продолжительность.
2. Далее – температура тела малыша внезапно нормализуется. Затем на теле у ребёнка начинают появляться высыпания. Сыпь довольно обильная, пятнистая и местами даже папулёзная, доставляющая огромный дискомфорт.
3. Высыпания начинают проявляться сначала на спине, потом переходят на шею, затем на животик и за ушками малыша. В этот период самочувствие и активность ребёнка остаётся удовлетворительным. Сыпь находится на теле приблизительно от 2 до 5 дней, после чего бесследно исчезает.
4. Бывают случаи, когда болезнь у детей протекает совершенно бессимптомно. Происходит такое явление в основном у полугодовалых детей, это связано с тем, что у них в организме есть материнские антитела.

Бессимптомное течение заболевание герпесом 6 типа у детей очень усложняет диагностику. Зато значительно снижает возможность возникнуть осложнениям.

Диагностика

Как только у ребёнка проявились вышеуказанные симптомы, необходимо безотлагательно обратиться к участковому педиатру. После визуального обследования доктор выпишет направление на сдачу анализов. В настоящее время наиболее популярным является иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает антитела в крови.

Если антитела к HHV-6B передались малышу от матери, то количество иммуноглобулинов класса G в крови у малыша умеренное, не превышающее норму. Данные антитела можно определить уже через семь дней после рождения.

Для подтверждения присутствия герпеса 6 типа у детей в организме необходимо исследовать два вышеуказанных анализа. Исследование второго анализа должен указать рост igG в 4 раза и более. При первичном инфицировании igM в крови может и не иметься, но igG-антитела будут в обязательном порядке.

Ещё для диагностики герпеса 6 типа используется культуральный научный метод, который позволяет обнаружить вирус в биологической жидкости различного характера, например – в слюне.

Кроме того, диагностика проводится при помощи ПЦР-анализа. Это исследование показывает, как ведёт себя болезнь в данный момент, и как будет себя вести в дальнейшем.

После постановки диагноза маленькому пациенту подбирается персональное лечение. Подбор лечения зависит от многих ключевых факторов, действие которого направлено на оперативную ликвидацию соматических признаков, а также предотвращение и предупреждение осложнений.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные герпесом 6 типа у ребёнка необходимо комплексно. Самые существенные цели терапии – это угнетение вируса, ликвидация симптоматики, а также профилактика осложнений. Как правило, больным малышам назначаются такие препараты, как:

1. Противовирусные:
   • Фоскарнет – способен угнетать активность вируса,
   • Лобукавир – необходимы для уничтожения вируса,
   • Адефовир – препарат относится к категории C,
   • Ганциклавир – назначается при слабом иммунитете,
   • Цидофовир – подавляет синтез вирусной ДНК,
   • Изопринозин – иммуностимулирующий препарат.
2. Симптоматические — при лихорадке, жаропонижающие:
   • Ибупрофен – можно применять после 6 лет,
   • Парацетамол – анальгетик, снимает болевой синдром,
   • Панадол – суспензия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
   • Нурофен – суспенизия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
   • Цефекон – свечи, анальгезирующее средство.
3. Симптоматические — при обезвоживании:
   • водно-солевые растворы;
   • напитки (компот, фиточай, морс, узвар).
4. Иммуномодуляторы — препараты с интерфероном:
   • Гроприносин – таблетки с противовирусной активностью,
   • Иммунал – применяется при неосложнённом герпесе,
   • Протефлазид – как правило, препарат хорошо переносится.
5. Витаминные комплексы: A, E, C.

Важно знать, что Ацикловир, который весьма эффективен при лечении простого герпеса, не результативен при лечении герпесвирусов 6 типа.

Рекомендации при лечении

При обострении HHV-6B необходимо придерживаться постельного режима, тщательно избегать какие-либо нагрузки, давать ребёнку больше питья, регулярно давать малышу мультивитаминный комплекс после рекомендации лечащего врача.

Когда возникают трудности при медикаментозном лечении герпеса 6 го типа у ребёнка формируются осложнения разного характера. В таком случае лечащий врач даёт направления для консультации таких специалистов, как:

• невролог – если присутствуют судороги;
• пульмонолог – если присутствует пневмония;
• кардиолог – если присутствует миокардит;
• гастроэнтеролог – при появлении гепатита.

В обязательном порядке необходимо обратиться к иммунологу за консультацией.

Подводя итоги стоит напомнить, что самое частое заболевание, которое встречается при поражении герпесом 6 типа у детей — это детская розеола. Если вовремя начать лечение, то вирус будет подавлен очень быстро. Очень часто розеола проходит сама по себе, и имеет лишь симптомы, с которыми и необходимо бороться. Но всё равно, при первых признаках, указывающих на какую-либо болезнь, вызванную шестым герпесвирусом, следует обратиться к врачу.

Герпес 6 типа у детей, основным клиническим проявлением которого является розеола, считается частой патологией периода раннего детства. Детские экзантемы или заболевания, протекающие с лихорадкой и сыпью, характерны не только для 6 типа вирусов герпеса, а также зачастую бывают проявлением заражения энтеровирусами, герпесом 7 типа. Как правило, типичная клиника розеолы диагностируется у детей до 3 лет.

Патогенез инфекции и пути передачи

Вирус герпеса 6 типа у детей распространен довольно широко. Многих родителей интересует, как передается вирус и как заражается ребенок. Инфицирование, как правило, происходит в раннем возрасте – от 6 месяцев и старше. После заражения ВГЧ 6 типа у детей персистирует пожизненно, но симптомов носительства не наблюдается.

Основным вариантом первичного инфицирования ребенка становится такая клиническая разновидность инфекции, как внезапная экзантема или розеола. Некоторые специалисты называют болезнь псевдокраснухой из-за схожести морфологических элементов сыпи. Такое проявление ВГЧ 6 типа в детском возрасте считается наиболее частым.

Семейство герпесвирусов представлено тремя подсемействами, которые включают 8 типов. Все представители имеют схожие механизмы патогенеза и общие черты строения, а также клинических проявлений и последствий. Патогены склонны к персистенции в организме человека, пожизненному бессимптомному носительству.

Вирусы могут провоцировать развернутую клиническую картину только при падении иммунитета, у детей. Заражение практически всеми разновидностями микроорганизмов происходит еще в детстве. Именно в этот период жизни происходит манифестация заболевания с переходом в режим носительства.

Последствия первичного инфицирования проявляются не у каждого человека. Но зачастую вирусы герпеса могут стать виновниками ряда неврологических проблем и неполадок в работе иммунитета. Герпес 6 типа или human herpes virus 6 относится к подсемейству бета, которое включает также и 7 тип. Иначе такие микроорганизмы называют розеоловирусами.

Герпес номер 6 делят на два подвида: А и В. Вирус А инициирует:

• системные заболевания при СПИДе;
• эпилепсию;
• рассеянный склероз;
• злокачественные опухоли лимфатической ткани.

HHV 6B ответственен за:

• розеолу у детей;
• мононуклеозоподобный синдром;
• энцефалит;
• поражение легких

Human herpes virus 6 у детей младшего возраста вызывает внезапную экзантему или розеолу, а у старших или взрослых людей – мононуклеозоподобный синдром чаще всего. Дифференцировку вирусов при диагностике обычно не проводят.

Зачастую диагноз «розеола» также не подтверждается лабораторно. Впоследствии вирус может вызвать тяжелые неврологические нарушения в виде эпилепсии, рассеянного склероза. Опухоли лимфатической системы характерны для ВИЧ-инфицированных.

ВГЧ 6 типа по своей сути является лимфотропным вирусом – это значит, что его первичное внедрение и последующая персистенция в организме человека осуществляется с вовлечением лимфатических клеток крови, а также других тканей и органов, содержащих лимфоидные элементы.

Описываются случаи, когда розеолу у маленьких детей вызывал герпесвирус 7 типа. Герпес 6 и 7 типа у детей с ослабленным иммунитетом в такой ассоциации старше 3 летнего возраста становятся причиной энцефалопатии, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости.

Герпес 6 типа у ребенка 6 лет и старше при первичном инфицировании чаще всего имеет такое клиническое проявление, как мононуклеозоподобный синдром. У детей 3 лет практически в 100% случаев отмечается носительство 6 и 7 типов вируса, что во многом связано с началом посещения яслей.

Механизмы заражения:

1. Воздушно-капельный, которые реализуется чаще всего в детских коллективах.
2. Контактно-бытовой и зачастую источником инфекции становится мать, которая передает ребенку вирус через слюну.

Герпес 6 типа у детей в горле после проникновения внедряется в кровоток и разносится с током крови, а точнее с лимфоцитами к различным тканям и органам. Именно в этот период отмечается лихорадка – ее провоцирует ВГЧ 6, находящийся в крови. При поражении центров нервной системы возникают судороги. Впоследствии возможно развитие энцефалита, как осложнения заболевания.

Симптомы

фото герпес 6 типа у детей

Инкубационный период инфекции длится от 5 до 15 дней.

Типичное для детского возраста проявление ВГЧ 6 типа – розеола – базируется на следующих классических симптомах:

• лихорадка фебрильного типа;
• судороги на фоне температуры;
• обильные пятнисто-папулезные высыпания розового цвета на фоне снижения температуры;
• катаральные явления в глотке присутствуют редко;
• увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

К атипичным проявлениям первичного инфицирования ВГЧ 6 типа относятся:

• покраснение и боль в горле;
• жидкий стул;
• отсутствие сыпи;
• мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы герпеса 6 типа у детей характеризуются резким началом, что характерно для большинства вирусных инфекций не только семейства герпеса. Зачастую заболевание протекает под маской банального ОРВИ, не вызывая настороженности у медиков и родителей. Степень проявления розеолы во многом определяется состоянием иммунитета.

Розеола у детей начинается с внезапного и резкого подъёма температуры до очень высоких цифр: 39-40°С, которая удерживается на протяжении 3-4 дней и резко падает.

Начало заболевания может сопровождаться выраженной раздражительностью и нервозностью. Маленькие дети плохо спят, становятся плаксивыми. Покраснение горла наблюдается далеко не всегда. Жалобы на боль в горле дети могут высказывать в зависимости от возраста.

При осмотре миндалины, задняя стенка глотки, язычок, небные дужки гиперемированы и отечны. Но данный симптом не является строго специфичным для розеолы. В некоторых случаях описываются так называемые пятна Наягама: на язычке, мягком небе появляются точечные кровоизлияния или пузырьки, быстро вскрывающиеся, на месте которых образуются белые налеты фиброзного характера. Такие пятна единичны и появляются не всегда.

Герпесвирус 6 типа у ребенка отличается появлением обильной сыпи после падения температуры. Перед возникновением высыпаний иногда отмечается выраженное беспокойство и раздражительность, их усиление.

Не во всех случаях розеола у детей может протекать в классическом варианте. Отмечают варианты течения инфекции и без сыпи. Отзывы родителей, чьи маленькие дети имели данный диагноз, в основной массе описывают появление характерной сыпи.

Высыпания при ВГЧ 6 типа характеризуются следующим:

• на коже появляются мелкие пятна и папулы;
• имеют розовый цвет;
• сыпь обильна и покрывает значительные участки тела;
• места преобладающей локализации – туловище, шея, более редкое расположение – лицо и конечности, ладони и подошвы не вовлекаются в процесс;
• держатся высыпания от нескольких часов до 2 дней.

Отличительной чертой розеолы является возможность возникновения судорог на фоне высокой температуры. Именно с такого симптома может начаться заболевание. Герпес 6 типа у детей обеспечивает 35% фебрильных судорог.

Диагностика заболеваний у детей, протекающих с высокой температурой и сыпью сложна. Не все стационары обладаю мощной лабораторной базой для идентификации вирусных инфекций. Очень часто под маской розеолы могут скрываться такие вирусы, как Коксаки, ВГЧ 7 типа. Нередко ребенок, посещающий детский коллектив, заражается сразу несколькими патогенами, например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом.

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка чаще всего протекают в виде мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно:

• длительный инкубационный период;
• незначительное повышение температуры на протяжении нескольких недель;
• увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
• покраснение и отек миндалин, небных дужек, боль в горле;
• иногда регистрируют увеличение печени.

Как правило, заболевание регрессирует спустя 2-3,5 месяца.

Диагностика

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Идентификация ВГЧ 6 типа у детей чаще всего не осуществляется ввиду недостаточной оснащённости лабораторий в поликлиниках и стационарах.

Розеола зачастую проходит под диагнозом ОРВИ с аллергическим характером сыпи>.

В случае диагностики заболевания наиболее информативным является ПЦР, то есть определение ДНК вируса герпеса 6 типа. Материалом служит спинномозговая жидкость и кровь. Анализ ликвора на содержание вируса обычно проводят детям с фебрильными судорогами. Герпес 6 типа у детей в крови подтверждает розеолу со 100% достоверностью.

Иммуноферментный анализ имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с ПЦР, так как в момент заболевания антитела еще не успевают выработаться в должном количестве для улавливания современными тест-системами. Кровь в начале болезни берут для того чтобы оценить нарастание титра антител в динамике.

При розеоле они увеличатся в 4 и более раза по сравнению с исходными данными. Анализ проводят двукратно с интервалом в 2 недели. Первыми в крови появляются иммуноглобулины класса IgM – они считаются маркерами острого процесса. Позднее выявляют IgG – эти антитела говорят о том, что ребенок переболел розеолой.

Данные иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь. Многих родителей интересует, что значит у ребенка герпес 6 типа? Если обнаружены IgG, то это лишь свидетельство наличия клеток памяти, но не заболевания. Если у ребенка обнаружили герпес 6 типа при анализе ПЦР, а также положительными являются и антитела IgM – это свидетельствует об обострении процесса или носительства, а также о свежей инфекции.

Герпес 6-го типа у ребенка часто не провоцирует воспалительных изменений в крови: уровень лейкоцитов в пределах нормы или понижен. При мононуклеозоподобном синдроме в крови отмечаются атипичные мононуклеары, но в небольшом количестве по сравнению с истинным мононуклеозом.

Лечение

Специфическое противовирусное лечение герпеса 6 типа у детей не проводится. Возбудитель инфекции не имеет выраженной чувствительности к препаратам ацикловира, интерферонам. Такими характеристиками обладают вирусы герпеса из подсемейства бета.

Чем лечить герпес 6 типа у ребенка? Следует знать, что повышение температуры до фебрильных цифр у ребенка до года является поводом для госпитализации. Точный диагноз в амбулаторных условиях поставить крайне затруднительно.

При развитии фебрильных судорог ребенок подвергается опасности. Только в стационаре представляется возможным купировать судорожный синдром и нивелировать такие последствия, как энцефалопатия и эпилепсия в будущем.

Антибактериальное лечение показано для профилактики бактериальных осложнений у ослабленных детей и младенцев до года. На фоне инфекции могут развиться пневмония, отит, пиелонефрит. Для исключения этих болезней используются антибиотики.

Детям старшего возраста при удовлетворительном состоянии назначение антибиотиков не показано. Терапевтические мероприятия выполняют в домашних условиях. Температуру рекомендуется сбивать медикаментозно при отметке 38,5°С для профилактики фебрильных судорог.

Используют парацетамол, ибупрофен в различных формах выпуска – свечи или суспензия. Лечение проводится с соблюдением обильного питьевого режима. Показаны витаминные комплексы: витамины группы В, витамины А, Е, С для повышения сопротивляемости организма.

При катаральных явлениях не рекомендуется самостоятельное промывание носовой полости. Инфекционные агенты могут проникнуть вместе с раствором через отверстие евстахиевой трубы, расположенное в носоглотке, к среднему уху и вызывать отит – довольно грозное осложнение.

Если отмечаются боли в ухе и его заложенность, рекомендуют капли (Софрадекс, Отипакс), а также сосудосуживающие капельные растворы (Ксилин, Назол). При необходимости разжижения носовой слизи следует использовать аптечные солевые спреи. Для полоскания, смазывания, орошения горла используют Хлорофиллипт, Орасепт, Ингалипт, Тантум-Верде и другие средства для подавления воспаления.

Розеола опасна развитием энцефалита, поэтому нередко врачи рекомендуют госпитализацию при высокой температуре. При неблагоприятном развитии событий, проводится терапия глюкокортикоидами, инфузионное и симптоматическое лечение.

Последствия

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Вирус герпеса 6 типа у ослабленных детей может привести к формированию осложнений:

• миокардита;
• гепатита;
• тромбоцитопенической пурпуры;
• вирусно-бактериальной пневмонии;
• менингоэнцефалита.

К наиболее частым осложнениям розеолы у маленьких детей относят бактериальные инфекции: тонзиллит, отит, аденоидит, пиелонефрит. На фоне ослабления иммунитета присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция в виде золотистого стафилококка, стрептококка, кандид. Нередко регистрируют и обострения хронических инфекционных болезней на фоне розеолы.

В своих статьях и видео блогах педиатр Комаровский про герпес 6 типа у детей напоминает о том, что розеола является одной из банальных детских инфекций, которая у здорового ребенка не вызовет осложнений.

Гипердиагностика и назначение «тяжелой лекарственной артиллерии» при лечении вирусной инфекции лишь усугубляют ее естественный ход, могут привести к постановке несуществующих диагнозов и нецелесообразному использованию препаратов.

Герпес 6 вида у детей в целом имеет благоприятный прогноз и редко становится причиной последствий. Дети переносят заболевание в легкой или среднетяжелой форме. Специфическая терапия, как правило, не требуется.

Пожизненное носительство не оказывает никакого патологического влияния на организм в подавляющем большинстве случаев. Лишь изредка, при условии влияния провоцирующих факторов, подавляющих иммунитет, возможно развитие ассоциированных с ВГЧ 6 заболеваний: эпилепсии, рассеянного склероза.

Полезное видео

Герпес – это вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое характеризуется образованием высыпаний. Наиболее распространенные типы вируса знакомы нам по герпесу губ и ветряной оспе.

Вирус простого герпеса 6 типа на сегодняшний день остается малоизученной проблемой в педиатрии, однако штамм заслуживает внимания ввиду частой заболеваемости детей возрастом до 3 лет.

Особенности ВПГ 6 типа

Основные пути передачи герпеса 6 типа – это слюна, передаваемая больным взрослым при поцелуях, или зараженные миндалины.

Заражение ребенка также может происходить перинатальным путем, т.е. при прохождении через родовые пути, если беременная болела герпесом, и воздушно-капельным. С попаданием в детский организм вирус поражает лимфатическую систему и внедряется в макрофаги и Т-лимфоциты. Латентный период штамм проживает в указанных структурах и не проявляет себя до наступления благоприятных условий для развития.

Причины активизации герпесвируса 6 типа:

1. Психологический стресс.
2. Окончание грудного вскармливания.
3. Снижение иммунитета вследствие болезни.

Инкубационный период развития герпеса занимает от 7 до 14 дней. Опасность заболевания состоит в том, что несформировавшемуся до конца организму сложно бороться с возбудителем. При значительном повышении температуры вирус герпеса 6 типа вызывает у ребенка фебрильные судороги. Малыш может терять сознание и закатывать глаза. Мышцы непроизвольно сокращаются, что опасно развитием эпилепсии.

Редкими осложнениями герпеса 6 типа у детей являются энцефалит, миокардит, пневмония, менингит. Если болезнь протекает с судорогами без других признаков, для назначения адекватной терапии ее важно дифференцировать от идиопатической эпилепсии.

Признаки поражения герпесом 6 типа

Ранним симптомом герпеса 6 типа у детей является резкий скачок температуры – до 39 – 40°C. Далее патология протекает в одном из двух возможных вариантов, отличие которых состоит в наличии сыпи. В первом случае после лихорадки у малыша появляются розоватые высыпания – единичные или множественные.

Процесс образования сыпи сопровождается зудом. Врачи диагностируют его как детскую розеолу.

Изначально герпесные элементы формируются на спине. Постепенно они распространяются на кожу других частей тела:

• Шея.
• Уши.
• Живот.
• Верхние и нижние конечности.

Постоянный зуд вынуждает детей расчесывать бляшки. Исчезают они через 2 – 3 суток, оставляя после себя ранки и вмятины. На общее самочувствие болезнь не влияет. Аппетит у малышей остается нормальным.

Герпес 6 типа у детей легко перепутать с корью, краснухой, аллергическим дерматитом. Отличить вирусные пятна можно, надавив на них рукой. Белый цвет говорит о герпетической природе сыпи и позволяет дифференцировать ее с краснухой.

Какими высыпаниями организм реагирует на инфицирование герпесом 6 типа, можно увидеть на фото.

У некоторых детей герпесвирусная инфекция протекает только с лихорадкой, и кожные покровы остаются чистыми. В такой форме ВПГ 6 типа проявляется тяжелыми симптомами:

1. Температура поднимается до 41°C.
2. Малыш закатывает глаза.
3. Начинаются судороги.
4. Ухудшается общее состояние организма.

Дыхательная и пищеварительная системы отвечают на активизацию вируса кашлем, гнойным насморком, тошнотой, проблемами дефекации. Со стороны лимфатической системы наблюдается укрупнение лимфоузлов.

Единожды переболев герпесом 6 типа, ребенок получает пожизненный иммунитет на вирус. Штамм дремлет в организме до существенного снижения иммунитета. Если происходит рецидив, он протекает бессимптомно и не требует лечения. Изредка вторичная активация ВПГ протекает подобно первичному заражению или отличается от нее симптоматикой.

Диагностика и лечение герпесвируса 6 типа у детей

Точный диагноз специалисты ставят на основании анамнеза и внешнего осмотра ребенка. Диагностическую ценность также имеют результаты проведенного обследования:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет обнаружить герпесвирусную инфекцию в слюне, крови, спинномозговой жидкости.
2. Вирусологическое исследование – выделение и определение ВПГ.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаружение иммуноглобулинов с определением концентрации.

Метод ИФА имеет свои особенности. Несмотря на возможность определения антител в любой биологической жидкости, он не специфичен к герпесу VI типа. Герпес – уникальная инфекция, способная образовывать связи с антителами вируса герпеса разных типов.

Лечение герпеса 6 типа у детей всегда комплексное. Основными целями терапии являются угнетение вируса, устранение симптоматики и профилактика осложнений. Обычно маленьким пациентам назначают:

• Противовирусные препараты – Фоскарнет, Ацикловир, Лобукавир, Адефовир, Ганцикловир, Цидофовир.
• Симптоматические средства. При лихорадке – жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). При обезвоживании – водно-солевые растворы и напитки (компот, узвар, морс, фиточай).
• Иммуномодуляторы – препараты с интерфероном, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид.
• Витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Наружное лечение герпеса на теле у детей проводят специальными мазями. Кожу обрабатывают до 5 р. в сутки. Для скорого выздоровления ребенку следует организовать постельный режим и спокойную психологическую обстановку в семье. Малыш должен полноценно питаться и хорошо высыпаться.

Последствия герпесвирусной инфекции

Поскольку основным симптомом герпеса 6 типа у детей является гипертермия, неокрепший организм не выдерживает высокой температуры и реагирует судорогами.

Мышечные сокращения могут быть настолько сильными и бесконтрольными, что при отсутствии врачебного вмешательства превращаются в эпилептические припадки. Поэтому кроху необходимо как можно скорее показать педиатру.

Другими неблагоприятными последствиями для малыша являются:

• Ангина.
• Болезнь печени.
• Воспаление гланд.
• Ухудшение зрения.
• Поражение ЦНС у грудничков.

При своевременном обращении в клинику и адекватной терапии осложнений удается избежать. Родители должны не допускать переохлаждения ребенка. Традиционно герпесвирус активизируется весной в ослабленном после зимы организме. Для борьбы с возбудителем следует разработать правильный распорядок дня и обогатить детский рацион витаминами.

Для выработки устойчивого иммунитета к герпесу 6 типа полезно приучать малыша к умеренным физическим нагрузкам и прививать любовь к здоровому образу жизни. Пока ребенок слишком мал, достаточно ограничиться прогулками на свежем воздухе. Старшему крохе можно рассказать, почему пользование чужими вещами вредит здоровью.

При развитии судорог, эпилепсии и менингоэнцефалита лечение ребенка от герпесвирусной инфекции проводит невролог. При пневмонии – пульмонолог, миокардите – кардиолог, гепатите – гастроэнтеролог или гепатолог. Также в терапии герпетических заболеваний важна консультация иммунолога.

Профилактика заражения герпесом

Полностью защитить ребенка от заражения ВПГ 6 типа не получится, т.к. возбудитель разносится воздушно-капельным путем. Однако минимизировать риск инфицирования родители могут.

Детский врач Евгений Комаровский напоминает, что вирусы активизируются при слабом иммунитете. Таким образом, для профилактики подходят любые мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма.

Предупредить заражение вирусом герпеса 6 типа у ребенка помогают:

• Длительное грудное вскармливание. Стойкий иммунитет формируется благодаря компонентам, получаемым из материнского молока. Поэтому рекомендуется кормить новорожденного грудью как можно дольше.
• Режим дня. Достаточное количество часов сна, соблюдение дневного распорядка и регулярные прогулки благотворно влияют на иммунную систему и общее самочувствие крохи.
• Питание. Сбалансированное питание подразумевает присутствие в детском рационе всех основных групп продуктов.
• Употребление витаминов. Если ежедневная пища бедна витаминами, их дефицит следует восполнять через витаминные комплексы. Препараты рекомендуется покупать после консультации с педиатром.
• Забота о здоровье. Избегайте пребывания с ребенком в общественных местах в периоды обострения сезонных заболеваний. ОРВИ и грипп подрывают иммунитет. При наличии любого острого или хронического процесса его следует ликвидировать под руководством педиатра.

Видео: о вирусе герпеса и его разновидностях.

P.S. Если предупредить развитие герпеса у детей не удалось, отчаиваться не стоит. Возможности современной медицины позволяют вылечить заболевание без серьезных последствий для организма. Главное, обратиться к врачу с первыми признаками патологии.

(

раз, оценка:

из 5)

Admin