Варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение после операции

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

• если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
• если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
• при образовании трофических язв на кожных покровах;
• если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
• если образовался острый тромбофлебит;
• если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

• гипертония;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• ишемическая болезнь;
• возраст пациента (более 70 лет);
• заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
• вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

• Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
• Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
• Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

• вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
• в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
• бороться с лишним весом;
• умеренно употреблять кофе и чай;
• каждое утро выполнять гимнастику ног;
• отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов. Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция (лазерное лечение варикоза) производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.

Такое осложнение, как варикоз после операции, может возникнуть в том случае, если операция была проведена недостаточно правильно, или в послеоперационном периоде пациент не соблюдал меры профилактики. Важно помнить о том, что хирургическое лечение создаёт неблагоприятные условия для сосудов нижних конечностей, а возможности для борьбы с ними в послеоперационном периоде значительно меньше.

Почему возникает осложнение?

Во время хирургического вмешательства сердечно-сосудистая система испытывает достаточно большую нагрузку, что при наличии других провоцирующих факторов может негативно сказаться на здоровье вен. Препараты, используемые для премедикации, наркоза, остановки кровотечений во время операции повышают свёртываемость крови, и как следствие – склонность к тромбообразованию. Некоторые из них могут повредить эндотелий сосудистой стенки, создавая условия для тромбоза.

Другая причина варикоза в том, что после операции пациент не может активно двигаться и вынужден длительное время проводить лёжа или сидя, а это способствует венозному застою в нижних конечностях. Питание пациента, хоть и контролируется врачом, но определяется в первую очередь необходимостью лечения основного заболевания, поэтому поддержке здоровья венозных сосудов уделяется недостаточно внимания.

Кроме того, не следует забывать о том, что по-прежнему сохраняются вредные факторы, вызывающие варикоз после операции – избыточный вес, нарушения свёртываемости крови, повышенное содержание холестерина или сахара в крови, воспалительные процессы. Все эти факторы, суммируясь, приводят к развитию заболевания. Особенно неблагоприятное действие оказывают такие нарушения на фоне уже имеющегося варикоза.

Симптомы

Варикозное расширение вен после операции проявляется точно так же, как это же заболевание в другой ситуации. Самым заметным симптомом является чувство усталости и тяжести в ногах, особенно к вечеру, а также внешние проявления – появление на коже сосудистого рисунка, выраженность которого усиливается к вечеру, отёки ног. Если у пациента уже имелся варикоз до операции, то признаки усиления проявлений заболевания могут пройти незамеченными, что довольно опасно для здоровья сосудов.

Признаки появления послеоперационного варикоза:

• появление отёков на ногах;
• боли и усталость;
• различные уплотнения после операции, которые можно пальпировать под кожей;
• сосудистые звёздочки;
• истончение и более бледный цвет кожи.

Появление таких обращающих на себя внимание признаков должно насторожить врача и пациента, необходимо начать лечение вен, поскольку послеоперационный варикоз легко осложняется более тяжёлыми формами болезни – флебитом, тромбофлебитом, трофическими язвами.

Варикоз после венэктомии

Реабилитация после операции на венах заслуживает отдельного разговора, поскольку именно в этом случае риск развития патологии наибольший. В первую очередь потому, что уже имеет место варикоз, плохо поддающийся консервативной терапии. Во-вторых, часто к операции прибегают пациенты, не имеющие возможности устранить из своей жизни вредные факторы. И в-третьих, требуется определённое время, чтобы прооперированный сосуд полностью закрылся и кровоток в нём прекратился. Если этого не произойдёт, то возможен не только рецидив варикоза, но и кровотечение и другие осложнения.

С этой целью после того, как будет проведено хирургическое вмешательство, пациенту назначают ношение компрессионного трикотажа, в первые два месяца – постоянное, снимать лечебное бельё можно только на время гигиенических процедур. Затем постепенно режим ношения специального трикотажа меняется на более удобный. Поскольку операция проводится планово и время её назначения можно изменять, стараются проводить венэктомию в холодное время года, чтобы пациенту не было жарко в компрессионных чулках или колготках.

Учитывая, что после операции на венах ног риск развития осложнений очень высок, врачу и пациенту необходимо уделить особенно большое внимание лечебному режиму после операции – не только компрессионному белью, но и диете, ограничению физических нагрузок, приёму препаратов.

Диагностика

Диагностировать варикоз после операции достаточно легко, диагноз часто ставится на основании клинической картины. Кроме того, изменяются показатели анализов крови, которые в послеоперационном периоде проводятся регулярно. В биохимическом анализе крови появляются признаки активного воспаления.

Но основной метод диагностики варикоза – УЗИ нижних конечностей с допплерографией. Это обследование позволяет определить степень и точное место нарушения кровотока. Оно совершенно безболезненно, не требует дополнительной подготовки, поэтому именно его назначают в первую очередь, если после операции болит нога. При необходимости назначаются и другие обследования.

Профилактика

Послеоперационный период налагает на пациента определённые ограничения, например, он не может много ходить и уделять достаточно внимания лечебным упражнениям для улучшения кровотока. Поэтому после хирургического вмешательства врач всегда назначает ношение компрессионных чулок, а также приём специальных витаминных комплексов с витамином Р и рутином, поддерживающих здоровье сосудистой стенки.

Реабилитация после операции на венах требует особо тщательного соблюдения профилактических мер, поскольку варикоз уже имеется, а неблагоприятные факторы не устранены. К таким мерам относятся:

• ношение компрессионных чулок в течение длительного времени;
• ограничение физической нагрузки, которое постепенно отменяется;
• лечебная гимнастика;
• на время реабилитации – полный отказ от обуви на высоком каблуке, слишком узкой или неудобной;
• максимально возможное сокращение времени, проводимого на ногах;
• правильное питание;
• использование местных лекарственных средств.

Желательно соблюдать эти рекомендации не только в послеоперационном периоде, но и на протяжении всей жизни, чтобы избежать развития осложнений, повторного образования расширения вен, необходимости в выполнении ещё одной венэктомии.

Отдельного разговора заслуживает диета. Из неё необходимо исключить жирные и высококалорийные блюда, поскольку из-за снижения подвижности есть большой риск набрать лишний вес, который является дополнительным фактором риска заболевания. Полезными окажутся свежие овощи и фрукты, гречневая крупа. Следует регулировать потребление жидкости – слишком обильное питьё может усугубить отёки.

Лечение варикоза после операции

Лечение назначается в любом случае, если появились отёки, уплотнения после операции, сосудистый рисунок или другие признаки болезни. Оно включает в себя два обязательных компонента – местное и системное лечение. Для местного применения используются мази, кремы и гели, улучшающие состояние пациента. По своему действию они могут быть:

• кроверазжижающими (гепариновая мазь, Лиотон), снижающими склонность крови к образованию тромбов;
• укрепляющими (Венорутон, Трокерутин), снижающими проницаемость сосудистой стенки;
• противовоспалительными (большинство мазей оказывает такой эффект).

Все мази оказывают дополнительное противоотёчный и ранозаживляющий эффект за счёт своего основного механизма действия. Они улучшают питание мягких тканей нижней конечности, поддерживают нормальный кровоток, облегчают самочувствие и снимают боль.

Реабилитация после операции на венах предполагает не только местное, но и системное лечение, т.е. приём препаратов – противовоспалительных, питающий и укрепляющих сосуды, снижающих вязкость крови.

Выводы

Хирургическое вмешательство – ещё один фактор риска развития варикоза. Отменить операцию чаще всего нельзя, поскольку это может привести к более тяжёлым последствиям, поэтому приходится принимать меры, которые помогут избежать развития или усугубления варикоза.

Просмотров 5107

Комментариев 0

23/03/2017 10:56

Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

Реабилитационный период после операции по лечению варикоза

Виды хирургических операций при варикозе

Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

Малотравматичные методы

Более щадящими методами выполняются операции:

• Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
• Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
• Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Процедуры после флебэктомии

Последствия и осложнения

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Внимание!

Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Рекомендации для восстановительного периода

Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.

Компрессионнное белье

При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.

Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.

Упражнения

Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:

• Ходить на носках и пятках;
• Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
• Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».

Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.

Физиотерапия и массаж

Если после флебэктомии появились трофические язвы на коже ног, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.

В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.

Питание, полезное для вены

Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.

Общие рекомендации для быстрого восстановления после операции

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.

Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.

Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.

Важно.

Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.

Образ жизни после операции

После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

• Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
• Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
• Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
• Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
• Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

Процедуры и привычки, от которых следует отказаться после операции по лечению варикоза

Советы врачей для реабилитационного периода

Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:

• После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
• Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
• Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
• Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
• Поза нога на ногу запрещена;
• Откажитесь от каблуков;
• Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
• Не трите мочалкой швы;
• Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
• Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
• Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
• Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
• Не выходите на работу раньше срока;
• Посещайте лечащего врача;
• Больше ходите пешком.

Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.

Admin