Узлы в молочной железе лечение симптомы

Узлы в груди у мужчин

Любые изменения в молочных железах у мужчин вызваны гормональным фоном. На состояние груди влияют гормоны эстрогены и андрогены. При избытке или недостатке данных веществ развивается гинекомастия, то есть непропорциональное увеличение молочных желез. Очень часто данное заболевание проявляется в период полового созревания. Помимо этого существуют и другие причины увеличения груди у мужчин:

• Кистозные образования.
• Мастит.
• Воспалительные поражения тканей.
• Туберкулез, внутрипротоковые папилломы.
• Гормональный сбой.
• Злокачественные и доброкачественные образования.

При этом раковое поражение молочных желез у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Согласно статистике злокачественное новообразование появляется у 1 из 100000 мужчин. 2.

Узлы в молочной железе у детей

Появление узлов в груди в детском возрасте встречается очень редко. Характерная отечность желез у новорожденных появляется из-за влияния женских гормонов из организма матери. Подобное явление не требует обследования или лечения, так как изменения проходят самостоятельно. Формирование узлов может быть связано с преждевременным половым созреванием. Но и в данном случае лечение не требуется. Так как со временем гормональный фон стабилизируется.

В любом случае, при появлении узлов в молочной железе не стоит паниковать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. Это позволит определить очаги уплотнения, их причину и характер.

Лимфатический узел молочной железы

Лимфатический узел молочной железы вызывающий болезненные ощущения требует медицинской помощи. Заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся рядом с молочной железой, выполняющие функции сбора лимфы, называется лимфаденоматией. В обычном состоянии лимфоузлы не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают воспаление данных узлов, поэтому они подлежат обязательному обследованию. Врач тщательно обследует боковые грудные лимфоузлы и уплотнения по краю большой грудной мышцы (узел Соргиуса), подключичные и надключичные узлы, подкрыльцовые.

В любом случае, болезненные ощущения в лимфатических узлах молочной железы являются основанием для посещения врача. Если после обследования врач диагностировал лимфаденопатию груди, то не стоит впадать в панику. Так как диагноз является предварительным и выступает симптомом другого заболевания. Рассмотрим основные патологии, вызывающие воспаление лимфатических узлов:

• Метастазы при онкологических заболеваниях.
• Венерические заболевания.
• Сифилис, туберкулез, бруцеллез.
• Инфекционные поражения в области лимфоузла.
• Побочные эффекты от медицинских препаратов
• Грибковые заболевания из разряда гистоплазмоза или актиномикоза.
• Паразитические инфекционные поражения: лямбиоз, токсоплазмоз, токсокароз.
• Вирусные заболевания лимфоузлов: гепатит, ВИЧ.

Выявить поражение лимфатических узлов можно самостоятельно с помощью пальпации и тщательного осмотра груди. Если были обнаружены уплотнения с красной кожей и болезненными ощущениями при надавливании, то это повод обратиться к врачу. Заболевания лимфатических узлов молочной железы могут сопровождаться регулярным повышением температуры, повышенным потоотделением, неожиданным похудением, увеличением печени или селезенки.

Основная задача выявить увеличение лимфатических узлов и дать им характеристику. Это могут быть мягкие, эластичные и подвижные узлы небольшого размера. Подобные симптомы возникают при двухстороннем увеличении. Если появляются крупные, плотные, одиночные узлы, то это признак метастаз из опухолей или прогрессирования туберкулеза. В том случае, когда причину установить невозможно и в груди не выявлено изменений, врач удаляет узел для гистологического исследования или берет ткани на биопсию. Но чаще всего лимфатические узлы поражаются метастазами из опухолевых очагов груди или других органов.

Фиброзный узел молочной железы

Фиброзный узел молочной железы возникает в результате дисгормонального заболевания из-за нейроэндокринных нарушений в организме. Фиброз проявляется в виде гиперпластичных и пролиферативных процессов в тканях железы. Как правило, фиброзные узлы появляются на фоне нарушений детородной функции и менструального цикла. Хронический мастит, воспалительные заболевания половых органов, отказ от грудного вскармливания, искусственные аборты и травмы молочных желез – это предрасполагающие факторы к образованию фиброзных узлов.

Данное заболевание выявляют у 15% женщин с жалобами на болезненные ощущения и уплотнения в груди. Чаще всего фиброз развивается у женщин в возрасте от 30-50 лет. В любом случае, причина фиброзного узла – гормональный дисбаланс. Выделяют два типа фиброзных узлов молочной железы:

• Локальный фиброз – начальная стадия заболевания, которая очень быстро прогрессирует и сопровождается болезненными ощущениями.
• Перидуктальный фиброз – это разрастание соединительной ткани железы вокруг млечных протоков. В большинстве случаев приводит к кистозным преобразованиям.
• Линейный фиброз – диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Патология представляет собой узловые участки по стенкам протоков, связок и междольковых перегородок груди.
• Очаговый фиброз – данная форма требует дифференциальной диагностики от злокачественного новообразования. Для этого пациентке проводят пункционную биопсию.

Для узлового фиброза характерно формирование крупных уплотнений в груди, которые хорошо прощупываются при пальпации. Дискомфорт и болезненные ощущения – это классические симптомы заболевания. Боль начинает усиливаться перед менструацией, отдает в плечо и подмышечную впадину. Если узлы начинают увеличиваться в период менструации, то это явный признак фиброза. Помимо этого, дополнительными симптомами патологии выступают кровянистые выделения из соска. Узлы могут быть множественными и одиночными, иметь зернистую, эластичную поверхность.

Лечение фиброзного узла молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию. Тактика лечения зависит от причины заболевания, распространенности и локализации уплотнений, а также от индивидуальных физиологических особенностей организма пациентки.

• При консервативном лечении, женщине назначают обезболивающие препараты, гормональные средства для коррекции нарушений, гомеопатические медикаменты для нормализации гормонального фона. А также лекарственные средства для укрепления иммунной системы организма.
• Хирургическое лечение используется редко. Как правило, операцию проводят для удаления отдельных фиброзных узлов, которые привели к косметическим дефектам груди и при подозрении на злокачественный процесс.

Немаловажное значение в лечении имеет соблюдение диетических рекомендаций. Для того чтобы уменьшить симптоматику фиброза, в предменструальный период необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада и крепкого чая. Данные напитки содержат метилксантины, вещества стимулирующие рост фиброзной ткани.

Фиброматозный узел в молочной железе

Фиброматозный узел в молочной железе встречается у 20% женщин. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому может появиться как у молоденькой девушки, так и у взрослой женщины. Фиброматозные узлы – это доброкачественные образования, которые появляются в мышечных стенках матки и молочных железах. Данная патология считается самым распространенным поражением репродуктивной системы.

Основные симптомы фиброматозного узла груди: болезненные ощущения при пальпации, иногда острые и приступообразные, а также обильные кровотечения в период менструации. Диагностируют заболеванием на приеме у гинеколога или маммолога. Для постановки точного диагноза, врач проводит ряд дополнительных исследований. Чтобы определить локализацию и величину узлов, пациентке проводят маммографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение сводится к приему медикаментозных гормональных препаратов.

Диффузные узлы в молочной железе

Диффузные узлы в молочной железе представляют собой группу заболеваний, вызывающих появление уплотнений. При этом диффузные узлы, возникающие на фоне мастопатии, существенно увеличивают риск развития рака груди. Женские молочные железы в репродуктивном возрасте подвержены пролиферативным и регрессивным изменениям в опорных и эпителиальных тканях. Из-за нарушения данных процессов происходит диффузная перестройка. Изменения могут быть диффузными, диффузно-узловыми и фиброзно-кистозной мастопатией.

Выделяют такие формы диффузных узлов в молочной железе:

• Диффузная мастопатия с аденозом.
• Склерозирующий аденоз.
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного или фиброзного компонентов.
• Смешанная форма диффузных узлов.

Для определения степени выраженности патологии, пациентку отправляют на маммографию. Обследование дает возможность условно определить соотношение между соединительнотканно-железистыми тканями и жировым фоном. Основные симптомы диффузных узлов – это множественные уплотнения разных размеров, которые вызывают резкие боли в процессе пальпации. Подобная симптоматика требует медицинской диагностики и лечения.

Гипоэхогенный узел молочной железы

Гипоэхогенный узел молочной железы образуется из-за раковых клеток или клеток кистозных образований. В большинстве случаев симптоматика гипоэхогенных узлов никак не проявляет себя. Только у некоторых женщин возникают ноющие боли и жжение в груди. Поэтому обнаружить заболевание можно при посещении маммолога и проведении стандартной диагностики.

Лечение зависит от стадии развития узловатых образований и места их локализации. Если узлы разрастаются, пациентке назначают прием йодсодержащих лекарственных средств. При гипоэхогенных узлах больше одного сантиметра, показана биопсия. Онкологический диагноз ставится в 5% случаев.

Появление узелков в груди может стать поводом для беспокойства. Как понять, почему образовался узел в груди? Нужно ли идти к врачу?

Образование уплотнений может быть свидетельством заболевания молочных желез или может быть вызвано физиологическими изменениями. Состояние груди зависит от множества факторов: от наследственности, психологического здоровья, работы пищеварительной, мочеполовой и эндокринной систем.

Главная причина любых изменений в тканях молочных желез – это гормональная перестройка. Гормональный фон меняется как с возрастом и менструальным циклом, так и вследствие различных заболеваний. Есть периоды (беременность, половое созревание, менопауза, лактация), когда узелки можно считать вариантом нормы. Есть ситуации (дисгормональные нарушения, опухоли, кисты), когда уплотнение требует обязательного лечения.

Если узелок образовался по физиологическим причинам, терапия не требуется, состояние груди нормализуется со временем. Если уплотнения появились без видимых причин – необходимо вовремя диагностировать болезнь.

Уплотнение как вариант нормы

Молочная железа тесно сообщается с другими органами репродуктивной системы. Все изменения, происходящие в половой системе, сказываются на состоянии груди.

Иногда болезненность, уплотнения и узелки, набухание – это вариант нормы:

• во время беременности
• в период полового созревания
• во время климакса
• при грудном вскармливании

В пубертатный период узелки могут появляться перед каждой менструацией. Это связано со становлением гормонального фона. В организме происходит целый ряд серьезных изменений, которые отражаются на состоянии молочных желез. У некоторых девушек также проявления могут сохраняться и после полового созревания, входя в комплекс предменструальных симптомов.

Во время беременности и в период лактации наблюдается гипервыработка женских половых гормонов. Повышение уровня эстрогена и пролактина приводит к ряду симптомов, среди которых: болезненность, опухание груди, появление уплотнений.

Во время климакса женщины испытывают серьезные дисгормональные нарушения, которые могут приводить к узлам в молочных железах. Узелки в груди проходят сами, вместе с исчезновением симптоматики климакса. Как правило, климактерические уплотнения в молочной железе не требуют лечения.

Патологические изменения и заболевания

К сожалению, узел молочной железы может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях. На данный момент выделяют такой список болезней или стойких функциональных изменений с симптоматикой в виде уплотнений в груди:

• Мастопатия. Самое распространенное заболевание грудной железы у женщин.
• Доброкачественные опухоли: кисты, липомы, фиброаденома.
• Заболевания гинекологической сферы: полипы, аднекситы, воспаление и киста яичника, эндометриоз.
• Патологии эндокринной системы: гипертиреоз, зоб, болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.
• Мастит, абсцесс или другие воспалительно-инфекционные заболевания.
• Тромбофлебит. Обычно появляется на фоне местной или общей бактериальной инфекции.
• Поражения протоков в молочной железе. Сужение протоков или папилломы.
• Злокачественные опухоли.
• Осложнение после операции.
• Последствия травм молочных желез.

Все эти заболевания отличаются друг от друга лечением и симптоматикой.

Симптомы и признаки болезней груди

Рассмотрим основные из них:

Мастопатия

Проявляется множественными симптомами, одним из которых может быть узел в тканях молочной железы. В настоящее время мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. Важно начать терапию как можно раньше, так как фиброзно-кистозные изменения могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Фиброаденома

Чаще всего проявляется как слабоболезненные узелки. Уплотнения округлой формы, практически не вызывают боли, не спаяны с кожей и окружающими тканями. Со временем не исчезают и не увеличиваются.

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, которое обычно удаляют малоинвазивным путем.

Киста

Отдельные кисты могут появляться по разным причинам: воспалительные заболевания половых органов, на фоне нейроэндокринных и гинекологических заболеваний, на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Кисты не опасны, удаляются хирургически. Представляют собой небольшие уплотнения, не спаяны с тканями и кожей. Абсолютно безболезненны при пальпации.

Лактостаз

Узелки в молочной железе возникают на фоне застоя молока. Это кисты, заполненные молоком, которое оказались не сцеженным. Такая киста называется лактоцеле. Ее удаляют или прокалывают. При должном лечении лактостаз и лактоцеле не опасны для организма. Важно установить причину лактостаза и устранить ее, иначе симптомы вернутся.

Мастит и воспаления

Мастит – это воспаление грудной железы, вызванное бактериальной, реже грибковой инфекцией. Если запустить воспалительный процесс может развиться абсцесс, который придется вскрывать в условиях операционной. Симптомы воспалительных заболеваний: боль, набухание, покраснение груди, повышенная температура тела, плохое общее самочувствие, слабость, возможна головная боль. Лечение – антибиотикотерапия, а также местная хирургическая операция по иссечению абсцесса.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли чаще всего не проявляются яркой симптоматикой: они безболезненные, расположены под кожей и легко прощупываются. Их легко обнаружить при самоосмотре и пальпации.

Лечение – консервативное или хирургическое в зависимости от типа новообразования и его размера, а также рисков озлокачествления.

Злокачественные опухоли

Намного опаснее, чем другие заболевания. Важно знать основные симптомы онкологии, чтобы вовремя обратиться к врачу: узлы плотные, могут быть расположены глубоко, неправильной формы, поверхность бугристая. Наблюдаются симптомы со стороны кожи: покраснение, шелушение, зуд. Деформируются соски, втягиваются или меняют форму.

Когда обращаться к врачу

Лучше всего обращаться к маммологу для профилактических осмотров, предупреждая развитие заболеваний. Также стоит записаться на прием при обнаружении любого уплотнения в груди.

Но есть особо опасные симптомы, которые свидетельствуют о том, что медицинская помощь нужна как можно раньше. Заболевания молочных желез хорошо поддаются лечению на ранних стадиях и часто дают осложнения и рецидивы, если запустить болезнь.

К тревожным симптомам относятся:

• Быстрый рост узелка.
• Болезненность при пальпации или постоянная.
• Неправильная форма, неровная поверхность узелка.
• Деформация соска, втягивание, появление асимметрии груди.
• Выделения из соска, особенно гнойные или кровянистые.
• Увеличение лимфоузлов.
• Снижение аппетита, плохое самочувствие, слабость, повышенная температура.

Стоит беспокоиться и в том случае, если есть серьезная наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям или онкологии.

После первичного приема маммолог направит на диагностику. В настоящее время используют такие методы обследования:

• Пальпация и визуальное обследование.
• Ультразвуковое исследование груди, внутренних органов и лимфатических узлов.
• Рентген грудных желез – маммография.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
• Пункция (для кист и абсцессов).
• Компьютерная томография.
• Дуктография – рентген с использованием контрастного вещества.

По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Лечение узлов в молочной железе

Эффективная терапия может быть назначена только после полного обследования и выявления причины заболевания. Также врачу важно узнать характер новообразования, оценить онкологические риски, уточнить размеры и локализацию узлов.

Есть три возможных тактики лечения:

1. Наблюдение в динамике. Подходит для небольших неопасных доброкачественных новообразований, которые имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению.
2. Комплексное лечение. Подходит для заболеваний, ассоциированных с нарушениями других систем и органов. Например, для опухолей, которые возникают как следствие проблем с гормонами.
3. Удаление. Удаляют все без исключения злокачественные новообразования, а также доброкачественные опухоли большого размера. Кроме того, операцию назначают при высоких рисках развития рака на фоне доброкачественного процесса.

Удалить узел можно и в том случае, если он причиняет серьезный дискомфорт. Хирурги выбирают максимально щадящий метод, стараясь не травмировать молочные железы более необходимого. Современные операции не оставляют после себя видимых косметических дефектов (за исключением мастэктомии – полного удаления молочной железы). Обычно новообразование удаляют захватывая небольшую часть окружающих тканей.

В дальнейшем назначают поддерживающую и восстановительную терапию, что свести к минимуму риск рецидива и осложнений.

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Узловая мастопатия молочной железы

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Классификация

1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Относится ли она к предраковому заболеванию?

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

ВАЖНО
Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.

Причины возникновения

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

• Различного вида гинекологические заболевания.
• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
• Травмы груди.
• Частые аборты.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Длительные перерывы в интимной сфере.
• Наличие гепатита, сахарного диабета.
• Любая степень ожирения.
• Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
• Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Симптомы и проявления

• Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
• При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
• За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
• Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
• При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

ВАЖНО
Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу. Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

• Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
• Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
• Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
• УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
• Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии

читайте тут

.

Методы лечения

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Консервативный метод

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Методы народной медицины

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

• красной щетки;
• корня лопуха;
• календулы;
• бузины;
• спорыша.

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Если не лечить?

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

ВведениеКакие причины появления узлов в молочной железе известны?В каких случаях инфекция может вызывать узлообразования в груди?Возможно ли появление опухоли в груди после ее травмы?Какие доброкачественные опухоли выявляются в молочной железе?Какие симптомы характерны для рака груди?Существуют ли факторы риска развития рака груди?Как проводится диагностика характера узлообразований в молочной железе?В каких случаях можно говорить о доброкачественном характере опухоли в груди?Какие доброкачественные заболевания молочной железы чаще всего встречаются и как они лечатся?

Введение

• Опухоли молочной железы могут образовываться в результате различных причин, основными из которых являются инфекции, травмы, доброкачественные (нераковые) опухоли и рак груди.
• Рак молочной железы, как правило, не сопровождается появлением такого симптома, как боли в груди. Чаще всего симптомами рака груди оказываются безболезненные узлообразования в ткани молочной железы, выделения из сосков и воспаление кожных покровов, возникающее в проекции новообразования или/и вокруг него.
• Шансы на то, что выявленный случайно узел может иметь раковый характер, зависят от целого ряда факторов, таких как анамнез заболевания и семейная история предрасположенности к раку груди, физикального осмотра и других факторов риска.
• Единственным способом, который позволяет удостовериться в том, что выявленный узел в молочной железе не является раковым, это забор образца ткани для проведения микроскопического исследования (биопсия). Известно несколько способов взятия биопсии, при этом выбор метода лечения узла в груди зависит от результатов этого исследования и определения основной причины его появления.

Какие причины появления узлов в молочной железе известны?

Существует большое количество различных причин появления опухолей в груди. Некоторые из этих новообразований не представляют опасности, хотя и могут быть причиной сохраняющейся тревоги у пациенток. Так, например, появление узлов в груди может быть связано с инфекцией, перенесенной травмой, нераковыми образованиями и др.

Рак груди является вторым по распространенности заболеванием, из-за которого умирают женщины. В настоящее время смертность от рака груди снижается благодаря ранней и своевременной диагностике заболевания и улучшению методов лечения. Несмотря на то, что в большинстве случаев узлы или узлообразования в груди не представляют опасности (то есть являются доброкачественными), характер любой опухоли должен быть обязательно определен при обследовании. Только такой подход позволяет начать своевременное лечение и улучшить выживаемость пациенток.

Рис.1 Наиболее распространенные причины узлов в молочной железе

В каких случаях инфекция может вызывать узлообразования в груди?

Мастит – это воспаление ткани молочной железы или инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, который нередко становится причиной отека и опухания груди, а также появления узлов. Мастит это достаточно распространенное явление у кормящих женщин. При кормлении иногда происходит повреждение кожи вокруг соска или формирование трещин, которые могут стать воротами для проникновения бактерий и инфекции в ткани железы и развития ее воспаления или мастита. Еще одной предпосылкой развития мастита может стать закупорка протоков молочной железы, в результате чего возможна активизация внутрипротоковой флоры.

Такой вариант мастита носит название лактационного, который является достаточно неприятным и болезненным заболеванием. Инфекция может развиваться по типу небольших гнойничков или абсцессов, или же распространяться по молочной железе в виде целлюлит или воспаления подкожно-жировой клетчатки (флегмоны), и является достаточно серьезным осложнением лактационного мастита. Еще одной причиной инфекционных узлообразований может стать пирсинг сосков, поскольку при этом в ткани железы имплантируются инородные тела, которые сами по себе могут поддерживать воспаление и инфекцию, плохо поддающиеся лечению.

Рис.2 Мастит (формирование абсцессов)

Возможно ли появление опухоли в груди после ее травмы?

При травматизации груди возможен разрыв мелких кровеносных сосудов и образование гематом. При пальпации (исследовании пальцами) гематомы имеют форму шишек или опухолевых узлов и болезненные на ощупь. Когда происходит замещение гематомы фиброзной тканью, эти узлы становятся более плотными и похожими на образования другого происхождения. Нередко в результате травмы может происходить повреждение жировой и железистой ткани железы, следствием чего становится формирование жировых некрозов молочной железы. В большинстве случаев такие узлы не несут опасности, поскольку являются доброкачественными или нераковыми.

Какие доброкачественные опухоли выявляются в молочной железе?

Фиброаденомы: это наиболее распространенные доброкачественные образования, возникающие в молочной железе. Такие новообразования не являются раковыми. Типичный возраст женщины, в котором происходит их образование 30-35 лет. Фиброаденомы — это плотные, напряженные опухоли, которые обычно не причиняют боли и слегка чувствительны при пальпации молочной железы. Поскольку имеется определенная взаимосвязь их образования с гормональным фоном женщины, иногда они очень быстро растут у девочек подросткового возраста или беременных женщин.

Кисты молочной железы: кисты в груди представляют собой небольших размеров «мешочки» в ткани молочной железы, наполненные жидкостным секретом. Также как и фиброаденомы, кисты достаточно распространенное явление у женщин в возрасте до 35 лет. Кисты могут существенно меняться в размерах, особенно в ситуациях гормональной активности, например во время менструации. При этом увеличиваясь в размерах, они могут провоцировать появление дискомфорта и болезненности молочной железы в проекции кисты.

Фиброаденоматоз: это состояние распространения фиброаденом, то есть когда в ткани молочной железы образуется сразу несколько узлов. Обычно это связано с серьезными изменениями гормонального фона вследствие каких-либо других гинекологических или эндокринных заболеваний, поскольку железистая ткань груди очень чувствительна к таким изменениям. При этом также возможно появление болезненных ощущений.

Какие симптомы характерны для рака груди?

Наиболее типичными симптомами рака груди являются формирование безболезненной опухоли в груди (узлообразования), выделения из сосков и воспаление кожи груди в проекции новообразования.

Такой симптом как боль в груди чаще всего волнует женщин, поскольку он создает неприятные ощущения и опасения. Тем не менее, при раке молочной железы большинство пациенток не испытывают болей в груди, и этот симптом выявляется в качестве первого признака рака груди примерно у 6% женщин. 

Выделения из сосков чаще являются следствие функционирования доброкачественных опухолей, например таких новообразований, как внутрипротоковые папилломы (нераковые образования) и расширения протоков молочной железы (протоковая эктазия). Но, тем не менее, выделения из сосков также могут быть чуть ли не первым признаком рака груди, поэтому при появлении любых выделений для исключения рака необходимо обязательно получить консультацию маммолога.

Внешние изменения кожных покровов в области груди, особенно в проекции узла, такие как покраснение и «горячие кожные покровы» иногда могут служить симптомом рака груди. Разновидность рака, при котором возникают такие изменения кожных покровов молочной железы, носит название — болезнь Педжета. Тем не менее, большинство случаев появления сыпи или покраснения кожи в области груди может быт и не связано с раком. Часто такие изменения появляются при экземе или грибковой инфекции. Область появления этих изменений подлежит обязательному обследования и проведению биопсии, как подозрительная в плане существования рака груди.

Существуют ли факторы риска развития рака груди?

Вероятность развития рака груди зависит от многих факторов и их взаимного сочетания, включая анамнез заболевания и наследственные факторы женщины, данные объективного и инструментального обследования – осмотр маммолога, маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. Некоторые наиболее важные риски перечислены ниже.

История болезни

Возраст человека – является ключевым фактором риска развития рака груди. Иными словами, в большинство случаев причиной рака груди является старение. Так у большинства женщин с раком груди нет близких родственниц, переболевших данной патологией. Но, безусловно, женщина подвергается большему риску заболеть, если кто-либо из родственников страдал раком груди или перенес рак в более молодом возрасте.

Женщины, перенесшие курс лучевой терапии грудной клетки или подвергались лечению по поводу другого вида рака, также подвержены риску развития рака груди.

Генетические факторы 

Примерно от 5 до 10% случаев рака молочной железы связано с определенными генетическими факторами (мутациями). Наиболее распространенными мутациями, для которых выявлена такая причинно-следственная связь, являются мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Аномальные находки во время биопсии

Бывает так, что находки, сделанные в ходе проведения биопсии тканей у пациентов с другими онкологическими заболеваниями, могут повышать риск выявления рака груди. То есть, если при биопсии обнаружены опухоли или какие-либо образования, то это признак того, что у человека необходимо искать рак в молочной железе.

Ниже представлены примеры рака груди, выявляемого после таких биопсий:

• Проточная карцинома «на месте»: неконтролируемый рост клеток, не распространяющийся за пределы протоков молочной железы. Раковые клетки растут только в просвет протоков, вызывая их закупорку и редко распространяются на другие ткани железы.
• Дольчатая карцинома «на месте»: заболевание, при котором злокачественные клетки выявляются только в железистых дольках молочной железы, производящих молоко. Считается, что у женщин с данной патологией резко возрастает шанс развития распространенного рака молочной железы.
• Пролиферативная мастопатия: это заболевание груди доброкачественного характера, но оно может быть предшественником развития рака молочной железы в будущем. При этом заболевании происходит гиперплазия эпителиальных клеток протоков (чрезмерный рост клеток в протоке молочной железы) и атипичная гиперплазия (изменение из структуры и обменных процессов). Появление аномальных клеток логично повышает риск развития рака груди. При этом у женщины с атипичной гиперплазией риски развития рака намного выше, чем у женщин с гиперплазией протоков.

Как проводится диагностика характера узлообразований в молочной железе?

Осмотр

Осмотр груди – одна из ключевых частей скрининга (первичного выявления) рака груди. По сути, самообследование груди является первым шагом в диагностике рака молочной железы. К сожалению, такой способ исследования не является идеальным и иногда можно пропустить узлы в молочной железе, особенно если они имеют небольшой размер. Тем не менее, в комплексе с другими методами диагностики осмотр существенно повышает вероятность выявления и является хорошим диагностическим инструментом. При выявлении опухоли в груди или узла руками можно определить его локализацию и расширить диагностический поиск. Кроме того, исследование может провести опытный маммолог и обнаружить изменения на коже, которые были описаны ранее.

Маммография

Женщинам, у которых выявлены узлы или опухоли в молочной железе, обязательно следует пройти маммографию. Маммография – это один самых простых и важных методов диагностики, используемых для выявления рака груди. Считается, что при помощи маммографии удается выявить до 90% случаев рака. Получается, что около 10% случаев рака не обнаруживаются после маммографии, в таком случае используются другие методы дообследования. Если маммолог или сама женщина обнаруживают опухоль в груди с помощью пальпации (руками), но маммография при этом оказывается нормальной, то обязательно следует провести биопсию для исключения или подтверждения диагноза рака груди. Одним из специфичных рентгенографических симптомов рака молочной железы является скопление отложений кальция, возникающих в результате гибели клеток и накопления в них кальция. В этом случае необходимо обязательно сделать биопсию.

Рис.3 Маммография

УЗИ молочной железы

Ультразвуковое исследование очень часто используется для выявления узлов в груди. УЗИ молочной железы достаточно информативный метод исследования, поскольку с его помощью можно отличить кисты от новообразований, которые могут быть раковыми или нет. Отличительной особенностью кист молочной железы на ультразвуке является выявление жидкостного характера образования. Женщинам с подозрением на наличие доброкачественной опухоли в груди, также необходимо провести УЗИ молочной железы. При выявлении кисты не требуется проведения биопсии и каких-либо дополнительных обследований, однако при невозможности точной дифференцировки между кистой или опухолью желательно дообследоваться.

Магнитно-резонансная томография

Все чаще маммологи стали рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) при исследовании опухолей в груди. При магнитно-резонансной томографии очень хорошо получается картина как самых молочных желез, их внутренней структуры, так оценивается состояние окружающих внутренних органов и лимфатических узлов. При появлении у пациентки рака груди, активно развивающаяся опухоль требует дополнительного кровоснабжения и это приводит к формированию новых сосудов. МРТ как раз позволяет выявить такие новообразованные сосуды и заподозрить наличие рака молочной железы.

Биопсия

Обычно биопсия расставляет все точки над «И» в плане диагностики опухолей молочной железы, поскольку именно микроскопическое исследование показывает с точностью до 100% принадлежность выявленного образования к тому или иному виду патологии. Кроме того, при биопсии можно определить гистологический тип опухоли и подобрать оптимальный вид терапии (лучевой, химиотерапии или биотерапии), используемой после хирургического лечения.

Рис.4 Биопсия молочной железы под УЗ-контролем

В каких случаях можно говорить о доброкачественном характере опухоли в груди?

Как уже было сказано ранее, существует только один способ узнать, является ли опухоль нераковой или нет — это сделать биопсию.

Существует несколько видов биопсии:

Очень часто маммологи используют пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию. При этом варианте биопсии исследование по технике напоминает забор анализа крови, т.к. при этом тонкая игла вводится в подозрительную ткань и берется определенное количество жидкости или ткани опухоли. В большинстве случаев пункционную биопсию проводят под контролем ультразвука или маммографии. Благодаря пункционной биопсии можно удалить жидкостное содержимое кисты и подвергнуть его анализу, или же вообще избавиться от кисты или существенно уменьшить ее в размерах.

В зависимости от размера и расположения опухоли в груди, а также данных предварительного обследования и истории болезни пациентки, маммолог может выполнить хирургическое удаление или хирургическую биопсию подозрительного очага ткани и сразу же отправить его на гистологическое исследование. При этом тактика лечения будет определена исходя из результатов проведенной биопсии. Обычно с уверенностью можно говорить о доброкачественном или злокачественном характере опухоли можно после гистологии удаленной хирургически опухоли.

Рис.5 Хирургическое удаление опухоли для биопсии

Какие доброкачественные заболевания молочной железы чаще всего встречаются и как они лечатся?

Мастит или инфекционное заболевание груди у женщины лечится с помощью антибиотиков и теплых компрессов. Одним из способов эффективного и безопасного лечения мастита является размещение на пораженной области теплого полотенца. В некоторой степени может помочь теплый душ. После умеренного согревания можно аккуратно массировать пораженную область. Под воздействием тепла происходит расслабление и расширение протоков молочной железы, они открываются, что способствует уменьшению болевых ощущений припухлости, особенно если женщина является кормящей мамой.

Рис.6 Массаж груди при лактационном мастите

При появлении признаков покраснения кожных покровов и неэффективности теплового воздействия и массажа, рекомендуется использовать более агрессивные методы лечения, например использование антибиотиков и даже проведение операции. Это важно, поскольку мастит имеет тенденцию к быстрому распространению и может привести к серьезным последствиям. Даже если женщина является беременной и не кормит грудью, ей все равно следует получить консультацию маммолога во избежание распространения инфекции.

Целлюлит или флегмона требует немедленного назначения антибиотиков и возможно хирургического лечения с последующим длительным наблюдением у маммолога.

Абсцессы груди также лечатся при помощи антибиотиков и дренирования гнойных полостей абсцесса, т.к. антибиотики без применения дренажа в такой клинической ситуации в 100% случаев не эффективны.

Фиброаденомы обычно подлежат удалению, поскольку они трудно поддаются лечению и их иногда бывает сложно отличить от рака. 

Боль в груди (мастодиния) — это весьма распространенная проблема. Если у женщины при проведении осмотра, ультразвукового исследования или маммографии не обнаруживаются опухоли, то боль в груди может расцениваться, как вариант нормы. Считается, что подобная боль вызвана гормональными колебаниями. Если боль принимает острый характер, то в качестве варианта лечения можно применить оральные контрацептивы, особенно когда боли возникают во время менструации.

Фиброаденоматоз не требует проведения операции или медикаментозной терапии, и пациенткам обычно рекомендуют регулярно делать маммографию, УЗИ молочной железы и наблюдаться у маммолога, чтобы определять происходит увеличение узлов в молочной железе или нет. 

Если маммологом выявлен рак груди, то необходимо принимать меры и как можно скорее. Лечение рака груди зависит от размера, степени распространения и расположения раковой опухоли.

Admin