Узловая мастопатия молочной железы симптомы и лечение
Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.
И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.
В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.
Узловая мастопатия молочной железы
Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.
Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.
Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.
Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.
Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.
Классификация
- Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
- Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
- Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.
Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.
Относится ли она к предраковому заболеванию?
Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.
Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.
Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.
При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.
ВАЖНО
Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.
Причины возникновения
Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:
- Различного вида гинекологические заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
- Травмы груди.
- Частые аборты.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Длительные перерывы в интимной сфере.
- Наличие гепатита, сахарного диабета.
- Любая степень ожирения.
- Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
- Отказ после родов от грудного вскармливания.
Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.
Узловая мастопатия молочной железы — фото:
Симптомы и проявления
- Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
- При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
- За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
- Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
- При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.
ВАЖНО
Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу. Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.
Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.
Диагностика
При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.
Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.
Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.
Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.
При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.
Сюда относятся:
- Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
- Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
- Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
- УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
- Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.
Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.
Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии
читайте тут
.
Методы лечения
Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.
Консервативный метод
Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.
В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.
Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.
Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.
Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.
Хирургическая операция
СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.
При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.
Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:
- Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
- Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.
В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.
Методы народной медицины
Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.
Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.
Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.
Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:
- красной щетки;
- корня лопуха;
- календулы;
- бузины;
- спорыша.
Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.
Профилактика
Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.
Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.
Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.
При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.
Если не лечить?
Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.
Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.
Лечение обычно определяется в индивидуальном порядке для каждого случая, учитывая форму, запущенность процесса, наличие дополнительных патологических факторов, влияющих на гормональную картину и функциональность репродуктивной системы.
Консервативная терапия узловой формы мастопатии направлена на стабилизацию нарушенного гормонального фона, а также сопутствующих мочеполовых и обменных патологий. Основное лечение обычно направлено на удаление кистозных узлов и образований хирургическим путем.
Может проводиться пункция кистозной капсулы, с отсасыванием внутренней жидкости и последующим склерозированием стенок образования. При повторном возникновении узловой мастопатии иногда использую метод энуклеации – вылущивание кисты с сохранением окружающих её тканей.
В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу секторальной резекции, который представляет собой удаление узловатого образования одновременно с частью тканей молочной железы. В частности, множественные кисты и узлы, не поддающиеся качественному вылущиванию, могут быть удалены при помощи секторальной, радикальной резекции, а также вероятно использование частичной или полной мастэктомии.
Содержание
- 0.1 Операция при узловой мастопатии
- 0.2 Удаление узловой мастопатии
- 0.3 Лечение узловой мастопатии народными средствами
- 1 Причины развития
- 2 Симптомы узловой мастопатии
- 3 Диагностика
- 4 Лечение узловой мастопатии
- 5 Вероятность озлокачествления
- 6 Беременность и узловая мастопатия
- 7 Профилактика
- 8 Формы узловой мастопатии
- 9 Симптомы заболевания
- 10 Причины заболевания
- 11 Осложнения, провоцируемые мастопатией
- 12 Методы диагностики заболевания
- 13 Методы лечения
Операция при узловой мастопатии
Оперативные терапевтические решения при узловой мастопатии предусматривают иссечение или вылущивание узловатых образований в том случае, когда отсутствует положительная динамика в процессе консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяют только при достаточном наличии показаний к операции: к примеру, когда присутствует подозрение на озлокачествление процесса, резкое увеличение опухоли, стремительное появление диффузных форм узлов и кистозных образований. Увеличивающиеся размеры узлов более чем в два раза на протяжении трех месяцев являются достаточным показанием к операции.
Оперативные терапевтические методы при узловой мастопатии проводятся при помощи местного или общего обезболивания и продолжаются 40-50 минут в зависимости от сложности операции.
К сожалению, около 10% диагностированных форм узловой мастопатии могут перерождаться в злокачественный вариант течения заболевания. Поэтому иногда, при малейшем подозрении на перерождение, врачи могут настаивать на операции, чтобы не упустить возможность сохранить грудь, удалив непосредственно патологические узлы.
Для того чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам, болеющим узловой мастопатией, рекомендовано один-два раза ежегодно проходить обследование у специалиста-маммолога.
Удаление узловой мастопатии
Очаговое удаление узловой мастопатии носит название секторальной резекции – это операция на грудной железе, во время которой удаляется некоторый её сектор вместе с опухолью.
Метод секторальной резекции обычно предусматривает удаление определенной тканевой зоны, которая может следствием гиперплазии или озлокачествления клеток опухоли.
Вид применяемой анестезии может зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса. Местный наркоз проводится обязательно, с применением новокаина или лидокаина. Общая анестезия используется в случае, когда кистозный узел не поддается пальпации, либо резекция узлов носит более масштабный характер.
После проведения оперативных процедур необходимость пребывания в стационаре определяет врач на основании самочувствия пациентки: обычно достаточно одного дня, за которым последует выписка. После операции могут быть назначены анальгезирующие, антибактериальные препараты; через неделю, при нормальном процессе заживления, можно снимать послеоперационные швы.
Лечение узловой мастопатии народными средствами
Народные методы лечения могут быть действенными на начальных стадиях заболевания. Запущенные формы рекомендуется лечить традиционным способом, чтобы не допустить развития злокачественного перерождения процесса.
Рассмотрим самые распространенные способы лечения:
- красная щетка – известная женская трава, применяется в виде спиртовых капель или травяного настоя; эффективна при многих женских заболеваниях, в том числе и при мастопатии;
- корень лопуха – хорошее антиопухолевое средство, его экстракт можно купить в аптеке, либо приготовить настой самостоятельно; на столовую ложку корней лопуха используют стакан кипятка, настаивают в течение получаса и принимают по одной столовой ложке до пяти раз в сутки;
- трава пустырника, тысячелистника и череды – по столовой ложке сырья смешать, залить 0,5 л кипящей воды; принимать по стакану настоя трижды в день до еды;
- мята, валериана, ромашка – смешать в равных частях; заваривать столовую ложку сбора стаканом кипящей воды, принимать по 100 мл три раза в сутки до еды;
- листья лопуха или белокочанной капусты – прикладывать свежие листочки к пораженным местам на груди, можно на ночь;
- свекла и мед – смешать натертую сырую свеклу и мед в соотношении 2/1, получившуюся маску накладывать на грудную железу на 20-30 минут.
Народное лечение обязательно поможет в начальных стадиях узловой мастопатии. Однако при более запущенных формах, а также при отсутствии результатов от лечения народными средствами рекомендуется обратиться к врачу.
Мастопатия является достаточно распространенным заболеванием грудной железы у представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста. Это доброкачественная патология в виде узелковых образований в тканях молочных желез, развивающаяся на фоне гормонального дисбаланса организма.
Различают два вида мастопатии – это диффузная и узловая. Равномерное разрастание соединительных тканей и образование большого количества мелких кист относится к диффузной форме заболевания. Узловая мастопатия характеризуется образованием в грудных железах уплотнений (узлов) с четко выраженными контурами.
Причины развития
Наиболее подвержены возникновению именно узловой мастопатии женщины в возрасте от 30 до 45 лет. Существует немало предрасполагающих факторов, которые в той или иной степени становятся причиной развития данной патологии.
- Заболевания гинекологического характера.
- Стрессовые ситуации и психические расстройства.
- Прерывание беременности.
- Сахарный диабет, ожирение, гепатит.
- Не регулярная половая жизнь.
- Вредные привычки.
- Наследственный фактор.
- Плохая экологическая среда.
- Всевозможные травмы груди.
Симптомы узловой мастопатии
Основные симптомы узловой мастопатии – это уплотненные новообразования в тканях грудных желез, которые имеют круглую или продолговатую форму и четкие очертания, при этом не прикреплены ни к соску, ни к коже. В местах узелковых уплотнений ощущаются тупые и ноющие боли, особенно в предменструальный период. Наблюдается увеличение груди, которое бывает следствием отека соединительных тканей. Зачастую при надавливании на сосок появляются характерные выделения. При наличии кровяных выделений необходимо показаться врачу, так как такой симптом может быть преддверием развития онкологической патологии.
Проявление признаков мастопатии зависит от формы заболевания и физиологических особенностей каждой женщины. Многие представительницы прекрасного пола принимают симптомы развития мастопатии за ПМС и не придают им особого значения. Однако следует знать, что при проявлении каких-либо уже известных вам симптомов необходима срочная консультация врача-маммолога.
Диагностика
Прежде всего, врач проведет опрос, а также поверхностную и глубокую пальпацию грудных желез. Осмотр проводится в положении стоя или же сидя, так как образования при узловой мастопатии исчезают в лежачем положении. Обязательно осматриваются соски на наличие каких-либо выделений, подмышечная и надключичная области. С учетом необходимости может понадобиться рентген грудной железы (маммография). Такой вид диагностики дает возможность определить форму заболевания. Снимок делают в двух проекциях (прямой и косой) на 7-10 сутки.
Для изучения структуры опухоли назначается более простой и достаточно безопасный метод диагностики при помощи УЗИ, который следует проводить на 5-10 сутки. При подозрении на злокачественные образования врач назначает биопсию, когда для проведения гистологического анализа требуется образец пораженных тканей. Для определения уровня эстрогена и прогестерона появляется необходимость гормональных анализов.
Лечение узловой мастопатии
Как лечить узловую мастопатию? Эта форма заболевания начинает проявлять себя после диффузной, если не предпринимались квалифицированные меры по устранению первых симптомов или просто они не были замечены.
Комплекс лечебных мероприятий для двух видов мастопатии, практически одинаковый. Оздоровительная схема состоит из вспомогательной терапии, которая подразумевает устранение сопутствующих патологий, витаминотерапии, рационального питания и восстановления психоэмоционального баланса. Таким способом можно воздействовать в основном на диффузные узлы, а уплотнения узловой мастопатии требуют более радикального подхода.
Хирургическое вмешательство
Операция при узловой мастопатии проводится в основном при наличии фиброаденомы или кисты. Если фиброаденома небольшая, то с операцией можно повременить в пользу динамического наблюдения. Возможно ли лечение узловой мастопатии без операции, решает только лечащий врач. Хирургическое вмешательство назначается, только если имеется подозрение на раковую опухоль после проведения биопсии или при быстром увеличении фиброаденомы.
Хирургическое лечение проводится двумя способами в зависимости от развития и степени заболевания
- Энуклеация – удаляется только опухоль и киста.
- Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть непораженной ткани.
Операция проходит под общей и местной анестезией и длится около 40 минут. В зависимости от состояния пациентка выписывается на следующие сутки или в этот же день. Для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного образования извлеченный узел отправляют в лабораторию на дополнительное исследование. Дальнейшие консервативные методы лечения определяются на основании проведенной операции, при этом учитываются индивидуальные особенности женского организма.
Излечима ли узловая мастопатия, зависит от многих факторов. Важным условием является выявление патологии на ранних стадиях развития. Узловая мастопатия поддается лечению в большинстве случаев, если строго придерживаться предписаний лечащего врача и следить за своим здоровьем.
Гомеопатическое лечение
На протяжении многих лет медикаментозное лечение мастопатии проводилось лишь с использованием таблеток. Назначались негормональные и гормональные препараты. Основное свойство таблеток в том, что они оказывают обширное системное воздействие на многие органы и функции и вызывают немало побочных реакций. Современная медицина наряду с каплями и таблетками в последнее время рекомендует к применению гомеопатические мази и кремы.
И хотя в некоторых из них все же имеются гормоны, вреда для организма значительно меньше, так как мази оказывают локализованное воздействие, т. е. только на ту часть, где нанесли препарат.
Превосходным средством, которое не содержит гормонов, является крем «Апилак», обладающий болеутоляющим и противовоспалительным качеством.
Вероятность озлокачествления
Узловая форма мастопатии развивается на основе диффузной и является реальной угрозой для женщины. Всегда ли развивается рак при узловой мастопатии? Да, возможно, если вовремя не обнаружить проблему и не приступить к лечению. Поэтому возникновение первых болевых симптомов в области груди должно вызвать тревогу и стать поводом для обращения к специалисту.
Новейшие технологии и современная диагностика дают возможность в короткие сроки обнаружить доброкачественные уплотнения, а своевременное лечение предотвратит необратимый процесс.
Беременность и узловая мастопатия
Многие женщины задаются вопросом: можно ли рожать при узловой мастопатии? Образование уплотнений в грудных железах не несет никакой опасности для развития плода и для грудного вскармливания. Но при этом существует некоторый риск для самой женщины, так как любая доброкачественная патология со временем может переформироваться в злокачественное образование. Особенно высокий риск неблагоприятного развития болезни при узловой мастопатии.
Учитывая, что молочная железа очень чувствительна по отношению к половым органам, трудно предположить, как узелковые уплотнения отреагируют на изменения гормонального фона в этот период. Поэтому при наличии узловой мастопатии беременность должна постоянно контролироваться.
Также известно, что заболевания груди могут быть следствием эндометриоза, поликистоза яичников, патологий печени или щитовидки. Поэтому специалисты рекомендуют, вначале пройти обследование, избавиться от возникших проблем и только потом планировать рождение ребенка.
Профилактика
Важным пунктом профилактических мероприятий по предупреждению развития мастопатии является ведение здорового образа жизни. В любом возрасте женщинам рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья. Обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек. Не нужно забывать об умеренной физической активности и рациональной пище. Значительно уменьшает риск образования мастопатии более продолжительный период кормления грудью.
Наиболее простым и доступным методом профилактики будет самодиагностика, которую следует проводить ежемесячно с начала полового созревания. Также основой профилактики являются систематические осмотры у специалиста, в особенности для женщин старшего возраста. В обязательном порядке следует посещать гинеколога раз в 6 месяцев. При появлении первичной симптоматики заболевания необходимо посетить врача маммолога.
Своевременная диагностика и лечения позволяют исключить развитие осложнений, остановив патологический процесс на начальных этапах прогрессирования. Узловая мастопатия развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне предрасполагающих факторов. При появлении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.
Узловая мастопатия выражается в доброкачественных изменениях, наблюдающихся в молочной железе (зернистость, плотные тяжи, дольчатость) и возникающих вследствие продолжительного гормонального дисбаланса. Такого рода изменения проявляются образованием в железе очагов фиброза — одиночных или множественных очень плотных узелков (кист), вызывающих болевые ощущения при прощупывании или надавливании. Изменения могут проходить в одностороннем и двустороннем порядке. Такой вид патологии легко может переродиться в онкологическое заболевание молочной железы.
Содержание:
- Формы узловой мастопатии
- Симптомы заболевания
- Причины заболевания
- Осложнения, провоцируемые мастопатией
- Методы диагностики заболевания
- Методы лечения
Формы узловой мастопатии
Развитие заболевания начинается с патологического разрастания соединительной ткани, происходящего с образованием мелких просовидных узелков и тяжей (диффузная мастопатия). В ходе развития заболевания в тканях железы образуются плотные узелки различной величины (узловая форма).
Узловая или очаговая мастопатия имеет ряд клинических форм:
- липомы;
- кистозные образования;
- внутрипротоковые папилломы;
- фиброаденомы;
- ангиомны;
- липогранулемы;
- листовидные опухоли;
- липомы;
- гамартомы.
Данный вид мастопатии, исходя из преобладающих изменений соединительных тканей, подразделяется также на:
- фиброзную;
- железистую;
- фиброзно-кистозную.
По степени пролиферативных эпителиальных процессов узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей, последняя форма является предраковым состоянием и вызывает серьёзные опасения вследствие ее подверженности озлокачествлению.
Симптомы заболевания
Клинически узловая мастопатия проявляется в виде опухолевидных уплотнений в тканях молочной железы, имеющих четкие контуры. Основными симптомами проявления недуга являются:
- болевые ощущения при надавливании на новообразование (могут отдавать в плечо и лопатку);
- тяжесть в молочной железе;
- отек груди перед месячными;
- выделение из соска прозрачной, желтовато-коричневой или кровянистой жидкости (в случае внутрипротоковой папилломы).
Образующиеся плотные узелки подвижны, не спаяны с тканями, могут увеличиваться в размерах, обычно во второй половине цикла, после менструации узелки не приносят дискомфорта. Более крупные узлы хорошо заметны при осмотре и ощущаются при пальпации.
Сопутствующей симптоматикой узловой мастопатии являются:
- нарушение цикла;
- эмоциональная нестабильность вплоть до депрессивных состояний;
- нарушения в репродуктивной системе;
- ухудшение состояния кожи и волос.
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за профессиональной помощью, где осуществят тщательную диагностику и при необходимости назначат соответствующее лечение.
Нередко мастопатию выявляют в процессе пальпации, когда у пациентки отсутствуют клинические проявления недуга.
Видео: Причины и признаки мастопатии.
Причины заболевания
Главным виновником образования патологических очагов в тканях молочной железы является гормональный дисбаланс, проявляющийся избыточным продуцированием эстрогена и недостатком прогестерона. На этом фоне железистая ткань начинает разрастаться, отмирают части клеток, на месте которых формируется рубец.
Развитие данного вида мастопатии могут провоцировать также следующие факторы:
- Аборт.
- Гормональные средства контрацепции и нерациональная гормонотерапия.
- Нарушения в работе надпочечников, печени, гипофиза (в частности избыточное продуцирование пролактина).
- Травмы и ушибы молочных желез.
- Ранняя менструация.
- Диабет, гипотиреоз, ожирение, гепатит в хронической форме.
- Стресс, неврозы, нервное перенапряжение.
- Отсутствие беременностей и родов до 30 лет.
- Гинекологические патологии (эндометриты, аднекситы).
- Непродолжительный период лактации.
- Отягощенная наследственность.
Осложнения, провоцируемые мастопатией
В случае нечеткой картины гормонального состояния организма могут возникать рецидивы заболевания. Наличие бактериальных заболеваний в хронической форме может усугублять процесс и провоцировать развитие онкологии.
Методы диагностики заболевания
Узловая мастопатия по симптоматике схожа с раковым образованием, поэтому при первых подозрениях требуется дополнительное обследование. На приеме маммолог расспрашивает пациентку о симптомах и основных жалобах, после чего приступает к визуальному осмотру молочных желез. При таком типе мастопатии прощупываются плотные образования с четкими границами, дольчатой, зернистой или гладкой поверхностью (при кисте). В случае кисты при надавливании прощупывается полость с жидкостью. При внутрипротоковых очагах наблюдается выделение из сосков жидкости различного цвета.
Далее проводится маммографии, где при узловой мастопатии отмечаются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.
При выявлении кисты в молочной железе осуществляется пункция с дальнейшим цитологическим анализом содержимого (метод пункционной биопсии), после чего проводится пневмоцистография, с помощью которой можно выявить наличие внутрикистозных гиперпластических и опухолевых новообразований.
Проведение дуктографии необходимо при внутрипротоковых изменениях.
Узловая мастопатия может быть диагностирована путем проведения УЗИ с доплерографией, которое позволяет рассмотреть локализацию, размеры и сосудистые разрастания, структуру новообразований в тканях молочной железы.
Для дополнительной диагностики состояния могут применяться методы определения уровня гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона, ферментов печени, а также могут дополнительно прибегать к консультации специалистов эндокринолога и гинеколога.
Методы лечения
В редких случаях консервативные методы дают успешное лечение узловой мастопатии. Такое лечение проводится только после гистологического подтверждения отсутствия рака и начинается с гормональной коррекции (причем вначале используются препараты-прогестины) и устранения симптомов сопутствующих заболеваний половой и эндокринной систем. Далее назначаются препараты, действие которых направлено на подавление функции яичников, выработку эстрогенов и пролактина. Одновременно могут назначаться препараты седативного действия, выбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей пациентки.
В большинстве же случаев в борьбе с узловой мастопатией применяются оперативные методы. Размеры и локализация патологического процесса влияет на объем операции и продолжительность восстановительного периода.
В случае кистозной формы узловой мастопатии показана пункция с полным опорожнением содержимого и с последующим склерозированием. Содержимое в дальнейшем исследуется на наличие атипичных клеток.
При узловом опухолевидном образовании (фиброаденома) осуществляется подкожная резекция с максимальным сохранением тканей молочной железы, то есть удаляется поврежденный участок молочной железы (производится при подозрении на рак, при быстром росте узла). Наличие множественных очагов служит показанием для радикальной резекции, то есть полного удаления молочной железы. В качестве альтернативной методики применяется подкожная мастэктомия с маммопластикой, позволяющей вернуть груди прежний вид.