Увеит у детей симптомы и лечение
Увеит у детей случается нечасто, однако указывает на проблемы со здоровьем. Причин его возникновения может быть много, поэтому специалист перед лечением обязательно должен уделить достаточно внимания диагностике. В арсенале современной медицины достаточно средств и методов борьбы с этим заболеванием, поэтому при своевременной диагностике удается полностью избавиться от этой проблемы и ее последствий.
Увеит у детей
Содержание
- 1 Что представляет собой увеит, и какие его разновидности бывают?
- 2 Почему возникает?
- 3 Каким образом проявляется у детей?
- 4 Особенности диагностики
- 5 Можно ли вылечить?
- 6 Причины
- 7 Симптомы
- 8 Диагностика
- 9 Лечение
- 10 Увеит: что это такое?
- 11 Причины
- 12 Симптомы увеита
- 13 Осложнения
- 14 Диагностика
- 15 Лечение увеита глаза
- 16 Профилактика
- 17 Особенности
- 18 Увеит: симптомы
- 19 Фото
- 20 Причины
- 21 Особенности разных видов увеита
- 22 Протекание увеита у детей
- 23 Полезное видео
Что представляет собой увеит, и какие его разновидности бывают?
Увеитом называют заболевания глаз. Воспалительный процесс в этом случае протекает в сосудистой оболочке органа зрения. Слово “увеа” в переводе с греческого означает “виноградник”. Такое название неслучайно, ведь глаз во время заболевания внешне напоминает виноградную гроздь.
Заболевание может иметь разные причины возникновения и разное место локализации, поэтому для удобства диагностики его разделяют на несколько видов. Так, в зависимости от конкретного места поражения органа выделяют:
- ирит — воспалительный процесс касается передней видимой части сосудистой оболочки — радужки;
- циклит — воспалительный процесс в средней части — ресничном теле;
- иридоциклит — предполагает воспалительный процесс и в видимой, и в средней части оболочки;
- хориоидит — отличается поражением задней части сосудистой оболочки;
- хориоретинит — кроме воспалительного процесса задней части предполагает еще и поражение сетчатки;
- периферический — поражается плоская часть ресничного тела;
- панувеит — наиболее сложная форма заболевания, при которой воспалительный процесс распространяется сразу на все участки сосудистой сетки.
По природе возникновения выделяют увеиты:
- аллергический;
- инфекционный;
- системный;
- патологический;
- посттравматический.
По сложности течения увеиты классифицируются:
- острые;
- хронические;
- подострые.
В зависимости от активности болезни выделяют:
- активные увеиты;
- неактивные;
- субактивные.
Как правило, начинается заболевание с осаждения токсинов, аллергенов, вредных микроорганизмов в увеальном тракте. Начинает развиваться воспалительный процесс. Впоследствии заболевание переходит на другие участки. Если не начать лечение увеита вовремя, поражается вся сосудистая оболочка глаза.
Однако не только от возбудителей зависит развитие болезни. Большое значение имеет местная сенсибилизация организма, повторные инфицирования, проблемы с гематоофтальмическим барьером.
Почему возникает?
Чтобы выявить первопричину увеита, больному приходится сдавать немало анализов и проходить многочисленные обследования, ведь вызвать болезнь могут и бактерии, и паразиты, и вирусы, и грибки. Так, инфекционно-аллергический увеит начинает развиваться в том случае, когда в организм ребенка попадают бактериальные токсины.
Чаще заболевание этого типа проявляется у детей с нарушенным обменом веществ. Дополнительными факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:
- почечная и печеночная недостаточность;
- вегетососудистая дистония;
- диабет;
- ожирение.
Аллергический увеит неинфекционного происхождения случается в результате пищевой или лекарственной аллергии. Иногда он может развиваться после переливания крови, введения ребенку любой вакцины (например БЦЖ, АКДП, от гриппа т.д.).
Воспалительный процесс аутоиммунного плана может возникать как следствие системных заболеваний у ребенка, в том числе при хроническом полиартрите, ревматизме, псориазе, ревматоидном артрите.
Внешними факторами, которые вызывают увеит у ребенка, являются:
- контузии;
- ожоги;
- травмы;
- раны, при которых в организм попадают вредные бактерии.
Увеиты могут быть следствием и сложных заболеваний, например офтальмостоматогенитального или офтальмоуретросиновиального синдромов. Причинами развития увеита могут стать:
- цитомегаловирус — он может передаваться ребенку от родителей или через слюну (поцелуи), общие игрушки, средства личной гигиены, посуду;
- герпес любого типа — как и цитомегаловирус, может быть врожденным или приобретенным бытовым путем;
- сифилис — чаще всего передается от матери при рождении, реже при контакте с больным сифилисом;
- токсоплазмоз — передается в основном от домашних животных (кошек) и плохо прожаренного мяса, рыбы и некоторых других продуктов, через почву;
- токсокароз — предполагает глистные инфицирования токсокарами;
- гистоплазмоз — ВИЧ-ассоциированная болезнь, передается при переливании крови, хирургических манипуляциях или от родителей.
Каким образом проявляется у детей?
Острые увеиты, как правило, отличаются острым началом. Сначала появляется сильная боль в одном глазу. Постепенно она начинает распространяться на голову и ту часть лица, на которой находится больной глаз. Сильнее становится боль при освещении глаза, в ночное время, при пальпации.
Сосуды переполняются кровью, а затем вызывают раздражение роговицы. В результате возникают такие симптомы:
- блефароспазм — затрудненное открытие глаза;
- боязнь света;
- слезоточивость;
- ухудшение зрения;
- отек век.
Зрачок сужается, становится вялым и не в полном объеме реагирует на свет. Радужка несколько утолщена. В районе стекловидного тела и зрачка замечается сначала небольшое количество экссудата. Впоследствии его становится больше, и он начинает распространяться на переднюю камеру. Влага глаза может отличаться мутностью.
Это напрямую зависит от развития воспалительного процесса. Основным симптомом переднего увеита является гиперемия в радужной оболочке: мелкие сосуды сильно расширяются.
При хронической форме болезни на радужке глаза ребенка замечаются так называемые узелки Кеппи. Это клеточные отложения, содержащие эпителиальные частицы и лимфоциты. В начале заболевания глазное давление может быть в норме или несколько повышаться.
Задний увеит проявляется большим количеством симптомов. Так, ребенок жалуется на ухудшение зрения, боль в глазах. Кроме того, могут проявляться:
- микропсия (изображение ребенок видит в уменьшенном варианте);
- макропсия (изображение воспринимается глазом в большем размере);
- фотопсия (в глазах появляются так называемые световые вспышки);
- метаморфопсиия (ребенок видит изображение в искаженном варианте).
Особенности диагностики
Придя на осмотр к врачу, в первую очередь ребенок должен быть осмотрен. Родители должны сообщить о недавних проблемах со здоровьем ребенка. Обязательно нужно рассказать о перенесенных инфекционных и вирусных заболеваниях, а также о системных болезнях малыша.
С помощью биомикроскопического устройства врач может детально осмотреть пораженный участок глаза. Офтальмоскоп дает возможность посмотреть глазное дно.
Для диагностики также используются следующие методы:
- флюоресцентная ангиография;
- электроретинография.
Если у врача возникнут подозрения относительно инфекционных заболеваний, ребенку придется сдать биохимический и общий анализ крови, пройти иммунологическое обследование. При подозрении на токсокароз ребенок должен сдать анализ и на наличие паразитов.
Если обнаружить истинную первопричину увеита у ребенка, лечить заболевание будет легче. Иногда достаточно решить основную проблему, для того чтобы сосудистая оболочка глаза пришла в норму.
При диагностике увеита важно дифференцировать хориоидит от экссудативного ретинита. Кроме того, врачу придется выяснить, поврежденным болезнью является только один глаз, или проблема касается уже обоих органов зрения. Стоит также обратить внимание на:
- тип течения болезни — острый увеит требует использования более сильных препаратов, однако непродолжительного лечения, а хронический, наоборот, применения менее сильных средств, но более длительного лечения;
- вид рецидивов;
- тип воспалительного процесса — может он быть гранулематозным или нет.
Можно ли вылечить?
Лечение увеита в незапущенных формах может проводиться медикаментозно. Выписываются медицинские препараты на основе разновидности и основной причины заболевания:
- Передний увеит лечится с помощью гормональных кортикостероидных препаратов местного действия. Их выписывают в разной форме. Так, традиционной схемой лечения является использование капель ГКС несколько раз в день и закладка препарата в форме мази на ночь. Уместным дополнением в таком случае могут стать мидриатики, в частности Фенилэфрин, Атропин.
- Бруцеллезный увеит можно преодолеть с помощью комплексной медикаментозной терапии. Часто выписываются тетрациклиновые, сульфаниламидные, аминогликозидные препараты.
- Заболевания, вызванные герпетическими недугами, лечатся с помощью Валацикловира и Ацикловира.
- Токсокарозный увеит лечится с помощью противогельминтных препаратов, в частности Мебендазолом, Тиабензолом. Уместными в этом случае станут и антибиотики линкозамиды (Клиндамицин и Линкомицин).
- Заболевания, вызванные цитомегаловирусом, можно преодолеть, если использовать Ганцикловир.
- Ревматоидный вариант заболевания удается преодолеть с помощью Феноксиметилпенициллина. Препарат вводится внутримышечно несколько раз в день. Для хорошего результата больной должен пройти целый курс лечения.
- Более длительным должно быть лечение в случае увеита туберкулезного. В течение нескольких месяцев нужно принимать Рифампицин и Изониазид.
- Увеит сифилисный (у детей случается очень редко) лечится препаратами пенициллина. Если ребенок имеет плохую переносимость лекарств этого типа, их можно заменить на Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин.
Частые рецидивы и тяжелое течение болезни потребуют введения в комплексную терапию некоторых дополнительных методов:
- плазмафереза — предполагает удаление из крови ребенка плазмы и замену ее донорской или очистку ее специальными колонками;
- гемосорбции — предполагает пропускание циркулирующей крови через специальную колонку с сорбентами; метод дает возможность удалить антиаутогены и привести в норму количество лейкоцитов;
- квантовой аутогемотерапии — лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
В более сложных случаях, когда заболевание сопровождается катарактой или глаукомой, выполняется хирургическое или лазерное лечение с дальнейшим полным удалением катаракты и заменой хрусталика. Хотя сам по себе увеит и не несет смертельной опасности ребенку, однако, если его не лечить, можно полностью потерять зрение.
Лечение народными методами недопустимо. Только врач-офтальмолог способен порекомендовать лучшие варианты лечения и установить дозировку препаратов, длительность курса.
Увеит — воспалительный процесс, протекающий в сосудистой оболочке глаза. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации, питании и адаптации сетчатки, которая размещена непосредственно под склерой. Увеит у детей требует безотлагательного лечения.
Статистика заболеваемости увеитом указывает на 25% сохранение у детей стойкой слепоты и слабовидения. Заболевание ведет к инвалидизации по зрению от 8 до 50% случаев.
Причины
Причины развития увеита связаны с травмами глаза различной степени, возникшие в результате механического либо химического воздействия, аллергических реакций. Заболевание может быть спровоцировано пищевой аллергией, переливанием крови, вакцинацией.
Случаи инфекционно-аллергического воспаления сосудистой оболочки, возникающие из-за проникновения в организм токсинов и бактерий, в основном возникает у детей с нарушенным метаболизмом.
В группу риска входят дети с сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью, склонные к проявлениям вегетососудистой дистонии, ожирению.
Также увеит чаще встречается в качестве сопутствующего заболевания при ревматоидном артрите, полиартрите, ревматизме, псориазе, сифилисе, герпесе, туберкулезе, гисто-и токсоплазмозе.
Симптомы
Симптомы увеита на начальной стадии у ребенка проявляются малозаметно. Чем меньше возраст, тем сложнее вовремя распознать первые признаки, тем более, определить ту или иную форму заболевания.
Передний
При переднем увеите проявляются симптомы:
- гиперемии радужки из-за расширения мелких кровеносных сосудов;
- усиленной слезоточивости;
- снижения остроты зрения;
- повышенной светочувствительности;
- покраснения слизистой глаз и век.
Задний
Когда увеит поражает задние отделы оболочки глаза, возникают симптомы:
- снижения остроты зрения;
- световых вспышек на сетчатке;
- искажения виденья и восприятия изображений;
- зрительного увеличения либо уменьшения видимых изображений;
- отёка сетчатки.
Характерной особенностью заднего увеита на начальной стадии является его незаметность. Зачастую родителями игнорируется факт развивающегося заболевания.
Острый
При острых формах увеита в области пораженного глаза появляется внезапная боль, усиливающаяся ночью или при резкой смене освещенности, слезотечение, отечность век, светобоязнь. Лёгкое надавливание вызывает болевые ощущения внутри глазного яблока. Такие симптомы свидетельствуют о воспалении тройничного нерва.
Хронический
Хроническая форма увеита характеризуется появлением клеточных отложений на радужке, которые состоят из лимфоцитных и эпителиальных клеток.
Вялотекущий
Вялотекущая форма проявляется мало ощутимой болью в глазу, характеризуется затяжным течением, самоизлечениями и частыми рецидивами.
Некроз сетчатки
Некроз сетчатки проявляется резким ухудшением зрения, сильными болезненными ощущениями, повышенным внутриглазным давлением. Через 2 месяца после первых симптомов заболевания происходит отслаивание сетчатки. Воспалительный процесс может через какое-то время затронуть и второй глаз.
Туберкулезный
Туберкулезный увеит проявляется мало заметными симптомами в виде слабых болевых ощущений в области глаза, протекает с рецидивами. При тщательной диагностике обнаруживается, что задняя поверхность роговицы покрыта крупным сальным скоплением клеток, образовались новые сосуды радужки.
Стекловидное тело замутнено, зрачок покрыт воспалительными бугорками с отходящими новообразованными кровеносными сосудами. Бугорки постоянно увеличиваются в количестве и размере. По краю зрачка образуются клеточные скопления, напоминающие мелкие комочки ваты.
Сифилитический
Сифилитический увеит возникает на фоне вторичного сифилиса, проявляется поражениями сетчатки, кератитами, невритами глазного нерва. Сопровождается сифилитической ангиной, папулами на кожных покровах и слизистых.
Если увеит возник на фоне врожденного сифилиса, очаги воспаления мелкие, пигментированные либо вовсе лишены пигментации. Если сифилис приобретенный, расположение экссудативного фокуса сдвигается либо совпадает с диском глазного нерва. Глазное дно видоизменено окклюзиями артерий и вен.
Диагностика
Для своевременного выявления увеита необходимо регулярное обследование ребёнка у врача офтальмолога. Проводить консультации и диагностику в случае выявления болезненных признаков глаз.
С помощью офтальмоскопа можно тщательно исследовать глазное дно. Биомикроскопическим прибором исследуется передний глазной отрезок. При подозрении на инфекционные увеиты, исследуется кровь ребёнка на наличие в ней инфекционных возбудителей и в обязательном порядке делается флюорография лёгких.
Лечение
Лечение различных форм увеита проходит с использованием фармацевтических препаратов, а также методами хирургической, лазерной, экстракорпоральной терапии.
Препараты
В качестве противовоспалительных препаратов применяют кортикостероиды. Если увеит передний, достаточно местной гормональной кортикостероидной терапии. Лечение подкрепляется мидриатиками: атропином, фенилэфрином. При заднем увеите потребуются инъекции кортикостероидов в кожу нижнего века. Если воспалительный процесс протекает с осложнениями, препарат применяют систематично.
Когда противовоспалительная терапия не дала эффекта, применяют цитостатическое лечение препаратом Циклоспорин. Иногда данный препарат применяют в комбинации с Преднизолоном.
В зависимости от возбудителя заболевания применяются следующие лекарственные средства:
- Препаратами тетрациклиновой, аминогликозидовой, сульфаниламидовой группы проводят лечение бруццелезного увеита. Лечение осуществляется достаточно быстро, в течение 4 недель.
- Чтобы вылечить лептоспирозный увеит потребуется несколько лет применения гамма-глобулинов, доксициллина, амоксициллина, сульфонов, римпамицина.
- В лечении сифилитического увеита используют бензилпенициллиновые соединения с бензатином, новокаиновой и натриевой солью. Если ребенок не переносит бензилпенициллин препарат можно заменить доксициклином, тетрациклином, эритромицином.
- Если увеит образовался на фоне деятельности паразитов — токсокарозный, лечение будет состоять из тиабензола и мебентазола.
- Увеит, спровоцированный токсоплазмозом, лечится препаратами пириметамин и сульфадимезин либо можно использовать комбинированное средство – Фансидар. Одновременно с пириметамином назначают фолиевую кислоту. Аналогом пириметамин является аминохинол.
- Для лечения туберкулезного увеита потребуется около 2-3 месяцев принимать изониазид и рифампицин. Затем рифампицин заменяют на этионамид, терапия продолжается еще 3 месяца
- Если увеит вызван вирусом герпеса, лечить заболевание нужно противовирусными средствами: ацикловир, валацикловир.
Операция
Хирургическая и лазерная терапия применяется в случае возникновения вторичной глаукомы, осложненной катаракты, отслоения сетчатки. Подобные осложнения встречаются при увеитах травматического типа.
- Читайте также: лечение болезни Пертеса у ребенка
Если диагноз подтвержден, есть показания к операции, проводится хирургическое лечение методом экстракции.
Экстракорпоральным методам лечат часто рецидивирующие увеиты, если состояние больного ребенка тяжелое, наблюдается неустойчивая гемодинамика, болезнь быстро прогрессирует. При соответствующих показаниях проводя лечение путем гемосорбции, плазмофереза, квантовой аутогемотерапии.
Оцените статью: Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: , средняя оценка: из 5
Загрузка…
▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ▼
Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Главным фактором, который способствует развитию увеита, является некоторая замедленность кровотока в глазном увеальном тракте. Более подробно о том, что это за заболевание глаз, какие симптомы характерны для него, а также методы лечения — мы рассмотрим в этой статье.
Увеит: что это такое?
Увеит — это группа заболеваний, характеризующаяся частичным или полным воспалением сосудистой оболочки глаза. В большинстве случаев у человека развивается инфекционное воспаление, вызванное размножением бактерий или вирусов (герпетический увеит). Однако у некоторых больных развивается аллергический или токсический увеит.
Что такое сосудистая оболочка? Это средняя оболочка глаза, пронизанная сосудами, снабжающими кровью сетчатку. Располагаются сосуды в сосудистой оболочке в определенном порядке. В наружной части лежат самые крупные сосуды, а на внутренней границе с сетчаткой находится капиллярный слой. Сосудистая оболочка глаза выполняет определенные функции, самая главная из которых – обеспечение необходимым питанием четырех слоев сетчатки, расположенных снаружи. В этих слоях имеются важные для зрения фотоэлементы – палочки и колбочки.
Медицинская статистика такова, что в 25% клинических случаев именно данный недуг становится причиной снижения зрительной функции или даже слепоты. В среднем увеит диагностируется у одного человека из 3000 (данные за 12 месяцев).
Основные морфологические формы патологии:
- Передние увеиты встречаются чаще остальных. Они представлены следующими нозологиями — ирит, циклит, иридоциклит.
- Задний увеит — хориоидит.
- Срединный увеит.
- Периферический увеит.
- Диффузный увеит — поражение всех отделов увеального тракта. Генерализованная форма патологии получила название иридоциклохориоидит или панувеит.
По характеру течения увеиты делят на:
- острые;
- хронические (В хроническую стадию заболевание переходит в том случае, если симптомы увеита у больного продолжаются 6 и более недель);
- рецидивирующие.
Причины
Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции. Наиболее распространенненными являются инфекционные увеиты. Этот тип заболевания вызывается бактериальным или вирусным инфекционным агентом.
Чаще всего увеит развивается вследствие проникновения в увеальный тракт следующих инфекционных агентов:
- стрептококки;
- палочка Коха;
- токсоплазма;
- цитомегаловирус;
- грибки;
- герпесвирус;
- бледная трепонема.
У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.
Симптомы увеита
В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:
- появление туманности в глазах;
- зрение ухудшается;
- пациент ощущает тяжесть в глазах;
- появляется краснота;
- пациента беспокоит боль;
- зрачки узкие, реакция на свет слабая;
- в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
- больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
- выделяются слезы;
- в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.
Кардинальным признаком появившейся патологии, как правило, выступает сужение зрачка, стушеванность рисунка радужной оболочки и изменение ее цвета (голубая радужка может стать грязно-зеленой, а карие глаза приобретают ржавый оттенок).
Симптомы | |
Передний увеит | Данная форма диагностируется у пациентов чаще остальных (от 40 до 70% случаев). Проявляется:
Если у больного проверить его с помощью плюсовых или минусовых стекол, то обнаружится, что острота зрения при этом не улучшается. |
Периферический | Это самая редкая форма данного недуга. Воспаление в этом случае затрагивает зону, располагающуюся сразу за ресничным телом; |
Задний | Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами. |
В зависимости от характера воспаления выделяют:
- серозный увеит;
- фибринозно-пластинчатый;
- гнойный;
- геморрагический;
- смешанный.
При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются:
- головные боли,
- нейросенсорная тугоухость,
- психозы,
- витилиго,
- алопеция.
При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается:
- увеличение лимфоузлов,
- слезных и слюнных желез,
- одышка,
- кашель.
У детей увеит зачастую встречается только по причине травм глаза. На втором месте он возникает по причине аллергической реакции, метаболических заболеваний или инфекционного распространения. Симптоматика здесь прослеживается такая же, как и у взрослых.
Осложнения
Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:
- Частичная или полная потеря зрения
- Катаракта
- Отслойка сетчатки
- Васкулит
- Глаукома
- Панувеит
- Повреждение зрительного нерва
- Потеря глаза.
Диагностика
Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.
Основные диагностические методы, позволяющие выявить увеит у больных:
- Биомикроскопия,
- Гониоскопия,
- Офтальмоскопия,
- УЗИ глаза,
- Флюоресцентная ангиография сетчатки,
- Ультрасонография,
- Реоофтальмография,
- Электроретинография,
- Парацентез передней камеры,
- Витреальная и хориоретинальная биопсия.
Лечение увеита глаза
Главное при лечении увеитов — предупреждение развития осложнений, грозящих потерей зрения, и лечение заболевания, лежащего в основе патологических изменений (если возможно).
Для лечения увеита используют:
- мидриатики (атропин, циклопентол и др.) устраняют спазм цилиарной мышцы, предупреждают появление или разрывают уже появившиеся сращения.
- применение стероидов местно (мазей, инъекций) и системно. Для этого используют бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Если стероиды не помогают, назначают иммуносупрессивные препараты.
- глазные капли для снижения высокого внутриглазного давления,
- антигистаминные препараты при аллергиях,
- противовирусные и противомикробные средства при наличии инфекций.
Назначение лекарственных средств зависит от возбудителя увеита:
- Сифилитический: доксициклин, тетрациклин, эритромицин, бензилпенициллиновые соединения.
- Лептоспирозный: гамма-глобулины, доксициллин, амоксициллин, сульфон.
- Увеит, появившийся из-за деятельности паразитов: лечение будет состоять из тиабензола и мебентазола.
- Бруцеллезный: препараты сульфаниламидной, тетрациклиновой, аминогликозидной группы.
- Туберкулезный: изониазид, рифампицин.
- Увеит, вызванный токсоплазмозом: препараты пириметамин, сульфадимезин, фолиевая кислота.
- Заболевание вызванное герпесом: ацикловир, валацикловир.
Для рассасывания образовавшихся инфильтратов (участков в которых скопились кровь и лимфа) назначаются такие фармакологические средства как «Лидаза» или «Гемаза». Из антигистаминных медикаментов, как правило, назначаются «Супрастин» или «Кларитин».
Хирургическое лечение увеита показано в тяжелых случаях или при наличии осложнений. Оперативным способом рассекают спайки между радужкой и хрусталиком, удаляют стекловидное тело, глаукому, катаракту, глазное яблоко, лазером припаивают сетчатку. Исходы подобных операций не всегда благоприятные. Возможно обострение воспалительного процесса.
Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания.
Профилактика
Для профилактики увеитов необходимо соблюдать гигиену глаз, избегать попадания инфекции, травм, переохлаждения. Также важно своевременно лечить аллергические заболевания с целью предотвращения неинфекционных увеитов. Выявлять и лечить нужно и хронические инфекционные болезни, которые могут стать потенциальным источником заражения для глаз.
Так же важной частью профилактики является регулярное посещение офтальмолога. Детям и взрослым необходимо производить осмотр глаз как минимум раз в год.
Увеит – воспалительное офтальмологическое заболевание глаз, затрагивающее сосудистую систему органов зрения.
При отсутствии должного лечения такая болезнь может привести как к снижению остроты зрения, так и полной слепоте.
В этом случае восстановление зрения невозможно, поэтому лечение увеита необходимо начать сразу при проявлении первых симптомов, чтобы не возникли осложнения.
Особенности
Воспаления при увеите поражает сосудистую оболочку глаза, которая отвечает за снабжение тканей глаза кислородом и питательными веществами, а также участвует в процессах, задействованных в выработке внутриглазной жидкости.
При увеите эта оболочка перестает выполнять свои функции, что приводит к ухудшению зрения.
Около трети всех воспалительных заболеваний глаз приходятся на долю увеита. При этом 30 процентов таких случаев приводят к потере зрения.
Увеит: симптомы
Важно! В зависимости от стадии и формы увеита симптомы могут быть разными и проявляться ярко или практически отсутствовать.
Характерными признаками такого заболевания являются:
- повышенная светобоязнь;
- покраснение слизистой оболочки глаза;
- дискомфортные ощущения, переходящие в болевой синдром;
- сужение зрачков;
- обильное слезотечение;
- ухудшение остроты зрения (предметы теряют свои очертания и становятся нечеткими);
- повышение внутриглазного давления.
В процессе развития заболевание, которое изначально поражает один глаз, распространяется и на второй, но если начать лечение вовремя, этого можно избежать.
Фото
Причины
К появлению увеита могут приводить следующие причины:
- угнетенное состояние иммунитета;
- попадание в глаза инфекции;
- нарушение в аутоиммунных процессах организма;
- проблемы с метаболизмом;
- проникающие травмы глаза.
Иногда увеит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой последствие других инфекционных заболеваний: гайморита, ангины, хламидиоза, герпеса, ревматоидного артрита и даже сахарного диабета.
Иногда причину возникновения увеита не удается определить даже в ходе тщательной диагностики, но чаще всего медикам удается выяснить, что послужило провоцирующим фактором для развития заболевания, и назначить правильное лечение.
Особенности разных видов увеита
Классификация увеита по области локализации:
- Передний увеит затрагивает передний отдел сосудистой оболочки глаза и проявляется в виде изменения цвета радужной оболочки. При этом виде заболевания могут появляться ощутимые боли, а размер зрачка воспаленного глаза обычно меняется.
- Панувеит характеризуется воспалением всей сосудистой оболочки, заболевание в зависимости от степени тяжести может протекать с разным уровнем проявления симптомов.
- Задний увеит затрагивает глазное дно и не распространяется на переднюю часть, поэтому проходит такое заболевание бессимптомно. Болевые ощущения в этом случае также отсутствуют, и говорить о наличии заболевания можно лишь исключительно по ощущениям самого пациента. Яркий признак такой формы болезни – резкое снижение остроты зрения, в результате чего человек всего за несколько месяцев перестает различать очертания предметов и может только воспринимать цвета и формы.
Болезнь также различают по характеру протекания. В этом плане особо опасен увеит в острой форме. Он развивается и протекает очень быстро, и при отсутствии своевременного лечения именно такая форма приводит к полной слепоте.
Часто острый увеит развивается вследствие ожогов слизистой оболочки глаза (термические и химические ожоги), также может возникать как побочная реакция на определенные медицинские препараты.
Для такой формы заболевания свойственна светобоязнь, снижение остроты зрения и неконтролируемое слезотечение.
В противоположность острой форме может встречаться вялотекущий увеит, симптомы которого могут развиваться в течение двух месяцев. Такая форма тяжело лечится и при отсутствии должного внимания легко переходит в хронический вид.
Важно! Каждый четвертый случай офтальмологических воспалений – это герпетический увеит, который может быть острым или вялотекущим, а также возникать как самостоятельное заболевание или проявляться в качестве реакции на определенные аллергены.
При такой форме всегда снижается чувствительность роговицы, боли могут присутствовать, но обычно они слабо выражены. Наблюдается помутнение стекловидного тела и изменение цвета радужной оболочки.
Любая форма и вид заболевания может переходить в рецидивирующий увеит. Этот тип воспалений может возникать через определенный период после того, как основная болезнь вылечивается. Такая форма может затрагивать любую часть сосудистой системы или охватывать ее целиком.
Протекание увеита у детей
Увеит – заболевание, которое одинаково часто встречается у взрослых и у детей, и в случаях с детским увеитом причиной в большинстве случаев является травма органов зрения.
В результате этого в сосудистую систему глаза проникают условно-патогенные организмы (например – цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес).
Иммунитет взрослого человека достаточно крепкий, чтобы препятствовать распространению и воздействию таких микроорганизмов, но у детей в результате такого проникновения может развиваться увеит.
Также детский увеит может развиться при диабете, псориазе и туберкулезе, но симптоматика в целом та же, что и в случае болезни у взрослых. Часто дети не испытывают боли на начальных стадиях увеита, и потому родителям бывает трудно определить наличие заболевания, если ребенок не жалуется.
Внимание! Здесь важно вовремя обратить внимание на внешние признаки: покраснения, отеки и области с явно проявляющимися раздражениями.
Полезное видео
Из данного видео вы подробнее узнаете об особенностях заболевания глаз:
Увеит несложно лечить, если он вовремя диагностируется. Но иногда это тяжело сделать по причине отсутствия болей и при неярких внешних симптомах, особенно при вялотекущей форме.
Следует внимательно осматривать свои глаза и особо тщательно относиться к появлению характерных признаков увеита у ребенка. Эти меры помогут сохранить зрение и избежать неприятных последствий.