Тревожное депрессивное расстройство симптомы лечение
Тревожно-депрессивное расстройство — болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.
В этой статье
- Клинические проявления
- Вегетативные симптомы
- Основные группы риска
- Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью
Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы — это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.
Риск развития тревожной депрессии в течение жизни — около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря — этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение — такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.
Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома — постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога — это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно — нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.
Содержание
Клинические проявления
- стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
- повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
- стойкое нарушение сна
- частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
- постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
- быстрая утомляемость, астения, слабость
- снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала
Вегетативные симптомы
- учащенное или усиленное сердцебиение
- дрожь или тремор
- ощущение удушья, «ком в горле»
- повышенная потливость, влажность ладоней
- боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
- приливы, ознобы
- учащенное мочеиспускание
- расстройства стула, боль в животе
- мышечное напряжение, боли
Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза «тревожно-депрессивный синдром» у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.
Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:
- субъективная оценка — шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
- объективные шкалы — шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги
Несмотря на то, что в группе риска — люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин «феномен айсберга депрессии», согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.
Основные группы риска
В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.
Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.
Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза
Отсутствие работы
Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.
Наркотики и алкоголь
Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.
Неблагоприятная наследственность
Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.
Пожилой возраст
Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).
Низкий уровень образования
Грибоедов постулировал «горе от ума», но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.
Тяжелые соматические заболевания
Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.
Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью
Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов — антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, «встряхивают» организм и заставляют его работать, другие — успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.
Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:
- седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
- гипотония
- при длительном приеме — возможное увеличение массы тела
- необходимость длительного приема, при плохом контроле — снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
- синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса
В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат «Афобазол». Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс — 2-4 недели.
О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.
Препараты растительного происхождения (например, «Персен») могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.
Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин — не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.
Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек
- тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
- если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
- если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость
Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.
Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния — понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.
Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.
Диагностика тревожно-депрессивного синдрома
Как и любое отклонение в деятельности организма, тревожно-депрессивный синдром требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики данного заболевания используют различные методы, с целью глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полную картину состояния пациента. Важно тревожно-депрессивный синдром отличить от тревоги, фобии, астении, хронической усталости.
Анализы
Обязательной при любом заболевании есть сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, которая определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важным будет уровень гемоглобина и СОЭ, которые помогут установить воспалительные процессы в крови, инфекционного или аллергического характера, анемию и другие болезни крови. Чтобы исключить вероятность гормональных факторов.
Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, которые укажут возможную причину возникновения тревожно-депрессивного синдрома вследствие наличия хронической патологии.
Инструментальная диагностика
На приеме у врача человек не всегда может описать проблему, которая стала причиной заболевания. Или же преднамеренно о ней умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом применяют электронейромиографию, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферийных нервов, рентгенодиагностику, ультразвуковое исследование, ЭЭГ, которое поможет исключить токсические и метаболические причины психотических симптомов, МРТ для определения органических причин необычного поведения, исследование регионального кровотока. С целью исключить соматическую патологию.
Изменение на ЭКГ при тревожно депрессивном синдроме
Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки. Пациент может пожаловаться на боль в сердце колющего характера, на сбои в его работе, а именно – «замирание», на нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Присутствует тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистол. Но, не смотря на это, больные все же контролируют свой пульс, ищут признаки, которые бы указали на наличие смертельного заболевания.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Известно, что депрессия – это актуальная проблема у людей XXI века. Развивается она из-за высоких психоэмоциональных нагрузок, связанных с ускоренным ритмом жизни. Депрессивные расстройства существенно снижают качество человеческой жизни, поэтому нужно научиться соблюдать личную психогигиену.
Причины тревожного расстройства
Относится тревожно-депрессивный синдром к группе неврозов (МКБ-10), и сопровождается различного рода физическими и психическими расстройствами. Самыми распространенными причинами депрессии являются следующие факторы:
- наследственная предрасположенность к депрессии;
- множество стрессовых ситуаций;
- органические изменения состояния мозга (после ушибов, травм);
- длительная тревожно-депрессивная симптоматика;
- дефицит в организме серотонина и незаменимых аминокислот;
- прием барбитуратов, противосудорожных и эстрогенных препаратов.
Симптомы заболевания нервной системы
Основной симптом тревожно-депрессивного расстройства – это постоянная беспочвенная тревога. То есть, человек ощущает надвигающуюся катастрофу, угрожающую ему или близким. Опасность тревожно-депрессивного состояния заключается в замкнутом круге: тревога стимулирует выработку адреналина, а он нагнетает негативное эмоциональное напряжение. Пациенты, у которых наблюдается такое расстройство личности, жалуются на отсутствие настроения, систематическое нарушение сна, снижение концентрации внимания, сопровождающееся ознобами и болями в мышцах.
Послеродовая депрессия у женщин
Многие женщины сразу после родов испытывают тревожно-депрессивную симптоматику, которую называют детской грустью. Состояние длится от нескольких часов до недели. Но иногда депрессия и тревога у молодых мам принимает тяжелую форму, которая может длиться месяцами. Этиология тревожного состояния до сих пор точно не известна, однако врачи называют основные факторы: генетику и гормональные изменения.
Виды депрессивных расстройств
От истинного страха тревога отличается тем, что является продукцией внутреннего эмоционального состояния, субъективного восприятия. Расстройство проявляется не только на уровне эмоций, но и реакциями тела: повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, расстройством пищеварения. Существуют несколько видов этой болезни, различающихся между собой симптоматикой.
Генерализованное тревожное
При таком синдроме пациент хронически испытывает беспокойство, не зная причины состояния. Проявляется тревожная депрессия усталостью, нарушением работы ЖКТ, двигательным беспокойством, бессонницей. Нередко депрессивный синдром наблюдается у людей с паническими атаками или алкогольной зависимостью. Развивается генерализованное тревожно-депрессивное расстройство в любом возрасте, но женщины болеют им чаще, чем мужчины.
Тревожно-фобическое
Известно, что фобия – это медицинское название преувеличенного или нереалистичного страха объекта, не представляющего опасности. Проявляется расстройство по-разному: боязнь пауков, змей, полетов на самолете, нахождения в людской толпе, острых предметов, купания, сексуальных домогательств и прочее. При тревожно-фобическом синдроме у пациента возникает стойкий страх перед такой ситуацией.
Смешанное
Когда у человека в течение месяца и более наблюдаются несколько симптомов депрессии, то врачи ставят диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Причем, симптоматика не обусловлена приемами каких-либо препаратов, но ухудшает качество социальной, профессиональной или любой другой сферы жизни пациента. Основные признаки:
- заторможенность мышления;
- плаксивость;
- нарушение сна;
- заниженная самооценка;
- раздражительность;
- трудности концентрации внимания.
Диагностика депрессивных расстройств
Основным методом диагностики депрессии у пациента остается его расспрашивание. Выявлению симптоматики депрессий способствует доверительная атмосфера, чувство сопереживания, умение врача слушать больного. Также в практике психотерапии используется специальная шкала депрессии и тревоги HADS для определения уровня патологии. Тест не вызывает у пациента затруднений, не занимает много времени, но дает специалисту возможность поставить правильный диагноз.
Лечение тревожно-депрессивного синдрома
Общая стратегия лечения тревожно-депрессивных расстройств заключается в назначении комплекса лекарственных препаратов, гомеопатических средств, фитопрепаратов и народных рецептов. Немаловажное значение имеет и поведенческая психотерапия, которая во много раз усиливает эффект медикаментозной терапии. В состав комплексного лечения тревожно-депрессивного синдрома входят и физиопроцедуры.
Препараты
Избавиться от депрессивно-тревожного расстройства помогает медикаментозное лечение. Препаратов с психотропным воздействием существует множество видов, каждый из которых влияет на свою клиническую симптоматику:
- Транквилизаторы. Мощные психотропные лекарства, применяемые, когда другое лечение депрессии не оказало действия. Помогают избавиться от внутреннего напряжения и паники, снижают агрессию, суицидальные намерения.
- Антидепрессанты. Нормализуют эмоциональное состояние человека с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивые состояния), предотвращают обострение.
- Нейролептики. Назначают при неадекватных эмоциях пациента. Препараты воздействуют на участок мозга, который отвечает за способность воспринимать информацию и разумно мыслить.
- Седативные средства. Успокоительные лекарства, которые используют для устранения нервного напряжения, нормализации сна, снижения уровня возбудимости.
- Ноотропы. Воздействуют на участки головного мозга для повышения работоспособности, улучшения кровообращения.
- Альфа- и бета-адреноблокаторы. Способны выключать рецепторы, реагирующие на адреналин. Повышают уровень глюкозы в крови, резко суживают просвет кровеносных сосудов, регулируют вегетативные процессы.
Психотерапевтические методы
Медикаментозная терапия или госпитализация нужны не каждому человеку с тревожно-депрессивным расстройством. Многие психиатры предпочитают лечить депрессии у детей и взрослых психотерапевтическими методами. Специалисты разрабатывают разнообразные методики, учитывая гендерные особенности, адаптированные к разным социальным группам. Некоторым пациентам больше подходят одиночные консультации, а другие показывают отличные результаты при лечении в групповом режиме.
Когнитивно-поведенческая терапия
Вылечить тревожно-мнительное расстройство можно когнитивно-поведенческой терапией. Она используется для избавления от широкого спектра депрессивных симптомов, включая зависимость, фобии, тревогу. Во время лечебного курса люди определяют и изменяют свои деструктивные модели мышления, которые оказывают влияние на их поведение. Цель терапии сводится к тому, что человек может взять под контроль любую концепцию мира и положительно взаимодействовать с ней.
Гипноз
Иногда воздействие гипнозом на больного с депрессивным расстройством – это самый эффективный терапевтический метод. Благодаря современным трансовым методикам у человека меняются негативные установки и восприятие действительности. С помощью гипноза пациенты быстро избавляются от мрачных навязчивых мыслей, хронической депрессии. Тревожное расстройство личности у человека проходит, он получает мощный заряд энергии и длительное чувство внутреннего удовлетворения.
Видео
Что такое тревожно-депрессивное расстройство? Это смешанное расстройство настроения, в котором классические признаки депрессии «перекрываются» тревогой. В депрессивной триаде (снижение настроения, замедление темпа мышления и падение соматического тонуса) общая заторможенность сменяется возбуждением, что отдаляет время обращения пациента к врачу и затрудняет диагностику.
В международной классификации данное расстройство «укладывается» в 3 разные рубрики: фобическое тревожное расстройство (тревога со страхами), биполярное аффективное расстройство (расстройство настроения, при котором есть депрессия и противоположная ей мания) и депрессивный эпизод. Симптомы, как тревоги, так и депрессии причудливо переплетаются, отделить их друг от друга невозможно.
Психиатры и психотерапевты называют это расстройство болезнью современного общества, так часто оно встречается.
Почему возникает расстройство?
Тревожно-депрессивный синдром развивается в том случае, если структура личности и травмирующая человека ситуация в один далеко не прекрасный момент подходит «как ключ к замку».
Людей, у которых впоследствии развивается это расстройство, ранее называли психастениками. Это люди, которые без внешней причины мучаются от постоянной напряженности и полны тяжелых предчувствий. Они считают, что их позиция по отношению к другим людям «ниже плинтуса». Любую критику в свой адрес они принимают за чистую монету. Им в голову не приходит, что окружающие несовершенны. Они никогда не взаимодействуют с людьми, если не могут им понравиться. Физическая безопасность для них так же важна, как психологическая. Риск и адреналин не для них. Если для достижения своей цели нужно работать в недружественном коллективе, то они скорее откажутся от цели, чем станут преодолевать себя. Такие люди не станут делать ничего, что мешает их внутреннему комфорту.
В иностранной литературе такие личности обозначены как «избегающие», и это самое верное определение.
Однако живая жизнь не может подстраиваться под кого бы то ни было, она течет своим чередом. Развитию тревожно-депрессивного расстройства способствуют такие факторы:
- стрессы дома и на работе, которые вторгаются в размеренное течение жизни – смерть родственника, увольнение, супружеские измены, карьерный кризис;
- напряженный темп жизни, когда нужно успеть выполнить «все и сразу»;
- неправильное питание, когда в организм поступает недостаточно белка, что создает дефицит незаменимых аминокислот;
- использование некоторых лекарственных средств – бензодиазепинов (популярного «Диазепама» или «Валиума», противосудорожных, барбитуратов).
При внимательном расспросе оказывается, что первые проявления тревожно-депрессивного расстройства были еще в детстве или в подростковом периоде, но никто не обратил на них внимания.
Подростковая «ершистость» может быть не признаком переходного возраста, а глубокого недовольства самим собой, отрицанием своего места в социуме. Своевременная консультация психиатра в этом случае может предотвратить огромное количество проблем.
Симптомы
Существуют международные критерии для определения смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Измененное настроение должно длиться не менее 1-го месяца, оно может быть непрерывным или постоянно повторяющимся, с обязательным злобно-тоскливым (дисфоричным) компонентом. Чтобы установить диагноз, должно быть обнаружено не менее 4-х из 10-и следующих симптомов:
Симптом | Расшифровка |
затруднение концентрации внимания | человек не может сосредоточиться на одном вопросе, он рассеян, мысли его блуждают |
нарушения сна | трудности засыпания, прерывистый сон, отсутствие чувства отдыха и бодрости утром |
ощущение утраты энергии, слабости | ни на что «нет сил», хочется, чтобы окружающие «оставили в покое» |
раздражительность | чрезмерная реакция на обычные раздражители, крик или слезы в ответ на обычный вопрос (врачи прошлого называли это состояние неврастенией) |
беспокойство | смесь страха и тревоги, отсутствие уверенности |
плаксивость | слезами сопровождается встреча родственников, сериал, трогательные события или их описание |
склонность к чрезмерным опасениям | обыденные события кажутся опасными, несущими какой-то подвох |
ожидание худшего | человек внутренне уверен в том, что впереди только плохое, завтра будет еще хуже, чем сегодня |
безнадежность | внутренняя убежденность в том, что все усилия напрасны, ничего изменить нельзя, «суждено» проигрывать во всем, никакого просвета будущее не сулит |
чувство собственной малоценности | низкая самооценка, все остальные люди лучше во всем |
Клинические формы
Психиатры и психотерапевты выделяют две основные формы тревожно-депрессивных расстройств:
- Собственно тревожная депрессия. На первый план выходят общая нервозность, суетливость и беспокойство. Вегетативная нервная система находится в состоянии повышенной «боевой готовности». Сон не наступает очень долго, преследуют кошмары, дурные предчувствия. При необходимости принять какое-то решение наступает паническая атака – учащается сердцебиение, дрожат руки, появляется чувство удушья, льется пот, все сжимается в животе, беспокоит озноб без повышения температуры тела («трясет»). Могут появиться спазмы мышц на любом участке тела. Когда «отпускает», беспокоит учащенное мочеиспускание. Человек мечется в ожидании предполагаемой, реально несуществующей беды. Если в жизни имеется по-настоящему трудная ситуация, то в воображении пациента она разрастается до гигантских размеров, заслоняя собой окружающую действительность. Вместо поиска выхода из травмирующей ситуации человек занимается душевным самобичеванием. Если у пожилых метания и паника сменяются замиранием (органическая отягощенность), можно ожидать суицида.
- Присоединение к депрессии навязчивостей, ипохондрии, повышенного внимания к сигналам своего тела. Человек постоянно возвращается к травмирующим событиям, но не в состоянии объективно оценить произошедшее. Он либо обвиняет себя во всем, либо терзается по поводу упущенных возможностей. Мыслительный процесс «идет по кругу», выводы всегда неутешительные. Внимание к себе в этот период сверхвысокое. Малейший дискомфорт наводит на мысль о неизлечимой болезни, а опасения за свою жизнь заставляют человека искать все новых специалистов и обследований. Чем большее число врачей утверждает, что пациент соматически здоров, тем сильнее крепнет убежденность о том, что истинная причина страданий скрывается от него.
Закончить «хождение по врачам» без участия психиатра невозможно.
Маски соматизированнной депрессии
Врачам всех специальностей приходится сталкиваться с пациентами, страдающими от тревожно-депрессивных расстройств. Пациенты проходят полное обследование соответственно международным протоколам оказания медицинской помощи. К психиатру они направляются только тогда, когда объективные исследования никаких отклонений не обнаруживают. Натолкнуть на мысль о том, что душа страдает больше тела, может необычность проявлений.
Симптом | Отличие от стандартного |
Боль | Одновременно в разных частях тела, необычная, усиливается утром – «ватная голова», «шевеление за грудиной». Анальгетики не помогают |
Нарушения сна | Дневная сонливость и беспокойство ночью, утреннее пробуждение с чувством тоски |
Расстройство аппетита, приводящее к изменению массы тела | Отказ от еды или обжорство, ведущее к похудению или ожирению |
Астения | Отдых не дает восстановления сил, у мужчин нарушается эректильная функция, у женщин – менструальный цикл |
У женщин нарушения менструального цикла провоцируются естественным изменением уровня половых гормонов. Цикл может сдвигаться на несколько дней, изменяться его общая длительность вплоть до аменореи или отсутствия месячных в течение полугода.
Медикаментозное лечение
Используется до угасания тревожности и ажитации. Назначают антидепрессанты вместе с транквилизаторами, выбор препарата и дозировка – дело исключительно врачебное.
При расстройствах тревожно-депрессивного спектра самостоятельное – без врача – использование психотропных средств может привести к суициду.
Часто врачи назначают феназепам, который эффективен только при правильном подборе дозировки и длительном применении. Это лекарство быстро убирает бессонницу и тревогу, способствует уменьшению беспокойства. Однако изменять дозы и тем более отменять нужно очень осторожно.
Препараты последнего поколения позволяют справиться с расстройствами настроения на небольших дозировках в амбулаторных условиях.
Питание
Обязательная часть лечения, пациент должен получать все необходимые вещества. Рекомендуется употребление таких продуктов:
- для получения витаминов группы В или «хлеба нервной системы» — говядина, сыр, томаты, отруби, печень, яйца;
- получение фолиевой кислоты – фасоль, петрушка, лук, тыква, семечки;
- железа – красное мясо, гречка, яблоки, морковь;
- витамина С – шиповник, цитрусовые, смородина, квашеная капуста.
Если пациент каких-то продуктов не переносит, назначаются аптечные витаминные комплексы.
Физиотерапия
Применяется для стабилизации вегетативной нервной системы. Используется массаж – общеукрепляющий и лечебный, релаксирующий или тонизирующий. Тепло рук массажиста и умелые движения способны гармонизировать любого человека. Пациенты с тревогой часто ограничены в контактах, массаж для них невероятно эффективен.
Применяется электросон, способствующий оптимизации процессов возбуждения и торможения в коре большого мозга. Физиотерапевтический сон способствует глубокому отдыху, что само по себе может восстановить силы измученного страхами и опасениями человека.
Дарсонвализация волосистой части головы улучшает кровоток в скальпе, это благотворно, способствует уменьшению болей.
Оксигенотерапия или помещение в барокамеру улучшает снабжение тканей кислородом, поддерживает ослабевший организм.
Акупунктура используется в щадящем режиме в виде прогревания биологически активных точек полынными сигаретами, точечного массажа, воздействия импульсного тока.
Психотерапевтические методы
Основной метод, позволяющий избавиться от тревожно-депрессивных расстройств – когнитивно — поведенческая терапия или обнаружение ошибок в мышлении, их исправление и обучение адекватным реакциям.
Прежде всего, человека учат тому, как действовать в ситуациях, которые его травмируют. Неотъемлемая часть – получения удовольствия в обыденной жизни. Тому, чему здоровый человек радуется просто так – утру, солнечному дню, летнему дождю – пациента нужно обучить. Требуется также вернуть человеку самоуважение, объяснить ему его заслуги, ценность которых он принижал – наличие образования, профессии, взрослых детей, друзей, профессиональных навыков.
В процессе психотерапевтического лечения используются ролевые игры и различные способы приятного отвлечения. Для того, чтобы вернуть человеку здравый взгляд на жизнь, требуется не менее полугода упорной работы.
С расстройствами настроения можно справиться, если действовать последовательно.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Наши читатели рекомендуют:Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…
Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн: