Травматический периодонтит симптомы и лечение

Наличие воспалительного процесса в периодонте (соединительная ткань между альвеолярной пластиной и корнем зуба) называют периодонтитом. Характеризуется заболевание разрывом связок, которые фиксируют зуб в альвеоле, а так же разрушением костной ткани. Проявляется в виде кист и гранулем больших и малых размеров.

Травматический периодонтит возникает при механическом повреждении, например при ударе или падении. В этом случае характерно острое течение заболевания.

Травматический периодонтит может быть вызван и некорректными врачебными манипуляциями (неправильно поставленная пломба) или вредными привычками (раскусывание твердых предметов и т.д.) в особенности, если отсутствуют рядом стоящие зубы. Такие травмы незначительны, но постоянны, что приводит к хроническому течению заболевания.

Острое и хроническое течение

Наличие межтканевой жидкости в периодонтальной щели облегчает нагрузку зубов при жевании. Переломы и трещины в корнях зуба являются прекрасными проводниками для развития патогенной среды (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

В самом периодонте расположено огромное количество рецепторов, которые реагируют на давление. В случае наличия воспалительного процесса (развития периодонтита) возникают выраженные болевые ощущения, появляется отечность. Если существуют препятствия для оттока межтканевой жидкости, то заболевание характеризуется острым течением (серозным или гнойным).

При возможности оттока жидкости через корневой канал, болевой синдром ослабевает, но это создает условия для трансформации заболевания в хроническую форму. Для такой формы периодонтита характерны периоды обострения и покоя. Малейшее переохлаждение или даже стрессовая ситуация могут спровоцировать резкое обострение заболевания, так как травматическая перегрузка пародонта уже однажды произошла или же ткани перманентно травмируются. Воспалительный процесс в этом случае развивается молниеносно. Считается, что такая форма болезни протекает тяжелее.

Особенности клинической картины

Травматический периодонтит не всегда удается своевременно обнаружить, так как основным симптомом являются болевые ощущения, а вследствие удара или иного повреждения пораженное место в любом случае будет болеть, может образоваться гематома. Именно поэтому заболевание быстро принимает острую форму.

Через несколько дней после травмы пациента могут начать беспокоить выделения, даже гнойные, в этом случае отмечается повышение температуры тела. Поверженный зуб может стать подвижным и изменить окраску (при обширном повреждении сосудов). Возможен коллатеральный отек десны и увеличение региональных лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и повышенное оседание эритроцитов (СОЭ).

При хроническом течении заболевания симптомы незначительны. Пациент может жаловаться на легкую боль при жевании или непосредственном давлении на проблемный зуб. Такой процесс может оставаться незамеченным длительное время.

Постановка диагноза

Первоначально врач собирает анамнез пациента, далее проводит физиологический осмотр. По результатам осмотра может быть назначено рентгенологическое исследование. В отсутствии на зубах коронок, возможно назначить электроодонтодиагностику (ЭОД), которая поможет определить состояние пульпы, а также выявить наличие периапикальных изменений.

Острый травматический периодонтит тяжело спутать с другими заболеваниями благодаря его этиологии. А вот хроническое течение нередко дифференцируют с пульпитом, но при детальном осмотре периодонтит имеет характерные отличия:

• боль четко локализованная, постоянная, самопроизвольная;
• изменения слизистой оболочки;
• безболезненное зондирование;
• отсутствие реакций при температурном воздействии;
• изменение цвета зуба, коронки;
• общее недомогание.

Чем пульпит отличается от периодонтита

Медицинская помощь

Травматический периодонтит лечат в несколько этапов. При его остром течении первоначально необходимо предоставить свободный отход жидкости, выделяемой из тканей при воспалительном процессе (экссудат). Если жидкость с примесями гноя, пациенту назначают антибиотики широкого спектра. Назначается физиотерапия, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

Если недуг приобрел хроническую форму вследствие небольших регулярных повреждений, то первостепенной задачей будет удаление пульпы и поврежденного дентита. Далее происходит тщательная санация канала при помощи ультразвука. После устранения воспалительного процесса в периодонте происходит пломбирование канала.

Если же заболевание вызвано некачественно поставленной пломбой, необходима ее полная замена с дальнейшими манипуляциями по устранению болезненных симптомов.

В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к верхушечному иссечению корня зуба, зафиксировав оставшуюся часть в альвеоле.

Прогноз и последствия

При купировании воспалительного процесса в большинстве случаев происходит полное выздоровление. Если к травматическому периодонтиту привели негативные привычки, необходимо от них отказаться. Бывают случаи, когда лечение не дало положительных результатов (часто такое бывает при запущенных процессах), в этом случае пациенту удаляют зуб и решают вопрос о дальнейшем протезировании.

Кроме того, ученые обнаружили связь болезней периодонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями и опухолевыми заболеваниями у женщин в постменопаузальном периоде. Следовательно, при наличии проблем в полости рта, необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Превентивные меры

Профилактика травматического периодонтита затруднена, так как невозможно предугадать серьезный ушиб или травму. Но возможно избегать мелких бытовых повреждений. Необходимо с осторожностью пользоваться зубной нитью (флоссом), не раскусывать жесткую пищу (кости, орехи и т.д.), выбирать проверенных специалистов в сфере стоматологии, во избежание некачественно поставленных пломб и коронок.

Если же пациенту известно о хроническом течении периодонтита, но по каким-либо причинам в настоящее время невозможно оградить ткани от перманентных повреждений (например, игра на духовых инструментах), то необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

1. Гигиена полости рта. Необходимо очищать зубы не менее двух раз в день. Менять зубную щетку раз в три месяца. Щетинки щетки должны быть атравматичными во избежание риска занесения инфекции.
2. Профессиональная чистка, удаление зубного камня. Рекомендуется проведение профессиональной чистки у стоматолога с параллельным профилактическим осмотром не реже одного раза в год.
3. Протезирование. При неполноте зубного ряда рекомендуется установка протеза. Это поможет снизить высокую нагрузку на оставшиеся зубы, предотвратит деформацию прикуса, что снизит вероятность обострения заболевания.

Ну и не лишним будет напомнить о необходимости посещения стоматолога минимум два раза в год.

Травматический периодонтит – сложное заболевание, возникающее вследствие острой или хронической травмы, характеризующееся воспалением тканей периодонта.

При этом может наблюдаться подвижность поврежденного зуба, кровоточивость десны в области воспаленного участка, ноющая или острая боль.

Заболевание может носить острый или хронический характер, причем первый вид чаще диагностируется у детей.

Причины и симптомы

Причиной возникновения острого травматического периодонтита зачастую оказывается кратковременное воздействие силы высокой амплитуды – при падении или ударе. Помимо этого, травма периодонта может возникнуть при стоматологическом лечении – на этапе обработки каналов специальными инструментами.

Данная форма травматического периодонтита характеризуется нарушением целостности волокон и замедлением скорости кровотока, что способствует повышению проницаемости сосудов.

К патологическому очагу стремятся макрофаги, лимфоциты и нейтрофилы.

При кратковременном воздействии основным фактором является его сила. Чем сильнее удар, тем сложнее степень повреждения тканей периодонта.

Существуют также длительные факторы, вызывающие травматический периодонтит хронического типа. В этом случае сила воздействия играет второстепенную роль. Периодонт может перенести единичные сильные удары, но при постоянном воздействии травмирующего фактора, заболевания не избежать. Среди наиболее распространенных причин:

• Привычка перекусывать нить зубами (особенно у людей швейного производства).
• Постоянное жевание карандашей и ручек (офисные работники, школьники).
• Употребление семечек в больших количествах.
• Систематическое жевание инородного предмета – зубочистки, спички.
• Прикусывание зубами музыкального инструмента (у профессиональных музыкантов духовых оркестров).

Помимо вредных привычек, причиной хронического травматического периодонтита может стать неграмотное протезирование – на опорные зубы оказывается чрезмерная физическая нагрузка. Некорректно поставленная пломба или неправильный прикус – тоже причины возникновения заболевания.

При хронической форме, костные стенки лунки и волокна периодонта могут начать разрушаться, что приведет к смещению зуба и последующему удалению.

Симптомы

Течение острого травматического периодонтита сопровождается неприятной симптоматикой:

• Выраженная болезненность в участке травмированного зуба.
• Усиливающаяся боль при накусывании.
• Покраснение и отек слизистой.
• Подвижность причинного зуба (от еле заметной до внушительной).
• Кровоточивость десны.
• Окрашивание зуба в розовый цвет (из-за разрыва нервно-сосудистого пучка).

Что касается хронической формы травматического периодонтита, то она протекает с мало выраженными симптомами:

• Может изредка наблюдаться слабая боль при накусывании в области пораженного зуба.
• Подвижность прогрессирующего характера (при запущенной форме).
• Смещение или наклон зуба.
• Окрашивание стенок в серый цвет (из-за гнилостных отложений, попадающих в дентинные канальцы).

Диагностика

Чтобы диагностировать острый травматический периодонтит, стоматолог собирает данные анамнеза, жалобы пациента, результаты рентгенографии, ЭОД. Проводится физикальный осмотр, в ходе которого выявляется отечная, ярко-красная слизистая в области верхушки корня травмированного зуба.

При пальпации отмечается острая боль. Помимо этого, могут наблюдаться трещины и язвы на коже приротовой области и на слизистой преддверия ротовой полости. Если имеет место частичный вывих, при осмотре стоматолог выявляет подвижность травмированного зуба и диагностирует её степень (от 1 до 3).

Периодонтит — снимок

При осмотре пациента с хроническим травматическим периодонтитом, врач обращает внимание на серый тусклый цвет больного зуба и положительную вертикальную перкуссию. Для более точного диагноза назначается рентгенография.

Рентген-снимок при остром течении заболевания не выявляет патологических периапикальных изменений. Если травма периодонта сочетается с переломом зубного корня, то на снимке обнаруживается одна или несколько светлых линий – места нарушения целостности.

У пациента с хроническим травматическим периодонтитом, при изучении снимка рентгенографии, опытный стоматолог заметит, что периодонтальная щель расширилась – в верхней трети зубного корня.

Чаще всего острый травматический периодонтит диагностируется с частичным вывихом зуба. В этом случае пациент отправляется на осмотр к стоматологу-терапевту. При обнаружении нарушения целостности корня, следует обратиться за консультацией к стоматологу-хирургу.

Лечение

Травматический периодонтит, как и любое другое заболевание, требует незамедлительного лечения. Чем раньше будет нанесен визит к стоматологу, тем лучше.

В зависимости от характера заболевания, определяется комплексное лечение. Его назначает лечащий врач после осмотра пациента и изучения результатов анализов и снимков рентгенографии.

От кариеса до периодонтита

Лечение острой формы

При сохранении целостности пульпы осуществляется временное шинирование поврежденного зуба с использованием стекловолоконной ленты. Помимо этого, стоматолог проводит избирательную шлифовку режущего края или жевательной поверхности, чтобы вывести больной зуб из прикуса.

Чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, назначается комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, ротовые антисептические ванночки с лекарственными средствами, в основе которых хлоргексидин биглюконат. Для обезболивания и остановки воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Ушиб зуба

Если выявляется разрыв нервно-сосудистого пучка, то помимо вышеперечисленных процедур осуществляется трепанация пульповой камеры, проводится инструментальная и медикаментозная обработка каналов.

При остром травматическом периодонтите лечебные мероприятия нужны для того, чтобы устранить последствия травмирования и ускорить процесс заживления. Лечение назначается в зависимости от сложности последствий:

• Ушиб.
• Подвывих.
• Вывих.
• Перелом.

Ушиб. Если он незначительный, то лечение может не потребоваться – стоматолог ограничится наблюдением за своим пациентом на протяжении нескольких недель. Через шесть месяцев после заживления, рекомендуется сделать рентгенографию, чтобы убедиться, что с зубом все в порядке.

В случае, когда ушиб серьезный, осуществляется временное шинирование. Если в результате произошел разрыв нервно-сосудистого пучка, требуется провести депульпирование зуба. Впоследствии каналы пломбируются.

Подвывих. В первую очередь требуется оценка характера и степени повреждения зуба. При выявлении значительного смещения необходимо вернуть его в исходное положение. Для дальнейшего укрепления требуется незамедлительная фиксация.

При отсутствии репозиции в первые 24 часа после получения травмы, в дальнейшем зуб перемещается с использованием ортодонических методов. Нередко в этом случае требуется эндодоническое вмешательство – при подвывихе часто рвутся сосуды, питающие зуб.

Вывих зуба

Вывих. Если зуб полностью покинул костную лунку, возникает необходимость в его реплантации. Для этого проводится депульпация с последующим пломбированием. После этого зуб возвращают в лунку, которую заблаговременно очистили от кровяных сгустков. В дальнейшем врач должен проводить осмотры на предмет выявления воспалительных процессов.

Перелом. В данном случае сохранность зуба напрямую зависит от его расположения. Если отломалась наружная часть зуба, а нерв остался неповрежденным, рассматривается возможность пломбирования с последующим наблюдением.

При открытом поврежденном нерве, осуществляется его удаление, зуб восстанавливается при помощи культевой вкладки и коронки. Когда сломан корень, удаления не избежать. В дальнейшем можно поставить имплантат или коронку.

Лечение хронической формы

При хроническом травматическом периодонтите стоматолог в первую очередь стремится устранить провоцирующие факторы.

Это может быть шлифовка слишком большой пломбы, замена протезов на более легкий и подходящий пациенту вариант.

Далее осуществляется курс процедур, позволяющих ликвидировать очаг воспаления, после чего доктор сможет приступить к более глубокому лечению.

В случае выявления осложнений течения хронической формы заболевания, требуется постоянное или временное шинирование пораженных зубов. В большинстве случаев используется бюгельный протез с функцией непрерывного шинирования.

Патологические изменения в тканях периодонта, возможные осложнения и прогноз лечения во многом зависят от своевременного обращения к стоматологу. При ранней диагностике и незамедлительном грамотном лечении, удастся избежать разрушения зубов, предотвратить их преждевременную подвижность и сохранить целостность.

Видео на тему

Периодонтит — острое или хроническое воспаление тканей вокруг корня зуба, обычно являющееся следствием реакции организма на патогенную микрофлору. Однако однако не всегда причиной воспаления являются именно микробы, нередко оно возникает по совершенно иным причинам, например, при травмах.

• Что такое травматический периодонтит
• Причины и механизм развития
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение острой формы
• Лечение хронической формы

Что такое травматический периодонтит ↑

Ответ кроется в двух последних буквах слова «периодонтит» — окончание «ит» говорит о воспалительной сущности процесса.

Воспаление — комплексная реакция организма на раздражающий, травмирующий фактор, будь то воздействие биологическое (микрофлора), химическое (кислоты или щёлочи) или физическое (механическое, термическое и т.п.).

Универсальность ответной, воспалительной реакции организма заключается в местной перестройке строения повреждённых тканей, как в виде изменения содержания отдельных химических веществ, так и значительной трансформации клеточных и тканевых структур.

Появляется расширение прилежащих кровеносных капилляров, увеличивается активность лейкоцитов, возникает раздражение чувствительных нервных окончаний. Это и есть воспаление.

Видео: что такое периодонтит? (periodontitis)

Причины и механизм развития ↑

Факторы, приводящие к возникновению данного вида периодонтита, следует разделить на две большие группы: кратковременные и долговременные

Кратковременные факторы

Чаще всего это удар или иное резкое механическое воздействие на зуб (во время пережёвывания пищи неожиданно сильно накусили на кость или дробь).

Для кратковременного воздействия прежде всего имеет значение его сила, от которой будет зависеть степень повреждения тканей и ответной реакции организма.

Это может быть лёгкое, кратковременное растяжение связок периодонта. При более сильном воздействии — значительное структурное повреждение, разрыв связок, сопровождающийся образованием микрогематом (локальных кровоизлияний) и нарушением нормального функционирования периодонта.

Видео: что делать при травме зуба?

Длительные факторы

Для этих факторов величина силы второстепенна, периодонт в состоянии стойко перенести достаточно мощное  кратковременное воздействие.

Но если травмирующий фактор, пусть и не очень большой интенсивности, действует продолжительное время, он может наносить значительные повреждения.

Это может выражаться в перестройке структуры периодонта — увеличении периодонтальной щели, уплотнении соединительнотканных волокон, а также в постепенном разрушении связок периодонта.

Виды

В зависимости от вида повреждающего фактора и реакции на него организма выделяют две формы травматического периодонтита — острую и хроническую.

Острый травматический периодонтит

Острая травма периодонта обычно возникает при резкой и сильной нагрузке на зуб, как правило, при ушибе (падение, удар и т.п.). При этом возникает кратковременная перегрузка связок периодонта, приводящая к их растяжению и даже к разрыву — частичному или полному.

Степень поражения зависит от силы воздействия. Травма может сопровождаться частичным или полным повреждением сосудисто-нервного пучка, входящего в зуб через верхушечные отверстия его корней.

Хронический

Длительное, однообразное воздействие на периодонт может стать причиной хронического травматического периодонтита.

Причиной могут быть и неправильное протезирование, когда возникает чрезмерная перегрузка опорных зубов несъёмным протезом, и перегрузка одного зуба при неправильном прикусе или избыточном давлении на зуб при некорректно поставленной пломбе.

Перегрузка возможна  и при чрезмерном воздействии ортодонтического аппарата.

Также травмы периодонта могут быть вследствие ряда вредных привычек (удерживание зубами курительной трубки) и профессиональной деятельности (длительное сжимание зубами музыкального инструмента, держание гвоздей сапожниками или зачистка проводов электриками и пр.).

Данная форма может приводить к разрушению стенок костной лунки и волокон периодонта, а в дальнейшем к перемещению зуба или его расшатыванию вплоть до полного вывихивания.

Симптомы ↑

Жалобы при острой форме ярки и информативны:

• Болезненность или сильная боль в области травмированного зуба, значительно усиливающаяся при любом внешнем механическом воздействии (прикосновение, смыкание зубов, приём пищи).
• Подвижность, от небольшой до значительной. В дальнейшем подвижность зуба может изменяться: в сторону уменьшения при полноценном лечении или самозаживлении, или в сторону увеличения, например, при нагноении в области травмированного периодонта.
• Изменение цвета зуба. Данная проблема возникает не всегда, окрашивание тканей зуба происходит при обширном кровоизлиянии внутри него вследствие разрыва сосудов, проходящих через верхушечное отверстие корня.

Жалобы при хронической форме не столь ярки и интенсивны.

• Небольшая болезненность при постукивании по перегруженным зубам.
• При запущенном состоянии — на появляющуюся и прогрессирующую подвижность.
• Изменение положения зуба (наклон, смещение).

Диагностика ↑

При определении острой формы помогают данные анамнеза (наличие травмы), внешнего осмотра и жалоб.

Дифференцировать следует с острым инфекционным периодонтитом, при котором в анамнезе нет травмы, а при объективном осмотре выявляется либо значительное разрушение зуба, либо большая пломба (возможно сочетание с дефектами корневой пломбы на рентгенограмме).

При диагностике хронического травматического периодонтита главный акцент делается на выявление причины длительной перегрузки зуба (завышение прикуса пломбами, большие мостовидные и консольные протезы, ортодонтические аппараты и пр.).

Учитываются данные анамнеза —  давность пломбирования, протезирования и динамика последующих жалоб.

Лечение острой формы ↑

Поскольку действие травмы кратковременно, проведение лечения, направленного на устранение причины заболевания не имеет смысла. Лечебные мероприятия направлены на устранение последствий травмы и ускорение заживления.

При ушибе

Фото: Ушиб зуба

При ушибе зуба в случае незначительной травмы лечение может и не проводиться и ограничиваться непродолжительным (1–2 недели) наблюдением с последующим рентгенологическим контролем через полгода.

При значительном ушибе может потребоваться временное шинирование зуба. При разрыве сосудисто-нервного пучка — депульпирование зуба с последующим пломбированием корневых каналов.

При подвывихе

При подвывихе следует оценить степень и характер повреждения зуба. При его значительном смещении следует вернуть зуб в исходное положение с незамедлительной фиксацией для дальнейшего укрепления.

Если репозиция не была произведена в первые сутки после травмы, дальнейшее перемещение зуба осуществляется ортодонтическими методами. Поскольку при подвывихе нередко возникает разрыв питающих его сосудов, часто требуется эндодонтическое вмешательство.

При вывихе

Фото: Вывих зуба

При полном покидании зубом костной лунки встаёт вопрос о его реплантации. Для этого зуб необходимо предварительно депульпировать и запломбировать, а затем вернуть в лунку.

Лунка очищается от сгустков крови, а после установки в ней зуба последний тщательно шинируется. Обязательно проведение контрольных осмотров, как непосредственных, так и отсроченных на предмет выявления признаков воспаления.

При переломе

Фото: Перелом зуба

При переломах зуба вопрос о его сохранности зависит от места перелома. При отломе наружной части зуба без повреждения нерва чаще всего ограничиваются пломбированием (с возможным изготовлением коронки) и наблюдением.

При вскрытии нерва последний удаляется и зуб восстанавливается посредством изготовления культевой вкладки и коронки. При переломах корня, особенно продольных и оскольчатых, зуб подлежит удалению с последующим протезированием имплантатом или иным способом.

Лечение хронической формы ↑

Лечение хронического травматического периодонтита в основном сводится к устранению травмирующего фактора. Это может быть пришлифовка завышающей части пломбы или замена протеза на более рациональную конструкцию.

При наличии осложнений следует применять временное или постоянное шинирование травмированных зубов. В качестве одного из таких вариантов может быть использован бюгельный протез с непрерывным шинирующим или иными кламмерами.

Травматический периодонтит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительной реакции в образовании, заполняющем просвет между корнем зуба и лункой, в ответ на механическое воздействие. В зависимости от характера провоцирующего фактора патология может быть острой или хронической.

Провоцирующие факторы, входящие в эту группу, вызывают развитие острой формы травматического периодонтита.

Патологические изменения в тканях периодонта возникают в результате резкого воздействия на область причинного зуба силы высокой амплитуды:

• ушиб в области лица, полученный в результате падения;
• сильный удар;
• попадание на зуб мелких твердых предметов в процессе пережевывания пищи (камешек, косточка);
• травмирование периодонта эндодонтическим инструментарием в процессе обработки корневых каналов, если врач нарушает протокол лечебного вмешательства.

В результате однократной травмы причинного зуба происходит растяжение или разрыв связок периодонта, поэтому патология развивается быстро и характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Острый травматический периодонтит чаще диагностируют у детей.

Хронические дентальные травмы

Патологические изменения в области корня пораженного зуба могут быть вызваны незначительной по силе, но часто повторяющейся микротравмой. При этом повышенное жевательное давление на зуб в течение длительного времени приводит к развитию хронической формы заболевания.

Факторы риска следующие:

• завышение наложенной пломбы;
• неправильно выполненное протезирование;
• удержание в зубах твердых предметов — мундштука курительной трубки или музыкального инструмента, гвоздей;
• часто повторяющаяся точечная нагрузка на режущий край зуба — перекусывание ниток, скотча;
• патологически сформированный прикус.

Клиническая картина хронической формы заболевания стерта, поскольку изначально волокна периодонта утолщаются, тем самым приспосабливаясь к перегрузке. Если действие провоцирующего фактора не будет устранено, адаптационные механизмы соединительнотканного аппарата ослабляются, развивается воспалительный процесс.

Как проявляется заболевание

Характер симптомов травматического периодонтита зависит от его клинической формы.

В случае острого развития пациенты предъявляют следующие жалобы:

• резкая боль в области причинного зуба, интенсивность которой возрастает при малейшем касании к нему;
• патологическая подвижность пораженной единицы;
• окрашивание зуба в розовый цвет, что происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка.

Во время осмотра ротовой полости врач дополнительно диагностирует отечность и покраснение слизистой в проекции верхушек корней пораженного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

При хроническом течении патологического процесса жалобы у пациента практически отсутствуют.

Причины обращения к стоматологу следующие:

• изменение цвета пораженного зуба – он становится серым;
• появление небольшой болезненности в процессе пережевывания пищи.

Если патологические изменения в тканях периодонта значительны, у пациента наблюдаются патологическая подвижность зуба, изменение его положения в зубном ряду.

К какому врачу следует обращаться при травматическом периодонтите?

Диагностирует травматический периодонтит и назначает лечение заболевания стоматолог-терапевт. Если наряду с патологическими изменениями в тканях периодонта врач выявляет нарушение целостности корня поврежденного зуба, он дополнительно направляет пациента для консультации к стоматологу-хирургу.

Обследование

Чтобы правильно установить диагноз, стоматолог выявляет жалобы пациента, осуществляет тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и проводит внешний осмотр ротовой полости.

К дополнительным методам диагностики, позволяющим точно определить тип патологии, относятся:

• Рентгенография – помогает выявить хроническое течение травматического периодонтита. Соответствующее заключение врач делает на основании визуализации патологических изменений в тканях, окружающих корень поврежденного зуба.
• ЭОД (электроодонтодиагностика) – определение жизнеспособности пульпы посредством изучения показателей ее возбудимости. Этот диагностический метод незаменим в случае развития острого воспалительного процесса в тканях периодонта.

На основании полученных данных обследования стоматолог-терапевт разрабатывает адекватную лечебную тактику индивидуально для каждого пациента.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение травматического периодонтита зависит от формы развития болезнетворного процесса и наличия у пациента сопутствующих патологий.

В случае острой травмы причинного зуба, если целостность пульпы не нарушена, прогноз развития заболевания благоприятный. Стоматолог осуществляет временное шинирование поврежденной единицы стекловолоконной лентой. Параллельно врач назначает курс антибиотикотерапии.

Если после травмы зуба целостность пульпы нарушена, показано проведение инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов.

В случае хронического течения заболевания действия лечащего врача направлены не только на осуществление эндодонтического лечения согласно действующим протоколам, но и на устранение провоцирующих факторов.

Прогноз лечения патологических изменений в тканях периодонта и его успешность во многом определяются своевременностью обращения пациента за врачебной помощью. Ранняя диагностика заболевания и проведение адекватных терапевтических мероприятий помогает избежать развития деструктивных осложнений в области верхушки корня поврежденного зуба.

Автор: Елена Денисенко, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео о травме зуба

Понравилась статья?

Admin