Травматический конъюнктивит симптомы и лечение

Симптомы и лечение травматического кератита

Причинами травматических кератитов являются непроникающие травмы роговицы, контузионные повреждения, внедрившиеся в роговицу инородные предметы, различные ожоги, а также патогенное влияние на глаз УФО.

Критерием установленного кератита считаются отечные и инфильтрированные ткани роговицы. Инфильтраты, которые состоят из лимфоцитов, плазмоцитов и полинуклеарных лейкоцитов, отличаются нечеткими границами, а также различным цветом, формой и величиной. На цвет влияет качественный состав инфильтрата. Он приобретает беловато-сероватую окраску в случае преобладания лимфоцитов. Желтоватый цвет характерен для гнойной инфильтрации. Кератит может поражать не более одной трети толщины роговицы. Если процесс охватывает эпителий с верхними слоями стромы, говорят о поверхностном кератите. Если же заболевание распространяется на всю строму, кератит называют глубоким. Кератит может осложниться некрозом, который приводит к возникновению язв и абсцессов.

Симптомы травматического кератита

При кератите могут развиваться компенсаторные и восстановительные явления. Их признаком служит васкуляризация роговицы. Она представляет собой врастание в роговицу новых сосудов, источником которых служит петлистая сеть. На процессы васкуляризации влияет глубина поражения. Для поверхностных кератитов характерно дихотомическое ветвление сосудов и переход их через лимб роговицы к инфильтрату. При глубоких кератитах сосуды отличаются прямолинейным ходом и прорастанием толщи роговицы.

Поверхностное эпителиальное повреждение роговицы характеризуется возникновением эрозии, которая сопровождается болезненностью, слезотечением и периодическим подергиванием верхнего века. Предваряет наружный осмотр глаза поверхностное обезболивание 0,25%-м раствором дикаина или 0,3%-м раствором леокаина. Размеры эрозии выявляются после капельного введения в конъюнктиву 1%-го раствора флуоресцена.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение травматического кератита

Лечение эрозивных повреждений роговицы основывается на улучшении трофических процессов и ускорении явлений эпителизации. В качестве местного лечения используются глазные капли, которые содержат витамины (витамин B2 с глюкозой и аскорбиновой кислотой), тауфон, метацил, баларпан. Также применяется закладывание в конъюнктивальный мешок различных гелей и мазей (солкосерил, тиаминовая мазь).

Для профилактики развития инфекционного процесса используют капельное введение левомицетина, сульфацил-натрия и т. д.

Чтобы иммобилизовать веки, осуществляют накладывание на глаза легкой повязки. Если в роговице обнаружено инородное тело, действуют следующим образом: вначале проводится поверхностная анестезия, затем происходит удаление инородных тел, которые расположены поверхностно (тампончиком с раствором дезинфектанта), потом проводят удаление глубоких инородных тел посредством копьевидной или желобоватой иглы.

Для профилактики бактериального воспаления роговицы используются дезинфицирующие капли и мази. К ним относятся сульфацил-натрий, сульфапиридазин-натрий, ципрофлоксацин, левомицетин, а также синтомицин и тетрациклиновая мазь.

Кератит — фото, лечение, симптомы

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Возникает как самостоятельное заболевание в результате инфицирования глаза или как осложнение после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит по своей симптоматике может быть похож на конъюнктивит, но осложнения его более обширны и серьезны.

Так, поражение верхнего слоя роговицы не приводит к рубцам, но глубокий кератит всегда отмечается появлением рубцов, которые могут значительно снизить остроту зрения.

Причины возникновения кератита

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза. Бактериальный кератит возникает в результате попадания в глаза бактерий рода стафилококк, а также синегнойной палочки. Чаще всего в этом виновато пренебрежение правильным уходом за контактными линзами. Кроме того, эти бактерии переносятся руками, поэтому человек может заразиться ими в случае снижения местного иммунитета слизистой глаза. В отдельную группу выделяют травматический кератит. который возникает в результате травмы глаза и последующего его инфицирования. Травма может носить механический, химический и термический характер. При заражении глаза паразитирующими грибками развивается грибковый кератит. Его трудно диагностировать, что нередко приводит к ошибкам в лечении и, как следствие, к поражению глубоких слоев роговицы с последующими осложнениями.

Помимо вышеперечисленного, выделяют кератит, возникший в результате заражения вирусом герпеса. Воспаление подобной природы часто глубокое, затрагивающее все слои роговицы и формирующее глубокое бельмо.

Из бактериальных кератитов отдельно выделяют кератит, возникающий в результате заражения амебной инфекцией. Амебный кератит развивается вследствие нарушения правил пользования и хранения контактных линз. В зоне риска оказываются люди, которые для очистки контактных линз используют проточную воду или самодельные растворы, а также те, кто купаются в реках и озерах в контактных линзах.

Простейшие амебы рода Acanthamoeba обитают в пресной воде. Попадая в глаза, например, при купании, они смываются слезной жидкостью, но в случае ношения линз, они попадают в пространство между глазом и линзой, что может привести к кератиту.

Симптомы кератита

Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

Иногда первичным симптомом кератита может быть ощущение инородного тела в глазах с последующим покраснением глаз. В ряде случаев развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век, что возникает в результате раздражения рецепторов тройничного нерва.

При любом кератите наблюдается помутнение роговицы. Если воспаление затронуло лишь поверхностные слои роговицы, помутнения могут рассосаться без следов.

Но в случае глубокого кератита, помутнения приводят к образованию бельма и, как следствие, к снижению остроты зрения. Помутнения могут быть желтого, серого, розового или белого цвета, без четких краев и разного размера.

Лечение кератита

Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

биомикроскопия глаз; эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы; компьютрная кератометрия; кератотопография; бактериоскопическое исследование; бактериологическое и цитологическое исследование; флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.

В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

Схемы лечения зависят от вида кератита.

1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции. 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы. 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.

Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

Прогноз и профилактика при кератите

При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

Профилактика кератита включает в себя меры, которые позволяют избежать развитие данного заболевания. Так, к данным мерам можно отнести правильное использование и хранение контактных линз. Во многих случаях кератит возникает в результате инфекции, переданной через загрязненные контактные линзы. Именно поэтому необходимо очищать линзы после каждой носки, использовать специальные для этого растворы и контейнеры, а также не прикасаться к ним грязными или мокрыми руками.

Помимо этого, в предупреждении кератита большое значение играет своевременное и эффективное лечение конъюнктивита. так как в его случае кератит является осложнением. Также важно проводить противогерпесную терапию, чтобы избежать поражения глаз герпесом, и общеукрепляющую терапию, которая поддержит иммунитет на должном уровне.

Необходимо беречь глаза от травм, которые в случае их инфицирования могут привести к кератиту.

Осложнения кератита

Осложнений кератита не так много, но все они довольно серьезные. На роговице вследствие воспаления образуются рубцы и помутнения, которые снижают остроту зрения человека. Кроме того, может воспалиться сосудистая оболочка глаз, развиться эндофтальмит и вторичная глаукома.

Амебный кератит, с учетом того, что лечение трудное и не всегда дает результаты, может привести к слепоте. Чтобы избежать кератита и его осложнений, необходимо при первых же проявлениях заболевания обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Кератит часто путают с конъюнктивитом по причине схожести симптомов, но это два разных заболевания, которые требуют разной терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу будет гарантом быстрого выздоровления без осложнений.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Конъюнктивит. Можно ли вылечить дома?

Покраснели и слезятся глаза? Испытываете желание их промыть либо протереть, потому что постоянно ощущаете присутствие соринки? Беспокоит жжение и рези? Скорее всего, у вас конъюнктивит. Мы расскажем, чем характеризуется это заболевание и как его лечить.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы — прозрачной пленки, покрывающей переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность век. Это заболевание встречается довольно часто: в 30 случаях из 100 обратившихся за помощью к офтальмологу оказываются больны одной из форм «розового глаза». Именно поэтому мы решили посвятить нашу статью теме: «Конъюнктивит: симптомы и лечение ».

Конъюнктивит — фото:

Виды конъюнктивита

Причиной воспаления конъюнктивы могут быть вирусы, бактерии и аллергены, попадающие в наш организм извне. В зависимости от источника заболевания конъюнктивит бывает:

бактериальным — возбудителями выступают стафилококки, пневмококки, гонококки, синегнойная палочка;

• вирусным — его вызывают вирусы герпеса и аденовирусы;
• хламидийным — возникает при попадании в кровь хламидий и относится к венерическим заболеваниям;
• аллергическим — провоцируется аллергенами;
• травматическим — наступает в результате воздействия на глаз химических веществ и ультрафиолета.
• отек и покраснение век;
• жжение и зуд;
• усиленное слезоотделение при воздействии света;
• воспаление сосудов глаза;
• ощущение присутствия под веком инородного тела;

гнойные или слизистые выделения.

А вот признаки, по которым можно отличить один вид заболевания от другого:

Конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом. кератитом. синдромом сухого глаза. энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы. краснухи. кори. геморрагической лихорадки. туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические. подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея ) и др.) конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома. трахома ) конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный. герпетический. при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.) конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе. споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.) конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе. весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы. атопической экземе. демодекозе. подагре. саркоидозе. псориазе. синдроме Рейтера ) конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические) метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины конъюнктивитов

Бактериальные конъюнктивиты. как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки. синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи. сифилиса. дифтерии .

Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса. опоясывающего герпеса. ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам. синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита. синдрома сухого глаза.

Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом. простатитом. эпидидимитом. у женщин — с цервицитом. вагинитом ).

Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости. близорукости ) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза. флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика конъюнктивита

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Лечение конъюктивита

Существуют способы лечения конъюнктивита, которые вы можете применять самостоятельно в домашних условиях, и которые помогут вам чувствовать себя лучше до тех пор, пока инфекция не будет побеждена.

Чаще мойте руки. Всегда мойте их перед тем, как применять препарат для лечения конъюнктивита, прикасаться к глазам или лицу, а также после этого. Удаляйте засохшую корочку с глаз с помощью смоченной ватной палочки или чистой влажной салфетки. Протрите глаз по направлению от внутреннего уголка к внешнему. При этом каждый раз используйте чистую часть салфетки. Если инфекция находится только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не занести ее во второй глаз. При боли в глазах несколько раз в день накладывайте на веки холодную или теплую влажную салфетку (температуру выбирайте в соответствии со своими ощущениями). Не надевайте контактные линзы Контактные линзы — могут ли они полностью заменить очки? до полного излечения конъюнктивита. Простерилизуйте линзы и очистите контейнеры для их хранения. Если вы используете одноразовые линзы, то после устранения конъюнктивита, когда носить линзы опять становится безопасно, возьмите новую пару. После исчезновения симптомов заболевания подождите около двух дней, прежде чем снова надеть линзы. Если врач прописал вам антибиотические капли для глаз Капли для глаз — как их использовать правильно? или мазь, используйте их строго в соответствии с его указаниями. Применяйте препарат столько времени, сколько необходимо по инструкции, даже если состояние ваших глаз улучшилось раньше. Кончик флакона должен всегда оставаться чистым. Также он не должен соприкасаться с поверхностью глаз. До полного излечения конъюнктивита не следует делать макияж глаз Макияж глаз — выразительность и скромность . Также необходимо выкинуть все средства макияжа, которые вы использовали на момент заражения. До излечения заболевания не обменивайтесь ни с кем полотенцами, подушками или гигиеническими салфетками. Если причиной конъюнктивита является аллергия, то для смягчения симптомов необходимо использовать капли и другие препараты от аллергии.

Посттравматический коньюктивит

Некоторые травмы могут приводить к покраснению глаз Покраснение глаз — повод обратиться к офтальмологу . сильному слезоотделению, и другим симптомам, характерным для коньюктивита. Повреждение глаза можно получить как, например, при занятиях контактными видами спорта или в результате дорожно-транспортных происшествий, так и при неосторожном использовании самых простых предметов, таких как кисточка для нанесения туши на ресницы.

Степень выраженности симптомов и предпочтительный способ лечения коньюктивита этого типа зависит от типа травмы.

При незначительных повреждениях, полученных, к примеру, в результате несильного удара веткой по глазам во время пробежки, покраснение белков глаз и другие симптомы быстро проходят сами по себе. Однако в тяжелых случаях для того, чтобы вылечить травматический коньюктивит и избежать его осложнений, может потребоваться лечение антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Неприятным осложнением конъюнктивита является поражение роговицы глаз, что может вызвать снижение зрения.

Аллергический конъюнктивит

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).

Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия — заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики. Многие исследования указывают, что симптомы аллергического конъюнктивита можно встретить у 20-40% пациентов с другой аллергической патологией.

Причина аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Симптомы аллергического конъюнктивита с фото

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.

При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.

Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит.

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Офтальмолог обязательно проведет осмотр и, возможно, направит на исследование отделяемого из глаза. Если при микроскопическом исследовании слезной жидкости обнаруживают от 10 и более процентов эозинофилов, то в диагнозе аллергического конъюнктивита сомневаться уже не приходится. Также для аллергического конъюнктивита характерно повышение IgE общего (иммуноглобулина Е общего) в анализе крови выше возрастной нормы (больше 100-150 МЕ).

В анализе крови клиническом также может быть эозинофилия (повышение концентрации эозинофилов больше 5), но этот метод обладает малой специфичностью и только на него полагаться нельзя.

При умеренной выраженности симптомов, стертой клинической картине обязательным является соскоб с края века на микроорганизм demodex. Звучит страшно, но бояться не надо. Врач или лаборант вырвет одну- две реснички и исследует их под микроскопом. Безусловно, умываться и накладывать косметику перед тестом не стоит. Demodex – достаточно распространенный микроорганизм, обладающий способностью вызывать похожие симптомы.

При подозрении на инфекцию могут потребоваться посевы отделяемого из глаза на микрофлору.

Поход к аллергологу позволит подтвердить факт наличия аллергии и найти причину заболевания.

Для этого могут быть назначены три вида тестов:

1) постановка кожных проб. Достаточно старый, но, тем не менее, один из самых информативных (если не самый информативный) способов выяснить на что аллергия. Оптимальный возраст пациента до 50 лет. Не ставиться детям до 3.5-4 лет. Перед исследованием нельзя принимать антигистаминные препараты (зиртек, диазолин и т.д.). Противопоказания для постановки кожных проб: обострение аллергического заболевания на момент исследования, беременность, кормление грудью, туберкулез, наличие онкозаболеваний, болезни кожи.

Достоинства метода: очень высокая диагностическая ценность, результат будет известен через 30 минут.

2) анализ крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е). Это вариант лабораторной диагностики в ходе, которого заключение о том, на что есть аллергия, даётся после исследования анализа крови пациента. Для данного метода нет противопоказаний (можно делать в любом возрасте, на фоне обострения и приёма медикаментов). Минусы: относительно высокая стоимость и достаточно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложных результатов.

3) Провокационные тесты. В ходе исследования в глаза закапывают различные растворы аллергенов и оценивают реакции слизистых. Если возникла местная реакция – закапанный раствор содержит причинно-значимый аллерген. Достаточно опасный для больного способ с большим числом осложнений. Если подобный метод вам будет предложен, то рекомендую найти предлог отказаться и подумать о смене лечебного учреждения.

Из перечисленных выше методов аллергологического обследования наиболее предпочтительным являются кожные пробы. Если к ним есть противопоказания, то выбирают диагностику по анализу крови (крови на IgE к различным аллергенам).

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита:

Лечение проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих групп препаратов:

1) антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго (кларитин, кестин, цетрин и т.д.) и третьего (эриус, телфаст, ксизал и т.д.) поколений. Препараты назначаются в средней возрастной дозировке 1 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Некоторые схемы лечения предусматривают длительное (по несколько месяцев) ежедневное использование антигистаминных препаратов третьего поколения из-за их мембраностабилизирующего эффекта.

Препараты третьего поколения, безусловно, обладают большим профилем безопасности, но при этом и большей стоимостью.

Использование только таблетированных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита, как правило, не приносит достаточного эффекта. В связи с этим рекомендуют проведение топической (местной) терапии (лечения).

2) топические антигистаминные препараты. Назначаются в виде глазных капель (аллергодил, гистимет, опатанол). Препарат закапывают в глаза два-четыре раза в день. Длительность лечения определяется врачом.

Ряд авторов не рекомендует одномоментное назначение топических и таблетированных антигистаминных препаратов.

3) производные кромоглициевой кислоты. Одна из самых часто используемых групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита. Примеры: глазные капли кромогексал, хай-кром, оптикром. Эти лекарственные препараты требуют длительного применения. Эффект наступает не ранее чем через 10-14 дней от начала использования.

Выпускаются в виде глазных капель и назначаются по 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Считаются одной из самых безопасных групп препаратов, используемых в лечении аллергического конъюнктивита. К минусам можно отнести необходимость частого использования (3-4 раза в день), длительное время от начала лечения до развития терапевтического эффекта, умеренную клиническую эффективность.

4) топические кортикостеройдные препараты. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы лекарств: дексаметазоновые глазные капли, гидрокортизоновые глазные капли, гидрокортизон глазная мазь. Препараты назначает 1-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом.

При выявлении причинно-значимого аллергена и отсутствии противопоказаний рекомендуют проведение аллерген-специфической терапии (синоним: специфической иммунотерапии). Данный вид лечения аллергии проводится только врачом аллергологом на базе аллергологического кабинета или аллергологического стационара. Лечение состоит в введении в организм небольших доз аллергена в постепенно увеличивающихся концентрациях. В результате у пациента вырабатывается толерантность (привыкание) к данному аллергену и симптомы заболевания уменьшаются или проходят совсем. Это один из самых радикальных способов лечения аллергического заболевания.

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена.

Например, если аллергический конъюнктивит возникает как следствие аллергической реакции на шерсть кошки, то животное из жилого помещения надо удалить и провести после этого многократную влажную генеральную уборку. Без тщательной очистки помещения аллергены животного могут сохраняться в квартире до полугода.

Это наиболее радикальный и действенный вариант.

Но бывают случаи, когда избавиться от кошки не получается. Например, пациент живет в частном доме и кот является единственным фактором, сдерживающим популяцию мышей. Тогда животное не допускают в спальню к человеку, страдающему аллергией, и используют специальные средства ухода, для уменьшения концентрации аллергенов животного в окружающей среде, а также регулярно моют животное (1 раз в неделю) с использованием специальных шампуней. Уход за кошкой, безусловно, должен осуществлять человек без аллергии к ней. А в спальне больного нужно установить очиститель воздуха, который должен работать круглосуточно.

Очень частая причина аллергического конъюнктивита – аллергия на бытовые аллергены и в первую очередь на домашнюю пыль и клещей домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). В этом случае необходимо проведение целого комплекса мероприятий.

Подушки, одеяла, матрасы должны быть из искусственных, гипоаллергенных материалов. Если это невозможно, их держат в специальных противоаллергических защитных чехлах. Причем необходимо менять все постельные принадлежности. Частая ошибка – свою подушку меняют, а при этом рядом, на той же кровати спит другой член семьи на перьевой подушке.

Необходимо регулярно обрабатывать квартиру противоклещевыми (акарицидными) препаратами. Регулярность обработки колеблется от одного раза в месяц до 1 раза в пол года и зависит от марки выбранного вами средства. Наиболее популярные акарициды в настоящее время: Allergoff спрей и ADS — спрей.

Стирайте постельное бельё при температуре 60 градусов. Это также способствует гибели клещей. Дома необходимо устранить все источники домашней пыли: ковры, тяжёлые занавески, шторы, гобелены, большие мягкие игрушки и т.д. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Используйте в квартире очистители воздуха, при этом в каждой комнате должен быть свой аппарат. Не следует покупать один очиститель на всю квартиру. Это будет малоэффективно. Если финансовые возможности ограничены, в первую очередь установите очиститель в спальне. Ежедневно проводите легкую влажную уборку. Генеральная уборка не реже чем один раз в 5-7 дней.

Используйте пылесосы с НЕРА фильтрами. Обычные пылесосы с мешками для мусора – неэффективны для проведения противоаллергических мероприятий. Они не способны удержать самые мелкие частички пыли, как раз и вызывающие аллергию. Если уборку проводит пациент с аллергическим заболеванием, что в принципе нежелательно, то оно должен одевать маску и плотно примыкающие к коже очки. После уборки промыть глаза большим количеством проточной воды. Телевизор, компьютер и другую бытовую технику надо убрать из спальни больного, так как на них обычно оседает большое количество пыли. Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной считается влажность 40-50 %. Повышенная влажность воздуха в помещении (больше 75%) создаёт идеальные условия для размножения клещей домашней пыли.

Разработаны рекомендации и для пациентов с аллергией на пыльцу растений. Наиболее радикальный вариант — переезд в другую климатическую зону в период цветения растений, вызывающих обострение аллергического конъюнктивита. Если это невозможно – необходимо минимизировать время пребывания вне помещения. Из дома лучше выходить после 11 часов утра, когда концентрация пыльцы несколько ниже. На улице следует носить плотно прилегающие к лицу очки.

Вернувшись домой – смените одежду, примите душ, промойте глаза и носовые ходы, прополощите рот. Не следует сушить вещи после стирки на улице – там на них оседает пыльца. Открытые окна и форточки надо закрыть влажной марлей, это уменьшит поступление аллергена в помещение. Используйте очистители воздуха. Если вы пользуетесь кондиционером, он также должен быть снабжен фильтром воздуха на выходе. При поездках по городу в машине – держите окна закрытыми. Не пользуйтесь фитопрепаратами, косметикой на травах, продуктами пчеловодства.

В любом случае, характер проводимых мероприятий необходимо обсудить с аллергологом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей.

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергический конъюнктивит и беременность.

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Осложнения и профилактика аллергического конъюнктивита

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Профилактика аллергического конъюнктивита.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:

У меня аллергический конъюнктивит. Постоянно закапываю глаза дексаметазоновыми глазными каплями. Симптомы снимают отлично. Как долго можно ими пользоваться?

Не больше 10, максимум 20 дней подряд. Это гормональный препарат и его длительное использование может вызвать целый ряд малоприятных осложнений: присоединение инфекции, развитие кератита и т.д. Обратитесь к врачу для подбора более адекватного лечения.

Можно ли носить линзы при обострении аллергического конъюнктивита?

Однозначно нет.

Может ли быть аллергический конъюнктивит следствием аллергии на пищу?

Аллергия на пищу, как основная причина аллергического конъюнктивита, встречается крайне редко. Обратитесь к аллергологу и пройдите аллергологическое обследование для оценки клинической ситуации в вашем случае.

Купила новую тушь. Несколько раз красилась, и каждый раз после этого возникало покраснение век, слезились глаза. Можно ли как-нибудь снять эту реакцию? Тушь жалко выбрасывать, отдала за неё больше 1,5 тысяч.

Здесь возможны два варианта: или некачественная косметика вызывает местное раздражение или есть аллергия на один из компонентов туши. В обоих случаях наносить её я настоятельно не рекомендую. Здоровье всё-таки дороже.

У меня аллергический ринит. Получаю лечение. Но в последнее время появились глазные симптомы (покраснение глаз, зуд в области век). С чем это может быть связано.

Возможно, ваше заболевание прогрессирует, и присоединяются новые симптомы, к сожалению, такое бывает. Или вы могли столкнуться с большей, чем обычно, дозой аллергена. В любом случае не стоит затягивать с посещением аллерголога.

Часто возникают прыщики на внутренней части века, проходят сами через некоторое время без лечения, это аллергический конъюнктивит?

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение конъюнктивы, слезотечение, отёчность, зуд в области глаза. Причем симптомы отмечаются сразу в обоих глазах. Ваши жалобы в эту клиническую картину не укладываются, что говорит против предложенного вами диагноза. Вам необходима консультация офтальмолога.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Красные слезящиеся глаза, затуманенное зрение… Нет, это не фильм ужасов, это всего лишь конъюнктивит – воспаление наружной оболочки, покрывающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Как правило, конъюнктивит достаточно быстро и легко лечится, однако, чтобы это было действительно так, нужно знать, что стало причиной воспаления.

Почему возникает конъюнктивит?

Конъюнктивит может быть вызван несколькими причинами:

1. вирусами;

2. бактериями;

3. грибками;

4. аллергической реакцией или аутоиммунным механизмом;

5. механическим (а также термическим и химическим) повреждением целостности конъюнктивы.

В любом случае конъюнктивит проявляется воспалением – защитной реакцией, которая возникает в ответ на попадание чужеродного вещества. Конъюнктива очень чувствительна к неблагоприятным факторам, что связано с необходимостью защиты глубоких структур глаза.

Как проявляется конъюнктивит?

Независимо от причины, вызвавшей воспаление, заболевание имеет схожие симптомы. Однако есть и некоторые особенности проявлений и течения конъюнктивита в зависимости от конкретного патогенного фактора.

1. Покраснение глаза.

2. Слезотечение: имеет защитную функцию, направленную на удаление агрессивного агента с поверхности глаза.

3. Отечность века.

4. Воспалительный секрет: может быть почти прозрачным, желтоватым и даже гнойным (при бактериальной инфекции).

5. Боль.

6. Зуд и жжение.

7. Ощущение инородного тела (песка) в глазу.

8. Светобоязнь с реакцией блефароспазма (непроизвольное смыкание век в ответ на воздействие света).

9. Иногда к местным проявлениям присоединяется головная боль, слабость, повышение температуры тела.

Бактериальные конъюнктивиты

Воспаление конъюнктивы бактериального происхождения возникает обычно контактным путем – инфекция заносится в глаз при несоблюдении гигиенических правил (с неочищенных рук, при использовании грязного полотенца или загрязненной воды для умывания). С самого начала заболевания появляется воспалительное отделяемое из глаз – оно непрозрачное, вязкое, имеет желтый или зеленоватый цвет. Больные отмечают, что по утрам веки склеены засохшим секретом. Обычно воспаление затрагивает только один глаз. Тщательное соблюдение личной гигиены (см. ниже «Правила поведения при конъюнктивите») поможет избежать распространения инфекции на конъюнктиву другого глаза.

Вирусные конъюнктивиты

Вирус обычно попадает в глаз контактным или воздушно-капельным путем. Вирусные конъюнктивиты – очень заразное заболевание. Самый частый и довольно агрессивный возбудитель – аденовирус. Нередко при этом заболевание сопровождается болью в горле, насморком, повышением температуры тела. Как правило, сначала поражается один глаз, затем воспаление перекидывается и на второй.

Воспалительное отделяемое при вирусном конъюнктивите – полупрозрачное или чуть желтоватое, обычно не очень обильное. Чуть позднее воспалительный секрет может приобретать гнойный характер – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Грибковые конъюнктивиты

Грибковому воспалению конъюнктивы подвержены лица с низкой иммунной защитой – младенцы, старые люди, больные иммунодефицитом.

Аллергические конъюнктивиты

В основе заболевания лежит аллергия – индивидуальная болезненная реакция на, казалось бы, безобидное вещество. Причинами такого конъюнктивита могут стать лекарственные средства, гельминты, определенный вид пищевых продуктов, препараты бытовой химии, пыльца, клещ, шерсть животных и проч.

Чаще всего аллергические конъюнктивиты сопровождаются сильной резью или зудом, выраженным слезотечением и сильным отеком век. Нередко можно обнаружить другие проявления аллергии – кожную сыпь, аллергический кашель с бронхоспазмом и др. Еще одна особенность аллергического конъюнктивита – обычно поражаются сразу оба глаза.

Травматические конъюнктивиты

В данном случае воспаление возникает в ответ на травму (в том числе микротравму при попадании соринки или большого количества пыли), агрессивное химическое соединение, дым, ультрафиолет, термический ожог. Характерна выраженная боль, которая усиливается при движении глазных яблок и век.

Осложнения конъюнктивита

При несвоевременном или неадекватном лечении, а также при особой агрессивности причинного фактора конъюнктивит может иметь осложнения, которые обычно затрагивают более глубокие структуры глаза и могут закончиться ослаблением и даже потерей зрения.

1. Блефарит (воспаление века) – частое осложнение, обычно не угрожает сохранности зрения.

2. Кератит (воспаление роговицы): может привести к изъязвлению роговицы.

3. Синдром сухого глаза.

4. Рубцовые изменения роговицы и век.

5. Энтропион – изменение конфигурации века.

6. Гипопион – скопление гнойного секрета в передней камере глаза.

Как лечить конъюнктивит?

Лечить конъюнктивит должен врач-офтальмолог. Только в случае слабовыраженных проявлений можно попробовать самостоятельное лечение. Для этих целей при подозрении на бактериальную инфекцию используют слабый настой чая (для промывания глаз), альбуцид, левомицетин в виде глазных капель, тобрекс. Однако если симптомы заболевания не улучшаются на вторые сутки, необходимо срочно обратиться к врачу.

В каких случаях нужно идти к врачу обязательно?

1. Если самостоятельное лечение не помогает: на вторые сутки симптомы имеют прежнюю интенсивность.

2. Если спустя 3-4 дня самостоятельного лечения проявления конъюнктивита хоть и уменьшились, но не ликвидировались полностью.

3. При конъюнктивите, возникшем после контакта с больным вирусным заболеванием.

4. При резкой боли или жжении, выраженном слезотечении, светобоязни, сильном покраснении глаз.

5. При сочетании конъюнктивита с сыпью, болями в суставах, кашлем, повышением температуры.

6. Если заболевание возникло после травмы, ожога, попадания химического агента.

7. Если конъюнктивит возник на фоне ношения контактных линз.

Для лечения конъюнктивита инфекционного происхождения используют промывания глаз и антибиотики в виде глазных капель или мазей. При подозрении на вирусное воспаление назначают противовирусные средства: обычно режим их применения очень интенсивен – до 8-10 раз в сутки без ночного перерыва. В ряде случаев может потребоваться прием таблеток противовирусного действия. Вирусный конъюнктивит, протекающий без осложнений, при правильном лечении полностью проходит только через 3-4 недели.

Аллергические конъюнктивиты лечат антигистаминными средствами (в том числе общего действия – в виде таблеток и инъекций), кортикостероидами, слёзозамещающими препаратами.

Правила поведения при конъюнктивите

1. Не трогайте и не трите глаза руками.

2. Чаще мойте руки с мылом.

3. Пользуйтесь только индивидуальным полотенцем для лица и рук.

4. Используйте одноразовые носовые платки.

5. Днем не накладывайте на глаз повязку – это может создать благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При одностороннем конъюнктивите врач может посоветовать вам закрывать глаз повязкой – это необходимо для предотвращения попадания инфекции в здоровый глаз во время сна.

6. Перед закапыванием лекарственных препаратов промывайте глаза чистой водой, чаем, раствором фурацилина.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика воспалительных заболеваний глаз сводится преимущественно к соблюдению правил личной гигиены.

1. Полотенце для лица должно быть строго индивидуальным.

2. Домашние полотенца общего пользования для рук следует менять ежедневно. При наличии в семье больного конъюнктивитом для него выделяется отдельное полотенце.

3. Руки необходимо мыть всякий раз после посещения улицы и общественных мест.

4. Старайтесь не тереть лицо и глаза руками.

5. При попадании соринки для ее извлечения используйте чистый одноразовый платок.

6. При работе, связанной с запыленностью и дымом, используйте защитные очки.

7. Летом носите солнцезащитные очки или шляпу с широкими полями.

8. Своевременно лечите и предупреждайте аллергические реакции.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Симптомы и лечение травматического кератита

Причинами травматических кератитов являются непроникающие травмы роговицы, контузионные повреждения, внедрившиеся в роговицу инородные предметы, различные ожоги, а также патогенное влияние на глаз УФО.

Критерием установленного кератита считаются отечные и инфильтрированные ткани роговицы. Инфильтраты, которые состоят из лимфоцитов, плазмоцитов и полинуклеарных лейкоцитов, отличаются нечеткими границами, а также различным цветом, формой и величиной. На цвет влияет качественный состав инфильтрата. Он приобретает беловато-сероватую окраску в случае преобладания лимфоцитов. Желтоватый цвет характерен для гнойной инфильтрации. Кератит может поражать не более одной трети толщины роговицы. Если процесс охватывает эпителий с верхними слоями стромы, говорят о поверхностном кератите. Если же заболевание распространяется на всю строму, кератит называют глубоким. Кератит может осложниться некрозом, который приводит к возникновению язв и абсцессов.

Симптомы травматического кератита

При кератите могут развиваться компенсаторные и восстановительные явления. Их признаком служит васкуляризация роговицы. Она представляет собой врастание в роговицу новых сосудов, источником которых служит петлистая сеть. На процессы васкуляризации влияет глубина поражения. Для поверхностных кератитов характерно дихотомическое ветвление сосудов и переход их через лимб роговицы к инфильтрату. При глубоких кератитах сосуды отличаются прямолинейным ходом и прорастанием толщи роговицы.

Поверхностное эпителиальное повреждение роговицы характеризуется возникновением эрозии, которая сопровождается болезненностью, слезотечением и периодическим подергиванием верхнего века. Предваряет наружный осмотр глаза поверхностное обезболивание 0,25%-м раствором дикаина или 0,3%-м раствором леокаина. Размеры эрозии выявляются после капельного введения в конъюнктиву 1%-го раствора флуоресцена.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение травматического кератита

Лечение эрозивных повреждений роговицы основывается на улучшении трофических процессов и ускорении явлений эпителизации. В качестве местного лечения используются глазные капли, которые содержат витамины (витамин B2 с глюкозой и аскорбиновой кислотой), тауфон, метацил, баларпан. Также применяется закладывание в конъюнктивальный мешок различных гелей и мазей (солкосерил, тиаминовая мазь).

Для профилактики развития инфекционного процесса используют капельное введение левомицетина, сульфацил-натрия и т. д.

Чтобы иммобилизовать веки, осуществляют накладывание на глаза легкой повязки. Если в роговице обнаружено инородное тело, действуют следующим образом: вначале проводится поверхностная анестезия, затем происходит удаление инородных тел, которые расположены поверхностно (тампончиком с раствором дезинфектанта), потом проводят удаление глубоких инородных тел посредством копьевидной или желобоватой иглы.

Для профилактики бактериального воспаления роговицы используются дезинфицирующие капли и мази. К ним относятся сульфацил-натрий, сульфапиридазин-натрий, ципрофлоксацин, левомицетин, а также синтомицин и тетрациклиновая мазь.

Кератит — фото, лечение, симптомы

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Возникает как самостоятельное заболевание в результате инфицирования глаза или как осложнение после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит по своей симптоматике может быть похож на конъюнктивит, но осложнения его более обширны и серьезны.

Так, поражение верхнего слоя роговицы не приводит к рубцам, но глубокий кератит всегда отмечается появлением рубцов, которые могут значительно снизить остроту зрения.

Причины возникновения кератита

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза. Бактериальный кератит возникает в результате попадания в глаза бактерий рода стафилококк, а также синегнойной палочки. Чаще всего в этом виновато пренебрежение правильным уходом за контактными линзами. Кроме того, эти бактерии переносятся руками, поэтому человек может заразиться ими в случае снижения местного иммунитета слизистой глаза. В отдельную группу выделяют травматический кератит. который возникает в результате травмы глаза и последующего его инфицирования. Травма может носить механический, химический и термический характер. При заражении глаза паразитирующими грибками развивается грибковый кератит. Его трудно диагностировать, что нередко приводит к ошибкам в лечении и, как следствие, к поражению глубоких слоев роговицы с последующими осложнениями.

Помимо вышеперечисленного, выделяют кератит, возникший в результате заражения вирусом герпеса. Воспаление подобной природы часто глубокое, затрагивающее все слои роговицы и формирующее глубокое бельмо.

Из бактериальных кератитов отдельно выделяют кератит, возникающий в результате заражения амебной инфекцией. Амебный кератит развивается вследствие нарушения правил пользования и хранения контактных линз. В зоне риска оказываются люди, которые для очистки контактных линз используют проточную воду или самодельные растворы, а также те, кто купаются в реках и озерах в контактных линзах.

Простейшие амебы рода Acanthamoeba обитают в пресной воде. Попадая в глаза, например, при купании, они смываются слезной жидкостью, но в случае ношения линз, они попадают в пространство между глазом и линзой, что может привести к кератиту.

Симптомы кератита

Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

Иногда первичным симптомом кератита может быть ощущение инородного тела в глазах с последующим покраснением глаз. В ряде случаев развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век, что возникает в результате раздражения рецепторов тройничного нерва.

При любом кератите наблюдается помутнение роговицы. Если воспаление затронуло лишь поверхностные слои роговицы, помутнения могут рассосаться без следов.

Но в случае глубокого кератита, помутнения приводят к образованию бельма и, как следствие, к снижению остроты зрения. Помутнения могут быть желтого, серого, розового или белого цвета, без четких краев и разного размера.

Лечение кератита

Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

биомикроскопия глаз; эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы; компьютрная кератометрия; кератотопография; бактериоскопическое исследование; бактериологическое и цитологическое исследование; флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.

В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

Схемы лечения зависят от вида кератита.

1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции. 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы. 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.

Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

Прогноз и профилактика при кератите

При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

Профилактика кератита включает в себя меры, которые позволяют избежать развитие данного заболевания. Так, к данным мерам можно отнести правильное использование и хранение контактных линз. Во многих случаях кератит возникает в результате инфекции, переданной через загрязненные контактные линзы. Именно поэтому необходимо очищать линзы после каждой носки, использовать специальные для этого растворы и контейнеры, а также не прикасаться к ним грязными или мокрыми руками.

Помимо этого, в предупреждении кератита большое значение играет своевременное и эффективное лечение конъюнктивита. так как в его случае кератит является осложнением. Также важно проводить противогерпесную терапию, чтобы избежать поражения глаз герпесом, и общеукрепляющую терапию, которая поддержит иммунитет на должном уровне.

Необходимо беречь глаза от травм, которые в случае их инфицирования могут привести к кератиту.

Осложнения кератита

Осложнений кератита не так много, но все они довольно серьезные. На роговице вследствие воспаления образуются рубцы и помутнения, которые снижают остроту зрения человека. Кроме того, может воспалиться сосудистая оболочка глаз, развиться эндофтальмит и вторичная глаукома.

Амебный кератит, с учетом того, что лечение трудное и не всегда дает результаты, может привести к слепоте. Чтобы избежать кератита и его осложнений, необходимо при первых же проявлениях заболевания обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Кератит часто путают с конъюнктивитом по причине схожести симптомов, но это два разных заболевания, которые требуют разной терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу будет гарантом быстрого выздоровления без осложнений.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Конъюнктивит. Можно ли вылечить дома?

Покраснели и слезятся глаза? Испытываете желание их промыть либо протереть, потому что постоянно ощущаете присутствие соринки? Беспокоит жжение и рези? Скорее всего, у вас конъюнктивит. Мы расскажем, чем характеризуется это заболевание и как его лечить.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы — прозрачной пленки, покрывающей переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность век. Это заболевание встречается довольно часто: в 30 случаях из 100 обратившихся за помощью к офтальмологу оказываются больны одной из форм «розового глаза». Именно поэтому мы решили посвятить нашу статью теме: «Конъюнктивит: симптомы и лечение ».

Конъюнктивит — фото:

Виды конъюнктивита

Причиной воспаления конъюнктивы могут быть вирусы, бактерии и аллергены, попадающие в наш организм извне. В зависимости от источника заболевания конъюнктивит бывает:

бактериальным — возбудителями выступают стафилококки, пневмококки, гонококки, синегнойная палочка;

• вирусным — его вызывают вирусы герпеса и аденовирусы;
• хламидийным — возникает при попадании в кровь хламидий и относится к венерическим заболеваниям;
• аллергическим — провоцируется аллергенами;
• травматическим — наступает в результате воздействия на глаз химических веществ и ультрафиолета.
• отек и покраснение век;
• жжение и зуд;
• усиленное слезоотделение при воздействии света;
• воспаление сосудов глаза;
• ощущение присутствия под веком инородного тела;

гнойные или слизистые выделения.

А вот признаки, по которым можно отличить один вид заболевания от другого:

Конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом. кератитом. синдромом сухого глаза. энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы. краснухи. кори. геморрагической лихорадки. туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические. подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея ) и др.) конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома. трахома ) конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный. герпетический. при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.) конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе. споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.) конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе. весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы. атопической экземе. демодекозе. подагре. саркоидозе. псориазе. синдроме Рейтера ) конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические) метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины конъюнктивитов

Бактериальные конъюнктивиты. как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки. синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи. сифилиса. дифтерии .

Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса. опоясывающего герпеса. ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам. синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита. синдрома сухого глаза.

Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом. простатитом. эпидидимитом. у женщин — с цервицитом. вагинитом ).

Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости. близорукости ) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза. флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика конъюнктивита

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Лечение конъюктивита

Существуют способы лечения конъюнктивита, которые вы можете применять самостоятельно в домашних условиях, и которые помогут вам чувствовать себя лучше до тех пор, пока инфекция не будет побеждена.

Чаще мойте руки. Всегда мойте их перед тем, как применять препарат для лечения конъюнктивита, прикасаться к глазам или лицу, а также после этого. Удаляйте засохшую корочку с глаз с помощью смоченной ватной палочки или чистой влажной салфетки. Протрите глаз по направлению от внутреннего уголка к внешнему. При этом каждый раз используйте чистую часть салфетки. Если инфекция находится только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не занести ее во второй глаз. При боли в глазах несколько раз в день накладывайте на веки холодную или теплую влажную салфетку (температуру выбирайте в соответствии со своими ощущениями). Не надевайте контактные линзы Контактные линзы — могут ли они полностью заменить очки? до полного излечения конъюнктивита. Простерилизуйте линзы и очистите контейнеры для их хранения. Если вы используете одноразовые линзы, то после устранения конъюнктивита, когда носить линзы опять становится безопасно, возьмите новую пару. После исчезновения симптомов заболевания подождите около двух дней, прежде чем снова надеть линзы. Если врач прописал вам антибиотические капли для глаз Капли для глаз — как их использовать правильно? или мазь, используйте их строго в соответствии с его указаниями. Применяйте препарат столько времени, сколько необходимо по инструкции, даже если состояние ваших глаз улучшилось раньше. Кончик флакона должен всегда оставаться чистым. Также он не должен соприкасаться с поверхностью глаз. До полного излечения конъюнктивита не следует делать макияж глаз Макияж глаз — выразительность и скромность . Также необходимо выкинуть все средства макияжа, которые вы использовали на момент заражения. До излечения заболевания не обменивайтесь ни с кем полотенцами, подушками или гигиеническими салфетками. Если причиной конъюнктивита является аллергия, то для смягчения симптомов необходимо использовать капли и другие препараты от аллергии.

Посттравматический коньюктивит

Некоторые травмы могут приводить к покраснению глаз Покраснение глаз — повод обратиться к офтальмологу . сильному слезоотделению, и другим симптомам, характерным для коньюктивита. Повреждение глаза можно получить как, например, при занятиях контактными видами спорта или в результате дорожно-транспортных происшествий, так и при неосторожном использовании самых простых предметов, таких как кисточка для нанесения туши на ресницы.

Степень выраженности симптомов и предпочтительный способ лечения коньюктивита этого типа зависит от типа травмы.

При незначительных повреждениях, полученных, к примеру, в результате несильного удара веткой по глазам во время пробежки, покраснение белков глаз и другие симптомы быстро проходят сами по себе. Однако в тяжелых случаях для того, чтобы вылечить травматический коньюктивит и избежать его осложнений, может потребоваться лечение антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Неприятным осложнением конъюнктивита является поражение роговицы глаз, что может вызвать снижение зрения.

Аллергический конъюнктивит

В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).

Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия — заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики. Многие исследования указывают, что симптомы аллергического конъюнктивита можно встретить у 20-40% пациентов с другой аллергической патологией.

Причина аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Симптомы аллергического конъюнктивита с фото

Симптомы аллергического конъюнктивита.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.

При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.

Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит.

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Офтальмолог обязательно проведет осмотр и, возможно, направит на исследование отделяемого из глаза. Если при микроскопическом исследовании слезной жидкости обнаруживают от 10 и более процентов эозинофилов, то в диагнозе аллергического конъюнктивита сомневаться уже не приходится. Также для аллергического конъюнктивита характерно повышение IgE общего (иммуноглобулина Е общего) в анализе крови выше возрастной нормы (больше 100-150 МЕ).

В анализе крови клиническом также может быть эозинофилия (повышение концентрации эозинофилов больше 5), но этот метод обладает малой специфичностью и только на него полагаться нельзя.

При умеренной выраженности симптомов, стертой клинической картине обязательным является соскоб с края века на микроорганизм demodex. Звучит страшно, но бояться не надо. Врач или лаборант вырвет одну- две реснички и исследует их под микроскопом. Безусловно, умываться и накладывать косметику перед тестом не стоит. Demodex – достаточно распространенный микроорганизм, обладающий способностью вызывать похожие симптомы.

При подозрении на инфекцию могут потребоваться посевы отделяемого из глаза на микрофлору.

Поход к аллергологу позволит подтвердить факт наличия аллергии и найти причину заболевания.

Для этого могут быть назначены три вида тестов:

1) постановка кожных проб. Достаточно старый, но, тем не менее, один из самых информативных (если не самый информативный) способов выяснить на что аллергия. Оптимальный возраст пациента до 50 лет. Не ставиться детям до 3.5-4 лет. Перед исследованием нельзя принимать антигистаминные препараты (зиртек, диазолин и т.д.). Противопоказания для постановки кожных проб: обострение аллергического заболевания на момент исследования, беременность, кормление грудью, туберкулез, наличие онкозаболеваний, болезни кожи.

Достоинства метода: очень высокая диагностическая ценность, результат будет известен через 30 минут.

2) анализ крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е). Это вариант лабораторной диагностики в ходе, которого заключение о том, на что есть аллергия, даётся после исследования анализа крови пациента. Для данного метода нет противопоказаний (можно делать в любом возрасте, на фоне обострения и приёма медикаментов). Минусы: относительно высокая стоимость и достаточно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложных результатов.

3) Провокационные тесты. В ходе исследования в глаза закапывают различные растворы аллергенов и оценивают реакции слизистых. Если возникла местная реакция – закапанный раствор содержит причинно-значимый аллерген. Достаточно опасный для больного способ с большим числом осложнений. Если подобный метод вам будет предложен, то рекомендую найти предлог отказаться и подумать о смене лечебного учреждения.

Из перечисленных выше методов аллергологического обследования наиболее предпочтительным являются кожные пробы. Если к ним есть противопоказания, то выбирают диагностику по анализу крови (крови на IgE к различным аллергенам).

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита:

Лечение проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих групп препаратов:

1) антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго (кларитин, кестин, цетрин и т.д.) и третьего (эриус, телфаст, ксизал и т.д.) поколений. Препараты назначаются в средней возрастной дозировке 1 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Некоторые схемы лечения предусматривают длительное (по несколько месяцев) ежедневное использование антигистаминных препаратов третьего поколения из-за их мембраностабилизирующего эффекта.

Препараты третьего поколения, безусловно, обладают большим профилем безопасности, но при этом и большей стоимостью.

Использование только таблетированных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита, как правило, не приносит достаточного эффекта. В связи с этим рекомендуют проведение топической (местной) терапии (лечения).

2) топические антигистаминные препараты. Назначаются в виде глазных капель (аллергодил, гистимет, опатанол). Препарат закапывают в глаза два-четыре раза в день. Длительность лечения определяется врачом.

Ряд авторов не рекомендует одномоментное назначение топических и таблетированных антигистаминных препаратов.

3) производные кромоглициевой кислоты. Одна из самых часто используемых групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита. Примеры: глазные капли кромогексал, хай-кром, оптикром. Эти лекарственные препараты требуют длительного применения. Эффект наступает не ранее чем через 10-14 дней от начала использования.

Выпускаются в виде глазных капель и назначаются по 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Считаются одной из самых безопасных групп препаратов, используемых в лечении аллергического конъюнктивита. К минусам можно отнести необходимость частого использования (3-4 раза в день), длительное время от начала лечения до развития терапевтического эффекта, умеренную клиническую эффективность.

4) топические кортикостеройдные препараты. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы лекарств: дексаметазоновые глазные капли, гидрокортизоновые глазные капли, гидрокортизон глазная мазь. Препараты назначает 1-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом.

При выявлении причинно-значимого аллергена и отсутствии противопоказаний рекомендуют проведение аллерген-специфической терапии (синоним: специфической иммунотерапии). Данный вид лечения аллергии проводится только врачом аллергологом на базе аллергологического кабинета или аллергологического стационара. Лечение состоит в введении в организм небольших доз аллергена в постепенно увеличивающихся концентрациях. В результате у пациента вырабатывается толерантность (привыкание) к данному аллергену и симптомы заболевания уменьшаются или проходят совсем. Это один из самых радикальных способов лечения аллергического заболевания.

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите

Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена.

Например, если аллергический конъюнктивит возникает как следствие аллергической реакции на шерсть кошки, то животное из жилого помещения надо удалить и провести после этого многократную влажную генеральную уборку. Без тщательной очистки помещения аллергены животного могут сохраняться в квартире до полугода.

Это наиболее радикальный и действенный вариант.

Но бывают случаи, когда избавиться от кошки не получается. Например, пациент живет в частном доме и кот является единственным фактором, сдерживающим популяцию мышей. Тогда животное не допускают в спальню к человеку, страдающему аллергией, и используют специальные средства ухода, для уменьшения концентрации аллергенов животного в окружающей среде, а также регулярно моют животное (1 раз в неделю) с использованием специальных шампуней. Уход за кошкой, безусловно, должен осуществлять человек без аллергии к ней. А в спальне больного нужно установить очиститель воздуха, который должен работать круглосуточно.

Очень частая причина аллергического конъюнктивита – аллергия на бытовые аллергены и в первую очередь на домашнюю пыль и клещей домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). В этом случае необходимо проведение целого комплекса мероприятий.

Подушки, одеяла, матрасы должны быть из искусственных, гипоаллергенных материалов. Если это невозможно, их держат в специальных противоаллергических защитных чехлах. Причем необходимо менять все постельные принадлежности. Частая ошибка – свою подушку меняют, а при этом рядом, на той же кровати спит другой член семьи на перьевой подушке.

Необходимо регулярно обрабатывать квартиру противоклещевыми (акарицидными) препаратами. Регулярность обработки колеблется от одного раза в месяц до 1 раза в пол года и зависит от марки выбранного вами средства. Наиболее популярные акарициды в настоящее время: Allergoff спрей и ADS — спрей.

Стирайте постельное бельё при температуре 60 градусов. Это также способствует гибели клещей. Дома необходимо устранить все источники домашней пыли: ковры, тяжёлые занавески, шторы, гобелены, большие мягкие игрушки и т.д. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Используйте в квартире очистители воздуха, при этом в каждой комнате должен быть свой аппарат. Не следует покупать один очиститель на всю квартиру. Это будет малоэффективно. Если финансовые возможности ограничены, в первую очередь установите очиститель в спальне. Ежедневно проводите легкую влажную уборку. Генеральная уборка не реже чем один раз в 5-7 дней.

Используйте пылесосы с НЕРА фильтрами. Обычные пылесосы с мешками для мусора – неэффективны для проведения противоаллергических мероприятий. Они не способны удержать самые мелкие частички пыли, как раз и вызывающие аллергию. Если уборку проводит пациент с аллергическим заболеванием, что в принципе нежелательно, то оно должен одевать маску и плотно примыкающие к коже очки. После уборки промыть глаза большим количеством проточной воды. Телевизор, компьютер и другую бытовую технику надо убрать из спальни больного, так как на них обычно оседает большое количество пыли. Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной считается влажность 40-50 %. Повышенная влажность воздуха в помещении (больше 75%) создаёт идеальные условия для размножения клещей домашней пыли.

Разработаны рекомендации и для пациентов с аллергией на пыльцу растений. Наиболее радикальный вариант — переезд в другую климатическую зону в период цветения растений, вызывающих обострение аллергического конъюнктивита. Если это невозможно – необходимо минимизировать время пребывания вне помещения. Из дома лучше выходить после 11 часов утра, когда концентрация пыльцы несколько ниже. На улице следует носить плотно прилегающие к лицу очки.

Вернувшись домой – смените одежду, примите душ, промойте глаза и носовые ходы, прополощите рот. Не следует сушить вещи после стирки на улице – там на них оседает пыльца. Открытые окна и форточки надо закрыть влажной марлей, это уменьшит поступление аллергена в помещение. Используйте очистители воздуха. Если вы пользуетесь кондиционером, он также должен быть снабжен фильтром воздуха на выходе. При поездках по городу в машине – держите окна закрытыми. Не пользуйтесь фитопрепаратами, косметикой на травах, продуктами пчеловодства.

В любом случае, характер проводимых мероприятий необходимо обсудить с аллергологом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей.

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Аллергический конъюнктивит и беременность.

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Осложнения и профилактика аллергического конъюнктивита

Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

Профилактика аллергического конъюнктивита.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:

У меня аллергический конъюнктивит. Постоянно закапываю глаза дексаметазоновыми глазными каплями. Симптомы снимают отлично. Как долго можно ими пользоваться?

Не больше 10, максимум 20 дней подряд. Это гормональный препарат и его длительное использование может вызвать целый ряд малоприятных осложнений: присоединение инфекции, развитие кератита и т.д. Обратитесь к врачу для подбора более адекватного лечения.

Можно ли носить линзы при обострении аллергического конъюнктивита?

Однозначно нет.

Может ли быть аллергический конъюнктивит следствием аллергии на пищу?

Аллергия на пищу, как основная причина аллергического конъюнктивита, встречается крайне редко. Обратитесь к аллергологу и пройдите аллергологическое обследование для оценки клинической ситуации в вашем случае.

Купила новую тушь. Несколько раз красилась, и каждый раз после этого возникало покраснение век, слезились глаза. Можно ли как-нибудь снять эту реакцию? Тушь жалко выбрасывать, отдала за неё больше 1,5 тысяч.

Здесь возможны два варианта: или некачественная косметика вызывает местное раздражение или есть аллергия на один из компонентов туши. В обоих случаях наносить её я настоятельно не рекомендую. Здоровье всё-таки дороже.

У меня аллергический ринит. Получаю лечение. Но в последнее время появились глазные симптомы (покраснение глаз, зуд в области век). С чем это может быть связано.

Возможно, ваше заболевание прогрессирует, и присоединяются новые симптомы, к сожалению, такое бывает. Или вы могли столкнуться с большей, чем обычно, дозой аллергена. В любом случае не стоит затягивать с посещением аллерголога.

Часто возникают прыщики на внутренней части века, проходят сами через некоторое время без лечения, это аллергический конъюнктивит?

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение конъюнктивы, слезотечение, отёчность, зуд в области глаза. Причем симптомы отмечаются сразу в обоих глазах. Ваши жалобы в эту клиническую картину не укладываются, что говорит против предложенного вами диагноза. Вам необходима консультация офтальмолога.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Красные слезящиеся глаза, затуманенное зрение… Нет, это не фильм ужасов, это всего лишь конъюнктивит – воспаление наружной оболочки, покрывающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Как правило, конъюнктивит достаточно быстро и легко лечится, однако, чтобы это было действительно так, нужно знать, что стало причиной воспаления.

Почему возникает конъюнктивит?

Конъюнктивит может быть вызван несколькими причинами:

1. вирусами;

2. бактериями;

3. грибками;

4. аллергической реакцией или аутоиммунным механизмом;

5. механическим (а также термическим и химическим) повреждением целостности конъюнктивы.

В любом случае конъюнктивит проявляется воспалением – защитной реакцией, которая возникает в ответ на попадание чужеродного вещества. Конъюнктива очень чувствительна к неблагоприятным факторам, что связано с необходимостью защиты глубоких структур глаза.

Как проявляется конъюнктивит?

Независимо от причины, вызвавшей воспаление, заболевание имеет схожие симптомы. Однако есть и некоторые особенности проявлений и течения конъюнктивита в зависимости от конкретного патогенного фактора.

1. Покраснение глаза.

2. Слезотечение: имеет защитную функцию, направленную на удаление агрессивного агента с поверхности глаза.

3. Отечность века.

4. Воспалительный секрет: может быть почти прозрачным, желтоватым и даже гнойным (при бактериальной инфекции).

5. Боль.

6. Зуд и жжение.

7. Ощущение инородного тела (песка) в глазу.

8. Светобоязнь с реакцией блефароспазма (непроизвольное смыкание век в ответ на воздействие света).

9. Иногда к местным проявлениям присоединяется головная боль, слабость, повышение температуры тела.

Бактериальные конъюнктивиты

Воспаление конъюнктивы бактериального происхождения возникает обычно контактным путем – инфекция заносится в глаз при несоблюдении гигиенических правил (с неочищенных рук, при использовании грязного полотенца или загрязненной воды для умывания). С самого начала заболевания появляется воспалительное отделяемое из глаз – оно непрозрачное, вязкое, имеет желтый или зеленоватый цвет. Больные отмечают, что по утрам веки склеены засохшим секретом. Обычно воспаление затрагивает только один глаз. Тщательное соблюдение личной гигиены (см. ниже «Правила поведения при конъюнктивите») поможет избежать распространения инфекции на конъюнктиву другого глаза.

Вирусные конъюнктивиты

Вирус обычно попадает в глаз контактным или воздушно-капельным путем. Вирусные конъюнктивиты – очень заразное заболевание. Самый частый и довольно агрессивный возбудитель – аденовирус. Нередко при этом заболевание сопровождается болью в горле, насморком, повышением температуры тела. Как правило, сначала поражается один глаз, затем воспаление перекидывается и на второй.

Воспалительное отделяемое при вирусном конъюнктивите – полупрозрачное или чуть желтоватое, обычно не очень обильное. Чуть позднее воспалительный секрет может приобретать гнойный характер – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Грибковые конъюнктивиты

Грибковому воспалению конъюнктивы подвержены лица с низкой иммунной защитой – младенцы, старые люди, больные иммунодефицитом.

Аллергические конъюнктивиты

В основе заболевания лежит аллергия – индивидуальная болезненная реакция на, казалось бы, безобидное вещество. Причинами такого конъюнктивита могут стать лекарственные средства, гельминты, определенный вид пищевых продуктов, препараты бытовой химии, пыльца, клещ, шерсть животных и проч.

Чаще всего аллергические конъюнктивиты сопровождаются сильной резью или зудом, выраженным слезотечением и сильным отеком век. Нередко можно обнаружить другие проявления аллергии – кожную сыпь, аллергический кашель с бронхоспазмом и др. Еще одна особенность аллергического конъюнктивита – обычно поражаются сразу оба глаза.

Травматические конъюнктивиты

В данном случае воспаление возникает в ответ на травму (в том числе микротравму при попадании соринки или большого количества пыли), агрессивное химическое соединение, дым, ультрафиолет, термический ожог. Характерна выраженная боль, которая усиливается при движении глазных яблок и век.

Осложнения конъюнктивита

При несвоевременном или неадекватном лечении, а также при особой агрессивности причинного фактора конъюнктивит может иметь осложнения, которые обычно затрагивают более глубокие структуры глаза и могут закончиться ослаблением и даже потерей зрения.

1. Блефарит (воспаление века) – частое осложнение, обычно не угрожает сохранности зрения.

2. Кератит (воспаление роговицы): может привести к изъязвлению роговицы.

3. Синдром сухого глаза.

4. Рубцовые изменения роговицы и век.

5. Энтропион – изменение конфигурации века.

6. Гипопион – скопление гнойного секрета в передней камере глаза.

Как лечить конъюнктивит?

Лечить конъюнктивит должен врач-офтальмолог. Только в случае слабовыраженных проявлений можно попробовать самостоятельное лечение. Для этих целей при подозрении на бактериальную инфекцию используют слабый настой чая (для промывания глаз), альбуцид, левомицетин в виде глазных капель, тобрекс. Однако если симптомы заболевания не улучшаются на вторые сутки, необходимо срочно обратиться к врачу.

В каких случаях нужно идти к врачу обязательно?

1. Если самостоятельное лечение не помогает: на вторые сутки симптомы имеют прежнюю интенсивность.

2. Если спустя 3-4 дня самостоятельного лечения проявления конъюнктивита хоть и уменьшились, но не ликвидировались полностью.

3. При конъюнктивите, возникшем после контакта с больным вирусным заболеванием.

4. При резкой боли или жжении, выраженном слезотечении, светобоязни, сильном покраснении глаз.

5. При сочетании конъюнктивита с сыпью, болями в суставах, кашлем, повышением температуры.

6. Если заболевание возникло после травмы, ожога, попадания химического агента.

7. Если конъюнктивит возник на фоне ношения контактных линз.

Для лечения конъюнктивита инфекционного происхождения используют промывания глаз и антибиотики в виде глазных капель или мазей. При подозрении на вирусное воспаление назначают противовирусные средства: обычно режим их применения очень интенсивен – до 8-10 раз в сутки без ночного перерыва. В ряде случаев может потребоваться прием таблеток противовирусного действия. Вирусный конъюнктивит, протекающий без осложнений, при правильном лечении полностью проходит только через 3-4 недели.

Аллергические конъюнктивиты лечат антигистаминными средствами (в том числе общего действия – в виде таблеток и инъекций), кортикостероидами, слёзозамещающими препаратами.

Правила поведения при конъюнктивите

1. Не трогайте и не трите глаза руками.

2. Чаще мойте руки с мылом.

3. Пользуйтесь только индивидуальным полотенцем для лица и рук.

4. Используйте одноразовые носовые платки.

5. Днем не накладывайте на глаз повязку – это может создать благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При одностороннем конъюнктивите врач может посоветовать вам закрывать глаз повязкой – это необходимо для предотвращения попадания инфекции в здоровый глаз во время сна.

6. Перед закапыванием лекарственных препаратов промывайте глаза чистой водой, чаем, раствором фурацилина.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика воспалительных заболеваний глаз сводится преимущественно к соблюдению правил личной гигиены.

1. Полотенце для лица должно быть строго индивидуальным.

2. Домашние полотенца общего пользования для рук следует менять ежедневно. При наличии в семье больного конъюнктивитом для него выделяется отдельное полотенце.

3. Руки необходимо мыть всякий раз после посещения улицы и общественных мест.

4. Старайтесь не тереть лицо и глаза руками.

5. При попадании соринки для ее извлечения используйте чистый одноразовый платок.

6. При работе, связанной с запыленностью и дымом, используйте защитные очки.

7. Летом носите солнцезащитные очки или шляпу с широкими полями.

8. Своевременно лечите и предупреждайте аллергические реакции.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Хронический конъюнктивит – патологическое состояние, при котором симптоматика воспалительного процесса протекает вяло и невыразительно. Характеризуется тип заболевания периодическими обострениями. При это причины у патологии для развития у взрослых и детей во многом отличаются, как и лечение.

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика в целом у разных возрастов остается похожей. При хроническом конъюнктивите проявляются:

• Ощущение наличия инородного тела в глазу;
• Слезотечение;
• Жжение в глазах;
• Светобоязнь;
• Зуд.

В ряде случаев при визуальном осмотре может проявиться покраснение, но такой симптом не обязателен. В целом необходим осмотр через щелевую лампу. Только так офтальмолог определит, есть ли хронический процесс в глазу или нет и какого он рода. Обычно хронический конъюнктивит проявляется сосочковыми разрастаниями.

В зависимости от их вида и назначается конкретный тип лечения. Поэтому необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, так как сам пациент определить свое состояние не сможет.

Также стоит больше узнать про существующий опыт лечения бактериального конъюнктивита без антибиотиков.

Во время обострений могут проявиться и дополнительные симптомы в зависимости от типа патологии:

• При бактериальном конъюнктивите проявляется гнойное отделимое;
• При вирусном характерно наличие слизистого отделимого, температуры, насморка и боли в горле;
• При аллергическом кроме обильного слезотечения выявляется припухлость век, боль в глазу и зуд;
• Если конъюнктивит имеет травматическую природу (попадание инородного тела или отравляющих веществ), то в первую очередь в глазу присутствует сильная боль, которая особенно выражена при движении глазного яблока. А вот чем можно промывать глаза при конъюнктивите ребенку, подробно изложено здесь.

На видео — описание проблемы хронического конъюнктивита глаз:

Нередко из-за выделений из глаз становится трудно открывать глаза после сна, так как веки за свет выступившего секрета просто склеиваются, и без промываний не обойтись. Если патология инфекционная, то сперва поражается чаще всего один глаз, а затем достаточно быстро – второй. Поэтому лечение необходимо проводить на обоих глазах одновременно.

Причины

Причины конъюнктивита во многом у взрослых и детей похожи, но есть и определенные отличия. В первую очередь имеется ввиду патоген или фактор, вызывающий заболевание: бактерии, грибки, простейшие, вирусы, инородные тела, химические вещества, аллергены. Следует обратить внимание, что инфекционные или аллергические возбудители передаваться могут воздушно-капельным путем или контактным.

У взрослых

Основной причиной развития хронического конъюнктивита у взрослых является недолеченность или неправильное лечение острого конъюнктивита. При этом патология приобретает затяжное течение и в результате может приводить к дополнительным осложнениям. В результате развивается хронический конъюнктивит, который достаточно тяжело вылечить.

Обострения же хронического конъюнктивита развиваются обычно на фоне:

• Инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
• Регулярного раздражения глаз;
• Снижения иммунитета;
• Длительного воздействия возбудителей;
• Болезни внутренних органов – ЖКТ, печени и т.д.;
• Глистные инвазии;
• Наличия хронических процессов в носоглотке;
• Постоянное воздействие пыли, аллергенов, химических веществ на слизистую глаза.

В целом любые факторы, напрямую или не напрямую связанные с глазами могут спровоцировать обострение. При этом достаточно легкого снижения даже местного иммунитета, чтобы начался воспалительный процесс в тканях.

Хронический конъюнктивит – нередкое заболевание определенных профессий: шахтеров, рабочих заводов с горячими цехами, офисных работников и так далее. То есть фактором риска в большей мере идет внешнее воздействие на глаз.

Также будет полезно больше узнать о том, чем лечить конъюнктивит у взрослых, очень подробно изложено в статье по ссылке.

У детей

У детей картина несколько иная. Наиболее часто развивается либо инфекционная, либо аллергическая болезнь. Соответственно и проявляться может она из-за:

• ОРВИ;
• Контактирование с больным;
• Наличие очагов воспаления в носоглотке, например, гайморит;
• Контактирование с аллергеном, например, пыльцой или шерстью животных;
• Хронические заболевания слезных путей, например, дакриоцистит;
• Микротравмы глаза;
• Глистное поражение;
• Болезни внутренних органов – ЖКТ, печени и т.д.;
• Попадание в глаз пыли или мошки.

В целом провоцирование хронического конъюнктивита схоже со взрослым вариантом – то есть недолеченность или неправильное лечение изначальной патологии в острой фазе. Поэтому заболевание приобретает затяжной, а со временем и хронический характер.

Лечение

Лечение конъюнктивита начинается в первую очередь с определения его типа. Хронический конъюнктивит является вялотекущим, но при обострениях дает практически такую же интенсивную симптоматику, как и острый. Чтобы определить тактику лечения, следует определить тип заболевания: бактериальный, вирусный, аллергический или травматический конъюнктивит.

У взрослых

Итак, у взрослых лечение требует основательного подхода, так как хроническая форма во взрослом возрасте с течением времени становится все более и более трудноизлечимой. А оставлять процесс хроническим – значит создать условия для быстрого снижения зрения и других патологических процессов в различных отделах глаза. Соответственно лечится:

• Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотиками. К таковым относится Тобрекс, Альбуцид, Флоксал, Офтаквикс, Левомицетин – средства в виде капель. В мазевом варианте препараты имеют более пролонгированное действие и закладываются обычно на ночь – тетрациклиновая и эритромициновая мазь. Курс лечения бактериального хронического конъюнктивита – не более 14 дней. Капли капаются каждые 4 часа, а мази – до 5 раз за сутки. Врач может прописать сочетание таких препаратов, чтобы в течение дня можно было применять капли, а на ночь закладывать мазь. А вот как лечится детский конъюнктивит и какие средства самые эффективные, можно узнать из данной статьи.

  Хороший аетибиотик для глаз

• Вирусный конъюнктивит лечат препаратами с интерфероном, причем как виде капель (Полудан, Актипол), так и в форме таблеток (Анаферон, Арбидол). При герпетической инфекции требуются и соответствующие препараты типа Ацикловира и Зовирака. Параллельно прописываются увлажняющие препараты для глаз, антисептики для носа. Пока иммунитет не выработает нормальную реакцию, заболевание будет продолжаться. Если принимает затяжное течение, то может присоединиться и бактериальная инфекция. Вот почему необходим также прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

  Хорошее увлажняющее средство

• Аллергический конъюнктивит лечат антигистаминными – Кромогексал, Лекролин, Олопатадин, Афтазолин, Нафтизин. При тяжелых течениях патологии данного типа решается вопрос о применении гормональных кортикостероидов, например, дексаметазона. Также назначают препараты для увлажнения глаз, например, Искусственная слеза.

  Нафтизин

• При травматическом конъюнктивите используются препараты, которые ускоряют регенерацию тканей. Также необходимо применение антибиотика для профилактики бактериального поражения. В целом использование простых препаратов от раздражения глаз, то есть увлажняющих, может помочь в лечении.
• От грибкового конъюнктивита применяют антимикотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин В. Особенно эффективна нистатиновая мазь.

  Средство для глаз с пипеткой

Обязательно при любом типе патологии делать ванночки и примочки на глаза. При инфекционных поражениях или травме лучше использовать разведенную борную кислоту, фурацилин, настои ромашки и шалфея. А вот при аллергическом лучше применять физиологический раствор, то есть воду с морской солью. Так как лечение хронического конъюнктивита длится долго, нужно периодически менять препараты, чтобы избежать привыкания к ним.

Чтобы лечение хронического конъюнктивита прошло успешно, необходимо выявить и устранить причину постоянного раздражения глаз или сторонние факторы, влияющие на течение заболевания. Только так можно решить проблему раз и навсегда.

У детей

У детей лечение протекает по той же схеме, но только препараты могут использоваться в других дозировках. В данном случае очень важна консультация врача. Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния ребенка, а также к снижению остроты зрения.

• Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотиками – каплями Левомицетина, Тобрекса, Альбуцида или тетрациклиновой мазью.

  Капли для лечения глаз у детей

• Вирусный лечится каплями Полудана, Актипола. В случае герпетического конъюнктивита применяются Зовирак, Трифлуридин и Ацикловир.

  Капли используемы при вирусномконьюктивите

• При аллергическом используют Олопатодин, Кромогексал, Лекролин. В тяжелых случаях необходим прием дексаметазона.

  Применять в случае аллергии

Необходимо понимать, что разные типы хроничского конъюнктивита имеют свои особенности и ситуации, когда лечение требуется срочное. Например при аденовирусной инфекции и герпетической часто развивается осложнение в виде снижения остроты зрения. Поэтому если увидели на конъюнктиве пленку или пузырьки на веке – к врачу обращаться немедленно.

Аллергический конъюнктивит без лечения может перейти в тяжелую форму. При этом может развиться и бронхиальная астма. А такое состояние уже относится к угрожающим жизни ребенка. Поэтому нельзя заниматься самодиагностированием и самолечением ни в отношении себя, ни уж тем более в отношении ребенка.

Симптомы и лечение конъюнктивита

25.09.2017

4 мин.

Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про… >>

Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных патологий. Это заболевание в офтальмологии занимает около 30% от всех болезней. Такая высокая встречаемость обусловлена особенностями строения и расположения конъюнктивы.

Заболевание возникает вследствие разнообразных причин. Без должного лечения приводит к развитию ряда осложнений. Болеют конъюнктивитом дети и взрослые практически с одинаковой частотой.

1 Виды патологии

Все конъюнктивиты классифицируют по нескольким признакам. Прежде всего их разделяют на:

• экзогенные, развившиеся вследствие воздействия факторов окружающей среды;
• эндогенные, являющиеся следствием какой-либо внутренней патологии.

Далее выделяют несколько форм заболевания в зависимости от происхождения и особенностей течения.

Таблица. Разновидности конъюнктивитов.

Микробные конъюнктивиты вызваны следующими возбудителями:

• вирусные — аденовирус, герпес, энтеровирус;
• бактериальные — пневмококк, гонококк, хламидии, дифтерийная палочка, стрептококки;
• грибы — аспергиллез, кандидоз.

Конъюнктивит аллергического происхождения вызван внешними факторами, например, пыльцой растений или шерстью животных.

Травматические конъюнктивиты возникают вследствие механического, термического или химического воздействия.

Можно ли гулять на улице с ребенком при конъюнктивите

2 Проявления

Симптомы конъюнктивитов в большой степени зависят от их происхождения. Общим признаком является воспалительный процесс в конъюнктиве, сопровождающийся ее покраснением и чувством дискомфорта.

Как быстро вылечить конъюнктивит в домашних условиях

3 Инфекционные

Стафилококковый конъюнктивит наиболее часто наблюдается у детей в организованных коллективах. Заражение происходит через загрязненные руки. Сначала поражается один глаз, через несколько дней воспаление переходит на другой. Воспаленная конъюнктива выделяет большое количество слизи, в результате чего человек по утрам с трудом открывает глаза — веки слипаются из-за гноя. Конъюнктива и склера гиперемированы, отечны. Характерен выраженный зуд и жжение век.

В некоторых случаях наблюдается переход заболевания в хроническую форму. Такой конъюнктивит протекает менее выраженно, с периодами ремиссии и обострения. Человек жалуется на быстрое утомление глаз и светобоязнь. Слизистая оболочка постоянно гиперемирована, периодически наблюдается усиленное отделение слизи и гноя.

• Аптеки почему вы молчите? Зрение будет как у орла, за 1 неделю!

  >>

Гонококковый конъюнктивит часто возникает у новорожденных, родившихся от инфицированной матери. Протекает заболевание тяжело. Слизистая оболочка ярко гиперемирована, отмечается обильное гнойное отделяемое. Воспалительный процесс быстро переходит на роговицу, вызывая кератит. Роговица изъязвляется, у некоторых пациентов происходит ее разрыв. У детей гонококковое поражение может привести к потере глаз.

Аденовирусный конъюнктивит в 70% случаев возникает в лечебных учреждениях. Распространение инфекции происходит контактным и воздушно-капельным путем. Патологический процесс выглядит следующим образом:

• происходит воспаление обоих глаз, сопровождающееся резью и слезотечением;
• через несколько дней на конъюнктиве и под роговицей появляются точечные инфильтраты, что приводит к снижению зрения;
• одновременно наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание длится в течение 3-4 недель.

Энтеровирусная инфекция вызывает развитие геморрагического конъюнктивита. Инфекция распространяется контактным путем. Начинается заболевание остро, с поражения одного глаза. Через сутки воспалительный процесс распространяется на второй глаз. Характерна острая боль в глазах и выраженная светобоязнь. Наблюдается обильное слизистое отделяемое. Конъюнктива ярко гиперемирована. По всей слизистой и склере появляются точечные кровоизлияния.

Герпетическое поражение чаще всего наблюдается у маленьких детей. Поражается обычно один глаз. Вместе с воспалением слизистой у ребенка наблюдаются пузырьковые высыпания на веках и коже вокруг глаз. Имеются незначительные слизистые выделения. Заболевание протекает доброкачественно и быстро излечивается.

Хламидийное воспаление протекает хронически. Чаще всего болеют женщины. Наблюдается умеренное воспаление конъюнктивы с образованием фолликулов. Страдает обычно один глаз. Веки отечны, глазная щель сужена. Слизистая ярко гиперемирована. Заболевание сопровождается развитием отита.

Кератоконъюнктивит: причины, симптомы, лечение

4 Аллергические

Воспаление возникает в ответ на воздействие какого-либо аллергена. Нередко сочетается с ринитом, атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Выделяют несколько разновидностей аллергических конъюнктивитов.

Поллиноз вызван аллергической реакцией на пыльцу, носит сезонный характер. Заболевание начинается остро, возникает резкий нестерпимый зуд и жжение. Человек жалуется на светобоязнь и обильное слезотечение. Слизистая отечна и ярко гиперемирована.

Весенний катар характерен для детей в возрасте до семи лет, протекает хронически. Имеются умеренные катаральные явления. На слизистой верхнего века образуются сосочковые разрастания, которые вызывают постоянный дискомфорт и зуд век.

Лекарственная аллергия возникает в результате длительного применения одних и тех же глазных капель, особенно содержащих консерванты. Заболевание развивается подостро. Характерно умеренное воспаление слизистой, образование на ней фолликулов. Человек жалуется на боль и зуд в глазах, усиленное слезотечение.

5 Травматические

Возникают вследствие воздействия повреждающего фактора извне. Это может быть механическая травма, ожог или воздействие химического вещества.

При механической травме наблюдается умеренное воспаление слизистой вокруг места повреждения. Человек жалуется на боли в глазу, ощущение песка и слезотечение.

Термический ожог сопровождается образованием корочек на слизистой. Наблюдается обильное отделяемое, которое склеивает веки. При химическом ожоге симптомы практически не отличаются.

6 Лечение

Лечебные мероприятия при конъюнктивитах зависят от их происхождения. В зависимости от выраженности патологии лечение проводится в офтальмологическом стационаре или амбулаторно, в домашних условиях.

• зрениеНовый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть…

  >>

Таблица. Лечение инфекционных конъюнктивитов.

Многие препараты противопоказаны при ГВ, поэтому на время лечения необходимо воздержаться от кормления грудью.

При аллергических конъюнктивитах показано использование антигистаминных препаратов местно и внутрь. Назначают капли Лекролин или Аллергодил. При выраженном воспалении и отеке показаны гормональные капли. При наличии лекарственной аллергии используемый препарат отменяют совсем или назначают его же, но без консервантов.

Лечение травматических конъюнктивитов рекомендуется проводить в офтальмологическом стационаре. Нередко требуется хирургическая обработка.

Использование народных средств нежелательно, тем более в качестве основного лечения. Травяные отвары и настои используют только для промывания глаз и очищения их от гнойного отделяемого.

Воспаления слизистой оболочки глаз — конъюнктивиты — имеют разное происхождение и симптомы. Многообразие разновидностей заболевания требует определенного подхода к лечению.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка);
• Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
• Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
• Хламидийный конъюнктивит  – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
• Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

• Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
• Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
• Нарушенный обмен веществ в организме
• Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
• Авитаминоз
• Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость, астигматизм
• Воспаление в пазухах носа
• Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

• Состояние отечности и покраснения век и складок;
• Появление секрета в виде слизи или гноя;
• Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
• Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
• Чувство боязни света, блефароспазм;
• Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
• Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенная и высокая температура тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

• боль и резь в глазах,
• сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

• Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
• Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
• Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
• Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

• сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
• сильный отек и покраснение,
• слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

• воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
• рубцевание роговицы и век,
• аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза.  Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа, залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Admin