Травматический кератит симптомы и лечение
Главная » Список болезней » Кератит » Симптомы и лечение травматического кератита
Причинами травматических кератитов являются непроникающие травмы роговицы, контузионные повреждения, внедрившиеся в роговицу инородные предметы, различные ожоги, а также патогенное влияние на глаз УФО.
Критерием установленного кератита считаются отечные и инфильтрированные ткани роговицы. Инфильтраты, которые состоят из лимфоцитов, плазмоцитов и полинуклеарных лейкоцитов, отличаются нечеткими границами, а также различным цветом, формой и величиной. На цвет влияет качественный состав инфильтрата. Он приобретает беловато-сероватую окраску в случае преобладания лимфоцитов. Желтоватый цвет характерен для гнойной инфильтрации. Кератит может поражать не более одной трети толщины роговицы. Если процесс охватывает эпителий с верхними слоями стромы, говорят о поверхностном кератите. Если же заболевание распространяется на всю строму, кератит называют глубоким. Кератит может осложниться некрозом, который приводит к возникновению язв и абсцессов.
Содержание
- 1 Симптомы травматического кератита
- 2 Причины возникновения
- 3 Виды травматического кератита
- 4 Диагностика заболевания
- 5 Лечение травматического кератита
- 6 Кератит: что это такое?
- 7 Причины
- 8 Симптомы кератита (фото глаз)
- 9 Кератит глаз у детей
- 10 Возможные осложнения
- 11 Диагностика
- 12 Лечение кератита глаз
- 13 Профилактика
- 14 Типы кератита глаз
- 15 Травматический кератит: симптомы, причины, лечение
- 16 Аллергический кератит: признаки, причины, лечебный процесс
- 17 Бактериальный кератит: симптоматика, причины и лечение
- 18 Грибковый кератит: симптомы и лечение
- 19 Аденовирусный кератит: симптомы и лечение
- 20 Герпетический кератит: признаки, лечебный процесс
- 21 Язвенный кератит: признаки, причины, лечебный процесс
- 22 Поверхностный кератит: причины, симптомы, лечение
- 23 Древовидный кератит: симптомы и лечение
- 24 Острый кератит: причины, лечение
- 25 Вирусный кератит: симптомы, лечебный процесс
Симптомы травматического кератита
При кератите могут развиваться компенсаторные и восстановительные явления. Их признаком служит васкуляризация роговицы. Она представляет собой врастание в роговицу новых сосудов, источником которых служит петлистая сеть. На процессы васкуляризации влияет глубина поражения. Для поверхностных кератитов характерно дихотомическое ветвление сосудов и переход их через лимб роговицы к инфильтрату. При глубоких кератитах сосуды отличаются прямолинейным ходом и прорастанием толщи роговицы.
Поверхностное эпителиальное повреждение роговицы характеризуется возникновением эрозии, которая сопровождается болезненностью, слезотечением и периодическим подергиванием верхнего века. Предваряет наружный осмотр глаза поверхностное обезболивание 0,25%-м раствором дикаина или 0,3%-м раствором леокаина. Размеры эрозии выявляются после капельного введения в конъюнктиву 1%-го раствора флуоресцена.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение травматического кератита
Лечение эрозивных повреждений роговицы основывается на улучшении трофических процессов и ускорении явлений эпителизации. В качестве местного лечения используются глазные капли, которые содержат витамины (витамин B2 с глюкозой и аскорбиновой кислотой), тауфон, метацил, баларпан. Также применяется закладывание в конъюнктивальный мешок различных гелей и мазей (солкосерил, тиаминовая мазь).
Для профилактики развития инфекционного процесса используют капельное введение левомицетина, сульфацил-натрия и т. д.
Чтобы иммобилизовать веки, осуществляют накладывание на глаза легкой повязки. Если в роговице обнаружено инородное тело, действуют следующим образом: вначале проводится поверхностная анестезия, затем происходит удаление инородных тел, которые расположены поверхностно (тампончиком с раствором дезинфектанта), потом проводят удаление глубоких инородных тел посредством копьевидной или желобоватой иглы.
Для профилактики бактериального воспаления роговицы используются дезинфицирующие капли и мази. К ним относятся сульфацил-натрий, сульфапиридазин-натрий, ципрофлоксацин, левомицетин, а также синтомицин и тетрациклиновая мазь.
Читайте также:
Причины и симптомы кератита
Одними из важнейших органов чувств являются глаза. С возрастом теряется острота зрения, глаза становятся более восприимчивыми к внешним раздражающим факторам, и, к своему огорчению, человек невольно узнает, что глаза могут страдать не только от известного каждому конъюнктивита. Оказывается, есть… |
Лечение кератита народными средствами
Облепиховое масло быстро ликвидирует симптомы кератита – светобоязнь и боль. В первые дни закапывают по 1–2 капли каждый час, а затем через три часа. Даже в запущенных случаях достигается хороший эффект. У больных с ожогами облепиховое масло, широко используемое в народной медицине для лечения кератита, значительно повышает… |
Симптомы и лечение бактериального кератита
Язва роговицы в детском возрасте – очень редкое явление. В основном она встречается у рабочих, связанных с сельскохозяйственным трудом. Возникает язва практически всегда при нарушениях целостности эпителия роговицы – это происходит в периоды уборки или обмолота культур в колосьях, на работах по лесосплавам, а также в ремонтных мастерских… |
Причины и симптомы вирусного кератита
Каждый год вирусный кератит всё больше и больше распространяется по всему миру. Повсеместно отмечают более тяжелое течение данного заболевания, которое поражает преимущественно детей и молодых людей. Среди различных воспалительных процессов на роговице доля герпетического кератита – это около 70 процентов. Подобная частота, а также тяжелое течение патологического процесса… |
Причины и лечение герпетического кератита
Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы, повышение внутриглазного… |
Симптомы и лечение грибкового кератита
Впервые грибковые кератиты были описаны в 1979 году Лебером (Leber). Возбудитель заболевания не является типичной причиной воспаления на роговице и представляет особенную опасность в тропических странах. Нельзя забывать о возможности грибковой этиологии у заболеваний глаз, так как в случае, когда диагностика несвоевременна, а… |
Классификация и диагностика кератитов у детей
Одной из болезней органов зрения является кератит. Этим термином обобщают группу заболеваний, которые действуют как раздражающие и из-за которых ухудшается уровень трофики. В результате патологического процесса образуется инфильтрат отдельных частей роговицы, теряется или заметно ухудшается её прозрачность… |
Симптомы и лечение острого кератита
Острым вирусным кератитом называют вирусное воспаление области роговой оболочки глаза. Первоначально кератит не был часто встречающейся болезнью. Однако достаточно быстро вирусный кератит стал всё более распространенным. Повсеместно можно отмечать увеличивающуюся тяжесть его течения и преимущественное поражение детей, а также молодых людей… |
Симптомы и лечение поверхностного и язвенного кератита
Катаральный поверхностный кератит в большинстве случаев развивается вследствие инфекционных конъюнктивитов, блефаритов, а также хронических дакриоциститов или же мейбомитов. Одним из признаков заболевания является появление мелких серых инфильтратов по самому краю роговицы. Эти инфильтраты имеют способность довольно быстро рассасываться или же… |
Последствия кератитов
Чаще всего у всех кератитов начало заболевания протекает в острой форме. Для них характерно долгое течение – до 6 недель и более (это отличие герпетической категории). Фиксируются случаи рецидивирующих процессов. Быстро протекает, например, поверхностный травматический кератит – его период может составить около недели. Долгое развитие кератитов можно… |
Симптомы и лечение туберкулезного кератита
Симптомы туберкулезного кератита при каждой форме отличаются друг от друга, рассмотрим их более конкретно. При диффузной форме кератита в глубине роговицы наступает глубокая инфильтрация – уплотнение, воспаление распространяется на ткань роговицы и захватывает её большую часть. Внешне болезнь проявляется слезотечением, больные жалуются… |
В медицине существует много видов кератита. Заболевание распространенное, поражает один из важных органов человека – глаза. В этой статье рассмотрим травматический кератит, какие существуют виды, причины и симптомы возникновения болезни, способы лечения.
Симптомы травматического кератита
Данный вид кератита может проявляться следующими симптомами:
- слезотечение;
- появление эрозии;
- подергивание верхнего века;
- болевыми ощущениями.
При протекании болезни может возникнуть васкуляризация роговицы. При таком отклонении в роговицу врастают новые сосуды.
Развитие васкуляризации зависит от степени поражения.
Если наблюдается поверхностный тип болезни, то сосуды ветвятся дихотомически и проходят через роговицу к инфильтрату.
Для глубокого типа характерен прямолинейный ход и прорастание толщи роговицы.
Причины возникновения
Травматический кератит глаза может возникнуть при:
- попадании инородного тела в роговицу;
- ультрафиолетового излучения;
- ожогах;
- не проникающих травмах роговицы;
- повреждении при контузии.
Виды травматического кератита
Классификация видов кератита делится в зависимости от повреждения, которое вызвало болезнь:
- механический – действие инородного тела;
- контузионный – тупая травма глаза;
- радиационный – действие ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучений;
- термический – воздействие высоких температур (ожоги);
- химический – в результате контакта с кислотой или щелочью;
- мейбомиевый – развитие хронического мейбомиевого блефарита.
Механический кератит
При попадании инородного тела на роговицу сначала проводится осмотр. Делается это при помощи щелевой лампы.
В определенных случаях врач может назначить УЗИ или гониоскопию.
Чтобы определить другие повреждения, проводится окрашивание при помощи витальных красителей. После такого осмотра лишние предметы в глазу удаляются под местной анестезией.
Важно! Если на роговицу попало инородное тело из железа, то извлечение необходимо проводить как можно раньше. Железо, попадая на слизистую оболочку, окисляется и ухудшает зрение, вызывает аллергию или воспаление.
При попадании частиц растений или насекомых проводятся лабораторные анализы, т.к. подобные предметы могут вызвать бактериальную инфекцию или аллергию.
При механическом кератите возникает эрозия роговицы. Лечение состоит из антибиотиков широкого спектра. Все механические травмы заживают в течение 1-2 суток.
Контузионный кератит
Данный вид заболевания возникает в результате тупой травмы глаза неострым предметом. При этом наблюдается покраснение глаза и затуманивание взгляда, появляются болевые ощущения в месте повреждения.
Повреждения роговицы могут проявляться в:
- диффузной эндотелиопатии;
- разрыве стромы;
- эндотелиальных кольцах.
Диффузная эндотелиопатия возникает в результате смещения роговицы назад энергией, которая получается при травматическом влиянии. Степень смещения роговицы зависит от силы энергии.
Факт! При сильном воздействии роговица может повлиять на состояние хрусталика.
Разрыв стромы в большинстве случаев сопровождается разрывом Боуменовой мембраны. Возникает покраснение глаза, боль и ухудшается зрение.
Лечить контузионный вид заболевания нужно с помощью противовоспалительных медикаментов, антибактериальных мазей или гелей, таких как:
- Дикло-Ф;
- левомицетин 0,25 %, тобрекс;
- ВитА-Пос.
Радиационный или лучевой кератит
Такой вид болезни возникает в результате влияния излучений:
- инфракрасного (ИК);
- ультрафиолетового (УФ);
- ионизирующего.
УФ-излучение влияет на глаза в зависимости от длины волны. При этом может возникать дискомфорт, ощущение инородного тела, уменьшается блеск роговицы, наблюдается слабая фотореакция зрачков.
Факт! Такая разновидность болезни встречается чаще всего у сварщиков, медперсонала или у работников солярия при использовании ламп.
Отрицательное влияние инфракрасного излучения встречается довольно редко. При тепловом контакте происходит моргание и отворот головы. Если же такое излучение произошло, то симптомы проявляют в течение 20 минут и могут развиваться более суток.
Ионизирующее излучение встречается при проведении опытов, лучевой болезни или работы с источниками ионизации. Степень заболевания зависит от дозы, вида и времени облучения, состояния роговицы.
Лечить радиационный кератит можно при помощи антибактериальных мазей, обезболивающих препаратов и мазей, которые содержат витамины для восстановления.
Термический кератит
Такой вид возникает в результате воздействия высоких температур. Травмы можно поделить на:
- контактные;
- ожоги пламенем.
Ожоги пламенем возникают в результате открытого огня, а контактные – при взаимодействии с металлами или жидкостями.
Ожоги пламенем встречаются редко. Степень контактных травм зависит от температуры и площади предмета, а также времени воздействия.
Ткань при воздействии высоких температур может реагировать 2 способами:
- при большой теплоудерживающей способности предмета образовывается тяжелый ожог;
- при контакте с металлами, которые плавятся при низких значениях температуры, слезная пленка может защитить роговицу от ожога.
Заживление происходит в течение 1-2 суток, при помутнении роговицы процесс затянется до нескольких недель.
Химический кератит
При поражении кислотой можно выделить 4 степени химических ожогов:
- 1 степень (слабая). Наблюдается белое помутнение роговицы, покраснение, помутнение конъюнктивы. Выздоровление быстрое.
- 2 степень (умеренная). Белое помутнение роговицы возникает спустя 1-2 суток. Возможен отек стромы, помутнение конъюнктивы, хемоз. Улучшение наступает в течение 10 дней.
- 3 степень (сильная). При такой степени последствия проявляются в белом помутнении всего эпителия, умеренном или сильном отеке стромы. Лечение может длиться от нескольких недель до месяца.
- 4 степень (очень сильная). Происходит помутнение всех слоев, отслоение, отек стромы. Выздоровление длительное – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Важно! Если в глаз попала кислота, прежде всего необходимо его промыть, пока вещество полностью не удалится с поверхности. Затем доставить потерпевшего в больницу для осмотра.
Если поражение глаза произошло щелочью, то у пострадавшего может наблюдаться:
- повреждение эпителия роговицы;
- помутнение стромы;
- перилимбальная ишемия;
- повреждение прилегающих тканей и органов.
Первая помощь должна заключаться в удалении щелочи из глаза. Можно промывать чистой водой или соляным раствором.
Мейбомиевый кератит
Такой вид заболевания развивается из-за хронического мейбомиевого блефарита. Может наблюдаться покраснение глаз, утолщенные края век. Возле ресниц могут быть желто-серые корочки.
Лечение необходимо начать с устранения симптомов хронического заболевания.
Могут назначить:
- массаж век;
- глазные капли;
- мази.
Посттравматический кератит
Может появиться через 2-4 дня после повреждения глаза. Обычно посттравматический кератит возникает в результате лечения травмы, во время которого была занесена инфекция.
Для установления диагноза берется мазок и посев конъюктивального мешка. По результатам анализов назначаются синтетические антибиотики широкого спектра.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать травматический кератит, проводят:
- осмотр;
- проверку зрения;
- выворачивание век, если попало инородное тело;
- окрашивание роговицы флуоресцином;
- биомикроскопию;
- анальгезиметрию.
Кроме вышеперечисленного, дополнительно могут браться анализы крови на RW, отпечаток роговицы, проводятся ревмопробы и аллергические внутрикожные пробы, микроскопия.
Во время диагностики изучаются слезоотводящие пути и, если есть необходимость, проводят их санацию.
Записаться на прием к врачу вы можете на нашем сайте. Не терпите боль, если вас что-либо беспокоит, идите сразу к специалисту.
Лечение травматического кератита
Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.
Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.
Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:
- обезболивание – поверхностная анестезия;
- тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
- для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.
Важно! Для обездвиживания век накладывают легкую повязку.
Посмотрите видео о том, как распространяется кератит и к чему это может привести:
Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:
Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Часто процесс сопровождается покраснением глазного яблока вследствие расширения сосудистой сетки перелимбальной области. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.
Кератит: что это такое?
Кератит — это воспаление роговицы глаза, возникающее вследствие травм, инфекции или аллергии, проявляется её помутнением и снижением остроты зрения. Кератит локализуется в переднем отделе глаза, а точнее в его роговой оболочке. Нередко является следствием перенесенных ранее воспалений глаз (конъюнктивита, блефарита и других).
В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Если заболевание осложняется гнойной инфекцией, то при развитии инфильтрата возникает некроз ткани роговицы и проявляются изъязвления. После заживления язвы образуется рубцовая ткань, а впоследствии проявляется лейкома.
Выделяют:
По глубине поражения:
- Поверхностный – поражается верхний стромальный слой;
- Глубокий – поражается весь стромальный слой.
По расположению инфильтрата:
- Центральный – в зоне зрачка. Чем центральнее инфильтрат располагается, тем больше страдает зрение как в период болезни, так и после излечения;
- Парацентральный – в проекции радужки;
- Периферический – в зоне лимба, в цилиарном поясе радужки.
По этиологии:
- Экзогенный – эрозия роговицы, травматическое, бактериальное, вирусное, грибковое поражение, повреждение век, мейбомиевых желез и конъюктивы;
- Эндогенный – поражение туберкулезом, малярией, сифилисом, бруцеллезом;
- Аллергический;
- Нейрогенный;
- Инфекционный;
- Герпетический;
- Бактериальный;
- Грибковый;
- Авитаминозный;
- Вирусный;
- Гиповитаминозный.
Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.
Причины
Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса).
К экзогенным (действие извне) причинам относятся:
- механические повреждения;
- химическое воздействие;
- термическое воздействие;
- инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
- грибковые поражения;
- бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
- контактные линзы;
- фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).
К эндогенным (действие изнутри) относят заболевания роговицы, возникшие из-за:
- Сильного инфекционного поражения (изнутри);
- Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
- Нехватки в организме важных витаминов.
В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.
Симптомы кератита (фото глаз)
Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:
- Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
- Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
- Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.
Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.
На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.
Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.
В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.
- Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.
- В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.
Кератит глаз у детей
Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.
Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.
Первыми признаками заболевания будут:
- болевые ощущения в глазах;боязнь света;
- обильное слёзотечение;
- ухудшение зрения;
- непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
- зуд и жжение в глазу.
Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.
Возможные осложнения
Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как:
- снижение качества зрения ввиду помутнения роговицы, образования бельма и спаек в зоне зрачка;
- эндофтальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
- вторичная глаукома;
- панофтальмит (воспаление тканей глазного яблока с образованием гнойников);
- флегмоны глазницы;
- раздражение переднего отдела сосудистых глазных оболочек;
- герпетический кератоиридоциклит;
- прободение роговицы;
- сепсис крови;
- тромбоз пещеристой пазухи;
- иридоциклит.
Диагностика
В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.
Врач проводит следующие методы диагностики:
- наружный осмотр,
- проверка остроты зрения,
- обязателен выворот век для исключения инородного тела,
- биомикроскопия (иссле сред глаза при помощи микроскопа),
- окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),
- анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).
Лечение кератита глаз
Лечение должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.
Общее лечение для всех кератитов:
- дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
- внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
- десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
- Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP. Назначают поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.
Группы препаратов, которые применяются:
- антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
- противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь, капли Офтальмоферон. Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
- местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
- мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
- кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
- заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;
Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.
Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.
Профилактика
Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.
Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- следить за гигиеной,
- правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
- защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
- лечить любые возникающие болезни глаз,
- стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
- соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.
Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.
Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.
Кератит глаза относится к воспалениям роговицы зрительного органа. Оно может иметь как самостоятельную форму, так и является осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний. По своим симптомам кератит глаза схож с конъюнктивитом, но последствия могут быть гораздо серьезнее. К примеру, при поражении верхних слоев роговицы не образуются рубцы, а при кератите глубокого характера наоборот, что сильно понижает остроту зрения.
Содержание
- 1 Типы кератита глаз
- 2 Травматический кератит: симптомы, причины, лечение
- 3 Аллергический кератит: признаки, причины, лечебный процесс
- 4 Бактериальный кератит: симптоматика, причины и лечение
- 5 Грибковый кератит: симптомы и лечение
- 6 Аденовирусный кератит: симптомы и лечение
- 7 Герпетический кератит: признаки, лечебный процесс
- 8 Язвенный кератит: признаки, причины, лечебный процесс
- 9 Поверхностный кератит: причины, симптомы, лечение
- 10 Древовидный кератит: симптомы и лечение
- 11 Острый кератит: причины, лечение
- 12 Вирусный кератит: симптомы, лечебный процесс
Типы кератита глаз
Основные виды кератитов, которые существует в медицине.
- Травматический кератит.
- Аллергический кератит.
- Бактериальный кератит.
- Грибковый кератит.
- Аденовирусный кератит.
- Герпетический кератит.
- Язвенный кератит.
- Поверхностный кератит.
- Древовидный кератит.
- Острый кератит.
- Вирусный кератит.
Травматический кератит: симптомы, причины, лечение
К основным причинам проявления такого типа заболевания принято относить непроникающее травмирование роговицы, повреждения контузионного характера, внедрившиеся в роговую оболочку чужеродные предметы и ожоги различного характера. При кератите травматического типа в роговую оболочку врастают новые сосуды. Возможно появление эрозии, которая характеризуется болезненными ощущениями, слезоточивостью и подергиванием верхнего века периодического характера.
В качестве лечения применяют капли для глаз, в состав которых входит витамин В2, глюкоза, аскорбиновая кислота. Также назначают тиаминовую мазь, которую необходимо закладывать под нижнее веко. Для профилактических мероприятий против развития воспалительных процессов применяют левомицетиновые капли или альбуцид.
Аллергический кератит: признаки, причины, лечебный процесс
Аллергический кератит характеризуется проявлением симптомов, которые схожи с возникновением конъюнктивита аллергического характера. К основным признакам принято относить повышенную слезоточивость и светобоязнь, сужение глазной щели, проявление жжения и рези в глазах, возникновение болевых ощущений из-за чувства нахождения в глазу чужеродного тела. Также возникает помутнение зрения и дальнейшее его понижение. Причинами такого реагирования могут стать лекарственные препараты, продукты, шерсть домашних питомцев, бытовые и косметические средства, наличие глистов в организме, туберкулез и другие заболевания глаз.
Чтобы начать лечение, необходимо выявить раздражитель и устранить его. После этого пациенту делают укол, в состав которого входит дексаметазон. На протяжении всего лечебного курса больному следует принимать антигистаминные средства, витамины группы В, закладывать глазные мази. После небольшого улучшения пациенту назначают физиопроцедуры.
Бактериальный кератит: симптоматика, причины и лечение
Бактериальный кератит относится к воспалительным заболевания роговицы зрительного органа. Заболевание такого типа имеет острую и хроническую форму. Острый кератит бактериального типа является очень опасной болезнью, так как может привести к полной утрате зрительной функции. При развитии недуга роговая оболочка может разрушиться за двое суток.
К основным симптомам заболевания принято относить следующие.
- Отечность конъюнктивы.
- Понижение зрительной функции.
- Болевые ощущения.
- Красноту.
- Светобоязнь.
Тяжесть симптомов определяется от общего состояния больного и бактерии, которая попала в организм. Реагирование конъюнктивы может быть разным. К примеру, при проникновении гонококка и пневмококка болезненных ощущений в глазу не возникает. При попадании стафилококка наблюдается иная ситуация. Болевое чувство достаточно сильное, при этом происходит деформирование роговой оболочки без проявления внешнего воспалительного процесса.
Бактериальный кератит относится к агрессивным видам заболевания, поэтому представляет большую угрозу для зрительного органа. Как только были обнаружены первые признаки, нужно срочно начинать лечебный процесс. В него входит прием антибиотиков внутрь, использование глазных капель на основе ципрофлоксацина, проведение инъекций на основе гентамицина или тобрамицина. Некоторые случаи заканчиваются оперативным вмешательством.
Грибковый кератит: симптомы и лечение
Зачастую обнаружить грибковый кератит достаточно затруднительно. Поэтому доктор назначает обязательное обследование, куда входит анализ фактора риска и осмотр роговой оболочки при помощи щелевой лампы. К самым распространенным признакам относятся следующие.
- Инъекции конъюнктивального вида.
- Деформирование эпителия.
- Нагноение.
- Инфицирование стромы.
- Реагирование передней камеры.
- Гипопион.
Также на роговой оболочке глаза можно заметить небольшой налет белесого цвета.
Причинами, которые могут вызвать грибковый кератит, являются травмирование зрительного органа, использование кортикостероидных препаратов, оперативного вмешательство и проникание вирусов.
В качестве лечения назначается препарат в виде Амфотерицина Б, Натамицина, Азола. Они считаются самыми эффективными, так как отлично борются с грибками дрожжевидногоо и нитчатого характера. При тяжелом течении заболевания или слабом реагировании на лечебный процесс, больному назначают инъекции субконъюнктивального типа. Если пациентам не помогает такой тип лечения, то назначается оперативное вмешательство по трансплантированию роговой оболочки.
Аденовирусный кератит: симптомы и лечение
Зачастую аденовирусный кератит проявляется у детей дошкольного возраста из-за ослабленности иммунной функции. Симптомы начинают проявляться через пять-восемь дней после попадания вируса. При начальной форме болезни возникают следующие признаки.
- Поднятие температуры тела до высоких показателей.
- Проявление ринита и фарингита.
- Болевые ощущения в области головы.
- Лимфаденит подчелюстного характера.
- Расстройство диспепсического типа.
Через какое-то время могут добавиться еще следующие симптомы.
- Отекания и покраснения век.
- Выделений гнойного характера.
- Чувства чужеродного тела в глазу.
- Зуда и жжения.
- Повышенной слезоточивости и светобоязни.
Также аденовирусный кератит принято разделять на три подтипа.
- Катаральный. Длительность заболевания продолжается семь дней, после чего проходит без особых осложнений.
- Фолликулярный. Характеризуется проявлением высыпаний пузырькового характера на слизистой зрительного органа.
- Пленчатый. Характеризуется проявлением пленочек сероватого цвета. Они покрывают слизистую глаза и достаточно тяжело снимаются.
Аденовирусный кератит считается опасным из-за возникновения различных последствий. Если лечение отсутствует, то заболевание может перейти в кератоконъюнктивит и иридоциклит. В результате этого можно лишиться на всегда зрительной функции. Лечебный процесс заключается в применении противовирусных препаратов. В качестве профилактических мероприятий против вторичного инфицирования используют капли для глаз антибактериального характера. Показан прием антигистаминных средств, капель с искусственной слезой и соблюдение гигиенических норм.
Герпетический кератит: признаки, лечебный процесс
Герпетический кератит зачастую встречается у детей в возрасте пяти-семи лет. Характеризуется острым течением. Сперва возникает слезоточивость и светобоязнь. Затем присоединяется реагирование со стороны лимфоузлов. На роговой оболочке возникают помутнения и отечность. Зачастую происходит вторичное инфицирование, что усложняет процесс лечения.
Герпетический кератит у взрослых характеризуется немного иными симптомами в виде резкого понижения зрительной остроты, сильнейших болей в глаза, отечности и красноты глаза и век. Герпетический кератит имеет рецидивирующий характер. Возникать он может в результате переохлаждения, потребления спиртных напитков, месячный у женщин и даже после аборта. С каждым разом заболевание протекает тяжелее, что полностью изматывает иммунную функцию. Стоит помнить о том, что герпетический кератит может привести к поражению глубокого характера роговой оболочки и полной утрате зрительной функции.
Чтобы устранить герпетический кератит, лечение заключается в консервативном и оперативном методе. Для этого необходимо использовать не только противовирусные препараты в виде капель и мазей для глаз, но и иммуностимулирующие средства. Стоит помнить о том, что самостоятельное применение кортикостероидных лекарств может привести к неприятным последствиям. Их должен назначать только доктор, который будет следить за состоянием на всем протяжении лечения.
Оперативное вмешательство назначается лишь при глубоком поражении роговой оболочки глаза. Заключается оно либо в пересаживании роговицы при тяжелом течении заболевания, либо в виде микрооперации.
Язвенный кератит: признаки, причины, лечебный процесс
Язвенный кератит относится к тяжелым формам болезни, так как ведет не к появлению шрамов на роговой оболочке, но и провоцирует ее прободение. В некоторых ситуациях язвочки проявляются в середине роговой оболочки, но больше всего на периферии.
Язвенный кератит возникает из-за проникания в зрительный орган вирусов, бактерий или грибков. Но иногда заболевание начинается в результате облучения, интоксикации или авитаминоза. Симптоматика схожа с другими типами кератитов. Сюда относят: болезненные ощущения, светобоязнь и повышенное выделение слезной жидкости.
Для лечение недуга используют обезболивающие, противовирусные и антибактериальные средства. При тяжелом течении язвенного кератита пациента в срочном порядке госпитализируют.
Поверхностный кератит: причины, симптомы, лечение
Поверхностный кератит развивается вследствие попадании вирусной или бактериальной инфекции, сухости слизистой оболочки глаз, воздействие ультрафиолетовых лучей и раздраженность во время ношения контактных линз. Чтобы диагностировать данный недуг, пациенту назначают осмотр через щелевую лампу и проводят офтальмоскопию.
К основным симптомам принято относить светобоязнь и слезоточивость, чувство чужеродного тела в глазу и понижение зрительной функции.
Поверхностный кератит всегда заканчивается благополучно и практически не имеет осложнений. Главное, при назначении лечебного курса, выяснить причину возникновения. Если ей оказался вирус, то заболевание проходит само собой. При попадании бактерий назначаются антибиотики. Если болезнь связана с повышенной сухостью глаз, то лечение заключается в использовании капель с содержанием искусственной слезы и мазей.
Древовидный кератит: симптомы и лечение
Древовидный кератит относится к одной из разновидности герпеса. Воспалительный процесс распространяется походу нервной оболочки глаза и между ее блоками. Диагностировать данный недуг достаточно просто при помощи флюоресцентного метода. Пациенту закапывают специальную жидкость, в результате которой происходит окрашивание роговой оболочки в виде дерева.
Заболевание характеризуется такими симптомами, как раздраженность глаза, сильная светобоязнь, блефароспазм и слезоточивость. Недуг имеет рецидивирующий характер, вследствие чего лечение длится достаточно долго.
Острый кератит: причины, лечение
Острый кератит является разновидностью герпетического поражения глаз, которое возникает у детей до пяти лет. Заболевание имеет острый, но достаточно тяжелый характер. Основными симптомами острого кератита являются появление пузырьковых высыпаний в области губ, носа и век. Также этот тип заболевания характеризуется светобоязнью, слезоточивостью и блефороспазмом. В результате этого сосуды в глазу увеличиваются в размере, из-за чего ребенок ощущает сильную боль.
Лечение кератита острого характера заключается в применении раствора идоксиуридина в течение десяти дней и мазей на основе ацикловира до пяти дней, которые закладываются в веки. Также для поднятия иммунной функции у детей используют интерферон. В качестве иммуностимулирующей терапии назначают введение инъекций с витамином В1 и В2 внутрь мышцы.
Вирусный кератит: симптомы, лечебный процесс
Вирусный кератит проявляется вследствие ухудшения срабатывания иммунитета вследствие стрессовых ситуаций, переохлаждений, перенесенных болезней и травмирования. Течение заболевание достаточно долгое и тяжелое. К основным симптомам принято относить возникновение сыпи в области глаз, понижение восприимчивости роговой оболочки, затрагивание тройничного нерва.
Чтобы устранить вирусный кератит, лечение должно быть комплексным. Оно включает борьбу с вирусом, улучшение подпитки роговой оболочки и ее восстановление, а также укрепление иммунной функции. Доктор назначает прием противовирусных средств, иммуностимулирующие препараты, интерферон. В качестве дополнительного лечения при наступлении улучшения проводят физиопроцедуры. При отсутствии результата рекомендуется оперативное вмешательство.
Кератиты различной этиологии требует незамедлительного обращения к врачу при проявлении первых признаков, в правильном диагностировании и назначении соответствующего лечения.