Трахеит у ребенка 4 года симптомы и лечение

Под трахеитом следует понимать воспаление слизистой в области трахеи. Трахеит обычно не является самостоятельным заболеванием, а проявляется, как один из симптомов при бактериальных и вирусных инфекциях с первых дней заболевания или в процессе его развития, когда некоторые симптомы первоначальной инфекции уже исчезли.

При  этом воспалительный процесс может развиваться изолированно только в области трахеи, а может сочетаться с воспалением других отделов верхних дыхательных путей: гортани (ларинготрахеит) или бронхов (трахеобронхит).

Трахеит может возникать в любом возрасте, но чаще болеют дети старше 5 лет: в младшем возрасте, как правило, поражаются воздухоносные пути на всем протяжении, а не только трахея изолированно.

Причины трахеита

Трахея представляет собой полую трубку, образованную хрящевыми полукольцами, которая находится между гортанью и бронхами. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой, содержащей нервные окончания.  Именно раздражение этих нервных окончаний при воспалении слизистой и вызывает кашель, основной симптом трахеита.

Воспаление слизистой оболочки трахеи возникает при воздействии на нее микроорганизмов (бактерий и вирусов), аллергенов, физических или химических факторов. Поэтому трахеит может быть инфекционным и неинфекционным.

Основные инфекционные возбудители трахеита

Возбудители вирусных инфекций:

• аденовирус;
• вирус гриппа;
• вирус кори;
• энтеровирус;
• риносинцитиальный вирус.

Возбудители бактериальных инфекций:

• пневмококки;
• стафилококк;
• палочка гемофильной инфекции;
• палочка коклюша (бордетелла).

Трахеит могут вызывать и сочетанные вирусно-бактериальные инфекции (ОРЗ).

Основные причины неинфекционных трахеитов

Основными причинами неинфекционных трахеитов обычно бывают:

• воздействие чрезвычайно высокой или низкой температуры (раскаленный или ледяной воздух);
• загрязнение воздуха и воздействие химических веществ (бытовая химия, краски, лаки, аэрозоли, пассивное курение);
• вдыхание аллергенов, запыленность помещений.

Хронический трахеит развивается вследствие некачественного лечения острого процесса. Способствуют его развитию имеющиеся в организме ребенка очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, стоматит, синусит).

Симптомы

Основной симптом трахеита — приступообразный сухой кашель.

Различают острый трахеит и хронический.

Основным проявлением острого трахеита является кашель.  Для трахеита характерен приступообразный, надсадный, мучительный, болезненный и грубый кашель.

Мокроты при кашле нет, или она выделяется с трудом и в небольшом количестве. Чаще всего приступы кашля возникают ночью и в предутренние часы.  Способствует их появлению длительное лежание ребенка в одном и том же положении, глубокие вдохи. Вначале появляется першение в горле и покашливание, постепенно кашель становится сильнее и сильнее, иногда он бывает лающим.

Кашель вызывает боль за грудиной (по ходу трахеи), боль ощущается и после окончания приступа кашля.  Может беспокоить головная боль, иногда повышается температура (у малышей до 39°С). Любые эмоции (смех, плач, волнение) усиливают кашель.

У некоторых деток возникает свистящее дыхание, а голос становится осиплым (это может свидетельствовать о вовлечении в процесс гортани).  Все это вызывает нарушение общего самочувствия маленького пациента.

В первые дни болезни приступы кашля частые, мучительные. Нарушается сон ребенка.  Через 3-4 дня приступы возникают реже, и кашель становится несколько мягче, влажным и менее болезненным. При кашле начинает отделяться мокрота.

Хронический трахеит может длиться годами. Периоды обострений чередуются с ремиссиями, когда проявлений заболевания нет, но при глубоких вдохах может возникать кашель. В виде нетяжелых приступов может отмечаться кашель по утрам, после бега.

При хроническом трахеите в период обострения при  кашле отделяется мокрота: она может быть вязкой, слизистой и скудной, а может отделяться и гнойная мокрота в значительном количестве. Независимо от количества мокроты и вязкости ее, при хроническом трахеите она отделяется легко.

Диагностика

В диагностике трахеита используются такие методы:

• опрос ребенка и родителей позволяет уточнить и детализировать жалобы пациента, давность заболевания, наличие предшествующего контакта с больными, динамику развития болезни и др.;
• осмотр ребенка и прослушивание его: при глубоком дыхании или при кашле выслушиваются сухие хрипы, а при появлении мокроты могут выслушиваться влажные проводные хрипы (в легких хрипов нет); сухие хрипы в легких могут прослушиваться в случае сочетания трахеита с бронхитом (то есть при трахеобронхите). 

Лечение

Эффективный метод лечения трахеита — ингаляции.

Как и при любом другом заболевании у детей, лечение трахеита должен назначить врач.  При выборе средств для лечения только врач сможет определить необходимость применения антибиотиков и противовирусных препаратов, правильно подобрать лекарства для борьбы с кашлем.

1. Противовирусные препараты при трахеите назначаются, если предполагается вирусная инфекция и в первые трое суток от начала заболевания. Применяются Виферон, Интерферон, Амиксин, Арбидол, Гриппферон, Кагоцел  и др.
2. При бактериальной инфекции, сопровождающейся лихорадкой, при выделении гнойной мокроты назначаются антибиотики. Необходимый антибиотик и его дозировку, в зависимости от возраста и тяжести процесса, а также длительность курса подберет врач.
3. Широко применяются эффективные при сухом кашле отвлекающие процедуры: горячие ручные или ножные ванночки, горчичники на межлопаточную область или на область грудины. На ночь можно насыпать сухую горчицу в носочки. При проведении ванночек погружаются в горячую воду (начиная с температуры 37°С) ручки до локтей или ножки до середины голеней, горячая вода постепенно подливается (каждые 2-3 мин. повышая температуру воды на 1°С, довести до 40°С).  Ванночку принимать в течение 10 минут, в воду можно добавить сухую горчицу.  После ванны конечности облить теплой водой.
4. Грудь малыша можно растирать бальзамом «Доктор МОМ», гусиным жиром.  Растирание можно применять с первого дня болезни, проводить два раза в сутки, один из них – перед сном.
5. Эффективным методом лечения трахеита являются ингаляции. Их можно проводить с помощью парового, ультразвукового или компрессорного ингалятора. Паровые ингаляции ребенку нужно проводить крайне осторожно, так как горячий воздух может усилить повреждающее действие на слизистую. Да и сам кипяток в кастрюле представляет опасность для ребенка.

Паровые ингаляции по 5-10 минут можно проводить с такими растворами:

1. Анисовое масло (или ментоловое): 0,5 чайной ложки на 1 л воды;
2. Хлорофиллипт (1% спиртовый раствор): 1 ч.л. на 1 л воды;
3. Сок чеснока или лука 1 ч.л. на 1 л воды;
4. Отвары трав эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея, мяты;
5. Столовую ложку (10 г) меда растворить в воде, добавить 5 мл кальция хлорида, и приготовленную смесь подогревать на водяной бане; испарениями смеси должен подышать ребенок;
6. В чашку с кипятком добавить 5 капель масла чайного дерева и дать подышать над чашкой малышу.

Маленькому ребенку паровую ингаляцию провести практически невозможно. Но можно  кастрюлю с добавленными для ингаляции компонентами вскипятить на плите при  закрытой в кухню двери,  и в течение 10 минут подержать малыша на руках вблизи от кипящего раствора.

Следует помнить, что паровые ингаляции и другие согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела!!! В противном случае температура может повыситься еще больше, и ухудшится состояние ребенка.

Удобным для пользования и хорошо распыляющим лекарственный раствор является аппарат небулайзер: с помощью компрессора или ультразвука лекарство превращается в аэрозоль и попадает непосредственно на место воспаления.

Встроенный в аппарат таймер позволяет дозировать ингаляцию по времени. Преимущество ингаляционного использования лекарств еще и в том, что лекарственные вещества при этом не всасываются в кровь, а значит, не влияют на другие органы.  Кроме того,  небулайзер дает возможность применять ингаляции в любом возрасте ребенка.

Об ингаляциях рассказывает доктор Комаровский:

Ингаляции — Школа доктора Комаровского

С помощью небулайзера можно вводить разжижающие мокроту Амбробене, Ацетилцистеин, Мукомист, Флуимуцил, Лазолван .

Симптоматическая терапия при трахеите включает также жаропонижающие препараты при высокой температуре (Парацетамол, Нурофен и др.),  витаминные препараты (особенно витамины А и С, которые способствуют активации защитных сил организма ребенка).

Детям  необходимо обеспечить достаточное количество жидкости, особенно при высокой температуре.  Рекомендуется давать ребенку (по возможности) горячее питье: чай с лимоном, отвар шиповника, липовый чай, чай с молоком, молоко с медом (при отсутствии аллергии у ребенка на мед), чай с малиной. Полезными будут и морсы (брусничный, клюквенный), соки (грейпфрутовый, апельсиновый), негазированная минеральная вода со свежеотжатым соком лимона.

Не менее важно для выздоровления ребенка обеспечить в комнате наличие свежего увлажненного воздуха: необходимо частое проветривание помещения и влажная уборка 2 раза  в сутки. При нормальной температуре тела допускаются и прогулки на свежем воздухе. При отсутствии лихорадки нужно ежедневно купать ребенка, так как с потом выделяются через кожу токсины.

При хроническом трахеите в период обострения  лечение проводится по тем же принципам, что и  при остром процессе. Применяются также физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез с кальция хлоридом или калия йодидом, индуктотермия. Антибиотики назначаются в  случае лихорадки, при выделении гнойной мокроты. Широко используются ингаляции. На протяжении  нескольких месяцев проводятся 2-3-недельные курсы лечения фитосборами, меняя состав трав на каждый курс.

В качестве общеукрепляющей терапии применяются 2-3-недельные курсы лечения: настойками китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина, аралии и др.; принимать эти препараты  надо по утрам, согласовав курсы лечения с врачом.  Применяются также витаминные комплексы с микроэлементами.

В период ремиссии рекомендуется лечебная гимнастика, закаливающие процедуры. Полноценное питание, соблюдение режима дня ребенком, прогулки на свежем воздухе, полноценный продолжительный сон помогут избавиться от хронического трахеита.

Резюме для родителей

Практически у каждого ребенка в том или ином возрасте возникает воспаление трахеи. Каким бы безобидным заболеванием ни казался родителям трахеит, не следует пытаться лечить его самостоятельно: при неправильно подобранном лечении воспалительный процесс из трахеи может распространиться на бронхи и легкие или перейти в хроническую форму.

К какому врачу обратиться

Трахеит у детей обычно лечит врач-педиатр, при улучшении состояния назначается физиотерапия. При подозрении на аллергическую природу болезни или на развитие бронхиальной астмы показана консультация аллерголога. Если трахеит сопутствует вирусной инфекции, с которой ребенок попадает в стационар, его лечит врач-инфекционист. При распространении инфекции на бронхи и легкие необходима консультация пульмонолога. Наконец, при рецидивирующем трахеите необходимо устранить очаги хронической инфекции (осмотр стоматолога, ЛОР-врача), а также посоветоваться с врачом-иммунологом.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Респираторные заболевания у детей редко протекают изолированно. Обычно они сочетают в себе поражение нескольких анатомических зон. Не является исключением и воспаление трахеи. Чаще всего он сопровождает ларингит, может протекать совместно с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Трахеит у детей довольно распространенное явление, ведь кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатру.

Заболевание это чаще возникает в октябре-апреле, в сезон респираторных инфекций. К инфекционному трахеиту восприимчивы дети всех возрастов. Особенно с 6 месяцев до 3 лет. Причиной этому служит слабый местный иммунитет и отсутствие предыдущих контактов с возбудителями.

Причины

Дети заболевают трахеитом по нескольким причинам:

Вирусы

В 90% случаев трахея воспаляется из-за вирусной атаки. Вот наиболее распространенные возбудители, которые способны к адгезии (прилипанию) на слизистой:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• коронавирус.

Бактерии

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• стрептококк;
• микоплазма;
• хламидии.

Также симптоматика трахеита может протекать при начальных проявлениях таких заболеваний, как коклюш, паракоклюш, орнитоз.

Различные неинфекционные раздражители

которые находятся в воздухе, воздействуют на слизистую, вызывая ее отек и рефлекторный кашель.

• вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение);
• проживание вблизи промышленных районов, которые загрязняют воздух;
• большая концентрация выхлопных газов, проживание вблизи крупных автомагистралей;
• прохладный и сухой воздух.

Заболеваемость может учащаться при сниженном местном иммунитете, наличии хронических болезней легких, аллергических заболеваний.

Симптомы

Чаще всего воспаление трахеи протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При парагриппе не обходится без симптомов ларингита:

• осиплость голоса,
• дисфония,
• лающий кашель.

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.

• Изначально кашель при трахеите сухой, непродуктивной. Мокроты либо мало, либо она плохо отделяется. Вирусная мокрота всегда светлая, прозрачная. Бактериальная мокрота гнойная, желтая или желто-зеленая. При гриппе в ней могут появляться прожилки крови.
• Ребенок может кашлять приступами, особенно если вдохнут холодного воздуха, засмеется, заплачет, испугается. Учащается кашель ночью, когда он лежит. По утрам скопившаяся мокрота придает ему влажный характер.
• Старшие дети могут пожаловаться на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
• Температура у детей может держаться на субфебрильном уровне (не более 38 °С), так и повышаться до высоких цифр. Острее и ярче на инфекцию реагируют дети раннего возраста.

Особенности у детей разного возраста

• Новорожденных и грудничков до 5–6 месяцев отличает незавершенность кашлевого рефлекса из-за незрелости некоторых мозговых структур. Поэтому у них симптоматика кашля может отсутствовать или сочетаться со срыгиванием или рвотой. При этом такие крохи могут давать высокую температуру, быть вялыми и капризными из-за интоксикации.
• Дошкольники кашляют непродуктивно. Их мускулатура еще недостаточно развита для полноценного откашливания мокроты. Поэтому они болеют с частыми приступами сухого кашля, особенно по ночам.
• У школьников, наоборот, преобладает гиперсекреция, поэтому кашель быстро становится влажным, с большим количеством мокроты.
• Старший возраст — температура может быть не высокой, чаще всего субфебрильная.

Диагностика

Диагноз ставится после выяснения жалоб и осмотра. При выслушивании органов дыхания, врач отмечает жесткое дыхание, появление сухих хрипов. После покашливания они могут исчезать или менять свою локализацию. Изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, преобладание лимфоцитов или нейтрофилов) расскажут о наличии воспаления, а также о вирусной или бактериальной природе заболевания. Рентгенологическое исследование обычно не требуется.

Отличительные особенности

То, что заболевание локализовано в трахее, поможет определить некоторые особенности этого заболевания. Так как основной признак – это кашель, то дифференцировать воспаление трахеи нужно с ларингитом, фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Отличие от ларингита

Голос при трахеите нормальный, не пропадает, не хрипит. Кашель сухой, но не лающий. Постепенно превращается во влажный. Ларингит не дает изменений при аускультации. Максимум жесткое дыхание. Но ларингит может превратиться в ларинготрахеит.

Отличие от фарингита

При воспалении зева больного мучает боль в горле и сухое покашливание. Кашель не превращается во влажный, если нет сопутствующего насморка. Мокроты нет. Это можно смягчить полосканием горла или пастилками.

Отличие от бронхита

Бронхит протекает тяжелее, с интоксикацией, сухими и влажными хрипами. Кашель мучительный, обязательно с мокротой. У маленьких может осложниться бронхоспазмом, чего не случается при трахеите. При бронхите наблюдаются изменения на рентгенограмме.

Отличие от пневмонии

Классическое течение пневмонии врач легко отличит. Но случаются малосимптомное воспаление легких, с невысокой температурой, к примеру, микоплазменная пневмония, когда ее следует дифференцировать от затяжного кашля при трахеите.

Еще острый неспецифический трахеит, то следует дифференцировать от:

Коклюша

Кашель долго не проходит. Приступы сопровождаются свистящим вдохом (репризами) и отделением стекловидной мокроты в конце. Сильная интоксикация.

Туберкулеза

Длительный сухой кашель, покашливание. Ребенок бледный, теряет вес. Длительно время беспокоит субфебрильная температура.

Инородное тело

Кашель возникает резко, после игры с мелкими деталями. Ребенок беспокоен, возникает цианоз губ, дыхание затруднено, особенно вдох. Возможна асфиксия.

Лечение у детей

Лечение острого вирусного трахеита, не осложненного присоединением инфекции и протекающий классически вполне можно вылечить самим, обращаясь к доктору только для того, чтобы он послушал больного, назначил анализы и проверил, нет ли угрозы осложнений.

Срочно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• У ребенка тяжелое дыхание, с одышкой. Он предпочитает сидеть, а не лежать, так ему легче дышать. Это дыхательная недостаточность.
• Высокая температура, сбитая жаропонижающим, повышается быстрее, чем через 3 часа. После нескольких таких эпизодов гипертермии нужен осмотр педиатра.
• Во время кашля слышен «свист». Это признак того, что инфекция опустилась до уровня бронхов, которые ответили спазмом.
• Если ребенок слаб, вял, очень плохо себя чувствует.
• Если вы безуспешно лечите трахеит в течение 2–3 недель.

Что назначит врач?

От кашля

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Тяжело откашливается мокрота из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

• Противокашлевые препараты

Для лечения трахеита у детей эти препараты назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. Дают ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

• Обволакивающие средства

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

• Отхаркивающие средства

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства). Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны. Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовоспалительное лечение

Для уменьшения отека слизистой, воспаления, выраженности кашля, назначают Эреспал, Сиресп. Назначается при длительном кашле в сиропе, а после 14 лет в таблетках.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Как лечить дома?

• Обеспечить влажный воздух, обильное питье. Если нет высокой температуры, пусть спокойно поиграет. Уход за малышом также включает кормление легкой пищей, богатой витаминами. Полезна молочная продукция.
• Детям, которым сложно откашляться, можно помочь методом постурального массажа. Ребенок ложится на подушку или на колени взрослому животом. После поглаживания, ладонью в форме лодочки производятся постукивания снизу вверх, не касаясь области позвоночника. После детям становится легче откашливать мокроту. Можно перед процедурой (за 30 минут) выпить отхаркивающее средство.
• При отсутствии температуры можно попарить ножки в воде (не выше 45 °С) или положить горчичники на спину.
• Можно сделать малышу ингаляцию. Но это не должен быть обжигающий пар, так можно спровоцировать ожог или ларингоспазм. Применяют травяные сборы с солодкой, шалфеем, грудные сборы. Главное – увлажнить слизистую и вывести мокроту.

Сколько длится заболевание?

С момента начала недомогания до появления классических симптомов проходит 2–3 дня. В среднем острое течение заболевание длится не менее 2 недель. Еще неделю может длиться остаточное покашливание.

Ребенку в поликлинике часто ставят этот диагноз. Каковы могут быть его причины?

Для начала определимся, что частыми случаями ОРВИ считается более 6 эпизодов в год у детей до 3 лет, и более 5 раз в год после 3 лет. Частые трахеиты могут возникать из-за повышенного числа контактов с потенциальными носителями инфекции, при снижении иммунной реакции из-за ее незрелости. Также у часто болеющих детей следует исключить иммунодефицит, аномалии развития лор-органов и бронхолегочной системы, муковисцидоз.

Симптомы трахеита у детей сходны признаками бронхита, фарингита, а при лечении этих болезней используют отхаркивающие и противокашлевые препараты, антибиотики.

Классификация

Трахеит – инфекционное заболевание внутренней оболочки трахеи. Вызывается вирусами ОРВИ, гриппа. Это инфекционное заболевание заразно, передается воздушно-капельным путем.

Трахеит у ребенка обычно является следствием воспаления верхних дыхательных путей, развивается, как нисходящая инфекция. Заболевание редко существует в изолированном виде, чаще сочетается с насморком, ангиной, бронхитом, фарингитом, ларингитом.

В детских коллективах болезнь отмечается вспышками в сезон простудных заболеваний весной и осенью. Причиной заболевания, кроме вирусов гриппа, в редких случаях могут быть возбудители кори, коклюша, очень редко — тифа.

По протеканию различают трахеит:

• острый – с резким, лающим кашлем;
• хронический – развивается в результате частых острых трахеитов.

Острый трахеит обычно сочетается с ларингитом, фарингитом, реже — бронхитом.

Хронический трахеит может развиваться по гипертрофическому или атрофическому типу. При гипертрофической форме слизистая трахеи утолщается, разрастается.

Для атрофической формы характерно постепенное истончение слизистой, вплоть до ее исчезновения на отдельных участках. Подробнее об изменениях слизистой при атрофических явлениях описано в статье Атрофический хронический ринит.

Острый трахеит может вызвать у детей аллергическая реакция, в этом случае диагностируют аллергическую форму, а при лечении дополнительно используют антигистаминные средства.

Причины

Наиболее частая причина воспаления трахеи у детей — инфицирование вирусом гриппа, а также бактериальное пневмококковое или стафилококковое заражение.  Предрасполагающие факторы острого трахеита у детей:

• сухой воздух в помещении;
• переохлаждение, активное дыхание в морозную погоду;
• аллергия;
• пассивное курение;
• патологии сердечной деятельности.

У грудничков острый трахеит вызывает вирусная инфекция.

Хронический трахеит развивается в результате частых рецидивов острой формы этого заболевания, нелеченных очагов инфекции в ротовой полости, носоглотке, аденоидов, тонзиллита, ангины.

Симптомы

Главным симптомом трахеита у ребенка, на устранение которого направлено лечение, служит сухой кашель без мокроты с частыми кашлевыми толчками. У кашля глухой, сиплый звук. Перед приступом сильного кашля обычно идет серия покашливаний с першением, саднением в горле.

Кашель при воспалении трахеи болезненный. Боль ощущается за грудиной, в горле при смехе, разговоре. Наиболее типично для этого заболевания также:

• отсутствие мокроты или очень незначительное ее количество;
• свистящие звуки при дыхании и на выдохе, и на вдохе;
• высокая температура с ознобом;
• головная боль;
• изменение тембра голоса;
• слабость;
• слышимые хрипы при глубоком вдохе.

Часто при этой болезни воспаление затрагивает гортань. Кашель при этом приобретает лающий характер, мучительные ночные приступы не дают ребенку возможности высыпаться, восстанавливать силы.

Сухой кашель при остром трахеите держится без ослаблений в среднем 4 дня, затем появляется мокрота, кашель смягчается.

При хроническом трахеите кашель в период ремиссии прекращается, но при глубоких вдохах, громком смехе может проявить себя неожиданным приступом.

При сочетании трахеита с ларингитом диагностируют ларинготрахеит. Об этой болезни предлагаем узнать подробнее в статье Ларинготрахеит.

Воспалительный процесс, затрагивающий трахею и бронхи, называется трахеобронхитом. О симптомах и лечении этого заболевания подробно описано в статье Трахеобронхит.

Лечение

Задачей лечения трахеита у детей служит смягчение кашля, устранение таких симптомов, как головная боль, лихорадка. Ребенку обязательно проводят общеукрепляющее лечение, стимулирующее иммунитет, направленное против вирусной инфекции.

Назначение детям делает педиатр, пульмонолог или пульмонолог-аллерголог, если болезнь вызвана аллергией.

При остром трахеите

Препаратами выбора при лечении трахеита у ребенка служат муколитики, а также отхаркивающие средства. Их применение стимулирует секрецию слизи, улучшает ее выведение.

Предпочтительный способ лечения – ингаляции с  небулайзером. Информацию о том, как делать ингаляции, какие правила нужно соблюдать, можно найти в разделах «Процедуры», «Ингаляции».

Местное лечение

При воспалении трахеи ингалируют «Лазолван», АЦЦ, Амбробене, Флуимуцил. Лечить трахеит у ребенка от рождения до 6 лет ингаляциями эффективнее, чем таблетками, полосканиями, сиропами. Этот метод помогает при кашле, насморке, боли в горле.

Смягчить раздражение, вызванное кашлем, помогают ингаляции с аптечным физраствором, минеральной водой Боржоми (подробно в статье Ингаляции с минеральной водой). Такие процедуры увлажняет дыхательные пути, не оказывая лекарственной нагрузки на организм.

При воспалении трахеи можно ставить горчичники, растирать прогревающими мазями.

Растирание начинают выполнять с первого дня появления симптомов, если нет температуры, бальзамом Доктор Мом, Звездочкой. Полезно делать полоскания настоем ромашки, фурацилином.  С более полной информацией о местном лечении горла предлагаем ознакомиться в статье Полоскание горла.

Лекарственное лечение

Чтобы вылечить трахеит у ребенка, назначают такие отхаркивающие средства, как сироп корня солодки, Эвкабал, Гербион (первоцвета), Халиксол. Для подавления мучительных приступов сухого кашля назначают противокашлевые средства Бронхолитин, Синупрет.

Противокашлевые средства не принимают одновременно с отхаркивающими препаратами, особенно опасно их совместное применение в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.

Если у ребенка при трахеите откашливается гнойная мокрота, то это означает, что присоединилось бактериальное заражение, к лечению добавляют антибиотики:

• растворимые таблетки тетрациклинового антибиотика Юнидокс Солютаб;
• таблетки, порошки ампициллина при отсутствии аллергии к пенициллинам — Оспамокс, Зетсил;
• амоксициллин+клавуланат – Кламосар;
• макролиды – Эритромицин, Веро-Рокситромицин;
• цефалоспорины – Цефамезин, Цефазолин.

Температуру малышам снижают парацетамолом, нурофеном. От насморка применяют ингаляции, о чем подробнее написано в статье Ингаляции при насморке небулайзером. Возможно Вас также заинтересует статья Как лечить насморк у детей дома.

Ребенку нужно предложить обильное теплое питье. Для этой цели используют некрепкий чай с малиной, лимоном, мятой. Можно давать настой ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, грудные сборы от сухого кашля.

Противовирусное лечение заключается в назначении Виферона, Арбидола. Ускоряют процесс выздоровления после того, как удастся нормализовать температуру, тепловые процедуры.

Лечение хронического трахеита

При хронических трахеитах у детей к лечению ингаляциями добавляют противовирусные препараты, используют антисептики. Хороший эффект дает применение в ингаляциях Хлорофиллипта. Применяют препарат 2 раза в день курсом 2 недели. Подробно в статье Хлорофиллипт для полоскания горла.

Курсами лечат трахеит у детей с помощью отваров алтея, солодки, чем стремятся добиться ликвидации воспаления, усиления отхаркивающего эффекта.

При гипертрофии слизистой трахеи может потребоваться назначение антибиотиков. Для лечения атрофической формы воспаления трахеи капельно вводят в трахею облепиховое масло, каротолин.

В период ремиссии проводят с целью профилактики физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с иодидом калия;
• УВЧ;
• массаж.

При отсутствии температуры, кашля полезно выполнять дыхательную гимнастику. Выбрать упражнения для ежедневного использования предлагаем из статьи Дыхательная гимнастика при бронхите.

Осложнения

Острый трахеит у ребенка вылечивается в среднем за 2 недели. Если симптомы не удалось устранить до этого времени, то болезнь, вероятнее всего, осложнилась трахеобронхитом, бронхитом.

Признаком вовлечения в воспалительный процесс бронхов служат такие симптомы, как лихорадка, сильный кашель, появление пузырчатых хрипов в легких. Осложнением аллергического трахеита может стать бронхиальная астма.

Прогноз

Неосложненный острый трахеит не представляет опасности для здоровья ребенка, отличается благоприятным прогнозом. Хронический трахеит при своевременном лечении проходит в среднем в течение месяца. При осложнении бронхитом прогноз менее благоприятный.

Трахеит – одно из респираторных заболеваний, которые провоцируется микробными и вирусными возбудителями. Диагностировать трахеит можно в том случае, если очаг поражения локализуется в трахеи.

Появление трахеита в детском возрасте провоцируется ларингитом или бронхитом. Если у ребенка присутствуют оба заболевания, диагностируется трахеобронхит или ларинготрахеит.

 Само заболевание имеет довольно неприятную симптоматическую картину. Особенно тяжело трахеит переносится в детском возрасте. Но при правильном, а главное, своевременном лечении, трахеит проходит легко, и не несет за собой осложнений для работы организма и иммунной системы. Не оказание лечения трахеита при наличии острой симптоматической картине может спровоцировать хроническую форму болезни, что приведет к снижению иммунной системы и частым возникновениям вирусных респираторных заболеваний.

 Чаще всего появлению трахеита подвержены дети, в возрастной группе от 5 до 7 лет. В этом возрасте трахеит провоцируется любым респираторным заболеванием. В возрасте младше пяти лет трахеит не возникает, так как в виду особенностей строения дыхательных органов ребенка в младшем возрасте, место локации инфекции на трахеи, а весь дыхательный тракт ребенка.

 Причины трахеита.

 Для того чтобы понять что такое трахеит, углубимся немного в строение дыхательного тракта. Трахея является связным гортани и бронхов. Трахея – это полая трубка, по всей длине которой расположены полукольца хрящей. Задняя стенка трахеи это хрящ, который касается пищевода. Место соединения бронхов с трахеей называется бифуркация. Это особое место, на котором трахея имеет соединение с двумя главными бронхами, которые отходят к легким. Внутри трахея имеет шар эпителия, а также нервные окончания, которые реагируют на химических и физических раздражителей. Когда инфекционный возбудитель попадает на слизистую оболочку трахеи, они могут вызвать воспалительные процессы, на которые нервные окончания трахеи сигнализируют симптоматической картиной трахеита. Трахеит может быть как независимым заболеванием, так и развиться на фоне перенесенного ларингита, фарингита, насморка и других респираторных заболеваний.

Основные инфекционные возбудители трахеита это микробы и вирусные палочки:

1.         Аденовирус, энтеровирус, грипп, респираторные вирусы.

2.         Пневмококка.

3.         Инфекционные возбудители коклюша или кори.

Вызвать трахеит могут:

1.         Резкие перепады температуры, воздействие слишком горячего или холодного воздуха.

2.         Загрязненная атмосфера, раздражающее слизистую воздействие аэрозолей, средств бытовой химии, лаков.

3.         Попадание вдыхательные пути различных аллергических возбудителей.

Трахеит бывает острым и хроническим. Острый трахеит возникает внезапно, даже при высоком иммунитете. Хроническая стадия трахеита может возникнуть из-за неправильного лечения, или из-за отсутствия лечения при острой форме заболевания. Хронический трахеит может стать следствием хронических воспалений в ротовой полости, а также при наличии синуситов.

Еще одним фактором, который может привести к возникновению трахеита в детском возрасте. Является пассивное курение и несоблюдение санитарных норм в жилых помещениях.

 Симптомы трахеита у ребенка.

 Трахеит, как и любое заболевание, имеет свою особенную симптоматическую картину. Но поставить правильный диагноз может только педиатр. Обращаться за медицинской помощью необходимо при первых признаках трахеита или других, сопутствующих ему, заболеваниях.

 При воспалительных процессах на слизистой оболочке трахеи, происходит сильное раздражение нервных окончаний, которые провоцируют появление кашля. Основной симптом трахеита — кашель, отличается особой болезненностью, сухостью и глухим звуком. Кашель при трахеите не сопровождается выделением мокроты, но если такое случается, мокрота имеет вязкую консистенцию и ее не много. Кашель вызывает болевые ощущения в загрудинной области. Боль остается на некоторое время и после кашля. Кашель чаще всего возникает в ночное время, при долгом лежании в одном положении. Предвестником кашля является чувство першения в горле, небольшого покашливания, которое перерастает в сильный кашель.

 Кашель при трахеите сопровождается, зачастую, повышением температуры тела и головными болями. Ребенок чувствует усталость, становится вялым и апатичным. Часто у детей может наблюдаться ухудшение настроения.

 Если воспалительные процессы задели гортань, кашель становится «лающим». Кашель может усилить физическая активность, перенесенное волнение или стрессовая ситуация, смех или плач. При этом кашель сопровождается прерывистым дыханием, а вдохи и выдохи сопровождаются свистящими звуками. Может произойти изменения голоса, слышится хриплость. Пик кашля приходится на первые 4 дня болезни, после чего он становится более мягким, уменьшается количество приступов.

 Хроническая стадия заболевания характеризуется чередованием стадии обострения со стадией затишья, когда кашля практически нет. Он может появляться при глубоких вдохах. Чаще всего кашель беспокоит в утреннее время, после пробуждения ото сна. При хроническом трахеите может увеличиваться количество выделяемой мокроты во время кашля, которая часто сопровождается гнойными образованиями.

 Диагностика трахеита.

 Диагностика трахеита у детей – дело рук врачей педиатров или пульмонологов. Для диагностики заболевания врачу необходимы показания родителей о процессе развития заболевания, что было перед кашлем, как ребенок себя чувствовал, на что еще есть жалобы. Врачу необходимо знать, присутствовало ли переохлаждение, или наоборот, ребенок подвергался воздействию высоких температур или горячего воздуха, есть у ребенка аллергические реакции на внешние раздражители, был ли контакт с химическими средствами. Основными жалобами при трахеите являются кашель в ночное время и по утрам, боль за грудиной, слабость, озноб, повышение температуры тела.

Основной метод диагностики – осмотр и прослушивание грудины. Для того чтобы вызвать кашель и изучить его природу, ребенка просят делать глубокие вдохи или кашлянуть. При этом в груди будут слышаться хрипы, дыхание будет утяжеленным. Легкие и бронхи при прослушивании будут чистыми, без каких либо посторонних шумов.

 Частый и сухой кашель у ребенка, зачастую, является следствием перенесенного вирусного распираторного заболевания, с усиливающимися приступами тяжелого кашля в ночное время. Данные симптомы могут быть обусловлены появлением детского трахеита. Обычно,болезнь протекает тяжело с поражением органов дыхания и стимулирует воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, которая, в свою очередь, обеспечивает ровное дыхание между бронхами и гортанью.

Зачастую,в группе риска, по данному заболеванию, находятся дети со слабой дыхательной системой, но не является исключением, поражение трахеитом детей любого возраста, с хорошей и крепкой дыхательной системой. Занимательно то, что заболевание может протекать, как самостоятельно, так и совместно с иными вирусно- распираторными инфекциями.

Распознать детский трахеит возможно по лающему кашлю, который усугубляется болью в области грудной клетке, повышением температуры и заметной хрипотой и сиплостью голоса.

Симптомы трахеита можно обнаружить с первых дней заболевания, а своевременно принятые меры лечения помогут побороть болезнь в течение трех – четырех дней. Не стоит забывать, что запущенная стадия болезни легко переходит в хроническую форму болезни.

Лечение.

Лечение трахита самостоятельно, домашними средствами совершенно исключено, в связи возможностью осложнения. Лечение, обязательно должно быть под присмотром врача-педиатра.

Необходимо заметить, что использование препаратов для взрослых в лечении детского трахеита, совершенно исключено, в связи с возможными побочными эффектами и негативными воздействиями этих эффектов на детский организм.

Основная цель в борьбе с трахеитом – устранение воспалительного процесса, который сопровождается кашлем. Наряду с этим, необходимо восстановить иммунную систему ребенка и повысить содержание витаминов в организме.

С применением антибиотиков при не осложненном трахеите спешить не стоит, так как антибиотики обязательно назначаются, при появлении гнойных осложнений заболевания. Симптомами гнойного трахеита являются выделения зеленого цвета в виде мокроты, повышенная температура тела, изменения анализа крови.

Основная задача лечения трахеита – по возможности быстрый переход сухого кашля в мокрый, в связи с чем, отступит болезненное состояние, и тревожащий кашель будет появляться реже. В этом случае, врач назначает мукалтические, отхаркивающие и противокашлевые средства, такие как – «Стоптуссин», «АЦЦ», «Лазолван», «Амбробене». Затягивать с употреблением данных средств не стоит – принимать до перехода от сухого кашля на мокрый. Далее процесс лечения идет с упором на выведение мокроты из организма.

Эффективным моментом при лечении болезни, служит полоскание горла растворами с антисептическими свойствами, ингаляции на основе хлорида натрия и иных препаратов, разжижающих мокроту.

Для более быстрого отхаркивающего процесса, врачи рекомендуют обильно употреблять щелочное питье – молоко с медом, минеральную воду «Боржоми», чай с лимоном или малиной. Так же эффективными свойствами обладают отвары из мать-и-мачехи, липового цвета, шалфея, корня солодки, калины, ромашки и мяты.

Восстановление иммунной системы после трахеита, рекомендуется сопровождать приемом аскорбиновой кислотой, витамином А, поливитаминами и иммуномодуляторами.

При подтверждении вирусной природы трахеита ребенку назначаются проверенные противовирусные средства «Кагоцел», «Арбидол», «Виферон» и «Гриппферон».

Растирание и прогревание грудной клетки с применением разогревающих средств, таких как «Доктор МОМ, пластырь «Сопелка», гусиного жира и горчичников намного ускоряют лечебный процесс. Важно помнить, что горчичники и растирания необходимо делать ребенку перед сном, совершенно исключая хождения ребенка после проделанных процедур.Организму необходимо, как следует пропотеть и прогреться. Горячие ванны для ног с горчицей лучше применять при достижении пятилетнего возраста у ребенка.

Если наблюдается значительное повышение температуры при заболевании трахеитом, используются жаропонижающие средства в виде порошков или сиропа – «Парацетамол» и «Нурофен».

Заложенность носа исчезает после регулярном промывании и закапывании препаратами суживающими сосуды. Хорошим раствором для промывания, с отсутствующими побочными эффектами является морская вода, которая способствует облегчению дыхания при насморке.

Лечение хронического трахеита проходит с применением таких же лекарственных препаратов, что и при остром трахеите, с добавлением физиотерапии – ингаляций с ультразвуком, УВЧ, электрофорез на основе йода калия или хлорида кальция.

Автор публикации: Никита Рыбаков

Admin