Трахеит и трахеобронхит симптомы и лечение

Одновременное проявление симптомов трахеита и бронхита вызывает заболевание трахеобронхит, лечение которого зависит от причины и тяжести воспаления. На начальных стадиях достаточно эффективными оказываются народные рецепты, а несвоевременная диагностика приводит к необходимости медикаментозной терапии. Как распознать это заболевание и бороться с воспалением?

Причины

Причинами трахеобронхита часто является повреждение слизистой дыхательной путей, вследствие чего на ней активно начинает размножаться инфекция. Из наиболее частых причин можно выделить:

1. Переохлаждение.
2. Курение.
3. Холодные напитки.
4. Хронические инфекции верхних дыхательных путей.
5. Употребление алкоголя.
6. Попадание аллергенов.
7. Загрязнение воздуха.

Часто обострение возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы трахеита

При трахеобронхите у пациента сначала появляются симптомы трахеита, к которым затем присоединяются симптомы бронхита. Из первых признаков можно отметить:

1. Сухой грубый кашель, который возникает преимущественно по ночам.
2. Боль в груди и в области лопаток.
3. Нарушение общего самочувствия.
4. Боль в горле и насморк за 1-2 дня до появления сухого кашля.

При бактериальном трахеите самочувствие больного ухудшается сильнее, а при кашле может отделяться гнойная мокрота.

Острый трахеит

Что это за разновидность, какие симптомы и как лечить смотрите на видео:

Симптомы бронхита

Кроме общих симптомов (температура, недомогание), при распространении воспаления на бронхи у больного может появиться:

1. Одышка.
2. Приступообразный кашель.
3. Дыхательная недостаточность, вызванная бронхообструкцией.
4. Хрипы.

Осложнением бронхита может быть пневмония, поэтому воспаление в этой области требует обязательного лечения.

Неизвестно, что хуже может переноситься пациентом – трахеит или бронхит, так как кашель в обоих случаях является главным симптомом, который доставляет сильный дискомфорт. Отличить эти два состояния может врач после прослушивания больного или по результатам рентгенологического исследования. Инкубационный период бронхита у детей при инфекционном заражении может длиться от нескольких часов до 5 дней.

Лечение

Трахеальный бронхит может протекать в острой и хронической форме.

При остром воспалительном процессе лечение направлено на устранение его причины и симптомов. Для этого может использоваться:

1. Прогревание (горчичники и компрессы).
2. Противокашлевые средства (при сухом мучительном кашле).
3. Отхаркивающие препараты (для очищения дыхательных путей и выведения мокроты).
4. Противовирусные и иммуностимулирующие средства (Ремантадин, Интерферон).
5. Жаропонижающие лекарства.
6. Тепловые ингаляции.

Хроническое течение часто сопровождается присоединением бактериальной флоры, поэтому требует назначения антибиотиков. Чаще всего используют препараты широкого спектра действия на основе доксициклина, ампициллина. Хороший эффект дают ингаляции с фитонцидами, для этого в ингаляционную смесь добавляют сок лука или чеснока. Обязательно применение отхаркивающих средств и муколитиков, чтобы вывести из дыхательных путей скопившуюся мокроту и дать возможность слизистой восстановиться.

При любой форме трахеидного бронхита можно использовать фитотерапию.

При первых признаках бронхита у взрослого полезны чаи на основе душицы, мать-и-мачехи, солодки, алтея, тысячелистника. В домашних условиях можно делать паровые ингаляции (например, над вареным картофелем), которые улучшат кровообращение в дыхательных путях, увлажнят их и облегчат отхаркивание.

Как бороться с воспалением в бронхах

При остром бронхите уменьшить воспалительный процесс и ускорить выздоровление помогут:

1. Обильное питье, которое будет препятствовать скоплению мокроты.
2. Щадящая и здоровая пища, богатая витаминами, белками и не раздражающая слизистую горла.
3. Поддержание оптимальных параметров воздуха в помещении (влажность 60-70%, температура – 20 градусов). Особенно важны они при остром бронхите с обструктивным синдромом у взрослых и детей.
4. Ингаляции с добавлением лекарственных трав или эфирных масел.
5. Прогулки на свежем воздухе после нормализации температуры.

При первых симптомах вирусной инфекции или трахейного бронхита лечение народными средствами может быть достаточно эффективно. На более поздних стадиях и дальнейшем распространении процесса потребуется прием медикаментов. Бронхиты без кашля встречаются редко, однако они се равно требуют правильного лечения, чтобы убрать патологический процесс.

Воспаление в бронхах и трахее у беременных

Основа схемы лечения беременных остается такой же:

1. Облегчение дыхания.
2. Очищение дыхательных путей.
3. Избавление от причины.
4. Симптоматическая терапия.

Отличается она лишь тем, что выбор средств для этого ограничен. Беременным особенно рекомендуется заботиться о качестве воздуха, которым они дышат, а также проводить ингаляции с обычным физиологическим раствором. Поможет вывести мокроту при бронхите и трахеите дыхательная гимнастика и утренняя зарядка. С осторожностью можно делать согревающие компрессы в области спины и груди (на основе меда, картофельного пюре, теплого хлеба).

Комаровский считает ингаляции одним из наиболее эффективных методов лечения воспаления в области трахеи.

Он убежден, что большинство трахеитов и бронхитов вызваны вирусной инфекцией, с которой организм вполне способен справиться самостоятельно при обеспечении необходимых условий.

Воспалительный процесс в респираторной системе чаще всего начинается с верхних дыхательных путей и постепенно опускается ниже. При этом воспаление может не только локализоваться в пределах одного органа, но и охватывать соседние. Например, трахеит, то есть воспаление слизистой трахеи, редко протекает изолированно.

Обычно он сочетается либо с заболеваниями ЛОР-органов, расположенных выше (ринитом, фарингитом или ларингитом), либо, на более поздних стадиях, инфекция распространяется на бронхи. В результате развивается трахеобронхит. Как и бронхит, это заболевание лечится с учетом природы, возбудителя, особенностей течения. Медикаментозную терапию часто сочетают с применением фитопрепаратов, использованием народных методов.

Симптомы трахеобронхита

Если воспалена трахея, больного мучает сухой кашель. Любая дополнительная нагрузка на дыхательную систему вызывает его приступы, приводящие к болезненным ощущениям в горле и ниже, за грудиной. Высокая температура для этого заболевания не характерна.

Бронхит отличатся симптоматикой от трахеита, сопровождается более продуктивным кашлем (за исключением первых дней развития), ему присуще повышение температуры тела.

Трахеобронхит сочетает признаки обоих заболеваний, причем симптоматика у острой и хронической формы разная, в острой недуг больше похож на трахеит, а в хронической — на бронхит.

Острая форма трахеобронхита:

• кашель сухой, надсадный, приступы происходят часто, продолжаются долго, изматывают больного. Через 4-5 дней при благоприятном течении происходит смягчение, увлажнение кашля, отделяется мокрота;
• ощущается першение, саднящая боль в груди и нижней части горла;
• напряжение мышц, связанное с постоянным кашлем, может приводить к болезненным ощущениям в области брюшного пресса и диафрагмы;
• наблюдается лихорадка с небольшими (1-2⁰С) суточными колебаниями, то есть ремитирующая. Выше 38⁰С температура, как правило, не поднимается.

В острой форме трахеобронхит протекает обычно не дольше 10 дней. При правильном лечении возможно скорейшее выздоровление. Если же терапия была неадекватной, недостаточно последовательной или не систематической, болезнь приобретает затяжной характер (когда она не проходит больше месяца). В этом случае можно говорить о развитии хронической формы.

В зависимости от изменений слизистой, которой выстлана трахея, различают атрофический и гипертрофический трахеобронхит хронической формы. В первом случае кашель сухой, приступообразный, усиливается по ночам и после сна. При гипертрофических изменениях слизистой образуется обильная серозно-гнойная мокрота, которая довольно легко отделяется при кашле.

С хроническим трахеобронхитом отчасти сходен обструктивный бронхит. Для обоих заболеваний характерна одышка, посинение губ, ощущение нехватки воздуха при вдохе и затрудненный выдох.

Лечение трахеобронхита

Если воспалительный процесс охватывает верхние дыхательные пути, бронхи, его нередко пытаются лечить в домашних условиях применением отвлекающей терапии в виде горчичников, растираний мазями с раздражающим действием, усиливающим кровоток. Сегодня все больше специалистов ставят под сомнение эффективность и безопасность таких методов.

Категорически противопоказано раздражающее лечение при явлениях дыхательной обструкции, характерных для хронического трахеобронхита. Это может спровоцировать спазм бронхов. Противокашлевые препараты, подавляющие сухой кашель, нужно принимать крайне осторожно, преимущественно на ночь. При гипертрофической форме хронического трахеобронхита с обильной выработкой мокроты они противопоказаны.

Симптоматическое лечение

Комплексное лечение трахеобронхита может включать в себя прием медикаментозных и растительных препаратов, проведение ряда процедур. К ним относят:

• Противокашлевые лекарства. Либексин в таблетках — препарат, воздействующий на кашлевые рецепторы, обладающий местным анестезирующим действием, хорошо снимающий раздражение слизистой и способствующий расширению бронхов. Показан при непродуктивном кашле, особенно ночном. Не рекомендуется сочетание с муколитическими и отхаркивающими препаратами;

• Отхаркивающие и муколитические препараты. Это лекарственные средства с экстрактом термопсиса, которые противопоказаны детям. К ним относят Мукалтин (таблетки), Бромгексин (таблетки, сироп, раствор), препараты амброксола в разных формах;
• Ингаляции с травяными сборами, фитонцидами;
• Перкуссионный (с приемами постукивания) и вибрационный массаж, дыхательные упражнения и откашливание, выполняемые в специальном положении, с наклоненным вниз корпусом и головой;
• При повышенной температуре, для облегчения боли и снятия воспаления используют Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты с противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Воздействие на причину заболевания

В зависимости от природы заболевания, лечение может осуществляться с применением противовирусных, сульфаниламидных, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Если трахеит, бронхит развились как осложнение ОРВИ, гриппа, необходима противовирусная терапия, в ходе которой могут применяться:

• Афлубин — гомеопатический препарат с противовирусной активностью в форме капель или таблеток;
• Анаферон — средство для активации противовирусного иммунитета, таблетки для рассасывания;
• Арбидол — противовирусный препарат в таблетках и капсулах.

Если трахея воспалилась в результате инфицирования бактериями либо бронхит, трахеобронхит вирусной природы осложнились присоединением бактериальной инфекции, показан прием противомикробных, сульфаниламидных препаратов. А если с их помощью заболевание вылечить не удалось, состояние ухудшается, то придется прибегнуть к антибиотикам.

• Умкалор — фитопрепарат с противомикробным действием в форме раствора;
• Бисептол — сульфаниламидный препарат с антибактериальной активностью, таблетки могут назначаться взрослым и детям с 3 лет. Суспензией можно лечить детей с двухмесячного возраста;

• Биопарокс — антибактериальный противовоспалительный препарат в форме аэрозоля. Чтоб трахея подверглась местному воздействию лекарства, в момент распыления средства нужно делать глубокий вдох.

Глубокое проникновение активных веществ и влияние на очаг инфекции обеспечивается при ингаляционной антибиотикотерапии с применением небулайзера. С его помощью можно также распылять антимикробные противовоспалительные фитопрепараты. А вот гормональные средства, которыми лечат трахеобронхит в случае тяжелого затяжного течения, подойдут не для всякого небулайзера, ультразвук их разрушает.

Наряду с трахеобронхитом инфекционной природы существует аллергическая форма этого заболевания, лечение которой должно осуществляться с применением антигистаминных препаратов. Для максимального эффекта необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним.

Народные методы лечения трахеобронхита

Если воспаление трахеи и бронхов протекает без осложнений, в легкой форме, нет показаний для антибактериальной терапии, его реально вылечить с применением народных рецептов и методов. Многие из таких лекарств обладают бактерицидным действием, снимают воспаление, облегчают кашель.

Эффективно лечение настоями трав с отхаркивающим действием.

• сбор взятых в равной пропорции листьев двудомной крапивы и мать-и-мачехи. Берется столовая ложка смеси на стакан кипятка, настаивается час. Настой нужно выпить за день в 5 приемов, перед едой;

• смешать корни солодки, алтея и семена фенхеля в пропорции 2:2:1, взять столовую ложку смеси на 400 г кипятка, настаивать 3/4 часа, пить по 2 столовых ложки.

Как и бронхит, воспаление бронхиального дерева в сочетании с трахеитом можно лечить паровыми ингаляциями с настоями трав. На стакан кипятка берется столовая ложка травяного сбора, например, такого:

• по 10 г череды и листьев подорожника, 15 г коровяка (цветы);
• цветы бузины (10 г), коровяка (5 г) и лаванды (3 г);
• мать-и-мачеха (10 г), душица (5 г), молодые побеги багульника (3 г).

Травы настаиваются в термосе до 8 часов, дышать над паром нужно 5 минут, на курс понадобится 6-8 процедур. Хороший эффект при трахеобронхите оказывает вдыхание фитонцидов, которые выделяет измельченный чеснок. Чай с имбирем, популярные народные отхаркивающие средства с добавлением меда (молоко, сок редьки, сок алоэ), прополиса также помогут победить трахеобронхит. Для предупреждения рецидивов необходимы закаливание, здоровый образ жизни.

Советуем прочитать о действенных советах, которые помогут укрепить бронхи после трахеобронхита.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.

Что такое трахеит?

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней.

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

• Инфекционный:
• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный, или бактериально-вирусный.
• Аллергический.
• Инфекционно-аллергический.

В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Течение болезни может быть:

• Острым.
• Хроническим.

Острый трахеит

Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема лёгких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.

Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.

Причины

Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

• нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
• вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
• раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
• инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
• переохлаждение организма;
• табачный дым при курении;
• повышенная запыленность воздуха.

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:

• домашней, производственной или библиотечной пыли,
• пыльцы растений,
• микрочастиц шерсти животных,
• химических соединений,
• содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке, что вызывает проблемы с дыхательными движениями. При таком патологическом состоянии дыхание становится поверхностным и учащенным.

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

• поднимается температура тела
• наблюдается повышенная слабость и сонливость
• пациент быстро утомляется
• могут увеличиваться лимфатические узлы.

Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:

• жжение,
• першение,
• сухость,
• щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Осложнения

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Возможные последствия:

• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• трахеобронхит;
• бронхиолит;
• бронхопневмония;
• развитие эндобронхиальных новообразований.

Диагностика

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

• рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
• спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
• лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Лечение трахеита

Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).

Цели лечения:

• выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
• купирование симптомов болезни;
• предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

• При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
• при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
• при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
• Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). 

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Чем лечить трахеит хронической формы?

Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.

• При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
• Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
• Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.

Категорически противопоказаны:

• стрессовые ситуации;
• физические нагрузки;
• курение;
• употребление алкогольных напитков.

Как лечить трахеит народными средствами

Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

1. Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука. 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
2. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
3. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
4. Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
5. Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
6. При трахеите хорошо помогает корень солодки. Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.

Профилактика

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.

• Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
• Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
• Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
• Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
• Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.

Из названия заболевания можно понять, что оно сочетает в себе две патологии – трахеит и бронхит. Они вызывают одновременное воспаление трахеи и бронхов, а также бронхиол. Патологический процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем стремительно распространяется на нижние. Другие названия такого заболевания – трахеидный бронхит и бронхотрахеит. Его могут спровоцировать простуда, аллергия, иммунодефицит. Бронхотрахеит часто наблюдается в холодное время года. Опасность патологии в том, что она может привести к тяжелым осложнениям в виде пневмонии.

Что такое трахеобронхит

По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.

Возбудители заболевания

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:

• гемофильная палочка;
• стафилококки;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• пневмококки;
• моракселлы;
• клебсиеллы;
• псевдомонады.

Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:

• вирусом гриппа;
• парагриппом;
• аденовирусом;
• респираторно-синцитиальным вирусом;
• коронавирусом;
• риновирусом.

Пути инфицирования

Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:

1. Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
2. Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
3. Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.

Виды и формы заболевания

Трахеобронхит имеет несколько классификаций. По характеру течения он разделяется на острый и хронический. В первом случае бронхотрахеит длится около 10 дней и отличается более ярко выраженным интоксикационным синдромом. Острая форма развивается как вторичная патология на фоне:

• кори;
• коклюша;
• брюшного тифа;
• воспаления легких;
• ОРЗ.

По симптомам и характеру течения на острый трахеидный бронхит очень похожа затяжная его форма. Она отличается тем, что длится чуть дольше. Хроническая форма заболевания протекает еще более продолжительный срок. Она тоже может сопутствовать другим патологиям ЛОР-органов. С учетом природы заболевания трахеобронхит разделяется еще на два подвида:

1. Аллергический. Инфицирование происходит при попадании в дыхательные органы аллергенов.
2. Инфекционно-аллергический. В этом случае органы дыхания поражаются аллергенами на фоне другой ЛОР-инфекции.

Острый трахеобронхит

У большинства пациентов эта форма заболевания развивается как осложнение острой респираторной инфекции. На трахеобронхит в этом случае указывают явления ринофарингита:

• заложенность носа;
• першение в горле;
• ринорея;
• сухость в носоглотке;
• хриплость голоса;
• боль при глотании.

При прогрессировании инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Об этом говорят болезненные и саднящие ощущения в груди, сухой и надрывный кашель. Далее происходит следующее:

• Дыхание становится жестким.
• При аускультации начинают выслушиваться сухие хрипы.
• Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным и влажным.
• Начинается отделение слизисто-гнойной или слизистой мокроты.
• В течение нескольких суток держится субфебрильная температура.
• Спустя 8-10 дней наступает выздоровление.
• До 3 недель может сохраняться остаточный кашель.

Затяжная форма острой стадии

Если указанные выше симптомы не проходят в течение месяца, то у больного затяжная форма трахеидного бронхита. Чаще она возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого типа заболевания. Пациент может страдать от сильного кашля, повышенной температуры. Борьба с этой формой более длительная, поскольку газообмен в легких нарушен. Если этиотропная терапия острого бронхотрахеита продолжается 7-10 дней, то затяжной в среднем лечится 15-30 суток.

Хронический трахеобронхит

Для этой формы трахеидного бронхита характерно рецидивирующее течение. Во время обострения симптоматика более ярко выражена. В острую фазу возникают:

• субфебрилитет;
• потливость;
• кашель разной интенсивности;
• одышка в покое и при физических нагрузках;
• хрипы;
• слабость.

При кашле может выделяться мокрота разного цвета и консистенции, чаще – гнойная или серозно-гнойная. При ремиссии больные отмечают одышку во время физических нагрузок, периодическое покашливание. В качестве осложнений заболевания возможны эмфизема или обструктивная болезнь легких. Хронический трахеобронхит чаще наблюдается у людей, работающих при высокой запыленности, например, шахтеров или сотрудников металлургических цехов. То же касается лиц с вредными привычками в виде алкоголизма и курения.

Аллергический (обструкция)

Эта форма заболевания сопровождается острым воспалительным поражением дыхательных путей вследствие контакта с аллергенами. Ею чаще страдают люди, проживающие в районах с высоким уровнем токсических веществ в атмосфере. Характерным симптомом выступает кашель – сухой, со слизистым отделяемым. Он сочетается со следующими признаками:

• кожным зудом;
• ринитом;
• снижением аппетита;
• вялостью;
• слезотечением.

На аллергическое воспаление указывается ощущение боли и жжения за грудиной. Температура остается нормальной, могут возникать приступы удушья вследствие обструкции бронхов. Аллергический трахеобронхит может сочетаться с сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и другими аллергозами. При исследовании крови специалисты обнаруживают повышенный уровень эозинофилов.

Инфекционно-аллергический

Для этой формы поражения характерно сочетание симптомов инфекционного и аллергического трахеобронхитов. Причиной выступают микробы: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Аллергия развивается как реакция на размножение этих микроорганизмов. Болезнь сопровождается:

• болезненностью за грудиной;
• повышением температуры тела;
• сухим кашлем, который со временем становится влажным;
• хрипами при дыхании, оно становится жестче.

Недуг чаще развивается зимой, а рецидивы отмечаются у курильщиков и людей, склонных к патологиям ЛОР-органов. Если болезнь перетекает в затяжную форму, то могут присоединиться другие патологии: бронхоэктазы, синуситы, аллергические реакции. В качестве осложнений недуга развиваются гипоксия и закупорка мелких бронхов. Они возникают только при отсутствии должной терапии.

Причины трахеобронхита

Основной причиной развития заболевания выступают бактерии и вирусы, нарушающие микрофлору слизистой. Они попадают в организм разными путями: бронхогенным, аэрогенным, гематогенным. Активизация вирусной или бактериальной флоры происходит в результате ухудшения защитных функций организма. В отдельную группу риска попадают люди, часто страдающие от перепадов настроения и нервного переутомления. К ним можно отнести и женщин во время беременности. Вне зависимости от группы риска ослабление иммунитета происходит в результате:

• переохлаждения;
• травмирования слизистой трахеи;
• синусита, фарингита;
• отравления йодистым или бромистым калием;
• употребления спиртного и курения;
• авитаминоза и гиповитаминоза;
• длительной искусственной вентиляции легких;
• наследственности;
• воспаления миндалин — тонзиллита;
• плохой экологии;
• деформации носа или грудной клетки;
• астенизации организма;
• неправильного питания;
• контакта с больными.

Симптомы и признаки

Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:

• лихорадку;
• дисфонию;
• хрипоту;
• затруднения с вдохом и выдохом;
• свистящее, жесткое и шумное дыхание;
• сухость во рту;
• посинение губ;
• боли в сердце.

При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:

• нарушение сна;
• гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
• серозно-гнойная мокрота по утрам;
• «осипший» голос и ларингит.

Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:

• апатия;
• нарушение аппетита;
• субфебрильная температура;
• сухой кашель и боль в диафрагме;
• сонливость, вялость;
• уменьшение работоспособности.

Диагностика заболевания

Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:

1. Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
2. Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
3. Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
4. Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
5. Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.

Лечение трахеобронхита у взрослых

Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.

Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:

1. Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
2. Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
3. Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:

1. Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
2. Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.

Антибактериальная или противовирусная терапия

Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:

1. Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
2. Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.

Симптоматическая терапия

Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:

1. Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
2. Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.

Немедикаментозная терапия

Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:

1. Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
2. Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
3. Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
4. Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
5. Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.

Чем лечить

Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:

Народные средства при трахеобронхите

Справиться с заболеванием помогают и народные рецепты, но они могут лишь дополнять основную терапию. Заменять нетрадиционными методами медикаментозное лечение противопоказано. Вылечить трахеобронхит помогают следующие отвары и настои трав:

1. Смешать равные доли крапивы двудомной и листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить настой на 1 час, после чего процедить. Пить на протяжении суток до 5 раз по 2 ст. л. Продолжать до улучшения состояния.
2. На 200 мл кипятка взять 15 г измельченного в порошок девясила. Хорошо перемешать, поставить на водяную баню. Кипятить на маленьком огне полчаса, после чего дать остыть. Затем отфильтровать при помощи ситечка, довести объем до 200 мл, долив кипяченой воды. Принимать средство подогретым за 1 час до еды по половине стакана. Повторять трижды в день на протяжении 2 недель.

Бронхи хорошо очищает сок алоэ, смешанный в равной пропорции с медом. Прием этого и других народных средств внутрь может вызвать изжогу, болезненность в животе и даже аллергические реакции. Последние проявляются сыпью, гиперемией и отечностью кожи. Среди наружных народных методов эффективными считаются растирания грудной клетки с барсучьим или гусиным жиром. Их делают каждый день, желательно – на ночь. Это помогает избавиться от кашля. Минус такого метода – специфический запах барсучьего жира. Плюс – судя по отзывам, этот продукт помогает справиться даже с застарелым кашлем.

При заболеваниях дыхательных путей полезно пить теплые витаминные чаи для укрепления иммунитета. Для их заваривания рекомендуют использовать зверобой, липу, душицу, мяту, корень солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаев является легкость приготовления. Обычную заварку заменяют на растительное сырье, и напиток готов. Для вкуса можно добавлять другие компоненты. Среди эффективных рецептов витаминных чаев выделяются следующие:

1. Литром кипятка залить 300 г цветков бузины. Добавить 8 ядер грецкого ореха, оставить на полчаса. Пить теплым 3-4 раза на протяжении дня. Можно подсластить ложечкой меда.
2. Ошпарить 200 мл кипятка 1 ст. л. чабреца. Употребить средство на протяжении суток в 3-4 приема. Эффективность такого чая особенно велика при сухом кашле.

Трахеобронхит у ребенка

Данное заболевание развивается и у детей. Поскольку патология передается воздушно-капельным путем, они легко заражаются при посещении детского сада и школы. В случае подозрения на трахеидный бронхит важно сразу же исключить ребенка из коллектива. Кроме контакта с больными, у детей патология бывает вызвана:

• ОРЗ;
• сахарным диабетом;
• дистрофией;
• гайморитом;
• ангиной;
• кариесом;
• коклюшем;
• фарингитом;
• частыми переохлаждениями;
• экссудативным диатезом;
• ослаблением функции миндалин.

Риск инфицирования ребенка увеличивается, если в квартире присутствует плесень. К провоцирующим факторам относятся и полипы, аденоидит, дефицит витамина Д, врожденные патологии сосудов, грудной клетки, носовых ходов. Трахеобронхит у детей сопровождается такими симптомами, как:

1. Кашель. Ночью наблюдаются сильные приступы. Иногда кашель заканчивается рвотой и судорогами.
2. Хрипы в легких. Хорошо прослушиваются при дыхании.
3. Стридор. Это свистящее шумное дыхание, указывающее на значительную обструкцию трахеи.
4. Лихорадочное состояние. Не проходит на протяжении нескольких дней, сопровождается частым пульсом, обильным потоотделением, учащением дыхания.
5. Повышение температуры. Редко превышает 37 градусов.
6. Посинение губ. Вызвано недостатком кислорода вследствие ухудшения дыхания.

Схема лечения трахеидного бронхита практически ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. После определения причины патологии назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Альтернативой последним являются сульфаниламидные препараты. Кроме приема лекарств, важно обеспечить ребенку комфортные условия для выздоровления:

1. В течение недели он должен придерживаться постельного режима. Несколько раз на протяжения дня ребенку необходимо давать травяные настои, соки, теплый чай. Полезны ингаляции с травяными отварами.
2. Прогулки и посещение детского сада или школы исключаются. Это необходимо для профилактики эпидемии.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Не стоит удивляться, если врач назначит сразу несколько лекарств. Это необходимо для воздействия на возбудителя болезни и снятия ее симптомов. Специалист прописывает препараты из таблицы:

Профилактика заболевания

Трахеобронхит, как любое заболевание, легче предупредить, чем затем лечить. Для этого важно соблюдать следующие правила профилактики:

1. Своевременно лечить простуду. При появлении кашля сразу начать прием противокашлевых средств.
2. Чаще находиться на свежем воздухе. Это повышает иммунитет, улучшает работу дыхательной системы.
3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют патологии ЛОР-органов.
4. Регулярно проветривать и убирать помещение. Это поможет обеспечить благоприятный микроклимат.
5. Регулярно проводить закаливание. Даже обычный регулярный контрастный душ укрепляет иммунитет.
6. Правильно питаться. Рацион человека обеспечивает его физиологическое благополучие.
7. Проводить санацию хронических очагов инфекции в ротоглотке. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Аквалор, Долфин.

Видео

Admin