Токсикодермия симптомы и лечение у детей

Многие могут подумать, что диагностировано новое заболевание, услышав диагноз под названием токсидермия.

На самом деле новым является лишь медицинское термин, а сам недуг, поражающий как взрослых, так и детей, известен уже давно.

Что это такое

Понятие токсидермия состоит из таких слов как токсин и дерма (кожа).

Следовательно, смысл данного термина на простом языке можно объяснить, как поражение поверхности кожи токсичными веществами.

Это практически так, но рассмотрим точное определённое значение.

Токсидермия (токсикодермия – равнозначный термин) представляет собой острое воспаление кожных покровов, а также слизистых оболочек, вызванное чужеродными для организма человека раздражителями.

Последние в свою очередь могут попасть разными путями.

Представленная болезнь часто встречается у детей. Токсидермия у ребёнка, в отличии от данного заболевания у взрослого, практически всегда имеет аллергический характер, то есть вызвана аллергеном.

Причины

Причины токсидермии у ребёнка определены проникновением в его организм аллергена, который всасываясь в кровь, в последующем становиться возбудителем острых воспалительных процессов.

Попасть он может следующими способами:

• с употребляемой пищей;
• с лекарственными препаратами;
• с вдыхаемыми токсичными парами, через органы дыхания;
• непосредственно всасываясь с поверхности кожи, при попадании на неё.

Факторы

Основным фактором, вызывающим токсидермию у ребёнка, являются пищевые аллергены. Они могут воздействовать только на восприимчивых детей, и на тех, у кого есть генетическая предрасположенность.

Наиболее часто аллергены-возбудители содержат такие продукты, как:

• цитрусовые;
• клубника и земляника;
• шоколад;
• яйца;
• мёд.

У грудничков воспалительные процессы на коже могут быть вызваны косвенным воздействием фактора пищевых аллергенов через грудное молоко матери, если она пренебрегает выше указанными продуктами.

Так же распространённым фактором является аллергическая реакция на определённые лекарства.

Вещества, содержащиеся во многих препаратах, могут быть отчуждены детским организмом, и ответом станет острая реакция.

Обычно это наблюдается с введением инъекций, передозировкой принимаемого лекарства перорально, ингаляционным путём.

Маленькие детки часто восприимчивы к медицинским препаратам, используемым через поверхности кожи.

К ним относятся:

1. различного рода мази;
2. крема;
3. компрессы;
4. ванночки.

Впитываясь, содержащиеся вещества также могут вызвать не желаемую реакцию.

Аналогично пищевым аллергенам, лекарственные также способны попадать с грудным молоком мамы, и стать причиной токсидернии у ребёнка.

Как проявляются симптомы

Отличительной чертой токсидермии, от различного рода дерматитов, является её многообразие проявляющихся симптомов на коже и слизистых. Они проявляются разными формами определённой степени тяжести.

Одними из первых, и явно выраженных симптомов отмечают появление на коже воспалений в виде:

• сыпи (более характерны для детей);
• пузырей и волдырей;
• гнойных узелков и язв.

Эти воспалительные формы поражают не только внешний кожный покров, а способны распространяться:

1. на слизистых оболочках рта;
2. половых органов;
3. реже на внутренних органах.

Помимо основного симптома, существуют и дополнительные.

Среди них можно отметить:

• повышение температуры;
• появление озноба, зуда и болевых ощущений;
• общее недомогание;
• диарея и рвота (в особо тяжёлых случаях).

В зависимости от степени тяжести всех перечисленных симптомов и количеству поражённых участков кожи, данная патология подразделяется на:

1. фиксированную – когда наблюдается небольшое количество высыпаний и пятен в определённых местах, которые при устранении или попадании вновь аллергена-возбудителя, способны исчезать или появляться вновь на тех же местах;
2. распространённую – это более тяжёлая форма, сопровождающаяся масштабным поражением кожи, слизистых оболочек, в определённых случаях внутренние органы.

Как ставят диагноз

Диагностирование данного недуга проводится в несколько этапов:

• Во-первых, оценивается и изучается общее состояние больного. Совместно с родителями доктора составляют картину последних приёмов характерных продуктов и лекарственных средств, чтобы выявить возможных раздражителей. Без определения фактора и причины развития патологии у ребёнка не может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.
• Во-вторых, проводится соскоб кожных покровов и так называемый анализ ин витро.  Данные методы позволяют точно с помощью определённых реакцией на клеточном уровне, обнаружить возбудителя.
• В-третьих, параллельно проводятся анализы, с целью исключения заболеваний, схожих по внешним признакам: корь, краснуха, крапивница, экзема, лишаи и т.д.
• В-четвертых, обычно при тяжелой форме токсидермии у ребёнка, проводят УЗИ внутренних органов и биохимический анализ крови и мочи. Иногда прибегают к консультациям врачей разных направлений.

Способы лечения

Основой в лечении токсидермии является выявление и устранение вещества, которое приводит к воспалительным процессам организма, проявляющихся поражением кожи.

Следовательно, первым этапом будет нейтрализация и очищение от аллергена-возбудителя.

Проводится путём применения:

• различных мочегонных и слабительных препаратов, плюс обильное питьё;
• капельниц и инъекций определённых составов, позволяющих подавить раздражителя;
• антигистаминных средств – зиртек, фенистил, зодек и т.д.

Больные дети, с тяжелой формой заболевания, проходят лечения непосредственно находясь в больнице, под постоянным наблюдением врача.

Помимо выше указанных способов могут применяться переливание крови и плазмы, введение различных очищающих лекарственных препаратов.

Местная терапия обусловлена использованием:

• различного рода мазей и кремов с вяжущим и подсушивающим эффектом;
• компрессов и примочек;
• средств, устраняющих чесание и зуд;
• антисептических и обеззараживающих препаратов.

Видео: Ответы на частые вопросы

Опасности и осложнения

Нарушенный сон и аппетит ребенка, отрицательно сказывается на всем детском здоровье, значительно подрывая и понижая иммунитет, что приводит к развитию новых заболеваний.

Не столь опасная фиксированная форма данной патологии, в случае ее запущенного лечения, может перейти в более тяжелую форму, с перетеканием в новые заболевания кожи (крапивница, чесотка и т.д)

Распространенная токсидермия у ребенка, представляет особую опасность, которая часто обусловлена поражением жизненно важных внутренних органов.

Она может стать причиной почечной недостаточности, развитием гепатита, поражением печени, воспаления мышц сердца и т.п.

Профилактика

Основой профилактики токсидермии является ограниченное употребления ребенком продуктов и лекарственных средств, способных привести к возможным аллергическим реакциям организма. Это касается и кормящих мам.

У детей же склонных к аллергии и непереносимости определенных веществ, исключить полностью возможные «встречи» с характерными веществами.

Полезные советы

Родителям на заметку:

• осторожно вводите в рацион ребенка новые продукты (в небольших количествах и строго в дневное время суток);
• будьте аккуратны с любыми лекарственными препаратами, даже с теми, которые на первый взгляд не представляют опасности (йод, аптечная ромашка и т.п.);
• перед применением лекарства, всегда внимательно изучайте инструкцию;
• не оставляйте без внимания появления различной сыпи и воспалений кожи у ребенка;
• старайтесь не прибегать к самолечению, и вовремя обраться за помощью к врачу.

Рассмотрев детально тему токсидермии у детей, становиться ясным факт возможной серьезности и опасности данного заболевания.

Зная ее основные симптомы и причины позволят Вам своевременно защитить и обезопасить своего ребенка. Помните – здоровье детей, в руках родителе. Здоровья Вам и Вашим детям.

Что такое токсикодермия

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит или токсидермия) — острое воспалительное заболевание кожи, а иногда и слизистых оболочек, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием. Считается, что 10% жителей Земли страдает токсикодермией.

Заболевание развивается при приеме недоброкачественной пищи, попадания в организм токсичных веществ в производственных условиях. Риск возникновения заболевания увеличивается при повышенной чувствительности к воздействующим агентам. Токсикодермия сопровождается зудом и высыпаниями на коже. Токсикодермия встречается у взрослых и детей.

Среди городских жителей России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя 30-60%. Это связано с применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента антибиотиков и других лекарственных средств, а также с часто неправильным и неконтролируемым применением препаратов.

Содержание

Симптомы токсикодермии

Симптомы токсикодермии проявляются в виде высыпаний. Чаще острая реакция на аллерген возникает через часы или минуты после поступления в организм, но случаются проявления, отсроченные до нескольких суток.

Виды высыпаний:

• эритема (покраснение);
• буллезные элементы, проявляющиеся в виде пузырей;
• папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над поверхностью);
• пустулы (гнойнички).

Поражается на только поверхность кожи, высыпания охватывают:

• слизистую ротовой полости;
• слизистую кишечника;
• мочеполовых органов.

К симптомам токсикодермии относятся:

• зуд и жжение;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• неврастенические проявления.

Симптомы по степени тяжести

К каким врачам обращаться при токсикодермии

Первая помощь при острой токсикодермии

Первая медицинская помощь при появлении первых симптомов токсикодермии:

Лечение токсикодермии

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсикодермии, которая сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации требуется госпитализация в стационар.

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

• отменяют назначенные лекарства;
• освобождают от работы, связанной с воздействием профессиональных вредностей;
• исключают контакт с бытовой химией;
• назначают гипоаллергенную диету.

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

• дюфалак;
• портолак;
• фуросемид;
• верошпирон.

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

• супрастин;
• тавегил;
• фенкарол.

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение — противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

• бетаметазон;
• флуметазон;
• будезонид.

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

• нафтадерм мазь;
• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• ихтиоловая мазь.

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• гидрокортизон.

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

• Метрогил;
• Стрепсилс;
• Камистад.

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
• электросон;
• бальнеотерапия;
• ЛФК.

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диета при токсикодермии

Диета — часть лечения токсикодермии. Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания, чтобы снизить аллергическую напряженность. Точный список продуктов, не рекомендуемых к употреблению в пищу, составит врач с учетом результатов аллергических проб и симптомов заболевания.

Требуется придется исключить из рациона аллергенные продукты:

• цитрусовые;
• яйца;
• острые пряности;
• сладости и шоколад;
• орехи;
• некоторые виды рыбы;
• молоко и сливки;
• грибы.

Кроме того, нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие:

• искусственные красители;
• ароматизаторы;
• консерванты.

Неделю пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы требуется вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются. Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, требуется уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой отмачивают в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо вываривают дважды, меняя воду.

Народные средства лечения токсикодермии

Медикаментозную терапию и диету сочетают с народными способами лечения. Однако некоторые из них иногда вызывают новый приступ аллергии, поэтому перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Токсикодермия у детей

У детей чаще встречаются тяжелые токсикодермии, причем в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, а в старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства. В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью организма, а также с частым применением, иногда необоснованным, витаминов и лекарственных препаратов.

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

• резкое недомогание;
• потеря аппетита;
• гипертермия;
• слабость.

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

• Сначала требуется нейтрализовать и вывести из организма аллерген.
• Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения, которые не вызывают привыкания, с минимумом побочных эффектов.
• Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Причины токсикодермии

В числе подвергшихся госпитализации больных с токсикодермией медикаментозная причина составляет 3% случаев, а среди осложнений применения лекарственных средств на токсикодермию приходится 20%.

Чаще токсикодермии возникают при употреблении:

• препаратов мышьяка: новарсенол;
• алкалоидов: бром, йод;
• антималярийных препаратов: хинин, акрихин, хлорохин-дифосфат;
• сульфаниламидных препаратов;
• антибиотиков.

Алиментарная токсикодермия связана с употреблением испорченной рыбы, яиц, сыра, у отдельных лиц — земляники, свинины, экстрактивных веществ и алкогольных напитков.

Классификация токсикодермии

Классификация токсикодермии по причине возникновения:

• лекарственная: антибиотики, сульфаниламиды, витамины (группа В, РР, С), новокаин, фурацилин, сыворотки, гамма-глобулины;
• пищевая: каждый день человек с пищей употребляет много аллергенов;
• профессиональная: производственные аллергены кобальт, никель, хром;
• аутоинтоксикационная: связана с накоплением аутоаллергенов, возникает у лиц с заболеваниями ЖКТ.

Диагностика токсикодермии

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности.

Диагностические мероприятия:

• осмотр;
• сбор анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
• проведении провокационных проб in vitro;
• изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

• бактериологический анализ участков поражения;
• соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
• анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
• RPR-тест (для исключения сифилиса).

При необходимости делают биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма. Дифференциальная диагностика проводится со следующими кожными заболеваниями:

• контактный аллергический дерматит;
• розовый лишай;
• красный плоский лишай;
• эксфолиативный дерматит;
• экземой.

Прогноз при токсикодермии

Течение лекарственной токсикодермии при условии отмены препарата, как правило, непродолжительное. Прогноз при лекарственных токсикодермиях благоприятный. Вместе с тем, повторные лекарственные эритемы опасны из-за риска развития тяжёлых аллергических реакций и иногда сопровождаются поражением внутренних органов, слизистых оболочек и кожи.

  Профилактика токсикодермии  

Вопросы и ответы по теме «Токсикодермия»

Вопрос: Сколько дней продолжится сыпь?

Ответ: Это зависит от степени тяжести заболевания и проводимого лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Проходила курс лечения по болезни грыжа. Мне назначили капельницу — 10 дней, в/в уколы — 10 уколов, витамины нейромультивитамин — 30 дней, когда я стала пить эти витамины у меня начались высапания на лице, сначало немного, затем больше и больше. Я ходила к дерматологу он мне написал, что у меня бисинодермия, этого диагноза не даже в интернете Он мне назначил цитрин по 1 табл. В день — 10 дней, затем полифипан, также лосьон элакон, крем винт 99 и термальная вода ля рош позе, еще примочки ромашки 4-5 раз в день, но у меня не проходит, помогите мне пожалуйста. У меня работа связана с крупными клиентами мне не удобно ходить на работу с таким лицом!

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о токсикодермии. Состояние кожи на фоне проводимой терапии не улучшилось? Если нет, огд есть смысл подключать капельницы десенсибилизирующие.

Вопрос: Здравствуйте. Около двух-трех недель назад стала замечать появление болячек/язвочек на теле. Сначала думала, что это прыщи, но позже поняла, что с ними ничего общего, кроме того, что они периодически чешутся. Появляться начали внизу живота и на бедрах, сейчас переходят на руки и грудь, за это время те болячки, которые появились первыми, не исчезли, покрывались сухой корочкой, которая напоминает мертвую кожу, но она сшелушивалась. Буквально каждый день обнаруживаю новую болячку. Из кожных заболеваний только себорийный дерматит. Есть домашние питомцы: кошка и собачка. Примерно за пару дней до появления первой болячки упала на улице и поранила руку (промыть удалось не сразу). С чем это может быть связанно? К какому врачу обратиться: инфекционисту, аллергологу или дерматологу?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию это может быть аллергический дерматит, токсикодермия, розовый лишай, кожные проявления гельминтозов и т. д. Обратитесь к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте. За одну ночь на лице образовалась сильная сыпь, в местах воспаления все покрылось золотистой коркой, сильный зуд и боль. Врач констатировал Себорейный дерматит, не взяв ни мазков ни анализов. Назначил лечение, местно — крем (бетадерм) и лекарство лоратадин. Но спустя пару дней на руках я заметил пару образований, похожих на подкожный прыщ, не придал значения, но на следующий день, эти «приыщи» были везде, на ладонях и на всех пальцах рук и даже ног. Сами по себе не болят. Что это может быть на ладонях?

Ответ: Здравствуйте. Это может быть токсикодермия. Подумайте,что Вы принимали внутрь до появления высыпаний (алкоголь, пища, лекарства) — это могло стать причиной сыпи.

Вопрос: Здравствуйте. Неожиданно высыпало на лице, никогда в жизни такого не было! Подумала,что аллергия, но ничего в тот день особенного не ела, вся еда привычная. Может аллергия на косметику, но проявилось все к вечеру. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Высыпания напоминают токсикодермию. Исключите облигатные аллергены: мед, орехи, цитрусовые, морепродукты. Если применяли новые косметические средства — крема, лосьоны — откажитесь от них. Отмените лекарственные препараты, алкоголь. Обратитесь на прием к дерматологу или аллергологу.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад на коже лица появилось пятно, сначала небольшое (диаметром примерно 0,5-0,7 мм), со временем оно покрасненело, начало зудеть и шелушится постоянно, иногда, когда я забывала и чесала его, могла идти кровь, ничем не мазала, только перекисью промывала. Потом я заметила, что оно как будто возвышается над поверхностью кожи (где-то на 1 мм, почти не чувствуется), стало гдадким, и мягким, и приобрело синий цвет. Сейчас перестало чесаться и вообще беспокоить, только некрасиво выглядит. К врачу не обращалась пока. Подскажите, следует ли обратиться? И что вообще это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача-дерматолога для уточнения диагноза. Заболевание имеет схожие симптомы разных заболеваний: фиксированной токсикодермии (цвет, длительность существования), вторичного гиперпигментированного пятна, пигментного невуса и ряда других дерматозов. Необходима диагностика, возможно, проведение дерматоскопии.

Задать вопрос по теме «Токсикодермия»

Токсикодермия (или токсидермия) является острым воспалением кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, возникающим под воздействием чужеродных раздражителей. Таким раздражающим фактором может стать употребление пищи, лекарств, вдыхание частиц токсичного вещества. Важно правильно дифференцировать болезнь, поскольку ее симптомы разнообразны.

Токсикодермия (или по-другому — токсидермия, токсико-аллергический дерматит) представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, а в редких случаях — и слизистых оболочек. Провоцировать развитие токсикодермии могут медикаменты, несколько реже продукты питания, средства бытовой химии и др.

Важно! От прочих дерматитов данный вид отличается тем, что повреждающий агент поражает не поверхность кожи, а попадает в нее гематогенным путем — с током крови. По мнению специалистов, число людей с этим заболеванием в последнее время неуклонно растет.

Причинами этого явления предположительно являются:

• ухудшение экологии;
• выпуск новых лекарственных препаратов и неконтролируемое их применение;
• использование косметики и средств бытовой химии;
• употребление пищевых продуктов с химическими добавками (красителями, консервантами и др.).

Во всех этих случаях существует потенциальная угроза попадания агрессивных веществ в кровь человека.

Симптомы болезни многообразны, и сыпь на коже может быть представлена различными элементами

Разновидности токсикодермий

В зависимости от причин токсидермия подразделяется на следующие виды:

• медикаментозная;
• алиментарная;
• профессиональная;
• аутотоксическая.

Для того, чтобы представить себе, что такое токсикодермия, необходимо ознакомиться с ее многочисленными формами. На раздраженной коже могут появляться различные виды сыпи:

• пятнистая;
• папулезная;
• везикулезная;
• пустулезная;
• буллезная и др.

Иногда сыпь может быть полиморфной, т.е. одновременно на коже появляются разнообразные элементы высыпаний.

По распространенности проявления симптомов токсикодермии выделяются такие ее формы, как:

• распространенная (диссеминированная), которая отличается множественными высыпаниями, патологическими изменениями со стороны слизистых и внутренних органов (сердца, печени, почек), высокой температурой и плохим самочувствием пациента;
• фиксированная, когда на коже появляются несколько эритематозных пятен, регрессирующих через 10 дней и рецидивирующих при активизации провоцирующего агента.

Важно! Признаки токсико-аллергического дерматита могут появиться и на слизистых. Их отек может привести к осложнениям.

Участки кожного раздражения могут появиться не только на лице, но и на других частях тела

Симптомы

Распространенной токсикодермии присущи острое начало, обширные высыпания, зачастую поражающие слизистые оболочки либо внутренние органы. Вследствие этого заболевание может осложниться гепатитом или миокардитом.

Болезнь протекает достаточно тяжело, сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой.

При фиксированной токсикодермии на теле вначале появляются округлые пятна, диаметром 2-3 см. Затем пятна приобретают коричневатый оттенок и в центре у них начинают образовываться пузырьки.

Важно! С устранением аллергена пятна после токсикодермии проходят через 10 дней. Если провоцирующий элемент вновь попадет в организм, то высыпания снова активизируются на тех же местах, где они располагались раньше.

Пятна при фиксированной форме после исчезновения могут появляться вновь на прежних местах, если продолжается контакт с аллергеном

Степени тяжести

Симптомы и последующее лечение токсикодермии обусловлены тяжестью заболевания. Согласно этому показателю течение болезни может иметь три степени тяжести.

Для первой степени характерна сыпь в виде:

• узелков;
• крапивницы;
• эритематозных пятен.

Присутствует незначительный кожный зуд, однако после устранения аллергена выздоровление происходит уже через несколько дней. Общее состояние пациента страдает незначительно.

Вторая, среднетяжелая степень характеризуется подъемом температуры и возникновением слабого кожного зуда. Больной ощущает недомогание и слабость. Обнаруживаются изменения кожи в форме:

• пузырьков (везикул);
• узелков;
• крапивницы;
• эритемы;
• единичных крупных пузырей.

Исследование крови при данной степени токсикодермии выявляет ускоренное СОЭ и наличие эозинофилии.

При третьей, тяжелой степени патологии состояние пациента резко нарушено за счет подъема температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты, боли в суставах, головной боли.

Обширные высыпания напоминают крапивницу или эритродермию и могут сопровождаться развитием отека Квинке. Третья степень токсидермии может протекать по типу анафилактического шока, йододермы или бромодермы, аллергического васкулита.

В анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз с эозинофилией, анемия, ускорение СОЭ до 60 мм/час.

При тяжелых формах токсикодермии происходит масштабное поражение кожи и слизистых оболочек, а также нарушение работы внутренних органов

Как диагностировать болезнь?

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности. Диагностические мероприятия заключаются в:

• осмотре больного;
• сборе анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
• проведении провокационных проб in vitro (но не на коже пациента);
• изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Кожные аллергические пробы применяются редко, поскольку чаще всего оказываются неинформативными.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

• бактериологический анализ участков поражения;
• соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
• анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
• RPR-тест (для исключения сифилиса).

В случае необходимости проводят биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма.

Примечание. У разных людей один и тот же аллерген может спровоцировать самые разные варианты заболевания.

Правильный диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра больного и проведения лабораторных анализов

Развитие болезни у детей

Токсикодермия у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых, и характеризуется выраженным аллергическим компонентом. Путь проникновения аллергена в организм у маленьких детей в основном алиментарный (с пищей). Ингаляционный, контактный и другие пути поражения характерны для более старших детей.

Разнообразие кожных проявлений обусловлено формой токсидермии. К примеру, буллезная токсикодермия у ребенка так же, как и у взрослых, характеризуется возникновением пузырей на определенном участке кожного покрова.

У детей также выделяют три степени тяжести токсического дерматита. Однако течение болезни зачастую является более тяжелым, чем у взрослых, поскольку ребенок из-за выраженного зуда сильно расчесывает кожу, а расчесы приводят к инфицированию пораженных участков.

Внимание! Не слишком тяжелая фиксированная форма данной патологии, если ее запустить, может привести у ребенка к более тяжелым проявлениям и переходу в другие кожные болезни, например, в крапивницу или экзему.

Дифференциальный диагноз токсического дерматита у детей должен проводиться с «детскими» инфекциями, сопровождающимися кожными высыпаниями — с краснухой, скарлатиной, ветряной оспой и др.

Болезнь детей почти не отличается от болезни взрослых и имеет такие же проявления

Тактика лечения

Эффективное лечение токсикодермии предусматривает устранение любых контактов с аллергенами. Методы при этом следующие:

• прекращение приема лекарственных средств, кроме жизненно необходимых;
• исключение из меню продуктов, способных вызвать аллергию;
• минимизация применения бытовой химии, косметических средств;
• прекращение профессионального контакта с вредными веществами и др.

Для выведения токсических веществ из организма применяются слабительные и мочегонные препараты, энтеросорбенты, очистительные клизмы, обильное питье.

При легких проявлениях токсидермии рекомендовано местное применение негормональных медикаментов — мазей, гелей, примочек и т.д. К ним относятся Элидел, Актовегин, Бепантен и др. Другие местные средства назначаются в зависимости от преобладающей кожной патологии (мокнутия или, напротив, пересыхания кожи).

С целью десенсибилизации назначается прием антигистаминных препаратов (перорально, внутривенно и внутримышечно). Показано применение Тавегила, Эриуса, Кларитина, Зиртека, Супрастина.

При тяжелом течении болезни, в основном, при буллезной и пустулезной формах применяются внутривенные инфузии кортикостероидов, гемодеза, реополиглюкина; плазмаферез; гемосорбция.

Важно! Если другие кожные заболевания успешно лечатся при помощи примочек и настоев трав, то при токсидермии это нужно делать очень осторожно.

Для лечения применяются антигистаминные препараты

Питание

Для успешного лечения токсикодермии необходимо организовать такое питание больных, при котором исключается употребление продуктов, могущих вызвать аллергию.

Существуют определенные схемы питания:

• Элиминационная диета, исключающая продукты с причинно-значимыми аллергенами.
• Употребление гипоаллергенных продуктов, то есть продуктов, не вызывающих аллергической реакции.
• Применение десенсибилизирующих веществ, угнетающих действие аллергических рецепторов (Омега-3, пищевые волокна).
• Ротационная диета применяет постепенный ввод в меню продуктов, которые прежде были причиной появления аллергии.

Ротационная диета при токсикодермии должна осуществляться достаточно осторожно. Необходимо соблюдать установленные временные интервалы, так как частое применение продуктов с аллергенами может обострить болезнь.

Внимание! Все диеты подразумевают обильное питье!

Продукты с высокой степенью аллергенности исключаются при токсидермии из рациона

Прогноз токсикодермии в основном благоприятный, но очень важно своевременно и правильно начать лечение.

Admin