Токсидермия у детей симптомы и лечение

Многие могут подумать, что диагностировано новое заболевание, услышав диагноз под названием токсидермия.

На самом деле новым является лишь медицинское термин, а сам недуг, поражающий как взрослых, так и детей, известен уже давно.

Что это такое

Понятие токсидермия состоит из таких слов как токсин и дерма (кожа).

Следовательно, смысл данного термина на простом языке можно объяснить, как поражение поверхности кожи токсичными веществами.

Это практически так, но рассмотрим точное определённое значение.

Токсидермия (токсикодермия – равнозначный термин) представляет собой острое воспаление кожных покровов, а также слизистых оболочек, вызванное чужеродными для организма человека раздражителями.

Последние в свою очередь могут попасть разными путями.

Представленная болезнь часто встречается у детей. Токсидермия у ребёнка, в отличии от данного заболевания у взрослого, практически всегда имеет аллергический характер, то есть вызвана аллергеном.

Причины

Причины токсидермии у ребёнка определены проникновением в его организм аллергена, который всасываясь в кровь, в последующем становиться возбудителем острых воспалительных процессов.

Попасть он может следующими способами:

• с употребляемой пищей;
• с лекарственными препаратами;
• с вдыхаемыми токсичными парами, через органы дыхания;
• непосредственно всасываясь с поверхности кожи, при попадании на неё.

Факторы

Основным фактором, вызывающим токсидермию у ребёнка, являются пищевые аллергены. Они могут воздействовать только на восприимчивых детей, и на тех, у кого есть генетическая предрасположенность.

Наиболее часто аллергены-возбудители содержат такие продукты, как:

• цитрусовые;
• клубника и земляника;
• шоколад;
• яйца;
• мёд.

У грудничков воспалительные процессы на коже могут быть вызваны косвенным воздействием фактора пищевых аллергенов через грудное молоко матери, если она пренебрегает выше указанными продуктами.

Так же распространённым фактором является аллергическая реакция на определённые лекарства.

Вещества, содержащиеся во многих препаратах, могут быть отчуждены детским организмом, и ответом станет острая реакция.

Обычно это наблюдается с введением инъекций, передозировкой принимаемого лекарства перорально, ингаляционным путём.

Маленькие детки часто восприимчивы к медицинским препаратам, используемым через поверхности кожи.

К ним относятся:

1. различного рода мази;
2. крема;
3. компрессы;
4. ванночки.

Впитываясь, содержащиеся вещества также могут вызвать не желаемую реакцию.

Аналогично пищевым аллергенам, лекарственные также способны попадать с грудным молоком мамы, и стать причиной токсидернии у ребёнка.

Как проявляются симптомы

Отличительной чертой токсидермии, от различного рода дерматитов, является её многообразие проявляющихся симптомов на коже и слизистых. Они проявляются разными формами определённой степени тяжести.

Одними из первых, и явно выраженных симптомов отмечают появление на коже воспалений в виде:

• сыпи (более характерны для детей);
• пузырей и волдырей;
• гнойных узелков и язв.

Эти воспалительные формы поражают не только внешний кожный покров, а способны распространяться:

1. на слизистых оболочках рта;
2. половых органов;
3. реже на внутренних органах.

Помимо основного симптома, существуют и дополнительные.

Среди них можно отметить:

• повышение температуры;
• появление озноба, зуда и болевых ощущений;
• общее недомогание;
• диарея и рвота (в особо тяжёлых случаях).

В зависимости от степени тяжести всех перечисленных симптомов и количеству поражённых участков кожи, данная патология подразделяется на:

1. фиксированную – когда наблюдается небольшое количество высыпаний и пятен в определённых местах, которые при устранении или попадании вновь аллергена-возбудителя, способны исчезать или появляться вновь на тех же местах;
2. распространённую – это более тяжёлая форма, сопровождающаяся масштабным поражением кожи, слизистых оболочек, в определённых случаях внутренние органы.

Как ставят диагноз

Диагностирование данного недуга проводится в несколько этапов:

• Во-первых, оценивается и изучается общее состояние больного. Совместно с родителями доктора составляют картину последних приёмов характерных продуктов и лекарственных средств, чтобы выявить возможных раздражителей. Без определения фактора и причины развития патологии у ребёнка не может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.
• Во-вторых, проводится соскоб кожных покровов и так называемый анализ ин витро.  Данные методы позволяют точно с помощью определённых реакцией на клеточном уровне, обнаружить возбудителя.
• В-третьих, параллельно проводятся анализы, с целью исключения заболеваний, схожих по внешним признакам: корь, краснуха, крапивница, экзема, лишаи и т.д.
• В-четвертых, обычно при тяжелой форме токсидермии у ребёнка, проводят УЗИ внутренних органов и биохимический анализ крови и мочи. Иногда прибегают к консультациям врачей разных направлений.

Способы лечения

Основой в лечении токсидермии является выявление и устранение вещества, которое приводит к воспалительным процессам организма, проявляющихся поражением кожи.

Следовательно, первым этапом будет нейтрализация и очищение от аллергена-возбудителя.

Проводится путём применения:

• различных мочегонных и слабительных препаратов, плюс обильное питьё;
• капельниц и инъекций определённых составов, позволяющих подавить раздражителя;
• антигистаминных средств – зиртек, фенистил, зодек и т.д.

Больные дети, с тяжелой формой заболевания, проходят лечения непосредственно находясь в больнице, под постоянным наблюдением врача.

Помимо выше указанных способов могут применяться переливание крови и плазмы, введение различных очищающих лекарственных препаратов.

Местная терапия обусловлена использованием:

• различного рода мазей и кремов с вяжущим и подсушивающим эффектом;
• компрессов и примочек;
• средств, устраняющих чесание и зуд;
• антисептических и обеззараживающих препаратов.

Видео: Ответы на частые вопросы

Опасности и осложнения

Нарушенный сон и аппетит ребенка, отрицательно сказывается на всем детском здоровье, значительно подрывая и понижая иммунитет, что приводит к развитию новых заболеваний.

Не столь опасная фиксированная форма данной патологии, в случае ее запущенного лечения, может перейти в более тяжелую форму, с перетеканием в новые заболевания кожи (крапивница, чесотка и т.д)

Распространенная токсидермия у ребенка, представляет особую опасность, которая часто обусловлена поражением жизненно важных внутренних органов.

Она может стать причиной почечной недостаточности, развитием гепатита, поражением печени, воспаления мышц сердца и т.п.

Профилактика

Основой профилактики токсидермии является ограниченное употребления ребенком продуктов и лекарственных средств, способных привести к возможным аллергическим реакциям организма. Это касается и кормящих мам.

У детей же склонных к аллергии и непереносимости определенных веществ, исключить полностью возможные «встречи» с характерными веществами.

Полезные советы

Родителям на заметку:

• осторожно вводите в рацион ребенка новые продукты (в небольших количествах и строго в дневное время суток);
• будьте аккуратны с любыми лекарственными препаратами, даже с теми, которые на первый взгляд не представляют опасности (йод, аптечная ромашка и т.п.);
• перед применением лекарства, всегда внимательно изучайте инструкцию;
• не оставляйте без внимания появления различной сыпи и воспалений кожи у ребенка;
• старайтесь не прибегать к самолечению, и вовремя обраться за помощью к врачу.

Рассмотрев детально тему токсидермии у детей, становиться ясным факт возможной серьезности и опасности данного заболевания.

Зная ее основные симптомы и причины позволят Вам своевременно защитить и обезопасить своего ребенка. Помните – здоровье детей, в руках родителе. Здоровья Вам и Вашим детям.

1Что такое аллергия на лекарства?

Что такое токсикодермия? Это очень сильная и в то же время неадекватная реакция иммунной системы на принятый лекарственный препарат (даже у детей). Это состояние является недопустимым, т.е. не возникает у всех взрослых и детей, которые принимают данное лекарственное средство. Оно встречается только у некоторых. Важно то, что аллергическая реакция возникает при применении данного препарата в дозах, которые рекомендуются врачами, то есть, используется маленькая доза препарата.

Нельзя забывать о том, что есть люди, более предрасположенные к аллергии на лекарства. К этой группе относятся, прежде всего, люди, у близких родственников которых произошли когда-либо симптомы аллергии на лекарственные средства. Поэтому нельзя исключить существования генетического фона этого заболевания, например, мутации генов, которые отвечают за протекание обмена веществ, препаратов.

Большему риску подвержены больные с различными хроническими заболеваниями, которые в течение многих лет принимают постоянно лекарства, так как риск возникновения аллергии увеличивает — частота приема препаратов и длительное лечение ими. Повышенная восприимчивость к аллергии на лекарства касается взрослых и детей, которые сталкиваются с проблемой других аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, аллергии на пищевые продукты или пыльцу растений.

2Причины токсикодермии

Большой прогресс фармакотерапии, который наблюдается в последние годы, поставил перед миром новую проблему — возникновение повышенной чувствительности и аллергии на лекарства.

Фармацевтические препараты стали общедоступными. Многие из них можно с успехом купить без рецепта, и не только в аптеке. Медикаментозное лечение стало настолько общим явлением, что уже никого не удивляет наличие антибиотиков в мясе или дополнительных витаминов в соках. Их потребление приводит к развитию аллергической реакции. Очень часто данное состояние наблюдается у детей.

Причины аллергической реакции это и дополнительные вещества, содержащиеся в таблетках, каплях или иной форме лекарства.

Очень много препаратов, которые могут вызвать реакцию повышенной чувствительности.

Частые причины, по которым возникает токсикодермия, это:

1. Антибиотики — наиболее часто встречаются аллергические реакции после приема Пенициллина, Амоксициллина, тетрациклина или Сульфонамидама. Нередко наблюдаются аллергические симптомы после антибиотиков из группы цефалоспоринов.

2. Анальгетики, жаропонижающие и противовоспалительные средства — наблюдается частое возникновение аллергии на эту группу, что связано с ее доступностью: эти препараты можно купить не только с рецептом, но и в супермаркетах, что способствует их частому использованию и в больших количествах.

3. Противоэпилептические препараты — чаще всего барбитураты, но также вальпроевая кислота.

4. Препараты, используемые при общей анестезии (анестетики).

5. Средства, используемые во время радиологических исследований — в основном средства, содержащие йод.

Лекарственная токсидермия чаще всего возникает после приема препаратов парентерально, например, инъекции. Самым безопасным путем введения является пероральный путь.

Более аллергенными лекарствами являются те, которые состоят из молекул больших размеров. К ним относятся, например, моноклональные антитела, используемые в лечении рака, при этом используются в качестве антикоагулянтов или энзимов, применяемых при некоторых недомоганиях желудочно-кишечного тракта. Состояние больного может повлиять на реакцию организма на введенный препарат. Причины повышения вероятности возникновения аллергии на лекарственные вещества — определенная группа тяжелых хронических заболеваний, например, СПИД и муковисцидоз. Стоит знать, что аллергия на лекарства, как и все виды аллергии, чаще возникает в период острых инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние может быть обусловлена генетически.

3Симптомы токсидермии

Токсикодермия может проявляться по-разному, а симптомы могут касаться практически любой системы и органа организма. Признаки токсидермии зависят от пути поступления препарата, например, лекарственные средства в виде мазей наносится непосредственно на поверхность кожи, поэтому они гораздо чаще отвечают за кожные аллергические симптомы.

Наиболее характерными симптомами аллергии на препараты являются кожные изменения, из которых наиболее доминирующие:

1. Крапивница. Изменением кожи, которое появляется как пузыри розового или белесого цвета, окруженные небольшим покраснением и отеком. Изменения сопровождают тяжелые ощущения зуда, а иногда и боль. Крапивница появляется быстро после контакта с аллергеном, но и сравнительно быстро исчезает (как правило, на это нужно несколько часов) и не оставляет на коже никаких следов.

2. Сыпь, чаще всего, пятнисто-фолликулярная. Поверхность кожи в месте ее возникновения неровная, присутствуют, как правило, многочисленные папулы, покраснение, может сопровождаться зудом и ощущением потепления кожи. Изменения этого типа встречаются чаще всего после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

3. Экзема. Симптомы возникают в месте контакта кожи с аллергеном, наиболее часто встречается после применения лекарственных препаратов в виде мазей и кремов.

Лекарства могут вызвать появление так называемого синдрома Лайелла. Это очень серьезное заболевание кожи, которое может угрожать жизни больного. В ходе ее развития возникает мультиформная эритема, кожа больного покрывается многочисленными волдырями, может дойти до ее некроза. Чаще всего это заболевание встречается после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также возможно появление отека Квинке.

Другими часто характерными симптомами являются:

• одышка;

• обильный водянистый насморк;

• лихорадка;

• боли в мышцах и суставах;

• рвота, тошнота;

• понос.

Самый опасный по своим последствиям является анафилактический шок, в ходе которого происходит резкое снижение артериального давления, что представляет собой грозное состояние опасное для жизни. Нередко встречаются изменения в анализе крови — гранулоцитопения, тромбоцитопения.

4Методы диагностики

Лекарственная токсидермия при диагностике часто создает много трудностей даже опытным врачам, что, в основном, связано с множественностью симптомов, представленных больными. Самое главное в диагностике является подробный опрос больного, учитывающий вопросы о характере симптомов, их связь с приемом лекарственных веществ, и проявлялись ли симптомы когда-то у больного или у членов его семьи.

Следующим шагом является тщательное исследование пациента. Важный элемент диагностики — прохождение пациентом дополнительных обследований. Диагностику, из-за возможности возникновения очень ярко выраженных симптомов, иногда опасных для больного человека, следует проводить в условиях стационара. Чаще всего для выявления аллергена проводятся кожные тесты и провокационные пробы с аллергенным препаратом. Однако не существуют исследований, позволяющие выявить аллергии на все возможные лекарства.

5Методы лечения

Лечение включает последовательную отмену препарата, на который у пациента аллергия.

Очень важным является то, что аллергические симптомы не всегда появляются после первого приема препарата. Бывают ситуации, что больной принимает препарат в течение нескольких лет, и только после этого времени наблюдается возникновение у него первых признаков болезни, а у другого больного уже первый контакт с этим веществом вызывает аллергию.

Важно и то, что симптомы аллергии могут появиться сразу после приема препарата (в течение нескольких десятков минут), так и несколько часов после его приема — время появления зависит в основном от индивидуальных особенностей пациента, также от типа и свойств конкретного препарата.

Успешное лечение токсикодермии возможно при исключении любого вида контакта с аллергическим фактором. Назначение антигистаминных препаратов, диуретиков, и десенсибилизирующей аскорбиновой кислоты. При острых симптомах заболевания, промывание желудка, улучшает состояние пациента.

Помните, что токсикодермия, вызванная применением лекарств, требует незамедлительного обращения к врачу.

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Что такое токсидермия

У токсидермии код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) — Т88.7. Болезнь считается острой, воспаление затрагивает как кожу, так и слизистые.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Причины возникновения

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

• медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
• продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
• средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
• химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля. Инструкцию по применению гидрокортизоновой мази найдете по ссылке.

О причинах появления и признаках токсидермии следующее видео:

Симптомы болезни

Симптоматика токсидермии довольно разнообразна. Заболевание могут сопровождать:

• крапивница;
• экзантема (так специалисты называют всё многообразие кожных высыпаний – папулы, пятна, изменения пигментации);
• эритема фиксированная (покраснение кожных покровов как результат расширения капилляров, с четко обозначенными границами);
• зуд;
• ухудшение общего состояния – слабость, озноб, высокая температура.

Что касается сыпи, то она начинает свое наступление на больного с туловища, а после переходит на другие части тела. Высыпания характеризуются симметричностью расположения.

Как правило, сделать вывод о том, какие именно лекарства виноваты в произошедшем, очень сложно.

Исключение составляют препараты йода (вызванная ими сыпь – угреподобная), сульфаниламиды (красно-бурые, иногда сиреневые пятна с четкими границами).

Фото недуга

Стадии и формы

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

• легкая (зуд и высыпания в виде крапивницы);
• средней тяжести (сильный зуд, эритемы, появление на коже пузырей, повышенная температура тела);
• тяжелая (высокая температура, рвота, высыпания занимают всё большую площадь кожных покровов, появляется угроза анафилактического шока).

Нередко токсидермия развивается как акнеформная, когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

• пятнистая – с высыпаниями в виде пятен, имеющих довольно четкие границы, с отеками, зудом, шелушением;
• папулезная – с образованием остроконечных папул, сливающихся в бляшки и напоминающих по своей картине опоясывающий лишай (возможны осложнения, серьезное ухудшение состояния больного);
• узловатая – волдыри поднимаются над общей поверхностью кожных покровов в результате отека (для лечения используют негормональные мази);
• везикулезная – поражает ладони и подошвы, развивается как экзема, характеризуется шелушением, мокнутием, отеками;
• пустулезная — при этой форме заболевания образуются пустулы (гнойные прыщи вокруг которых кожа воспаляется, приобретая красный цвет), обычно воспаления сосредоточены возле сальных желез;
• буллезная – может развиться после использования пациентом анальгезирующих препаратов, опасные последствия иногда вызывают антибиотики, транквилизаторы, характеризуется высыпаниями в форме пузырей, длительность лечения – высокая, состояние может быть очень опасным, осложнения — вплоть до отека мозга (наиболее тяжелая форма буллезного дерматита – синдром Лайелла);
• бромодерма и йододерма – возникновение этих форм связывают с попаданием в организм препаратов, содержащих йод и бром (на кожных поверхностях образуются синевато-красные бляшки, которые сопровождают гноящиеся корочки, кожа сильно чешется).

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по ссылке.

Как правильно применяется детский шампунь Мустела от себорейных корочек, читайте здесь:

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Диагностика

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

• гистологическое обследование;
• биопсия;
• бактериальный соскоб (чтобы исключить схожие по симптомам инфекции);
• анализ крови;
• анализ мочи;
• при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Медицинские препараты

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

• для лечения легких форм – Солкосерил, Бепантен, Актовегин;
• если заболевание оценивается как среднетяжелое – Оксодолин, Фуросемид, Дюфалак;
• при сильных воспалениях – средства, содержащие ксероформ, нафталан;
• против зуда – Фенистил, Эриус (их назначают и детям, у них нет побочных эффектов);
• для санации воспаленных участков – Мирамистин.

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Причины, основные симптомы и признаки, а также фото атопического дерматита у детей представлены в этом материале.

Хотите узнать, как лечить аллергический дерматит правильно? Полезные советы и рекомендации найдете в нашей публикации.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

Диета

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Вот что можно есть с пользой для здоровья:

• мясо кролика и курицы;
• рыбу нежирных сортов;
• зелень – салат, лук, крапиву.

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

2. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания  высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
3. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
4. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

• антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
• антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
• новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

• Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;

• токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
• тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла(буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

• при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
• для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

• для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
• при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
• кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

• если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
• токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Диета

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

• В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
• рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
• положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
• отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
• при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;

• токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
• в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.

Admin