Строфулюс у детей симптомы и лечение

Еще вчера Ваш малыш был здоров и активен, а сегодня он вовсю чешет то руки, то ноги, то тело? При этом на коже обнаруживаются не участки, как после ожога крапивой, а розоватые узелки и пузырьки с прозрачной жидкостью, окруженные розовым венчиком. Вероятнее всего, что это не ветрянка, а заболевание с названием «строфулюс». Его еще называют почесухой или детской крапивницей.

Строфулюс у детей – это заболевание аллергической природы. Причиной его может стать отдельный пищевой продукт, укус насекомого, прием медикамента. Диагноз ставится врачом-дерматологом, который отличит почесуху от сходных патологий. Отсутствие правильного лечения детской почесухи приводит к трансформации процесса в другие кожные заболевания.

Статистика

Диагноз детской почесухи ставится только детям от 5 месяцев до 7 лет. Наиболее часто болезнь встречается в возрасте до 1 года: в те периоды, когда начинают вводиться прикормы и прорезываться первые зубы. Большинство случаев заболеваемости приходится на летне-осеннее время.

Частота встречаемости у мальчиков и девочек одинакова. Наиболее часто строфулюс можно увидеть у ребенка, который страдает атопическим дерматитом («диатезом»).

Причины патологии

Возникновение строфулюса связано с попаданием в организм ребенка аллергена – белка, который иммунитет распознает как чужеродный и атакует его. Основные аллергены, как причины возникновения детской крапивницы – это:

1. молоко, цитрусовые, морепродукты, ягоды, продукты пчеловодства, яйца, орехи, какао-содержащие продукты, бобовые, каши из злаков, тыквы, арбузы, капуста, некоторые виды чая, квас, сыры и многие другие. Особенно часто детская крапивница возникает при употреблении продуктов, богатыми пищевыми красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами и другими химическими веществами;
2. вещества, попадающие в организм при укусах насекомых: аллергию могут вызвать укусы клещей, комаров, клопов, пчел и ос;
3. пыльца, сок, пух растений;
4. искусственные ткани, мех, тканевые красители;
5. лекарственные препараты. Особо аллергенными считаются антибиотики, препараты, содержащие чужеродные белки (это вакцины, сыворотки, препараты крови), йод, бром;
6. гельминты: лямблии, острицы, карликовый цепень. Результатом их жизнедеятельности становятся вещества, которые, всасываясь из кишечника в кровь, запускают выраженную аллергическую реакцию с развитием строфулюса;
7. изредка аллергенами могут выступать физические факторы, провоцирующие выброс гистамина в кровь: холод, солнечные лучи, интенсивная мышечная нагрузка.

Строфулюс у грудничка связан с введением прикормов, когда иммунная система впервые сталкивается с некоторыми пищевыми белками. Для этого не всегда нужна врожденная непереносимость этого вещества: реакция иммунитета может быть изменена временно, например, в результате прорезывания зубов.

Шанс, что у ребенка разовьется почесуха, гораздо выше, если в организме постоянно присутствует какая-либо инфекция. Это может быть туберкулез, для которого характерно длительное и практически бессимптомное течение воспалительного процесса, хронический тонзиллит, кариес.

Очень велик риск возникновения патологии при сочетании острого заболевания, например, ринита, гайморита, тонзиллита, с употреблением в пищу одного из вышеуказанных продуктов. В этом случае в кровь одновременно попадают продукты жизнедеятельности микробов и пищевые белки, которые способны вызвать выброс большого количества гистамина. В группе риска также находятся дети с дисбактериозом, болезнями печени и желчевыводящих путей, опухолевыми образованиями.

Признаки

В большинстве случаев симптомы строфулюса возникают на фоне полного здоровья. У ребенка внезапно появляются элементы сыпи, похожие на сыпь при крапивнице, только небольшого диаметра и с желтоватым плотным участком в центре. Через 6-12 часов высыпания трансформируются в характерные для почесухи элементы, которые обладают одним из трех признаков:

1. при папулезной форме – это плотные, немного возвышающиеся над кожей узелки розового или красного цвета, в центре которых заметен желтоваты участок;
2. при везикулезной форме – это пузырьки диаметром 1-2 мм, с прозрачным содержимым, которые находятся в центре возвышения розового цвета;
3. при буллезной форме «возвышение», описанное ранее, не заметно под крупным (до 1,5 см) вялым пузырем с прозрачным содержимым.

Читайте также: Почесуха

Последние 2 формы патологии очень схожи с ветряной оспой. Но, в отличие от последней, они располагаются не по всему телу, а занимают локализацию на передней поверхности ног (со стороны коленной чашечки), задней поверхности рук (со стороны локтевого сустава), ягодицах, туловище и ступнях.

Любые элементы сыпи сильно зудят, отбирая у ребенка спокойный сон и лишая его аппетита. При расчесывании на месте высыпания образуется коричневато-желтая или багровая корочка. В тяжелых случаях строфулюс протекает с повышением температуры в пределах до 38°C.

Сыпь и сопровождающий ее зуд существуют без лечения 8-10 дней, затем исчезают, не оставляя после себя шрамов и пигментации. Через 2-3 недели болезнь может рецидивировать, даже если с покровов исчезли все элементы детского строфулюса.

Если происходит вторичное инфицирование сыпи, что случается при расчесывании элементов, содержимое пузырьков становится мутно-белым, из-под корочек появляется отделяемое – сначала жидкое, водянистое, затем и гнойное. Кожа ребенка отличается богатым кровоснабжением, поэтому, если на этой стадии не начать лечение, строфулюс может осложниться заражением крови – сепсисом. О его развитии можно судить по повышению температуры выше 38°C, появлению рвоты, сонливости, учащению дыхания ребенка.

Степени

Детский строфулюс может протекать в виде одной из трех степеней:

1. При легкой степени элементов сыпи мало, зуд есть, но он не влияет на сон и аппетит. Рецидивы возможны, но они развиваются реже, чем 1 раз в 3 недели, длятся до недели.
2. Умеренная степень почесухи характеризуется обильной сыпью и интенсивным зудом, но накормить ребенка все же возможно, а через время после укладывания он засыпает. Периоды без зуда и сыпи – до 3 недель.
3. Строфулюс тяжелой степени характеризуется появлением сыпи не только на теле, но и на лице. Она вызывает интенсивный зуд, повышение температуры. Ребенок становится капризным, из-за невроза на фоне зуда у него часто отмечается рвота, запор или понос, что нужно дифференцировать с проявлениями сепсиса. Рецидивы при данной степени развиваются часто, а само заболевание длится долго.

Осложнения

В случае легкой степени тяжести детская почесуха способна разрешаться самостоятельно, без лечения. Умеренная и тяжелая степени осложняются инфицированием, развитием поздних, во взрослом возрасте, рецидивов, а также трансформацией в почесуху Гебры или нейродермит.

Читайте также: Узловатая почесуха

Диагностика

Патология определяется по данным осмотра дерматолога. Но кроме постановки диагноза специалист должен выяснить причину заболевания и характер нарушений в организме, к которым привел строфулюс. Для этого он назначает ряд исследований:

• общеклинический анализ крови;
• бактериологический посев содержимого пузырьков сыпи;
• биохимический анализ крови;
• гемостазиограмма;
• ЭКГ;
• определение в крови уровня иммуноглобулинов, особенно E-класса;
• 3-кратное исследование кала на яйца гельминтов;
• определение в крови антител к лямблиям;
• после выздоровления детям старше 3 лет проводят аллергопробы для выделения аллергена, вызвавшего строфулюс.

Лечение

Лечение строфулюса у ребенка начинается с назначения гипоаллергенной диеты – ему или его кормящей маме. Из рациона исключаются цитрусовые, коровье молоко, рыба, яйца и морепродукты, продукты пчеловодства и те, что содержат какао. Вареное нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи зеленой и желтой окраски, а также фрукты такой же цветовой гаммы есть можно. Если строфулюс развился у грудничка после введения прикорма, последний убирают, и следующие 3 недели ребенок питается смесью или грудным молоком.

Медикаментозное лечение включает назначение системных и местных препаратов. К системным при почесухе относятся: противоглистные и антигистаминные препараты, сорбенты, препараты железа и кальция, которые рекомендуют принимать внутрь. Обязателен прием препаратов лакто- и бифидобактерий.

Нужны также витамины группы B, аскорбиновая и фолиевая кислота, назначаемые в виде инъекций, вводимых по схеме. Для улучшения работы печени назначается метионин и препараты лактулозы.

Местная терапия заключается в обработке высыпаний. Для снятия зуда применяются преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, крем «Скин-кап», готовящиеся в аптеках лосьоны с ментолом, цинком, виоформом. Если произошло инфицирование, сыпь обрабатывают анилиновыми красителями и мазями с антибиотиками.

Лечение детской крапивницы народными средствами предполагает прием теплых ванн с отваром череды и ромашки 1:1, с крахмалом, с настоем мяты перечной.

Строфулюс у детей представляет собой отдельную категорию дерматологических патологий, которая развивается под воздействием острой аллергической реакции, развивающейся в организме ребенка. Причиной возникновения подобного поведения иммунной системы, которая принимает непосредственное участие в появлении строфулюса и аллергии, могут выступать различные факторы. Чаще всего развитие строфулюса у детей связано с употреблением ими в пищу определенных продуктов питания, которые пищеварительная система не способна полноценно усвоить, либо же в связи с приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных эффектов. Данное заболевание в дерматологии еще именуется, как детская почесуха.

Что это и какие причины строфулюса у ребенка?

строфулюс у детей на фото

Строфулюс — это пограничное и патологическое состояние кожного покрова детей, которое возникло в результате того, что клетки иммунной системы идентифицируют белковые соединения, попадающие в организм вместе с пищей, как потенциальную угрозу жизнедеятельности человека. В связи с этим начинается процесс острой аллергической реакции, проявление которой усиливается по мере накопления аллергенов в крови и тканях ребенка.

Отличительной особенностью болезни является то, что по всей поверхности кожного покрова тела малыша, начинает образовываться множественная сыпь. Она имеет красный или розовый оттенок, воспалена и отечна. При этом ребенок испытывает сильное чувство зуда, капризничает и плохо спит.

В ходе множественных исследований, а также изучения этиологии происхождения строфулюса у детей, врачи дерматологи выделяют следующие причинные факторы, влияющие на развитие данного заболевания.

Пища

Употребление ребенком таких продуктов питания, как молоко, океаническая или морская рыба, бобовые культуры, какао и все, что приготовлено на его основе, тыква, сыр, орехи, мед и сладкое, цитрусовые, ягоды, способно стать причиной появления строфулюса. В данном случае предпосылкой для развития данного заболевания выступает аллергическая реакция на пищу определенного вида, которая является потенциальным аллергеном.

Насекомые

Кровососущие насекомые, либо те, которые содержат яд, во время нанесения ребенку укуса, не только осуществляют механическое повреждение эпителиального покрова, но еще и раздражают нежную детскую кожу. На эту причину возникновения строфулюса у детей припадает не менее 31% от всех случаев фиксирования данного заболевания.

Медикаменты

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе инородные белки (антибиотики, вакцины, сыворотки, произведенные на основе компонентов крови), становятся причиной аутоиммунной реакции и соответственно предпосылкой к развитию строфулюса кожного покрова у малыша.

Паразиты

Присутствие в кишечнике детей таких паразитарных форм жизни, как карликовый цепень, острицы, лямблии и прочие простейшие одноклеточные организмы, а также гельминты всех видов, провоцируют обширные строфулюс. Этот причинный фактор обосновывается тем, что все паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь токсические вещества. Их концентрация и степень токсичности зависит от вида гельминтов, проживающих в организме маленького пациента, а также от их количественного состава.

Погода

Эта причина строфулюса у детей встречается гораздо реже других, но все же бывают случаи, когда на коже у ребенка появляется множественная красная или розовая сыпь после того, как на открытые участки кожного покрова на протяжении длительного периода времени воздействуют прямые солнечные лучи или морозный воздух. Это так называемая аллергическая реакция кожи на агрессивные погодные условия.

Одежда

Ношение элементов одежды, которая выполнена из синтетических и химических тканевых волокон, способно раздражать слишком нежный детский эпителий провоцировать развитие строфулюса различной локализации, масштабности и степени тяжести.

Это самые распространенные причины, которые в силу тех или иных обстоятельств, присутствующих в жизни малыша, становятся благоприятными факторами для развития острой аллергической сыпи на кожной поверхности тела.

Признаки почесухи

Строфулюс у детей развивается стремительно и в большинстве случаев родители обнаруживают на коже характерную сыпь уже когда она полностью покрыла всё тело. Основные признаки развития почесухи выглядят следующим образом:

• появляются небольшие красные пятна у ребенка, которые быстро увеличиваются в диаметре;
• формируются отечные папулы, возвышающиеся над общим кожным покровом на 1-2 мм;
• появившиеся новообразования сильно чешутся, а зуд усиливается в вечернее и ночное время суток;
• образуются расчесы и ранки.

Симптомы у детей немного смазаны и по своим внешним характеристикам напоминают большое количество дерматологических заболеваний, имеющих похожие признаки своего развития.

Чем и как лечить строфулюс у детей на коже?

Терапия дерматологического заболевания начинается с того, что ребенок проходит полное обследование организма с целью установления причины развития острой аллергической реакции с образованием множественной сыпи по всему телу. После этого врач дерматолог выполняет назначение следующего лечения:

• соблюдение строгой диеты с введением ограничения на употребление ребенком тех продуктов питания, которые провоцируют кожную аллергию (для этого предварительно проводят сдачу крови на выявление потенциальных аллергенов);
• прием витаминов и минералов для укрепления иммунной системы больного и организма в целом;
• ежедневное употребление антигистаминных препаратов в форме таблеток, либо же внутримышечных инъекций (Супрастин, Лоратадин, Алерон, Кетотифен);
• ванночки из отвара череды или ромашки (готовятся исходя из того, что необходимо на протяжении 20 минут проварить 30 гр сухой лекарственной травы в 2 литрах воды, а полученный целебный концентрат дозировано добавлять в ванну по 0,5 литра во время купания);
• протирание участков кожи, на которых скопилась аллергическая сыпь спиртовым раствором салициловой кислоты (данное средство выполнит роль локального антисептика, предотвратит попадание в эпителий болезнетворной инфекции и снимет чувство зуда).

Дальнейшая терапия заболевания основывается на дополнительных факторах, которые стали причиной развития строфулюса у малыша. Например, если аллергическая сыпь провоцируется большим скоплением гельминтов в кишечнике пациента, то необходима щадящая химиотерапия, направленная на избавление ребенка от паразитов. Если причины в другом, то соответственно лечащий врач корректирует терапевтический процесс и предпринимает меры по подбору других методов лечения.

. 

Детская почесуха в простонародье больше известна как крапивница, а в сфере медицины называется строфулюс или пруриго. Это заболевание чаще всего встречается у детей возрастом от нескольких месяцев до 4–5 лет и доставляет ребенку и его родителям много неприятностей.

Почесуха детская обычно проявляется до 5-летнего возраста

Что такое почесуха детская

Почесуха детская – это болезнь, которая поражает кожу малыша и проявляется в виде папул и зуда. Местом локализации сыпи чаще всего выступают области сгиба суставов на конечностях и кожа лица, но при тяжелом течении болезни прыщики могут распространяться по всему телу.

Размер папул может колебаться в пределах 0,2–1 см. На некоторых папулах образовываются пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочками. Повреждение таких корочек сопровождается болезненными ощущениями.

Заболеванию характерна частая смена ремиссий и рецидивов, что чаще всего связано с изменениями в рационе малыша. В медицинской практике встречаются случаи, когда при достижении полового созревания болезнь перестает себя проявлять, но также есть большая вероятность перехода детской почесухи во взрослую.

Причины болезни

Строфулюс у детей появляется в результате повышенной чувствительности организма к определённым видам продуктов. Аллергия на продукты питания может начать проявляться в период введения прикорма малыша. Вызвать болезнь могут орехи, малина, рыба, куриное мясо, цитрусовые, любые продукты, содержащие белок. У детей в период грудного вскармливания аллергическую реакцию может спровоцировать белок, который попадает в организм ребенка вместе с материнским молоком.

Это заболевание может начать развиваться на фоне диатеза или подобных ему патологий, наличие которых говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Такая склонность может быть наследственной и передаваться на генетическом уровне.

Куриное мясо и цитрусовые часто провоцирует аллергию

Как проявляется у детей

Часто пруриго поражает детский организм, который ослаблен другими заболеваниями неаллергической природы. К таким заболеваниям относится печеночная недостаточность. В результате плохой роботы печени токсины из организма выводятся не в полной мере, и происходит интоксикация организма, которая является благоприятным условием для развития детской почесухи.

Толчок к развитию строфулюса может дать глистная инвазия. Вредные вещества, которые появляются в детском организме в результате жизнедеятельности гельминтов, могут вызвать аллергизацию и интоксикацию.

Некоторые медики считают, что пруриго может быть спровоцировано укусами мух, комаров, или других насекомых.

Причинами, которые могут спровоцировать детскую почесуху, являются:

• нарушения в роботе ЖКТ или желчевыводящих путей;
• дисбактериоз;
• проблемы неврологического характера;
• сахарный диабет;
• онкологические новообразования.

Симптомы детской почесухи

Первые признаки болезни могут проявить себя достаточно быстро. Кожные покровы ребенка начинают покрываться прыщиками диаметром до 1 см. Спустя какое-то время на них образуются пузырьки с жидкостью. Через 10-12 часов жидкость в пузырьках подсыхает, а сами пузырьки исчезают, но на их месте образуется корка. На начальной стадии заболевания сыпь появляется на лице и месте сгибания суставов.

Кожные высыпания сопровождаются симптомом в виде сильного зуда, который постоянно тревожит малыша, из-за этого он плохо спит и постоянно чешет пораженные участки. Ребенок становится капризным, раздражительным, часто плачет, отказывается от приема пищи. Заболевание может вызвать повышение температуры тела до 38° и увеличение лимфоузлов.

Если детская почесуха находится на начальной стадии, то ее симптомы начинают утихать после исключения аллергена из питания малыша. Но если ребенок употребляет запрещенные продукты и переедает, то симптоматика болезни приобретает ярко выраженный характер.

Температура часто сопровождает развитие почесухи

Осложнения

Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Отсутствие лечения детской почесухи и несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать появление таких осложнений:

• Постоянное расчесывание зудящих мест может привести к травмированию кожи и попаданию в нее инфекции, которая вызывает появление гнойников.
• Пораженные участки кожи уплотняются, приобретают шероховатость и серый оттенок.
• Болезнь может спровоцировать отечность лимфатических узлов и их увеличение.
• Если крапивница распространилась и на волосистую часть головы, то у ребенка могут начать выпадать волосы.

Заболевание может перейти в атопичный дерматит или почесуху взрослых.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание самостоятельно не рекомендуется, так как есть большая вероятность перепутать детскую почесуху с другим заболеванием, которое сопровождается похожими симптомами. Диагностикой и лечением этой болезни должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог.

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть кожные покровы ребенка и уточнить симптомы, которые его беспокоят. Чтобы точно определить пруриго врач должен исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это делается с помощью определения особенностей расположения высыпаний и места их локализации.

После осмотра доктор назначает дерматоскопию с помощью специального прибора. Дерматоскоп позволяет врачу рассмотреть пораженный участок кожи под многократным увеличением. Эта методика не имеет противопоказаний и совершенно безболезненна. Также необходимо сдать анализ на уровень гистамина в крови.

При подозрении на наличие сопутствующих инфекций ребенку может быть назначен анализ соскоба с пораженного участка кожи. Этот метод диагностики дает возможность определить тип возбудителя и его восприимчивость к медицинским препаратам.

Если у ребенка есть сопутствующие заболевания, то дополнительно назначаются такие исследования:

• При подозрении на глистную инвазию необходимо сдать анализ кала на наличие в нем яиц паразитов.
• Сдать анализ кала на дисбактериоз.
• Если у ребенка проблемы с печенью, то необходимо сдать кровь на печеночные пробы и сделать УЗИ.

Для правильной диагностики необходимо сдать анализ на глисты

Лечение почесухи у детей

В основе лечения детской почесухи лежит использование антигистаминных средств. Схема лечения прописывается для каждого пациента индивидуально, и зависит от возраста ребенка и уровня гистамина в крови. Антигистаминные препараты разных поколений направлены на блокировку гистамина и нейтрализацию симптомов болезни.

Как выбрать медикаменты

В состав медикаментозной терапии входят седативные препараты. Такие средства оказывают успокаивающий эффект на ребенка, нормализуют его сон, снижают уровень раздражительности и помогают избавиться от головной боли. Для детей рекомендуется использовать седативные препараты, в состав которых входят натуральные компоненты не вызывающие побочных эффектов.

Для улучшения пищеварения и вывода токсинов из организма назначаются пищевые ферменты. Так же ребенку рекомендуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые помогают бороться с болезнью и снижают риск появления сопутствующих заболеваний.

Для местного применения используют мази и гели, в состав которых входят кортикостероиды и активные вещества, которые убирают зуд и жжение.

Дополнительно назначается лечение с помощью физиотерапии:

• фонофорез;
• электрофорез;
• УФО;
• электросон.

Лечение детской почесухи обязательно должно проходить в комплексе лечением заболеваний, которые создали благоприятный фон для ее развития. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизит риск возникновения рецидивов.

Электросон применяется для лечения почесухи

Дополнительные рекомендации к лечению

Лечение детской почесухи необходимо комбинировать с правильным питанием. Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нужно исключить переедание, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Грудничкам необходимо за 10-15 минут до начала основного приема еды давать половину чайной ложки материнского молока, чтобы снизить чувствительность к нему.

Нужно ограничить употребление белков. Суточная масса белка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

1. В возрасте до 3 месяцев суточная доза равна 2 г на 1 кг веса.
2. В возрасте 3–6 месяцев – 3г.
3. В возрасте от 6 месяцев – 4г.

Женщинам в период беременности и вскармливания ребенка грудью так же необходимо оградить себя от продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Дополнительными методами лечения могут быть ванночки с лечебными травами, но их можно применять только по рекомендации врача. Так же в качестве реабилитации врачи рекомендуют купание в морской воде.

Во время беременности следует избегать аллергенов

Профилактика

Для того чтобы обезопасить ребенка от пруриго необходимо исключить с его окружения всевозможные факторы, которые провоцируют это заболевание:

• Нужно вовремя водить ребенка на медицинский осмотр, и если у него есть какие-либо заболевания – вовремя их лечить, чтобы избежать рецидивов.
• Из рациона грудничка необходимо исключить аллергены, которые могут попасть в его организм вместе с прикормом или материнским молоком.
• Если детской почесухе подвержен ребенок, который уже самостоятельно принимает пищу – следует не только убрать аллергены с его рациона, но и объяснить что ему можно есть, а что нельзя.

Нужно следить за психологическим состоянием малыша, оберегать его от стрессовых ситуаций.

Заключение

Почесуха у детей встречается довольно часто, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и научить малыша прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов заболевания – обратитесь за помощью к доктору, который назначит эффективное лечение и поможет предотвратить возможные осложнения.

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Admin