Соматизированная депрессия симптомы и лечение

Медицинская практика показывает, что среди соматизированных психических расстройств львиную долю составляет соматизированная , которой страдают около 30% больных с не выявленными соматическими диагнозами. Соматизированная – это депрессия, протекающая атипично, надежно скрываясь под маской стабильных жалоб соматического или вегетативного плана, поэтому известна и под другими названиями — маскированная, скрытая, ларвированная, алекситимическая, депрессия без депрессии. Форма изменения настроения при  соматизированной депрессии может протекать по типу депрессивного невроза или депрессивной дистимии (хроническое течение депрессии, которое может начаться в молодом возрасте и длиться в течение нескольких лет). Чаще всего больные, страдающие такой формой психического расстройства, полностью отрицают психический фактор. Снова и снова настаивают на наличии у себя уникального заболевания или обвиняют в некомпетентности лечащего врача, так как назначенное лечение соматического заболевания остается безрезультатным, полностью отсутствует положительная динамика. Больные с маскированной депрессией отказываются от обследования в психиатрических учреждениях, чаще из-за боязни социальных последствий.

Симптомы соматизированной депрессии

Симптомы соматизированной депрессии проявляются в постоянном грустном настроении, тоске, заниженной самооценке, отсутствии уверенности в завтрашнем дне, взгляды на будущее представляются только «черных» тонах при полной утрате оптимизма, утрата чувства удовольствия от ранее любимого занятия или развлечения. Все эти факторы надежно скрываются за сетованием на соматовегетативные симптомы, которые выдвигаются на первый план. Чаще всего таких пациентов беспокоит их неблагоприятное самочувствие, выражающееся соматовегетативными жалобами, отличающимися многочисленностью (со стороны всех систем и органов) и непостоянством. Характерными соматовегетативными жалобами являются: жар или озноб, расстройство стула, приступ тошноты и отрыжки, усиленное сердцебиение, тахикардия, не системное головокружение, субфебрильная температура, повышенная потливость, предобморочное состояние, боли в различных частях тела.

К характерным симптомам соматизированной депрессии относятся также нарушения сна, аппетита (снижение или повышение), изменение веса тела (преобладает анорексия), быстрая утомляемость и появлениераздражительности по любому поводу, снижается половая .

К признакам маскированной депрессии также следует отнести несоответствие жалоб к природе морфологических изменений, отсутствие объективных проявлений соматического заболевания, также прослеживается связь между самочувствием и биологическим ходом физиологических функций, частые обращения за помощью к врачу, неэффективность проведенной терапии и улучшение состояния после приема антидепрессантов.

Манифестация симптоматики заболевания отличается сезонными проявлениями.

Лечение соматизированной депрессии

Маскированная депрессия доставляет немало хлопот не только пациенту, но и лечащему врачу. Ведь, обращения по поводу проблем с сердцем или желудком не всегда, довольно часты, и выявить соматизированную депрессию довольно сложно. Кроме того, угнетенное состояние больного, имеющего проблемы со здоровьем является естественным для людей, заботящихся о своем здоровье. Не измененная двигательная , отсутствие психической заторможенности и реакции на события, ранее доставлявшие радость жизни, не могут попасть изначально под подозрение, ведь на это существуют объективные причины. Тем не менее, аффективное расстройство, которым является маскированная депрессия, обязательно проявит себя несуществующими физическими симптомами, природой которых, как правило, является страх. При отсутствии положительной динамики в лечении соматического заболевания необходима консультация психотерапевта, ведь только психотерапевтическая помощь в лечении соматизированной депрессии играет важную роль и без неё на улучшение физического состояния рассчитывать нельзя.

В терапии маскированной депрессии выделяются два основных направления: психотерапевтическое и психофармакологическое.

Основным способом психотерапевтической помощи при маскированной депрессии являются методы конгнитивно-поведенческой терапии с использованием её различных модификаций.

Психофармакологическая помощь при соматизированной депрессии осуществляется посредством антидепрессантов.

Наряду с психотерапией и психофармакологией в лечении соматизированной депрессии применяется фитотерапия.

Для соматиизированной депрессии характерным симптомом является нарушения сна в различных проявлениях (ранее пробуждение, поверхностный сон, трудности с засыпанием), усугубляющие течение маскированной депрессии и физические симптомы.  Поэтому очень важно восстановить сон, обладающий тонизирующим действием, помогающий, снижающий раздраженность и повышенную утомляемость. Растительные препараты седативного действия со снотворным эффектом не имеют побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости), в отличие от снотворных, вызывающих привыкание и зависимость, поэтому используются в лечении различных форм экзогенной и эндогенной депрессии (реактивной, клинической и других видов), успешно применяются и в лечении соматизированной депрессии.
Кроме того, лекарственные травы помогают устранить патогенетические факторы и оказывают положительное влияние на внутриклеточные метаболические процессы и физиологическое состояние клеток и тканей организма, тем самым способствуя улучшению физического состояния пациента с маскированной депрессией. Валериана лекарственная, устраняющая патологические изменения в коре головного мозга и повышающая её функциональность, трава пустырника и зверобой, снижающие соматовегетативные расстройства, обладающие транквилизирующим и антидепрессантным действием, эффективно используются в лечении соматизированной депрессии. На их основе произведены препараты Валериана П, Пустырник П, Зверобой П, в которых действие лекарственных трав усилено С, являющимся мощным антиоксидантом, нормализующим окислительно-восстановительные процессы в клетках и тканях организма, что способствует улучшению общего состояния организма и укрепляет его защитные силы.
Применение этих растительных препаратов наиболее эффективно в лечении соматизированной депрессии, по сравнению с другими растительными препаратами аналогичного действия, так как произведены по уникальной технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах. Только сохраняет всю целительную силу лекарственных трав, теряющуюся при производстве растительных препаратов с использование высокотемпературной обработки (экстракты, настои, отвары).

Психофармакологичекая практика показала, что в лечении маскированной депрессии наиболее эффективным является использование сборов лекарственных трав с транквилизирующим и антидепрессантным действием. Основываясь на практических результатах, был произведен биологически активный комплекс , включающий в себя сбор лучших седативных трав.Синюха голубая, седативное действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, и пустырник помогают получить быстрый успокоительный эффект, а валериана лекарственная и мелисса лекарственная, обеспечивают более длительным антидепрессантным и транквилизирующим действием. Седативные лекарственные травы в составе снижают соматовегетативные расстройства и проявления страха и тревоги, характерные для течения соматизированной депрессии. Витамин С, также входящий в состав Нерво-Вит, усиливает действие лекарственных трав. Произведен препарат Нерво-Вит в удобной для употребления форме таблетки, не требует заваривания.

Соматизированная депрессия может протекать не только с нарушениями сна, в некоторых случаях, для неё характерны такие симптомы, как сонливость, упадок сил, снижение общего тонуса организма, подавленное настроение.
При таком течении заболевания назначаются , снижающие такую симптоматику. Апитонус П на основе и (), источников заменимых и незаменимых , ферментов, основных групп витаминов и макро- и микроэлементов, использующихся в улучшении кровообращения, работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливающие поведенческие факторы питания, что особенно важно, в
лечении соматизированной депрессии.

Действие апипродуктов усилено антиоксидантами, представленными антиоксидантным комплексом, включающим дигидрокверцетин (эталонный природный антиоксидант), витамин С и витамин Е.

Улучшение самочувствия и повышения адаптационных способностей организма рекомендуется прием препаратов, на основе лекарственных трав-адаптогенов: левзеи сафлоровидной и элеутерококка колючего, на основе которых произведены препараты Левзея П и Элеутерококк П. Улучить настроение и организма, а также восстановить половую активность при соматизированной депрессии поможет биологически активный комплекс Леветон П на основе левзеи сафлоровидной, цветочной пыльцы, витаминов С и Е.

В лечении соматизированной депрессии также используют вспомогательные методы лечения: массаж, медитацию, рекомендуется чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой.

Советуем прочитать:

Что такое ажитированная депрессия?

Фитотерапия при неврозах, депрессиях и нарушениях сна имеет свои особенности

Ипохондрический синдром

Симптомы и лечение тревожной депрессии

Почему мы плохо спим? Лечение бессонницы Нерво-Витом.

Что такое дистимия? Симптомы, причины и лечение. 

Анестетическая депрессия.

Апатия — основной симптом апатической депрессии. Лечение апатической депрессии.

 Ипохондрическая депрессия

Неоднократно каждый из нас слышал истории о невероятной силе духа. Когда медики озвучивают «диагноз-приговор», но человек не отчаивается, борется за свое здоровье и, несмотря на все печальные прогнозы, побеждает недуг. Такие, казалось бы, чудеса происходят исключительно благодаря силе духа, уверенности в себе и неимоверной целеустремленности. Но, к сожалению, бывают не очень радостные истории. Случается, так, что власть духа влияет на человека негативно. В таком случае начинаются различные расстройства и недомогания, страдает физическое здоровье, хотя на самом деле главенствует глубокая, скрытая депрессия.

Соматизированная депрессия протекает атипично, скрываясь под маской жалоб соматического или вегетативного плана

Понятие соматизированной депрессии

Одной из наиболее важных проблем современной медицины является депрессия. Ученые говорят, что к концу 2020 года этот недуг станет главной причиной нетрудоспособности, а также будет вторым в списке болезней после сердечно-сосудистых. Хотя это немаловажное дело, на него тратят очень мало времени. В общей медицине для диагностики и лечения подобных болезней уделяется недостаточно внимания. Определить количество больных таким недугом еще только предстоит. Ранее использовались различные термины и критерии депрессии, следовательно, очень много людей, с подобной проблемой, оставались незамеченными. Чаще всего болеют женщины, мужчины более стойкие к недугу.

Само слово «депрессия» не совсем актуально. В медицине принято говорить «депрессивные расстройства». Доктора разделяют это понятие на:

• расстройства, не имеющие классификации (6 подтипов);
• большое депрессивное расстройство;
• дистимию.

Глубокая депрессия чаще встречается в психиатрической практике и относится к достаточно тяжелому проявлению заболевания.

Скрытая (соматизированная) депрессия – нестандартная болезнь. Для нее характерно множество вегетативных и соматических жалоб, за которыми скрывается истинный недуг. Она относится к психическим расстройствам. Последние были открыты еще в далеком 19 веке. В разных странах мира ее называют по-разному, в странах СНГ – «скрытая», в Англии и Америке – «маскированная», в Германии – «ларвинированная» депрессия. Кроме того, распространенное название — «депрессия без депрессии».

Данную болезнь узнать не просто. Она может скрываться за самыми разными заболеваниями. Бывает так, что больной на протяжении длительного времени посещает медицинские учреждения, сдает миллион анализов, проходит курсы лечения самых разных недугов у множества специалистов, а на самом деле необходимо вытащить его из депрессивного состояния. К примеру, человек лечит болезни сердца, сосудов, желудок или кишечник, а нужно обратиться к психотерапевту.

Что касается клинической картины, то больной скрывает свое плохое настроение, тоску, пессимистические взгляды на окружающих, невозможность радоваться завтрашнему дню за целым рядом жалоб, которые объясняет не выявленными у него болезнями. Человек может говорить о непонятных приливах жара и холода, головных болях, потливости, о том, что ноет все тело.

Соматизированную депрессию очень сложно распознать, из-за чего она получила название «скрытой» депрессии

Симптомы депрессии и соматические ощущения

Так как болезнь имеет сложную природу, симптоматика бывает самой разнообразной. Если лечение проходит в больничном стационаре, а недуг имеет интенсивные и ярко выраженные симптомы, то трудностей в постановке диагноза практически не возникает. Другое дело, слабовыраженная симптоматика. В таком случае, доктор при первом контакте с пациентом, вряд ли сможет правильно определить, что случилось, поставить верный диагноз.

Симптомы депрессии могут быть осевыми, а также вторичными. Соматические симптомы относят к первой категории, кроме них туда включают подавленное настроение, медленное мышление и движение, а также страх.

Боль – одна из масок, под которой скрывается депрессия. Они могут менять свою локализацию или же проявляться по всему телу, кроме того, анальгетики зачастую не действуют так, как должны. Сильнее симптомы могут проявляться ночью или же рано утром. Люди стараются «уберечь» больной орган, прекращают физическую активность и создают себе свой собственный режим дня.

Вторая маска – изменение режима «бодрствование-сон», или простыми словами бессонница. Человек, как правило, плохо засыпает, сон очень чуткий и беспокойный. Больной может часто просыпаться или же страдать от ночных кошмаров. Сон не позволяет организму отдохнуть, как следствие человек по утрам ощущает себя не всыпанным, а днем мечтает о подушке. Самым ярким симптомом соматизированной депрессии есть раннее пробуждение, которое сопровождается безысходностью, тоской и нежеланием принимать пищу.

Проблемы с питанием и весом тоже относят к признакам соматической депрессии. Некоторые больные очень быстро теряют вес, переходят в анорексическое состояние. Другие же, наоборот, страдают не контролированным перееданием, набирают лишний вес.

Бессонница — один из ярких признаков соматизированной депрессии

Астения – наиболее часто встречающийся симптом депрессии. Соматические ощущения: плохая работоспособность, которая не зависит нагрузки. Она повышается после длительного перерыва, отдыха и даже сна. Больной говорит о рассеянности, отсутствие концентрации во время работы, сложности в устранении каких-либо проблем, а также об утомляемости от ежедневных бытовых дел.

Болезнь прячется как за маской астении, так и за повышенной тревожностью. Эти признаки скрывают в себе коварный недуг.

Как диагностировать соматическую депрессию (СД)

Для того, чтобы выявить СД используют некоторое главные признаки. Прежде всего, пациент должен быть обследован по поводу всех его жалоб, болей и недомоганий. Необходимо установить соответствуют ли они нынешнему состоянию организма, исключить эффект «общесоматической» терапии, а также проанализировать действие на больного психотропных веществ. Если лекарства влияют положительно, можно предположить, что причина бесконечных недомоганий и болей – депрессивное расстройство.

Когда человек последнее время находится в стрессовых ситуациях, зависит от наркотиков, алкоголя и лекарств, нельзя исключать наличие подобного недуга. Слабовыраженные депрессивные состояния, попытки суицида, употребление психотропных лекарств, а также наличие в близких родственников с психическими расстройствами могут сигнализировать, что человек склонен к болезни. Во время маскированной депрессии случаются сезонные обострения (осенне-весенний период), симптомы ярче проявляются утром, к вечеру наблюдается улучшение общего состояние больного.

Только опытный специалист сможет поставить верный диагноз

Способы лечения

«Депрессия без депрессии» достаточно коварное заболевание, оно приносит немало проблем не только больному, но и его врачу. Так как рассказы о плохой работе сердца или желудочно-кишечного тракта доктор слышит часто, выявить истинную причину жалоб бывает достаточно сложно. Более того, отсутствие настроения, угнетенное состояние – адекватная реакция человека на проблемы со здоровьем. Но аффективное расстройство со временем даст о себе знать ложными симптомами, которые спровоцированы, скорее всего, чувством страха. Когда при лечении обычного заболевания доктор не видит положительного результата, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Только этот специалист поможет вывести больного из состояния депрессивного расстройства, что позволит качественно улучшить общее физическое состояние пациента.

Лечить недуг могут двумя способами:

• психофармакологически;
• психотерапевтически.

Первый метод подразумевает использование разнообразных лекарственных средств (антидепрессантов). Психотерапия использует методы конгинитивно-поведенческой терапии.

Кроме вышеперечисленных методов борьбы с болезнью доктора могут рекомендовать фитотерапию (лечение травами).

Так как основной симптом маскированной депрессии проблемы со сном, которые усложняют общее течение болезни, главная задача доктора восстановить режим сна и активности. Как известно, сон – лучшее лекарство, он помогает снять усталость, снизить раздражительность. Для того, чтобы ликвидировать подобные проблемы доктор может рекомендовать растительные успокоительные лекарства, действующие как снотворное. Они не имеют побочных действий, хорошо усваиваются и не вызывают привыкание в отличие от обычных снотворных таблеток.

Лечение депрессии антидепрессантами — лишь один из методов, назначаемый врачами

Фитопрепараты, помимо основного действия могут оказывать позитивное влияние на внутриклеточные обменные процессы, а также состояние клеток, тканей организма.

Врачебная практика неоднократно доказывала, что для лечения соматической депрессии наиболее эффективны определенные сборы трав. К примеру, лучше всего подходят для лечения травы, обладающие транквилизирующим и антидепрессантным действием.

Дополнительными методами лечения являются массаж, медитация, длительные прогулки, а также физкультура и занятия спортом. Позитивно влияют на организм занятия любимым делом, общение с приятными, интересными людьми.

Стоит помнить, что у каждого человека симптомы индивидуальны, болезнь может проявлять себя по-разному. Немаловажным фактором, влияющим на течение болезни, является возраст пациента. Молодежь легче переносит депрессию, нежели люди в возрасте. Не смотря ни на что, замыкаться в себе со своей проблемой нельзя! Помните, для полного выздоровления нужно время. Необходимо строго выполнять назначения врача и упорно идти к выздоровлению. Не бойтесь рассказывать о своих страхах, свяжитесь с людьми с подобной проблемой, поддерживайте друг друга, радуйтесь позитивным событиям, успехам. Никогда не сдавайтесь в борьбе за свое как физическое, так и психическое здоровье.

Актуальность : отсутствие типичных, выраженных депрессивных симптомов, смазанность клинической картины, многочисленные «маски» депрессии – все это затрудняет непростую диагностику депрессивного состояния; именно поэтому в данной статье особое внимание будет атипичным «соматизированным» депрессиям, которые наиболее распространены в неврологической и терапевтической практике.

(!) Имеются эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о том, что примерно 30% пациентов в поликлинической практике с неустановленными соматическими диагнозами страдают соматизированными депрессиями. Пациенты часто не сознают имеющиеся у них расстройства настроения или скрывают их, опасаясь возможного контакта с психиатрами; в связи с этим они весьма часто негативно реагируют на вопросы о психическом состоянии и настойчиво предъявляют жалобы исключительно на соматические и/или вегетативные симптомы.

Соматизированная депрессия

(СД) – это атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты за маской стойких соматических и вегетативных жалоб (у соматизированной депрессии много синонимов – ларвированная, маскированная, скрытая, амбулаторная, алекситимическая, латентная, вегетативная, а также депрессия без депрессии).

(!) Суть клинической картины СД заключается в следующем: депрессивные жалобы, т.е. печальное настроение, тоска, чувство вины, сниженная самооценка, пессимистическое видение будущего, отсутствие возможности получать удовольствие, как правило, скрыты за множественными соматовегетативными жалобами, которые пациент упорно объясняет не найденным у него органическим заболеванием: больные, обращающиеся к к.-л. врачу, обычно не жалуются на типичные симптомы депрессии, прежде всего их беспокоит их соматическое неблагополучие, проявляющееся изменчивыми и многочисленными (со стороны всех систем и органов организма) соматовегетативными жалобами: это приливы холода или жара, расстройства стула, тошнота, отрыжка, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, одышка, несистемное головокружение, озноб, субфебрильная температура, повышенная потливость, липотимические (предобморочные) состояния; ! характерны хронические боли в разных частях тела: голове, спине, груди, животе или во всем теле.

Боль, как маска депрессии (или особенности боли при СД): боли меняют свою локализацию, наблюдаются одновременно в разных частях тела, имеют сенестопатическую окраску, нередко описываются в иных, чем боль, терминах («тяжелая, несвежая, ватная, пьяная голова», «жжение, щемящее чувство, онемение, ползание мурашек, шевеление в голове, за грудиной»); причем, анальгетические средства при подобных болевых синдромах обычно неэффективны; боли усиливаются ночами и ранним утром; поведение больных направлено на «охрану» больного органа (болевое поведение ) – они пытаются не шевелить головой, избегают любой физической активности, изобретают собственный щадящий режим дня.

Нарушение сна, как маска депрессии: нарушения сна могут проявляться нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми ночными пробуждениями, а также сночными кошмарами. Больные жалуются на поверхностный, прерывистый сон, не приносящий отдыха, на чувство невыспанности по утрам, дневную сонливость. Среди многочисленных нарушений сна наиболее характерным симптомом депрессии являются ранние утренние пробуждения, когда больной просыпается очень рано с чувством тоски, безысходности, отсутствием аппетита.

Расстройство аппетита и изменение массы тела, как масками депрессии: для депрессии свойственны аноректические реакции, приводящие к достаточно быстрому уменьшению массы тела; но у ряда больных могут наблюдаться булимические эпизоды с избыточным, плохо контролируемым перееданием, приводящие к увеличению массы тела.

Астения, как маска депрессии: одной из наиболее частых жалоб при соматизированных депрессиях является жалоба на астенические расстройства: утомляемость и усталость, которые постоянно испытывает пациент, не связаны с объемом, интенсивностью и продолжительностью предшествующих нагрузок и не проходят даже после ночного сна и/или продолжительного отдыха; пациент жалуется на снижение работоспособности, невозможность долгого сосредоточения внимания, трудность в принятии решений; для него становятся затруднительны как умственные, так и физические нагрузки, его может значительно утомлять даже повседневная деятельность; достаточно специфичны снижение полового влечения и нарушение эректильной функции у мужчин, а также расстройства менструального цикла или формирование синдрома предменструального напряжения у женщин.

Депрессивные расстройства могут скрываться под маской не только соматовегетативных и/или астенических симптомов, но и других психопатологических состояний — наиболее часто это тревога и повышенная раздражительность. ! За этими многочисленными симптомами, не имеющими органической причины, может скрываться депрессия, которую необходимо распознать.

Для выявления СД используются следующие опорные признаки:
. пациента неоднократно и тщательно обследовали по поводу многочисленных жалоб и соматовегетативных симптомов, которые не могут быть объяснены к.-л. органическим неврологическим или соматическим заболеванием; несоответствие между жалобами и объективным соматическим статусом; несоответствие динамики расстройств течению и исходу соматического заболевания (т.е. имеется изменчивость соматовегетативных проявлений, не присущая динамике соматического заболевания); отсутствие эффекта «общесоматической» терапии и положительный ответ на психотропные средства;
. у пациента имеет место низкая социальная поддержка, а также отсутствие значимых межличностных связей, в т.ч. большое количество жизненно важных стрессовых событий, произошедших в год, предшествующий появлению основных жалоб больного; выявлена лекарственная, алкогольная или наркотическая зависимость;
. имеются преморбидные черты личности, отражающие особенности реактивности, (возможно выявление слабовыраженных симптомов депрессии), в анамнезе у пациентов содержатся данные о предшествующих депрессивных эпизодах, суицидальных попытках или приеме психотропных средств, а также данные о том, что у родственников пациента первой степени родства наблюдались или наблюдаются верифицированные депрессивные расстройства (наследственный фактор);
. признаки цикличности соматоневрологических симптомов в настоящем состоянии и в анамнезе, в том числе, суточные колебания; обычно при СД выявляется ремиттирующее течение симптоматики нередко с сезонными обострениями в виде весенне-осеннего ухудшения состояния (или основные симптомы могут появляться строго только в зимние периоды, что характерно для сезонных аффективных расстройств); в течение суток пик жалоб и/или симптомов (соматоневрологического характера), как правило, приходится на первую половину дня и несколько смягчается к вечеру.
 

В терапии депрессивных расстройств можно выделить два основных направления: психофармакологическое и психотерапевтическое. Первое представлено специфической группой препаратов психотропного действия антидепрессантами. В настоящее время средствами первого выбора при лечении депрессивных расстройств, особенно соматизированных, симптоматических и коморбидных вариантов, становятся антидепрессанты нового поколения – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Существенным преимуществом СИОЗС является пероральный способ их применения, хорошая всасываемость, достаточно быстрое достижение максимальной концентрации в плазме крови (4-8 часов). Препараты этой группы обладают высокой степенью конформизма при сочетанном применении их со многими другими лекарственными препаратами в общесоматической практике. При наличии выраженного тревожного компонента более обоснованным может быть применение группы антидепрессантов двойного действия – ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, милнацепран, тразодон). Как правило, продолжительность курсовой терапии антидепрессантами не менее 6 месяцев.
 

Психотерапевтическое воздействие. Методом выбора является когнитивно-поведенческая терапия в различных модификациях. Когнитивный подход в терапии депрессии включает четыре процесса: создание автоматических мыслей; тестирование автоматических мыслей; идентификация дезадаптивных положений, лежащих в основе нарушений; проверка обоснованности дезадаптивных положений. Поведенческими методами психотерапии являются: создание схемы деятельности, обучение тому, как получать удовольствие, постепенное усложнение задания, удержание новых познаний, обучение самоуважению, ролевая игра и методы отвлечения. Длительность психотерапии составляет не менее 6 (шести) месяцев. Врач общей практики должен использовать рациональную психотерапию и как самостоятельный вид, и как потенцирующий основные диагностические и терапевтические процедуры.
 

© Laesus De Liro

Для многих людей симптомы соматизированной депрессии могут стать хроническими — с наличием многих эпизодов и срывов. Это может очень деморализовать, когда вы осознаете, что ваша депрессия и симптомы грусти, усталости и раздражительности появились снова.

Важно понять, когда депрессия вот-вот вернется, чтобы действовать немедленно.

Свяжитесь с терапевтом и поговорите о симптомах, которые вы заметили. Ниже вы найдете информацию о девяти признаках, указывающих на повторение депрессии, чтобы знать, когда эпизод близок.

Больше, чем плохой день

Как вы можете сказать, что это депрессия, а не только плохой и печальный период? Вы должны задать себе несколько вопросов о событиях в вашей жизни.

Что такое соматизированная депрессия, симптомы и лечение, вы узнаете сегодня из данной статьи.

Вам грустно от чего-то, что произошло на работе? Существуют проблемы с вашим партнером по жизни? Могут быть только одиночные моменты печали, но если вы чувствуете себя безнадежно, осознаете, что хотите плакать без причины, и если вы пусты внутри больше двух недель, это может быть эпизодом соматизированной депрессии.

Вы хотите изолировать себя

Вы активно и радостно покидаете свой дом? Считаете, что недолгий разговор со знакомым человеком слишком сложен? Вы социально изолированы, когда друг хочет «вытащить» вас из дома? Тот факт, что вы не хотите, не стремитесь общаться с друзьями — это признак депрессии. Группа поддержки — это не просто здоровый способ уберечь себя от нее, но и очень важный фактор, чтобы вести полноценную жизнь. Соматизированная депрессия, лечение и симптомы теперь будут для вас легки и понятны.

У вас нарушение сна

Если вы не можете заснуть, вы, вероятно, усугубите другие симптомы депрессии, такие как усталость. Наиболее распространенным расстройством сна у людей с диагнозом депрессия является бессонница. Соматизированная депрессия, симптомы и лечение этого недуга теперь для вас как на ладони.

Вы более раздражительны, чем обычно

Депрессия также может проявляться в симптомах раздражительности. Те, кто имеет расслабленный образ жизни, могут спорить со своими близкими, не понимая, что за них говорит депрессия. Это приводит к резкому снижению толерантности к стрессу.

Люди с диагнозом депрессия, скорее всего, ведут себя глупо, нервничают или даже проявляют агрессию.

Если вам больше не нравится

Если вам больше не нравится выходить со своими друзьями на улицу, веселиться в свободное время или заниматься сексом со своим партнером, возможно, вы снова попали под действие болезни под названием «маскированная соматизированная депрессия». Если в прошлом у вас был диагноз депрессия и теперь вы замечаете, что ваши чувства к вашему супругу или детям охладели или хобби и работа не приносят вам такого же удовлетворения, как раньше, пришло время поговорить с вашим врачом. Лечение соматизированной депрессии и отзывы об этом методе вам предоставит ваш врач.

Симптомы депрессии могут возвращаться в любое время.

Чувство тщетности мучает вас

Старые идеи и чувства отвращения и ненависти, направленные на своего любимого человека, могут вновь появиться. Они могут скрываться при появлении самокритики, которая обычно возрастает по мере того, как приближается эпизод депрессии. Позитивный менталитет может превратиться в проблемы концентрации с глубоким фокусом на ваших неудачах и недостатках.

Вы можете обвинять себя в ситуациях, которые не под вашим контролем, или думать, что все, что происходит плохо, — это ваша вина.

Обсудив это с терапевтом, вы можете повысить свою уверенность в себе.

Необъяснимая боль

Депрессия также имеет физическую форму. Вы можете почувствовать боль в спине, даже если вы не делали ничего целый день. Необъяснимая боль может также возникать во всем теле или в суставах ног или рук.

Узнайте у вашего врача, с чем связана ваша боль. Возможно, она связана с началом депрессии или другими болезнями.

Увеличение или внезапная потеря веса

Вы можете понять, что однажды забыли поесть или что вы ели слишком много — что-то повторялось в течение двух недель. И если есть еще дни, когда вам приходится заставлять себя есть, то эти изменения в аппетите означают депрессивный эпизод.

Чувствуете ли вы себя истощенным?

Тот факт, что вы чувствуете себя медленнее в движении или думаете, что больше не можете сосредоточиться на задачах, стоящих перед вами, является серьезным признаком депрессии.

Проблемы появляются постепенно — однажды утром вы очень тяжело решите вопрос о том, что хотите надеть, в другой день вы не можете сделать выбор — что поесть. Или вам очень сложно отвечать на рабочую почту. Все эти мелочи могут стать препятствиями в повседневной жизни. Основным элементом депрессии является подавленное, грустное, по-видимому, необоснованное настроение, присутствующее большую часть времени. У детей и подростков это состояние может быть раздражительностью, а не печалью. Человек, страдающий от депрессии, чувствует себя грустным, отчаянным, обескураженным, бессильным.

Это может также проявляться в заметном снижении интереса ко всем или почти всем видам деятельности. Могут быть затронуты все сферы жизни. Некоторые люди сообщают, что они больше не интересуются хобби, мероприятиями, которые они ранее считали приятными, веселыми.

Они отступают социально и все чаще пренебрегают обычными действиями, которые ранее считались приятными. Например, не ходят в кино, не делают покупки, не читают, не играют с детьми, не играют в теннис и так далее.

Изменение веса тела более чем на 5 % в течение месяца является симптомом, который обычно игнорируется, — это может быть значительная потеря веса или его увеличение.

Депрессивный человек часто говорит «мне сейчас все равно», «мне это больше не интересно». Во время депрессии бывает нарушен сон. Бессонница является очень распространенной. Люди просыпаются ночью и не могут заснуть. Сон считается неприступным и болезненным, независимо от его длины.

Также интересна информация о болезни соматизированная депрессия в вариантах по Десятникову.

Десятников объясняет такие синдромы скрытой депрессии как: наркоманический, обсессивно-фобический, агриппнический (с нарушениями сна), гипоталамический (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический).

Могут также возникать изменения в двигательном поведении, апатия организма или психомоторная медлительность. Депрессия может проявляться в неспособности сидеть спокойно: хочется ходить, дергать руки, растирать и непроизвольно трогать одежду. Психомоторное проникновение проблем присутствует в движениях речи, мысли или тела.

Соматизированные депрессии как психосоматическое расстройство рассматриваются очень многими специалистами, врачами и аналитиками.

Усталость или нехватка энергии доминируют — даже самые маленькие задачи, похоже, требуют значительных усилий. Есть чувство бесполезности, чрезмерной или неадекватной вины. Например, чрезмерная озабоченность по поводу вины в связи с незначительными событиями прошлого. Чрезмерно отрицательная оценка дорогого человека. Подавленные люди особенно жалуются на проблемы с памятью или концентрацией даже при выполнении легких задач, что приводит к уменьшению способности мыслить, фокусироваться или принимать решения.

Отрицательные мысли, смерть или мысли о самоубийстве часто происходят у людей с депрессией и могут быть всего лишь 1-2-минутными переходами до реальных планов совершения самоубийства. В глобальном масштабе около 800 тысяч человек совершают самоубийство каждый год, значительная часть из них страдает депрессией. Более того, на каждого человека, совершившего самоубийство, есть десять или больше знакомых человек, у которых были попытки самоубийства.

Также можно отметить другие симптомы:

• головные боли;
• боль в животе;
• суставная боль;
• тревожность;
• панические атаки;
• чрезмерные заботы о своем физическом здоровье;
• фобии;
• трудности в интимных отношениях;
• низкое либидо;
• злоупотребление алкоголем или другими веществами.

Я не знаю, важна ли моя грусть

У всех нас есть различные проблемы или слишком высокие ожидания, которых раньше не было, но это не значит, что мы находимся в состоянии депрессии. Однако депрессия или депрессивный эпизод представляют собой сочетание нескольких эмоциональных, физических, поведенческих и когнитивных симптомов. И если в вашей жизни ощущаются грусть, раздражительность и другие симптомы, тогда вы должны проконсультироваться с специалистом как можно скорее!

Если количество симптомов присутствует в течение большей части дня/почти каждый день/не менее двух недель с начала появления/появились в настоящее время или явно усугубляются по сравнению с предыдущим состоянием человека/значительно ухудшают социальную, профессиональную или другие сферы деятельности человека. У некоторых людей это нарушение функционирования может ощущаться не так явно, может быть сообщено заинтересованным лицом или может быть замечено другими людьми.

Депрессия может быть излечена, а также может контролироваться психотерапией. Депрессия — это состояние, которое часто не диагностируется, и те, кто ей страдает, часто подвергаются стигматизации и убеждены, что это не настоящая проблема. Фактически, депрессия может затронуть любого, от молодого до старого, и она является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

Статистика проблемы

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2004 году эта болезнь затронула около 350 миллионов человек всех возрастов. Она является третьей по значимости причиной глобальной инвалидности в 2004 году, а к 2020 году она станет основной причиной.

Статистика показывает, что 15 % из нас страдают от депрессии в какой-то момент своей жизни. Несмотря на то что лечение и антидепрессанты могут быть эффективными в 60-80 % случаев, только 25 % тех, кто с этим столкнулся, эффективно излечились. Причины: нехватка ресурсов, нехватка специализированного медицинского персонала, социальных программ, связанных с психическими заболеваниями, неадекватная оценка проблемы.

Некоторые симптомы депрессии могут включать:

• Чувство виновности в чем-то.
• Проблемы со сном.
• Возбудимость и раздражительность.
• Низкую энергию и постоянную усталость.
• Низкую концентрацию.
• Печальное настроение.

Депрессия может привести к самоубийству. По оценкам ВОЗ, примерно 800 тысяч человек ежегодно совершает самоубийство, а значительная часть из них страдает депрессией. Депрессия — это заболевание, которое начинается часто в молодые годы, с высоким риском рецидива (возможность повторения депрессивных эпизодов на протяжении всей жизни). Средний возраст начала депрессии составляет около 40 лет, причем 50 % пострадавших людей «заболевают» в возрасте от 20 до 50 лет. За последнее десятилетие исследования показали увеличение частоты депрессии у людей в возрасте до 20 лет, возможно, в связи с увеличением употребления алкоголя или наркотиков в этой возрастной группе.

Многие психотерапевты считают, что при лечении соматизированной депрессии препараты не очень действенны. И лучше обратиться к психиатрам.

Независимо от страны, культуры, социально-экономического стандарта, было замечено, что женщин, страдающих депрессией, больше, чем мужчин. По данным ВОЗ, от 1 до 2 из 10 матерей впадают в депрессию после рождения ребенка, что влияет на способность матери заботиться о своем чаде, а следовательно, влияет на развитие ребенка.

Admin