Шейный миозит симптомы лечение таблетки
Миозит шеи появляется в результате множества факторов практически у каждого. Как известно, шейный миозит, прежде всего, является процессом воспаления тканевых мышц шеи. В большинстве случаев заболевание можно самостоятельно вылечить, не обращаясь при этом к врачам. Специалисты считают, что если шейные боли были спровоцированы миозитом, а не другими болезнями, то лечение миозита шеи лекарствами происходит довольно быстро.
Содержание
Причины и симптомы
Проявление шейного миозита наблюдается чаще всего во время стресса, резкого переохлаждения, неудачных резких поворотов шеи, сидения либо лежания в неестественном положении. Болезненные ощущения в шее могут возникнуть впоследствии перенесенных инфекций, нарушений процессов обмена либо впоследствии выполнения работы в неестественном положении. Бывают случаи, когда при травме в рану попадает инфекция, впоследствии чего возникает миозит с гнойными выделениями. К симптомам данного осложнения относится:
- Резкое повышение температуры;
- Появление озноба;
- Возникновение небольших отеков на шее.
Согласно статистике, после получения повреждения либо перенапряжения заболевание прогрессирует на протяжении считанных минут. При длительных инфекционных простудах заболевание становится хроническим.
- Читайте также: боль в спине при простуде
Изначально миозиту предшествуют сильные боли, становящиеся невыносимыми при поворотах шеи. Пытаясь ощупать шею, можно ощутить какие именно участки были поражены.
В большинстве случаев у людей симптомы начинают появляться утром, поскольку за ночь шея отекает, при этом появляется довольно сильная пульсирующая боль. Обычно миозит полностью проходит после нескольких дней, но если пренебрегать его лечением, то возникает рецидив, в результате чего заболевание затянется. При попадании в травмированные участки инфекции возможны проявления лихорадки, а также болей в плечах и грудной клетке.
Часто миозит шеи наблюдается у детей школьного возраста. Заболевание происходит в большинстве ситуаций из-за переохлаждения шеи или различного рода сквозняков. Злую шутку может сыграть очень мягкая постель и неудобная подушка. Следует отметить, что при миозите у детей сложно заметить симптомы заболевания, поскольку они не в состоянии объяснить, что именно их тревожит.
Чтобы этого не произошло, необходимо внимательно наблюдать за ребёнком и его поведением. Специалисты не рекомендуют дожидаться, когда миозит самостоятельно исчезнет. При возникновении симптомов важно обратиться к врачу, который назначит специализированное лечение миозита препаратами для детей и взрослых.
- Советуем почитать: боли в шее и плечах
Диагностика
Для диагностики миозита назначают анализ крови, благодаря которому станет ясно, присутствует ли в организме пациента какой-нибудь воспалительный процесс. Существуют специализированные исследования, в частности электромиография, подтверждающая наличие повреждений мышц шеи. В наиболее крайних ситуациях проводится морфологическое обследование тканей.
С помощью рентгенограммы получится точно узнать, присутствует ли миозит, ведь поврежденным волокнам мышц сопутствуют характерные затемнения. Обследование рентгеном позволяет отличить миозит от всевозможного проявления остеохондроза.
- Читайте также: Как делать массаж шеи в домашних условиях.
Консервативное лечение
По мнению ведущих специалистов, лечение миозита шеи зависит от комплексного подхода, который сочетает:
- Назначение специальной диеты против воспаления (исключения из рациона сладкого, соленного и перченного, а также приём огромного количества витаминов);
- Соблюдение строгого постельного режима;
- Применение противогельминтных препаратов (от паразитов);
- Прием необходимых лекарств или сывороток;
- Проведение операции при возникновении гнойного миозита;
- Терапия против воспалительных процессов;
- Применение специальных компрессов и специальных мазей;
- Проведение лечебных гимнастических упражнений.
Прежде всего, лечение миозита шеи лекарствами должно снимать всевозможные процессы воспаления. Если инфекции удастся попасть в поврежденные мышцы, то доктор должен выписать специальные препараты. При любой сложности заболевания больному прописывают обезболивающие, среди которых рекомендуются нимесулид, кеторолак и метамизол. С их помощью можно умерить сильную пульсирующую боль, и это, несомненно, улучшит самочувствие на некоторое время.
- Статьи по теме: если продуло шею, чем мазать воспаленные мышцы
Следует подчеркнуть, что лучше всего лечить миозит получается с помощью нестероидных средств. С их помощью получится сбить температуру, утихомирить болевые проявления и существенно затормозить воспаление. Такие препараты занимают отдельную нишу в современной медицине и рекомендованы к использованию при миозите. Перед применением препаратов важно знать следующее:
- Нестероидные средства рекомендуется не употреблять в больших количествах, поскольку они пагубно воздействуют на организм;
- Лекарства нельзя употреблять при наличии язвы или гастрита;
- Эти препараты важно запивать только водой (более одного стакана), в противном случае препарат будет
- Действовать не должным образом;
- Важно употреблять лишь один препарат, так как применение лекарств нескольких видов чревато нагрузкой
- На систему пищеварения;
- Во время лечения следует полностью исключить прием алкогольных напитков.
- Возможно, вам будет интересно: что делать, если защемило шею
На сегодняшний день изготавливаются новые антибиотики, которые практически не вызывают негативных эффектов. К данным средствам относятся:
- Мелоксикам – неплохой препарат, который врачи рекомендуют принимать не более раза в день;
- Целекоксиб – отличное лекарство, которое принимают дважды в день, но не более 200 мг;
- Аркоксиа – средство, которое нужно принимать внутрь не больше раза в день;
- Ксефокам – препарат, который требуется принимать трижды в день, но не более 15 мг
Действие вышеперечисленных средств достигает 12-13 часов, благодаря чему антибиотики можно употреблять гораздо реже. При возникновении миозита огромный вклад в выздоровление вносит применение массажа, уменьшающего болезненные ощущения, а также снимающего воспаления. После массажа рекомендуется заниматься лечебными гимнастическими упражнениями.
- Читайте также: что делать если у ребенка болит шея?
У ребёнка лечение миозита должно проходить под непосредственным контролем специалиста. Самостоятельно проводить лечебные процедуры детям крайне нежелательно, поскольку это может повредить их здоровью.
Народные средства
Вылечить миозит получится, воспользовавшись средствами народной медицины. Наиболее эффективными является использование различных компрессов. К примеру, взять увлажненную спиртом салфетку из полотна и разместить на всю ночь на шее, замотав ее с помощью шарфа. Помимо этого, известен иной способ, при котором капустные листья ошпаривают в кипятке, а затем прикладывают к шее.
- Читайте также: не поворачивается шея, что делать?
Не менее эффективным считается компресс, который накладывают из размятого вареного картофеля. Придерживать его нужно до тех пор, пока компресс не остынет, после чего шею нужно протереть спиртом и укутать. Существует и другое решение, при котором на шею наносится сетка из йода. Согласно информации, она дает результат менее чем за 10 часов.
- Советуем почитать: мазь от боли в шее
В заключение важно подчеркнуть, что миозит не является опасным заболеванием, но из-за него возникают неудобства различного характера. Придерживаясь правильных процедур на протяжении лечения, миозит отступит через считанное количество дней, а его симптомы полностью исчезнут. Следует также уделить внимание профилактике тканевых шейных мышц, которая заключается в следующем:
- Избегание всевозможных травм и сильных сквозняков;
- Не прибегать к перенапряжению мышц;
- Стараться двигаться как можно больше;
- Заняться собственным рационом и заботиться об организме;
- Не откладывать лечение заболеваний инфекционного характера;
- Защищать шею от переохлаждения;
- Стараться резко не поворачиваться;
- Регулярно разминать шею при сидячей работе, чтобы избежать застоя крови;
- По возможности записаться на сеансы массажа.
Немаловажным является специальная диета при миозите шеи. На время болезни крайне важно воздержаться от солёных, острых и жареных блюд. Необходимо принимать в пищу продукты, которые помогут организму активнее выделять токсины. Следует также больше пить воды при высокой температуре. Рекомендуется включать в рацион жирные виды рыб, поскольку они содержат полинасыщенные жирные кислоты.
comments powered by HyperComments
Лечение миозита шеи
Общие принципы лечебных процедур при миозите сводятся к следующему:
- обеспечение покоя больному;
- соблюдение противовоспалительной диеты – употребление большого количества клетчатки, витаминов, исключение сладостей, алкоголя, слишком соленого и острого;
- при паразитарной этиологии заболевания применяют противогельминтные препараты;
- при инфекционной этиологии назначают прием антибиотиков или специальных сывороток;
- гнойный миозит – повод для оперативного вскрытия;
- противовоспалительная терапия;
- вазоактивное лечение;
- разогревающие мази и компрессы;
- мануальная терапия;
- ЛФК.
Лечение миозита шеи лекарствами сводится, в основном, к снятию воспалительного процесса. Только в случае инфекционной этиологии заболевания могут быть назначены антибиотики широкого спектра воздействия – сумамед, флуимуцил, гентамицин.
Практически во всех случаях назначаются обезболивающие препараты кеторолак, нимесулид, метамизол. Они купируют острую боль, тем самым значительно облегчая состояние больного.
Противовоспалительные препараты при миозите шеи представлены нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медпрепараты способны не только купировать воспалительный процесс в тканях, но и снизить температуру и снять боль, они активно используются в медицине, как при остром, так и при хроническом миозите шеи. К таким противовоспалительным средствам относятся аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, амизон, целекоксиб, реопирин и др. Что необходимо знать об этих препаратах?
- нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать в течение длительного времени из-за побочных эффектов (негативное действие на пищеварительную систему, печень);
- данные препараты для внутреннего употребления не применяют при язвенной болезни, гастрите, энтероколите, пиелонефрите;
- нестероидные средства запивают исключительно водой (не менее стакана), так как молоко, чай и кофе могут влиять на способности препарата;
- препарат следует принимать только одного наименования, комбинация нестероидных средств может быть слишком большой нагрузкой на органы пищеварения и печень;
- в период лечения крайне не рекомендуется принимать спиртные напитки.
К счастью, нестероидные препараты нового поколения обладают меньшим количеством побочных эффектов и более безопасны для организма.
К таким препаратам относятся:
- мовалис (мелоксикам) – противовоспалительное средство, выпускается в виде капсул, инъекционных растворов и свечей. Рекомендуемая дозировка препарата 7,5 либо 15 мг 1 раз в день;
- целекоксиб – прекрасный антивоспалительный препарат, назначается в дозе 200 мг в сутки, разделенные на два приема;
- эторикоксиб (аркоксиа) – препарат для приема внутрь, рекомендуемая дозировка от 60 до 90 мг единожды в сутки;
- ксефокам – применяют 2-3 раза в день, суточная дозировка от 8 до 16 мг.
Анальгетическое действие таких препаратов продолжается минимум 12 часов, что позволяет принимать таблетки не так часто.
В терапии шейного миозита большую роль играет массаж: он способствует снятию воспалительных и застойных явлений, облегчает боль. Особенно эффективным является сочетание массажа и рефлексотерапии.
Применение поверхностного массажа можно совмещать с постановкой согревающих компрессов (в основном на спирту). Полезно натирать шею пихтовым маслом или очищенным скипидаром.
В течение 2-х часов после массажа можно проводить лечебную гимнастику, увеличивая нагрузку постепенно. Длительность такой гимнастики – около 20 минут.
Лечение миозита шеи у детей проводится исключительно под контролем врача. Основной акцент в лечении ставится на процедурах физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК. Ребенку следует ограничить активность, уложить в постель. Рекомендуется применение сухого тепла, согревающих компрессов. Если заболевание вызвано инфекционным или паразитарным агентом, лечение перенаправляется на первопричину патологии. Не следует лечить ребенка самостоятельно. Ошибки с дозировкой и неправильное назначение препаратов может пагубно отразиться на здоровье малыша.
Лечение миозита шеи народными средствами
При шейном миозите очень полезными считаются компрессы. Для того чтобы приготовить компресс, нужно смочить кусочек ткани водкой или спиртовым раствором, приложить к болезненному участку, поверх ткани нанести клеенку и обмотать шею платком или шарфом. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.
Можно приготовить мазь из топленого сала. Его следует смешать с высушенным и молотым полевым хвощем, из расчета 40 г сала на 10 г порошка травы. Эту мазь втирают в больное место до полного выздоровления. При отсутствии сала вместо него можно использовать сливочное масло.
Чтобы избавиться от болей в шее, можно делать компресс из свежих листьев белокочанной капусты: лист прикладывают к больному месту и фиксируют теплым шарфом. Такого же эффекта можно добиться, прикладывая свежие листья лопуха.
Хорошо снимает боль в шее смесь из яичного желтка, ч. л. скипидара и ст. ложки яблочного уксуса. Все ингредиенты растереть до консистенции сметаны, применять для растирания.
Можно сварить несколько картошек в «мундире», обернуть полотенцем и приложить к больной шее. Держать до полного остывания картошки, после чего натереть шею спиртовым раствором и укутать.
Положительный эффект наблюдается от нанесения на пораженную область так называемой «йодной сетки». Ватной палочкой с йодом на больном участке рисуют полоски в виде решетки. Нарисованная на ночь сетка, как правило, дает эффект уже наутро.
Кроме наружных способов народного лечения не следует забывать и о поддержке иммунитета: пить травяные чаи с эхинацеей, смородиной, калиной. Также рекомендуется употреблять мед и другие продукты пчеловодства. К примеру, чай с медом и липой – прекрасное противовоспалительное средство.
Лечение миозита шеи мазями
В комплексной терапии миозита сложно обойтись без применения мазей и гелей. Такие препараты улучшают ток крови и лимфы, расслабляют спазмированную мускулатуру, повышают эластичность тканей, ускоряют местный обмен веществ, выводят из мышц остаточные продукты метаболизма и уменьшают болевые ощущения.
Терапевтическое воздействие мазей обусловливается характеристиками компонентов лекарственных средств. Одни препараты способствуют разогреву мышц, другие купируют отек и снимают воспалительный процесс.
При шейном миозите возможно применение следующих наружных лекарственных средств:
- апизартрон – препарат, основанный на действии пчелиного яда. Эффективно снимает воспаление и разогревает ткани. Мазь наносится на болезненную область и втирается посредством массажа;
- вирапин – мазь, схожая по характеристикам с апизартроном;
- випросал – препарат, приготовленный на основе змеиного яда. Им натирают кожные покровы в месте поражения 2 раза в день;
- випратокс – аналог випросала;
- санитас – препарат метилсалицилата, дополненный эфирными маслами, скипидаром, камфарой. Используется для натираний;
- гимнастогал – разогревающая мазь. Сложный состав мази лишь усиливает анальгезирующие, антивоспалительные и отвлекающие свойства препарата. 1,5-2 г средства достаточно для легкого массажа;
- мазь гепариновая – рассасывающая, сосудорасширяющая мазь, накладывается обычно под повязку;
- гевкамен – обезболивающая и отвлекающая мазь, имеет в составе ментол, эфирные масла, парафин;
- эфкамон – мазь-анальгетик с разогревающим эффектом. Используют до 3-х см мази для массажа;
- никофлекс – лекарственное средство для спортсменов. Снимает боли, судороги, мышечные спазмы;
- рихтофит – мазь на растительной основе, активно снимает воспалительную реакцию, восстанавливает поврежденные ткани;
- финалгон – отличная разогревающая мазь. Используется только на неповрежденных участках кожи, избегая попадания на слизистые ткани. При нанесении мази необходимо использовать специальный аппликатор, идущий в комплекте;
- венорутон – растительное средство, активизирующее кровообращение на пораженном участке тканей, благодаря чему снижается болезненность и мышечное напряжение;
- скипидарная мазь – местно-раздражающая, анальгезирующая и бактерицидная мазь. Ускоряет восстановление мышечной ткани, снимает признаки воспаления;
- меновазин – обезболивающая мазь, в состав которой входит ментол, анестезин, новокаин и спирт. Средство используют для натираний до 3-х раз в сутки.
Все перечисленные мази не содержат в своем составе нестероидных средств, не оказывают токсического воздействия на организм и абсолютно безопасны. Побочные действия таких препаратов сводятся лишь к индивидуальной гиперчувствительности пациента к какому-либо компоненту.
Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.
Согласно статистике, шейный миозит является наиболее распространенным видом из всех имеющихся миозитов. Заболевание не имеет половых или возрастных ограничений и может возникнуть у любого человека.
Содержание статьи:
- Симптомы шейного миозита
- Причины шейного миозита
- Лечение миозита шеи
Симптомы шейного миозита
Острый шейный миозит развивается быстро, спустя несколько часов после окончания воздействия провоцирующего фактора. Реже процесс воспаления развивается по прошествии нескольких дней. Этот признак позволяет отличить шейный миозит от остеохондроза и радикулита, при которых боль возникает во время выраженной физической нагрузки.
Симптомы шейного миозита можно выделить следующие:
-
Боль. Характер боли интенсивный, с постепенным усилением. Боли становятся особенно выраженными при движении шеей (во время поворотов, во время наклонов головы), во время прощупывания воспаленной мышцы и соседствующих областей. Поэтому человек максимально щадит шею, стараясь ограничить любое воздействие на нее. Боль иррадиирует в плечевой пояс, иногда распространяясь на всю руку, в затылок, на мышцы лица, на уши, в межлопаточную область. Часто боль возникает только с одной стороны шеи.
-
Напряжение мышц шейно-плечевого пояса. Возможна скованность движений в суставах (при обширном воспалительном процессе).
-
Мышца отекает, что способствует формированию припухлости в зоне поражения.
-
Если больной страдает от гнойного миозита, то наблюдается гиперемия кожных покровов, боли становятся интенсивнее, температура тела повышается. Часто гнойный миозит сопровождается лихорадочным состоянием с головными болями и общими симптомами интоксикации.
-
Головная боль является частыми спутником негнойного шейного миозита. Она возникает в затылке, может пульсировать в височной зоне. Жевательные мышцы напрягаются, сковывая движения челюсти. Иногда больному даже прием пищи по этой причине дается с трудом.
-
Симптомами хронического миозита выступают боли, склонные к усилению в ночные часы. Часто пораженная мышца болью реагирует на смену погодных условий. При длительном течении заболевания нарастает атрофия шейных мышц.
-
Кашель, одышка, нарушение функции глотания – симптомы тяжелой стадии шейного миозита. При этом воспаление распространяется на соседствующие здоровые мышцы пищевода, горла и гортани, нарушая их функционирование. В редких, запущенных случаях шейный миозит может приводить к удушью.
-
Дерматомиозит шейного отдела сопровождается появлением высыпаний, возможно вовлечение в процесс иных групп мышц, внутренних органов. Кожа покрывается мелкой пурпурной сыпью, нередко наблюдается отек губ и век.
-
Паразитарный миозит, поражающий шейные мышцы, приводит к тому, что у человека повышается локальная и общая температура тела. Боли возникают в районе шеи, в мышцах плечевого и грудного пояса, усиливаясь по мере размножения м роста микроорганизмов – трихинелл и цистицерков.
Если заболевание имеет легкое течение, то спустя несколько дней оно самоликвидируется. Однако, под воздействием факторов-провокаторов не исключен рецидив шейного миозита.
Причины шейного миозита
Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:
-
Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.
-
Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.
-
Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.
-
Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.
-
Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.
-
Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.
-
Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.
-
Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.
Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.
Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:
-
Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.
-
Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.
-
Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.
-
Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.
-
Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.
Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение миозита шеи
Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов.
Прием лекарственных средств
Для снятия воспаления и уменьшения болей возможно назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенок + парацетамол).
Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, как-то: Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.
Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако, эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.
Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов.
Мази для лечения шейного миозита
При отсутствии противопоказаний, возможно нанесение на больной участок согревающих мазей. Это улучшает приток крови, способствует устранению болей. Такими мазями являются: Випратокс, Випросал, Апизартрон.
Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель (Быструм гель). Устранить отек, снять боль и воспаление помогает комбинированная мазь Долобене.
Местное лечение с помощью мазей оказывает выраженный эффект при воспалениях, вызванных переохлаждениями и напряжением мышц.
Диета при шейном миозите
Во время обострения болезни следует исключить из меню жареные, острые, соленые блюда. Чем больше в рационе человека будет продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами и клетчаткой, тем быстрее будут выводиться из организма токсины.
Кроме того, необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, особенно на фоне повышенной температуры тела. Для профилактики обострений количество выпиваемой жидкости не должно быть менее двух литров. Снять отек тканей позволяет отвар шиповника.
Имеются данные относительно того, что регулярное поступление в пищу жирных полиненасыщенных кислот является профилактикой развития воспаления в мышцах. Поэтому следует включать в еженедельное меню жирные сорта рыб: сёмгу, лосось, сельдь, путассу, тунца, кета и пр.
Физические упражнения при шейном миозите
Подбор лечебного комплекса осуществляется в индивидуальном порядке, так как значение имеет возраст пациента, причина развития воспаления и степень его выраженности.
Тем не менее, общие рекомендации сводятся к следующим:
-
Физические нагрузки не должны вызывать дискомфорт в зоне поражения, для чего больной мышце следует уделять максимум внимания. Упражнения обязательно должны чередоваться с отдыхом.
-
Важно следить за осанкой, а при наличии проблем обращаться для их коррекции к специалисту.
-
Позволяют укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус, снять напряжение занятия в бассейне. Аквааэробика практически не имеет противопоказаний, подходит для профилактики и лечения миозитов как во взрослом, так и в детском возрасте. Кроме плавания, полезна гимнастика, езда на велосипеде.
Хорошо, если упражнения будут выполняться под контролем специалиста.
Массаж при шейном миозите
Массаж шейно-воротниковой зоны для терапии миозита играет значимую роль. При грамотном подходе, посещение кабинета массажиста позволяет снять воспаление, избавиться от застойных явлений, уменьшить боль. Хорошо зарекомендовало себя сочетание рефлексотерапии и массажа.
Что касается прогноза на выздоровление, то он чаще всего благоприятный, в том случае, если шейный миозит манифестировал по причине переохлаждения, перенапряжения. Системные разновидности заболевания хуже поддаются терапии, однако, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет длительное время сдерживать болезнь и сохранять трудоспособность.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru
Что такое миозит?
Миозит – это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (
разнородных ) заболеваний, для которых характерна мышечная
слабость
, снижение объема движений и постепенная атрофия (
если речь идет о хроническом миозите ).
Клиническая картина (симптомы) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.
К основным видам миозита относятся:
- идиопатический миозит;
- инфекционный миозит;
- очаговый миозит;
- гигантоклеточный миозит;
- эозинофильный миозит.
Идиопатический миозитИдиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.
Характеристика основных видов идиопатических миозитов
Название | Характеристика |
Полимиозит |
Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже. Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией, системной красной волчанкой). |
Дерматомиозит или болезнь Вагнера |
Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания. |
Полимиозит при системных заболеваниях |
Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит, системный васкулит, синдром Шегрена. |
Инфекционный миозитДля инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея, слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое развивается при употреблении в пищу продуктов не прошедших правильную термическую обработку. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае оно начинается с резкого поднятия температуры, развития головной боли и судорог. На фоне поражения мышечной ткани быстро развиваются параличи. Однако чаще всего наблюдается хроническая форма токсоплазмоза. В этом случае отмечается длительная субфебрильная температура (около 37 градусов), увеличенные лимфатические узлы, мышечная слабость.
При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.
Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.
Очаговый миозит
Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.
Гигантоклеточный миозит
Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических
гранулем
(
бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (
ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.
Эозинофильный миозит
Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация
эозинофилами
.
Гнойный миозит
Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.
Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки, реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах. В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.
Симптомами гнойного миозита являются:
- локальная (местная) болезненность;
- припухлость и уплотнение мышц;
- повышение температуры тела и озноб;
- рефлекторная контрактура;
- головная боль.
Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (в виде абсцесса) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде флегмоны.
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (
в случае абсцесса ).
Симптомы миозита
Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов — локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей
интоксикации
также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества
лейкоцитов
и увеличением
скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
. Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.
Симптомами миозита являются:
- боли в мышцах;
- мышечная слабость;
- напряжение и отек;
- температура.
Боли при миозитеБолевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.
Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.
Мышечная слабость при миозите
Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.
Температура при миозите
Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (
болезней соединительных тканей ).
Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.
Невралгия и миозитНевралгия
– это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и
тройничного нерва
на фоне миозита головы и шеи.
Профессиональный миозит
К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.
К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:
- машинисты;
- вальцовщики;
- клепальщики;
- стенографистки.
В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (дистрофическое изменение мышечной ткани).
Острый миозит
Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и
почек
.
Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением, рвотой, сухостью во рту. Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты, лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.
Хронический миозит
Как правило, хроническая форма миозита является следствием (
исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.
Проявлениями хронического миозита являются:
- формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов);
- инфильтраты в подкожной клетчатке;
- локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
- развитие болезненных контрактур.
В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.
Проникновение бактерий туберкулеза в мышечные ткани, как правило, происходит из первичного очага. Так, из легких с кровью микобактерии туберкулеза распространяются по всему организму и могут оседать в мышцах. Данный путь распространения называется гематогенным. Однако также диссеминация (распространение) бактерий может происходить и с током лимфы (лимфогенный путь). Такой вариант отмечается при туберкулезе лимфатических узлов, когда бактерии туберкулеза из узлов с лимфой разносятся по организму. При туберкулезном миозите отмечается слабость, снижение амплитуды движений в пораженном органе, болезненность. Туберкулезный мышечный склероз характеризуется заменой мышечных волокон на соединительную ткань. Данный процесс является необратимым, и в результате замены мышечной ткани на соединительную функция пораженного органа навсегда утрачивается. Объясняется это тем, что волокна соединительной ткани в отличие от мышечной не обладают способностью к сокращению. При холодном абсцессе в пораженной мышце формируется очаг, внутри которого скапливается гной и бактерии туберкулеза. Данный вид абсцесса не сопровождается ни повышением температуры, ни другими внешними проявлениями воспаления (покраснение, боль, отек), что существенно отличает его от обычного абсцесса. Необходимо отметить, что холодный абсцесс встречается довольно редко и характерен он для костно-мышечного туберкулеза.
Хронический миозит также встречается на поздних стадиях (как правило, на третьей) сифилиса. При этом сифилитический миозит может протекать в двух формах. В первом случае наблюдается диффузное склерозирование мышечной ткани, то есть разрастание соединительной ткани в мышцах. Наблюдается аналогичный процесс, как и при туберкулезном миозите. Следствием этого является снижение сократительной способности органа вплоть до атрофии. Симптомами миозита в данном случае являются постоянные миалгии (боли в мышцах). Также в мышцах могут наблюдаться единичные гуммы. Гуммой называется узелок, который необратимо разрушает ткани. Гуммы характерны для третичного периода сифилиса. Чаще всего они наблюдаются в языке и в жевательных мышцах.
Виды миозита
Миозит может различаться не только по этиологии (
причинному фактору ), но и по месту локализации. Данная классификация миозита чаще всего встречается в практике
терапевта
.
К видам миозита по локализации относятся:
- миозит шеи;
- миозит грудной клети;
- миозит спины;
- миозит плеча.
Миозит шеиМиозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды. При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.
К причинам миозита шеи относятся:
- Охлаждение, чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться), вследствие чего и возникает болевой синдром.
- Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
- Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
- Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.
Симптомы миозита шеи Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения. Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.
Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.
Миозит грудной клетки и спины
Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.
При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ.
Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину»), то боли могут отдавать в нижние конечности.
Основными симптомами миозита спины являются:
- тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
- ограничение подвижности поясничного отдела;
- распространение болей в ногу.
При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (ощупывании) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.
Миозит плеча
Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (
например, после поднятия тяжести ).
Симптомами миозита плеча являются:
- напряжение мышц;
- припухлость плеча;
- резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
- ноющие ощущения во всем плечевом поясе.
К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.
Миозит икроножных мышц
Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (
например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и
инвалидизации
пациента, так как движения полностью утрачиваются.
К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.
Дерматомиозит
Дерматомиозит (
синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.
Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.
К причинным факторам дерматомиозита относятся:
- переохлаждение;
- травмы;
- действие лекарственных средств;
- вакцинации;
- длительное нахождение на солнце.
Симптомы дерматомиозита Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.
Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи. Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом. Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой. Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.
При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард), легкие, желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение, пониженное давление, неровный пульс.
Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов) наиболее длительны.
Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов. Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона.
Оссифицирующий миозит
Прогрессирующий оссифицирующий миозит (
синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (
формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.
Симптомы оссифицирующего миозита Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.
С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.
К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:
- шея;
- околопозвоночная зона;
- плечи и руки;
- голова и лицо;
- таз и ноги.
Пораженная процессом окостенения мышца быстро отекает и увеличивается в размерах, появляется боль. Параллельно отмечается большая травматичность и плохая регенерация (заживление) тканей. Так, при малейшем ушибе или царапине развивается отек тканей. Отек долго не спадает и не реагирует на медикаментозное лечение. Далее уплотнения развиваются и в других участках тела. Постепенно они начинают твердеть и уплотняться, что говорит о процессе оссификации (окостеневании). Из-за окостенения подвижность, в первую очередь, головы, позвоночника, крупных суставов и других участков организма ограничивается. Заболевание не реагирует на лечение — ни на медикаментозное, ни на хирургическое. Более того, если пытаться удалять эти шишки, это приведет к еще большему росту точек окостенения.
Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже — к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.
Диагностика миозита
Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на
анамнезе
(
истории заболевания ), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.
К какому врачу надо обратиться при миозите? При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к
ревматологу
. Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Миозит код по МКБ
Международная классификация болезней (
МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.
Виды миозита по МКБ
Код | Название |
М60 | Инфекционный миозит |
М60.1 | Интерстициальный миозит |
М 60.8 | Другие виды миозитов |
М60.9 | Неутонченный вид миозита |
М33 | Дерматомиозит |
М34 | Дерматомиозит при склеродермии |
Анализы и исследования при миозитеДиагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.
Обязательные анализы для диагностики миозита
Название | Что показывает? | Когда встречается? |
Общий анализ крови |
|
Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита. Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний. |
Биохимический анализ крови |
|
Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии. Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии). |
Биохимический анализ мочи |
|
Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит. |
Серологический анализ на определение специфических антител |
Миозит – специфическими маркерами являются:
|
Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 — для склеродермии. |
Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.
К инструментальным методам диагностики относятся:
- Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
- Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
- Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.
Лечение миозитаЛечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.
Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминов. Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже, компрессах.
Препараты при лечении миозита
Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины,
миорелаксантысосудорасширяющие препараты
.
Медикаменты, использующиеся для лечения миозита
Группа препаратов | Механизм действия | Представители и их суточные дозы | Когда назначаются? |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) |
Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. |
|
Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии. |
Миорелаксанты |
Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры. |
|
Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча. |
Вазоактивные средства |
Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах. |
|
Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах. |
Витамины |
Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие |
|
Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов. |
Антибиотики при миозитеПри инфекционных миозитах назначаются также антибиотики. Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины, сульфаниламиды.
Мази при миозите
Мази составляют основу локальной (
местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.
Мази, использующиеся при миозите
Название мази | Состав и применение |
Випросал |
Содержит салициловую кислоту, камфару и яд гадюки. Оказывает выраженный болеутоляющий эффект. Наносится тонким слоем на кожу, после чего втирается в пораженную мышцу. |
Апизартрон |
Также содержит салициловую кислоту и яд пчелы. Благодаря своему местному раздражающему действию ускоряет обменные процессы в мышечной ткани, активизирует кровоснабжение. Наносится тонким слоем два раза в день. |
Долобене |
Содержит гепарин (рассасывающее средство) и декспантенол. Устраняет воспаление, снимает отек, а также оказывает обезболивающее действие. |
Быструмгель |
Основной компонент – это кетопрофен. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Втирают в пораженную мышцу дважды в день. |
Лечение хронических миозитов (дерматомиозита и полимиозита)Поскольку природа этих миозитов аутоиммунная, то основная цель лечения в данном случае заключается в снижении функции иммунной системы. С этой целью используются цитостатики и кортикостероиды. В комплексной терапии также назначаются витамины.
Препараты для лечения аутоиммунных миозитов
Название | Как применять? |
Преднизолон |
В начале лечения назначаются ударные дозы препарата из расчета 1 миллиграмм на килограмм веса пациента. Например, если пациент весит 60 килограмм, то для него суточная доза будет равняться 60 миллиграмм. После улучшения самочувствия дозу снижают до оптимальной терапевтической (в среднем это 10 миллиграмм в сутки). Первый этап лечения, как правило, длится от 6 до 8 недель. Второй поддерживающий этап продлевается минимум на 3 – 5 лет, но чаще всего на всю жизнь. |
Метилпреднизолон |
Назначается чаще всего внутривенно капельно, начиная с дозы 0,5 – 1.0 грамм в течение трех дней. Далее дозу также снижают. |
Азатиоприн |
Суточная доза рассчитывается из пропорции 2 миллиграмма на килограмм веса пациента. После достижения клинического эффекта (улучшения) дозу снижают до 50 миллиграмм в сутки. |
Метотрексат |
Лечение метотрексатом назначается тогда, когда лечение кортикостероидами на протяжении 4 – 6 недель не дало результатов. Начальная доза равняется 10 миллиграмм в неделю. Далее при отсутствии эффекта доза увеличивается на 5 миллиграмм каждые два месяца. Важно знать, что метотрексат в обязательном порядке принимается вместе с фолиевой кислотой. |
Лечение миозита в домашних условияхЛечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.
Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.
Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:
- применение пластырей и других лечебных средств;
- соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
- коррекция рациона с учетом заболевания;
- выполнение специальных упражнений.
Пластыри, компрессы и другие средства при миозитеВсе средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.
В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:
- пластыри;
- компрессы;
- другие средства.
Пластыри при миозите Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.
В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:
- Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
- Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
- Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен).
- Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин. Средство не следует использовать более 5 дней.
- Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.
Компрессы при миозите Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом).
Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:
- разогретые капустные листья, которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
- листья лопуха, ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
- размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй);
- смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой);
- спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю);
- перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта).
Другие средства при миозите Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы.
При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:
- противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
- перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
- наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
- для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
- держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут);
- после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей) водой.
Режим физических нагрузок при миозитеВ начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.
Рацион пациента при миозите
Для пациентов с миозитом не существует специальной
диеты
со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с
питанием
максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.
Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:
- Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах, сладком перце, цитрусовых, яблоках, нерафинированном растительном масле.
- Белок. Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине), орехах, бобовых.
- Салицилаты. Эти вещества оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Много салицилатов есть в составе яблок, абрикос, красного винограда, дыни, вишни.
- Кальций. Этот элемент способствует быстрому восстановлению пораженных мышц. Содержится кальций в молоке и продуктах из него (кефире, йогурте, твороге), листовых овощах (салате, щавеле, петрушке).
Упражнения при миозитеВыполнение простых упражнений является обязательным этапом при лечении миозита, выполнять который следует на финальных стадиях заболевания. Другими словами, начинать делать зарядку нужно тогда, когда почти не чувствуется боли, нет температуры и других симптомов болезни. Дозированные нагрузки на мышцы позволят им быстрее восстановить функциональность после воспаления.
Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки — ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.
Народные средства при миозите
В
народной медицине
есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды
народных средств
, в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.
При миозите используются следующие виды народных средств:
- мази;
- настойки;
- отвары для приема внутрь.
Мази при миозите Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый) или барсучий жир. Жировая основа дополняется сухими (обязательно) растительными компонентами.
Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:
- цветки ромашки;
- цветки сирени;
- полевой хвощ;
- почки ивы;
- лавровый лист.
Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.
Настойки при миозите Настойки для лечения миозита используются для растирания больного участка. Готовятся такие препараты на основе спирта и лекарственных растений. Так как настойки обладают разогревающим действием ввиду наличия спирта в составе, для усиления эффекта их нужно не просто наносить на кожу, а несильно втирать круговыми движениями.
Для изготовления настоек можно использовать следующие растения:
- крапива;
- полынь;
- шалфей;
- календула;
- зверобой.
Для изготовления настойки растительное сырье (высушенное или свежее) нужно выложить в стеклянную емкость и плотно утрамбовать. Поверх до краев заливается спирт, после чего сосуд нужно выдержать не меньше 7 дней (если использовалось сухое сырье, срок нужно увеличить на 4 – 5 дней).
Отвары для приема внутрь Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.
Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник, боярышник, клюква, яблоки (сушеные или свежие), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.