Сезонная депрессия симптомы и лечение

Сезонная депрессия это расстройство психики в осенне-весенний период, при которой проявляются признаки атипичной депрессии. Данное психическое расстройство имеет протяженность с осени и до середины весны, включая зиму (зимняя депрессия). Этому расстройству подвержено 5 % населения планеты. А в исследованиях, проведенных на Аляске, обнаружили сезонное заболевание у каждого четвертого местного жителя. Однако напротив также есть люди, страдающие от психического расстройства с приходом лета

Причины сезонной депрессии

Причиной осенней, весенней, зимней депрессии является торможение в головном мозгу передачи импульсов от нейрона к нейрону по причине изменений в центральной нервной системе содержания химических веществ (ацетилхолина, серотонина, норадреналина). Исследования показали, что в зимний период содержание серотонина в мозгу ниже, чем летом. А важным регулятором по обмену серотонина выступает мелатонин, производство которого напрямую зависит от количества дневного света. Серотонин это гормон спокойствия и хорошего расположения духа, а в темноте он превращается в мелатонин и человек начинает испытывать сонливость. Сезонные расстройства бывают легкой, средней, тяжелой степени

Сезонная депрессия — симптомы

Симптоматика сезонных психических расстройств ярко выражается в первую половину дня, а к вечеру состояние заболевшего улучшается. Также, как и при атипичной депрессии больные жалуются на пониженное настроение и пониженную активность, испытывают сонливость и тревожность в течение дня, повышенный аппетит до обжорства и существенную прибавку в весе из-за употребления в большом количестве углеводной пищи. Вследствие этого понижается общий тонус, возникает слабость и неприятные вялые ощущения в теле, общие физические недомогания (разнообразные боли), наблюдается снижение умственной деятельности и снижение психических процессов (памяти, внимания).

Как бороться с сезонной депрессией в осенне — весенний период? Этот вопрос интересует многих страдающих от данного заболевания. Прежде всего важно врачу-терапевту разглядеть у пациента скрытую сезонную депрессию по симптомам, ведь только 30 % случаев депрессивных расстройств распознаются. Это связано с тем, что данное расстройство не ярко выражено по симптомам и большинство, страдающих от сезонной депрессии, считают свое состояние нормальным. Заболевшие полагают, что у них произошли изменения в характере и им просто сложно, лень заняться новым делом и поэтому они рассеяны, испытывают скуку, лишены радости и раздражительны. В этот период особенно остро и болезненно переносится разлука с близкими, неудачи, что может привести к непоправимым суицидальным действиям

Сезонная депрессия — лечение

Лечение осенне-весенних расстройств включает в себя светотерапию, так как основной причиной психического расстройства выступает недостаток солнечного света. Свет выступает как стимулятор обменных процессов, а также укрепляет иммунитет. Для снятия депрессивных симптомов успешно используют прибор «Светотерапии Биоптрон», производство Швейцария. По эффективности данный метод не уступает лечению антидепрессантом нодепресс, который обладает высокой антидепрессивной активностью, лишен побочных эффектов и привыкания. Существуют методики внушения, с помощью которых достигается состояние расслабления и сна. И конечно, ни о каком самолечении разговоров идти не должно, если у вас тяжелая степень формы сезонной депрессии. В обязательном порядке надо обратиться в психоневрологический диспансер за помощью. А на стадии выздоровления, при обратном развитии болезни, помощь при депрессии окажет психолог

Профилактика сезонной депрессии

Большая половина заболевших сезонными расстройствами в последующей жизни имеют рецидивы. И число заболевших среди женщин в несколько раз больше, чем мужчин.

Поэтому профилактика сезонной депрессии включает следующие правила: ранний утренний подъем и здоровый ночной сон; полноценное питание, но не очень калорийное; здоровый образ жизни (прогулки, физические упражнения, встречи с друзьями), избегание алкоголя и негативных ситуаций, просмотр любимых фильмов и прослушивание приятной музыки, принятие ароматных ванн с массажем, занятие сексом.

                                  Еще статьи по данной теме:

                    1. Депрессии (Депрессивные состояния)

                                  2. Классическая депрессия

По данным ВООЗ такое сезонное аффективное расстройство как сезонная депрессия характерно для каждого пятого человека в осенне-зимний период года. Особенность сезонного аффективного расстройства в том, что под его влияние в определенный сезон попадают те люди, которые обладают нормальным физическим и психическим здоровьем остальную часть года.

Причины сезонной депрессии

Переход от лета к осени сопряжен с изменением циркадных ритмов. Это важно понимать, чтобы знать, как выйти из депрессии. В большей степени дискомфорт испытывают неустойчивые к стрессу люди. К сожалению, к этой категории можно отнести практически каждого обитателя планеты. Депрессивное состояние может усиливаться не только в связи с укорочением световой продолжительности дня, но и с частыми обострениями хронических и простудных заболеваний. Исследование такого феномена как сезонная депрессия началось после публикации книги Нормана Розенталя «Сезонная работа мозга». В ней впервые было обращено внимание на то, что уменьшение световой продолжительности дня негативно сказывается на настроении индивида. Взяв за основу его книгу, многие ученые начали разрабатывать методы как выйти из зимней депрессии.

Немаловажную роль играет изменение гормонального фона в разные периоды года. В первую очередь возникновение подавленного настроения и апатии связано с резким увеличением в крови гормона гипофиза – мелатонина. Интересно, что спячка у некоторых млекопитающих тоже обусловлена этим гормоном, так как он является природным регулятором суточных и сезонных ритмов. Поскольку мелатонин – это антагонист серотонина, то получается, что увеличением своей концентрации он уменьшает количество последнего в организме.

Интересные исследования этой зависимости были проведены на основе сканирования головного мозга у 11 человек, которым был выставлен диагноз сезонного аффективного расстройства, а также 23 человека контрольной группы. Оказалось, что развитие депрессивных состояний связано с уменьшением серотонина, а в зимний период его количество уменьшается, по крайней мере, на 5%.

Где распространено сезонное расстройство настроения

Исходя из того, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с продолжительностью дня, становится очевидным, что больше подвержены этому состоянию жители северных регионов и больше всего по широте Арктического региона. Для примера в Финляндии ежегодно психологами регистрируется 9,5% случаев диагностирования сезонной депрессии среди всех обращений пациентов за первичной помощью.

Как проявляется сезонная депрессия

Основываясь на американском Руководстве по психическим расстройствам (DSM-V), говорить о сезонной депрессии у человека можно, только если она проявляется в определенное время и года и полностью отсутствует в другие сезоны. В DSM-V этот вид депрессии озаглавлен «с сезонным паттерном». Таким образом, говорить о сезонной депрессии уместно, если в определенный период года пациент отмечает:

• беспричинную грусть;
• тоску;
• чувство собственной никчемности;
• снижение самооценки;
• мысли о самоубийстве или даже попытки совершить его.

У одних эти симптомы сезонной депрессии протекают в легкой форме, что даже незаметны. О тяжелой форме стоит беспокоиться, когда появляются суицидальные мысли или попытки их совершить. Установлено, что пациенты с жалобами на сезонную депрессию изначально обращаются за помощью не к компетентному специалисту – психологу, а к участковому врачу-терапевту, который просто не знает, как избавиться от депрессии его пациенту. Например, установлено, что около 22-23% пациентов из числа обратившихся за помощью поликлиники, имели чисто психологический характер проблемы. В связи с такой низкой осведомленностью населения о психологической помощи, многие получают от терапевтов большой список направлений на исследования, которые не выявляют патологии во внутренних органах, а настроение все равно не улучшается.

Лечение сезонной депрессии

Лечение легкой формы сезонного аффективного расстройства не требует специфических мер, поскольку проходит самостоятельно с окончанием зимнего периода. В более тяжелых случаях психотерапевт порекомендует курс светотерапии в комплексе с медикаментозной и психотерапией. Метод светотерапии предполагает использования мощного потока света. Для этого человеку необходимо находиться возле источника не менее 30-60 минут. Смотреть на яркий свет не нужно, достаточно лишь присутствия на расстоянии 30-60 см от него.

Видео: Сезонная депрессия. Почему возникает и как с ней бороться?

Сезонная депрессия относится к аффективному расстройству настроения, которое появляется периодически. В психиатрии выделяют два вида заболеваний: зимний вид и летний вид. Как правило, зимняя депрессия беспокоит в начале осени и длится до конца весны. А вот летняя депрессия появляется в начале лета и заканчивается осенью. Чаще всего заболевание характерно для женщин, мужчины страдают достаточно редко.

Симптомы сезонной депрессии

Одна группа людей имеет легкую форму заболевания, при ней возникают такие симптомы как:

• Повышенная раздражительность.
• Нервозность.
• Суетливость.
• Угнетенное настроение.

Остальные пациенты имеют более выраженную форму, которая без своевременного лечения еще больше усугубляется и негативно сказывается на образе жизни человека, его поведении, личностных и служебных отношениях.

Рискуют заболеть люди с генетической предрасположенностью, у которых родственники страдали сезонной депрессией. А вот у людей, которые живут в северных широтах, из-за того, что сокращается продолжительность светового дня осенью и зимой возникает такой комплекс синдромов:

• Постоянно угнетенное настроение.
• Чувство сильной усталости.
• Гиперсомния – длительный ночной сон и чрезмерная сонливость днем.
• Снижается половая активность.
• Симптомы полифагии характеризуются нарушением пищевого поведения, которые выражаются в усиленном аппетите, патологической прожорливости, больной постоянно хочет есть.

Отдельно выделяют субсиндромальное расстройство, при котором развивается вегетативная симптоматика. Зимой у больного в дневное время при аффективном расстройстве резко снижается уровень кортизола, и сезонная депрессия только обостряется.

Некоторые симптомы при сезонной депрессии напоминают авитаминоз:

• Человек постоянно спит.
• Хочется много есть.
• Наблюдается психомоторная заторможенность.

Основные причины сезонного аффективного расстройства

Некоторые специалисты считают, что сезонная депрессия – это последствие «внутренних часов» человека (циркадианных ритмов). Многие психотерапевты связывают развитие депрессии с нарушениями нейромедиаторов – нехваткой норадреналина, серотонина, допамина.

А вот молекулярные исследования говорят о том, что основная причина скрывается в генетической наследственности. Интересно, что зимняя депрессия чаще всего связана со снижением жизненного тонуса и увеличением активности весной, летом. Последние исследования говорят о том, что виноваты не сезонные, а, скорее всего, климатические факторы – атмосферное давление, температурные показатели.

Как диагностировать у себя сезонную депрессию?

Ответьте на вопросы, если много положительных ответов, вам требуется помощь психотерапевта:

• Вы чувствуете себя угнетенным, подавленным?
• Вы потеряли интерес к жизни?
• Вам не приносят удовольствие раннее занятия?
• Вы быстро начинаете уставать?
• У вас снижается самооценка?
• Беспокоит чувство тревоги?
• Возникают проблемы с концентрацией?
• Вы не можете принять решение?
• Очень хочется побыть одному?
• Появилась беспричинная раздражительность?
• Начали беспокоить мысли о суициде, смерти?
• Резко начали терять или набирать вес?
• Возникает сладкий привкус во рту?
• Появляются проблемы со сном?

Методы лечения заболевания

В зависимости от того, насколько сложно протекает заболевание, подбирается эффективное лечения. Как правило, зимняя депрессия лечится с помощью светотерапии, ингибиторов моноаминоксидазы, психотерапевтических техник. Летнюю депрессию возможно излечить только антидепрессантами.

Обращаем ваше внимание, что фармакотерапия применяется только в случае:

• Риска суицида.
• Положительной реакции на прием антидепрессантов.
• Тяжелой депрессии.
• Серьезных психических нарушений.
• Отсутствия положительных результатов психотерапии, светолечения.

Чтобы купировать симптомы, проводится когнитивно-бихевиоральная терапия. Очень важно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом.

Особенности проведения светолечения

Сколько необходимо процедур, принимает решение врач. Как правило, один сеанс длится около 40 минут. Больному направляют от источника в глаза яркий свет. Когда он становится ярче обычного, происходит активная стимуляция серотонина, при этом уменьшается выработка мелатонина.

Чаще всего психотерапевты используют методику – «моделирование рассвета». Когда больной спит, включают немного приглушенный свет, затем начинают увеличивать яркость для создания иллюзии рассвета. Таким образом светолечение помогает избавиться от депрессии.

В современной медицине уверены, если больной своевременно начнет принимать антидепрессанты, то сеансы светолечения принесут долгожданный эффект, поднимут настроение.

В профилактических целях заболевания необходимо стараться как можно больше гулять на улице. Также правильно питаться – ваше меню должно быть богатым на минералы, витамины. Помните: активный образ жизни, движение — это жизнь. Также очень важна поддержка близких людей.

Многие современные психотерапевты видят тесную связь физического и психического здоровья. Именно поэтому рекомендуют: не забывайте дышать свежим воздухом. Если вы знаете, что осень на вас негативно отражается, пересмотрите это пору времени: займитесь своим здоровьем. Очень полезны такие виды спорта, как цигун, аэробика, йога, тай-чи, тай-бо, фитнес, шейпинг. Выбирайте любимое хобби, которое будет приносить вам настоящее удовольствие.

Итак, вы должны понимать, что психическое здоровье не менее важное, чем физическое, поэтому сделайте все для того, чтобы избежать сезонной депрессии. В случае появления неприятных симптомов не нужно затягивать проблему, обратитесь к специалисту, который детально проконсультирует вас и поможет принять верное решение. Будьте всегда счастливы и здоровы! Помните, жизнь прекрасна!

Сезонные депрессии — вариант повторяющихся (рекуррентных) депрессий. К сезонным относят депрессии, которые развиваются в осенне-зимнее время года с определенной регулярностью — ежегодно в течение не менее 3-х лет. Гораздо реже депрессии возникают в весенне-летний период.

Сезонные депрессии могут проявляться теми же симптомами, что и депрессии, не связанные с определенным временем года:

• пониженное настроение
•  чувство тоски или тревоги
• снижением интереса к окружающему
• апатия
• чувство безрадостности и безнадежности.

Нередко эти симптомы больше выражены в первую половину дня, тогда как к вечеру состояние улучшается.

Существует также ряд специфических черт, характерных для конкретного времени года:

• Зимняя депрессия
• Весенняя депрессия
• Летняя депрессия
• Осенняя депрессия

Более специфичными для сезонных депрессий считаются другие симптомы. Пациенты, страдающие сезонными депрессиями, наряду с пониженным настроением, ощущением тревоги и снижением активности, испытывают сонливость в течение дня и повышение аппетита. В период депрессии они потребляют больше пищи, богатой углеводами, прибавляют в весе. Как правило, снижается общий тонус, появляется слабость, разнообразные неприятные ощущения в теле.

Астеническая симптоматика сезонных депрессий следующая: ощущение слабости, вялости, разбитости, общего физического недомогания. Появляются разнообразные боли и неприятные ощущения в теле, снижается умственная работоспособность, ухудшаются память, внимание. Характерно, что выраженность этих симптомов практически не зависят от внешней нагрузки и нередко они больше выражены в утренние часы после пробуждения.

В развитии сезонных депрессий основная роль отводится нарушениям обмена серотонина — биологически активного вещества, регулирующего настроение. Экспериментальные исследования показали, что зимой содержание серотонина в мозге ниже, чем летом. Важным регулятором обмена серотонина является мелатонин — активное вещество, выработка которого зависит от количества света.

Классическим методом лечения сезонных депрессий является светотерапия. Кроме того доказана высокая эффективность антидепрессантов со специфическим действием на обмен серотонина в мозге. Длительное применение этих препаратов позволяет не только вылечить уже развившееся депрессивное состояние, но и предупредить их развитие в будущем. Как и при других депрессиях, важным элементом эффективного лечения является психотерапия.

Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П.

Admin