Риновирусная инфекция у детей симптомы лечение

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – заболевание, свойственное детям младшего возраста. В особую группу риска попадают малыши, посещающие дошкольные учреждения. Заболевание чаще всего протекает в острой форме и распространяется на слизистые верхних дыхательных органов: носа и носоглотки. В статье расскажем о риновирусе и методах терапии инфекции.

Что это такое

Возбудителем является риновирус – простейший патогенный организм, который не имеет оболочки и разрушается при воздействии определенных факторов:

• кислая среда,
• сухой воздух,
• высокая температура,
• обработка помещения дезинфицирующими средствами.

Однако сырая, прохладная погода – прекрасная среда для размножения патогенных вирусов типа Rinovirus. В связи с этим пик заболеваемости среди детей приходится на осеннее время и начало весны, на т.н. межсезонье. Именно тогда риновирусная инфекция приобретает масштабы эпидемии в отдельных районах.

Вирус передается воздушно-капельным путем. При этом источником недуга могут выступать и тот, кто болеет на данный момент, и тот, кто является скрытым вирусоносителем.

На заметку! Считается, что дети первого года более стойки к инфекциям подобной природы, поскольку обладают пассивным иммунитетом.

Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от 5 до 7 дней. Больной ребенок становится заразным за сутки до того, как у него появляются очевидные симптомы болезни. Особенно восприимчивы к вирусу слизистые носа и носоглотки и конъюнктива глаз.

Причины

Основной причиной заболевания считаются риновирусы, которые попадают в организм малыша через слизистые верхних дыхательных путей. У малышей, посещающих детский сад, школу, места большого скопления людей, риск заболеть в разы больше.

Научно доказано, что заразиться насморком практически невозможно через предметы домашнего обихода и игрушки. Однако если на них остались следы отделяемой больным слизи, то инфицирование может произойти.

Восприимчивость ребенка к патогенным организмам группы Rinovirus довольно высокая. Особенно восприимчивы дети с пониженным иммунитетом.

На развитие и тяжесть протекания заболевания оказывают влияние ряда факторов, среди которых выделяют следующие:

1. контактирование с инфицированными людьми;
2. защитные функции детского организма снижены или не восстановлены после предыдущего заболевания;
3. холодное время года, чаще всего осень и весна;
4. нахождение в сырую холодную погоду на улице без достаточно теплой одежды;
5. рецидив хронического заболевания.

В результате попадания вируса в организм:

• появляется отек слизистой носа и носоглотки,
• увеличивается количество отделимого из носа, что приводит к дискомфорту и общему недомоганию.

Симптомы

Пока длится инкубационный период заболевания, вирусы активно размножаются в носовых пазухах, провоцируя воспалительную реакцию.

Заболевание начинается остро:

• ребенок может жаловаться на головную боль, общее недомогание и слабость,
• температура тела повышается незначительно – 37-37,5 градусов, но озноб наблюдается весьма ощутимый.

Из носа появляются сначала светлые, прозрачные выделения, через несколько дней они становятся вязкими, с признаками гнойного характера. Такой насморк вызывает раздражения вокруг носа и верхней губы. Заложенность носа колоссальная.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то он не может дышать и нормально сосать грудь. С течением времени отделяемое становится более густым. Это значит, что к вирусу присоединилась и бактериальная инфекция. Такое происходит на 2-3 день заболевания.

К дополнительным, но частым симптомам относятся ломота во всем теле, болевые ощущения в области переносицы, слезоточивость. Малыш может жаловаться на:

• отсутствие обоняния и слуха,
• першение в горле.

Риновирусная инфекция у детей в острой стадии сопровождается частым чиханием. Такого ребенка можно определить даже по внешним признакам:

• красные, слезящиеся глаза,
• постоянно шмыгающий нос с очевидной отечностью.

У таких детей бледнеет кожа, сосуды глаз становятся красными. В поведении наблюдается чрезмерная раздражительность, непрекращающиеся капризы.

Риновирус у детей старшего возраста сопровождается кашлем, все симптомы напоминают трахеит. При прослушивании педиатр может услышать влажные или сухие хрипы.

Как только острый период пойдет на спад, симптоматика станет менее выраженной, а интоксикация начнет угасать.

У малышей до года

Любой насморк у детей до года расценивается как риновирусная инфекция. В процессе заболевания могут быть затронуты не только нос и носоглотка, но и в дальнейшем гортань, трахеи и бронхи.

Особенно опасен риновирус для:

• недоношенных детей,
• детей первых дней жизни,
• малышей, страдающих гипотрофией.

В данном случае исход может быть летальный.

Малыши на грудном вскармливании из-за сильной отечности носа и заложенности не может нормально дышать и сосать грудь. Ребенок берет сосок, делает попытки поесть, но тут же бросает грудь и заливается в плаче.

Недоедание, как следствие невозможности нормально сосать молоко, может приводить к потере массы тела. Врачи отмечают нарушение сна на фоне общего резкого возбуждения. К этим явлениям часто присоединяются:

• рвота,
• жидкий стул,
• сильные колики из-за постоянного заглатывания воздуха.

Новорожденные и малыши первого полугода жизни имеют пассивный иммунитет, что в большинстве случаев защищает их от риноинфекции. Риновирус может поразить кроху только в том случае, если в организме матери нет антител к подобному патогенному организму. Поэтому все, что касается грудных детей, должно восприниматься родителями с особой настороженностью.

Инкубационный период

Инкубационный (латентный) период – это время от внедрения вируса в организм ребенка до появления четкой клинической картины заболевания. У детей латентный период в среднем длится от 1 до 5 дней. На практике первые симптомы начинают беспокоить кроху на 2-3 день после инфицирования.

На заметку! Риновирусная инфекция полностью проходит за 7 дней. Заболевание имеет хорошие прогнозы при своевременно начатом лечении.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на рассказе родителей ребенка, которые описывают симптоматику, и первичном осмотре специалиста. Врач собирает анамнез заболевания и на его базе ставит диагноз.

Очевидно, что если в окружении ребенка есть люди, страдающие от клиники риновируса, то и у малыша, скорее всего, то же самое заболевание. Кроме того, современная медицина позволяет провести ряд лабораторных исследований, которые позволят с максимальной точностью определить природу вируса.

На сегодняшний день чаще всего используют три вида диагностики.

Важно! Цель указанных методик – как можно раньше выявить вирус-антиген, который находится на слизистых оболочках носа и носоглотки и в носовых раковинах.

К какому врачу обращаться

Лечением и диагностикой риновируса занимается несколько врачей: первый осмотр проводит участковый педиатр, который при необходимости даст направление на сдачу биоматериала.

В более тяжелых случаях, что бывает крайне редко, лечение проводится под присмотром врача-инфекциониста и пульмонолога. Если заболевание дало осложнения в виде отитов, фарингитов, ларингитов консультация отоларинголога обязательна.

С какими заболеваниями дифференцируют

Диагностика заболевания занимает важное место в определении причины заболевания. Риновирусную инфекцию дифференцируют с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Среди них:

• ОРВИ,
• инородное тело в верхних дыхательных путях,
• аллергический ринит.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому главный принцип лечения риновирусной инфекции у детей заключается в уменьшении симптоматики заболевания и блокировке распространения вируса. Этот недуг не столь страшен, поэтому терапия в большинстве случаев проводится дома.

Лечение комплексное и включает в себя следующие этапы:

1. создание благоприятной атмосферы в помещении, где живет больной малыш;
2. противовирусная и противовоспалительная терапия;
3. симптоматическое лечение.

Родителям необходимо следить за влажностью и свежестью воздуха, как можно чаще менять постельное белье. Максимально ограничить общение крохи с другими родственниками, особенно если в доме есть еще дети.

Важно! Особое внимание должно отводиться гигиене – тщательно мойте руки крохе после посещения улицы, сморкания, кашля.

Питьевой режим – залог быстрого выздоровления. Ребенка можно поить любым теплым напитком:

• чаем,
• компотом,
• отваром трав.

Дома

Домашнее лечение начинается с облегчения дыхания. Для этого подходят сосудосуживающие капли соответствующей возрастной категории. Перед закапыванием рекомендуется промыть нос раствором натрия хлорида или специальной жидкостью. Например, «Аквамарис», «Аквалор» и прочие.

Кроме того, комплексно применяется ряд противовирусных препаратов:

• «Арбидол»,
• «Эргоферон»,
• «Анаферон»,
• свечи «Виферон».

В носовые пути закапывают иммуномодуляторы в форме капель: «Гриппферон», «Деринат».

Сопутствующие препараты в зависимости от симптоматики:

1. сосудосуживающие капли: «Називин», «Тизин», «Длянос»;
2. антигистаминные средства;
3. противовоспалительные: «Эреспал», «Нурофен»;
4. жаропонижающие и обезболивающие: «Ибупрофен»,»Нурофен», свечи «Цифекон», «Вибуркол»;
5. средства от боли в горле: таблетки для рассасывания и спреи.

Когда стоит ехать в больницу

Ребенок, болеющий риновирусной инфекцией, в госпитализации не нуждается. Все терапевтические меры под силу каждому родителю:

• постельный режим,
• обильное питье,
• прием прописанных врачом препаратов.

Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, когда:

• на какой-то из компонентов лечения организм ответил серьезной аллергической реакцией,
• долгое время не сбивается температура,
• у ребенка сильная одышка.

В госпитализации нуждаются дети первого месяца жизни, поскольку в таком возрасте велик риск тяжелых осложнений.

Осложнения

Риновирусная инфекция дает осложнения исключительно в тех случаях, когда при запоздалом или несвоевременном лечении к вирусу присоединяется еще и бактериальная составляющая.

Усугубляет ситуацию и самолечение, которое приводит к ухудшению состояния малыша. Особенно это касается бесконтрольного закапывания сосудосуживающих капель.

Среди распространенных осложнений выделяют:

• синусит, гайморит;
• ангину;
• отит;
• ринит, приобретающий хроническую форму;
• бронхит;
• пневмонию вирусную или бактериальную;
• бронхиальную астму.

Профилактика

Профилактики заражения риновирусной инфекцией как таковой нет. Каждый год недуг приобретает новые маркировки и мутирует, поэтому предугадать болезнь достаточно сложно. Однако при соблюдении ряда простых правил можно оградить своего ребенка от заразного насморка.

Среди основных профилактических мер наиболее эффективными считаются:

1. систематическое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха;
2. кварцевание при условии доступности данной процедуры;
3. правильное питание в период эпидемии;
4. промывание носа после каждого выхода на улицу;
5. использование асептических повязок при общении с возможным источником заражения;
6. закаливание организма.

Нередко в качестве профилактики назначают прием противовирусных препаратов:

• «Эргоферон»,
• «Арбидол»,
• «Анаферон»,
• капли «Гриппферон» и «Деринат».

Осторожно! Применение противовирусных средств допустимо в определенных сниженных дозах. Для определения профилактического количества препарата следует обратиться к участковому педиатру.

Полезное видео

Врач-инфекционист Виноградова Галина Леонидовна в программе Утро:

Заключение

1. Риновирус является причиной воспаления слизистой носа и носоглотки. Симптоматика болезни схожа с другими респираторными инфекциями и нуждается в дифференциальной диагностике.
2. Отличительной особенностью проявления инфекции является сильная заложенность носа. При этом температура повышается незначительно или вовсе не повышается.
3. Терапии заболевания заключается в соблюдении питьевого режима, а также симптоматическом лечении.

Риновирусная инфекция у детей представляет собою ничто иное как совокупность острых вирусных инфекций, что зачастую поражают слизистые носа, в то время как симптомы интоксикации и общие инфекционные проявления при таком заболевании выражены весьма слабо. Как правило, оно довольно сложно протекает у детей, вот почему очень важно знать в факторах, влияющих на появление этой инфекции и какой должна быть действенная терапия против неё.

Общее понятие о риновирусе

Для такого заболевания характерно наличие воспаления в слизистой оболочке носа. Провоцируют появление этой инфекции микроорганизмы типа пикорнавирусов.

Подобная инфекция весьма неустойчива к внешним факторам.

Она легко ликвидируется посредством высушивания, дезинфекции и при воздействии повышенных температур. Скорая гибель таких микроорганизмов связана с отсутствием защитной оболочки. Тем не менее этот тип вирусов отлично приспосабливается к холоду и морозам, поэтому он так быстро размножается в условиях сырости и холода.

Риновирусная инфекция обладает эпидемиологическим характером и её вспышки зачастую отмечаются ранней весной и осенью. Инкубационный период, как правило, длится от 1 до 5 дней (чаще 2-3 дня). Следует отметить, что около четверти всех заболеваний ОРЗ спровоцировано именно риновирусами. Проникая в организм человека, этот вирус вначале оккупирует слизистую носа, а после отмечается его размножение в клетках эпителия. Как итог – наблюдается воспалительный процесс, с характерной отёчностью носа и интенсивными выделениями из него.

Стоит заметить, что обнаружение риновируса произошло ещё в далёком 1914 году, учёным Крузе. Он интраназальным способом переносил бактериальный фильтрат от заражённого человека к здоровым добровольцам. Уже через несколько дней у них отмечались симптомы заболевания, в частности, сильные выделения из носа. Однако только в 1953 году был обнаружен непосредственно сам возбудитель заболевания, и лишь в 1960 году болезнь получила название риновирусной инфекции.

Причины появления заболевания

Нужно понимать, что каждый человек, заразившийся риновирусом, сам является его источником. Подобные вирусы попадают в тело человека посредством верхних дыхательных путей или через конъюнктиву. Угроза заражения повышается в случае контакта с больным, заражённым всего пару дней назад. Непосредственными путями передачи инфекции можно назвать:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой.

В первом случае инфицирование происходит вследствие чихания, кашля и сморкания человека. Как только вирус оказался в воздухе, ничто не мешает здоровому лицу вдохнуть их. Во втором случае заражение происходит при взаимодействии с предметами, где присутствуют частицы выделений. Если после такого контакта произошло прикосновение к носу, рту либо глазам, то вероятность инфицирования заметно возрастает.

Отмечаются ещё и факторы, усиливающие риск заражения: возраст, курение, скопление людей.

Дети и старики болеют чаще, но младенцы (до 6 месяцев) более устойчивы к вирусу. Это объясняется их пассивным иммунитетом, унаследованным от матери. Курильщики страдают от риновирусов вдвое чаще из-за негативного действия никотина. Как правило, заражаются мужчины.

Зачастую инфекция атакует детей в садиках, школах либо в общественном транспорте.

Вдобавок важно не забывать, что благоприятному развитию инфекции способствует ослабленный иммунитет, контакт с заражёнными людьми, наличие хронических заболеваний, периода лактации у женщин и переохлаждение. Естественно, что вариантов распространения вируса, как и факторов, способствующих его развитию – множество. Тем не менее определённые меры по профилактике существенно снижают вероятность заражения.

Симптоматика заболевания

По завершении инкубационного периода проявляются начальные симптомы риновируса. Зачастую это отёк слизистой носа и выделения из него. На первых этапах из носа беспрестанно течёт жидковатая, почти прозрачная слизь. Далее, наблюдается загустение выделений. Параллельно также отмечается незначительная симптоматика интоксикации. Иными признаками инфекции можно назвать:

• озноб;
• чихание;
• боли головы;
• ослабленность;
• слезоотделение;
• заложенный нос;
• затруднённость дыхания;
• покраснение кожи около носа и век;
• болезненность в мышцах, сочленениях;
• повышение температуры (до 38 градусов).

В силу способности риновируса атаковать и дыхательные пути, вдобавок вероятна осиплость голоса, дискомфорт в горле, а также кашель. К тому же отмечается снижение слуха, обоняния и вкусовых ощущений. Из-за интенсивной ринореи вероятно нарушение сна.

У детей все вышеперечисленные симптомы выражены намного сильнее, поскольку малыши переносят недуг намного сложнее. Вот почему родители могут также наблюдать усиление раздражительности, капризности, плаксивости ребёнка.

Диагностика и лечение

Болезнь диагностируют, опираясь на такие симптомы, как обильность слизистых выделений из носа, отёчность кожи у его основания, незначительное недомогание и кашель на фоне обычной либо субфебрильной температуры тела. В процессе определения причины недомогания ребёнка существенную роль отыгрывает наличие эпидемиологических сведений о таких же недугах в окружении малыша.

Терапия обязательно должна быть комплексной. Так, для облегчения носового дыхания доктора рекомендуют закапывать к полости носа сосудосуживающие препараты. В этих целях подойдёт 0,05% раствор галазолина либо нафтизина, 1-2% раствор гидрохлорида эфедрина, а также борно-адреналиновые капли. Средства применяют по такой схеме: 1-2 капли в каждую ноздрю, трижды в день.

Вдобавок к этому показаны тёплые напитки, горячие ванночки для ног, а в случае головной боли малышам дают парацетамол (детский Панадол), в дозировке 15 мг/кг веса ребёнка. К тому же нередко применяются антигистаминные средства (тавегил, супрастин) и препарат глюканата кальция. В первый день болезни нелишним будет распылить в носовых ходах лейкоцитарный интерферон-альфа. Если же отмечается тяжёлое течение заболевания, то малышам назначаются иммунокорректоры, такие как амиксин, детский анаферон, арбидол, афлубин, гепон, кацегол и эреспал.

Если отмечается существенное повышение температуры (сверх 38,5 градуса), то позволительно использовать такие жаропонижающие средства для детей, как ибупрофен и нурофен. В процессе лечения инфекции могут понадобиться и препараты против кашля и средства для откашливания. Лекарства, нацеленные на блокирование приступов кашля необходимы, если инфекция затронула и гортань. В таком случае придутся кстати такие медикаменты, как синекод, стоптусин и тусупрекс. Когда же инфекция коснулась и нижних дыхательных путей, то прибегают к помощи муколитиков (амброксол, АЦЦ, лазолван). В обстоятельствах когда к риновирусу присоединилась ещё и бактериальная инфекция, то неизбежно применение антибиотиков.

Среди острых респираторных заболеваний особое место занимает риновирусная инфекция, которая провоцируется вирусом рода Rhinovirus. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У ребёнка риновирус обычно сопровождается обильным выделением слизистого экссудата из носа, а также незначительной интоксикацией.

Подобного рода вирусы погибают при воздействии внешних факторов. После высушивания или обработки дезинфекционными средствами риновирус почти мгновенно уничтожается. Не выживает он и в условиях высоких температур. Плохая выживаемость риновирусной инфекции связана с тем, что у вируса отсутствует внешняя оболочка. Тем не менее сырая и холодная погода для этого вируса не опасна. Именно поэтому вспышки заболевания в основном регистрируются в осенне-зимний период. В условиях низких температур вирус начинает интенсивно распространяться, и заболевание принимает эпидемический характер.

Риновирусная инфекция у детей

Вероятность заразиться риновирусной инфекцией, именуемой в народе как заразный насморк, довольно велика у детей любой возрастной категории.

В медицине распространено мнение, что дети в течение первого года жизни обладают пассивным иммунитетом. А вот малыши постарше попадают в группу риска, особенно те, кто обладает слабым иммунитетом.

Дети, посещающие территории с большим скоплением людей, например, детский сад, школу или дополнительные секции, чаще остальных подхватывают риновирус. Если в подобных местах появляется заражённый ребёнок, то это автоматически приводит к поголовному заболеванию детей, которые вступили с ним в контакт.

Временной промежуток, спустя который инфицированный ребёнок начинает заражать остальных, колеблется в пределах семи дней. Это период, когда у него наблюдается обильное выделение из полости носа.

Нельзя исключать передачу вируса посредством общих игрушек, однако, это случается редко, так как инфекция относительно нестойка в окружающей среде.

Как показывает практика, дети чаще заражаются воздушно-капельным путём, когда происходит непосредственный контакт.

Инкубационный период риновируса у детей, как правило, длится не больше трёх суток.

Причины заболевания

Человек, болеющий риновирусом, одновременно является переносчиком инфекции. Верхний отдел дыхательных путей и конъюктива — это то, через что вирус проникает в организм.

Основные пути инфицирования:

• Воздушно-капельный. Когда больной человек чихает, высмаркивается или кашляет, то он создаёт риск заражения для других людей. Попавшие в воздушную среду риновирусы вдыхаются здоровыми людьми, что приводит к заболеванию.
• Контактно-бытовой. Риновирусная инфекция попадает в организм человека после контакта с вещами, на поверхности которых находились органические выделения больного. В случае если после контакта с такими предметами человек прикоснулся к слизистым оболочкам, то вероятность заражения многократно возрастает.

Факторы, увеличивающие риск заражения риновирусной инфекцией:

• Возраст. У людей преклонного возраста и детей по статистике чаще фиксируют риновирусную инфекцию. Нужно сказать, что дети грудного возраста практически не подвержены риновирусу. Это объясняется тем, что, получая материнское молоко, они вместе с ним приобретают антитела к инфекции.
• Табакокурение. Любители сигарет склонны к заражению, поэтому мужчины зачастую замечают у себя симптомы риновирусной инфекции.
• Столпотворение людей. Подхватить вирус можно в любом общественном месте, будь то автобус или магазин.

Не последнюю роль в развитии инфекции играют следующие факторы:

• Контакты с инфицированными людьми
• Снижение защитных функций организма
• Для женщин — период грудного вскармливания
• Обострение имеющихся хронических заболеваний
• Холодное время года
• Длительное пребывание на улице при низких температурах

Симптомы риновируса

Риновирусная инфекция после момента попадания в организм начинает себя проявлять примерно через два-три дня. За это время в слизистой оболочке носа формируется воспалительная реакция. Как только инкубационный срок подходит к концу, появляются катаральные изменения, что означает переход к начальной стадии продромального периода. Больной жалуется на такие симптомы:

• Постоянная субфебрильная температура
• Слабовыраженная лихорадка
• Ломота в мышцах, суставах и костях
• Отёчность в районе слизистой носа
• Заложенность носа и проблемы с дыханием
• Большой объем выделяемого слизистого содержимого из носа

Спустя какое-то время после заражения вирусом, экссудат, выделяемый из носа, приобретает густую консистенцию. Выраженная интоксикация начинает угасать.

Через несколько часов после инфицирования может появиться першение в горле, чихание и затруднение дыхания носом. Эти процессы протекают на фоне гиперемирования. При этом начинают краснеть и шелушиться ткани крыльев носа. Покраснение распространяется на мелкие сосуды конъюнктивы и склер. Становятся заметны мельчайшие сосуды глазного яблока, появляется слезотечение.

Диагностика риновирусной инфекции

Для установления диагноза отоларингологу требуется выслушать жалобы больного, собрать эпидемиологический анамнез и визуально осмотреть носоглоточную область.

Постановка точного диагноза становится возможной после проведения современных диагностических тестов:

• Серологическая диагностика. Распознавание вируса с помощью реакции нейтрализации. Лаборант изучает взаимодействие сыворотки больного и соответствующего чужеродного белка или вируса-антигена. Также серодиагностика позволяет определить вид инфекционного агента, выделенного у пациента при реакции между вирусом и иммунной сывороткой.
• Вирусологическое исследование. Микробиологическое исследование органического материала, выделяемого из носа. Забор материал производят в первые три дня болезни.
• Экспресс-диагностика. Специалист в лабораторных условиях проводит полимеразную реакцию, которая позволяет идентифицировать риновирус в отделяемом из верхних дыхательных путей.

Специфической профилактики против риновируса попросту не существует, так как с каждым днём в природе образуются новые серотипы риновирусной инфекции.

Лечение риновирусной инфекции у детей и взрослых

Риновирусная инфекция не представляет серьёзной угрозы для здоровья человека и относительно быстро отступает. Комплекс лечебных мероприятий в первую очередь направлен на облегчение состояния больного и недопущения дальнейшего распространения вируса.

Больному ребёнку необходимо обеспечить покой. Во избежание обезвоживания интоксикации следует следить за питьевым режимом. Обильное питье и противовирусные препараты позволять облегчить болезненное состояние. В комнате должна быть комфортная температура и оптимальный уровень влажности. Эти меры позволять раздражённой носоглотке не затруднять дыхание. Больным взрослым на время болезни нужно отказаться от алкоголя и сигарет, а детей всячески отгородить от табачного дыма.

Справиться с риновирусом используя лишь один определённый препарат невозможно. Только комплексный подход в лечении этого недуга позволит в короткие сроки поднять больного на ноги.

Симптомы риновирусной инфекции весьма схожи с пресловутым ОРЗ, поэтому врачи чаще всего назначают противовирусные препараты широкой направленности. Препарат узкого спектра действия целесообразно использовать только после подтверждения диагноза. Практически для любых поражений верхних дыхательных путей, будь то энтеровирус или грипп, используется аналогичная схема лечения.

1. Приём противовирусных средств.

• Арбидол. Действие препарата заключается в торможении проникновения вируса эпителиальные клетки. Приём разрешён детям с двух лет. До семилетнего возраста назначают по 2 таблетки в сутки, детям с семи до двенадцати лет разрешены 4 таблетки в день. Взрослым назначают дозу до 8 таблеток в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.
• Изопринозин. Суточную норму (50 мг/кг) разделяют на несколько приёмов. Принимать препарат не меньше пяти — семи дней.
• Оксалиновая мазь. Являясь препаратом местного действия, она значительно снижает активность вируса. Вводят мазь интраназально.
• Рибавирин. Разрешён детям старше десяти лет. Дозировка- 15 мг/кг. Лечебный курс составляет семь дней.

2. Использование иммуномодулирующих препаратов, которые не дают вирусам размножаться и стимулируют иммунную реакцию организма.

• Интерферон. Следует принимать по 5 капель каждые 30 минут в течение трёх часов. В дальнейшем дозировку снижают до пяти приёмов в сутки. Курс составляет одну неделю.
• Виферон. Ректальные суппозитории закладывают два раза в сутки.

3. Приём иммуностимуляторов.

• Циклоферон. С пяти лет разрешён приём одной таблетки в сутки, с семи до двенадцати лет по 2 таблетки. Взрослым назначают по 3 таблетки в сутки.
• Анаферон. Разрешается даже самым маленьким детям. В первые сутки принимать по 4 таблетки, а затем снизить дозу до одной. Курс лечения — неделя.

4. Снятие симптомов риновирусной инфекции.

• Для устранения высокой температуры назначают нурофен или парацетамол.
• Препараты от кашля подбираются с учётом его характера и места локализации.
• Для облегчения дыхания носоглотку промывают специальными гипертоническими растворами. Можно использовать хорошо зарекомендовавшие себя Аквамарис или Хьюмер.
• Для снятия отёчности используют капли Пиносол или Ксилен.

Народная медицина в борьбе с риновирусной инфекцией

• Взять в одинаковых пропорциях (одна столовая ложка) перечную мяту, цветки чёрной бузины, соцветия тысячелистника и залить смесь стаканом горячей воды. Настоять в течение 5–10 минут, затем процедить. Принимают настой в теплом виде, перед сном по одному стакану.
• Две столовые ложки душицы заливают кипятком и настаивают в термосе около двух часов. Полученный настой пьют до четырёх раз в сутки по половине стакана до еды.
• Смешивают сок подорожника в объёме 250 мл и 200г мёда. Смесь держат на мелком огне около получаса. Принимают в теплом виде, до еды по столовой ложке.
• Огуречный сок (половина стакана) и чайная ложка мёда. Полученную смесь употребляют по половине стакана два раза в сутки.
• Необходимо варить свёклу до мягкого состояния. Затем мякоть овоща пропускается через мясорубку или же измельчается на тёрке. После этого измельчённый продукт отжимается через марлю. Свекольным соком смазывают полость носа два раза в сутки.
• Сухой измельчённый багульник (одна чайная ложка) заливается половиной стакана подсолнечного масла. Далее смесь выдерживают на водяной бане в течение часа, затем настаивают до охлаждения. Процеженную смесь закапывают в ноздри три раза в сутки.

Меры профилактики

Придерживаясь определённых профилактических мер, можно значительно снизить риск заболевания как у себя, так и у ребёнка:

• В период вспышки респираторных заболеваний следует как можно реже оказываться в местах, где скапливается много людей.
• Следить за гигиеной рук, чаще их мыть и обрабатывать антисептическими растворами.
• Использовать солевые растворы для очищения слизистой оболочки носовых пазух.
• Не забывать проветривать жилое помещение и проводить санитарную уборку дезинфицирующими средствами.
• Чтобы иммунитет всегда был в тонусе необходимо регулярно принимать витаминные комплексы.
• Полезно закаливать ребёнка, но с предельной осторожностью.
• Не допускать переохлаждения организма.
• В случае неизбежности контакта с больным человеком нужно надевать маску-респиратор.

Выполняя эти простые рекомендации, взрослые защищают себя и ребёнка не только от банальной риновирусной инфекции, но и от её осложнений в виде гайморита, тонзиллита и отита.

Риновирусная инфекция – острый антропоноз, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа. Патология проявляется катаром носоглотки и умеренно выраженным интоксикационным синдромом. О «заразном насморке» впервые заговорили в 1914 году. Возбудитель инфекции был выделен лишь в 1953 году, а риновирусная инфекция получила свое название спустя еще 7 лет.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель патологии — мелкий вирус, содержащий одноцепочечную РНК и не имеющий внешней оболочки. Он малоустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием неблагоприятных факторов: инактивируется в кислой среде, при нагревании, дезинфекции. При высушивании на воздухе большая часть микробов теряет свои патогенные и вирулентные свойства. Вирусы устойчивы к эфирам и отрицательным температурам.

Механизм передачи возбудителя — аспирационный, реализующийся воздушно-капельным путем. Микробы распространяются во внешней среде и проникают в организм человека вместе с капельками слюны и отделяемым носоглотки. Больной начинает выделять возбудителя за сутки до проявления симптомов патологии и на протяжении последующих десяти дней. Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полость, конъюнктива глаз. Заражение здоровых людей от больных возможно контактным и контактно-бытовым путем через непосредственное прикосновение или предметы обихода. Практически этот путь реализуется крайне редко из-за нестойкости риновируса во внешней среде. Больной остается заразным вплоть до полного прекращения насморка.

Риновирусная инфекция носит характер эпидемии. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период, когда ослабляется иммунитет человека. Риновирусная инфекция прогрессирует в сентябре-октябре и в апреле-мае. Риск заразиться повышается при переохлаждении и при нахождении в местах большой скученности людей. Чаще всего болеют работники небольших коллективов, учащиеся, студенты, военнослужащие.

Восприимчивость к инфекции достаточно высокая. Она зависит от состояния иммунной системы человека, имеющихся факторов риска, длительности контакта с больным. Риновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов. Некоторые этнические группы, американцы и эскимосы, более восприимчивы к риновирусам. Это связано с особенностями среды обитания, малообеспеченностью и высокой плотностью населения. Группу риска составляют пожилые люди, дети, ослабленные и истощенные больные. Хороший иммунитет и соблюдение всех профилактических мер позволят предотвратить развитие болезни.

Патогенез и патоморфология

Клетки-мишени для риновирусов — эпителиоциты слизистой носа. После проникновения микробов в организм человека они оседают на слизистой носа и начинают активно размножаться в клетках эпителия. Эпителиоциты постепенно разрушаются, и развивается катаральное воспаление. Слизистая резко отекает и набухает. Возникает гиперсекреция. Заболевание проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки и обильным отделяемым из носа. Через носослезный канал носовая полость сообщается с органом зрения, возникает раздражение и инъецирование склеры и конъюнктивы.

Часто воспаление распространяется на соседние отделы дыхательной системы. Возможно проникновение микробов из места первичной локализации в кровеносное русло. Развивается вирусемия, проявляющаяся симптомами общей интоксикации. При ослаблении иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, что приводит к появлению тяжелых осложнений болезни — воспаления среднего уха, бронхов, легких.

В крови больных обнаруживаются антитела, которые нейтрализуют вирусы. После перенесенной инфекции развивается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Факторы, предрасполагающие к развитию риновирусной инфекции:

• Курение,
• Мужской пол,
• Прикосновение загрязненными пальцами к носу или глазам,
• Скученность людей,
• Сопутствующая хроническая патология.

Симптоматика

Инкубационный период — время от внедрения вириона в геном клетки до появления клинических признаков. Длится инкубация 1-5 дней. Первичный патологический очаг формируется в полости носа. Воспаление проявляется выраженным катаром и общеинфекционным синдромом.

Признаки интоксикационного синдрома:

1. Cубфебрилитет,
2. Познабливание,
3. Миалгия и артралгия,
4. Разбитость,
5. Болезненные ощущения в переносице.

В целом состояние больных остается удовлетворительным.

Слизистая оболочка носа отекает, появляются признаки катарального синдрома:

• Массовые водянистые выделения из носа,
• Чихание,
• Першение в горле,
• Сухость и саднение в носоглотке,
• Осиплость голоса,
• Заложенность носа,
• Слезотечение.

По мере присоединения бактериальной инфекции носовое отделяемое становится густым и гнойным. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом мацерирована, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки опухшие. У больных слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы, но остаются безболезненными. Длительность клинических проявлений составляет 1-2 недели.

У детей риновирусная инфекция характеризуется более короткой инкубацией: 1-2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, сильным и обильным насморком, болью в горле, кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет носовое дыхание, нарушает сон и вынуждает ребенка дышать через рот. У больных нарушается обоняние, вкус, восприятие звука. Характерен внешний вид таких детей: у них бледнеет кожа, краснеют глаза, текут слезы, отекает лицо. Ребенок с риновирусной инфекцией становится плаксивым, капризным, раздражительным, беспокойным, вялым. У детей старшего возраста риновирусная инфекция часто протекает по типу трахеобронхита и проявляется кашлем. При этом в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы.

У новорожденных заболевание развивается только в том случае, если в организме матери отсутствуют антитела против риновирусов. Заболевание у грудничков проявляется также интоксикацией и катаральными симптомами. Дети беспокойны, плохо спят и отказываются от еды.

Осложнения

Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры и обострением имеющихся в организме хронических заболеваний.

Наиболее распространенными осложнениями риновирусной инфекции являются:

1. Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит,
2. Отит,
3. Ангина,
4. Трахеобронхит,
5. Хронический ринит,
6. Бронхит,
7. Пневмония,
8. Бронхиальная астма.

Осложнения развиваются, если больные игнорируют инфекцию или занимаются самолечением. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа и прочих лекарственных препаратов может привести к формированию необратимых и печальных последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб больных, сбор эпидемиологического анамнеза, объективное обследование пациента.

• Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического исследования клинического материала — отделяемого носа, собранного в первые 5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции — риновирус.
• Серодиагностика — постановка реакции нейтрализации или иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов — возбудителей болезни.
• Экспресс-диагностика — полимеразная цепная реакция, позволяющая определить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

Лечение

Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются врачи-инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексная терапия патологии включает проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

В помещении, где находится больной, необходимо создать комфортный микроклимат, проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещение, менять постельное белье. Больным следует соблюдать правила личной гигиены — тщательно мыть руки, сбалансировано питаться, много пить, при необходимости соблюдать постельный режим. Во время эпидемий респираторных инфекций необходимо минимизировать контакты для предотвращения распространения инфекции и повторного инфицирования. Больным показано теплое питье, горячие ножные ванны, анальгетики при головной боли.

Этиотропное лечение направленно против возбудителя болезни. Больным назначают:

1. Противовирусные препараты — «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного использования,
2. Иммуномодуляторы — капли в нос «Интерферон», суппозитории ректальные «Виферон»,
3. Иммуностимуляторы — «Циклоферон», «Анаферон».

Патогенетическое лечение:

• Противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал»,
• Антигистаминные средства — «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»,
• Местные противоотечные препараты — «Тизин», «Ринонорм», «Називин».

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение клинических признаков заболевания и облегчение общего состояния больного:

1. Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Аспирин»,
2. Противокашлевые препараты — «Синекод», «Стоптусин»,
3. Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла – пастилки, таблетки, спреи, растворы для полосканий — «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт»,
4. Отхаркивающие препараты — «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ»,
5. Средства для промывания носа — « АкваМарис», слабый солевой раствор,
6. Антибактериальные спреи для носа — «Изофра», «Полидекса»,
7. Витамины группы С.

Средства народной медицины широко применяются для лечения простудных заболеваний.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Все симптомы заболевания проходят полностью в течение недели. Исключением является кашель, который может мучить больных 10-14 дней.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения вирусных заболеваний, применяются и в профилактических целях, но в иной дозировке. К ним относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон», «Иммунал».

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать данного недуга:

• Изоляция больных,
• Проветривание и влажная уборка помещения с использованием дезсредств,
• Кварцевание,
• Кормление больных из отдельной посуды,
• Полноценное питание в опасный период,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Промывание носа солевым раствором после каждого выхода на улицу,
• Прием иммуномодуляторов и витаминов,
• Закаливание организма,
• Использование маски при контакте с больными.

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск заражения риновирусной инфекцией или полностью предотвратить развитие заболевания.

Admin