Риновирус симптомы и лечение у детей

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – заболевание, свойственное детям младшего возраста. В особую группу риска попадают малыши, посещающие дошкольные учреждения. Заболевание чаще всего протекает в острой форме и распространяется на слизистые верхних дыхательных органов: носа и носоглотки. В статье расскажем о риновирусе и методах терапии инфекции.

Что это такое

Возбудителем является риновирус – простейший патогенный организм, который не имеет оболочки и разрушается при воздействии определенных факторов:

• кислая среда,
• сухой воздух,
• высокая температура,
• обработка помещения дезинфицирующими средствами.

Однако сырая, прохладная погода – прекрасная среда для размножения патогенных вирусов типа Rinovirus. В связи с этим пик заболеваемости среди детей приходится на осеннее время и начало весны, на т.н. межсезонье. Именно тогда риновирусная инфекция приобретает масштабы эпидемии в отдельных районах.

Вирус передается воздушно-капельным путем. При этом источником недуга могут выступать и тот, кто болеет на данный момент, и тот, кто является скрытым вирусоносителем.

На заметку! Считается, что дети первого года более стойки к инфекциям подобной природы, поскольку обладают пассивным иммунитетом.

Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от 5 до 7 дней. Больной ребенок становится заразным за сутки до того, как у него появляются очевидные симптомы болезни. Особенно восприимчивы к вирусу слизистые носа и носоглотки и конъюнктива глаз.

Причины

Основной причиной заболевания считаются риновирусы, которые попадают в организм малыша через слизистые верхних дыхательных путей. У малышей, посещающих детский сад, школу, места большого скопления людей, риск заболеть в разы больше.

Научно доказано, что заразиться насморком практически невозможно через предметы домашнего обихода и игрушки. Однако если на них остались следы отделяемой больным слизи, то инфицирование может произойти.

Восприимчивость ребенка к патогенным организмам группы Rinovirus довольно высокая. Особенно восприимчивы дети с пониженным иммунитетом.

На развитие и тяжесть протекания заболевания оказывают влияние ряда факторов, среди которых выделяют следующие:

1. контактирование с инфицированными людьми;
2. защитные функции детского организма снижены или не восстановлены после предыдущего заболевания;
3. холодное время года, чаще всего осень и весна;
4. нахождение в сырую холодную погоду на улице без достаточно теплой одежды;
5. рецидив хронического заболевания.

В результате попадания вируса в организм:

• появляется отек слизистой носа и носоглотки,
• увеличивается количество отделимого из носа, что приводит к дискомфорту и общему недомоганию.

Симптомы

Пока длится инкубационный период заболевания, вирусы активно размножаются в носовых пазухах, провоцируя воспалительную реакцию.

Заболевание начинается остро:

• ребенок может жаловаться на головную боль, общее недомогание и слабость,
• температура тела повышается незначительно – 37-37,5 градусов, но озноб наблюдается весьма ощутимый.

Из носа появляются сначала светлые, прозрачные выделения, через несколько дней они становятся вязкими, с признаками гнойного характера. Такой насморк вызывает раздражения вокруг носа и верхней губы. Заложенность носа колоссальная.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то он не может дышать и нормально сосать грудь. С течением времени отделяемое становится более густым. Это значит, что к вирусу присоединилась и бактериальная инфекция. Такое происходит на 2-3 день заболевания.

К дополнительным, но частым симптомам относятся ломота во всем теле, болевые ощущения в области переносицы, слезоточивость. Малыш может жаловаться на:

• отсутствие обоняния и слуха,
• першение в горле.

Риновирусная инфекция у детей в острой стадии сопровождается частым чиханием. Такого ребенка можно определить даже по внешним признакам:

• красные, слезящиеся глаза,
• постоянно шмыгающий нос с очевидной отечностью.

У таких детей бледнеет кожа, сосуды глаз становятся красными. В поведении наблюдается чрезмерная раздражительность, непрекращающиеся капризы.

Риновирус у детей старшего возраста сопровождается кашлем, все симптомы напоминают трахеит. При прослушивании педиатр может услышать влажные или сухие хрипы.

Как только острый период пойдет на спад, симптоматика станет менее выраженной, а интоксикация начнет угасать.

У малышей до года

Любой насморк у детей до года расценивается как риновирусная инфекция. В процессе заболевания могут быть затронуты не только нос и носоглотка, но и в дальнейшем гортань, трахеи и бронхи.

Особенно опасен риновирус для:

• недоношенных детей,
• детей первых дней жизни,
• малышей, страдающих гипотрофией.

В данном случае исход может быть летальный.

Малыши на грудном вскармливании из-за сильной отечности носа и заложенности не может нормально дышать и сосать грудь. Ребенок берет сосок, делает попытки поесть, но тут же бросает грудь и заливается в плаче.

Недоедание, как следствие невозможности нормально сосать молоко, может приводить к потере массы тела. Врачи отмечают нарушение сна на фоне общего резкого возбуждения. К этим явлениям часто присоединяются:

• рвота,
• жидкий стул,
• сильные колики из-за постоянного заглатывания воздуха.

Новорожденные и малыши первого полугода жизни имеют пассивный иммунитет, что в большинстве случаев защищает их от риноинфекции. Риновирус может поразить кроху только в том случае, если в организме матери нет антител к подобному патогенному организму. Поэтому все, что касается грудных детей, должно восприниматься родителями с особой настороженностью.

Инкубационный период

Инкубационный (латентный) период – это время от внедрения вируса в организм ребенка до появления четкой клинической картины заболевания. У детей латентный период в среднем длится от 1 до 5 дней. На практике первые симптомы начинают беспокоить кроху на 2-3 день после инфицирования.

На заметку! Риновирусная инфекция полностью проходит за 7 дней. Заболевание имеет хорошие прогнозы при своевременно начатом лечении.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на рассказе родителей ребенка, которые описывают симптоматику, и первичном осмотре специалиста. Врач собирает анамнез заболевания и на его базе ставит диагноз.

Очевидно, что если в окружении ребенка есть люди, страдающие от клиники риновируса, то и у малыша, скорее всего, то же самое заболевание. Кроме того, современная медицина позволяет провести ряд лабораторных исследований, которые позволят с максимальной точностью определить природу вируса.

На сегодняшний день чаще всего используют три вида диагностики.

Важно! Цель указанных методик – как можно раньше выявить вирус-антиген, который находится на слизистых оболочках носа и носоглотки и в носовых раковинах.

К какому врачу обращаться

Лечением и диагностикой риновируса занимается несколько врачей: первый осмотр проводит участковый педиатр, который при необходимости даст направление на сдачу биоматериала.

В более тяжелых случаях, что бывает крайне редко, лечение проводится под присмотром врача-инфекциониста и пульмонолога. Если заболевание дало осложнения в виде отитов, фарингитов, ларингитов консультация отоларинголога обязательна.

С какими заболеваниями дифференцируют

Диагностика заболевания занимает важное место в определении причины заболевания. Риновирусную инфекцию дифференцируют с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Среди них:

• ОРВИ,
• инородное тело в верхних дыхательных путях,
• аллергический ринит.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому главный принцип лечения риновирусной инфекции у детей заключается в уменьшении симптоматики заболевания и блокировке распространения вируса. Этот недуг не столь страшен, поэтому терапия в большинстве случаев проводится дома.

Лечение комплексное и включает в себя следующие этапы:

1. создание благоприятной атмосферы в помещении, где живет больной малыш;
2. противовирусная и противовоспалительная терапия;
3. симптоматическое лечение.

Родителям необходимо следить за влажностью и свежестью воздуха, как можно чаще менять постельное белье. Максимально ограничить общение крохи с другими родственниками, особенно если в доме есть еще дети.

Важно! Особое внимание должно отводиться гигиене – тщательно мойте руки крохе после посещения улицы, сморкания, кашля.

Питьевой режим – залог быстрого выздоровления. Ребенка можно поить любым теплым напитком:

• чаем,
• компотом,
• отваром трав.

Дома

Домашнее лечение начинается с облегчения дыхания. Для этого подходят сосудосуживающие капли соответствующей возрастной категории. Перед закапыванием рекомендуется промыть нос раствором натрия хлорида или специальной жидкостью. Например, «Аквамарис», «Аквалор» и прочие.

Кроме того, комплексно применяется ряд противовирусных препаратов:

• «Арбидол»,
• «Эргоферон»,
• «Анаферон»,
• свечи «Виферон».

В носовые пути закапывают иммуномодуляторы в форме капель: «Гриппферон», «Деринат».

Сопутствующие препараты в зависимости от симптоматики:

1. сосудосуживающие капли: «Називин», «Тизин», «Длянос»;
2. антигистаминные средства;
3. противовоспалительные: «Эреспал», «Нурофен»;
4. жаропонижающие и обезболивающие: «Ибупрофен»,»Нурофен», свечи «Цифекон», «Вибуркол»;
5. средства от боли в горле: таблетки для рассасывания и спреи.

Когда стоит ехать в больницу

Ребенок, болеющий риновирусной инфекцией, в госпитализации не нуждается. Все терапевтические меры под силу каждому родителю:

• постельный режим,
• обильное питье,
• прием прописанных врачом препаратов.

Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, когда:

• на какой-то из компонентов лечения организм ответил серьезной аллергической реакцией,
• долгое время не сбивается температура,
• у ребенка сильная одышка.

В госпитализации нуждаются дети первого месяца жизни, поскольку в таком возрасте велик риск тяжелых осложнений.

Осложнения

Риновирусная инфекция дает осложнения исключительно в тех случаях, когда при запоздалом или несвоевременном лечении к вирусу присоединяется еще и бактериальная составляющая.

Усугубляет ситуацию и самолечение, которое приводит к ухудшению состояния малыша. Особенно это касается бесконтрольного закапывания сосудосуживающих капель.

Среди распространенных осложнений выделяют:

• синусит, гайморит;
• ангину;
• отит;
• ринит, приобретающий хроническую форму;
• бронхит;
• пневмонию вирусную или бактериальную;
• бронхиальную астму.

Профилактика

Профилактики заражения риновирусной инфекцией как таковой нет. Каждый год недуг приобретает новые маркировки и мутирует, поэтому предугадать болезнь достаточно сложно. Однако при соблюдении ряда простых правил можно оградить своего ребенка от заразного насморка.

Среди основных профилактических мер наиболее эффективными считаются:

1. систематическое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха;
2. кварцевание при условии доступности данной процедуры;
3. правильное питание в период эпидемии;
4. промывание носа после каждого выхода на улицу;
5. использование асептических повязок при общении с возможным источником заражения;
6. закаливание организма.

Нередко в качестве профилактики назначают прием противовирусных препаратов:

• «Эргоферон»,
• «Арбидол»,
• «Анаферон»,
• капли «Гриппферон» и «Деринат».

Осторожно! Применение противовирусных средств допустимо в определенных сниженных дозах. Для определения профилактического количества препарата следует обратиться к участковому педиатру.

Полезное видео

Врач-инфекционист Виноградова Галина Леонидовна в программе Утро:

Заключение

1. Риновирус является причиной воспаления слизистой носа и носоглотки. Симптоматика болезни схожа с другими респираторными инфекциями и нуждается в дифференциальной диагностике.
2. Отличительной особенностью проявления инфекции является сильная заложенность носа. При этом температура повышается незначительно или вовсе не повышается.
3. Терапии заболевания заключается в соблюдении питьевого режима, а также симптоматическом лечении.

Среди острых респираторных заболеваний особое место занимает риновирусная инфекция, которая провоцируется вирусом рода Rhinovirus. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У ребёнка риновирус обычно сопровождается обильным выделением слизистого экссудата из носа, а также незначительной интоксикацией.

Подобного рода вирусы погибают при воздействии внешних факторов. После высушивания или обработки дезинфекционными средствами риновирус почти мгновенно уничтожается. Не выживает он и в условиях высоких температур. Плохая выживаемость риновирусной инфекции связана с тем, что у вируса отсутствует внешняя оболочка. Тем не менее сырая и холодная погода для этого вируса не опасна. Именно поэтому вспышки заболевания в основном регистрируются в осенне-зимний период. В условиях низких температур вирус начинает интенсивно распространяться, и заболевание принимает эпидемический характер.

Риновирусная инфекция у детей

Вероятность заразиться риновирусной инфекцией, именуемой в народе как заразный насморк, довольно велика у детей любой возрастной категории.

В медицине распространено мнение, что дети в течение первого года жизни обладают пассивным иммунитетом. А вот малыши постарше попадают в группу риска, особенно те, кто обладает слабым иммунитетом.

Дети, посещающие территории с большим скоплением людей, например, детский сад, школу или дополнительные секции, чаще остальных подхватывают риновирус. Если в подобных местах появляется заражённый ребёнок, то это автоматически приводит к поголовному заболеванию детей, которые вступили с ним в контакт.

Временной промежуток, спустя который инфицированный ребёнок начинает заражать остальных, колеблется в пределах семи дней. Это период, когда у него наблюдается обильное выделение из полости носа.

Нельзя исключать передачу вируса посредством общих игрушек, однако, это случается редко, так как инфекция относительно нестойка в окружающей среде.

Как показывает практика, дети чаще заражаются воздушно-капельным путём, когда происходит непосредственный контакт.

Инкубационный период риновируса у детей, как правило, длится не больше трёх суток.

Причины заболевания

Человек, болеющий риновирусом, одновременно является переносчиком инфекции. Верхний отдел дыхательных путей и конъюктива — это то, через что вирус проникает в организм.

Основные пути инфицирования:

• Воздушно-капельный. Когда больной человек чихает, высмаркивается или кашляет, то он создаёт риск заражения для других людей. Попавшие в воздушную среду риновирусы вдыхаются здоровыми людьми, что приводит к заболеванию.
• Контактно-бытовой. Риновирусная инфекция попадает в организм человека после контакта с вещами, на поверхности которых находились органические выделения больного. В случае если после контакта с такими предметами человек прикоснулся к слизистым оболочкам, то вероятность заражения многократно возрастает.

Факторы, увеличивающие риск заражения риновирусной инфекцией:

• Возраст. У людей преклонного возраста и детей по статистике чаще фиксируют риновирусную инфекцию. Нужно сказать, что дети грудного возраста практически не подвержены риновирусу. Это объясняется тем, что, получая материнское молоко, они вместе с ним приобретают антитела к инфекции.
• Табакокурение. Любители сигарет склонны к заражению, поэтому мужчины зачастую замечают у себя симптомы риновирусной инфекции.
• Столпотворение людей. Подхватить вирус можно в любом общественном месте, будь то автобус или магазин.

Не последнюю роль в развитии инфекции играют следующие факторы:

• Контакты с инфицированными людьми
• Снижение защитных функций организма
• Для женщин — период грудного вскармливания
• Обострение имеющихся хронических заболеваний
• Холодное время года
• Длительное пребывание на улице при низких температурах

Симптомы риновируса

Риновирусная инфекция после момента попадания в организм начинает себя проявлять примерно через два-три дня. За это время в слизистой оболочке носа формируется воспалительная реакция. Как только инкубационный срок подходит к концу, появляются катаральные изменения, что означает переход к начальной стадии продромального периода. Больной жалуется на такие симптомы:

• Постоянная субфебрильная температура
• Слабовыраженная лихорадка
• Ломота в мышцах, суставах и костях
• Отёчность в районе слизистой носа
• Заложенность носа и проблемы с дыханием
• Большой объем выделяемого слизистого содержимого из носа

Спустя какое-то время после заражения вирусом, экссудат, выделяемый из носа, приобретает густую консистенцию. Выраженная интоксикация начинает угасать.

Через несколько часов после инфицирования может появиться першение в горле, чихание и затруднение дыхания носом. Эти процессы протекают на фоне гиперемирования. При этом начинают краснеть и шелушиться ткани крыльев носа. Покраснение распространяется на мелкие сосуды конъюнктивы и склер. Становятся заметны мельчайшие сосуды глазного яблока, появляется слезотечение.

Диагностика риновирусной инфекции

Для установления диагноза отоларингологу требуется выслушать жалобы больного, собрать эпидемиологический анамнез и визуально осмотреть носоглоточную область.

Постановка точного диагноза становится возможной после проведения современных диагностических тестов:

• Серологическая диагностика. Распознавание вируса с помощью реакции нейтрализации. Лаборант изучает взаимодействие сыворотки больного и соответствующего чужеродного белка или вируса-антигена. Также серодиагностика позволяет определить вид инфекционного агента, выделенного у пациента при реакции между вирусом и иммунной сывороткой.
• Вирусологическое исследование. Микробиологическое исследование органического материала, выделяемого из носа. Забор материал производят в первые три дня болезни.
• Экспресс-диагностика. Специалист в лабораторных условиях проводит полимеразную реакцию, которая позволяет идентифицировать риновирус в отделяемом из верхних дыхательных путей.

Специфической профилактики против риновируса попросту не существует, так как с каждым днём в природе образуются новые серотипы риновирусной инфекции.

Лечение риновирусной инфекции у детей и взрослых

Риновирусная инфекция не представляет серьёзной угрозы для здоровья человека и относительно быстро отступает. Комплекс лечебных мероприятий в первую очередь направлен на облегчение состояния больного и недопущения дальнейшего распространения вируса.

Больному ребёнку необходимо обеспечить покой. Во избежание обезвоживания интоксикации следует следить за питьевым режимом. Обильное питье и противовирусные препараты позволять облегчить болезненное состояние. В комнате должна быть комфортная температура и оптимальный уровень влажности. Эти меры позволять раздражённой носоглотке не затруднять дыхание. Больным взрослым на время болезни нужно отказаться от алкоголя и сигарет, а детей всячески отгородить от табачного дыма.

Справиться с риновирусом используя лишь один определённый препарат невозможно. Только комплексный подход в лечении этого недуга позволит в короткие сроки поднять больного на ноги.

Симптомы риновирусной инфекции весьма схожи с пресловутым ОРЗ, поэтому врачи чаще всего назначают противовирусные препараты широкой направленности. Препарат узкого спектра действия целесообразно использовать только после подтверждения диагноза. Практически для любых поражений верхних дыхательных путей, будь то энтеровирус или грипп, используется аналогичная схема лечения.

1. Приём противовирусных средств.

• Арбидол. Действие препарата заключается в торможении проникновения вируса эпителиальные клетки. Приём разрешён детям с двух лет. До семилетнего возраста назначают по 2 таблетки в сутки, детям с семи до двенадцати лет разрешены 4 таблетки в день. Взрослым назначают дозу до 8 таблеток в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.
• Изопринозин. Суточную норму (50 мг/кг) разделяют на несколько приёмов. Принимать препарат не меньше пяти — семи дней.
• Оксалиновая мазь. Являясь препаратом местного действия, она значительно снижает активность вируса. Вводят мазь интраназально.
• Рибавирин. Разрешён детям старше десяти лет. Дозировка- 15 мг/кг. Лечебный курс составляет семь дней.

2. Использование иммуномодулирующих препаратов, которые не дают вирусам размножаться и стимулируют иммунную реакцию организма.

• Интерферон. Следует принимать по 5 капель каждые 30 минут в течение трёх часов. В дальнейшем дозировку снижают до пяти приёмов в сутки. Курс составляет одну неделю.
• Виферон. Ректальные суппозитории закладывают два раза в сутки.

3. Приём иммуностимуляторов.

• Циклоферон. С пяти лет разрешён приём одной таблетки в сутки, с семи до двенадцати лет по 2 таблетки. Взрослым назначают по 3 таблетки в сутки.
• Анаферон. Разрешается даже самым маленьким детям. В первые сутки принимать по 4 таблетки, а затем снизить дозу до одной. Курс лечения — неделя.

4. Снятие симптомов риновирусной инфекции.

• Для устранения высокой температуры назначают нурофен или парацетамол.
• Препараты от кашля подбираются с учётом его характера и места локализации.
• Для облегчения дыхания носоглотку промывают специальными гипертоническими растворами. Можно использовать хорошо зарекомендовавшие себя Аквамарис или Хьюмер.
• Для снятия отёчности используют капли Пиносол или Ксилен.

Народная медицина в борьбе с риновирусной инфекцией

• Взять в одинаковых пропорциях (одна столовая ложка) перечную мяту, цветки чёрной бузины, соцветия тысячелистника и залить смесь стаканом горячей воды. Настоять в течение 5–10 минут, затем процедить. Принимают настой в теплом виде, перед сном по одному стакану.
• Две столовые ложки душицы заливают кипятком и настаивают в термосе около двух часов. Полученный настой пьют до четырёх раз в сутки по половине стакана до еды.
• Смешивают сок подорожника в объёме 250 мл и 200г мёда. Смесь держат на мелком огне около получаса. Принимают в теплом виде, до еды по столовой ложке.
• Огуречный сок (половина стакана) и чайная ложка мёда. Полученную смесь употребляют по половине стакана два раза в сутки.
• Необходимо варить свёклу до мягкого состояния. Затем мякоть овоща пропускается через мясорубку или же измельчается на тёрке. После этого измельчённый продукт отжимается через марлю. Свекольным соком смазывают полость носа два раза в сутки.
• Сухой измельчённый багульник (одна чайная ложка) заливается половиной стакана подсолнечного масла. Далее смесь выдерживают на водяной бане в течение часа, затем настаивают до охлаждения. Процеженную смесь закапывают в ноздри три раза в сутки.

Меры профилактики

Придерживаясь определённых профилактических мер, можно значительно снизить риск заболевания как у себя, так и у ребёнка:

• В период вспышки респираторных заболеваний следует как можно реже оказываться в местах, где скапливается много людей.
• Следить за гигиеной рук, чаще их мыть и обрабатывать антисептическими растворами.
• Использовать солевые растворы для очищения слизистой оболочки носовых пазух.
• Не забывать проветривать жилое помещение и проводить санитарную уборку дезинфицирующими средствами.
• Чтобы иммунитет всегда был в тонусе необходимо регулярно принимать витаминные комплексы.
• Полезно закаливать ребёнка, но с предельной осторожностью.
• Не допускать переохлаждения организма.
• В случае неизбежности контакта с больным человеком нужно надевать маску-респиратор.

Выполняя эти простые рекомендации, взрослые защищают себя и ребёнка не только от банальной риновирусной инфекции, но и от её осложнений в виде гайморита, тонзиллита и отита.

Риновурусная инфекция, как понятно уже из названия, группа острых вирусных инфекций, преимущественно поражающих слизистые оболочки полости носа, а признаки интоксикации и общие инфекционные проявления при них выражены слабо.
 

Причина риновирусной инфекции Возбудителем риновирусных инфекций считают группу пикорнавирусов, это вирусы, содержащие РНК и имеющие крайне малые размеры, из-за чего они легко перемешаются с частичками воздуха, слюны, слизи и пыли. Сами по себе вирусы этого семейства очень неустойчивы во внешней среде, они могут быть быстро инактивированы солнечным светом, высушиванием, средствами дезинфекции, температурой. В группе пикорнавирусов не имеется общего и единого для всех антигена, как к примеру, у парагриппозного вируса, и поэтому каждый из типов вирусов обладает своими особыми наборами антигенов – это затрудняет поиск вакцины и эффективной терапии при данных видах инфекции. Организм на каждый тип вирусов выделяет свои, специфические антитела.

Вирусы обладают низкой устойчивостью к факторам внешней среды, особенно быстро они нейтрализуются на сильном морозе или на солнечном свету, быстро подвергаются нейтрализации в кислой среде желудка при проглатывании, чувствительны к нагреванию и кипячению, замораживанию и высушиванию, действию обычных средств дезинфекции. Они устойчивы к температурам около нуля, в это время сохраняют наивысшую активность.

Способы заражения риновирусной инфекцией Заразиться риновирусом можно в любом возрасте, у детей нет практически врожденного иммунитета к риновирусам за счет из разнородности в плане антигенного состава и нестойкого иммунитета. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно насморком. Основными путями передачи являются воздушно-капльный при разговорах, чихании, кашле или криках детей, но для детей актуальны и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при обниманиях и поцелуях, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.

Обычно вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, имеются двухволновые виды вспышек, обычно болеют дети организованных коллективов, семьи с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.

Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста насморк и риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.

Тяжесть течения и длительность заболевания будет зависеть от предболезненного фона, крепости иммунитета, наличия некоторых факторов риска, а также активной профилактики простуд и гриппа. Также степень проявлений будет зависеть от длительности контактов с больными.

Проявления риновирусной инфекции у детей Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней. Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, так как именно в области оболочки полости носа формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями.

По мере истечения периода инкубации и в начале продромального периода могут возникать симптомы общего характера – может быть постепенное повышение температуры до 37.5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – проявляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.

Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно — может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.

Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания соплей, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится, мацерируется (как бы разъедается), особенно это заметно в преддверие носа и над губой. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.

Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление инъецированности сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.

Итак, подведем краткие итоги в клинических проявлениях риновирусной инфекции:

1. основной орган-мишень для атаки вирусных частиц при данном заболевании – слизистая носовых путей,
2. в клинике преобладают местные проявления с краснотой и отечностью носа, его натертостью, обильным прозрачным отделяемым,
3. краснота крыльев носа, их шелушение из-за раздражения носовым платком,
4. может присоединяться явление конъюнктивита со слезотечением из-за сильного отека носослезного канала.

Методы диагностики риновирусной инфекции у детей Основа диагностики – это объективные проявления и жалобы маленького пациента и его родителей, указания на то, что был контакт с сопливыми детьми в садике или школе, что кто-то в семье еще заболел насморком. Также при осмотре выявляются все выраженные признаки насморка с прозрачным отделяемым, отечностью и заложенностью, симптомами умеренной интоксикации без высокой лихорадки и с общим относительно удовлетворительным самочувствием.

Допустимо проведение вирусологических исследований с забором материала из смывов с носоглотки – их собирают в первый день болезни или не позднее пятых суток со дня заражения, позднее этого срока вирусов в материале уже обнаружить не удастся.

Вирусы можно определять серологическими методами по реакции нейтрализации – этим достигается определение количественного и качественного состава возбудителя, а также уровень иммунитета к нему по выраженности образования антител или антитоксинов.

В дополнение к анализам с определением вирусов в крови, проводят и исследования общих клинических данных – назначают анализ крови и мочи, они не дают много информации, так как при риновирусной инфекции нет характерных и выраженных изменений. Может быть небольшой лимфоцитоз, что указывает только на вирусное поражение. По анализам крови или мочи можно заподозрить наличие осложнений у ослабленных детей или детей с выраженными иммунодефицитами.

Риновирусные инфекции редко указывают в карточке своим «именем», и пишут диагноз просто как ОРВИ, ринит или ринофарингит в зависимости от уровня поражения. Важность установления именно риновирусной инфекции требуется при эпидемиологических или научных исследованиях, принципы лечения риновирусных инфекций и других ОРВИ во многом схожи.

Традиционное лечение риновирусной инфекции у детей Так как все симптомы риновирусной инфекции в той или иной мере напоминают общие проявления простуды, обычно применяются препараты для подавления вирусов широкого спектра действия, либо применяют препараты для стимуляции синтеза интерферона, препараты интерферона или другие иммунотропные препараты.

Общая терапия при риновирусных инфекциях строится на нескольких группах препаратов:

1. противовирусные средства. Применяют арбидол, он нарушает прилипание вирусов к клеткам эпителия и не дает им поражать новые клетки. Применяют его с двух лет по схеме, указанной в инструкции. Детям старше 12 лет применяют виразол или рибаверин по схеме на неделю. Также применяют изопринозин на десять дней после еды.

Местно можно применять оксолиновую, бонафтоновую или локфероновую мази в нос. Показаны иммуномодуляторы интерфероны с универсальными противовирусными свойствами. Применяют интерферон-альфа или стимуляторы эндогенного интерферона (виферон, генферон, циклоферон, анаферон).

Кроме того, при насморке и других симптомах применяют симптоматическую терапию – применение жаропонижающих в случаях лихорадки, которая, кстати, бывает очень редко. Также показаны капли в нос сосудосуживающего и противоотечного характера – виброцил, називин, пиносол, ксилен. При развитии осложнений или других симптомов лечение корректируется под контролем врача.

Методы народной медицины В борьбе с риновирусной инфекцией активно помогают народные средства лечения – прежде всего, это промывание носа травяными настоями и назальные ингаляции с ними. Также могут применяться ванны с травами, ножные ванны с горчицей. Показана фитотерапия и активное применение фитонцидов лука и чеснока с вдыханием паров. Лечение растительными компонентами, особенно в раннем возрасте, необходимо заранее обговорить с врачом.

Опасно закапывать в нос соки растений – особенно каланхоэ и алоэ, лука и чеснока, они вызывают сильные ожоги слизистых и раздражения, что приводит в дальнейшем к атрофическому риниту и быстрому опусканию инфекции вглубь организма.

Осложнения риновирусной инфекции у детей Риновирусная инфекция редко дает осложнения у нормальных, здоровых детей. Обычно осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями. На фоне вирусной инфекции у детей-аллергиков могут быть шансы на развитие осложнения в виде ложного крупа.

У старших детей риновирусная инфекция обычно течет без осложнений как простой насморк.

Методы профилактики Для профилактики риновирусной инфекции, как и многих других вирусных инфекций, зачастую применяют все те же препараты, что были для лечения вирусных инфекций, но обычно по другим схемам или в меньших дозировках. Обычно применяются препараты – арбидол, анаферон, виферон, гриппферон.

Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, жень-шень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком. Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других. Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.

Admin