Ринофаринготрахеит у детей симптомы и лечение

Заболевание слизистой оболочки трахеи – трахеит – практически никогда не встречается отдельно, особенно у детей.

В комбинации с другими патологиями комплекс заболеваний слизистых дыхательных путей поражает разные органы, и в случаях, когда трахеит дополняется ринитом и фарингитом – ставится диагноз «ринофаринготрахеит».

Что такое ринофаринготрахеит?

Обратите внимание! Ринофаирнготрахеит – комбинированное заболевание, которое сочетает в себе три патологии:

• ринит (воспаление слизистой носа);
• фарингит (воспаление слизистой глотки);
• трахеит (воспаление слизистой трахеи).

Существует три вида этого заболевания.

Катаральный протекает в острой форме и характеризуется сильным воспалением и обширной отечностью пораженных тканей.

Атрофическая форма отличается истончением слизистых оболочек, при этом на них могут возникать гнойные корочки.

Самым опасным считается гипертрофический вид, при котором слизистая разрастается и может препятствовать прохождению воздуха через верхние дыхательные пути в легкие.

Симптомы ринофаринготрахеита у взрослых и детей

Заболевание диагностируется в первую очередь на основании следующих симптомов, которые наблюдаются у пациента:

• головные боли;
• першение и боли в горле;
• болезненное сглатывание;
• лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной зоне, увеличиваются в размерах;
• миндалины покрасневшие и увеличены;
• повышенная температура тела;
• сильный ночной и утренний кашель без отделения мокроты.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от протекания патологии.

Важно! В острой форме температура пациента заметно повышается и наблюдаются удушливые приступы сильного кашля. При вдохах и выдохах прослушиваются хрипы.

Такая форма может перейти в прогрессирующую стадию, при которой горло сильно отекает и краснеет, а вместе с выделениями отходят части образующихся на слизистой гнойных корок.

Далее ринофаринготрахеит может переходить в хроническую стадию.

В таких случаях у пациента голос становится хриплым, горло обретает выраженный красный цвет, при этом остальные симптомы не проявляются так же ярко, как при острой форме.

Причины заболевания

Существует целый ряд патогенных микроорганизмов, которые вызывают ринофаринготрахеит:

• анаэробные бактерии;
• клебсиелла;
• псевдомонады;
• моркаселла катаралис;
• пептострептококки;
• превотелла.

Стоит отметить! Распространению таких возбудителей способствуют определенные внешние и внутренние факторы:

• ослабленный иммунитет;
• присутствие в дыхательных путях инородных тел;
• локальное и общее переохлаждение;
• пребывание в условиях загрязненной окружающей среды;
• аллергические реакции, провоцирующие воспаления слизистых респираторной системы;
• у взрослых пациентов – злоупотребление алкоголем и курение.

Также заболевание может быть спровоцировано патологиями сердца и почек.

Это объясняется тем, что при плохой работе этих органов в слизистые носоглотки поступает недостаточное количество жидкости и питательных веществ,  вследствие чего на таких поверхностях создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Общие методы и подходы к лечению ринофаринготрахеита у взрослых и детей

К сведению! При лечении ринофаринготрахеита необходимо придерживаться определенной тактики лечения, которая включает следующие мероприятия и действия:

• исключение источников токсического воздействия на дыхательные пути в случаях, когда раздражение слизистых происходит по причине контакта с химическими или токсичными веществами;
• прием иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитным системам организма справляться с патогенными микроорганизмами;
• прием антибактериальных и отхаркивающих средств (актуально только для острой формы патологии);
• использование антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов при бактериальной и вирусной формах болезни соответственно;
• использование дополнительных отвлекающих и симптоматических средств в виде приема отваров из целебных трав и теплых ванночек для ног.

Нелишними будут паровые ингаляции и ингаляции с помощью небулайзера. Эти процедуры способствуют прогреванию гортани и прямому воздействию лекарственных препаратов на воспаленные области.

Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у детей и взрослых

Медикаментозное лечение недуга должно быть комплексным.

А препараты, которые назначает лечащий врач, могут быть разными и комбинироваться друг с другом в зависимости от симптоматики, возраста пациента и степени тяжести протекания болезни.

На легких стадиях болезни применяются местные антибактериальные средства, которые могут быть в виде ингаляций, полосканий горла, а также таблеток и пастилок для рассасывания (лизак, септефрит, фарингосепт).

Знайте! Для полосканий взрослым пациентам рекомендуется использовать хлоргексидин, хлорофиллипт и фурацилин, при этом фурацилин также можно использовать и для лечения детей.

При вирусной этиологии болезни используют противовирусные средства, которые предотвращают размножение и распространение возбудителей.

Это осельтамивир, занамивир и ремантадин. Последний применяют для лечения в любом возрасте.

Антибиотики будут эффективны при поражении слизистых с такими бактериями, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. Взрослым назначают следующие препараты в определенной дозировке:

• цефтриаксон (2 грамма в сутки);
• азитромицин (2 грамма в сутки);
• доксицилин и амоксил (в зависимости от степени тяжести заболевания от 0,1 до 2 граммов в сутки);
• ампициллин (2-3 грамма в сутки).

При аллергической форме заболевания, а также для снятия сильных отечностей применяют антигистаминные препараты: алерон или аллерзин.

Помните! Если пациента беспокоят сильные приступы сухого кашля – назначаются отхаркивающие и противокашлевые препараты. К последним относятся коделлак и либексин.

Если кашлю сопутствует отделение мокроты – применяют отхаркивающие средства лазолван, либексин или АЦЦ.

Часто при подобных заболеваниях ослабленный иммунитет пациента не может самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

Исправить ситуацию помогут иммуностимулирующие средства, которые в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом.

Детям до пяти лет такие средства противопоказаны, но и для ребенка старше этого возраста иммуномодуляторы назначают лишь в критических случаях.

Детям стараются вообще не назначать сильнодействующие лекарственные препараты в принципе, так как они имеют много противопоказаний.

Но при вирусных инфекциях, которые при отсутствии медикаментозного лечения могут привести к тяжелым последствиям, назначают ремантадин.

Будьте в курсе! Это лекарство принимают трижды по 0,1 грамма в первые сутки, после чего прием того же количества лекарства осуществляется дважды в сутки.

Также допускается использовать препараты для детей на основе интерферона для полосканий горла.

Но готовить раствор для полосканий необходимо в соответствии с указаниями врача, так как в инструкциях к таким препаратам указывается среднестатистическая доза, которая для конкретного ребенка может быть избыточной или недостаточной.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как можно вылечить горло быстро:

Ринофаринготрахеит – сложное заболевание, но при правильно подобранной терапии прогноз лечения благоприятный.

При таких патологиях монотерапия недопустима, а препараты для комплексного лечения может подбирать только лечащий врач. В этом случае весь курс в среднем составляет не более 7-10 дней.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается сухим кашлем и часто сочетается с другими патологиями. Когда заболевание охватывает область верхних дыхательных путей — его называют ринофаринготрахеит. Кроме трахеи, поражается также гортань и нос.

Что такое ринофарингит

Данное заболевание носит комплексный характер и сочетает в себе три патологии:

1. Ринит — воспаление полости носа или просто насморк. Как правило, это один из симптомов основного заболевания.
2. Фарингит — поражение охватывает слизистую оболочку задней стенки гортани.
3. Трахеит — воспалительный процесс развивается в трахее.

Ринофаринготрахеит у ребенка встречается редко, это болезнь взрослых. Рассказать, что такое ринофаринготсрахет и как его лечить, сможет только врач. Различают острую и хроническую формы заболевания. Острая форма характеризуется резким началом. При хронической форме, симптоматика выражена слабо, но периодически случаются рецидивы. Также выделяют три типа заболевания:

• Катаральный. Пораженные инфекцией ткани отекают, возбудители запускают воспалительный процесс, внезапно появляются симптомы.
• Атрофический. Слизистые оболочки больных органов подвергаются патологическим изменениям, на них появляются гнойники и корочка.
• Гипертрофический. Кровеносные сосуды эпителия расширяются и провоцируют сильные отеки, нарушаются нормальная циркуляция воздуха и его доступ в легкие, увеличивается количество слизи и мокроты в трахее.

Заболевание требует особого подхода к диагностике и лечению. Курс терапии зависит от возбудителя ринофарингогтрахеита, возраста и состояния организма пациента, формы и типа заболевания.

Что такое ринофарингит.

Причины развития болезни

Ринофаринготрахеит у детей и взрослых чаще всего провоцируется бактериальными агентами:

• стрептококк;
• анаэробные бактерии;
• превотелла;
• бактерициды;
• клебсиелла;
• моракселла катаралис;
• пневмококк.

В более редких случаях, болезнь вызывают вирусы и грибки. Острый ринофаринготрахеит возникает, когда защитная функция организма ослаблена определенными негативными внешними или внутренними факторами:

• хронические заболевания;
• тяжелые болезни;
• продолжительный прием антибиотиков;
• авитаминоз;
• длительное голодание;
• проблемы с зубами;
• аллергические реакции.

На состояние иммунитета влияет также окружающая среда:

• загрязненный воздух;
• работа на вредном предприятии;
• вредные привычки;
• переохлаждения.

Болезнь может спровоцировать инородное тело в дыхательных путях. В некоторых случаях, ринофарингит является следствием патологии сердца или почек. На состояние иммунитета также влияет нездоровое питание и недостаточная физическая активность.

Авитаминоз.

Виды и формы недуга

Существует несколько классификаций заболевания. В частности, по длительности течения ринофаринготрахеита:

• острая форма длится около 2 недель;
• хроническая форма — более 3 месяцев.

Заболевания считается вторичной формой трахеита. Первичный трахеит развивается как самостоятельное заболевание и встречается очень редко.

Вторичный трахеит разделяется на:

• ринофаринготрахеит — воспаление охватывает область носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит — воспалительный процесс распространяется на гортань и трахею;
• трахеобронхит — инфекция кроме трахеи поражает бронхи.

В зависимости от причины болезни, различают:

• инфекционный ринофаринготрахеит — провоцируется бактериями, вирусами или грибками;
• аллергический — является следствием аллергической реакции.

В свою очередь инфекционный тип болезни также делится на:

1. Бактериальный. Возбудители — стафилококк, стрептококк, моракселла и др.
2. Вирусный. Провоцируют адено-, -рино, — коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа.
3. Грибковый. Встречается редко, преимущественно на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего возбудителем выступает грибок Кандида.

Иногда причинами ринофаринготрахеита является вирусная инфекция, к которой впоследствии присоединяется бактериальная. Такой тип называется смешанным. Лечение ринофарингита напрямую зависит от возбудителя, вирус разрушает сам организм, бактерии — только антибиотик.

Симптомы патологии

Чтобы больной перенес болезнь легко и быстро выздоровел, ему следует предоставить своевременную медицинскую помощь. Поэтому нужно знать о первых признаках ринофаринготрахеита:

• першение в горле;
• неприятные ощущения в области грудины;
• непродуктивный кашель.

Через некоторое время симптомы усиливаются:

• появляется головная боль;
• кроме першения, начинается боль в горле;
• закладывает нос,
• трудно есть и глотать слюну;
• увеличиваются лимфоузлы;
• повышается температура тела;
• миндалины краснеют и отекают.

При острой форме болезни, приступы сухого кашля наблюдаются преимущественно утром. Со временем начинает отходить небольшое количество мокроты и кашель усиливается. Спровоцировать приступ может что угодно: громкий крик, пыль, смех. Такие приступы кашля опасны тем, что могут повлечь за собой одышку и дыхательную недостаточность. Также в области трахеи чувствуются хрипы. Больной ощущает слабость, теряет аппетит, легко устает. Если игнорировать симптомы, болезнь прогрессирует, горло сильно отекает и краснеет, существует шансы развития стеноза гортани. На слизистой образуется корочка, частицы которой выходят вместе с мокротой при кашле. Следующий этап — переход болезни в хроническую форму. Симптомы в период рецидива:

• охриплость голоса;
• покраснение горла;
• ощущение давления в области грудины.

Другие признаки проявляются более слабо. Кашель остается приступообразным, боль в горле не проходит.

Непродуктивный кашель.

Диагностика ринофарингита

Чтобы определить возбудителя ринофаринготрахеита и подобрать верные медикаменты, доктору следует провести анамнез и пересмотреть результаты анализов. Лечит ринофаринготрахеит врач-отоларинголог. Кроме этого определяется, какой вид болезни беспокоит пациента: острый или хронический. Необходимые исследования:

1. Общий анализ крови. Определяет особенности воспалительного процесса. Хотя иногда этот анализ не является показателем. Количество лейкоцитов и эритроцитов могут оставаться в пределах нормы.
2. Вид возбудителя определяет бактериологический мазок зева и носа.
3. Посев мокроты на микрофлору.
4. Анализ чувствительности к антибиотикам.
5. КУБ — лабораторное исследование мокроты на кислотостойкие микобактерии.
6. Выявить чувствительность организма к определенным аллергенам помогут аллергические пробы.

Все вышеупомянутые исследования относятся к лабораторным анализам. Диагностировать ринофаринготрахеит также поможет внешнее обследование — ларинготрахеоскопия, которая обнаруживает гиперемию и отечность слизистой. Проводится процедура с помощью гибкого эндоскопа. Обследование позволяет определить форму болезни:

• Атрофическая форма проявляет себя в виде сухой слизистой оболочки бледно-розового цвета. На стенках образуются корки.
• При гипертрофической форме, слизистая имеет синюшный окрас и ее стенки утолщаются.

Другие необходимые обследования:

• рентгенография;
• фарингоскопия;
• риноскопия;
• УЗИ гортани.

Если есть подозрение на опухоли в легких, дифтерию или коклюш, врач применяет дифференциальную диагностику. Желательно проконсультироваться у пульмонолога, аллерголога и фтизиатра.

Общий анализ крови.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, лечение ринофаринготрахеита должно быть направлено на уничтожение возбудителя болезни — бактерию или вирус. Вирус уничтожается самим организмом, для улучшения результата больной должен принимать:

• вакцины, которые стимулируют иммунитет;
• лекарства, которые останавливают размножение вирусов.

Для нейтрализации бактерии выписывают антибиотики. Используются следующие группы препаратов:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин.

Также параллельно применяют местные препараты:

• Таблетки и пастилки для рассасывания: Фарингосепт, Лизак, Стрепсилс.
• Спреи для горла: Ингалипт, Гексорал.
• Ингаляции. Желательно использовать небулайзер. Лекарственные вещества: прополис, эвкалипт, Лазолван, Биопарокс, Синекод.
• Полоскания горла. Процедуру следует проводить как можно чаще. Что используют: соль, соду, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Отоларинголог выписывает следующие медикаменты для снятия симптомов:

• Антигистаминные. Снимают сильные отеки: Алерон, Алерзин.
• Противокашлевые и отхаркивающие препараты, чтобы прекратить приступы кашля: АЦЦ, Лазолван, Либексин, Коделак, Бронхипрет.

Чтобы усилить иммунитет, назначают иммуностимулирующие средства. Важно! Детям до 5 лет такие препараты противопоказаны. От 5 лет назначаются только в тяжелых случаях. Данные медикаменты активизируют процессы, которые происходят в иммунных клетках: Арбидол, Вилозен, Левамизол, Тимоген.

При повышенной температуре (более 38°С) нужно принимать жаропонижающие:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Также полезным будет щелочное питье:

• отвары Алтея или термопсис;
• раствор калия йодида (3%).

Все препараты нужно принимать только по рецепту врача. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Безопасные народные методы терапии

Чтобы лечение ринофаринготрахеита было эффективным, больному следует отказаться от вредных привычек, прекратить курить и употреблять алкоголь. Загазованный воздух в жилом районе, объекты промышленности, находящихся поблизости — все это также неблагоприятно влияет на здоровье. Если это возможно, лучше сменить место жительства, хотя бы на время болезни.

Кроме аптечных препаратов, терапия заболевания включает рецепты народной медицины. Вот несколько полезных натуральных средств:

1. Мед с соком черной редьки. Овощ следует тщательно помыть и вырезать небольшое углубление. Туда налить меда и оставить на несколько часов. Редька пустит сок, который нужно принимать по чайной ложечке два раза в день.
2. Молоко с чесноком. 2-3 зубчика чеснока очистить и измельчить. Полученную кашицу бросить в кипящее молоко и оставить на огне несколько минут. Смесь употреблять в теплом виде три раза в день по ложке.
3. Превратить сухой кашель во влажный поможет травяной сбор. Солодка + мать-и-мачеха + девясил + череда + тысячелистник + корень алтея. Растения перемешать в одинаковых пропорциях, взять две столовые ложки сбора и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 2-3 часов, остудить, процедить и пить по полстакана три раза в сутки.
4. Сок из капусты поможет снять охриплость голоса. Сок нужно пить по полстакана трижды в сутки. Постепенно можно увеличивать дозу до одного стакана.

Несколько рецептов для полоскания горла:

1. Две столовые ложки листьев малины залить кипятком (0,5 литра). Оставить под крышкой на 2 часа. Полученным отваром ежедневно полоскать горло.
2. Несколько капель настойки прополиса добавить в стакан кипятка. Прополоскать горло. Настойку можно приобрести в аптеке.
3. 5 капель эфирного масла чайного дерева капнуть в соль или соду (половина чайной ложки). Добавить в стакан теплой воды. Полоскать горло несколько раз в день. Чайное дерево убивает вирусы, грибки и даже бактерии.

Существует множество действенных народных методов. Но перед их использованием следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму.

Мед с соком черной редьки.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии, ринофариготрахеит переходит в хроническую форму. Это же случается, если курс лечения неправильный. Данное заболевание трудно диагностировать из-за слабой симптоматики. Другие возможные осложнения:

1. Шейный лимфаденит — инфекционное поражение крупных лимфатических узлов. Симптомы: увеличение лимфоузлов, головная боль, субфебрильная температура, общая слабость, ломота в суставах, трудно глотать.
2. Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей. Признаки: свистящее дыхание, одышка, кашель, ощущение сжатия в грудной клетке.
3. Пневмония — острое инфекционное воспаление легких. Клинические симптомы: кашель, затрудненное дыхание, гипертермия, учащенное дыхание, во время которого слышатся свистящие хрипы.
4. Снижение резистентности организма. Резистентность — устойчивость организма к воздействию различных вредных факторов: инфекций, паразитов, химикатов, ядов, загрязнений.
5. Абсцесс, который вызван гнойниками на миндалинах. Симптомы: сильная головная боль, повышение температуры, усталость и слабость, припухлость и болевые ощущения в больной области.
6. Воспаление слуховой трубы, патологии внутреннего уха.

Также заболевание может вызвать сердечную недостаточность и патологии почек.

Шейный лимфаденит.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы уменьшить риск возникновения ринофаринготрахеита и устранить причины, которые его провоцируют. Основные шаги профилактики:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность;
• здоровое питание;
• правильный микроклимат в жилом помещении;
• личная гигиена;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• устранение хронических очагов инфекции в организме;
• лечение зубов и десен;
• отказ от вредных привычек.

Если причинами ринофаринготрахеита является загрязненный воздух или работа на вредном предприятии, рекомендуется сменить место работы или переехать.

Какие меры следует принимать в период болезни:

• соблюдать все рекомендации врача;
• пытаться как можно меньше разговаривать;
• пить много жидкости;
• придерживаться диеты;
• отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.

После полного выздоровления, желательно изменить образ жизни, не перенапрягаться на работе, отдыхать, избегать стрессов. Психоэмоциональная стабильность также играет важную роль в профилактике заболевания. Желательно ежегодно отдыхать на море, посещать лечебные санатории.

Что такое ринофаринготрахеит и как его лечить, рассказывается в видео.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Похожие публикации

Анатомическое положение верхних дыхательных путей, а именно – носовых ходов и глотки, подразумевает широкий доступ к ним возбудитлей инфекционных болезней. В результате, если организм ослаблен, а иммунная система не справляется, не заставляют себя ждать неприятные последствия – насморк, першение в горле, сухой кашель.

Воспалительные процессы в отделах органов дыхания могут встречаться изолированно. Но может быть так, что воспалению подвергаются сразу все отделы верхних дыхательных путей, и тогда врачом диагностируется ринофаринготрахеит.

Что такое ринофарингит

Ринофарингит у детей, или ринофаринготрахеит – это инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, вовлекающее в процесс все его отделы. Носовые ходы, глотка, гортань, трахея, даже бронхи могут поражаться при ринофаринготрахеите.

Наиболее подверженной ринофарингиту категорией являются дети. У ребенка, ввиду несовершенной иммунной системы, при инфицировании процесс редко локализуется в одном отделе, а распространяется на соседние. Симптомы ринофаринготрахеита развиваются быстро, вызывают сильный дискомфорт, поэтому важно как можно быстрее предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Что представляет собой болезнь.

Причины развития болезни

Инфекция, приводящая к развитию ринофарингита, передается воздушно-капельным путем, реже – алиментарно, то есть с пищей.

К возбудителям инфекций относятся:

• вирусы (вирус гриппа, респираторно-синцитиальный, аденовирус и др.);
• бактерии (стрепто-, стафилококки, палочки);
• грибы.

Чаще всего к заболеванию приводят вирусы. Особенно зимой тесные контакты детей, хождение инфекции в коллективе способствуют высокому проценту возникновения ОРВИ, как следствие, развивается острый трахеит, ринофарингит у детей.

Однако каждый день, вдыхая воздух, взрослые и дети контактируют с сотнями бактерий и вирусов, так почему же болезнь развивается не всегда. Существуют факторы риска, которые способствуют заражению и развитию воспалительных процессов.

Пониженный иммунитет — главная причина восприимчивости организма к инфекционным заболеваниям у детей и взрослых.

Причин, как правило, несколько:

• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• гиповитаминозы;
• несбалансированное питание;
• длительные болезни;
• злоупотребление алкоголем.

Употребление холодных напитков, общее переохлаждение приводит к местному спазму кровеносных сосудов. Как результат – слизистая хуже кровоснабжается, иммунные агенты не обезвреживают патогенных возбудителей, которые проникают в слизистую и вызывают воспаление.

Один из факторов риска – нарушенное носовое дыхание. Природа предусмотрела так, чтобы в норме человек дышал через нос. Реснички мерцательного эпителия, которым выстланы носовые ходы, обеспечивают очищение вдыхаемого воздуха от пыли, и не допускают ее попадание в органы дыхания, расположенные ниже. Помимо этого, холодный воздух в момент прохождения через носовые пути – согревается, чего не происходит при дыхании ртом. Неправильный прикус, хронический гайморит у детей – частые причины дыхания ртом, с которыми нужно бороться.

Игрушки, мелкие детали, и другие инородные предметы могут попадать в дыхательные пути маленьких детей, приводить к повреждению слизистой и возникновению реактивного воспаления.

Доказано, что сигаретный дым, во-первых, действует раздражающе на эпителий дыхательных путей, повреждая его и делая уязвимым для инфекционных агентов. Во-вторых, провоцирует сужение сосудов. Так называемый кашель курильщика обусловлен постоянным воспалительным процессом в органах дыхания.

Кариес и хронические инфекции ротовой полости служат постоянным очагом возбудителей. Гигиена ротовой полости важна не только для поддержания здоровья зубов, следует помнить, причиной частых простуд может быть запущенный кариес на фоне ослабленного организма.

Злоупотребление алкоголем.

Виды и формы недуга

В зависимости от клинических проявлений выделяют 3 типа ринофаринготрахеита:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Катаральный ринофаринготрахеит считается самым легким. Он характеризуется быстрым развитием, обильным количеством выделений, отечностью. Выраженной интоксикации организма не наблюдается, превалируют местные симптомы.

Для атрофического ринофаринготрахеита характерно истончение слизистой. Атрофируются сосуды, кровоснабжающие слизистую, в результате чего на ней появляются сухие корочки. При этом общие симптомы могут не сильно отличаться от других видов. Высокая температура не характерна.

Гипертрофический фарингит – хроническое явление, это самый тяжелый вид. Частые фарингиты, отсутствие адекватной терапии приводят к переходу воспаления в хронический ринофаринготрахеит. Для этого вида типичны отечность и разрастание слизистой, что обусловливает сужение просвета дыхательных путей. При инструментальном исследовании визуализируются гнойные изъязвления на слизистой.

Симптомы патологии

Многообразие клинических симптомов объясняется локализацией процесса, и формой ринофарингита.

В первую очередь возникают общие симптомы, характерные для каждого отдела, вовлеченного в процесс.

Но не зря ринофаринготрахеит выделяют в 3 формы. Каждая из них имеет свои отличия.

Першение в горле.

Катаральная — признаки

При катаральной форме присоединяется конъюнктивит, проявляющийся избыточной слезоточивостью, воспалением конъюнктивы. Часто присоединяется бактериальная инфекция, вследствие чего из глаз выделяется гнойное содержимое. Температура остается в пределах нормы, или повышается до субфебрильных цифр (37-38°). У больных катаральной формой ринофаринготрахеита, особенно у детей, появляется осиплость, вплоть до афонии – потери голоса. Это связано с тем, что голосовые связки расположены в воспаленной гортани. А поскольку у маленьких детей голосовой аппарат несовершенен, они подвержены проблемам с осиплостью. Во время визуального осмотра слизистой глотки специалисты наблюдают покраснение слизистой глоточного кольца, миндалин.

Симптомы атрофической формы

Атрофическая форма развивается самостоятельно, или хронически. Поскольку для этой формы характерно истончение слизистой верхних дыхательных путей, больного будут беспокоить сильная сухость и першение. Больному тяжело глотать пищу. При обострениях хронической формы высокий подъем температуры не характерен. Во время исследования визуализируется слизистая, покрытая корками.

Клиника гипертрофической формы

Гипертрофический ринофаринготрахеит считается наиболее прогностически неблагоприятным. Он трудно поддается терапии, поскольку процесс уже запущенный, а слизистая видоизменена. Помимо общих симптомов, которые характерны для воспалительных процессов в горле, наблюдаются периодические выделения густой гнойной слизи, больной все время старается ее откашлять. Утолщение слизистой оболочки гортани приводит к изменению голоса, он становится сиплым, тихим. Хронический риносинусит вызывает отечность, и не дает возможности дышать через нос. Подшейные лимфатические узлы увеличены – так они реагируют на персистирующую в дыхательных путях инфекцию. Во время обострений температура повышается, и может доходить до высоких значений. Иммунитет больного гипертрофическим ринофаринготрахеитом угнетается – организм устает от постоянной борьбы с инфекцией, поэтому часто присоединяются другие инфекционные заболевания.

Диагностика ринофаринготрахеита

Острую катаральную форму ринофаринготрахеита обычно диагностируют специалисты первого звена – участковые педиатры у детей, или семейные врачи. Диагностика не составляет сложности и проводится на основании собранного анамнеза и жалоб пациента. Рекомендуется госпитализация пациентов, особенно детей, в больницу, где больного могут тщательнее обследовать и назначить подходящее лечение.

В первую очередь выполняют общие исследования. Общий анализ крови покажет изменения клеточной формулы крови, характерные для острого или хронического воспаления. На остроту процесса указывает повышение С-реактивного белка в биохимическом анализе крови. Делают общий анализ мочи, а также рентгенограмму легких, чтобы исключить воспалительный процесс в них.

К специфическим методам исследования относят:

• бактериологический посев;
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикотерапии;
• риноскопия;
• фаринго-, ларинго- и трахеоскопия.

Для дифференциальной диагностики ринофаринготрахеита с туберкулезом при выраженном кашле проводят дополнительные обследования.

Риноскопия.

Медикаментозное лечение

В терапии ринофаринготрахеита выделяют три традиционных направления:

• воздействие на причину;
• коррекция нарушенных функций;
• облегчение симптомов.

При вирусном ринофаринготрахеите применяют противовирусные препараты и иммуномодуляторы, при бактериальном – проводят антибиотикотерапию, в случае грибковой этиологии – назначают противогрибковое лечение. Детям для повышения защитных сил назначают препараты, содержащие интерферон в свечах и назальных каплях. Следует понимать, что назначением антибиотикотерапии должен заниматься исключительно врач. Бесконтрольное и неуместное применение антибиотиков приводит к повышению резистентности к ним микроорганизмов. Кроме того, нельзя недооценивать нагрузку на печень во время применения антибактериальных средств. Параллельно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза назначают пре-, пробиотики.

При температуре выше 38,5°, выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные препараты. До указанной температуры сбивать ее не рекомендуется, так как иммунная система организма самостоятельно борется с инфекцией.

В борьбе с выраженным воспалением у детей зарекомендовали себя антигистаминные препараты, их могут назначать и при ринофаринготрахеите.

При насморке назначают местные сосудосуживающие препараты, капли на основе эфирных масел. Для маленьких детей безопаснее промывание носовых ходов морской водой.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты назначают при сухом и влажном кашле, соответственно.

Местные промывания антисептическими растворами, ингаляции с ними облегчают симптомы, а также помогают в борьбе с инфекцией.

Актуальные медикаменты.

Безопасные народные методы терапии

При легкой форме ринофаринготрахеита на начальной стадии можно попробовать народные средства, у которых есть определенные преимущества. Народные средства не имеют таких побочных эффектов, как искусственно синтезированные препараты. Однако не следует пренебрегать рекомендациями врача, и отказываться от назначенных антибиотиков в пользу травяного отвара. Особенно это недопустимо в отношении детей. Нужно помнить, что запущенные хронические формы ринофаринготрахеита лечатся сложнее, чем острые, и могут приводить к инвалидизации и развитию осложнений.

Удачным подходом у детей будет сочетание народных средств с традиционными медикаментами. Например, при повышенной температуре во время ринофаринготрахеита для уменьшения интоксикации рекомендуют обильное питье. Это могут быть теплые отвары на основе травяных сборов и ягод. Ромашка, календула, липа – оказывают противовоспалительный эффект при ринофаринготрахеите, а смородина и калина дадут организму незаменимую порцию витамина С – мощного антиоксиданта.

Отвары эвкалипта, мяты можно использовать и для полоскания горла при ринофаринготрахеите. Легкое антисептическое действие на слизистую ускорит лечение. При кашле с отхождением мокроты помогут отвары алтея – на его основе производят отхаркивающие сиропы.

Травяные настои.

Возможные осложнения

Неправильно назначенное лечение у детей, несоблюдение рекомендаций лечащего врача могут привести к развитию осложнений. Чаще всего встречается переход процесса из острой формы в хроническую и развитие атрофической или гипертрофической формы ринофаринготрахеита. Реже наблюдаются:

• синуситы;
• перитонзиллярный, заглоточный абсцессы;
• хронический бронхит;
• воспаление внутреннего уха (лабиринтит);
• воспаление слюнных желез (сиалоденит);
• парез голосовых связок;
• стеноз гортани;
• опухоли.

На самом деле, возможных осложнений ринофаринготрахеита гораздо больше, что говорит о серьезности заболевания.

Парез голосовых связок.

Профилактика

Не зря говорят, что лучшее лечение – это профилактика. И правда, зачем подвергать себя или детей опасности, нагружать организм химическими препаратами, если можно приучить себя к соблюдению простых рекомендаций.

Сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливания, проветривание помещений помогут предотвратить заражение инфекцией и развитие ринофаринготрахеита. Адекватное закаливание рекомендуют даже маленьким детям, но к этому процессу необходимо подойти ответственно, получив консультацию педиатра.

В видео рассказывается о заболевании ринофарингит, как его лечить грамотно.

Фаринготрахеит – это комплексное заболевание, которое включает в себя проявления и трахеита, и фарингита. Воспаление трахеи и глотки вызывают преимущественно вирусы и бактерии, которые являются возбудителями хорошо известных респираторных заболеваний – гриппа, ангины, бронхита, ОРВИ и т.д.

Лечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия. Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.

Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.

Клинические проявления

Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.

Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:

• одышка;
• лихорадка;
• першение в горле;
• болезненность лимфоузлов;
• дискомфорт при глотании;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• сухой приступообразный кашель;
• шумное и затрудненное дыхание;
• жжение в груди после приступа кашля;
• повышение температуры (вплоть до 39 °C).

Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.

Как лечить фаринготрахеит?

Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.

Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:

• уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
• восстановление дыхательной функции;
• ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
• повышение иммунного статуса пациента.

Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.

В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия. Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов. В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.

В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.

В среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:

• «Азицид»;
• «Сумамед»;
• «Эритромицин»;
• «Зитролид»;
• «Амоксиклав».

Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.

Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Антивирусные средства

Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.

В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:

• «Иммунофлазид»;
• «Алпиразин»;
• «Имупрет»;
• «Анаферон»;
• «Оциллококцинум».

Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.

Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?

При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:

• «Амбробене»;
• «Беродуал»;
• «Синупрет»;
• «Тровента»;
• «Пертуссин».

После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».

Препараты от кашля

Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным. Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.

Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:

• «Коделак Нео»;
• «Либексин»;
• «Алекс Плюс»;
• «Гликодин»;
• «Бронхотон».

Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.

Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.

Антипиретики

Если у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.

Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:

• «Нурофен»;
• «Панадол»;
• «Дофалган»;
• «Цефекод Д»;
• «Детский Мотрин».

Запрещается использовать в качестве антипиретиков средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота – «Анальгин», «Аспирин», «Фенацетин» и т.д.

Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.

Жидкие пробиотики

В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.

Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:

• «Трилакт»;
• «Фотре-В»;
• «Экофлор».

При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.

Admin