Расстройство желудка у ребенка 2 года симптомы и лечение

Различные проблемы с пищеварением могут встречаться у малышей в разном возрасте. Такие пищевые расстройства у ребенка по-настоящему пугают мамочку. Многие родители затрудняются с тем, что предпринять в таких случаях. Лечить несварение желудка у малышей следует совсем иначе, чем у взрослых.

Что вызывает?

Наиболее часто данное функциональное расстройство встречается у малышей в первый год после рождения. Пищеварительная система новорожденного малыша еще очень чувствительна к различным новым продуктам. Неправильное лечение может привести к различным хроническим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.

Причиной, которая приводит к несварению, для грудничка часто становится введение в рацион питания новых прикормов. Дети, которые при рождении имеют врожденные дефекты в строении органов пищеварительной системы или рожденные раньше положенного срока, как правило, намного чаще страдают пищевыми расстройствами.

При введении новых прикормов малышу в течение 1 года жизни старайтесь не комбинировать все продукты в один в прием пищи. Например, сочетание мясного и фруктового пюре может привести к расстройству желудка у малыша. Следует давать такие продукты в разное время кормления.

У малышей в возрасте 2 года часто встречается нарушение стула и расстройство желудка в результате различных вирусных инфекций.

Вирусы, попадая в организм, вызывают выраженную интоксикацию и приводят к развитию сильной диареи.

Наиболее часто в 3 года малыши заражаются ротавирусной инфекцией. В этом случае у них возникают сильные боли в животе и появляется многократный жидкий стул. Лечение ротавирусной инфекции проводится симптоматически.

У малышей более старшего возраста к расстройству желудка часто приводит нарушение правил личной гигиены. Патогенные микробы попадают на руки во время игр на улице или посещения туалета. Если ребенок забывает хорошо мыть руки перед едой или после посещения туалетной комнаты, то он также легко может подхватить болезнь.

Согласно статистике, школьники чаще всего страдают от расстройств желудка после употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Такие продукты являются настоящей биологической бомбой для детского организма.

Недостаточная обработка фруктов и овощей способствует сохранению болезнетворных бактерий, которые при попадании в организм в короткий срок могут вызвать нарушения пищеварения у малышей.

Основные симптомы расстройства желудка

Разнообразные причины, воздействующие на органы желудочно-кишечного тракта, приводят к развитию сильного воспалительного процесса и нарушению правильного функционирования органов. Обычно такая реакция происходит в течение нескольких часов с момента попадания провоцирующего продукта в детский организм.

Начавшийся воспалительный процесс приводит к появлению характерных проявлений болезни:

• Болезненность в подложечной области и по всему животу. Болевой синдром может менять свою интенсивность. Последующие приемы пищи только усугубляют ситуацию. Боль бывает умеренной интенсивности, тянущего характера. В ряде случаев наблюдаются колики.

• Тошнота и рвота. Ребенка тошнит практически постоянно. Облегчение приносит только употребление лекарственных противорвотных средств и сорбентов. Рвота бывает съеденным содержимым, многократной. После нее ребенок обычно чувствует некоторое улучшение самочувствия.

• Жидкий стул. Обычно он частый, с очень неприятным кислым запахом. В кальных массах присутствуют многочисленные, непереваренные остатки пищи. Чем более обильный стул, тем больше жидкости и электролитов теряет ребенок. Это приводит к ухудшению самочувствия и нарастанию общей слабости.

• Плохое состояние. Обычно дети становятся очень вялыми. У них снижается или полностью отсутствует аппетит. Любое прикосновение к животу может усилить болевой синдром. Дети могут всхлипывать, а при сильной боли — даже плакать. При выраженных симптомах потери электролитов малыши постоянно хотят спать. Груднички отказываются от грудных кормлений.

• Повышение температуры. Встречается при возникновении расстройства желудка в связи с заражением вирусами. При вирусных инфекциях температура тела повышается до 38-38,5 градусов. Малыш может чувствовать постоянную жажду, теряет в весе. Часто присутствует лихорадка.

Как лечить?

При возникновении первых симптомов расстройства желудка обязательно покажите малыша педиатру. Осмотр врача нужен для исключения опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства — за сходными симптомами может прятаться аппендицит.

Если детский доктор не выявил при осмотре никаких опасных хирургических заболеваний и подтвердил наличие функционального расстройства, то в таком случае назначается симптоматическое лечение. Все препараты, которые назначаются малышам, обязательно должны быть выписаны с учетом возраста.

Все лекарства, которые назначаются при расстройстве желудка, можно разделить на несколько групп:

• Сорбенты. Применяются для устранения токсичных продуктов обмена, которые образуются при воспалении, а также с целью нормализации стула. Обычно малышам назначают: «Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь. Применять эти лекарственные средства следует 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обычно на второй день приема наблюдается положительный эффект. Такие препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных действий.

• Спазмолитики. Их можно принять при болях. Обычно применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно назначение и употребление таких средств может привести к выраженному снижению артериального давления и даже усугублению течения болезни.

• Симптоматические. Применяются для устранения сопутствующих симптомов, встречающихся при расстройстве желудка. К ним можно отнести протирвотные средства, а также препараты, нормализующие моторику. Обычно назначаются малышам старше двух лет.

Во время пищевого расстройства обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости.

Врачи рекомендуют использовать для этого морсы или компоты, приготовленные из различных высушенных ягод или плодов. Также подойдут разбавленные водой фруктовые соки.

В тяжелых случаях при выраженной диарее требуется назначение оральной регидратации. Для этого применяются водно-электролитные составы.

Грудничкам на время первых пары суток болезни следует ограничить вводимые прикормы. Грудное вскармливание прекращать не стоит. Малышу обязательно нужно предлагать остуженную до комнатной температуры кипяченную воду. Кормить ребенка следует по требованию. В первые сутки болезни малыш может отказываться от груди и кушать намного меньше. Этот симптом пройдет после нормализации самочувствия.

Во время расстройства желудка можно есть хорошо разваренные каши, приготовленные на воде. Молочные продукты следует отложить до полного выздоровления малыша. Фруктовые или овощные пюре в первые дни болезни могут усугубить состояние и привести к более учащенному стулу. В первые сутки врачи рекомендуют снизить общее количество предлагаемой ребенку пищи. Не стоит перегружать воспаленный желудочно-кишечный тракт излишним количеством продуктов.

Профилактика

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития расстройства желудка у вашего малыша. Регулярное соблюдение простых правил позволит сохранить органы желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии.

В целях профилактики можно воспользоваться следующими советами:

• Внимательно контролируйте все, что кушает ваш ребенок. Все продукты должны быть свежими.

• Грудничкам не следует вводить большое количество новых продуктов или смешивать сразу все возможные виды прикорма в один прием пищи.

• Внимательно следите, как ребенок соблюдает правила личной гигиены, особенно малыши до 4-5 лет. Объясняйте малышу и показывайте на собственном примере, что после каждого посещения туалета,по приходу домой с улицы и после общественного транспорта обязательно нужно мыть руки с мылом.

• Вводите в рацион малыша новые незнакомые продукты с большой осторожностью.

При возникновении первых симптомов нарушения пищеварения у малышей е стоит паниковать!

Любое расстройство желудка хорошо лечится. Малыш, как правило, достаточно быстро восстанавливается и выздоравливает. Профилактика желудочных расстройств помогает предотвратить развитие неблагоприятных симптомов в дальнейшем.

Подробнее о растройстве желудка у детей вы узнаете из следующего видео.

Содержание

• 1 Основные сведения
• 2 Разновидности болезни, их причины
• 3 Симптомы заболевания
• 4 Признаки болезни
• 5 Другие симптомы болезни
• 6 У ребенка расстройство желудка: что делать?
• 7 Медикаментозное лечение
• 8 Лечение маленьких детей
• 9 Последовательность действий
• 10 Профилактика болезни и рекомендации по диете
• 11 Рвота и понос у ребенка
• 12 Оглавление:
• 13 Симптомы и причины
• 14 Понос без температуры
• 15 Рвота без температуры
• 16 Понос с рвотой без температуры
• 17 Рвота и понос с температурой
• 18 Первая помощь
• 19 Что предпринять?
• 20 Вызов врача
• 21 Народные способы
• 22 Первая помощь
• 23 Причины, вызывающие у детей рвоту и понос
• 24 Что делать при различных причинах поноса и рвоты
• 25 Что предпринимать в такой ситуации нельзя
• 26 Признаки выздоровления
• 27 Что предпринять, если лечение не помогает
• 28 Что делать, если у ребенка рвота?
• 29 Как проявляется?
• 30 Симптомы и возможные причины, что делать?
• 31 Когда нужно вызывать врача?
• 32 Правила первой помощи до приезда врача
• 33 В чем опасность ситуации?
• 34 Симптомы обезвоживания
• 35 Лечение
• 36 Питание
• 37 Как понять, что лечение помогает?
• 38 Мама не пропустит
• 39 Кишечная инфекция
• 40 Пищевое отравление
• 41 Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта
• 42 Переедание, несварение, нарушения при введении прикорма
• 43 Нарушения в обмене веществ
• 44 Пищевая аллергия
• 45 Кишечные паразитозы
• 46 Пилороспазм и пилоростеноз
• 47 Заболевания центральной нервной системы
• 48 Кишечная непроходимость
• 49 Острый аппендицит
• 50 Психогенная рвота и «медвежья болезнь»
• 51 Как определить аппендицит у ребенка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать
• 52 Как закапывать капли в нос новорожденному, грудничку и ребёнку постарше?
• 53 Что такое варикоцеле и о чем нужно знать родителям мальчиков: рассказывает детский хирург
• 54 Добавить комментарий Отменить ответ

Различные проблемы с пищеварением могут встречаться у малышей в разном возрасте. Такие пищевые расстройства у ребенка по-настоящему пугают мамочку. Многие родители затрудняются с тем, что предпринять в таких случаях. Лечить несварение желудка у малышей следует совсем иначе, чем у взрослых.

Что вызывает?

Наиболее часто данное функциональное расстройство встречается у малышей в первый год после рождения. Пищеварительная система новорожденного малыша еще очень чувствительна к различным новым продуктам. Неправильное лечение может привести к различным хроническим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.

Причиной, которая приводит к несварению, для грудничка часто становится введение в рацион питания новых прикормов. Дети, которые при рождении имеют врожденные дефекты в строении органов пищеварительной системы или рожденные раньше положенного срока, как правило, намного чаще страдают пищевыми расстройствами.

При введении новых прикормов малышу в течение 1 года жизни старайтесь не комбинировать все продукты в один в прием пищи. Например, сочетание мясного и фруктового пюре может привести к расстройству желудка у малыша. Следует давать такие продукты в разное время кормления.

У малышей в возрасте 2 года часто встречается нарушение стула и расстройство желудка в результате различных вирусных инфекций.

Вирусы, попадая в организм, вызывают выраженную интоксикацию и приводят к развитию сильной диареи.

Наиболее часто в 3 года малыши заражаются ротавирусной инфекцией. В этом случае у них возникают сильные боли в животе и появляется многократный жидкий стул. Лечение ротавирусной инфекции проводится симптоматически.

У малышей более старшего возраста к расстройству желудка часто приводит нарушение правил личной гигиены. Патогенные микробы попадают на руки во время игр на улице или посещения туалета. Если ребенок забывает хорошо мыть руки перед едой или после посещения туалетной комнаты, то он также легко может подхватить болезнь.

Согласно статистике, школьники чаще всего страдают от расстройств желудка после употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Такие продукты являются настоящей биологической бомбой для детского организма.

Недостаточная обработка фруктов и овощей способствует сохранению болезнетворных бактерий, которые при попадании в организм в короткий срок могут вызвать нарушения пищеварения у малышей.

Основные симптомы расстройства желудка

Разнообразные причины, воздействующие на органы желудочно-кишечного тракта, приводят к развитию сильного воспалительного процесса и нарушению правильного функционирования органов. Обычно такая реакция происходит в течение нескольких часов с момента попадания провоцирующего продукта в детский организм.

Начавшийся воспалительный процесс приводит к появлению характерных проявлений болезни:

• Болезненность в подложечной области и по всему животу. Болевой синдром может менять свою интенсивность. Последующие приемы пищи только усугубляют ситуацию. Боль бывает умеренной интенсивности, тянущего характера. В ряде случаев наблюдаются колики.

• Тошнота и рвота. Ребенка тошнит практически постоянно. Облегчение приносит только употребление лекарственных противорвотных средств и сорбентов. Рвота бывает съеденным содержимым, многократной. После нее ребенок обычно чувствует некоторое улучшение самочувствия.

• Жидкий стул. Обычно он частый, с очень неприятным кислым запахом. В кальных массах присутствуют многочисленные, непереваренные остатки пищи. Чем более обильный стул, тем больше жидкости и электролитов теряет ребенок. Это приводит к ухудшению самочувствия и нарастанию общей слабости.

• Плохое состояние. Обычно дети становятся очень вялыми. У них снижается или полностью отсутствует аппетит. Любое прикосновение к животу может усилить болевой синдром. Дети могут всхлипывать, а при сильной боли — даже плакать. При выраженных симптомах потери электролитов малыши постоянно хотят спать. Груднички отказываются от грудных кормлений.

• Повышение температуры. Встречается при возникновении расстройства желудка в связи с заражением вирусами. При вирусных инфекциях температура тела повышается до 38-38,5 градусов. Малыш может чувствовать постоянную жажду, теряет в весе. Часто присутствует лихорадка.

Как лечить?

При возникновении первых симптомов расстройства желудка обязательно покажите малыша педиатру. Осмотр врача нужен для исключения опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства — за сходными симптомами может прятаться аппендицит.

Если детский доктор не выявил при осмотре никаких опасных хирургических заболеваний и подтвердил наличие функционального расстройства, то в таком случае назначается симптоматическое лечение. Все препараты, которые назначаются малышам, обязательно должны быть выписаны с учетом возраста.

Все лекарства, которые назначаются при расстройстве желудка, можно разделить на несколько групп:

• Сорбенты. Применяются для устранения токсичных продуктов обмена, которые образуются при воспалении, а также с целью нормализации стула. Обычно малышам назначают: «Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь. Применять эти лекарственные средства следует 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обычно на второй день приема наблюдается положительный эффект. Такие препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных действий.

• Спазмолитики. Их можно принять при болях. Обычно применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно назначение и употребление таких средств может привести к выраженному снижению артериального давления и даже усугублению течения болезни.

• Симптоматические. Применяются для устранения сопутствующих симптомов, встречающихся при расстройстве желудка. К ним можно отнести протирвотные средства, а также препараты, нормализующие моторику. Обычно назначаются малышам старше двух лет.

Во время пищевого расстройства обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости.

Врачи рекомендуют использовать для этого морсы или компоты, приготовленные из различных высушенных ягод или плодов. Также подойдут разбавленные водой фруктовые соки.

В тяжелых случаях при выраженной диарее требуется назначение оральной регидратации. Для этого применяются водно-электролитные составы.

Грудничкам на время первых пары суток болезни следует ограничить вводимые прикормы. Грудное вскармливание прекращать не стоит. Малышу обязательно нужно предлагать остуженную до комнатной температуры кипяченную воду. Кормить ребенка следует по требованию. В первые сутки болезни малыш может отказываться от груди и кушать намного меньше. Этот симптом пройдет после нормализации самочувствия.

Во время расстройства желудка можно есть хорошо разваренные каши, приготовленные на воде. Молочные продукты следует отложить до полного выздоровления малыша. Фруктовые или овощные пюре в первые дни болезни могут усугубить состояние и привести к более учащенному стулу. В первые сутки врачи рекомендуют снизить общее количество предлагаемой ребенку пищи. Не стоит перегружать воспаленный желудочно-кишечный тракт излишним количеством продуктов.

Профилактика

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития расстройства желудка у вашего малыша. Регулярное соблюдение простых правил позволит сохранить органы желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии.

В целях профилактики можно воспользоваться следующими советами:

• Внимательно контролируйте все, что кушает ваш ребенок. Все продукты должны быть свежими.

• Грудничкам не следует вводить большое количество новых продуктов или смешивать сразу все возможные виды прикорма в один прием пищи.

• Внимательно следите, как ребенок соблюдает правила личной гигиены, особенно малыши до 4-5 лет. Объясняйте малышу и показывайте на собственном примере, что после каждого посещения туалета,по приходу домой с улицы и после общественного транспорта обязательно нужно мыть руки с мылом.

• Вводите в рацион малыша новые незнакомые продукты с большой осторожностью.

При возникновении первых симптомов нарушения пищеварения у малышей е стоит паниковать!

Любое расстройство желудка хорошо лечится. Малыш, как правило, достаточно быстро восстанавливается и выздоравливает. Профилактика желудочных расстройств помогает предотвратить развитие неблагоприятных симптомов в дальнейшем.

Подробнее о растройстве желудка у детей вы узнаете из следующего видео.

Как проявляется расстройство желудка у детей? Симптомы этого патологического состояния будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, почему развивается это заболевание и как его следует лечить.

Основные сведения

Расстройство желудка у детей – это довольно распространенное явление. Как известно, упомянутый орган входит в число основных элементов, которые составляют систему пищеварения человека. Перебои в его работе отрицательно сказываются не только на самочувствии пациента, но и на его здоровье в целом.

Функциональное расстройство желудка у детей представляет собой особое состояние, при котором нарушается одна из функций рассматриваемого органа (например, двигательная или секреторная). При этом маленький пациент ощущает заметную боль в эпигастрии и испытывает значительное чувство дискомфорта.

Характерной особенностью такого состояния является отсутствие каких-либо структурных изменений на слизистой оболочке желудка. Таким образом, постановка диагноза производится на основе опроса больного, имеющихся симптомов, результатов анализов и прочих исследований.

Разновидности болезни, их причины

Расстройство желудка у детей, а точнее его разновидность, определяется несколькими факторами, вызвавшими дисбаланс в его работе. Первичные расстройства представляют собой самостоятельные заболевания. Основными причинами их развития являются следующие:

• несоблюдение правильного режима питания (в том числе переедание, нерегулярность приема пищи, злоупотребление копчеными, жирными и острыми продуктами, нехватка в организме микроэлементов и витаминов, увлечение строгими диетами, некачественное пережевывание пищи);
• нарушения эмоционального или психического характера;
• аллергические реакции на какие-либо продукты питания;
• прием сильнодействующих медицинских препаратов, которые негативным образом сказываются на работе желудка;
• табачные и алкогольные интоксикации, а также вредные условия труда;
• паразитозы;
• атмосферные воздействия (в том числе излучение, повышенная температура воздуха, различные вибрации);
• тяжелая физическая нагрузка.

Почему возникает расстройство желудка у детей? Вторичными причинами такой патологии являются сопровождающие факторы или же последствия иных заболеваний внутренних органов. К ним относят следующие:

• болезни сосудов и сердца;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хронические инфекции;
• органические или функциональные заболевания ЦНС.

Чаще всего расстройство желудка у детей возникает не из-за одного, а из-за нескольких факторов, которые были указаны выше.

Симптомы заболевания

Теперь вам известно, что представляет собой такое патологическое состояние, как расстройство желудка. Симптомы у детей, впрочем, как и у взрослых, могут быть разными. В современной медицине различают несколько клинических картин этого заболевания:

• диспепсическая;
• болевая;
• смешанная.

Обычно функциональное расстройство желудка у детей сопровождается такими неприятными признаками, как болевые ощущения в эпигастральной области. При этом и дети, и взрослые люди говорят о приступообразных болях, которые обычно концентрируются в области пупка и носят непостоянный характер.

У малышей при такой патологии может развиться легкая болезненность, особенно при надавливании на живот.

Признаки болезни

Если температура и расстройство желудка у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру. Также необходимо посетить врача, если у маленького пациента наблюдается плохой аппетит, ощущение тяжести в животе, а также отрыжка с запахом тухлой или кислой пищи и тошнота, переходящая в рвоту.

Согласно утверждениям специалистов, сильный рвотный рефлекс у ребенка может говорить о наличии пилороспазма. Также следует отметить, что трудности с глотанием пищи у малыша могут свидетельствовать о развитии кардиоспазма.

Другие симптомы болезни

Как проявляется расстройство желудка у детей (лечение такого заболевания должен проводить только гастроэнтеролог)? Рассматриваемая болезнь у малышей нередко сопровождается чрезмерной потливостью, эмоциональной неустойчивостью, нестабильностью работы сердца и сосудов, а также других внутренних органов.

Также следует отметить, что подобное расстройство главного пищеварительного органа имеет особые формы, при которых наблюдаются такие симптомы, как аэрофагия (то есть сильная отрыжка воздухом), острое расширение желудка и привычная рвота (в том числе резкие приступы рвоты).

Все перечисленные симптомы требуют особого внимания от врачей. Но, чтобы поставить правильный диагноз, следует опираться не только на выявленные признаки расстройства, но и на результаты анализов. Только в этом случае специалист сможет назначить необходимо лечение, а также скорректировать режим питания своего пациента.

Согласно статистике, от желудочного расстройства дети и подростки страдают намного чаще, нежели взрослые люди. Этот факт объясняется тем, что именно у молодежи, неразрывно связанной с компьютерной и прочей электронной техникой, регулярно возникают психоэмоциональные перегрузки. Кстати, на фоне этого многие дети и подростки забывают о регулярном и полноценном приеме пищи, перекусывая гамбургерами и запивая их сильногазированными напитками. Обычно результаты такого поведения не заставляют себя долго ждать.

У ребенка расстройство желудка: что делать?

Современные продукты питания не всегда отвечают всем требованиям качества и безопасности. Поэтому заболевания органов ЖКТ вышли на первое место среди всех остальных.

Очень часто такая проблема возникает у маленьких детей и подростков, особенно если их родители не особо следят за их питанием. Так чем лечить расстройство желудка у ребенка? Чтобы устранить причину возникновения этого недуга, врачи рекомендуют использовать немедикаментозные методы. В качестве них специалисты предлагают следующие:

• Нормализация режима питания. Сюда относят выбор качественных и безопасных продуктов, наличие в меню различных горячих блюд, регулярность питания, отсутствие среди потребляемых напитков кофе, горячего шоколада и газированной воды, а также полное исключение жареной, острой, жирной и соленой пищи.
• Если расстройство желудка у взрослого человека связано с вредными условиями труда, то их необходимо устранить. Для этого следует отказаться от работы в ночное время, а также отменить частые командировки.
• Здоровый образ жизни. Такой метод устранения причин желудочного расстройства предполагает регулярные занятия спортом и физкультурой, чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек (например, от курения или злоупотребления спиртными напитками).

В большинстве случаев при расстройстве желудка такие мероприятия позволяют не только в значительной степени улучшить состояние больного, но и устранить сбои в работе других внутренних органов.

Температура и расстройство желудка у ребенка могут наблюдаться не только в раннем, но и в подростковом возрасте. Кстати, у таких детей признаки рассматриваемой патологии очень схожи с гастритом. Чтобы поставить более точный диагноз, требуется морфологическое подтверждение.

Лекарства от расстройства желудка у детей используют при более серьезных нарушениях, а также наличии огромного количества симптомов этого заболевания. Кроме того, при таком состоянии пациенту назначается специальная диета.

Медикаментозное лечение

Какое средство от расстройства желудка для детей следует использовать? Специалисты утверждают, что для ликвидации моторных нарушений малышам могут быть назначены медикаменты следующих групп: спазмолитики, холинолитики, селективные холиномиметики и прокинетики. Если требуется скорректировать секреторные нарушения, то врачи рекомендуют использовать антациды или холинолитики.

При расстройствах вегетативного характера разрешается применять препараты и различные травы, которые обладают седативным действием. Также при такой патологии нередко используют иглотерапию, антидепрессанты, электросон, массаж, гимнастику, водные процедуры. Если желудочные расстройства возникли из-за психоэмоциональной перегрузки, то показана консультация психиатра.

Лечение маленьких детей

Если подросткам и взрослым людям при расстройстве желудка можно назначить различные препараты и прочие процедуры, то для маленьких детей такие методы лечения не подойдут. Так что делать, если подобное заболевание возникло у малыша?

Главным условием успешной терапии расстройства желудка у маленького ребенка является употребление достаточного количества жидкости, которая помогает предотвратить обезвоживание организма.

Если при желудочных патологиях ребенок охотно и чаще берет грудь, а также бутылочку со смесью, то не следует его в этом ограничивать. Также дополнительно малышу требуется давать электролитический раствор. В качестве него может выступать препарат «Регидрон». Это средство поможет восстановить водный баланс в детском организме.

Согласно сообщениям специалистов, при желудочных расстройствах давать ребенку фруктовые соки с глюкозой не следует. Также малышам запрещается употреблять газированные напитки. Если пренебречь этим советом, то перечисленные продукты поспособствуют усилению диареи и значительно усугубят состояние ребенка. Кстати, малышам не рекомендуется давать и закрепляющие препараты, так как они противопоказаны детям до 12-ти лет.

Если больному ребенку уже есть 6 месяцев, то при развитии сильной диареи ему можно дать пюре из спелого банана или же рисовый отвар. Детям более старшего возраста идеально подойдут крахмалосодержащие продукты и куриное мясо.

Если жидкий стул при расстройстве желудка у ребенка наблюдается в течение двух суток и более, а ограничения в питании никак не отражаются на его состоянии, то следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно приобретать лекарственные средства, предназначенные для лечения такого состояния, в аптеках не рекомендуется.

Последовательность действий

Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов, их дозы, а также продолжительность терапии желудочных расстройств определяются только доктором.

Если рассматриваемое заболевание имеет вторичные причины развития, то лечение должно быть направлено и на устранение основных симптомов, и на те патологии, которые вызвали само расстройство. Для этого больной ребенок или взрослый человек с жалобами на сильные боли в желудке должен встать на учет у терапевта или же гастроэнтеролога сроком на 12 месяцев. При этом осмотры пациента должны проводиться каждые полгода.

Диета при расстройстве желудка у ребенка очень важна для процесса выздоровления. Правильный режим питания для малыша или взрослого человека назначается доктором. При этом врач должен выдать больному брошюру с указанием запрещенных и разрешенных продуктов.

При особо тяжелых случаях пациенту назначается прием седативных средств, а также умеренные нагрузки.

Если по прошествии некоторого времени основные признаки желудочных расстройств больше не повторяются, то более интенсивная терапия не требуется. В этом случае пациент снимается с учета.

Если при расстройстве желудка не обратиться к врачу вовремя, то у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения в органах ЖКТ, которые способны перейти в язвенную болезнь или хронический гастрит. В этом случае симптомы и лечение будут значительно отличаться.

Профилактика болезни и рекомендации по диете

Правильное питание ребенка при расстройстве желудка имеет очень важное значение. Обычно специальную диету используют в период обострения болезни. При этом в состав рациона ребенка включают никотиновую кислоту и дополнительные витамины С и группы В.

Все блюда, предназначенные для больного малыша, должны быть приготовлены исключительно на пару. Также продукты можно употреблять в отварном виде.

Питаться при расстройстве желудка следует дробно, то есть до 6 раз в сутки. По мере устранения основных симптомов заболевания пациента переводят на сбалансированный рацион. Также ему рекомендуется щадящая диета.

Какие профилактические меры предпринять, чтобы расстройство желудка не возникло ни у вас, ни у вашего ребенка? Первичная профилактика рассматриваемого заболевания заключается во внедрении здорового образа жизни. Это не только повлечет за собой ликвидацию многих причин, которые вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, но и просто улучшит состояние больного.

Согласно утверждениям специалистов, правильное соблюдение режима дня, отсутствие физических перегрузок, сбалансированное питание, а также устранение нервных напряжений помогут значительно сократить количество пациентов, в том числе детей, с упомянутым диагнозом.

Если у ребенка имеются заболевания органов брюшной полости или же наблюдаются глистные инвазии, которые способствуют развитию желудочного расстройства, то профилактические мероприятия необходимо проводить совместно с лечением, которое осуществляется на данный момент времени. В целях реабилитации маленького пациента ему показана санаторно-курортная терапия.

Рвота и понос у ребенка

Рвота у ребенка сопровождается общим ослаблением мышц, ознобом, бледностью кожных покровов и тошнотой. С помощью сокращений мышц желудочных, диафрагмальных мышц содержимое желудка выходит через рот.

Оглавление:

• Рвота и понос у ребенка
• Симптомы и причины
• Понос без температуры
• Рвота без температуры
• Понос с рвотой без температуры
• Рвота и понос с температурой
• Первая помощь
• Обезвоживание
• Что предпринять?
• Вызов врача
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное
• Народные способы
• Питание
• Рвота и понос у ребенка – кто виноват и что делать?
• Первая помощь
• Причины, вызывающие у детей рвоту и понос
• Что делать при различных причинах поноса и рвоты
• Что предпринимать в такой ситуации нельзя
• Признаки выздоровления
• Что предпринять, если лечение не помогает
• Что делать, если у ребенка рвота?
• Рвота и понос у ребенка
• Как проявляется?
• Симптомы и возможные причины, что делать?
• Когда нужно вызывать врача?
• Правила первой помощи до приезда врача
• В чем опасность ситуации?
• Симптомы обезвоживания
• Лечение
• Питание
• Как понять, что лечение помогает?
• 1 год — 3 года
• Правильное, эффективное и безопасное лечение поноса и рвоты у детей разных возрастов
• Мама не пропустит
• Понос и рвота у ребенка без температуры — что может быть? Педиатр о 13 возможных болезнях
• Кишечная инфекция
• Пищевое отравление
• Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта
• Переедание, несварение, нарушения при введении прикорма
• Нарушения в обмене веществ
• Пищевая аллергия
• Кишечные паразитозы
• Пилороспазм и пилоростеноз
• Заболевания центральной нервной системы
• Кишечная непроходимость
• Острый аппендицит
• Дисбактериоз
• Психогенная рвота и «медвежья болезнь»
• Как определить аппендицит у ребенка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать
• Как закапывать капли в нос новорожденному, грудничку и ребёнку постарше?
• Что такое варикоцеле и о чем нужно знать родителям мальчиков: рассказывает детский хирург
• Добавить комментарий Отменить ответ

При рвоте выходят остатки непереваренной еды, желудочный сок.

Понос – жидкий кал. От примесей крови, остатков еды распознают причину заболевания. При поносе характерны частые походы в туалет, болит живот. Одновременно с поносом у малыша проявляется тошнота.

Рвота, понос – защитные реакции. Свидетельствуют о поражении организма вирусом, бактериями, являются последствиями несвежей еды.

Симптомы и причины

Возможных причин множество. Делятся на симптомы с температурой и без.

Понос без температуры

1. Инфекция в кишечнике, легкое отравление – боли в животе, кожная сыпь, частая диарея с частицами непереваренной пищи.
2. Аллергия на лекарственный препарат – позывы в туалет проявляются после пары часов после приема лекарства, ноет низ живота. Вместе с расстройством может возникать сыпь на теле.
3. Дисбактериоз – испражнения у детей с неприятным запахом, крутит внизу живота, проявляются колики в животе, урчание, метеоризм, цвета кала меняется на желтый, зеленый. Расстройство проявляется снижением аппетита, белым налетом на языке.
4. Заражение глистами – периодический понос, сменивающийся запором. Холодный лоб, но глистная инвазия бывает с повышенной температурой. Потеря веса, кишечные колики, слабость, нервозность.

Рвота без температуры

1. Пилоростеноз (врожденные проблемы с мышечным слоем желудка) – рвота происходит после еды на первый-второй день жизни малыша. Рвотные массы молоком. Ребенок теряет вес.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за неразвитого мышечного кольца пищевода. Происходит у ребенка до года при гв (грудном вскармливании). Проявляется икотой, беспокойством, удушьем, болью в подреберье.
3. Острый гастрит – ребенка тошнит, рвотные массы с желчью. Вздутие, снижение аппетита, болевые ощущения в животе. Симптоматика без поноса. Причина у грудных детей – прием лекарств, у детей постарше проявляется при употреблении новых продуктов.
4. Попадание предмета в желудок – рвота происходит после проглатывания. Сопутствующие симптомы – обеспокоенность, слюноотделение, удушье. Предмет небольшого размера выйдет со рвотой, естественным путем.
5. Заболевания ЦНС (последствия внутричерепного давления у маленького) – после рвоты не становится лучше, ребенок сонливый, беспокойный.

Черная рвота – нечастое явление. Причины от тяжелого желудочно-кишечного заболевания до отравления пищей. Черный цвет говорит о кровотечении в органах пищеварения, съеденной пищей темного цвета (темные ягоды, шоколадный пирог). Если в рационе была такая пища, не паникуйте. По прошествию дней с сохранением явления, срочно запишитесь к гастроэнтерологу.

Понос с рвотой без температуры

1. Отравление едой – тяжесть в желудке, тошнота, рвота, частый понос с вкраплениями крови. Спазматические боли, повышенное беспокойство, капризность. Малыш отказывается от еды с водой. Случай пищевого отравления – не редкость. Отравления бывают у взрослого, всей семьи.
2. Аллергия на прикорм – измененное питание приводит организм в стрессовое состояние. Диарея с рвотой – защитные реакции. Возможны кожные высыпания, раздражения, зуд.
3. Инфекция кишечника – рвотные позывы не связанны с едой, возможна боль в правом боку. Стул с резким запахом говорит о тяжелой инфекции.

Рвота и понос с температурой

Тяжелое состояние ребенка с температурой должно заставить задуматься родителей. Температура вместе с рвотой, поносом становятся частыми причинами пищевых отравлений, инфекционных заболеваний (при менингите, отите, при ОРВИ), инфекций кишечника (сальмонеллезе, дизентерии).

Температура чаще поднимается ночью. Остановить повышение температуры можно медикаментозно. Поэтому необходима помощь врача. Маленький детский организм слишком чувствителен к препаратам – самолечением можно усугубить ситуацию.

Первая помощь

Грудной малыш не имеет возможности рассказать о симптомах. Детей до года кладут на стационарное лечение. У двухлетнего, 3-летнего ребенка дела обстоят проще – симптоматика выражена, о симптомах может рассказать самостоятельно. Родитель понимает, что происходит с малышом.

При вышеперечисленных симптомах вызвать врача необходимо. До приезда доктора оказывается первая помощь.

1. После рвоты ребенку стоит дать стакан воды – ополоскать ротовую полость.
2. При тошноте поить солевым раствором – поможет остановить приступы рвоты. Чередовать воду с раствором. Дозировка – одна ложка детям до 12 месяцев. Повторять процедуру до пяти раз в час.
3. Успокоить, уложить малыша в кровать, чтобы голова находилась в приподнятом состоянии. Грудничка держать на руках вертикально.
4. При температуре давать жаропонижающие средства.
5. Если родители уверенны, что причина симптомов отравление, и ребенок старше трех лет – делать промывание.

Обезвоживание

После диареи, рвоты происходит обезвоживание. Процесс ухудшает работу организма, приводит к слабости, бессилию. Симптомы обезвоживания:

• Отсутствие мочеиспускания.
• Сухость слизистых оболочек.
• Вялость.
• Запавший родничок (у грудных детей).
• Потеря веса.
• Плач без слез.

Что предпринять?

Для восстановления водного баланса дайте пить ребенку небольшими глотками воду, чай. Восстановить щелочно-кислотный баланс, нарушенный частыми рвотами, необходимо раствором регидрона.

Вызов врача

Вызывать специалиста необходимо. Врач сможет поставить точный диагноз, установить правильное лечение. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, без температуры или с температурой, вызовите доктора на дом. От тяжести, возраста зависит дальнейшее лечение.

Вызов врача необходим при симптомах:

• Потеря сознания ребенком.
• Кровь в рвоте.
• Кровь в каловых массах.
• Наличие судорог.
• Рвота с поносом.
• Раствор соли вызывает рвотные позывы.
• Частота рвоты.

Диагностика

Рвота, понос неоднозначные симптомы, говорящие об отравлении. Предположение стоит подтвердить. Для постановления точного диагноза проводят диагностики:

• Анализ крови.
• Посев кала, рвоты.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенологическое исследование брюшной полости.
• Анализ кала.

Обязательные – анализ кала, крови. Остальные дополнительные при подозрении на определенное заболевание.

Если диагностика безрезультатна, проверьте психическое здоровье ребенка. Навалившиеся стрессы на дитя вызывают подобные симптомы. Психосоматика – медицинское направление, объясняющее связь психологического здоровья и соматических проявлений. Психосоматические проявления наблюдаются у детей, подростка, женщин перед родами, пожилого человека. Переживания, тревожность, эмоциональные нагрузки вызывают в организме защитную реакцию – понос, проблемы с желудком.

Лечение

Лечение, выздоровление ребенка происходит в больнице, домашних условиях. Универсального препарата от рвоты, поноса нет – препараты сочетают для достижения эффекта. Используются народные средства. В зависимости от серьезности диагноза для полного выздоровления назначается диета.

Медикаментозное

Последствия рвоты с поносом лечат различными препаратами противорвотными, противодиарейными, антибиотиками, антитоксинами, пробиотиками, спазмолитиками.

К первым относят Мотилиум, Домперидон. Второй включает Имодиум. Антибиотики причисляют противогрибковые препараты. Из антитоксинов выписывают Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Смекта. Бифидумбактерин назначают как пробиотик. Спазмолитики включают Но-шпу, Папаверин.

Народные способы

Лечат диарею рисовым отваром. Перед варкой рис хорошо промыть, залить водой, без добавления соли отварить. Поить ребенка каждые два часа небольшими глотками. Способ используют при диарее у кормящей мамы.

Если причина поноса ОРВИ, восполняйте организм витамином С. Подойдет отвар шиповника, цитрусовые.

От поноса рекомендуется напиток из ромашки, мяты. Ложка смеси, залитая кипятком – убирает неприятное ощущение в животе, восстанавливает кишечный сбой. Помочь восстановить нормальную работу кишечника придет настойка боярышника. Принимать можно после расстройства.

Причина поноса – аллергия на препараты? Избавьтесь от последствий мятным чаем. Принимать мелкими глотками на протяжении дня.

Питание

Во время лечения назначается особое питание, помогающее восстановить организм. Исключение одних продуктов, включение других спровоцировано особенностью деятельности организма. Рацион различный – зависит от диагноза. Опишем общие рекомендации.

Свежий хлеб замените белыми сухарями. Употребляйте рисовую, овсяную кашу. Из мяса кушайте курицу, говядину. Суп предпочтите на овощном бульоне, нежирном мясе. Жареную пищу, копченную, жирную, кисломолочные продукты – исключить. Из овощей употреблять картофель, фруктов – бананы, обладающие «скрепляющим» эффектом. Помогают при диарее. Пейте чай без сахара, компоты, воду без газа.

Преобладать должны вареные блюда, приготовленные на пару. Частоту приемов увеличить, порции уменьшить. Возвращаться к прежнему рациону через неделю.

Источник: и понос у ребенка – кто виноват и что делать?

Редко кому из родителей удавалось избежать встречи с таким явлением, как рвота и понос у ребенка. Хотя сами по себе они заболеваниями не являются, но служат причинами многочисленных проблем, порой весьма существенных. Чем меньше ребенку лет, тем опаснее такое состояние для неокрепшего организма.

Жидкие каловые массы стремительно уносят с собой полезные вещества и жидкость. Приходится решать, что делать в такой ситуации. Даже если при этом не повышается температура тела и нет боли в животе, не стоит расслабляться и думать, что все безопасно и само пройдет. Иммунитет маленького человека недостаточно устойчив и чем раньше принять меры, тем проще будет малышу выздороветь.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать, когда у ребенка открылись понос или рвота – это обтереть его, прополоскать рот, успокоить и удобно усадить с наклоном чуть вперед. Поставить рядом тазик, облегчить доступ к туалету или горшку. Горизонтальное положение не рекомендуется – повторная рвота может попасть в дыхательные пути.

Следующий этап – предотвратить обезвоживание. Давать ребенку при начавшихся рвоте и поносе можно только кипяченую воду или специальный растворимый препарат типа «Регидрона», который можно купить в аптеке.

Общая ошибка на этом этапе – обильность питья. Оно провоцирует повторные рвотные рефлексы. Детям лучше давать пить по чайной ложке воды каждые 5 минут, дети постарше в состоянии самостоятельно делать небольшие глотки из чашки, грудничков нужно почаще прикладывать к груди.

Если рвота, понос, температура и боли в животе возникают у ребенка одновременно или выпитая вода немедленно извергается обратно, следует немедленно отправляться в стационар.

Причины, вызывающие у детей рвоту и понос

Не каждый родитель в состоянии определить даже степень тяжести заболевания, а уж поставить диагноз и по своему усмотрению назначить лечение – тем более. Причин рвоты и поноса у ребенка существует множество. Вот основные:

недостаточная для тяжелого отравления, но приводящая к воспалительным реакциям. Источником боли могут стать плохо отходящие газы. Вялый ребенок капризничает. Позже возможна рвота и/или диарея с характерными комочками слизи в кале и неприятным запахом. Если иммунитет справляется сам, дальнейшее ухудшение не наблюдается

У младших школьников и подростков

Имейте в виду – боли в животе, беспокоящие сильнее всех остальных явлений, могут быть как признаком активного метеоризма и плохо отходящих газов, так и показанием для срочной госпитализации.

Что делать при различных причинах поноса и рвоты

• при проблемах от переедания – уменьшить объем порций, если малыш не наедается, перейти на более частое питание;
• при неправильно вводимом прикорме – пересмотреть рацион.

• если симптомы сохраняются в течение 3-х часов или усиливаются, то стоит вызвать врача;
• при обезвоживании (потеря веса более 10%, сильная заторможенность, пересохшие слизистые, ввалившиеся глаза) — вызывать скорую помощь;
• если понос и рвота были вызваны пищевым отравлением и видны улучшения, то следует некоторое время воздерживаться от приема пищи, увеличивая питье для вымывания из организма остатков токсинов; при явном чувстве голода приготовить рисовый отвар (одну чайную ложку риса хорошо разварить в двух стаканах воды) или слегка сладкий чай с сухариком;
• при подозрении на инфекцию — вызвать скорую помощь.

Что предпринимать в такой ситуации нельзя

Чего точно не нужно делать – самовольно давать антибиотики, так как они эффективны только при бактериальных заболеваниях, а вышеперечисленные проблемы зачастую имеют вирусную природу, не требуют специального лечения и спустя несколько дней проходят. От взрослых требуется только следить за достаточным объемом употребляемой ребенком жидкости.

Не стоит детям давать лекарства типа «Лоперамида», которые замедляют кишечную моторику – тем самым можно помешать избавлению от токсинов. Желательно не купировать симптомы до прихода врача, так как это помешает поставить верный диагноз.

Признаки выздоровления

В подавляющем большинстве ситуаций поводы, вызывающие диарею и рвоту, проходят самостоятельно в течение 1-3 дней.

Можно считать, что принимаемые меры помогают, если:

• малыш чувствует себя лучше, боли прекратились, повышается аппетит и активность;
• рвота и понос возникают все реже или прекращаются полностью.

Что предпринять, если лечение не помогает

Меры по прекращению рвоты или поноса не помогают, если:

• состояние ухудшается;
• появились боли в животе;
• в течение суток нет признаков ослабления рвоты или диареи;
• ребенок стал вялым, сонливым;
• после того как вы начали давать обильное питье, усилились рвота и/или понос.

При малейшем подозрении на неэффективность предпринимаемых мер или опасном развитии болезни следует, как можно скорее показать ребенка врачу.

Автор: Галина Кузнецова

Что делать, если у ребенка рвота?

С детьми такое часто случается, сама помню в детстве часто кишечное что-то хватала. Но тогда не было средств нормальных, а сейчас я дочке энтеросгель даю при симптомах отравления, он токсины убирает из организма не затрагивая микрофлору жкт и это помогает быстрее лучше себя чувствовать.

При рвоте регидрон даю, иначе даже лекарство никакое дать дать невозможно, все обратно выходит.

С детьми выжидательную позицию нельзя занимать, у них быстро обезвоживание может начаться. Хорошо сейчас есть препараты, которые можно даже самым маленьким деткам давать, кишечные антисептики даже есть с одного месяца жизни. Педиатр меня ещё учила после поноса и рвоты давать ребенку энтеросорбент, который выводит всю гадость из кишечника, энтеросгель, например, его тоже можно чуть не с рождения давать.

С детьми это постоянна история, сначала потому что они ползают и все в рот тянут, потом руки плохо моют, а потом в саду куча заразы начинает цепляться.

Рената,я бы Энтеросгель сразу дала. Он все-таки при таких симптомах здорово помогает. И при диареи и отравлениях всегда и детям даю , да и мы с мужем тоже не отказываемся. Чувствуешь себя значительно лучше, когда начинаешь его применять, он же вредные вещества выводит из организма, а это очень важно, особенно у малышей.

Мы уже не маленькие конечно, 9 лет уже, но все равно. Сегодня утром ребенка вырвало(( Поноса пока нет, но чувствует себя неважно, говорит живот крутит. Значит скоро будет. Что посоветуете дать, чтобы облегчить состояние его?

Источник: и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Как проявляется у ребенка

Что нужно предпринять родителям

Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.

Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.

Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.

Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.

Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт

Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.

Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.

Инфекционные заболевания (ОРВИ, фарингит, пневмония, отит, менингит и другие)

Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.

Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.

Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).

Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.

Перекармливание либо несварение

Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).

Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.

Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.

Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.

Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.

Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
• У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
• В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
• Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
• Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
• У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

1. Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
2. Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
3. При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
4. Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

• Вялость и слабость, раздражительность.
• Сухие слизистые оболочки и кожа.
• Нет мочеиспускания за последнее время.
• Плач без выделения слез.
• Западающий родничок (у грудничков).
• Утрата массы тела (у грудничков).
• Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

• У ребенка улучшилось самочувствие.
• Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
• У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: год — 3 года

У детей расстройства пищеварения случаются часто. Они возникают по разным причинам. Это и перекормы, и введение несоответствующей возрасту пищи, и аллергическая реакция на нее, и вирусные или микробные инфекции. Еще до прихода врача родители могут и должны начать оказывать ребенку первую помощь.

Если у ребенка началась рвота и диарея, необходимо вызвать участкового врача и начать отпаивать малыша. Иначе у него может развиться обезвоживание. Все ткани детского организма содержат больше воды, чем у взрослого, поэтому потеря жидкости с рвотными и каловыми массами представляет для малыша гораздо большую угрозу и опасность для жизни, чем кажется на первый взгляд. Чем раньше будет начато выпаивание ребенка, тем лучше прогноз выздоровления. Этот способ терапии ничуть не менее важен, чем назначенное врачом медикаментозное лечение.

Легкое обезвоживание появляется уже при потере до 5% первоначальной массы тела. Если малыш, например, весил до болезни 10 кг, потеря с рвотой и поносоммл жидкости для него будет ощутимой. Ребенок становится беспокойным, он хочет пить. Слизистые оболочки становятся суховатыми.

При потере 6-9% от первоначальной массы тела у малыша развивается обезвоживание средней степени тяжести. Ребенок беспокоен или заторможен, вял. У него сильная жажда, кожа и слизистые оболочки сухие, глаза запавшие. Позывы к мочеиспусканию происходят реже, пульс и дыхание учащаются.

Если же малыш потерял с рвотой и поносом более 10% от первоначальной массы тела, возникает прямая угроза его жизни. Состояние ребенка оценивается как тяжелое. При этом он настолько заторможен, что даже не просит пить – чувство жажды у него уменьшается. Кожа становится очень сухой, холодной, приобретает синеватый оттенок. Слизистые оболочки тоже очень сухие. Глаза сильно запавшие, пульс частый, нитевидный, дыхание редкое и глубокое. Мочеиспускания у детей с данной степенью обезвоживания могут происходить с интервалом 6 часов и более.

В любом случае, при появлении у ребенка рвоты и жидкого стула нужно вызвать врача: непрофессионалу трудно разобраться, с чем связаны эти симптомы. Если у малыша есть признаки тяжелой степени обезвоживания, лучше обращаться сразу в скорую помощь и заранее приготовить вещи, которые могут потребоваться в больнице. При такой степени эксикоза ребенку понадобится внутривенное капельное введение жидкости, и его направят в стационар.

Безусловно, до тяжелой степени обезвоживания лучше не доводить. И это вполне возможно, если с первых минут и часов после появления рвоты и поноса начать возмещать потерянную малышом жидкость. Уже при первых признаках обезвоживания надо начать активное выпаивание ребенка. Оно должно продолжаться 4-6 часов. На каждый килограмм массы тела потребуется ориентировочно по 50 мл жидкости. Чтобы определить общий объем жидкости для выпаивания, эту цифру умножают на вес ребенка.

Если малыш, как в первом примере, до болезни весил 10 кг, объем жидкости для выпаивания должен составить 50х10=500 мл. Их нужно ввести за 5 часов: то есть, в час давать примерно по 100 мл жидкости. Но если дать эту дозу сразу, можно вновь спровоцировать рвоту. Потому необходимо строго соблюдать простые правила — жидкость давать:

• часто, примерно каждые 5-10 минут;

• теплую (примерно равную температуре тела ребенка, а не горячую и не холодную).

Малышу, которого мы приводили в пример, нужно давать каждыеминут по 20 мл жидкости (4 чайных ложки или 2 десертных). Можно предложить ему кипяченую воду, некрепкий чуть подслащенный чай, чай с лимоном, рисовый отвар, столовую минеральную воду, слабый отвар кураги или изюма. Идеально подойдут готовые глюкозо-солевые растворы, навески для которых продаются в аптеках: регидрон, цитроглюкосолан, гидровит, глюкосолан. При необходимости можно сделать нечто подобное самим, растворив в 1 литре кипяченой воды 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли. Можно чередовать разные варианты растворов или давать то, что больше нравится ребенку.

Через 4-6 часов, если признаков обезвоживания нет, выпаивание прекращают и переходят к поддерживающей терапии. После каждого опорожнения кишечника ребенку до 2 лет дают выпитьмл жидкости, ребенку старше 2 лет требуетсямл.

Когда признаки обезвоживания сохраняются, продолжают выпаивание малыша до прихода врача. Он назначит дальнейшее лечение.

Если малыш просит есть, несмотря на рвоту и понос, ребенка можно кормить: голодных «пауз» в наше время не устраивают. Особенно важно сохранить грудное вскармливание.

Соблюдение этих простых правил помогает значительно облегчить течение любых заболеваний желудка и кишечника у малышей.

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

Источник: эффективное и безопасное лечение поноса и рвоты у детей разных возрастов

Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком некоторых опасных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни. Как можно скорее покажите ребенка врачу (вызовите скорую помощь) если:

• Внезапно заболел ребенок меньше 3 лет (и особенно ребенок меньше 6 месяцев!)
• Одновременно с поносом и рвотой у ребенка поднялась температура выше 38 С
• Вы заметили в стуле (в кале) следы крови
• У ребенка начался очень частый и обильный понос (больше 3-5 эпизодов поноса), который продолжается уже больше 24 часов
• У ребенка началась частая рвота (3-4 эпизода рвоты)
• Ребенок отказывается от питья и еды или вырывает все что выпил или съел
• Вы заметили, что ребенок плачет без слез, у него сухие губы, впавшие глаза, впавший родничок, он стал сонливым, вялым.

Самые важные правила в лечении поноса и рвоты у детей

1. Основной опасностью, связанной с поносом и рвотой у детей является сильное обезвоживание, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и смерти ребенка в течение нескольких дней после начала болезни. В связи с этим, самым важным компонентом лечения поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления жидкости в организм ребенка.
2. Лечение по возмещению потерянной жидкости нужно начать уже в первые несколько часов после появления поноса или рвоты.
3. Для восполнения потери жидкостей лучше всего использовать растворы, приготовленные из специальных смесей, продающихся в аптеках.
4. Детей, получающих грудное вскармливание, нужно как можно чаще прикладывать к груди.

Какие жидкости лучше всего давать ребенку пить в случае поноса или рвоты?

Наиболее эффективными считаются растворы, приготовленные из специальных смесей, которые можно купить в аптеке. Такие смеси обычно недороги и продаются в любой аптеке.

Если по какой-то причине вы не можете приобрести смесь из аптеки, можно приготовить раствор дома по следующему рецепту: в 1 литре кипяченой воды растворить 1 чайную ложку соли без горки и 4-6 чайных ложек сахара. Приготовленный раствор можно хранить не более суток.

В качестве питья нельзя давать ребенку фруктовые соки, чай или сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченное коровье молоко, куриный бульон – эти напитки не содержат достаточного количества солей и после употребления внутрь (особенно на фоне болезни) только усиливают обезвоживание.

Быстрое начало лечения

Сразу после начала рвоты и поноса, до прихода врача:

Если заболел грудной ребенок

• Предлагайте ребенку грудь или смесь чаще, чем обычно.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно продолжать кормить его прежней смесью.
• Кроме грудного молока поите ребенка раствором для питья (см. выше) в количествемл после каждого нового эпизода поноса или рвоты.
• Если ребенок не приучен к бутылочке с соской – поите его из чайной ложки или из шприца на 5-10 мл. без иглы.
• Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
• Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
• Если ребенок категорически отказывается пить, не ест уже более 3-4 часов или вырывает каждый раз после питья – немедленно вызовите врача.

Если заболел ребенок старше 1 года

• Кормите ребенка как обычно, но включите в его рацион больше мяса, мучных продуктов, вареных овощей, йогуртов и других кисломолочных продуктов. В то же время, постарайтесь исключить из рациона ребенка сладости и сладкие напитки, которые могут усилить понос. Часто рекомендованная в прошлом схема питания БРЯС (бананы, рис, яблочное пюре, сухари) может использоваться в первые дни болезни, в дальнейшем должна быть заменена более богатым питанием.
• Если понос и рвота продолжаются уже 3-4 часа — дайте ребенку выпить раствор для питья в количестве 50 мл на каждый килограмм веса ребенка; далее поите ребенка по схеме:мл раствора для питья после каждого нового эпизода поноса или рвоты (10 мл/кг массы тела после каждого эпизода поноса и 2 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты).
• Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
• Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
• Если ребенок категорически отказывается пить или вырывает после каждого питья уже более 3-4 часов – немедленно вызовите врача.

Сложившаяся «народная традиция» лечения поноса и рвоты у детей почти в обязательном порядке включает использование целого ряда дополнительных лекарств с различными свойствами. Следует заметить, что такой подход к лечению поноса и рвоты (особенно у детей) чаще всего является неправильным, а в некоторых случаях даже опасным. Подробные объяснения по этому поводу представлены ниже.

Самым важным элементом лечения всех случаев поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления воды в организм больного ребенка. Никакое другое лечение не может заменить это лечение. Какие бы лекарства вы не использовали для лечения ребенка, ни в коем случае не пренебрегайте обеспечением ребенка достаточным количеством питья (см. выше).

Антибиотики в случае поноса и рвоты у ребенка

Столкнувшись с проблемой поноса у детей, родители часто прибегают к помощи антибиотиков и дают ребенку несколько таблеток Левомицетина (Хлорамфеникол), Нифуроксазида (Энтерофурил), Фуразолидона и пр.

Быстрое восстановление ребенка после начала такого лечения обычно принято считать признаком того, что «лечение было начато своевременно и оказалось эффективным».

Такой подход к лечению является совершенно неправильным: как известно, антибиотики эффективны только в случае болезней возбудителями, которых являются бактерии, в то время как в подавляющем большинстве случаев приступы поноса и рвоты у детей провоцируются не бактериями, а вирусами (ротавирус, норавирус, энтеровирус, астровирус и пр.) против которых антибиотики совершенно неэффективны.

Более того, указанные выше вирусные инфекции вообще не требуют никакого специального лечения (кроме обеспечения адекватного поступления воды в организм больного) и самостоятельно проходят в течение 1-3 дней после начала. Таким образом, то, что обычно считают признаком «эффективности антибиотиков», на самом деле является естественным выздоровлением.

Как показывают современные исследования, даже некоторые бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом часто не требуют никакого лечения антибиотиками и самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Использование антибиотиков для лечения поноса и рвоты (особенно детей) может быть небезопасным. Некоторые антибиотики (например, Левомицетин) могут спровоцировать очень тяжелые осложнения, в том числе нарушение процесса кроветворения, подавление иммунной системы и развитие выраженного дисбактериоза кишечника. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может привести к тому, что некоторые потенциально болезнетворные бактерии, населяющие кишечник, выработают к нему устойчивость, что сделает данный антибиотик совершенно неэффективным в тех случаях, когда его применение будет действительно необходимо.

Решение о необходимости начала лечения антибиотиками может принять только врач. Если вы видите, что спустя некоторое время после начала лечения по восполнению потери жидкости ребенку не становится лучше — вызовите врача, но не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно.

Лекарства от поноса (противодиарейные средства)

Лекарства из этой группы (например, Лоперамид) должны использоваться с большой осторожностью из-за риска развития серьезных осложнений, в том числе, непроходимости кишечника.

В тех случаях, когда рвота и понос у ребенка являются последствием бактериальной кишечной инфекции или пищевого отравления, использование лекарств от поноса может привести к замедлению очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов, что в свою очередь может только усугубить состояние ребенка.

Лечение лекарствами от поноса категорически запрещено, если понос содержит примеси крови или сопровождается повышением температуры.

Не нужно во что бы то ни стало пытаться остановить понос, так как это, прежде всего, защитная реакция организма, которая способствует быстрому очищению кишечника. Самое важное при поносе или рвоте, что нужно сделать дома – это обеспечить восполнение потерянной жидкости. Если ребенок будет получать достаточное количество воды и солей – понос не причинит ему никакого вреда, а только поможет быстрее избавиться от инфекции.

Использование средств от поноса у детей допускается только для облегчения обильного водянистого поноса и только под контролем врача.

В настоящее время существует большое количество различных энтеросорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит), которые, согласно описанию, способствуют устранению поноса за счет сгущения стула и впитывания болезнетворных микробов и их токсинов.

Несмотря на то, что энтеросорбенты относятся к группе относительно безопасных лекарств, их использование у детей (особенно в больших дозах) может вызвать серьезные осложнения, поэтому самостоятельно повышать дозу этих лекарств с целью добиться скорейшего выздоровления нельзя.

Согласно данным современных исследований, препараты цинка способны в значительной степени облегчить развитие поноса у детей, а также снижают его продолжительность и риск повторения в будущем.

Для лечения поноса у детей могут использоваться препараты цинка (например, Цинкит), в соответствующей дозировке (10-20 мг/день в течениедней).

Пробиотики и пребиотики

В последнее время большой популярностью пользуются лекарства от поноса из группы пробиотиков и пребиотиков (например, Линекс, Хилак форте, Энтерол и пр.), которые, согласно описанию, обладают способностью восстанавливать микрофлору кишечника и различными путями противостоят инфекциям, провоцирующим понос.

Отметим несколько важных моментов, связанных с возможным использованием этих лекарств:

1. Согласно современным исследованиям, пробиотики содержащие Лактобациллы, Бифидобактерии и дрожжеподобные грибыSaccharomyces boulardii действительно способствуют ускорению выздоровления при остром поносе, вызванном бактериальной или вирусной инфекции.
2. Использование пробиотиков особенно эффективно в случаях, когда в лечении поноса используются антибиотики (в частности для профилактики псевдомембранозного колита) или когда понос возник после лечения антибиотиками.

Лекарства от рвоты

Использование лекарств, подавляющих тошноту и рвоту, может быть необходимо в тех случаях когда упорная рвота не прекращается в течение длительного времени, однако дети в таком состоянии ни в коем случае не должны проходить лечение дома, а следовательно решение о назначении лекарства от рвоты должны принять не родители, а врачи.

До обращения к врачу не используйте средства от рвоты, так как это может скрыть опасное развитие болезни. Если рвота у ребенка не прекращается – немедленно покажите его врачу.

Как понять, что лечение помогает?

В подавляющем большинстве случаев, болезни вызывающие понос и рвоту у детей проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Вы можете считать, что лечение помогает если:

• Ребенок стал чувствовать себя лучше, он стал активнее, у него улучшился аппетит.
• Понос и рвота стали гораздо реже или полностью исчезли.

Как понять, что лечение не помогает и что делать в таком случае?

Признаки того, что лечение не помогает, могут быть следующими:

• Несмотря на проводимое лечение, состояние ребенка ухудшается.
• Если нет признаков ослабления поноса или рвоты в течение 24 часов.
• Ребенок стал сонливым, вялым, его трудно разбудить.
• После того как вы начали давать ребенку обильное питье – понос и рвота усилились. Время от времени, сверяйте состояние ребенка со списком симптомов в начале статьи. При малейшем подозрении на то, что проводимое лечение является неэффективным или на то, что появились признаки опасного развития болезни – как можно скорее покажите ребенка врачу.

Странно написано, исключить сладкое и сладкие напитки. А сам раствор то 6 ложек сахара… кисломолочку нельзя правильно заметили 🙂

Полисорбом ребенка некоторое время попоите, он почистит организм от токсинов, и все как можно скорее придет в норму.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: и рвота у ребенка без температуры — что может быть? Педиатр о 13 возможных болезнях

Как вы думаете, при появлении какого симптома родители обычно начинают всерьез беспокоиться о здоровье своего малыша? Я думаю, ответов будет много и они самые разные. Но с уверенностью могу сказать: самый популярный из них – это лихорадка.

Да, в большинстве случаев это так. Повышение температуры — один из самых ранних признаков для многих заболеваний и почти для всех инфекций. Но что если нет этого симптома? Ребенка начинает рвать, потом может еще присоединится понос (диарея), а температура в норме.

Конечно, если все это происходит с грудничком, родители тут же обращаются к врачу. Ведь страшно и непонятно. А если это школьник или подросток? Несколько раз за день вырвало, про изменения стула может вообще не признаться. Это может пройти мимо внимания родителей.

Но и в данном случае, как и в предыдущем, надо оставаться внимательным и бдительным. Ведь понос и рвота без температуры – это только симптомы, которые характерны для определенных заболеваний. И чтобы с ними справиться, нужно знать, с чем именно мы имеем дело.

Понос и рвота у ребенка без температуры? Итак, что же это за болезни? Из этой статьи вы узнаете про наиболее часто встречающиеся заболевания, основными симптомами которых являются рвота и диарея при отсутствии лихорадки.

Кишечная инфекция

Услышав про кишечную инфекцию, я думаю, вы мне возразите и скажите: «А как же без повышения температуры?!» Будете почти правы. Но бывают случаи, когда ее нет. Только рвота. Или с диареей.

В основном это встречается у детей с заболеваниями иммунной системы. Их немного, но в детском возрасте кишечные инфекции очень частый гость. Так что не будем о ней забывать.

Пищевое отравление

Его можно получить в результате употребления в пищу недоброкачественных продуктов питания. Чем больше их съел ребенок, тем хуже его самочувствие. Желудок, стремясь защитить организм, пытается избавиться от всего этого. А то, что успело попасть дальше, запускает механизм ускорения перистальтики, что проявляется поносом.

Длительность болезни зависит от объёма пищи, организма ребенка и адекватности лечения. В лечении главное сорбенты (по типу активированного угля или Смекты), обильное питье и ограничение в еде.

Если ребенок отравился лекарствами, к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки передозировки данным лекарственным средством. В таком случае госпитализация просто жизненно показана.

Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта

Самый известный – и вы его все знаете – это гастрит. Сейчас им страдает практически каждый школьник. Но кроме него существуют язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, дуодениты, панкреатиты, холециститы.

Проявляются они не только рвотой и поносом, но и болью в животе. Причем в начале заболевания она приносит большее страдание и зависит от места положения пораженного органа и степени выраженности заболевания.

Лечение назначается после обследования и постановки диагноза. Ключевую роль при этом играет соблюдение диеты. Питание дробное, щадящее, с исключением раздражающих секрецию блюд (жареное, копченое, соленое, чрезмерно приправленное).

Переедание, несварение, нарушения при введении прикорма

Для них в основном характерна однократная или двукратная рвота съеденной накануне пищей. Причина в том, что еда оказалась неадекватной или по объему (избыточна), или по своему составу (например, слишком жирная).

Общее самочувствие при этом сильнее страдает у детей до года.

Важно! Обязательно соблюдайте правила введения прикорма. Начинать его надо не ранее четырехмесячного возраста. Первый продукт – каша или овощное пюре. Начальный объём – половина чайной ложки. Давать в утренние часы на фоне полного здоровья малыша. Постепенно увеличивайте объем, не торопитесь с разнообразием продуктов. Наблюдайте за реакцией на новую пищу.

Нарушения в обмене веществ

В основном носят наследственный характер. Заключаются в том, что в организме не вырабатываются определенные ферменты или гормоны, из-за чего страдает не только сам процесс пищеварения, но и другие органы, отравляющиеся продуктами измененного метаболизма. К этой группе заболеваний относятся целиакия, муковисцидоз, болезнь кленового сиропа и другие.

Пищевая аллергия

Причина ее в непереносимости определенных пищевых продуктов, которая обусловлена иммунологическими реакциями в организме. Самыми распространенными при этом продуктами являются коровье молоко, орехи, рыба, яйца, ракообразные.

Мы привыкли, что отображение этого заболевания происходит в основном на коже в виде типичной аллергической сыпи, но желудочно-кишечный тракт страдает даже больше, ведь он является самым мощным иммунным органом.

Болезнь начинает проявляться еще до года. Ребенка беспокоят рвота и понос, боли в животе, детская экзема, атопический дерматит, часто аллергический ринит.

У детей постарше заболевание приобретает хронический характер, может формироваться аденоидит и хронический тонзиллит.

Лечение заключается в строжайшей диете, приеме антигистаминных лекарственных средств.

Кишечные паразитозы

Это большая группа заболеваний, которые вызываются гельминтами и простейшими. Наиболее распространенными являются аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, лямблиоз. Диагностируются при исследовании кала.

Насторожить родителей может плохой аппетит у ребенка, тревожный сон, боли в животе, тошнота и рвота, понос, зуд в перианальной области.

Для профилактики гельминтозов рекомендуется однократный прием противопаразитарного средства дважды в год.

Пилороспазм и пилоростеноз

Эти состояния характерны исключительно для совсем маленьких деток.

Пилороспазм — это мышечное сокращение зоны перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Проявляется рвотой или обильным срыгиванием после приема пищи. В основном этим страдают недоношенные или легковозбудимые детки. Применение антирефлюксной смеси помогает справиться с этой проблемой.

Доктор также может прописать спазмолитики и ванны с ромашкой или валерьяной. Месяцам к четырем тонус пилоруса нормализуется.

Но бывают случаи, когда причиной рвоты становится не спазм, а стеноз (сужение) этого отдела. Это не лечится смесью или ванночками и не пройдет со временем.

Тут все намного серьезнее. Рвота обильная, фонтаном. Стул голодный. Малыш стремительно теряет в весе. При наличии такой симптоматики для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Лечение только хирургическое.

Заболевания центральной нервной системы

Не секрет, что центр рвоты располагается в головном мозге. Поэтому при его поражении это очень частый симптом. У новорожденных это может быть вследствие родовой травмы или асфиксии, гидроцефалии. У детей постарше – при опухолях, менингитах, эпилепсии.

По обращаемости за медицинской помощью к детским травматологам именно подозрение на сотрясение мозга занимает первое место.

Кишечная непроходимость

А точнее ее разновидность – инвагинация. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Чаще происходит во время введения прикорма.

При грубом нарушении правил его введения, когда дается непривычно большой объем пищи, кишечнику приходится усиливать перистальтику.

Часто при этом один участок кишки как бы «натягивается» на следующий за ним (инвагинирует). Все. Пищеварение встало. Ребенок бледен, стонет и кричит от схваткообразных болей в животе.

Рвота обильная, с застойным запахом. Стул с прожилками крови в виде малинового желе.

При такой симптоматике показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Лечение в основном хирургическое.

Острый аппендицит

Заболевший ребенок обычно дошкольного или школьного возраста. Начинается с болей в области пупка, поноса и учащенного мочеиспускания. Далее боль усиливается, мигрирует ниже и правее.

Присоединяется рвота, у некоторых детей повышается температура. Для уточнения диагноза требуется консультация хирурга и педиатра.

Дисбактериоз

Это не самостоятельная болезнь, а клинико-лабораторный синдром. Причиной бывают нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительная антибиотикотерапия, ослабление иммунитета на фоне длительных заболеваний.

При этом нарушается баланс кишечной микрофлоры, что ведет к искажению процессов переваривания и всасывания веществ, истощению организма.

Лечение заключается в нормализации флоры специальными препаратами (эубиотики, пребиотики, пробиотики). В каждом конкретном случае выбор препарата возлагается на врача.

Психогенная рвота и «медвежья болезнь»

Тут причина сугубо функциональная и находится она в голове. Такого рода расстройства встречаются у детей с дошкольного возраста как реакция на избыточное волнение, испуг. Организм выражает свой протест и непринятие.

Часто хватает налаживания контакта между родителями и ребенком. В запущенных ситуациях требуется консультация психотерапевта.

Конечно, это только самые часто встречающиеся заболевания, нарушения и состояния. Мир симптомов многообразен. И каждый из них важен в общей картине болезни. Поэтому при появлении тревожащих вас симптомов не откладывайте диагностику на потом, обратитесь к доктору.

Окончила Витебский государственный медицинский университет, факультет лечебное дело. Работаю в Детском отделении ГБ №1, г. Орши врачом-педиатром.

Как определить аппендицит у ребенка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать

Как закапывать капли в нос новорожденному, грудничку и ребёнку постарше?

Что такое варикоцеле и о чем нужно знать родителям мальчиков: рассказывает детский хирург

Добавить комментарий Отменить ответ

Добро пожаловать на Кроха.info — сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

Добро пожаловать на Кроха.info — сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Источник:

Родители, у которых дети уже есть, знают, что чаще всего они болеют простудами и заболеваниями желудка. Поэтому расстройства желудка и у маленьких детей, и у дошкольников случаются нередко. В чем же их причины, как надо лечить расстройства медикаментами и народными средствами? Узнаем подробно. 

Расстройство желудка у ребенка при прорезывании зубов

Диарея при прорезывании зубов — частое явление. Она длится обычно два-три дня. Главная причина расстройства в таком случае кроется в болевых ощущениях во рту ребенка и кратковременных раздражениях в этот период нервной системы. Расстройство при прорезывании молочных зубов чаще всего проходит без лечения и применения особенных мер воздействия. Поэтому маме не стоит пугаться и паниковать, если стул малыша становится жидким. Главное, что должна в это время делать мама, это успокаивать свое дитя и следить, чтобы во избежание обезвоживания оно употребляло достаточное количество воды.

Чем еще помочь ребенку? Пообщайтесь с педиатром, возможно, он посоветует попоить дитя Регидроном. А еще иногда детские врачи в период расстройств при прорезывании зубов советуют давать препараты, которые понижают моторику кишечника. Это может быть Смекта либо Имодиум. Иногда для поддержки микрофлоры кишечника ребенка доктора назначают Линекс.

Важнейшее правило для родителей в период прорезывания зубов заключается в том, чтобы в это время не давать детям антибиотики.

Расстройство желудка у грудного ребенка до года

У детей грудного возраста одной из самых частых причин диареи бывает ротавирус. Его может подхватить любой ребенок до пяти лет. Этот вирус вызывает гастроэнтерит, поражающий пищеварительный тракт. Тогда пища, которая поступает в организм, плохо усваивается в желудке. Кроме ротавируса причинами диареи у детей грудного возраста могут быть:

1. Аллергия. 
2. Неграмотное приготовление адаптированной смеси. 
3. Простуды. 
4. Антибиотики.
5. Пищевые отравления. 
6. Дефицит пищевых ферментов. 

В случаях расстройства желудка у таких маленьких детей не стоит заниматься самолечением, а сразу нужно обращаться к доктору.

Расстройство желудка у детей после антибиотиков

Причиной расстройства желудка у детей часто бывает прием антибиотиков. Педиатр в таком случае назначает средства для нормализации микрофлоры детского кишечника, главными функциями которой является защита от патогенных бактерий.

Если причиной расстройства стали антибиотики, то из детского меню исключаются все молочные продукты и сырые овощи, жирная пища. Ребенку в это время можно употреблять бананы и печеные яблоки, сухарики и отварной рис. Малышу следует обеспечить достаточное количество питья в виде компотов и минеральной воды без газа, сладкого чая и овощных бульонов. Также рекомендуются регидратирующие растворы.

Диарея у детей после антибиотиков требует сочетания лечения со строгой диетой. Это залог быстрого выздоровления малыша.

Для восстановления микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками нужен продолжительный курс лечения. Дисбактериоз всегда легче предотвращать, нежели лечить. Именно поэтому, когда ребенку назначаются антибиотики, параллельно с ними выписывают и пребиотики. К ним относятся бифидобактерии и лактобациллы. Педиатры  в таких случаях назначают Побифор и Энтерол, Бифидумбактерин и Лактобактерин, Хилак-форте и Линекс.

Расстройство желудка у детей: симптомы и признаки

Много молодых мам не всегда отличает обычный стул маленького ребенка и расстройство желудка по причине того, что новорожденные в норме часто опорожняют кишечник. Частота опорожнения у грудничков зависит от типа вскармливания. Если говорить о детях на грудном вскармливании, то их стул желтый, жидкий, мягкий. Ребенок какает 5-6 раз в сутки. А вот малыши на искусственном вскармливании испражняются гораздо реже, к примеру, 1-2 раза в день. Стул таких детей плотный, с резким запахом.

Родителям, которые подозревают у маленьких детей диарею, следует обратить внимание на наличие таких признаков:

1. Учащение стула.
2. Его водянистость, схожесть на слизь из носа при рините.
3. Появление резкого запаха в испражнениях. 
4. Наличие при этом жара и лихорадки у ребенка. 
5. Потеря веса. 

Вышеуказанные признаки диареи у маленького ребенка требуют немедленного обращения к врачу. Если же речь идет о более старших детях, которые могут рассказать о своем самочувствии, то к вышеперечисленным симптомам добавляются и боли в желудке, жажда, головная боль.

Расстройство желудка у детей: лечение

Основным условием успешного лечения расстройства желудка у ребенка является употребление жидкости, помогающее предотвращать обезвоживание. Если ребенок охотно либо чаще берет грудь, бутылочку со смесью, то не нужно его в этом ограничивать. Нужно давать ребенку электролитический раствор, которым может быть Регидрон. Он поможет восстановить водный баланс детского организма. А вот поить дитя фруктовыми соками с глюкозой не стоит. Табу в это время — газированные напитки. Они только усилят диарею и усугубят состояние ребенка. Не следует давать малышу закрепляющие лекарства, они не рекомендованы детям до 12 лет.

Если ребенку уже есть шесть месяцев, то при диарее стоит предложить ему кусочек банана, рисовый отвар. Более старшим детям подойдет куриное мясо и крахмалосодержащие продукты.

Если жидкий стул у своего ребенка вы наблюдаете в течение двух дней и более, ограничения в питании не помогают, то обязательно поспешите с визитом к врачу. Самостоятельно покупать лекарства в аптеке не стоит. 

Питание при расстройстве желудка у детей

В период диареи, до того как ребенка осмотрит врач, рекомендуется делать водные паузы, то есть не кормить дитя приблизительно 6 часов, а только давать воду. Исключение — дети на грудном вскармливании. Их нужно чаще прикладывать к груди. После согласования с врачом можно давать ребенку сорбенты. Есть малыш должен маленькими порциями и только диетическую пищу.

Диета при диарее — это исключение из рациона ребенка сладкой, жирной, острой пищи, копченостей. Давайте малышу гречневую кашу и рис, обезжиренный кефир. Для дошкольников это могут быть печеные яблоки и сухарики, овсяная каша, дезинфицирующие травы. Даже если расстройство у ребенка прекратилось за день-два, то все равно стоит сдать анализ на дизентерию.

Расстройство желудка у детей: народные средства

Чаще всего расстройства желудка у детей наблюдаются летом, и причиной тому бывает несоблюдение гигиены (грязные руки и немытая пища). Если расстройство действительно вызвано употреблением немытых овощей и фруктов, то избавиться от этого помогут такие рецепты народного лечения:

1. Рисовый отвар. Одна часть риса заливается шестью частями воды, варится на медленном огне до готовности риса, и после этого отвар риса сливается. Пьют его теплым по 2-3 столовых ложки каждые два часа.
2. Настойка перегородок ореха на спирту или водке. Ее дают детям по 6-8 капель, смешивая с водой перед трапезой. Делают это три или четыре раза в день. Ореховая настойка — это очищающий желудок антисептик. 
3. Отвар зверобоя с добавлением ромашки. Нужно взять чайную ложечку аптечной сухой травы зверобоя, щепотку ромашки, залить стаканом воды и проварить 1-2 минуты. Охладить и процедить. Пьют дети такое средство по 50 граммов разово. 
4. Кисель из черники. Возьмите столовую ложку сухой черники и сварите из нее кисель, добавляя в ½ литра жидкости чайную ложечку крахмала. Употреблять кисель можно с добавлением небольшого количества сахара. 

Расстройство желудка у детей: Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский при расстройствах желудка у ребенка советует родителям вспоминать, чем они кормили своих детей. И если это пирожные из магазина, то, скорее всего, у вашего малыша отравление. В первые часы кишечной инфекции доктор советует помогать детскому организму очищаться употреблением жидкости. Толстый кишечник он советуют очистить с помощью клизмы.

Господин Комаровский при расстройстве желудка у детей советует давать детям негазированную минеральную воду и отвар изюма, шиповник и компот из сухофруктов, зеленый чай и просто кипяченую воду. Температура напитков при этом должна быть такой же, как и температура тела ребенка. Комаровский считает, что существует два безопасных способа лечения кишечных инфекций у детей: это обильное питье и голод. Негативно при расстройствах желудка на ребенка влияет волнение родителей. Им доктор советует следить за цветом детской мочи. Дефицита жидкости в организме малыша нет, если она светлая. Обращение к педиатру, по мнению Комаровского, обязательно при диарее у детей до года.

После улучшения состояния ребенка Евгений Комаровский настоятельно не советует возобновлять питание ребенка вкусностями. Он рекомендует еще несколько дней подержать малыша на диете. Нежирный творожок, рисовая и овсяная каши, печеные яблоки помогут детскому желудку прийти в норму.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

У ребенка расстройство желудка является достаточно распространенным явлением. Это объясняется тем, что система пищеварения у маленьких детей достаточно уязвима для различных влияний.

Поэтому дисфункции оказывают тяжелое воздействие на весь их неокрепший организм в целом. Резко нарушается деятельность желудка и кишечника, ребенок страдает от сильной боли, диспепсии и общего недомогания.

Расстройство желудка у детей

Важно обратить внимание на то, что тяжелой патологией такое состояние не является. Органы пищеварительной системы не претерпевают выраженных изменений, поэтому при оказании ребенку своевременной медицинской помощи довольно быстро возвращаются к обычному функционированию.

Клиническая картина при детском расстройстве желудка бывает не слишком отчетливой, в связи с чем необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Даже при установлении диагноза, все же следует пройти полное обследование организма, чтобы исключить развитие осложнений или выявить сопутствующие заболевания.

Возможные причины расстройства

Наиболее провоцирующими факторами возникновения состояния являются:

• избыток в детском рационе тяжело усваиваемой пищи;
• несбалансированность питания ребенка;
• значительная перегрузка его пищеварительной системы;
• отравление;
• дисфункции ЖКТ;
• постоянное несоблюдение режима дня;
• сильное нервное перенапряжение;
• аллергическая реакция;
• перегрев;
• избыточные для ребенка физические усилия.

У детей грудного возраста расстройство желудка нередко возникает из-за рассогласованности органов в ранний период жизни. Поэтому мать должна очень тщательно следить за строгим соблюдением режима питания, ни в коем случае не нарушая его.

Основные симптомы расстройства желудка

Наиболее часто подобное состояние проявляет себя сильной болью в брюшной полости, рвотой и поносом.

Симптомы обычно имеют приступообразный характер и связаны со спазмами желудка.

Как правило, развитие нарушения начинается с ощущения тошноты, дискомфорта в животе или частого стула. Вскоре присоединяется общая интоксикация, выраженные диспепсические расстройства, сильное недомогание.

Симптоматика быстро нарастает и вскоре становится очень интенсивной. У ребенка отмечается выраженная болезненность в животе, подъем температуры, рвота, понос. Он плачет, испытывает слабость, очень плохо себя чувствует.

Первая помощь при расстройстве желудка у детей

В любом случае при возникновении любых негативных симптомов требуется срочно вызвать врача. Если состояние быстро ухудшается или наблюдаются признаки обезвоживания организма необходимо вызвать Неотложную помощь. Только педиатр способен установить точную причину развития заболевания и назначить соответствующее лечение.

Родители могут лишь помочь ребенку во время ожидания прибытия специалиста.

Нужно:

1. Соблюдать строгий постельный режим.
2. Дать маленькому пациенту Активированный уголь.
3. Часто поить малыша слабым чаем или морсами.
4. Не пытаться собственными силами остановить понос и рвоту, так как с их помощью происходит освобождение организма от вредных веществ.
5. Восполнить недостаток электролитов слабым раствором соды или компотом из сухофруктов с сахаром.
6. При высокой температуре охлаждать тело.

Не все родители знают, как поступить, если встал желудок у ребенка, что требуется в этом случае делать. Такое состояние часто сопровождается сильной тошнотой. Поэтому желательно помочь малышу облегчиться. Необходимо давать ему больше жидкости. Детям до года за один прием следует предложить двести миллилитров воды. После трех лет рекомендуется прием трех стаканов.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу

Особого внимания требует резкое и быстрое прогрессирование болезненной симптоматики.

Только врач способен определить, наблюдается ли несварение желудка у ребенка или речь идет о более тяжелом заболевании.

Необходимо срочно вызывать Скорую помощь, если в детских испражнениях замечены кровянистые выделения, наблюдается неукротимая рвота или понос. Требует настороженности состояние, при котором он категорически отказывается принимать пищу и пить.

Тревогу должны вызывать признаки дегидратации организма. Они проявляют себя сухостью слизистой оболочки полости рта ребенка, общей слабостью, спутанностью сознания, снижением частоты мочеотделения, резким повышением температуры.

Однозначным указанием на необходимость присутствия врача Срочной медицинской помощи становятся выраженные болевые ощущения в брюшной полости.

Потеря сознания или слишком глубокий сон также нуждаются в незамедлительном обращении к педиатру.

Не следует откладывать звонок в тех случаях, когда особой тревоги наблюдающиеся симптомы не вызывают, но мать явно видит выраженные нарушения в детском состоянии. Любые малозаметные признаки, на первый взгляд указывающие на несварение желудка у ребенка, могут свидетельствовать о развитии болезни и потребности срочно начать лечение.

Лечение для новорожденных, грудничков и детей постарше

Терапия состояния нуждается в индивидуальном комплексном подходе. Она зависит от причины расстройства желудка и основной клинической картины, которой она сопровождается.

При атонии, на первое место выходит вопрос о том, как запустить ребенку желудок. Следует разместить маленького пациента в положении на боку, сделать ему массаж брюшной полости, а также постараться вызвать рвоту.

При наличии интоксикации, заражения инфекцией или признаков обезвоживания организма направления принципы лечения будут значительно отличаться.

Определить основную схему приема препаратов, использования домашних рецептов и применения особой диеты способен только педиатр с учетом возраста ребенка.

Особого внимания требует лечение новорожденных или грудных детей.

Лекарства и народные средства

Обычно при терапии расстройства желудка необходимо использование:

• антибактериальных препаратов (Нитроксолин, Ципрофлоксацин);
• сульфаниламидов (Бисептол);
• нитрофуранов (Фуразолидон, Фурадонин);
• бактериофагов (Коли, Колипротейный);
• иммуноглобулинов;
• сорбентов (Активированный уголь, Полисорб, Смекта);
• лекарств от поноса (Имодииум, Лоперамид);
• медикаментов, понижающих температуру (Парацетамол);
• антагонистов допамина (Мотилиум);
• электролитов и глюкозы (Реополиглюкин, Цитраглюкосолан) и т.д.

Очень важно знать, как быть, если не работает желудок у ребенка, что нужно делать. Обычно применяются особые препараты. Чаще всего используются Активированный уголь, Дротаверин, Креон, Мезим, Панкреатин или Фестал.

Кроме фармакологических средств, рекомендуются также методы народной медицины.

Улучшает общее состояние желудка, помогает избавиться от поноса и снимает воспалительные явления отвар коры дуба, укропа, шалфея. Берут одну столовую ложку растительного сырья на стакан кипятка и томят на медленном огне в течение четверти часа. Остужают и дают ребенку по стопочке два раза в день.

Поможет стабилизировать самочувствие, прекратить тошноту и понос рисовый отвар. Берут сто граммов крупы, отваривают, сливают жидкость. Охлаждают, а затем  предлагают для питья. Грудным детям рекомендуется принимать по столовой ложке четыре раза в день, от года – по стопочке, старше – половине стакана трижды в сутки.

Для того, чтобы компенсировать дефицит минеральных веществ рекомендуется взять двести граммов сахара, пять граммов соды, десять граммов соли. Смешивают, а потом дают пациенту после каждого приступа рвоты или поноса по двадцать граммов.

Диета для грудничков, новорожденных и детей после года

Большое значение, особенно для младенца, приобретает лечебное питание.

После перенесенного расстройства желудка требуется на сутки отказаться от любой еды. Голодание позволит разгрузить пищеварительную систему, восстановить ее функции, нормализовать деятельность разных органов.

Грудного ребенка лучше не кормить на протяжении шести часов. Интервал поможет его желудку отдохнуть и улучшить свое состояние.

Стоит давать малышу, особенно новорожденному, больше жидкости, примерно через каждые четверть часа. Желательно предложить ему минеральную или чистую питьевую воду без газа. Молочные изделия или соки находятся под запретом.

После того как симптомы расстройства стихнут, разрешается предложить ребенку от года легкий завтрак. Рекомендуется дать ему галеты на воде, геркулес или рисовую кашу. На обед лучше приготовить отвар или жидкое пюре из овощей.

Полезное видео

Причины расстройства желудка у детей озвучены в этом видео.

Предупреждение болезней желудка

Профилактика расстройств заключается в:

1. Ошпаривании кипятком овощей, фруктов и ягод.
2. Кипячении воды.
3. Использовании фильтра для водопровода.
4. Своевременном мытье рук.
5. Сбалансированности питания.
6. Строгом соблюдении требований личной гигиены.
7. Употреблении полноценного меню.
8. Следовании правилам кормления новорожденного.
9. Предотвращении аллергических реакций.

Советы педиатра

Врачи советуют при расстройстве желудка у ребенка в первую очередь уложить его и накрыть теплым одеялом. Подобные меры позволят расслабить гладкую и поперечнополосатую мускулатуру, что быстро облегчит состояние маленького пациента. Грудных детей лучше взять в постель к матери.

Рекомендуется теплыми руками провести ему сеанс массажа брюшной полости для устранения дисфункций пищеварительной системы и уменьшения боли.

Кормящим женщинам необходимо следить за своим рационом. Нельзя включать в меню продукты или напитки, снижающие качество лактации и ведущие к метеоризму у младенца.

Классифицируя функциональные кишечные нарушения у детей, выделяют инфекционные процессы, а также патологии, связанные с чрезмерным скоплением газов, непроизвольным выбрасыванием содержимого пищеварительного тракта и затруднительным выделением каловых масс. О симптоматике и терапии данных расстройств и пойдет речь в предлагаемом ниже материале.

Диарея у детей: этиология острой и хронической кишечной инфекции

Диарея — это учащенное опорожнение кишечника с изменением испражнений (от кашицеобразных до водянистых).

Это основной симптом различных расстройств кишечника у ребенка: острых инфекций, вызываемых бактериями (эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия, холера, стафилококковая диарея), вирусами (ротавирусная, аденовирусная инфекция и др.), паразитами (амебиаз, лямблиоз); дисбактериоза (осложнение антибактериальной терапии). Также диарея может быть признаком функциональных расстройств (дискинезии кишечника у детей, синдрома раздраженной кишки, состояния после стволовой ваготомии), бродильной и гнилостной диспепсии, микозов, энтеропатии (целиакии, лактазной и дисахаридазной недостаточности), неспецифических воспалительных процессов (язвенного колита, энтерита, дивертикулита, болезни Крона).

Этиология этой кишечной инфекции у детей может быть связана с острыми хирургическими заболеваниями (кишечная инвагинация, острый аппендицит), болезнями поджелудочной железы (хронический панкреатит), печени и желчных путей, осложняющихся ахолией (развитие механической желтухи). Также диарея может возникнуть при токсических воздействиях (отравление солями тяжелых металлов, алкогольные отравления, медикаментозная интоксикация), системных заболеваниях (дерматомиозит, узелковый полиартериит, склеродермия), новообразованиях ЖКТ, болезнях почек, сопровождающихся уремией, а также эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона), аллергических реакциях, авитаминозах (бери-бери, пеллагра и т.д.), неврозах, состояниях после оперативных вмешательств на ЖКТ.

Кишечная инфекция диарея у детей может быть острой и хронической. Диарея считается острой, если ее продолжительность не превышает 2-3 нед. и в анамнезе нет указаний на подобные эпизоды. Хроническая диарея продолжается более 3 нед. При водянистой диарее количество воды в кале увеличивается с 60 до 90 %. У больных с нарушенным всасыванием пищевых веществ преобладает полифекалия, т. е. необычно большое количество каловых масс с неусвоенными остатками пищи. При нарушениях моторики кишечника стул может быть частым и жидким, но суточное количество кала не превышает возрастную норму. Натощак в кишечнике содержится мало жидкости. В процессе естественного пищеварения общий объем жидкости в ЖКТ значительно увеличивается, однако в двенадцатиперстной и тонкой кишке всасывается почти вся жидкость, лишь ее небольшое количество всасывается в толстой кишке и с фекалиями выделяется около 50-100 мл.

Как проявляется кишечная инфекция у детей: первые признаки диареи

Клинические симптомы острой кишечной инфекции у детей зависят от ее причины, продолжительности, тяжести и локализации поражения в кишечнике. При острой инфекционной диарее наблюдаются лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, иногда рвота. Нередко выявляется связь заболевания с употреблением недоброкачественной пищи. При энтерите стул учащенный, кашицеобразный или жидкий, обильный каловый, водянистый, с большим количеством газов. При колите стул учащенный, необильный, с примесью мутной слизи, зелени, крови, гноя в виде комков или тяжей. При гастроэнтерите наряду с кишечной инфекцией у детей наблюдаются признаки поражения желудка — тошнота, рвота, резкая схваткообразная боль. Такая острая кишечная инфекция у детей, как кровавая диарея, может быть первым проявлением язвенного колита.

Хроническая диарея бывает при многих заболеваниях. Для выяснения ее причин необходимы данные анамнеза, физического обследования, макро- и микроскопическое исследования кала. Обращают внимание на консистенцию, запах, объем кала, присутствие в нем крови, гноя, слизи или жира. При галактоземии диспепсические расстройства появляются через 30-60 мин после употребления молока. У ребенка отмечаются такие симптомы кишечной инфекции, как срыгивания и рвота, вздутие живота, абдоминальные колики, жидкий стул. Аналогичная картина возникает при сахарозной недостаточности с началом введения в рацион сахара или фруктов.

Если есть предрасположенность к этому заболеванию, то с введением в питание продуктов, содержащих злаки (овсяные смеси, манная и геркулесовая каши, хлеб и макаронные изделия), через 1-2 мес. манифестируют симптомы целиакии (стеаторея, неприятный запах фекалий, увеличение живота, задержка физического развития).

После окончания грудного вскармливания и введения в рацион искусственных смесей наряду с первыми признаками кишечной инфекции у детей могут развиться симптомы непереносимости коровьего молока, сои, а также энтеропатического акродерматита (синдром Брандта). Иногда кишечная инфекция у детей проявляется острым везикуло-буллезным и эритематозным дерматитом вокруг естественных отверстий, на конечностях. Возможны гиперкератоз, повреждение слизистых оболочек. Часто возникают алопеция и деформация ногтей. Выражены диарея и стеаторея. Ребенок отстает в массе, имеются склонность к бактериальным и грибковым инфекциям, задержка полового развития и др. Своевременное включение в питание высоких доз цинка делает благоприятным прогноз болезни. Зависимость ухудшения стула и манифестации заболевания от особенностей питания представлена в таблице. То, как проявляется кишечная инфекция у детей, представлено в таблице.

Таблица «Кишечные инфекции и другие расстройства ЖКТ в зависимости от особенностей питания ребенка»:

Манифестация заболевания после введения глиадинсодержащих продуктов у ребенка бывает при целиакии, употреблении коровьего молока, молочных смесей (при непереносимости белков коровьего молока, лактазной недостаточности), сахарсодержащих продуктов (при сахарозной, изомальтозной недостаточности), при пищевой аллергии и псевдоаллергии.

При выраженной диарее может быстро развиться дегидратация в результате больших потерь электролитов (натрий, калий, магний) и воды, особенно у детей раннего возраста. В результате потерь бикарбонатов развивается метаболический ацидоз.

При длительной диарее возникают судороги вследствие потерь кальция, калия и магния. Изолированная гипокалиемия бывает также при диарее с выделениями большого количества слизи.

Какие антибиотики применяют при лечении кишечных инфекций у детей?

Для лечения кишечной инфекции у детей часто назначают антибиотики: антибактериальную терапию проводят с целью восстановления эубиоза кишечника.

При острых диареях бактериальной этиологии применяют антибиотики, противомикробные средства из группы хинолонов: нитроксолин — у детей до 5 лет по 0,2 г/сут, старше 5 лет по 0,2-0,4г (по 0,05-0,1 г 4 раза в день), фторхинолонов: ципрофлоксацин с 6 лет по 20-30 мг/(кг • сут), сульфаниламидные препараты (бисептол), производные нитрофурана: фуразолидон — по 10 мг/(кг • сут), фурадонин и антисептики. Предпочтение отдают препаратам, не нарушающим равновесие микробной флоры в кишечнике.

Хороший эффект дают кишечные антисептики: эрсефурил — детям раннего возраста по 2-3 мерные ложки (220-660 мг) суспензии в 2-3 приема; детям старшего возраста по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (или по 1 капсуле 4-5 раз в день) и интетрикс.

Показания к назначению антибиотиков для терапии кишечной инфекции у детей: тяжелые формы заболевания независимо от возраста, среднетяжелая диарея у детей до 2 лет, диарея, протекающая на неблагоприятном преморбидном фоне.

Продолжительность курса антибактериальной терапии 5-7 дней, при генерализованных формах — от 7 до 10 дней.

А какие ещё антибиотики рекомендованы при кишечных инфекциях у детей?

Рекомендуются цефалоспорины III поколения: цефотаксим по 50-100 мг/(кг • сут) внутримышечно или внутривенно, цефтриаксон по 50-80 мг/(кг • сут); фторхинолоны — внутрь: ципрофлоксацин — детям с 6 лет по 20-30 мг/(кг-сут), норфлоксацин по 10-15 мг/(кг • сут); карбапенемы: имипенем — в возрасте до 3 лет по 100 мг/(кг • сут), старше 3 лет по 60 мг/(кг • сут); аминогликозиды III поколения внутримышечно, внутривенно: амикацин по 10-15 мг/(кг-сут), нетилмицин по 6-7 мг/(кг • сут) и др.

Клинические рекомендации при острой кишечной инфекции у детей: эффективные препараты

При повторном вьщелении возбудителя показаны специфические бактериофаги: шигеллезный, сальмонеллезный, стафилококковый, колипротейный и др. Бактериофаги назначают 2 раза — внутрь за 1-1,5 ч до еды и 1 раз в клизме. Курс лечения 5-7 дней. При необходимости можно повторить курс через 3 дня. Дозы бактериофагов детям до 6 мес. — 10-20 мл; 6-12 мес. — 20-30 мл; 2-3 лет — 30-40 мл; 4-5 лет — 40-60 мл. Назначают комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), содержащий высокие титры антител к шигеллам, сальмонеллам, патогенным эшерихиям, ротавирусам по 1-2 дозы 2-3 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Для лечения кишечной инфекции у детей используют эффективные биологические препараты: анаэробные — бифидум-бактерин, лактобактерин и их аналоги; аэробные — колибактерин; комбинированные — бификол, нормобактерин. Детям до 2 лет назначают бифидумбактерин, бифинорис, бифилонг, витабактерин; зарубежные — бифидифер (Франция), эуголан (Швейцария), амнифлора (Германия).

Бифидумбактерин дают за 20-30 мин до еды в 2-3 приема: детям до 6 мес. — 5 доз в сутки, 6-12 мес. — 5-10 доз в сутки, от 1 года и старше — не менее 10 доз, максимально 15 доз. Детям старше 2 лет назначают лактобактерин, аципол, бифацид, апилак; зарубежные препараты — нормофлор (Болгария), линекс (Югославия).

Согласно клиническим рекомендациям по лечению кишечной инфекции у детей, лактобактерин назначают детям 6 мес. — 1 года — 2-3 дозы в сутки, 1-3 лет — 3-4 дозы, старше 3 лет — 4-10 доз, за 20-30 мин до еды в 2-3 приема. Колибактерин эффективен преимущественно у детей старше 1 года. Детям в возрасте 1-3 лет дают 4-6 доз в сутки, 3 лет и старше — 6-9 доз в 2 приема.

Бификол — комбинированный препарат, рекомендованный для лечения острой кишечной инфекции у детей. Он содержит 13 бифидумбактерина и 23 колибактерина. Детям в возрасте 1-3 лет дают 5-10 доз в сутки; детям 3 лет и старше — 10-12 доз в 2 приема. Бификол назначают за 20-30 мин до еды, колибактерин в таблетках — только детям старше 3 лет, за 1 ч до еды.

В лечение кишечной инфекции у детей кроме вышеперечисленных преапаратов входит комплекс витаминов, а также средства, способствующие размножению нормальной микрофлоры: бактисубтил по 3 — 4 капсулы в сутки и хилак-форте. Длительность курса лечения эубиотиками не менее 2 нед.

Водянистая диарея возникает под действием токсинов, поэтому антимикробную терапию обычно не назначают. Исключением является холера, при которой применяют тетрациклин — у детей старше 8 лет по 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч, невиграмон — у детей старше 2 лет по 60 мг/(кг • сут), фуразолидон.

Курс лечения 5 дней. Высокоэффективен эрсефурил (нифуроксазид) из группы нитрофуранов — детям раннего возраста по 2-3 мерные ложечки суспензии в сутки, детям старшего возраста по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (или по 1 капсуле 4-5 раз в день). Курс лечения 5-7 дней.

Согласно клиническим рекомендациям, при острой ротавирусной кишечной инфекции у детей назначают антиротавирусный иммуноглобулин: при легких формах — детям в возрасте до 1 года по 1 дозе 2 раза, 1-3 лет по 1 дозе 3 раза, старше 3 лет по 2 дозы 2 раза в сутки; при среднетяжелых формах — детям до 1 года — по 1 дозе 3 раза, от 1 года до 3 лет по 2 дозы 2 раза, старше 5 лет по 2 дозы 3 раза в сутки. При полиинфекции (ротавирусно-шигеллезной, ротавирусно-сальмонеллезной) рекомендуют КИП (при легких и среднетяжелых формах по 1-2 дозы 2-3 раза в день, при тяжелых — доза препарата должна быть увеличена в 1,5-2 раза).

При секреторных диареях используют неспецифические (активированный уголь, ионообменные смолы) и специфические (аффинные, ферментные, иммуносорбенты и рецепторные) энтеросорбенты. Чаще всего применяют смекту, неоинтестопан, полифепан, карболен, энтеродез в виде 2,5-7,5 % водных взвесей в 1-3 приема. Смекту дают по 12-1 пакетику 3 раза в сутки, за 15-20 мин до еды, размешав содержимое пакетика в 30-50 мл воды. Неоинтестопан представляет собой алюминиево-магниевый силикат в коллоидной форме, который не всасывается в ЖКТ. Назначают при острой диарее различного генеза по 1-2 таблетки 12-4 раза в день — не более 2 дней.

Как ещё лечат кишечную инфекцию у детей: регуляторы моторики и диета

Для лечения диареи у детей старше 3 лет используют регуляторы моторики: лоперамида гидрохлорид (имодиум) — 2 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула (максимальная суточная доза не более 6 мг на 20 кг массы тела). Этот препарат снижает тонус и моторику кишечника в течение 1-2 дней. Антагонист допамина домперидон (мотилиум) показан при диареях, обусловленных гипокинезией кишечника; назначают в дозе 0,5-1 мг/(кг • сут) за 15-20 мин до еды.

Как ещё можно как лечить кишечную инфекцию у детей, используя эффективные средства? При отсутствии тошноты и рвоты регидратацию осуществляют с помощью углеводно-электролитных растворов. Применяют цитраглюкосолан: содержимое пакета растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды и дают по 20-30 мл каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч. Регидрон предназначен для лечения острой диареи с дегидратацией. Содержимое пакета растворяют в 1 л воды и поят больного небольшими порциями. При тяжелых формах диареи, а также при рвоте жидкость (5-10% раствор глюкозы, реополиглюкин, препараты из группы гидро-ксиэтилкрахмалов) вводят парентерально.

Ещё одна важная клиническая рекомендация по лечению острой кишечной инфекции у детей – соблюдение диеты. В остром периоде диареи из питания исключают продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника (молоко, сыры, соки, сахар, картофель, хлеб и др.). Ограничивают количество поваренной соли, механических и химических раздражителей, исключают продукты, усиливающие диарею, брожение и гниение в кишечнике, а также сильные стимуляторы желудочной секреции. Все блюда готовят на пару, в протертом виде. Особенно важна диета при лечении глютеновой энтеропатии. Диета, лишенная глютена и лактозы, представляет собой этиотропное лечение этих заболеваний и приводит к полному устранению клинических симптомов.

Кишечные нарушения у детей: энтероколит и гастроэнтероколит

Энтероколит — сочетание поражений тонкой и толстой кишки, сопровождается частым обильным стулом с примесью слизи, гноя или крови.

При дифференциальной диагностике этого кишечного нарушения у детей следует учитывать характер стула. Водянистый стул чаще наблюдается при дисахаридазной недостаточности, врожденной хлоридной диарее, гормонпродуцирующих опухолях, синдроме короткой тонкой кишки и др. Жирный стул отмечается при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, целиакии, дефиците липазы, врожденной мальабсорбции желчных кислот, экссудативной энтеропатии. Чередование поноса и запора, вегетативные расстройства, схваткообразная боль в области живота характерны для синдрома раздраженной кишки.

Важно учитывать сочетание хронической диареи с множественными аномалиями развития. Синдром Швахмана-Даймонда напоминает клиническую картину муковисцидоза, но для него характерны костные аномалии в виде узкой грудной клетки, гипоплазии фаланг, клинодактилии, нарушения развития зубов и другие аномалии в сочетании с нейтропенией, тромбоцитопенией.

Для диагностики дисахаридазной недостаточности необходимы определение активности лактазы в биоптате и смыве со слизистой оболочки тонкой кишки, содержания углеводов в кале, водорода — в выдыхаемом воздухе, проведение гликемических тестов. При целиакии проводят эндоскопическое и гистологическое исследования слизистой оболочки тонкой кишки, определение антиглиадиновых антител в крови (IgG, IgA); при экссудативной энтеропатии — определение плазменного белка в кале (радионуклидный и биохимический методы), эндоскопическое и гистологическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки; при муковисцидозе — рентгенологическое исследование ЖКТ, генетическое исследование, определение электролитов (натрий, хлор) в поте, натрия — в ногтевых пластинках.

Гастроэнтероколит — поражение всех отделов ЖКТ, сопровождающееся рвотой, частым жидким стулом с примесью большого количества слизи, зелени.

Клиническая картина имеет особенности в зависимости от возбудителя ОКИ. Рвота более характерна для пищевых токсикоинфекций, вызванных стафилококками, и почти не наблюдается у больных сальмонеллезом и дизентерией. Кровавый жидкий стул отмечается при повреждении слизистой оболочки кишечника микроорганизмами типа шигелл Флекснера, Campylobacter jejuni или кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами.

Функциональное нарушение работы кишечника у детей: запор

Запор — редкий стул (реже 1 раза в 2 дня), часто с болезненным или затрудненным выделением кала. Спонтанная дефекация зависит от рефлекса, начинающегося с раздражения прессорных рецепторов мышц прямой кишки. Задержка дефекации обусловлена уменьшением давления кала вследствие его избыточного сгущения.

Причины функционального нарушение работы кишечника у детей: повышенное всасывание воды любого генеза — медленный пассаж по толстой кишке, повышение тонуса сфинктера прямой кишки, произвольная задержка стула и др. Запор имеет тенденцию к самоусилению, скопление сухих каловых масс делает опорожнение прямой кишки болезненным, ребенок и в дальнейшем задерживает дефекацию. У детей возможны органические причины запора (аноректальный стеноз, стриктура, трещина ануса, болезнь Гиршпрунга, травма спинного мозга), метаболические (дегидратация, гипотиреоидизм, гипокалиемия, гиперкальциемия, муковисцидоз), лекарственные (антациды, диуретики, противосудорожные, антидепрессанты, опиаты). Запоры возникают также при недостаточном содержании в пище клетчатки, эмоциональных расстройствах.

Клиническая картина. При физикальном обследовании определяется напряжение мышц живота и пальпируются каловые массы. При пальцевом исследовании в прямой кишке — твердый каловый комок большого диаметра. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляется задержка кала в толстой кишке. Хронический запор следует дифференцировать с болезнью Гиршпрунга с ультракоротким сегментом. Болезнь Гиршпрунга диагностируют на основании повышенной активности ацетилхолинэстеразы в биоптатах прямой кишки. Для выяснения патогенеза запора, установления прогноза и разработки лечебной тактики применяют поверхностную перианальную электромиографию, динамическую дефектографию, определение кишечного транзита и умения опорожнять прямую кишку.

Лечение. У грудных детей эпизодические запоры ликвидируют с помощью газоотводной трубки или клизмы, более упорные — назначением плохо всасывающегося углевода — молочного сахара, лактулозы (дюфалак, ливолак, порталак по 0,3-0,5 мл/кг). При симптомах расстройства работы кишечника для лечения функциональных запоров у детей, находящихся на естественном вскармливании, показана диета матери с исключением газообразующих продуктов, нормализация моторики кишечника у матери; водный режим — кипяченая вода до 100 мл/сут (после введения «густого» прикорма); в рацион питания ребенка старше 5 месяцев вводится овощной или крупяной прикорм; коррекция дисбиоза с использованием пре- и пробиотиков; терапия прокинетиками (тримебутин). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, использование лечебных смесей способствует образованию рыхлого химуса; повышению вязкости и объема каловых масс; улучшению перистальтики и росту нормальной микрофлоры кишечника.

В качестве лечебных смесей применяются смеси с клейковиной бобов рожкового дерева («Фрисовом»), содержащие лактулозу («Семпер Бифидус»), и др. При спастических запорах используют спазмолитики — не более 3-5 дней (прифиния бромид, дротаверин, папаверин) — в возрастных дозах; свечи с папаверином, новокаином, которые оказывают болеутоляющий, спазмолитический, противовоспалительный эффект.

В рацион старших детей включают богатую волокнами («грубую») пищу с большим количеством жидкости. Назначают спазмолитики, теплые ванны, свечи с папаверином, новокаином. Слабительные средства в лечении детей должны использоваться значительно реже, чем в терапии взрослых. Они назначаются только при длительных запорах, строго регламентированы, так как длительное и бесконтрольное их применение приводит к развитию привыкания, усилению явлений дисбиоза кишечника. Солевые слабительные могут привести к нарушению электролитного обмена, обезвоживанию, развитию вторичного синдрома мальабсорбции. Пероральные слабительные средства применяют в начале лечения в случаях средней тяжести. Их используют также в качестве поддерживающей терапии. Назначают препараты сенны, вазелиновое масло, сульфат магния или лактулозу. Эффективен прокинетический агент цизаприд.

Необходимы коррекция поведения ребенка, нормализация двигательного режима, назначение минеральной воды «Донат Mg» и др., фитотерапия (лист сены остролистной, кора крушины ольховидной, трава укропа огородного, листья столетника и др.), участие психиатра в лечении.

Функциональное расстройство кишечника у детей: метеоризм

Метеоризм — это кишечное расстройство у детей, связанное с избыточным скоплением газов, что может быть вызвано образованием большого количества газа при употреблении целлюлозосодержащих продуктов (особенно капусты, гороха, моркови, отрубей и др.), нарушении всасывания газов при их нормальном образовании (цирроз печени, портальная гипертензия, синдром мальабсорбции, сердечно-сосудистая недостаточность).

Метеоризм возникает при полной или частичной непроходимости кишечника, аэрофагии и др.; важно учитывать локализацию метеоризма (диффузный, ограниченный).

Клиническая картина. Симптомами этого кишечного расстройства у детей являются боли в области живота, урчание, вздутие живота.

Лечение. При исключении хирургических заболеваний в прямую кишку вводят газоотводную трубку, делают гипертоническую клизму 10% раствором натрия хлорида, дают препараты калия (панангин), эспумизан — внутрь по 1-2 капсулы или 1-2 чайные ложки 3 раза в день. Также наряду с лечением этого кишечного расстройства у ребенка необходима терапия основного заболевания.

Функциональное кишечное нарушение у детей: рвота

Рвота — это желудочно-кишечное расстройство у детей, характеризующееся непроизвольным выбрасыванием содержимого пищеварительного тракта, главным образом желудка, через рот (иногда и через нос); симптом многих заболеваний.

Клиническая картина. В большинстве случаев рвота начинается с тошноты, сопровождается слабостью, потливостью, бледностью, сердцебиением, снижением АД.

Для уточнения причин рвоты важно выяснить, когда она появилась (впервые или беспокоила ранее), ее характер (однократная, многократная, повторяется с определенной периодичностью), связь с приемом и видом пищи, временем суток. Диагностическое значение имеют рвотные массы: со слизью, непереваренной и переваренной пищей, нес вернувшимся молоком, с алой или темной кровью, желчью, кишечными паразитами и др. Важен возраст ребенка: у новорожденных и детей первых месяцев жизни рвота может быть обусловлена нарушением обмена веществ, мекониевой непроходимостью, церебральными расстройствами вследствие внутриутробной или послеродовой асфиксии. Рвота фонтаном свежим и створоженным молоком без примеси желчи указывает на пилоростеноз. Рвота может возникать при токсикозе, эксикозе, сепсисе, непереносимости коровьего молока и др.

Частыми причинами рвоты у детей первых лет жизни бывают пищевые токсикоинфекции, острые кишечные и другие инфекционные заболевания, абдоминальная патология. В этом возрасте наблюдается периодическая неукротимая ацетонемическая рвота. У детей старшего возраста рвота чаще обусловлена патологией ЖКТ, ЦНС.

Мозговая рвота в отличие от рвоты при заболеваниях внутренних органов не связана с приемом пищи и может наблюдаться без появления тошноты. После такой рвоты состояние не улучшается. Может появиться при менингите, энцефалите, нарушении проходимости ликворных путей (опухоли, кисты).

Рвота часто наблюдается при эндокринных (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз) и других заболеваниях. Так, например, при недостаточности кровообращения рвота может быть одним из симптомов декомпенсации, возникает рефлекторно и более свойственна правожелудочковой сердечной недостаточности (ГТЖСН). Рвота может возникать вследствие непереносимости или передозировки сердечных гликозидов, является одним из первых симптомов отравлений различного генеза. Привычная рвота наблюдается при истерии, неврастении, усиливается при нервно-психическом напряжении, может возникать при виде, запахе и вкусе определенной пищи.

Лечение. Применяют противорвотные средства. Метоклопрамид стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Этот препарат при лечении расстройства кишечника назначают детям старше 6 лет по 12-l таблетке (в таблетке — 10 мг) 3 раза в день, до еды. Мотилиум блокирует периферические и центральные дофаминовые рецепторы, применяется при хронических диспепсических состояниях внутрь — в суспензии по 2,5 мл/10 кг массы тела 3 раза в сутки, за 15-30 мин до еды и перед сном (при необходимости). При острых и подострых септических состояниях с тошнотой и рвотой назначают его суспензию по 5 мл/10 кг 3-4 раза в сутки. Цизаприд (координакс, перистил) дают по 0,15-0,3 мг/кг 2-3 раза в сутки, домперидон по 5 мг 3 раза в сутки. Проводят лечение основного заболевания.

Противорвотные средства для детей

Противорвотный эффект могут вызвать различные центрально действующие средства, например, нейролептики — производные фенотиазина (аминазин, трифтазин и др.) или бутирофенола (галоперидол), антигистаминные средства (димедрол, дипразин), угнетающие ЦНС, в том числе рвотный центр. Однако вызываемые ими общее угнетение, сонливость нежелательны, поэтому в практической педиатрии в качестве противорвотных средств используют блокаторы дофаминовых D2-рецепторов: метоклопрамид (реглан, церукал), домперидон (мотилиум) и препараты, стимулирующие выделение ацетилхолина: цизаприд (пропульсид). Эти препараты преимущественно влияют на хемочувствительную зону продолговатого мозга, в меньшей степени на другие отделы ЦНС.

Домперидон оказывает противорвотное, нормализующее функции органов ЖКТ, противоикотное действие. Блокирует центральные дофаминовые рецепторы. Быстро всасывается. Не применяют в терапии детей до 1 года.

При подтвержденных симптомах кишечной инфекции для лечения заболевания домперидон назначают внутрь до еды по 0,75-1,5 мг/(кг • сут) — детям с массой тела до 30 кг по 5 мг 2 раза в день, с массой свыше 30 кг — по 10 мг 2 раза в день.

Побочные явления: головная боль, головокружение, сухость во рту, запор, кожный зуд, крапивница.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Метоклопрамид (церукал) оказывает противорвотное, противоикотное действие, нормализует деятельность ЖКТ. Блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, быстро всасывается. Применяют внутривенно, внутримышечно и внутрь. Внутривенно и внутримышечно назначают детям от 2 до 14 лет в разовой дозе 0,1 мг/кг (высшая суточная доза — 0,5 мг/кг), внутрь — детям старше 6 лет по 2,5-5 мг 1-3 раза в сутки.

Побочные явления: ощущение усталости, сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, депрессия, возбуждение, раздражительность, запор, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Цизаприд при лечении кишечных инфекций у детей оказывает антирегургитантное, стимулирующее тонус и моторику желудка и кишечника, слабительное действие. Возбуждает серотониновые рецепторы. Быстро всасывается. Назначают внутрь в дозе 0,15-0,3 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Побочные явления: головокружение, судороги, сонливость, мигрень, тремор, нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Admin