Расширенный кишечник у ребенка симптомы и лечение
Маленькие дети – народ подвижный и чрезмерно активный. Бывает, что ребенок может не ходить в туалет по несколько дней подряд. Чаще всего запоры – явление временное, каловые массы после 2-3 суток задержки выходят тугим содержанием.
В противном случае, если запоры имеют постоянный характер с болевыми ощущениями при испражнении, то лучше обратиться за обследованием к врачу.
Возможно, у ребенка имеются изменения в строении сигмовидного отдела толстой кишки.
Долихосигма: норма или патология
Долихосигма у ребенка – патологические изменения в структуре сигмовидной кишки.
Подразумевается происходящие нарушения длины кишечника, он увеличивается в размерах – растягивается. При этом диаметр окружности трубы остается на прежнем уровне.
Подобная аномалия провоцирует чрезмерную гибкость и подвижность толстой кишки, что приводит к торможению нормального образования и передвижению каловых масс по кишечнику.
Ненормальная протяженность сигмовидной кишки может быть как приобретенным явлением, так и врожденным. Приобретенные изменения проявляются у людей, переступивших возрастную черту в 45-50 лет.
В категорию риск для получения подобного недуга попадают личности, которым свойственно:
- мало двигаться;
- заниматься сидячими заданиями;
- любящими полакомиться пищей из мяса, а также едой, насыщенной углеводами;
- подверженные частым стрессовым ситуациям.
Врожденная долихосигма кишечника у ребенка проявляется примерно к 2-3 годам жизни малыша. Так, нормальная длина труб у младенцев составляет до 20 см, у годовалых крох – до 30 см, а в 10-ти летнем возрасте – 38 см.
При обследовании кишечника с проблемами постоянных запоров у 25% детей было выявлено увеличение долихосигмы до 47 см, с 2 или 3 дополнительными кольцами петель.
Однако, врачи до настоящего времени не определились, стоит ли считать удлинение одного из отделов брюшной полости пороком развития или признать ее нормой. Это связано с тем, что большое количество детей, у которых выявлено отклонение, в остальном являются полностью здоровыми. Единственный момент для беспокойства у таких малышей – периодические запоры.
Таким образом, заболевание может быть не только врожденным, но и приобретенным при взаимодействии определенных факторов жизнедеятельности.
Причины появления
Долихосигма у детей развивается по многим причинам, их появления разнообразны и не подтверждены фактами.
Выделяют ситуации, которые могли послужить появлению изменений в длине труб:
- генетическая наследственность;
- тяжелое протекание беременности, осложненное инфекционными заболеваниями;
- плохая экология, влияющая на развития плода в момент вынашивания;
- применение нерекомендуемых лекарственных средств во время беременности;
- влияние на женщину в интересном положении химических веществ, в том числе отравления;
- радиоактивное воздействие;
- значительное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- перенесение краснухи беременной женщиной в срок до 20 недель.
Хоть многие специалисты считают, что удлинение сигмовидной кишки можно назвать нормальным состоянием кишечника, то в ряде обследований выявляется несвойственное изменение структуры кишечника.
Из-за постоянного процесса воспаления стаза толстой трубы происходит:
- Уменьшение мышечных волокон.
- Наблюдается уплотнение брюшной складки.
- Изменение метаболизма в клетках.
- Имеется негативное влияние нервных узлов внутри органов.
Результатом влияния удлинение сигмы является вторичная дегенеративная трансформация кишечника. Кроме этого, происходит ухудшение моторики долихосигмы, что негативно сказывается на прохождении каловых масс по трубам.
Врожденное увеличение сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя все рекомендации гинеколога. В противном случае, при безвыходных ситуациях во время беременности рекомендуется сразу же после рождения малыша настоять на общей диагностике состояния организма новорожденного.
Стадии протекания
Болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и видоизменяется.
Выделяют несколько стадий протекания недуга, которые представлены в таблице:
Стадия |
Симптомы и лечение |
|
Компенсация | Самочувствие ребенка в норме. Беспокоят периодические проблемы с дефекацией. Длительность запора – до 3-х дней. Возможна боль в животе при испражнении. Каловые массы твердой консистенции | Безболезненное своевременное опорожнение можно добиться, введя в рацион ребенка специальную диету. Стоит выполнять рекомендации врача по введению легких средств для слабящего эффекта |
Субкомпенсация | Постоянные запоры, частое вздутие и усиленный метеоризм. Присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота. Наблюдаются позывы к рвоте, боль в голове, субфебрильная температура поднимается до 37,5 градуса, сухие кожные покровы | Слабительные средства не имеют влияния. Необходимо использование клизм для очистки кишечника |
Декомпенсация | Запущенная форма, тяжелый вариант протекания недуга. Запоры превышают 7-ми дневный срок без опорожнений, боли – не проходящие, постоянно присутствующие в брюшной полости. Наблюдается полная интоксикация организма, при которой сильно выражена анемия, слабость, тошнота, позывы к рвоте, а также плохой аппетит (отвращение к пище). Присутствует видимое вздутие нижней части живота, выявляется расширение толстой кишки от застоя кала и не вышедших газов | Помогают лишь сифонные клизмы специального назначения |
Первые симптомы достаточно часто появляются уже в полугодовалом возрасте. Появление застоев каловых масс вызывается первым прикормом или употреблением малышом по мере взросления не только грудного молока, но и его замена на искусственные смеси.
Возможно проявление проблемы у дошкольников в период с 3-х до 6-ти лет (в 40% случаев).
Основные признаки наличия удлинения сигмы:
- нечастые проявления запоров;
- 2-3 дня без испражнений;
- запоры, переходящие в постоянное явление;
- возможно растяжение толстой кишки вследствие скопления большого количества шлаков и газов;
- отсутствие рефлекса к испражнению;
- сопровождается несвойственным ребенку непроизвольным избавлением организма от кала;
- кал – плотный, крупных размеров, на вид как «еловая шишка» (ежистый, щетинистый);
- присутствует несвойственный запах гниения (зловонный);
- наличие кровавых выделений из-за механических повреждений слизистой и тканей труб от скопления массы шлаков;
- периодические болевые ощущения в левом боку под ребрами или в районе пупка;
- болезненный метеоризм;
- образование отклонений в нормальной работе пищеварения (колит, гастрит, панкреатит);
- наличие запаха изо рта, обнаружение заед у основания губ, отсутствие твердости ногтевых пластин.
Таким образом, симптомы у заболевания достаточно серьезные. Пропустить жалобы ребенка на подобные признаки нет возможности. Поэтому о наличии заболевания в кишечнике будет понятно заранее до похода к врачу.
Однако, самолечение применять не стоит, врач назначит индивидуальную терапию, основываясь на поставленном диагнозе.
Диагностика нарушений в строении кишечника
Если родители, забеспокоились о частых запорах, отвели ребенка к врачу, на первом же осмотре квалифицированным специалистом будет выявлено:
- Недостаток веса у малыша.
- Не по возрасту физическое развитие (отставание от сверстников).
- Характерный бледный тон у кожных покровов.
- При обследовании с помощью пальпации, выявляется застой шлака в петлях толстой кишки.
- При ректальном обследовании пальцами, прямая кишка выявляется пустой при запоре в несколько дней.
Доктор отправляет на перечень исследований, чтобы выявить причину и применить рациональное лечение в сложившейся ситуации.
Необходимо прохождение следующих обследований и лабораторных анализов:
- ирригография – способствует обнаружению изменения длины сигмовидной кишки, подтверждает появление новых петель;
- многослойная компьютерная томография (МСКТ) кишечника – имеет возможность тщательно обследовать местоположение новых петель, их форму, размеры, диаметр просвета, контур;
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- обзорная рентгенография тонкого и толстого кишечника;
- колоноскопия;
- анализ каловых масс – на наличие скрытой крови, при обнаружении частично переваренных кусков еды, для уточнения наличия гельминтов (яиц и особей);
- анализ крови – для обнаружения воспалительного процесса, а также величины показателя состава в крови комплектующих частей.
Главное, необходимо вовремя отличить долихосигму от энтеробиоза, колита, аппендицита, болезни Крона или Гиршпрунга. Для выявления точного диагноза нужна консультация у детских врачей: колонопроктолога, гастроэнтеролога, хирурга.
Лечение
Чем раньше будет выявлено заболевание (I или II стадии), тем лучше и легче будет проходить лечение долихосигмы у детей.
Терапия в любом случае начинается с консервативных методов излечения. Если болезнь прогрессирует и становится только хуже, врачи принимают решение воспользоваться оперативным вмешательством (в редких, тяжелых ситуациях).
Часто дополнительным методом воздействия выступает народная медицина. Но самостоятельно последняя не имеет шансов полностью излечить недуг. Она выступает дополнительным инструментом в борьбе за здоровье ребенка.
Консервативные методы
Первое, что врачи рекомендуют при обнаружении болезни – консервативную терапию.
Она способствует:
- Нормализации испражнений.
- Налаживание густоты стула.
- Стимулируют желудочно-кишечный тракт возобновить функционирование привычным способом.
- Снимает острое воспаление недуга.
Основными этапами излечения является введение диеты и режима питания.
Диета включает в себя правила:
- ребенку следует выпивать в день до 3-х литров воды, но не газировки или кваса (провоцируют брожение, застои и скопление шлаков). Предпочтение следует отдать воде с добавлением лимона (имеет функцию разжижения кала);
- следует отказаться от всех круп (рис, пшено, манка, гречка);
- не рекомендуется употреблять малышам макароны, печенье, хлеб и любую сдобную выпечку;
- запрещено мясо;
- рыбу можно и нужно в любом виде;
- запрет распространяется на крепко заваренный чай и кофе. В день положено как минимум 1 стакан кефира (1%);
- шоколад для ребенка можно, но очень осторожно. Не рекомендуется употреблять его за 1 час до или после пищи. Не совмещать с любыми другими продуктами.
Питание для ребенка должно быть дробным, в четко обозначенное время. Следует внести в рацион продукты, наделенные клетчаткой (хлеб, овощи, ягоды, зелень, фрукты) и молочные изделия.
Из-за недостатка большинства продуктов, малышу требуется дополнительно давать витаминные комплексы.
В случае увеличения болей в брюшной полости врач вводит в употребление спазмолитические медикаменты и препараты для обезболивания: Прозерин, Дибазол.
Их применяют курсами в виде инъекций или перорально. Дозировка регулируется лечащим врачом.
При медикаментозном лечении врач может назначить следующие препараты для лучшего самочувствия маленького пациента:
- Препараты для уменьшения кала.
- Клизмы из лекарственных трав.
- Прокинетики.
- Слабительные медикаменты комплексного характера.
В случае длительных запоров (от 3 до 7 дней) необходима электростимуляция кишечника – 1 раз в день сроком до 2 недель. Она способствует нормальному функционированию сокращения кишки и устранению застоя.
Хирургическое вмешательство
Если при влиянии на организм различных методов консервативного излечения не выявляется никаких положительных результатов, а заболевание лишь прогрессирует, следует прибегать к более серьезным методам излечения.
Операцию лечащий врач рекомендует лишь в крайних случаях:
- если консервативное лечение не имело положительной динамики;
- при выявлении интоксикации всего организма ребенка;
- при образовании непроходимости кишок;
- в случае вдавливания части трубы в другую – «завернутый чулок»;
- при спайках, перегибах и закручиваниях;
- существует склонность к формированию каловых камней.
Если при обследовании выявлено удлинение в конце сигмы, то хирурги прибегают к нейтрализации нужного участка сигмы и рядом расположенного прямого кишечника.
Главное, перед операцией убедиться, что у ребенка нет противопоказаний, таких как тяжелые поражения центральной нервной системы.
Народное лечение
Лечить лекарственными травами можно лишь в качестве вспомогательной терапии. Только на одни настои и ванночки надежды возлагать не стоит. Их применяют для удаления симптомов и для нормализации процесса образования кала.
Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты, представленные в таблице:
Наименование | Рецепт |
Применение |
Настой из чистотела | Соединяются равные пропорции чистотела и сахарного песка. Замес выкладывается на марлю и формируется в узел, который помещается в молочную сыворотку сроком на 2 недели | 100 гр. в день |
Растительное масло | Продукт следует простерилизовать на водяной бане | 0,5 ст.л. 3 раза в сутки после еды |
Семена льна | Семена следует залить холодной водой (1:30), настоять 1 час, периодически помешивать, процедить | Пить натощак по 100 гр. до получения эффекта |
Пророщенная пшеница (для лучшей работы перистальтики и обменного процесса) | Зерна замочить на 12 часов, разложить на влажную салфетку в 1 слой, дождаться прорастания | Пророщенные зерна добавлять ребенку в кашу по утрам |
Сок капусты | Листья капусты прокрутить через мясорубку или соковыжималку. Мякоть отжать | 14 дней по 70 мл в сутки |
Отвар из крушины и чернослива (от запоров) | Чернослив требуется замочить в воде (1:7). Закипятить, проварив 30 минут, охладить до комнатной температуры, ввести крушину (1/10 от количества чернослива), снова прокипятить около получаса | 100 мл в день |
Таким образом, если на заболевание воздействовать не только консервативными методами, но и применять в действие народное лечение с помощью лекарственных трав, то можно добиться облегчения выводимости кала и полного устранения болевых ощущений.
Самое важное, все свои действия нужно согласовывать с лечащим доктором, под его руководством корректировать дозировки и способ применения.
На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том, что такое синдром ленивого кишечника у ребенка и как заставить работать этот важный орган правильно?
Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующие симптомы:
- Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
- Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
- Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
- Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
- Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
- Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
- Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.
СПРАВКА! Запор вызывает не только неприятные симптомы, но и приводит к негативным последствиям. Ухудшается состояние волос, кожи, нарушается работа внутренних органов. Такое состояние нельзя затягивать, следует обратиться за помощью к педиатру и выполнять все его рекомендации
Содержание
Почему ленивый кишечник у ребенка
Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:
- стресс;
- нарушение питания кормящей мамы;
- гельминты;
- ограниченность движений по каким-либо причинам;
- нарушение режима и качества питания ребенка;
- недостаточное потребление воды.
Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.
Ленивый кишечник и лечение у детей
Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша.
Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.
- Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
- Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
- Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.
ВАЖНО! Некоторые мамы ведут пищевой дневник ребенка. Это занимает определенное время, но очень помогает выявить послужившие причиной запора погрешности в питании.
Как лечить? Терапия включает следующие этапы.
- Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.
Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:
- исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
- употребление достаточного количества жидкости;
- тщательное пережевывание пищи.
- Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
- Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.
ВАЖНО! В некоторых случаях допустимо применение очистительных, масляных или лекарственных клизм. Делать их без предварительной консультации с педиатром категорически запрещено!
Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула. Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается.
О том, как лечить запоры у детей, подробно расскажет доктор Комаровский:
Заставить кишечник грудничка перестать лениться помогут несколько простых массажных приёмов:
Вам будет интересно
Советуем прочитать:
Сотрясение мозга у малыша в годСотрясение мозга в 2-7 летИкота причины
Долихосигмой называют значительное увеличение длины и объема сигмовидной кишки. Различают врожденный и приобретенный вариант этой патологии. Долихосигма кишечника клинически проявляется обычно у грудного ребенка и прогрессирует по мере его роста. Основное проявление заболевания: нарушение формирования каловых масс и их выведения наружу. Консервативная терапия достаточно эффективна, только в некоторых случаях необходимо оперативное лечение.
Причины возникновения долихосигмы
Современные детские гастроэнтерологи рассматривают долихосигму и как патологическое состояние, и как своеобразный вариант нормы. Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания. У большей части детей эта особенность никак не мешает физическому и психическому развитию ребенка любого возраста, выявляется совершенно случайно при проведении комплексного обследования.
Точные причины развития врожденной долихосигмы не известны. Не установлен семейный характер заболевания, то есть этот вариант аномалии кишечника не передается по наследству. Также не установлена взаимосвязь развития долихосигмы у детей и какой-либо определенной генной или хромосомной мутации.
Возможное провоцирующее влияние на развитие долихосигмы оказывает множество факторов, негативно сказывающихся на течении беременности матери, а именно:
- системные инфекционные процессы;
- ионизирующая радиация;
- химические реагенты.
Нередко клинические проявления долихосигмы у ребенка любого возраста могут быть спровоцированы кишечной инфекцией, тяжелыми соматическими заболеваниями, нерациональным питанием.
Классификация долихосигмы
При долихосигме отмечается не только увеличение длины (более 45 см) и объема сигмовидной кишки, но и нарушение ее функциональных возможностей. Сигмовидная кишка становится дополнительным, но не нужным резервуаром для каловых масс. Происходит длительное накапливание каловых масс в этом участке толстой кишки, возникают патологические процессы брожения и гниения, возникает дисбактериоз кишечника и общее каловое отравление.
Современные детские гастроэнтерологи различают: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную форму болезни в соответствии с признаками болезни.
Клинические проявления
Симптомы данной аномалии кишечника могут манифестировать практически в любом возрасте, но чаще всего эта проблема становится актуальной уже во второй половине первого года жизни ребенка. Именно в этот период традиционно вводится прикорм, каловые массы становятся более плотными, затрудняется процесс выведения каловых масс.
Клиническая симптоматика долихосигмы одинакова для детей любого возраста. К наиболее значимым признакам этого заболевания относят:
- продолжительные запоры (от 2 до 10 дней), длительность которых является одним из критериев степени тяжести заболевания;
- задержка каловых масс нередко провоцирует внезапное опорожнение кишечника (энкоперз);
- при опорожнении кишечника каловые массы плотные, могут напоминать «козий кал» или «еловую шишку», имеют неприятный зловонный запах;
- болевые ощущения в области сигмовидной кишки (левая подвздошная область) могут быть периодическими и не слишком сильными, а могут беспокоить ребенка почти постоянно и достигать значительной интенсивности (при тяжелой форме болезни);
- при осмотре обращает на себя внимание сухость и бледность кожных покровов (вследствие нарушений всасывания питательных веществ и витаминов), значительное увеличение размеров живота (даже у худенького ребенка), болезненное уплотнение в области сигмы;
- характерно вздутие всего живота (иногда почти постоянное), метеоризм, ощущение распирания живота.
При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка.
Общие принципы диагностики
В большинстве случае для установления диагноза «долихосигма» у ребенка достаточно тщательного опроса маленького пациента (и его родителей), а также его осмотра по системам органов.
В некоторых случаях, для исключения других сходных по клиническим симптомам заболеваний, требуется назначение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативны следующие:
- копрограмма
- посев каловых масс на специальные питательные среды для выявления дисбактериоза;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- обзорная рентгеноскопия с бариевой смесью для оценки проходимости всего пищеварительного тракта.
Следует помнить, что любые диагностические назначения и соответствующие выводы из их результатов может сделать только детский гастроэнтеролог или семейный врач.
Общие принципы лечения
Консервативное лечение долихосигмы, основанное на диетическом питании и ряде медикаментов, является основополагающим и наиболее предпочтительным. Оперативное вмешательство (удаление части сигмовидной кишки) показано и оправдано только в том случае, когда все возможности консервативной терапии полностью исчерпаны.
Необходимо помнить, что в некоторых случаях, по мере роста ребенка клинические проявления долихосигмы уменьшаются, но к полному обратному развитию без соответствующего лечения эта аномалия развития кишечника не склонна.
Диетическое питание – главный компонент терапии долихосигмы. В пищевом рационе ребенка любого возраста с такой особенной кишкой должны присутствовать:
- в достаточном количестве жидкость;
- цельнозерновые каши и другие блюда из злаковых;
- сезонные овощи и фрукты с достаточным содержанием клетчатки;
- кисломолочные продукты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Питание такого ребенка должно быть не только полноценным, но и регулярным, желательно небольшими порциями, но достаточно часто.
Опорожнение кишечника достигается либо включением в рацион определенных продуктов (курага, изюм), либо применением очистительных клизм. В запущенных случаях (при многодневном запоре) необходимо использование сифонной клизмы.
Медикаменты в данном случае имеют второстепенное значение, применяются обычно курсами. Наиболее часто назначаются:
- препараты лактулозы (увеличивают объем каловых масс и облегчают процесс их выведения);
- про- и пребиотики;
- поливитаминные комплексы.
Только комплексная терапия поможет нормализовать работу пищеварительного тракта ребенка в любом возрасте.
Общие принципы профилактики
Основаны на принципах здорового образа жизни беременной, то есть недопущение действия повреждающих факторов. У ребенка любого возраста рациональное диетическое питание является надежным средством профилактики прогрессирования долихосигмы.
Доктор Комаровский и наш специалист подчеркивают важность и необходимость диетического пищевого рациона как основного средства лечения долихосигмы.
Советы доктора для лечения запора у ребенка
No related posts.
Маленькие дети – народ подвижный и чрезмерно активный. Бывает, что ребенок может не ходить в туалет по несколько дней подряд. Чаще всего запоры – явление временное, каловые массы после 2-3 суток задержки выходят тугим содержанием.
В противном случае, если запоры имеют постоянный характер с болевыми ощущениями при испражнении, то лучше обратиться за обследованием к врачу.
Возможно, у ребенка имеются изменения в строении сигмовидного отдела толстой кишки.
Долихосигма: норма или патология
Долихосигма у ребенка – патологические изменения в структуре сигмовидной кишки.
Подразумевается происходящие нарушения длины кишечника, он увеличивается в размерах – растягивается. При этом диаметр окружности трубы остается на прежнем уровне.
Подобная аномалия провоцирует чрезмерную гибкость и подвижность толстой кишки, что приводит к торможению нормального образования и передвижению каловых масс по кишечнику.
Ненормальная протяженность сигмовидной кишки может быть как приобретенным явлением, так и врожденным. Приобретенные изменения проявляются у людей, переступивших возрастную черту в 45-50 лет.
В категорию риск для получения подобного недуга попадают личности, которым свойственно:
- мало двигаться;
- заниматься сидячими заданиями;
- любящими полакомиться пищей из мяса, а также едой, насыщенной углеводами;
- подверженные частым стрессовым ситуациям.
Врожденная долихосигма кишечника у ребенка проявляется примерно к 2-3 годам жизни малыша. Так, нормальная длина труб у младенцев составляет до 20 см, у годовалых крох – до 30 см, а в 10-ти летнем возрасте – 38 см.
При обследовании кишечника с проблемами постоянных запоров у 25% детей было выявлено увеличение долихосигмы до 47 см, с 2 или 3 дополнительными кольцами петель.
Однако, врачи до настоящего времени не определились, стоит ли считать удлинение одного из отделов брюшной полости пороком развития или признать ее нормой. Это связано с тем, что большое количество детей, у которых выявлено отклонение, в остальном являются полностью здоровыми. Единственный момент для беспокойства у таких малышей – периодические запоры.
Таким образом, заболевание может быть не только врожденным, но и приобретенным при взаимодействии определенных факторов жизнедеятельности.
Причины появления
Долихосигма у детей развивается по многим причинам, их появления разнообразны и не подтверждены фактами.
Выделяют ситуации, которые могли послужить появлению изменений в длине труб:
- генетическая наследственность;
- тяжелое протекание беременности, осложненное инфекционными заболеваниями;
- плохая экология, влияющая на развития плода в момент вынашивания;
- применение нерекомендуемых лекарственных средств во время беременности;
- влияние на женщину в интересном положении химических веществ, в том числе отравления;
- радиоактивное воздействие;
- значительное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- перенесение краснухи беременной женщиной в срок до 20 недель.
Хоть многие специалисты считают, что удлинение сигмовидной кишки можно назвать нормальным состоянием кишечника, то в ряде обследований выявляется несвойственное изменение структуры кишечника.
Из-за постоянного процесса воспаления стаза толстой трубы происходит:
- Уменьшение мышечных волокон.
- Наблюдается уплотнение брюшной складки.
- Изменение метаболизма в клетках.
- Имеется негативное влияние нервных узлов внутри органов.
Результатом влияния удлинение сигмы является вторичная дегенеративная трансформация кишечника. Кроме этого, происходит ухудшение моторики долихосигмы, что негативно сказывается на прохождении каловых масс по трубам.
Врожденное увеличение сигмовидной кишки можно предупредить, выполняя все рекомендации гинеколога. В противном случае, при безвыходных ситуациях во время беременности рекомендуется сразу же после рождения малыша настоять на общей диагностике состояния организма новорожденного.
Стадии протекания
Болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и видоизменяется.
Выделяют несколько стадий протекания недуга, которые представлены в таблице:
Стадия |
Симптомы и лечение |
|
Компенсация | Самочувствие ребенка в норме. Беспокоят периодические проблемы с дефекацией. Длительность запора – до 3-х дней. Возможна боль в животе при испражнении. Каловые массы твердой консистенции | Безболезненное своевременное опорожнение можно добиться, введя в рацион ребенка специальную диету. Стоит выполнять рекомендации врача по введению легких средств для слабящего эффекта |
Субкомпенсация | Постоянные запоры, частое вздутие и усиленный метеоризм. Присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота. Наблюдаются позывы к рвоте, боль в голове, субфебрильная температура поднимается до 37,5 градуса, сухие кожные покровы | Слабительные средства не имеют влияния. Необходимо использование клизм для очистки кишечника |
Декомпенсация | Запущенная форма, тяжелый вариант протекания недуга. Запоры превышают 7-ми дневный срок без опорожнений, боли – не проходящие, постоянно присутствующие в брюшной полости. Наблюдается полная интоксикация организма, при которой сильно выражена анемия, слабость, тошнота, позывы к рвоте, а также плохой аппетит (отвращение к пище). Присутствует видимое вздутие нижней части живота, выявляется расширение толстой кишки от застоя кала и не вышедших газов | Помогают лишь сифонные клизмы специального назначения |
Первые симптомы достаточно часто появляются уже в полугодовалом возрасте. Появление застоев каловых масс вызывается первым прикормом или употреблением малышом по мере взросления не только грудного молока, но и его замена на искусственные смеси.
Возможно проявление проблемы у дошкольников в период с 3-х до 6-ти лет (в 40% случаев).
Основные признаки наличия удлинения сигмы:
- нечастые проявления запоров;
- 2-3 дня без испражнений;
- запоры, переходящие в постоянное явление;
- возможно растяжение толстой кишки вследствие скопления большого количества шлаков и газов;
- отсутствие рефлекса к испражнению;
- сопровождается несвойственным ребенку непроизвольным избавлением организма от кала;
- кал – плотный, крупных размеров, на вид как «еловая шишка» (ежистый, щетинистый);
- присутствует несвойственный запах гниения (зловонный);
- наличие кровавых выделений из-за механических повреждений слизистой и тканей труб от скопления массы шлаков;
- периодические болевые ощущения в левом боку под ребрами или в районе пупка;
- болезненный метеоризм;
- образование отклонений в нормальной работе пищеварения (колит, гастрит, панкреатит);
- наличие запаха изо рта, обнаружение заед у основания губ, отсутствие твердости ногтевых пластин.
Таким образом, симптомы у заболевания достаточно серьезные. Пропустить жалобы ребенка на подобные признаки нет возможности. Поэтому о наличии заболевания в кишечнике будет понятно заранее до похода к врачу.
Однако, самолечение применять не стоит, врач назначит индивидуальную терапию, основываясь на поставленном диагнозе.
Диагностика нарушений в строении кишечника
Если родители, забеспокоились о частых запорах, отвели ребенка к врачу, на первом же осмотре квалифицированным специалистом будет выявлено:
- Недостаток веса у малыша.
- Не по возрасту физическое развитие (отставание от сверстников).
- Характерный бледный тон у кожных покровов.
- При обследовании с помощью пальпации, выявляется застой шлака в петлях толстой кишки.
- При ректальном обследовании пальцами, прямая кишка выявляется пустой при запоре в несколько дней.
Доктор отправляет на перечень исследований, чтобы выявить причину и применить рациональное лечение в сложившейся ситуации.
Необходимо прохождение следующих обследований и лабораторных анализов:
- ирригография – способствует обнаружению изменения длины сигмовидной кишки, подтверждает появление новых петель;
- многослойная компьютерная томография (МСКТ) кишечника – имеет возможность тщательно обследовать местоположение новых петель, их форму, размеры, диаметр просвета, контур;
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- обзорная рентгенография тонкого и толстого кишечника;
- колоноскопия;
- анализ каловых масс – на наличие скрытой крови, при обнаружении частично переваренных кусков еды, для уточнения наличия гельминтов (яиц и особей);
- анализ крови – для обнаружения воспалительного процесса, а также величины показателя состава в крови комплектующих частей.
Главное, необходимо вовремя отличить долихосигму от энтеробиоза, колита, аппендицита, болезни Крона или Гиршпрунга. Для выявления точного диагноза нужна консультация у детских врачей: колонопроктолога, гастроэнтеролога, хирурга.
Лечение
Чем раньше будет выявлено заболевание (I или II стадии), тем лучше и легче будет проходить лечение долихосигмы у детей.
Терапия в любом случае начинается с консервативных методов излечения. Если болезнь прогрессирует и становится только хуже, врачи принимают решение воспользоваться оперативным вмешательством (в редких, тяжелых ситуациях).
Часто дополнительным методом воздействия выступает народная медицина. Но самостоятельно последняя не имеет шансов полностью излечить недуг. Она выступает дополнительным инструментом в борьбе за здоровье ребенка.
Консервативные методы
Первое, что врачи рекомендуют при обнаружении болезни – консервативную терапию.
Она способствует:
- Нормализации испражнений.
- Налаживание густоты стула.
- Стимулируют желудочно-кишечный тракт возобновить функционирование привычным способом.
- Снимает острое воспаление недуга.
Основными этапами излечения является введение диеты и режима питания.
Диета включает в себя правила:
- ребенку следует выпивать в день до 3-х литров воды, но не газировки или кваса (провоцируют брожение, застои и скопление шлаков). Предпочтение следует отдать воде с добавлением лимона (имеет функцию разжижения кала);
- следует отказаться от всех круп (рис, пшено, манка, гречка);
- не рекомендуется употреблять малышам макароны, печенье, хлеб и любую сдобную выпечку;
- запрещено мясо;
- рыбу можно и нужно в любом виде;
- запрет распространяется на крепко заваренный чай и кофе. В день положено как минимум 1 стакан кефира (1%);
- шоколад для ребенка можно, но очень осторожно. Не рекомендуется употреблять его за 1 час до или после пищи. Не совмещать с любыми другими продуктами.
Питание для ребенка должно быть дробным, в четко обозначенное время. Следует внести в рацион продукты, наделенные клетчаткой (хлеб, овощи, ягоды, зелень, фрукты) и молочные изделия.
Из-за недостатка большинства продуктов, малышу требуется дополнительно давать витаминные комплексы.
В случае увеличения болей в брюшной полости врач вводит в употребление спазмолитические медикаменты и препараты для обезболивания: Прозерин, Дибазол.
Их применяют курсами в виде инъекций или перорально. Дозировка регулируется лечащим врачом.
При медикаментозном лечении врач может назначить следующие препараты для лучшего самочувствия маленького пациента:
- Препараты для уменьшения кала.
- Клизмы из лекарственных трав.
- Прокинетики.
- Слабительные медикаменты комплексного характера.
В случае длительных запоров (от 3 до 7 дней) необходима электростимуляция кишечника – 1 раз в день сроком до 2 недель. Она способствует нормальному функционированию сокращения кишки и устранению застоя.
Хирургическое вмешательство
Если при влиянии на организм различных методов консервативного излечения не выявляется никаких положительных результатов, а заболевание лишь прогрессирует, следует прибегать к более серьезным методам излечения.
Операцию лечащий врач рекомендует лишь в крайних случаях:
- если консервативное лечение не имело положительной динамики;
- при выявлении интоксикации всего организма ребенка;
- при образовании непроходимости кишок;
- в случае вдавливания части трубы в другую – «завернутый чулок»;
- при спайках, перегибах и закручиваниях;
- существует склонность к формированию каловых камней.
Если при обследовании выявлено удлинение в конце сигмы, то хирурги прибегают к нейтрализации нужного участка сигмы и рядом расположенного прямого кишечника.
Главное, перед операцией убедиться, что у ребенка нет противопоказаний, таких как тяжелые поражения центральной нервной системы.
Народное лечение
Лечить лекарственными травами можно лишь в качестве вспомогательной терапии. Только на одни настои и ванночки надежды возлагать не стоит. Их применяют для удаления симптомов и для нормализации процесса образования кала.
Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты, представленные в таблице:
Наименование | Рецепт |
Применение |
Настой из чистотела | Соединяются равные пропорции чистотела и сахарного песка. Замес выкладывается на марлю и формируется в узел, который помещается в молочную сыворотку сроком на 2 недели | 100 гр. в день |
Растительное масло | Продукт следует простерилизовать на водяной бане | 0,5 ст.л. 3 раза в сутки после еды |
Семена льна | Семена следует залить холодной водой (1:30), настоять 1 час, периодически помешивать, процедить | Пить натощак по 100 гр. до получения эффекта |
Пророщенная пшеница (для лучшей работы перистальтики и обменного процесса) | Зерна замочить на 12 часов, разложить на влажную салфетку в 1 слой, дождаться прорастания | Пророщенные зерна добавлять ребенку в кашу по утрам |
Сок капусты | Листья капусты прокрутить через мясорубку или соковыжималку. Мякоть отжать | 14 дней по 70 мл в сутки |
Отвар из крушины и чернослива (от запоров) | Чернослив требуется замочить в воде (1:7). Закипятить, проварив 30 минут, охладить до комнатной температуры, ввести крушину (1/10 от количества чернослива), снова прокипятить около получаса | 100 мл в день |
Таким образом, если на заболевание воздействовать не только консервативными методами, но и применять в действие народное лечение с помощью лекарственных трав, то можно добиться облегчения выводимости кала и полного устранения болевых ощущений.
Самое важное, все свои действия нужно согласовывать с лечащим доктором, под его руководством корректировать дозировки и способ применения.
Пищеварительная система маленького ребенка, ввиду своей незрелости, может давать определенные сбои в своей работе. Это проявляется различного рода проблемами, в частности, нарушением стула (запорами).
Запоры у маленьких детей – явление достаточно распространенное, случаются они даже при незначительных изменениях рациона (замена молочной смеси, изменение рациона кормящей мамы).
В том случае, если запоры происходят на регулярной основе, это может привести к развитию таких патологических состояний, как долихосигма кишечника.
Данное явление отмечается примерно у 40% детей младшего возраста. О симптомах и лечении долихосигмы кишечника у ребенка расскажем в статье.
Понятие и характеристика
Долихосигма кишечника представляет собой изменение длины сигмовидного отдела органа, причем толщина его стенок и величина просвета остаются неизменными.
В зависимости от клинических проявлений, данное явление не всегда рассматривается как патология.
Если ребенок не испытывает болезненных ощущений или какого–либо дискомфорта, удлинение сигмовидного отдела кишечника может считаться просто его особенностью. Если же малыш чувствует боль и недомогание – речь идет о патологическом явлении.
При удлинении сигмовидного отдела кишечника возрастает подвижность органа, что приводит к нарушению моторики кишечника, вызывает определенные проблемы с перемещением каловых масс. Развивается один из основных признаков заболевания – запор.
Как проявляется болезнь Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑ Классификация патологии
В зависимости от того, почему возникло заболевание, принято выделять 2 его формы: врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма возникает еще во внутриутробном периоде развития плода, когда происходят аномалии формирования кишечника ребенка.
Приобретенная форма проявляется в том случае, если в кишечнике образуется несколько новых петель. Связано это, в большинстве случаев, с неправильным питанием малыша, нарушением пищеварительного процесса, когда в кишечнике происходит гниение и брожение пищи.
Существует мнение, что приобретенной формы патологии нет, заболевание проявляется у всех детей с рождения, но протекает в скрытой форме, никак себя не проявляет.
Неправильное питание ребенка приводит к развитию патологии, появлению симптомов. Однако, это утверждение не доказано.
Выделяют так же несколько стадий развития заболевания.
Стадия |
Характерные особенности |
Компенсированная |
Запор у ребенка проявляется периодически, с перерывами в несколько дней. Максимальная продолжительность запора составляет 4-5 дней. Пациент чувствует дискомфорт в области живота, в остальном его самочувствие остается нормальным. Для устранения периодических запоров необходимо использовать клизмы, принимать препараты послабляющего действия. |
Субкомпенсированная |
Запоры на данной стадии случаются все чаще, продолжительность их более высокая. Ребенок ощущает сильную боль, появляется вздутие, повышенное газообразование. Прием слабительных препаратов не дает должного эффекта. |
Декомпенсированная |
Болезненные ощущения носят постоянный характер. Каловые массы задерживаются в кишечнике вызывая его вздутие, увеличение в размерах. Постепенно развивается интоксикация организма. Появляются характерные симптомы, такие как возникновение гнойников на коже, значительное недомогание, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. |
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Причины возникновения
Основная причина, способствующая появлению и развитию патологии на сегодняшний день не выявлена.
Однако, установлен ряд негативных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии кишечника, способных привести к возникновению долихосигмы.
К числу таких факторов относят:
- Заболевания различной природы, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
- Наследственную предрасположенность, когда один или оба родителя имели проблемы в работе пищеварительной системы.
- Некачественное питание ребенка, употребление продуктов, содержащих консерванты, пестициды, другие вредные добавки.
- Употребление жирной пищи, тяжелой для переваривания.
- Отсутствие физических нагрузок.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑ Симптомы и проявления
У ребенка, страдающего долихосигмой кишечника, возникают следующие проявления заболевания:
- Болезненные ощущения в животе, причем ребенок не может определить где именно у него болит, боль ощущается во всем животе, не имеет четкой локализации. Болезненные ощущения становятся более интенсивными при продолжительных запорах.
- Основной признак заболевания – запор, невозможность нормального опорожнения кишечника. Продолжительность запоров может быть различной, в зависимости от стадии развития недуга. Так, если на начальных стадиях продолжительность запора составляла всего несколько дней, по мере прогрессирования патологии она увеличивается. В тяжелых случаях ребенок не может опорожнить кишечник на протяжении месяца.
- Признаки интоксикации организма (высыпания, тошнота, рвота). Данные симптомы возникают вследствие того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, которые являются токсичными для организма. Невозможность их выведения приводит к развитию отравления.
- Вздутие живота, урчание.
- Повышенное газообразование.
- Отсутствие аппетита, общее недомогание.
к содержанию ↑ Методы диагностики
Ввиду того, что заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, важное значение приобретают специальные диагностические методы, позволяющие в точности установить наличие патологии.
Лабораторные методы |
Инструментальная диагностика |
|
|
Рекомендации по лечению диареи у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Лечение
В зависимости от клинических проявлений, стадии развития патологии, особенностей организма маленького пациента, назначают консервативное или радикальное лечение долихосигмы.
Консервативное
Безоперационные методы терапии могут быть различными.
Прежде всего, показана коррекция рациона питания.
Существуют основные правила относительно приема пищи и выбора подходящих продуктов:
- Важно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости (не менее 2-3л. в день). При этом необходимо исключить газированные напитки, так как их потребление только усугубляет проблему. В качестве разрешенных напитков можно рассматривать слегка подслащенную воду с лимоном, некрепкий зеленый чай, обычную питьевую воду.
- Режим питания должен быть дробным, то есть рекомендуется давать малышу небольшие порции. Перерывы между кормлениями – не более 3 часов.
- Отдавать предпочтение лучше всего мягкой пище, комфортной для переваривания. Твердые продукты питания лучше всего измельчать (например, в виде пюре).
Существуют продукты, которые запрещено давать ребенку, страдающему долихосигмой. К числу таких продуктов относят:
- жирное мясо и животные жиры;
- крупы и злаковые каши (особенно рисовая и манная);
- сдобную выпечку, мучные и макаронные изделия;
- сладости.
А вот употребление фруктов, овощей, нежирной рыбы, молочных и кисломолочных продуктов, напротив, приветствуется.
к содержанию ↑ Безоперационная терапия
Для достижения скорейшего терапевтического эффекта, помимо диеты, ребенку назначают и другие методы лечения.
Медикаментозная терапия |
Физиопроцедуры |
Необходим прием препаратов следующих групп:
|
К числу наиболее распространенных физиопроцедур относят:
|
к содержанию ↑ Показания к операции
В некоторых случаях ребенку назначают хирургическую операцию.
Это необходимо при таких обстоятельствах как:
- Отсутствие должного результата при консервативном лечении.
- Ухудшение состояние ребенка при частых рецидивах заболевания, возможность возникновения кишечной непроходимости.
Операция проводится под общим наркозом, объемы оперативного вмешательства могут быть различными, в зависимости от возраста и особенностей организма ребенка, стадии и проявлений заболевания.
к содержанию ↑ Рекомендации доктора Комаровского
Детский врач Е. О. Комаровский считает, что в первую очередь, необходимо обращать внимание на общее состояние ребенка во время запоров. Если малыш хорошо себя чувствует, у него нет никаких жалоб, то не следует волноваться.
Можно дать ребенку слабительное (разрешенное для его возраста), а также слегка скорректировать рацион питания малыша.
Если же запоры сопровождаются сильными болевыми ощущениями, необходимо показать ребенка детскому врачу.
к содержанию ↑ Профилактика
Для того чтобы предотвратить появление заболевания или его рецидивов, необходимо придерживаться следующих правил:
- соблюдать принципы здорового питания;
- больше двигаться;
- потреблять достаточное количество жидкости (воды);
- принимать витаминные препараты (курсами);
- делать ребенку массаж живота.
Долихосигма – болезнь, имеющая весьма неприятные симптомы, в зависимости от стадии его развития.
Патология нуждается в лечении, которое заключается в соблюдении специально разработанного рациона питания, приеме медикаментозных препаратов, использовании других методов лечения.
В некоторых случаях, когда состояние ребенка значительно ухудшается, показано хирургическое лечение.
Диета при запорах у детей от 1 года до 7 лет в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!