Пульпит симптомы и лечение у детей

Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.

Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.

Причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:

1. Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
2. Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
3. Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.

Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:

• воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом);
• перемещение зуба при ортодонтии;
• низкий иммунитет;
• тонкая, слабая эмаль.

Симптомы заболевания

Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

• зуб болит при смыкании челюстей и постукивании;
• появляется обширный коричневый участок на эмали;
• слизистая вокруг пораженной области отекает;
• увеличиваются лимфоузлы на шее;
• орган реагирует на термические и химические раздражители.

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

При появлении резкой боли нельзя запускать воспалительный процесс, поскольку заболевание перейдет в затяжную форму – хронический пульпит сложно диагностируется. Образование гноя в тканях десны и зуба может привести к смерти, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование и провести лечение.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть. Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

• появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь;
• болевыми ощущениями, усиливающимися ночью;
• повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

• гнилостным запахом изо рта;
• дискомфортом при приеме горячей пищи, который быстро проходит;
• ощущением увеличения зуба;
• отеком;
• воспалением периодонта.

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Как лечить?

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.

Консервативная терапия

Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.

Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

• обезболивание;
• вскрытие полости и спиливание бором;
• удаление нерва;
• обработка антисептиком;
• закладывание лечебной пасты;
• пломбирование.

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

1. Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
2. Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
3. Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Народные средства

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно.

Самочувствие малыша может сильно ухудшиться, поскольку народные методы провоцируют размножение патогенной микрофлоры, а некоторые средства вызывают появление ожогов. Удалить инфекцию из пульпы травами нельзя, с этим справится только детский стоматолог.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:

• удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается;
• некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог;
• произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней;
• обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение);
• возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.

Профилактика детского пульпита

Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

• чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой;
• после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой;
• зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста;
• ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали;
• при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

Намного чаще, чем у взрослых встречается пульпит молочных зубов у детей. Симптомы, лечение, фото предоставим дальше и изложим подробно все нюансы данного заболевания. О том, что это такое, надо ли лечить его и насколько опасно игнорирование проблемы расскажем в данной статье.

Строение молочного зуба немного отличается от взрослого, постоянного, поэтому и заболевания имеют свои особенности протекания, симптоматику и лечение. Чтобы знать, как и на что реагировать, если ребенок жалуется, какие шаги предпринимать и на чем останавливать свой выбор при принятии решения о лечении, нужно ориентироваться в следующих нюансах.

В чем особенность пульпита молочного зуба?

Это заболевание считается довольно распространенным, ведь кариес у малышей быстро переходит в глубокие ткани и способствует развитию более серьезных проблем. Пульпит зуба у ребенка – воспаление пульпы молочной единицы. Наблюдают следующие отличительные особенности:

• Тонкий слой эмали и малый объем дентина практически не защищают внутреннюю часть от агрессивного воздействия бактерий.
• Увеличенная пульпа, занимающая большее пространство и болезнетворным микроорганизмам добраться до нее намного проще.
• Широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению заболевания.
• Хороший отток жидкости из воспаленных участков значительно уменьшает боль и не дает возможности обнаружить проблему.

Из-за этих отличий родители не всегда вовремя узнают о том, что в полости рта ребенка происходят активные процессы разрушения зуба. Поэтому стоит обращать внимание на любые жалобы, даже самые незначительные, которые малыш пытается проявить. Тогда и диагностика в кабинете стоматолога будет проведена вовремя.

Не стоит думать, что подобная проблема коснулась только того ребенка, который плохо чистил зубы или ел сладкое. Причины заболевания могут быть разными:

• низкий иммунитет;
• слабая эмаль;
• наличие кариозных полостей;
• нарушение обработки единицы при врачебном вмешательстве во время пломбирования, обточки или при лечении периодонта.

Какова бы ни была причина, пульпит развивается слишком быстро и слабо себя проявляет. Поэтому обратить внимание на жалобы ребенка стоит сразу и вовремя посетить врача.

Симптомы и формы болезни

В детской стоматологии чаще всего используют следующую классификацию:

► Острый пульпит, который, в свою очередь, может быть:

1. Очаговым, то есть частичным.
2. Диффузным или общим.

► Хронический, который также имеет свои разновидности:

1. Фиброзный.
2. Гангренозный.
3. Гипертрофический.

► Если же причиной болезни были не бактерии, а травма или неверные действия врача, то его называют травматическим.

Каждый из них имеет свои признаки и особенности, от которых будет зависеть выбранный способ лечения. Так, при остром варианте развития болезни возникают заметные болевые ощущения от любого внешнего раздражения. Но случается, что боль появляется и в ночное время. Если же зуб с несформированными корнями, например, у ребенка в 2 года, то подобных ощущений может и не быть вовсе.

Если боль периодически появляется и пропадает, то это, скорее всего, частичный пульпит. Когда она длительная, интенсивная и ребенок не может указать, какой именно зуб его беспокоит, то, возможно, болезнь распространилась до общей формы. И если в таком случае не обратиться к врачу, то она может перетечь в периодонтит, периостит и закончиться общей интоксикацией организма.

Не всегда этапы заболевания проходят острую фазу, а при отсутствии лечения перетекают в какую-то другую. Бывает, что изначально пульпит становится хроническим. Симптомы гангренозной формы:

• болевые ощущения на горячую пищу и напитки;
• неприятный, гнилостный запах изо рта;
• кажется, что зуб распирает, увеличивается;
• отек мягких тканей вокруг единицы.

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Что такое пульпит?

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Пульпит представляет собой воспаление зубного нерва Причины

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

Симптомы

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

1. Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
2. Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Пульпит молочного зуба сопровождается болевыми ощущениями

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

Признаки серьезного поражения зубов

О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:

• Выраженная боль в зубе.
• Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
• Неприятный запах из потемневшего зуба.
• Воспаление тканей вокруг зуба.
• Повышение температуры тела.

При пульпите возможно повышение температуры тела Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.

Последствия невылечинного пульпита могут быть очень серьезными

Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.

В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.

Этапы и методы лечения

Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.

Традиционные

В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:

1. В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
2. В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
3. В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.

Чаще всего при лечении пульпита устанавливается пломба Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

• Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
• Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
• Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
• Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
• Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
• Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
• Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
• Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Подготовка к лечению

Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:

• Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
• Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
• Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
• Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
• Не пугать ребенка страшными терминами.
• Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
• Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
• Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
• Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
• Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
• Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
• Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.

Чтобы ребнок не испугался стоматолога, необходимо дать им пообщаться вдвоем Возможные проблемы

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

• Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
• Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
• При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
• Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
• В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.

Профилактика

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.

Admin