Поясничный лишай симптомы лечение

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Опоясывающий лишай поражает пациентов в любом возрасте, но самую большую группу риска составляют мужчины и женщины после 50 лет. В этом возрасте организм начинает страдать от хронических заболеваний, иммунитет ослабляется и вирусам легче проникнуть в кровь. Опоясывающий лишай требует обязательного лечения, так как болезнь способна поражать не только кожу, но и слизистые глаза, носа и половых органов. Помимо этого, из-за распространения патологии вдоль нервных волокон больной мучается сильными болями, которые иногда требуют применения даже наркотических веществ.

Опоясывающий лишай — лечение

Симптоматика опоясывающего лишая

Среди основных симптомов заболевания называются следующие:

• начинает возрастать температура тела без признаков инфекции, при этом особенно повышение заметно в ночное и вечернее время;
• на месте будущих волдырей появляется сильный зуд, который усиливается при потении и ночью;
• пациент страдает от общего недомогания, слабости, может отметиться насморк;
• на месте будущей локации лишая появляется также чувство покалывания, могут появиться сильные боли;
• через несколько суток на теле появляются розовые пятна;
• на месте пятен формируются папулы, которые затем переходят в воспаленные пузырьки;
• они же, в свою очередь, через несколько суток высыхают и превращаются в корку;
• после отпадания корки на месте локации появляется пигментное пятно.

Опоясывающий лишай на коже человека

Внимание! Как правило, симптомы заболевания проявляют себя по нарастающей. Обычно еще до высыпаний появляется резкая боль, и только через несколько дней регистрируются первые волдыри. Боль от поясничного лишая может мучить больного до конца жизни, так как такой симптом часто переходит в стадию пост невралгии.

Противовирусные лекарственные препараты

Валацикловир

Препарат Валацикловир

Выпускается данный лекарственный препарат в форме таблеток в плотной оболочке по 500 мг каждая. Детям Валацикловир не назначается и может применяться только с совершеннолетнего возраста. Взрослым пациентам при наличии поясничного лишая назначают по 1000 мг активного вещества три раза в сутки через одинаковый промежуток времени. Длительность терапии в таком случае составляет ровно одну неделю или 21 дозу активного компонента противовирусного средства. При большом риске рецидива или при его появлении следует принимать по 500 мг Валацикловира индивидуально подобранный промежуток времени.

Фамцикловир

Препарат Фамцикловир для лечения опоясывающего лишая

По своему действию похож на первый препарат, но при этом принимается в меньших дозировках по 500 мг каждые семь часов. Длительность терапии с использованием Фамцикловира обычно составляет семь дней, при этом допустимо увеличение продолжительности лечения до трех месяцев. 12 недель принимается лекарственное средство только в случае рецидива. Дозировка в поддерживающей терапии назначается индивидуально, при этом Фамцикловир пьется только два раза в сутки.

Внимание! Иногда противовирусные препараты могут назначаться на более продолжительное время, если существует большой риск развития рецидива. Дозировка в таком случае несколько ниже, нежели в период обострения и активной фазы поясничного лишая.

Обезболивающие препараты при лишае

Напроксен

Препарат Напроксен

Выпускается в нескольких фармакологических формах. При сильных болях пациенту назначают таблетки, которые выпускаются в дозировке 250, 300 и 500 мг активного вещества. Длительность терапии составляет трое суток. При этом взрослые принимают по 0,5-1 г препарата в острой стадии. Желательно делить назначенное количество Напроксена на вечерний и утренний прием. В более легких стадиях болезни достаточно 500 мг активного вещества один раз в день. Детям Напроксен также можно назначать, но при этом дозы строго индивидуальны.

Амитриптилин

Амитриптилин применяться только под контролем лечащего врача

Лекарственный препарат относится к классу наркотических и может применяться только под контролем лечащего врача. Начинают терапию при поясничном лишае с минимальной дозой в 25 мг, при необходимости ее постепенно могут повышать до 200 мг. Назначенное количество вещества делят на три приема, при этом последняя доза должна быть самой большой и приниматься перед отходом ко сну. Принимают препарат независимо от пищи. Длительность терапии полностью индивидуальна и зависит от реакции больного на активное вещество Амитриптилина.

Внимание! Тяжелые наркотические препараты и более щадящие анальгетики принимаются всегда в строгих дозах. При их превышении велик риск развития синдрома привыкания.

Седативные препараты при опоясывающем лишае

Деприм

Препарат Деприм

Выпускается препарат в форме таблеток, которые принимаются на протяжении минимум двух недель. Взрослым пациентам и детям с 12 лет рекомендовано пить по одной дозу трижды в сутки, причем последняя таблетка должна выпиваться за 30-60 минут перед отходом ко сну. Если при использовании Деприма из-за поясничного лишая не наблюдается заметных улучшений в течение недели, стоит посоветоваться с врачом о смене лекарственного препарата.

Доппельгерц Нервотоник

Доппельгерц Нервотоник снимает зуд и раздраженность

Современное немецкое средство, которое не только облегчает состояние больного в ночное время, но также снимает зуд и раздраженность. Выпускается в форме раствора, который принимается трижды в сутки по 20 мл в течение восьми недель. Результат от использования появляется сразу, но терапия должна быть длительной, чтобы получить выраженный долговременный эффект. Последняя доза Доппельгерц Нервотоник должна приниматься за полчаса до отхода ко сну. Две дозы препарата пьются сразу после еды.

Внимание! При приеме седативных препаратов их действие направлено не только на подавление неприятных симптомов в ночное время, но также и на устранение плохого психоэмоционального фона больного. Доказано, что в апатическом состоянии длительность лечения поясничного лишая увеличивается на 25-40% в сравнении с лечением пациентов с нормальным эмоциональным фоном.

Мази против опоясывающего лишая

Пенцикловир

Пенцикловир отличается быстрым результатом и устойчивостью к повторным поражениям

Свою эффективность средство получает благодаря возможности разрушать цепочку ДНК вируса. Применяться мазь может на стадии поражения только тела, а также при осложненных случаях, когда уже затронуты слизистые оболочки. Пенцикловир отличается быстрым результатом и устойчивостью к повторным поражениям. При этом мазь повышает естественные защитные функции организма. Продолжительность терапии составляет четыре дня, в течение которых больной наносит лекарственное средство тонким слоем на все пораженные участки каждые два часа.

Ацигерпин

Ацигерпин можно использовать с первого дня проявления вируса

Использовать данную противовирусную мазь можно с первого дня проявления вируса, а также при всех формах поясничного лишая. Наносить Ацигерпин необходимо до шести раз в день. На пораженные участки наносится тонкий слой мази, который втирается строго чистыми руками. Даже при быстром исчезновении всех симптомов заболевания, не следует останавливать терапию. Длительность терапии составляет минимум пять дней. Максимально допустимая продолжительность лечения – 10 суток. Ацигерпин имеет довольно доступную стоимость, особенно это касается российского варианта препарата.

Виролекс

Мазь Виролекс

Мазь можно применять для лечения пораженных участков на теле и на слизистых, в том числе глаза. При наличии локаций поясничного лишая необходимо сначала тщательно вымыть руки, а затем небольшим слоем нанести медикамент. Применяют средство пять раз в сутки в течение десяти дней, в тяжелых случаях длительность терапии может составить один месяц. Если поясничный лишай дал осложнение на глаза, мазь закладывается в конъюнктивный мешок также пять раз в сутки. Длительность терапии в таком случае определяется индивидуально.

Внимание! При одновременном назначении противовирусных таблеток и мазей стоит более внимательно относиться к дозировкам, так как препараты могут иметь одинаковое действующее вещество.

Стоимость лекарственных препаратов

Внимание! Из-за разных дозировок и небольшого отличия в составе препараты разных производителей с одинаковым названием могут иметь разную цену. Допустимо отклонение от приведенной в таблице стоимости до 15%.

Народные методы лечения опоясывающего лишая

Полынь на спирту

Для проведения процедур по устранению опоясывающего лишая необходимо приобрести настой полыни на спирту. После этого берется чистая материя, которая обязательно должна быть из натуральных волокон. Пропитав материю настойкой из полыни, ее накладывают на пораженные участки на 20 минут. По завершению процедуры смывать полынь не требуется, а кожа смазывается небольшим количеством касторового масла. Использовать такой метод необходимо один раз в день в течение двух недель.

Обезболивающие ванны

Необходимо принимать такие ванны за полчаса до отхода ко сну. Для начала необходимо набрать полную ванну, чтобы вода была примерно +37 градусов. После этого в нее бросают 100 картофельного крахмала и тщательно размешивают. В такой воде больному необходимо посидеть 15-30 минут, постоянно поддерживая нужную температуру воды. После принятия ванны не следует тереться полотенцем, обсохните естественным путем. Надевать одежду на мокрое тело строго запрещено. Принимать такие ванны можно на протяжении всего лечения, а также после него, если боль перешла в стадию пост невралгии.

Против зуда

Если долгое время не проходит зуд, можно попробовать уксусные компрессы. Их лучше делать перед отходом ко сну, так как они позволят сразу заснуть и не испытывать дискомфорт в ночное время. Для проведения процедуры стоит брать также только ткани из натуральных волокон. Их смачивают большим количеством яблочного 9% уксуса и выжимают. После этого материю кладут на пораженный участок и ждут до полного высыхания. При необходимости можно повторить такие манипуляции до трех раз. Уксус не следует применять на детской коже.

Видео — Как лечить опоясывающий лишай народными средствами

Внимание! Народные методы терапии стоит в обязательном порядке использовать в комплексном лечении, так как они снимают лишь внешние поражения, но не убивают сам вирус лишая.

Если вы заметили у себя вдоль поясничного отдела небольшие высыпания, которые начинают разрастаться и сопровождаются сильными болями, стоит сразу обратиться за врачебной помощью. Иногда такие симптомы можно спутать с холециститом и пиелонефритом, что дает поясничному лишаю захватить новые территории. Только своевременная терапия с применением нескольких групп лекарств позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни и не дать болезни проявлять себя в течение нескольких лет.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы  — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

• сильным стрессом;
• психическим или физическим переутомлением;
• снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
• наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Классификация

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
• Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Причины возникновения у взрослых

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

• лейкозы,
• новообразования,
• процедуры химиотерапии,
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• пневмонию,
• туберкулез,
• сифилис,
• менингиты,
• отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
• сепсис,
• грипп,
• раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки  регистрируются осенью и весной.

• При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
• Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

• головные боли,
• повышение температуры,
• лихорадку,
• озноб,
• расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд  и невралгические боли. Часто боли становятся  жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении.  Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

• несимметричность лица;
• пациент не может надуть щеки, показать зубы;
• сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

• повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
• Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

• высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
• после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Локализация высыпаний + фото

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

• область тройничного нерва на лице;
• между ребрами;
• верхние и нижние конечности;
• паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

• Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
• Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
• Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
• Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Читайте также: основные виды лишая у человека

Осложнения

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Следует помнить, что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

• симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
• а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лекарственные препараты для взрослых

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

• снижают боль (обезболивающее действие);
• уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
• нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

• Ибупрофен
• Диклофенак
• Кетопрофен
• Пироксикам.

Наружная обработка лишайных пятен

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

• Зовиракс;
• Виворакс;
• Герпетад;
• Герперакс;
• Ацигерпин.

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
• если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
• тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Народные средства

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

1. Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
5. Чесночное масло. Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.
   Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

Профилактика

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

• если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
• так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
• как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
• необходимо заняться укреплением иммунитета.

Опоясывающий лишай – заболевание инфекционной природы, вызываемое вирусом варицелла герпес зостер. Развитие поясничного лишая происходит у людей, переболевших в детстве ветряной оспой. Особенно часто заболевание проявляется у лиц с ослабленным иммунитетом.

Характеристика и причины поясничного лишая

Заболевание поясничный лишай известно с давних времен. Его рассматривали в виде самостоятельной болезни. Позже были высказаны предположения о связи с опоясывающим лишаем ветряной оспы, так как было замечено, что оба заболевания вызываются герпесом зостер. Подтвердилась данная гипотеза на исходе 50-х годов.

Герпес в переводе с греческого означает ползти, а зостер – ремень, пояс. Этим и обусловлено название – поясничный герпес, который еще именуют лишаем. Проявляется заболевание односторонними высыпаниями в районе поясницы, вызывая у пациента сильную боль.

Заболевание преимущественно проявляется ранней весной или в разгаре осени, когда организм ослаблен. Поражению подвержены не только кожные покровы, но и нервная система. Наибольший пик заболевания приходится на возраст 60-75 лет. Некоторых пациентов поясничный герпес поражает повторно.

Причины поясничного лишая

Первое поражение организма вирусом герпеса вызывает ветряную оспу. Чаще это происходит в детском возрасте, поэтому заболевание протекает без осложнений. После выздоровления вирус остается в организме на годы. Его локализация – нервные клетки. Опоясывающий лишай развивается вследствие ряда причин, способствующих активизации вируса зостер у лиц, переболевших в детстве ветрянкой. Это могут быть:

• ослабление иммунитета;
• стрессовое состояние;
• переутомление;
• некоторые заболевания;
• переохлаждение

К группе риска относятся лица, старше 55 лет. Это связано с возрастными изменениями организма вследствие его износа, слабым усвоением витаминов, снижением иммунитета.

У детей, не болевших ранее ветрянкой, данное заболевание может развиться вследствие контакта с пациентом, инфицированным опоясывающим лишаем. Способы передачи вируса – контактный или воздушно-капельный.

Как проявляется лишай на пояснице

Характерным признаком лишая поясничного является односторонность поражения.

К основным симптомам поясничного лишая относятся:

1. Высокая температура тела.
2. Общая слабость.
3. Быстрая утомляемость.
4. Зуд в зоне спины, поясницы, живота.
5. Появление красноты на коже и пузырьков с жидкостью.

После того, как пузырьки вскроются, на их месте возникают эрозии, а после подсыхания – корочки. Заболевание может длиться от 2 до 4 недель. Если поясничный лишай не лечится, могут возникнуть осложнения. Наиболее часто возникает невралгия. Пациента беспокоит интенсивная боль в зоне поражения, которая может долго не проходить даже после явного выздоровления.

Лечение и профилактика поясничного лишая

Заболевание в некоторых случаях проходит самостоятельно, не требуя лечения. Но проведенное лечение существенно облегчит болезненные проявления и избавит от осложнений. Целью лечения опоясывающего лишая является снижение болезненных проявлений, ускорение выздоровления, предотвращение осложнений, снижение риска развития невралгии.

Лечение заболевания должен назначить доктор на основании проведенной диагностики, внешнего осмотра и анализа жалоб пациента. Лечение поясничного лишая заключается в применении противовирусных и антисептических средств, обезболивающих препаратов. Прием медикаментозных средств, разрушающих вирусы, приводит к уменьшению высыпаний. Особенно рекомендуется лечение заболевания в пожилом возрасте, лицам с риском развития осложнений.

Для снятия зуда иногда назначают кортикостероиды. Важен уход за проблемной зоной. Места высыпания необходимо оберегать от нагноения. Не рекомендуется выполнять водные процедуры на больном участке.

Чтобы исключить рецидивы, после медикаментозной терапии рекомендуется проведение методов иммунотерапии 2 раза в год. Также показано лечение заболеваний, способных снижать иммунный статус организма.

Admin