Потница у детей симптомы и лечение

Потница в классической форме – это обычное раздражение кожи, появляющееся из-за нарушения баланса «потоотделение-испарение». Потница бывает нескольких видов: кристаллическая, красная и глубокая. В запущенных случаях и при наличии предрасполагающих факторов она переходит в опрелость, а затем в пеленочный дерматит. Отдельной формой, нередко принимаемой за банальную потницу, является экссудативно-катаральный диатез.

Почему потница на теле возникает в первую очередь у детей? Этому способствуют особенности кожи младенцев:

• толщина кожи очень маленькая
• она нежная и ранимая, поэтому быстро раздражается и воспаляется
• обильно кровоснабжается, вследствие чего легко перегревается
• слабо развитые протоки у хорошо функционирующих потовых желез затрудняют потоотделение
• насыщенность детской кожи водой (до 90%!).

Потовые железы хорошо работают уже с 3-4 недель, а вот протоки формируются до 5-6 летнего возраста, поэтому потница не редкость и в 3 года.

Как выглядит потница у ребенка — симптомы

Как выглядит потница у детей? В самом начале мама увидит маленькие розовые точки на фоне слегка красноватой кожи. Впрочем, покраснения может и не быть. Есть и другие варианты проявления потницы:

• кристаллическая – маленькие перламутровые пузырьки, появляются на невоспаленной коже, шелушащиеся после повреждения, могут сливаться, подсыхают через 2-3 дня
• красная – пузырьки белого цвета или узелки, не сливаются, кожа под ними красная, ребенок может проявить небольшое беспокойство при прикосновении к пораженным зонам, узелки образуются в устьях потовых желез, сопровождаются жжением и зудом, длиться такая потница 2 недели
• глубокая — пузырьки цвета кожи, быстро образуются в подповерхностном слое кожи, так же быстро проходят.

Потница может появиться на шее, в естественных складках, на верхней части груди и спины, в подмышках, на голове. Потница на лице возникает в области лба. Сильная потница в сочетании с трением кожи, длительным воздействием кала и мочи переходит в опрелость. Она может поражать ограниченные участки кожи (локализованная) или быть генерализованной, то есть на всей поверхности тела.
Когда начать беспокоиться? В области естественных складок и подмышках кожа сильно краснеет и начинает мокнуть.

Сыпь и покраснение кожи – это главные симптомы потницы у детей. Если у ребенка появляется сильное беспокойство или, наоборот, вялость, трещины, гнойнички, повышается температура, он пытается расчесывать пораженные места, при прикосновении к ним плачет, то это уже не потница, а повод обратиться к врачу. Возможно, развилось осложнение в виде пеленочного дерматита или другого серьезного кожного заболевания.

Потница может маскироваться под банальный диатез, аллергию, крапивницу (см. симптомы крапивницы). Как понять, что мама всё делает правильно, а у ребенка это просто пищевая аллергия?

• Родители делают всё правильно, осуществляют тщательный уход за ребенком, проводят все меры по профилактике потницы, но высыпания всё равно повторяются.
• Характерные места и формы диатеза, отличные от потницы: чешуйки на голове, пузырьки и мелкие белые чешуйки на щеках, высыпания на конечностях.

Наряду с высыпаниями в нетипичных для потницы областях опрелости всё же появляются в естественных складках. Но они являются проявлением именно диатеза, а не потницы.

Причины

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

• наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
• длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
• длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
• редкое купание и принятие воздушных ванн
• плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
• во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

• Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.
• Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.
• Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

• дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
• дети с избыточной массой тела
• дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
• дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
• дети-искусственники
• недоношенные дети

Диагностика потницы у детей

Такие заболевания как корь, ветрянка, скарлатина, опоясывающий герпес (у детей постарше) начинаются с кожной сыпи, поэтому следует исключить такие заболевания. Атопический дерматит у детей, контактный дерматит, аллергические реакции (крапивница, диатез) следует дифференцировать от потницы. И если у ребенка появились любые высыпания, обязательно следует обратиться к педиатру или дерматологу, обычно визуального осмотра достаточно для установления диагноза.

Когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции на коже появляются гнойнички, покраснение и отечность, при осложненных формах потницы — язвочки, мокнущие трещины с гнилостным запахом, плохо поддающиеся терапии. В этом случае для определения возбудителя инфекции может понадобиться бакпосев отделяемого на флору и соскоб на патогенные грибы.

Что нужно делать, чтобы избежать появления потницы?

• Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
• Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
• Вовремя менять подгузники: после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
• После каждого стула подмывать ребенка. Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
• Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
• Каждый день купать малыша: 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.

В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.

• Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
• Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
• Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.

При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.

Лечение

Что делать, если потница у ребенка всё-таки появилась? Вначале необходимо найти и устранить причину ее появления (высокая температура наряду с влажным воздухом), то есть температура воздуха должна быть 20-22С, влажность 50-70%, а затем бороться с проявлениями на коже.

Лечение потницы предполагает использование ванн, дезинфицирующих растворов, кремов, мазей.

• Ванны с ромашкой, чередой, корой дуба, тысячелистника. Они помогают снять раздражение и устранить воспаление. Приготовить настой трав для ванны нужно за 30 минут до купания: взять по три столовой ложки каждой травы, залить их одним литром кипятка, через полчаса процедить. Купать ребенка в травах необходимо до исчезновения симптомов потницы. Также можно купать ребенка в ванночке со слабым раствором марганцовки. После ванны следует высушить кожу полотенцем и припудрить присыпкой.
• Дезинфицирующие растворы – это тоже эффективное средство для лечения потницы у детей. Подходящие препараты: 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, 1-2% раствор салициловой или борной кислоты, метиленовый синий.
• Хорошее средство от потницы – это детская присыпка. В ее состав входит тальк, крахмал и цинка оксид, в аптеке можно найти присыпки с анестезином (охлаждает) и пантенолом (заживляет). Как правильно использовать: взять ватный шарик, обмакнуть в присыпку и припудрить пораженные участки кожи.
• Крем и мазь от потницы у детей нужно применять только такие, которые не раздражают их нежную кожу и содержат цинк, борную кислоту или пантенол: цинковая мазь, лосьон Каламин, Бепантен, Драполен. Антибактериальные и противогрибковые мази используются по назначению врача и показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Важно помнить! Присыпку можно использовать исключительно на сухой коже малыша. Если у ребенка появились признаки опрелости или пеленочного дерматита, самостоятельное лечение не рекомендуется. В этих случаях препараты может назначить только врач.

Как лечить потницу у детей, если нет возможности использовать медицинские препараты, мази и лекарственные травы?

При легкой форме потницы в качестве лечебных мероприятий подойдут те же, что используются для профилактики: постоянные воздушные ванны при температуре в комнате 20-22 градуса, частая смена подгузника, использование более легкой одежды. В течение нескольких дней потница должна исчезнуть. Но при отсутствии эффекта от этих мероприятий через 2-3 дня всё же стоит применить вспомогательные средства (травы, мази, антисептические растворы).

Категория: Детские заболевания Просмотров: 5856

Потница у детей — основные симптомы:

• Высыпания на коже
• Слабость
• Потеря аппетита
• Потливость
• Бессонница
• Шелушение кожи
• Субфебрильная температура
• Мокнутие
• Покраснение кожи в месте поражения
• Отказ от пищи
• Беспокойность
• Корки на коже
• Жжение в пораженной области
• Капризность
• Зуд кожи в месте поражения

Потница у детей – патологическое состояние, связанное с раздражением кожного покрова и появляющееся на фоне неправильного баланса «потоотделение-испарение». Болезнь существует в нескольких формах, а при отсутствии лечения может привести к развитию пелёночного дерматита.

Причины возникновения подобного расстройства у ребёнка зачастую безобидные. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступает ношение тёплой одежды, длительное нахождение в жарком или душном помещении, а также плохой гигиенический уход.

Главным клиническим признаком болезни выступает появление характерных высыпаний, внешний вид которых будет диктоваться разновидностью её протекания. Также нередко отмечается нарушение сна, плаксивость и беспокойство малыша.

С установлением правильного диагноза зачастую не возникает труда, педиатру достаточно лишь информации, полученной во время тщательного физикального осмотра кожного покрова маленького пациента.

Излечить недуг можно при помощи консервативных терапевтических методик, а также благодаря правильному уходу за малышом. На сегодняшний день разработано множество местных лекарственных веществ и рецептов народной медицины для борьбы с высыпаниями.

Этиология

Потница у детей распространена намного шире, нежели у взрослых, благодаря тому, что кожный покров малышей обладает некоторыми особенностями. К ним стоит отнести:

• маленькую толщину;
• повышенную восприимчивость к внешним раздражителям и воспалениям;
• обильно кровоснабжение на фоне чего можно довольно быстро достичь перегрева ребёнка;
• слабое развитие протоков потовых желез – они окончательно формируются к 6 годам;
• повышенную насыщенность водой – до 90%.

Клинические проявления потницы выражаются при совокупности таких факторов:

• перегревание;
• повышенное потоотделение;
• закупорка или обструкция потовых протоков.

Таким образом, в качестве причин развития такого расстройства выступают:

• ношение чрезмерно тесной одежды, в особенности если она выполнена из синтетических тканей;
• применение одноразовых подгузников в жаркое время года;
• длительное пребывание малыша в плохо проветриваемом, жарком, душном или влажном помещении;
• недостаточно частое купание и принятие воздушных ванн;
• неправильный гигиенический уход за младенцем – сюда стоит отнести использование жирных кремов, которые плохо смываются водой, отчего приводят к понижению естественной теплоотдачи и нарушению дыхания кожного покрова;
• протекание ОРВИ, кори, ангины, ветряной оспы или любого другого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела.

Помимо этого, стоит выделить основные группы риска, имеющие больший риск появления потницы у ребёнка. К ним относятся дети, у которых:

• протекает любой аллергический процесс;
• присутствует избыточная масса тела;
• в истории болезни есть эндокринные патологии, рахит, сахарный диабет и нарушение обмена веществ;
• ранее был диагностирован себорейный дерматит;
• имеется повышенная склонность к диарее;
• кормление осуществляется при помощи искусственных смесей;
• в анамнезе жизни присутствует появление на свет раньше установленного срока.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют мальчики и девочки, которым ещё не исполнился один год. В то же время нужно учитывать, что не редкостью такое заболевание является для детей до трёхлетнего возраста.

Классификация

Формы потницы у детей

Потница у детей существует в четырёх формах:

• красной – при этом варианте протекания недуга появляются узелки белого цвета, они не сливаются друг с другом, а кожный покров под ними приобретает красный цвет. Новообразования небольшие – 2 миллиметра, имеющие красный ореол и чёткие границы. В подавляющем большинстве случаев очаги наблюдаются в местах повышенного трения – на ягодицах, с внутренней стороны бедра и между рёбрами. Средняя продолжительность составляет 14 дней;
• глубокой – характеризуется резким появлением пузырьков телесного цвета, которые проходят так же внезапно, как и возникают. Появляется потница на спине у ребёнка, а также в зоне паха, конечностей, лица и шеи;
• кристаллической – выражается в появлении маленьких перламутровых пузырьков, в диаметре не превышающих 1 миллиметр, которые могут сливаться в большие очаги. Для них также характерно шелушение после механического повреждения и подсыхание через 3 суток. Наиболее часто локализуется такая потница на лице, плечевом поясе, а также в области спины и шеи;
• папулезной – высыпания появляются через несколько часов после перегрева или обильного потоотделения. Небольшие папулы (1-2 миллиметра) желтоватого оттенка самостоятельно проходят не оставляя после себя следов. Зачастую поражена кожа на верхних и нижних конечностях.

Разновидности заболевания в зависимости от области поражения кожного покрова:

• потница на лице – локализуется в этой зоне достаточно редко, но зачастую это происходит в тех ситуациях, когда высыпания переходят с головы на шею или наоборот;
• волосистая часть головы – пузырьки зачастую возникают на висках и в районе лба;
• шея – одно из наиболее частых мест появления узелков. Это обуславливается тем, что обладает относительно неподвижными складками и часто подвергается выделению пота;
• спина – главная причина появления чрезмерно теплая или некачественная одежда. Примечательно то, что в патологию вовлекается верхний отдел спины;
• пах и попа – возникает из-за ношения тесных подгузников и недостаточной гигиены интимных мест;
• потница на голове у ребёнка – формируется из-за ношения шапочки в тёплое время года;
• на груди и животе – такие области тела младенца подвергаются потнице достаточно редко;
• потница на руках и ногах – зачастую локализуется в местах сгибов, а именно на кисти, с внутренней и внешней стороны локтей и коленей, на стопах и в подмышечных впадинах.

Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев высыпания по типу потницы покрывают все тело малыша.

Симптоматика

Помимо самого первого и главного признака недуга – сыпи, которая будет отличаться в зависимости от варианта его протекания, возникают дополнительные симптомы у детей, которые могут быть следующими:

• покраснение кожного покрова в проблемной области;
• появление зуда и жжения в зонах поражения;
• незначительное повышение температуры;
• отсутствие сна;
• шелушение кожи;
• беспокойное поведение;
• повышенная капризность;
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• общая слабость;
• формирование корочек, что происходит на фоне расчесывания пузырьков и узелков, которые могут быть наполнены прозрачной жидкостью;
• обильное потоотделение;
• мокнутие.

Вышеуказанная клиническая картина потницы у детей будет носить индивидуальный характер проявления, который зависит от области и распространённости высыпаний и разновидности болезни. Например, у одних пациентов кожный зуд и жжение могут выступать на первый план, в то время как у других – они будут выражены незначительно.

Симптомы потницы у ребёнка

Диагностика

Осуществление диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также дифференциацию различных видов потницы от иных недугов, имеющих схожую симптоматику.

При возникновении высыпаний стоит обратиться за помощью педиатру, который должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

• изучить историю болезни малыша – для выявления этиологических факторов, имеющих под собой патологическую основу;
• собрать и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента – сюда относится информация касательно ухода за ребёнком, условий проживания, качества подгузников и одежды, которую он носит;
• тщательно осмотреть больного – для оценивания состояния кожного покрова, изучения характеристик узелков и пузырьков. Это даст возможность определить потницей какого типа болеет младенец;
• детально опросить пациента (если ребёнок может самостоятельно описать собственные ощущения) или его родителей – для выяснения первого времени появления признаков и степени их выраженности.

Лабораторные исследования ограничиваются выполнением:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• микроскопического изучения соскоба с поражённого участка кожного покрова;
• анализа жидкости, наполняющей пузырьки.

Инструментальные обследования не проводятся во время диагностики потницы у детей.

После изучения результатов вышеуказанных диагностических мер клиницист сможет дифференцировать подобное заболевание от:

• кори и скарлатины;
• ветряной оспы;
• атопического дерматита;
• крапивницы и диатеза;
• опоясывающего герпеса;
• контактного дерматита.

Как отличить потницу от аллергии у грудничка

Лечение

На сегодня известно несколько способов, чем лечить потницу у детей – в подавляющем большинстве случаев для этого достаточно использования консервативных средств.

Для местного применения клиницист может посоветовать следующие мази и кремы от потницы у детей:

• «Цинковая мазь»;
• «Каламин»;
• «Деситин»;
• «Эмолиум»;
• «Бепантен»;
• «Мустела»;
• «Судокрем»;
• «Драполен»;
• «Нистатин».

Быстро избавиться от высыпаний можно при помощи средств от потницы, приготовленных в домашних условиях. Сыпь, кожный зуд и иные неприятные ощущения можно купировать при помощи растворов, на основе:

• пищевой соды и питьевой воды;
• марганцовки и очищенной жидкости;
• крахмала и воды.

Лечение в домашних условиях также предполагает получасовое купание ребёнка в ванне, в которую добавляют отвары и настои из таких лекарственных трав и растений:

• ромашка и череда;
• мята и календула;
• кора дуба и тысячелистник;
• подорожник и одуванчик;
• эвкалипт и шалфей;
• лавровый лист и лаванда.

Ещё один действенный способ, что делать при потнице у ребёнка – использование детских присыпок с охлаждающим и заживляющим эффектом.

Профилактика и прогноз

Подобное заболевание помимо специфических причин появления имеет специальные профилактические мероприятия, среди которых:

• покупка одежды для малыша только из натуральных тканей;
• регулярно выполнять гигиенические процедуры;
• после каждого акта дефекации подмывать младенца;
• отказ от использования подгузников, которые стали малы ребёнку;
• организация воздушных ванн на постоянной основе;
• закаливание малыша;
• применение гипоаллергенных стиральных порошков, шампуней и мыла;
• обеспечивать проветривание помещения, где находится младенец;
• регулярное посещение педиатра.

В подавляющем большинстве случаев грудные малыши и дети до 3 лет нормально переносят подобное заболевание. Тем не менее игнорирование симптомов и самостоятельные попытки избавиться от потницы могут привести к таким осложнениям, как появление опрелостей и пелёночный дерматит.

Понравилась статья? Не забудь поделиться ею с друзьями — они будут благодарны!

Admin