Постстрессовое состояние симптомы и лечение

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматический синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой целостный комплекс

симптомов

нарушения психической деятельности, возникший в результате единоразового или повторяющегося внешнего сверхсильного травмирующего воздействия на психику пациента (физическое и/или сексуальное насилие, постоянное нервное перенапряжение, связанное со страхом, унижением, сопереживанием страданиям окружающих и т.п.).

Для посттравматического синдрома характерно состояние повышенной тревожности, на фоне которого время от времени возникают приступы необычайно ярких воспоминаний травмирующего события.

Такие приступы чаще всего развиваются при встрече с триггерами (ключами), которые представляют собой раздражители, являющиеся фрагментом воспоминания о травмирующем событии (плач ребенка, скрип тормозов, запах бензина, гул летящего самолета и т.п.). С другой стороны, для посттравматического расстройства характерна частичная амнезия, так что пациент не может вспомнить всех деталей травмирующей ситуации.

В силу постоянного нервного перенапряжения и характерных нарушений сна (ночные кошмары, бессонница) со временем у пациентов с посттравматическим синдромом развивается так называемый церебрастенический синдром (комплекс симптомов, свидетельствующих об истощении центральной нервной системы), а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и других ведущих систем организма.

Характерно, что клиническая симптоматика ПТСР, как правило, проявляется спустя определенный латентный период после травмирующего события (от 3 до 18 недель) и сохраняется достаточно длительное время (месяцы, годы, а нередко и десятилетия).

Посттравматические стрессовые состояния: история изучения
патологии

Отрывочные описания признаков посттравматического синдрома встречаются еще в трудах историков и философов Древней Греции, таких, как Геродот и Лукреций. Издавна обращали на себя внимание ученых характерные симптомы психической патологии у бывших солдат, такие как

раздражительность

, тревожность и наплывы неприятных воспоминаний.

Однако первые научные разработки данной проблемы появились значительно позже и поначалу также имели разрозненный и неупорядоченный характер. Только в середине девятнадцатого века было осуществлено первое комплексное исследование клинических данных, выявившее у многих бывших участников военных действий повышенную возбудимость, фиксацию на тяжелых воспоминаниях прошлого, склонность к уходу от реальности и предрасположенность к неуправляемой агрессии.

В конце девятнадцатого века подобные симптомы были описаны у пациентов, переживших железнодорожную катастрофу, в результате чего в психиатрическую практику был введен термин «травматический невроз».

Исполненное природных, социальных и политических катаклизмов двадцатое столетие предоставило исследователям посттравматического невроза массу клинического материала. Так, немецкие врачи при лечении пациентов, участников боевых действий первой мировой войны, установили, что клинические признаки травматического невроза не ослабевают, а усиливаются с годами.

К такому же выводу пришли психологи многих стран, столкнувшись с феноменом «синдрома узников концентрационных лагерей», когда люди, выжившие в нечеловеческих условиях, нередко добровольно уходили из уже спокойной и сытой жизни, так и не сумев преодолеть последствия тяжелой психологической травмы.

Подобную картину обнаружили ученые, исследующие «синдром выживших» — патологические изменения психики у людей, переживших природные катаклизмы – землетрясения, наводнения, цунами и т.д. Тяжелые воспоминания и ночные кошмары, приносящие в реальную жизнь тревогу и страх, мучили жертв катастроф годами и десятилетиями.

Таким образом, к 80-м годам был накоплен достаточно большой материал о психических нарушениях, развивающихся у людей, переживших экстремальные ситуации. В результате было сформулировано современное понятие о посттравматическом синдроме (ПТСР).

Следует отметить, что изначально о посттравматическом стрессовом расстройстве говорили в тех случаях, когда тяжелые эмоциональные переживания были связаны с экстраординарными естественными или общественными событиями (военные действия, акты террора, природные и техногенные катастрофы и т.д.).

Затем границы употребления термина были расширены и его начали употреблять для описания сходных невротических расстройств у лиц, переживших бытовое и социальное насилие (изнасилование, ограбление, насилие в семье и др.).

Как часто посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в тяжелую патологию – посттравматический синдром

Сегодня посттравматические стрессовые расстройства входят в пятерку самых распространенных психологических патологий. Считается, что около 7.8% жителей нашей планеты на протяжении жизни переносят ПТСР. При этом женщины страдают намного чаще, чем мужчины (5 и 10.2% соответственно).

Известно, что посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в патологическое состояние ПТРС далеко не всегда. Многое зависит от степени вовлеченности человека в экстремальную ситуацию: свидетель, активный участник, пострадавший (в том числе перенесший тяжелую травму). К примеру, в случае социально-политических катаклизмов (войны, революции, массовые беспорядки) риск развития посттравматического синдрома колеблется от 30% у свидетелей до 95% у активных участников событий, получивших тяжелые физические травмы.

Риск развития ПТСР также зависит от характера внешнего воздействия. Так, те или иные проявления посттравматического синдрома обнаруживались у 30% ветеранов войны во Вьетнаме и у 80-95% бывших узников концентрационных лагерей.

Кроме того, на риск развития серьезной психической патологии влияют возраст и пол. Дети, женщины и старики более подвержены посттравматическому синдрому, чем взрослые мужчины. Так, при анализе многих клинических данных было установлено, что посттравматическое стрессовое расстройство развивается в течение двух лет после пожара у 80% детей, перенесших тяжелые ожоги, в то время как для обожженных взрослых этот показатель составляет всего 30%.

Большое значение имеют социальные условия, в которых пребывает человек после пережитого психологического шока. Замечено, что риск развития ПТРС значительно снижается в тех случаях, когда пациент находится в окружении людей, подвергшихся подобной травме.

Разумеется, существуют индивидуальные особенности, повышающие риск развития посттравматического синдрома, такие как:

• отягощенная наследственность (психические заболевания, самоубийства, алкогольная, наркотическая или другого рода зависимость у ближайших родственников);
• перенесенные в детстве психологические травмы;
• сопутствующие нервные, психические или эндокринные заболевания;
• социальное одиночество (отсутствие семьи, близких друзей);
• сложная экономическая ситуация.

Причины посттравматического стрессового расстройстваПричиной посттравматического стрессового расстройства может быть любое сильное переживание, выходящие за рамки обычного опыта и вызывающее крайнее перенапряжение всей эмоционально-волевой сферы человека.

Наиболее изученным причинным фактором являются военные конфликты, вызывающие у активных участников ПТСР с некоторыми характерными особенностями («военный невроз», «вьетнамский синдром», «афганский синдром», «чеченский синдром»).

Дело в том, что симптоматика ПТСР при военном неврозе усугубляется трудностями адаптации бывших участников боевых действий к мирному существованию. Опыт военных психологов свидетельствует, что посттравматический синдром крайне редко развивается у людей, достаточно быстро включившихся в жизнь социума (работа, семья, друзья, хобби и т.п.).

В мирное время наиболее сильным стрессовым фактором, вызывающим развитие посттравматического синдрома более чем у 60% жертв, является плен (похищение, захват заложников). Такой вид ПТСР также имеет свои отличительные черты, заключающиеся в первую очередь в том, что серьезные психологические нарушения возникают уже в период воздействия стрессового фактора.

В частности, многие заложники теряют способность адекватно воспринимать ситуацию и начинают испытывать искреннюю симпатию к террористам (стокгольмский синдром). Следует отметить, что такое состояние частично объясняется объективными причинами: заложник понимает, что его жизнь представляет ценность для захватчиков, в то время как государственная машина редко идет на уступки и проводит антитеррористическую операцию, подвергая жизнь заложников серьезной опасности.

Длительное пребывание в состоянии полной зависимости от действий террористов и планов силовиков, состояние страха, тревоги и униженности, как правило, вызывают посттравматический синдром, требующий длительной реабилитации у психологов, специализирующихся на работе с данной категорией пациентов.

Также очень высок риск развития посттравматического синдрома у жертв сексуального насилия (от 30 до 60%). Эта разновидность ПТСР была описана еще на заре прошлого века под названием «синдром изнасилованных». Уже тогда указывалось, что вероятность развития данной патологии во многом зависит от традиций социального окружения. Пуританские нравы могут усугублять характерное для всех посттравматических стрессовых расстройств чувство вины и способствовать развитию вторичной депрессии.

Несколько ниже риск развития ПТСР у лиц, переживших несексуальные криминальные инциденты. Так, при жестоком избиении вероятность возникновения посттравматического синдрома составляет около 30%, при ограблении – 16%, у свидетелей убийств – около 8%.

Вероятность развития посттравматического синдрома у людей, переживших природные или техногенные катаклизмы, в том числе автомобильные и железнодорожные катастрофы, зависит от величины личных потерь (гибель близких людей, тяжелые травмы, потеря имущества) и может составлять от 3% (при отсутствии тяжелых утрат) до 83% (при несчастном стечении обстоятельств). При этом у многих пациентов с «синдромом выживших» развивается чувство виновности (часто абсолютно неоправданное) в гибели близких или посторонних людей.

В последнее время появилось очень много клинических данных о посттравматическом стрессовом синдроме у людей, переживших домашнее насилие (физическое, моральное, сексуальное). Поскольку жертвами, как правило, становятся лица с половой и возрастной предрасположенностью к развитию ПТСР (дети, женщины, старики), посттравматический синдром в подобных случаях протекает особенно тяжело.

Состояние таких пациентов во многом напоминает состояние бывших узников концентрационных лагерей. Жертвам домашнего насилия, как правило, крайне сложно адаптироваться к нормальной жизни, они ощущают свою беспомощность, униженность и ущербность, нередко у них развивается комплекс неполноценности и тяжелая депрессия.

Симптомы посттравматического стрессового расстройстваНавязчивые воспоминания о травмирующем событии – специфический системообразующий признак синдрома посттравматических стрессовых нарушений

Наиболее характерным симптомом посттравматического стрессового расстройства являются навязчивые воспоминания о травмирующем событии, которые имеют

необычайно яркий, но отрывочный характер (картинки из прошлого).

При этом воспоминания сопровождаются ощущением ужаса, тревоги, тоски, беспомощности, которые по силе не уступают эмоциональным переживаниям, перенесенным во время катастрофы.

Как правило, подобный приступ переживаний сочетается с различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, нарушения ритма сердца, ощущение сердцебиения, обильный холодный пот, повышенный диурез и т.п.).

Нередко возникает так называемая флеш-бэк симптоматика – у пациента возникает ощущение, что прошлое врывается в реальную жизнь. Наиболее характерны иллюзии, то есть патологические восприятия реально существующих раздражителей. Так, к примеру, пациент может слышать крики людей в стуке колес, различать силуэты врагов в сумеречных тенях и т.п.

В тяжелых случаях возможны эпизоды зрительных и слуховых галлюцинаций, когда больной ПТСР видит погибших людей, слышит голоса, ощущает движение горячего ветра и т.п. Флеш-бэк симптоматика может вызывать неадекватные действия – импульсивные движения, агрессию, попытки суицида.

Наплывы иллюзий и галлюцинаций у пациентов с посттравматическим синдромом чаще всего провоцируются нервным перенапряжением, длительной бессонницей, употреблением алкоголя или наркотических средств, хотя могут возникать без видимой причины, усугубляя один из приступов навязчивых воспоминаний.

Точно также и сами приступы навязчивых воспоминаний нередко возникают спонтанно, хотя чаще их развитие провоцируются встречей с каким-либо раздражителем (ключом, триггером), напоминающим пациенту о катастрофе.

При этом ключи имеют разнообразный характер и представлены раздражителями всех известных органов чувств (вид знакомого по катастрофе предмета, характерные звуки, запахи, вкусовые и тактильные ощущения).

Избегание всего, что может напомнить о трагической ситуации

Как правило, пациенты быстро устанавливают взаимосвязь между ключами и появлением приступов воспоминаний, поэтому всеми силами стараются избежать всякого напоминания об экстремальной ситуации.

Так, к примеру, пациенты с ПТСР, пережившие железнодорожную катастрофу, нередко стараются избегать не только поездок этим видом транспорта, но и всего, что их напоминает.

Страх перед воспоминаниями фиксируется на подсознательном уровне, так что пациенты с посттравматическим синдромом непроизвольно «забывают» многие детали трагического события.

Нарушения сна

Самым характерным нарушением сна при посттравматическом синдроме являются ночные кошмары, сюжетом которых является пережитое чрезвычайное происшествие. Такие сновидения имеют необычайную яркость и во многом напоминают приступы навязчивых воспоминаний во время бодрствования (острое ощущение ужаса, эмоциональной боли, беспомощности, нарушения со стороны вегетативной системы).

В тяжелых случаях страшные сновидения могут следовать один за другим с коротким периодом пробуждения, так что пациент теряет способность отличать сон от реальности. Именно ночные кошмары, как правило, заставляют пациента обратиться за помощью к врачу.

Кроме того, у пациентов с посттравматическим синдромом встречаются неспецифические, то есть наблюдающиеся при многих других патологиях, нарушения сна, такие как извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью), инсомния (сложности при засыпании), тревожный поверхностный сон.

Чувство вины

Частым симптомом посттравматического стрессового расстройства является патологическое чувство вины. Как правило, это чувство пациенты стараются тем или иным способом рационализировать, то есть подыскивают ему определенные рациональные объяснения.

В случае военного невроза или синдрома «выживших» при катастрофе пациенты нередко винят себя в гибели близких или посторонних людей. При этом, как правило, больные значительно преувеличивают собственную ответственность, вплоть до абсурдных самообвинений и самобичевания.

У тех пациентов с ПТСР, которые претерпели какое-либо насилие (похищение, изнасилование, избиение, ограбление, домашнее насилие) чувство вины формируется на базе ощущения собственной ущербности, физической, психической и моральной несостоятельности.

Стойкое перенапряжение нервной системы

Пациенты с посттравматическим синдромом находятся в состоянии постоянной настороженности, что частично связано с боязнью возникновения приступов навязчивых воспоминаний. Однако нервное напряжение, как правило, полностью не спадает даже в те периоды, когда наплывы картинок из прошлого мало беспокоят пациентов.

Сами больные ПТСР характеризуют свое состояние как постоянную тревогу и жалуются при этом, что каждый шорох заставляет их вздрагивать от ощущения необъяснимого страха.

Симптомы истощения центральной нервной системы

Постоянное нервное перенапряжение, нарушения сна, изматывающие приступы навязчивых воспоминаний приводят к развитию церебрастении, которая клинически проявляется совокупностью признаков истощения центральной нервной системы:

• снижение физической и умственной работоспособности;
• ослабление функции внимания и сосредоточенности;
• повышенная раздражительность;
• снижение способности к творческой деятельности.

Психопатоподобные нарушения

Со временем у многих пациентов формируются специфические нарушения черт характера, такие как:

• гневливость, приступы плохо контролируемой агрессии;
• отчужденность от социума;
• эгоизм;
• снижение способности к любви и сопереживанию;
• склонность к развитию разного рода зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость).

Нарушение социальной адаптации

Комплекс перечисленных выше симптомов неизбежно приводит к нарушению адаптации пациента с посттравматическим синдромом в обществе.

Такие больные конфликтны, плохо сходятся с людьми, часто меняют место работы. Отрешенность от реальности и патологические изменения в характере приводят к тому, что пациенты с посттравматическим синдромом нередко теряют социальные связи (не общаются с родственниками, друзьями, коллегами) и погружаются в одиночество.

Социальное одиночество усугубляется характерной для многих стрессовых и депрессивных состояний ангедонией – человек теряет способность получать удовольствие от любимой ранее деятельности. Так что пациенты с ПТСР нередко полностью замыкаются в собственном мире, утратив интерес не только к работе, но и к хобби.

Специфической особенностью нарушения социальной адаптации при ПТСР является отсутствие у пациентов стратегической составляющей – они не планируют свою жизнь на сколь-нибудь значимый период, поскольку фактически живут прошлым, а не будущим.

Для пациентов с посттравматическим синдромом характерна повышенная склонность к самоубийству. Нередко такие больные совершают акт суицида под влиянием психотропных веществ (алкоголь, наркотики) или во время приступа наплыва иллюзий и галлюцинаций, однако значительно чаще добровольный уход из жизни бывает спланированным и осознанным действием человека, потерявшего смысл собственного существования.

Именно нарушением социальной адаптации психологи объясняют тот факт, что больные с посттравматическим синдромом крайне редко обращаются за медицинской помощью и предпочитают спасаться от приступов навязчивых воспоминаний и ночных кошмаров при помощи психотропных веществ или прибегают к нередко безграмотному самолечению (снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты).

Виды посттравматических стрессовых расстройств

Кроме катастрофичности травмирующей ситуации, для ПТСР характерны определенные особенности течения патологии, отличающие ее от банальных психогений, таких, к примеру, как депрессия при утрате близкого человека, стресс, полученный в результате вынужденной эмиграции или потери рабочего места и др.

Во-первых, ПТСР возникает через определенный промежуток времени после воздействия травмирующей ситуации, который в определенных случаях может составлять месяцы или даже годы. Во-вторых, посттравматический синдром имеет определенную стадийность течения.

Выраженность симптомов посттравматического синдрома во многом зависит от продолжительности латентного промежутка, а также от стадии заболевания. Такие особенности клиники послужили основой для создания классификации видов посттравматического синдрома:

1. Острое ПТСР, характеризующееся яркими проявлениями всех симптомов заболевания и продолжающееся не более трех месяцев.

2. Хроническое ПТСР, когда выраженность наиболее ярких симптомов снижается, однако нарастают признаки истощения центральной нервной системы и начинают формироваться деформации характера (грубость, эгоизм, сужение круга интересов).

3. Деформации характера и признаки истощения центральной нервной системы при отсутствии характерных симптомов ПТСР (навязчивые воспоминания, подсознательное желание забыть о происшедшем, приступы тревоги и страха). Эта стадия, как правило, развивается при длительном хроническом течении ПТСР в тех случаях, когда пациент не получил адекватной психологической поддержки.

4. Отсроченное ПТСР, проявляющееся через полгода и более после воздействия травмирующей ситуации. Как правило, отсроченная форма посттравматического синдрома развивается после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (дополнительная психическая или физическая травма, нервное перенапряжение, стресс, связанный с переездом и т.п.). При этом заболевание может протекать как в острой, так и в изначально хронической форме.

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома

Для посттравматического синдрома характерно обилие разноплановых признаков. При этом у каждого реального больного отдельные группы симптомов проявляются более ярко, занимая ведущее положение в клинической картине заболевания.

В практических целях, для выбора правильной стратегии лечения заболевания была создана клиническая классификация типов течения ПТСР.

Тревожный тип посттравматического синдрома характеризуется высокой частотой приступов навязчивых воспоминаний (от нескольких раз в неделю до нескольких раз в сутки), возникающих на фоне постоянного нервного перенапряжения. Таких пациентов мучают ночные кошмары, поэтому они подсознательно бояться заснуть и страдают от бессонницы. Также весьма характерны ночные приступы ощущения нехватки воздуха, сопровождающиеся ощущением ужаса, потливостью и жаром, сменяющимся ознобом.

Больные с тревожным типом ПТСР страдают от нарушения социальной адаптации, которое, однако, связано не с патологическими изменениями черт характера, а с тяжелым психологическим состоянием и повышенной раздражительностью. Такие пациенты легко идут на контакт и нередко самостоятельно обращаются за медицинской помощью. Они готовы обсуждать свои проблемы с врачом-психологом, хотя в повседневной жизни всячески избегают ситуаций, напоминающих о полученной травме.

Астенический тип посттравматического стрессового расстройства отличается преобладанием симптоматики истощения нервной системы (в переводе астения означает отсутствие тонуса) – на первый план выходят такие симптомы, как слабость, вялость, резкое снижение умственной и физической работоспособности.

Для пациентов с астеническим типом ПТСР характерна потеря интереса к жизни и ощущение собственной ущербности. Приступы навязчивых воспоминаний не столь ярки, поэтому не сопровождаются ощущением ужаса и симптомами нарушения деятельности вегетативной нервной системы.

Такие больные, как правило, не жалуются на бессонницу, но им трудно с утра подняться с постели, а днем они нередко находятся в состоянии полудремы.

Как правило, пациенты с астеническим типом посттравматического синдрома не избегают разговоров о пережитом и часто самостоятельно обращаются за медицинской помощью.

Дисфорический тип ПТСР можно охарактеризовать как озлобленно-взрывоопасное состояние. Пациенты постоянно находятся в мрачно-подавленном настроении. При этом их внутреннее недовольство время от времени прорывается во вне вспышками немотивированной или слабо мотивированной агрессии.

Такие больные замкнуты и стараются избегать окружающих. Они никогда не предъявляют каких-либо жалоб, так что попадают в поле зрения врачей исключительно в связи со своим неадекватным поведением.

Соматофорный тип посттравматического синдрома, как правило, развивается при отсроченном ПТСР и характеризуется наличием большого количества разнородных жалоб со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта.

Пациентов беспокоят головные боли по типу мигрени, ощущение замирания сердца или/и сердцебиения, боли в области сердца и в эпигастрии (под ложечкой), кишечные колики, изжога, горечь во рту, нарушения стула и т.п. Характерно, что при большом количестве жалоб данные объективного обследования (лабораторные анализы, ЭКГ и т.п.) не обнаруживают выраженных нарушений.

При соматоформном типе ПТСР больных также беспокоят приступы навязчивых состояний, которые сопровождаются выраженной реакцией со стороны вегетативной нервной системы. Но пациенты фиксируют внимание не на эмоциональных переживаниях картинки из прошлого, а на состоянии собственного здоровья. Они избегают всякого напоминания о травмирующем событии, поскольку уверены, что могут умереть во время одного из приступов от инфаркта, инсульта, остановки сердца и т.п.

Как правило, такие пациенты не избегают общения с окружающими, но обращаются не к психологу, а к врачам других профилей (кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог).

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Диагноз посттравматического стрессового расстройства устанавливается при наличии следующих критериев, которые были разработаны при клинических наблюдениях за участниками военных событий и лицами, пережившими природные катастрофы.

1. Наличие факта той или иной степени вовлеченности в экстремальную ситуацию катастрофического характера:

• ситуация представляла реальную угрозу для жизни, здоровья и благосостояния пациента или/и других людей;
• стрессовая реакция на ситуацию (ужас, ощущение беспомощности, моральные переживания от страданий окружающих).

2. Навязчивые воспоминания о пережитом:

• яркие навязчивые воспоминания;
• ночные кошмары, сюжетами которых является травмирующая ситуация;
• признаки «флеш-бэк» синдрома;
• выраженная психологическая реакция на напоминание о ситуации (ужас, тревога, ощущение беспомощности);
• симптомы реакции вегетативной нервной системы в ответ на напоминание о ситуации (повышение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, холодный пот и т.д.).

3. Подсознательное желание «забыть» о катастрофе, вычеркнуть ее из жизни:

• избегание разговоров о ситуации, а также размышлений, связанных с катастрофой;
• избегание всего, что может так или иначе вызвать воспоминание о ситуации (места, люди, действия, запахи, звуки и т.п.);
• исчезновение из памяти многих деталей о происшедшем.

4. Повышенная стрессовая активность центральной нервной системы:

• нарушения сна;
• повышенная раздражительность, вспышки агрессии;
• снижение функции внимания;
• общая тревожность, состояние сверхбдительности;
• повышенная реакция на испуг.

5. Достаточная продолжительность сохранения патологических симптомов (минимум один месяц).

6. Нарушения социальной адаптации:

• снижение интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие (работа, хобби, общение);
• снижение эмоциональных контактов с окружающими вплоть до полного отчуждения;
• отсутствие планов на длительную перспективу.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детейПричины развития посттравматической болезни у детей

Дети и подростки более чувствительны к психическим травмам, чем взрослые, так что риск развития ПТСР у них значительно выше. Это касается абсолютно всех экстремальных ситуаций, которые вызывают посттравматический синдром в зрелом возрасте (войны, катастрофы, похищения, физическое и сексуальное насилие и т.п.).

Кроме того, многие специалисты считают, что в список причин развития посттравматических стрессовых расстройств у детей и подростков следует дополнительно включить такие экстремальные для них ситуации, как:

• тяжелая болезнь одного из родителей;
• смерть одного из родителей;
• помещение в интернат.

Психология симптомов посттравматического стресса у детей

Как и взрослые, дети с посттравматическим стрессом стараются избегать ситуаций, напоминающих о трагическом происшествии. У них также нередко наблюдаются

эмоциональные приступы при встрече с ключом , проявляющиеся криком, плачем, неадекватным поведением. Однако в целом наплывы воспоминаний днем у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых, и переносятся легче.

Поэтому довольно часто маленькие пациенты стараются пережить ситуацию еще раз. Они используют сюжеты травмирующей ситуации для своих рисунков и игр, которые нередко при этом становятся однообразными. Пережившие физическое насилие дети и подростки нередко становятся агрессорами в детском коллективе.

Из нарушений сна у детей чаще всего наблюдаются ночные кошмары и сонливость днем, подростки нередко боятся уснуть и по этой причине не высыпаются.

У детей дошкольного возраста психология посттравматического стресса включает такую особенность как регрессия, когда ребенок как бы возвращается назад в своем развитии и начинает вести себя как дитя младшего возраста (теряются определенные навыки самообслуживания, упрощается речь и т.п.).

Нарушения социальной адаптации у детей, в частности, проявляются в том, что ребенок теряет возможность представить себя взрослым даже в фантазии. Дети с ПТСР становятся замкнутыми, капризными, раздражительными, малыши младшего возраста боятся расставаться с мамой.

Как поставить диагноз посттравматический стрессовый синдром у детей

Поставить диагноз «посттравматический стрессовый синдром» у детей значительно сложнее, чем у взрослых. Вместе с тем успешность лечения и

реабилитации

во многом зависит от своевременного медицинского вмешательства.

При длительном течении ПТСР дети значительно отстают в умственном и физическом развитии, у них появляется необратимая патологическая деформация черт характера, у подростков раньше, чем у взрослых, возникает склонность к асоциальному поведению и развитию разного рода зависимостей.

Между тем, некоторые экстремальные ситуации, такие, к примеру, как физическое и/или сексуальное насилие, могут возникать без ведома родителей или опекунов малыша. Поэтому следует срочно обратиться за медицинской помощью, если возникают следующие тревожные симптомы:

• ночные кошмары, развитие энуреза;
• нарушение сна и аппетита;
• однообразные игры или рисунки со странным повторяющимся сюжетом;
• неадекватная поведенческая реакция на определенные раздражители (испуг, плач, агрессивные действия);
• потеря некоторых навыков самообслуживания, появление сюсюканья или других черт поведения, характерных для детей младшего возраста;
• неожиданно возникший или возобновившийся страх расставания с мамой;
• отказ от посещения детского сада (школы);
• снижение успеваемости у детей школьного возраста;
• постоянные жалобы учителей (воспитателей) на приступы агрессии у ребенка;
• повышенная тревожность, вздрагивание при воздействии сильных раздражителей (громкий звук, свет и т.п.), пугливость;
• потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
• жалобы на боли в области сердца или в эпигастрии, неожиданно появившиеся приступы мигрени;
• вялость, слабость, сонливость, избегание общения со сверстниками и малознакомыми людьми;
• снижение способности к концентрации внимания;
• склонность к несчастным случаям.

Посттравматическое стрессовое расстройство: лечение и реабилитацияСуществует ли эффективная медикаментозная терапия посттравматического стрессового расстройства

Медикаментозная терапия посттравматического стрессового расстройства проводится при наличии показаний, таких как:

• постоянное нервное перенапряжение;
• тревожность с повышенной реакцией на испуг;
• резкое снижение общего фона настроения;
• частые приступы навязчивых воспоминаний, сопровождающиеся ощущением ужаса и/или вегетативными нарушениями (сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, холодный пот и др.);
• наплывы иллюзий и галлюцинаций.

При этом следует отметить, что медикаментозная терапия, в отличие от психотерапии и психокоррекции, никогда не назначается как самостоятельный метод лечения. Прием лекарственных средств проводится под наблюдением врача-профессионала и сочетается с сеансами психотерапии.

При легком течении посттравматического синдрома с преобладанием симптомов нервного перенапряжения назначают седативные (успокоительные) средства, такие, как корвалол, валидол, настойка валерианы и др.

Однако эффект седативных средств является недостаточным для купирования выраженной симптоматики ПТСР. В последнее время большую популярность приобрели антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие, как флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), флувоксамин (феварин).

Данные препараты характеризуются широким спектром эффектов, а именно:

• повышают общий фон настроения;
• возвращают желание жить;
• снимают тревогу;
• стабилизируют состояние вегетативной нервной системы;
• уменьшают количество приступов навязчивых воспоминаний;
• снижают раздражительность и уменьшают вероятность возникновения вспышек агрессии;
• снижают тягу к алкоголю.

Прием данных препаратов имеет свои особенности: в первые дни назначения возможен противоположный эффект в виде повышения тревожности. Поэтому СИОЗС назначают в малых дозах, которые впоследствии увеличивают. При выраженных симптомах нервного напряжения в первые три недели приема дополнительно назначают транквилизаторы (феназепам, седуксен).

К базовым препаратам терапии ПТСР относятся также бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол, атенолол), которые особенно показаны при выраженных вегетативных расстройствах.

В тех случаях, когда вспышки агрессии сочетаются с лекарственной зависимостью, назначают карбамазепин или соли лития.

При наплывах иллюзий и галлюцинаций на фоне постоянной тревоги используют нейролептики успокаивающего действия (хлорпротиксен, тиоридазин, левоменромазин) в малых дозах.

В тяжелых случаях ПТСР при отсутствии психотической симптоматики предпочтительней назначение транквилизаторов из группы бензодиазепина. При тревожности, сочетающейся с выраженными вегетативными нарушениями, используют Транксен, Ксанакс или Седуксен, а при ночных приступах тревоги и тяжелых нарушениях сна — Хальцион или Дормикум.

При астеническом типе посттравматического синдрома назначают лекарственные средства из группы ноотропов (Ноотропил и др.), которые оказывают общестимулирующее воздействие на центральную нервную систему.

Это относительно безобидные медикаменты, не имеющие серьезных противопоказаний. Однако следует учитывать, что побочным действием стимуляции нервной системы может быть бессонница, поэтому принимать ноотропы следует в первой половине дня.

Психотерапия посттравматического стрессового расстройстваПсихотерапия

является обязательным компонентом комплексного лечения посттравматического расстройства, которое проводится в несколько этапов.

На первом, подготовительном этапе устанавливаются доверительные отношения между врачом и пациентом, без которых невозможно полноценное лечение. Психолог в доступной форме предоставляет сведения о сущности заболевания и об основных методах терапии, настраивая больного на положительный результат.

Затем приступают к собственно лечению ПТСР. Большинство психологов считает, что в основе развития посттравматического синдрома лежит нарушение переработки жизненного опыта экстремальной ситуации, так что вместо того, чтобы стать достоянием памяти, прошлое продолжает существовать одновременно с реальностью, мешая пациенту жить и радоваться жизни.

Поэтому, чтобы избавиться от навязчивых воспоминаний, пациенту следует не избегать а, наоборот, принять и переработать этот тяжелый жизненный опыт. Существует множество методик, помогающих пациенту помириться со своим прошлым.

Хорошие результаты приносят психотерапевтические сеансы, в ходе которых пациент повторно переживает экстремальную ситуацию, рассказывая о деталях событий психологу-профессионалу.

Кроме того, достаточно популярны методы поведенческой психотерапии, которые имеют целью обезвредить инициирующие приступы ключи-триггеры, постепенно «приучая» к ним пациента.

Для этого сначала с помощью пациента проводят своеобразную градацию триггеров по степени воздействия на психику. А затем в безопасной обстановке врачебного кабинета провоцируют приступы, начиная с ключей самой малой инициирующей способности.

К новым перспективным методам борьбы с приступами навязчивых воспоминаний можно отнести специально разработанную технику быстрых движений глаз или метод ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз).

Параллельно проводится психокоррекция чувства вины, приступов агрессии и самоагрессии. Кроме индивидуальной работы пациента с психологом, успешно используются групповые сеансы психотерапии, представляющие собой лечебное взаимодействие врача и группы пациентов, объединенных общей проблемой – борьбой с посттравматическим стрессовым расстройством.

Разновидностью групповой психотерапии является семейная психотерапия, которая особенно показана самым маленьким пациентам. В отдельных случаях можно добиться довольно быстрого и стойкого успехи в лечении ПТСР у детей при помощи нейро-лингвистического программирования.

Как вспомогательные методы психотерапии чаще всего используются:

• гипноз (внушение);
• аутотренинг (самовнушение);
• методы релаксации (дыхательные упражнения, глазодвигательные приемы и т.п.);
• лечение при помощи изобразительного искусства (специалисты считают, что положительный эффект от данного метода связан с тем, что пациенты избавляются от своих страхов, изображая их на бумаге).

Одним из характерных признаков социальной дезадаптации при посттравматическом стрессовом расстройстве является отсутствие у пациента каких-либо планов на будущее. Поэтому завершающим этапом психотерапии ПТСР является консультативная помощь психолога в создании картины будущего (обсуждение основных жизненных ориентиров, выбор ближайших целей и методов их осуществления).

Следует отметить, что после завершающего этапа многие пациенты продолжают посещение групп психотерапии для больных с ПТСР с целью закрепления результатов лечения и взаимопомощи товарищам по несчастью.

Метод лечения ПТСР у ребёнка — видеоПосттравматический синдром требует длительного лечения?

Посттравматический синдром требует достаточно продолжительного лечения, длительность которого зависит в первую очередь от фазы процесса.

Так, в тех случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью в острой фазе ПТСР, то период лечения и реабилитации составляет 6-12 месяцев, при хроническом типе течения – 12-24 месяца, а в случае отсроченного ПТСР — более 24 месяцев.

Если вследствие посттравматического синдрома развились патологические изменения черт характера, может возникнуть необходимость в пожизненной поддержке у психотерапевта.

Последствия посттравматического стресса

Негативные последствия посттравматического стресса включают:

• психопатизацию личности пациента (необратимое патологическое изменение черт характера, затрудняющее адаптацию человека в обществе);
• развитие вторичной депрессии;
• появление навязчивостей и фобий (страхов), таких, к примеру, как агарофобия (страх открытого пространства (площадь и др.)), клаустрофобия (паника при попадании в замкнутое пространство (лифт и т.п.)), боязнь темноты и др.;
• возникновение приступов немотивированной паники;
• развитие разного рода психологических зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость и т.д.);
• асоциальное поведение (агрессия по отношению к окружающим, криминализация образа жизни);
• суицид.

Можно ли определить шансы на успешную посттравматическую
реабилитацию

Успех посттравматической реабилитации при ПТСР во многом зависит от интенсивности травмирующего фактора и степени вовлеченности пациента в экстремальную ситуацию, а также от индивидуальных особенностей психики больного, определяющих его способность к сопротивлению развитию патологии.

При легком течении посттравматического синдрома возможно самопроизвольное исцеление. Однако клинические исследования показали, что у проходящих курсы реабилитации пациентов с легкими формами ПТСР выздоровление наступало в два раза быстрее. Кроме того, специализированное лечение значительно снижало вероятность развития негативных последствий посттравматического синдрома.

В случае выраженных симптомов посттравматического стресса самопроизвольное исцеление невозможно. Около трети пациентов с тяжелыми формами ПТСР заканчивают жизнь самоубийством. Успех лечения и реабилитации во многом зависит от следующих факторов:

• своевременность обращения за медицинской помощью;
• поддержка ближайшего социального окружения;
• настроенность пациента на успешное лечение;
• отсутствие дополнительной психологической травматизации во время прохождения реабилитации.

Возможно ли возвращение симптомов посттравматического шока после
успешного лечения и реабилитации?

Описаны случаи рецидивов посттравматического шока. Как правило, такое происходит при неблагоприятном стечении обстоятельств (психологическая травма, тяжелое заболевание, нервное и/или физическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами).

Рецидивы посттравматических стрессовых расстройств чаще всего протекают подобно хронической или отсроченной форме ПТСР и требуют длительного лечения.

Чтобы избежать возвращения симптомов посттравматического шока, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, а при появлении первых симптомов психологического неблагополучия обращаться за помощью к специалисту.

Психологическая помощь пережившим экстремальную ситуацию как
профилактика посттравматического стрессового расстройства

Для клиники посттравматического стрессового расстройства характерно наличие латентного периода между воздействием травмирующего фактора и появлением специфических симптомов ПТСР (наплывы воспоминаний, ночные кошмары и т.п.).

Поэтому профилактикой развития посттравматического стрессового расстройства является консультирование лиц, переживших посттравматический шок, даже в тех случаях, когда пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют каких-либо жалоб.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Посттравматическое стрессовое расстройство: признаки и течение

По оценкам историков, за последние 5 тысяч лет народы Земли пережили 14,5 тысяч больших и малых войн и только 300 лет были абсолютно мирными.

Оглавление:

• Посттравматическое стрессовое расстройство: признаки и течение
• Что такое посттравматическое стрессовое расстройство
• У кого возникает ПТСР?
• Признаки ПТСР
• Особенности ПТСР у ветеранов
• Особенности ПТСР после аварии на Чернобыльской АЭС
• Факторы риска и защитные факторы
• Поведение и жалобы у врача
• Осложнения и прогноз
• Один комментарий к заметке «Посттравматическое стрессовое расстройство: признаки и течение»
• Напишите свой комментарий:
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Причины ПТСР
• Симптомы ПТСР
• Диагностика и лечение ПТСР
• Посттравматическое стрессовое расстройство — лечение в Москве
• Cправочник болезней
• Психические расстройства
• Последние новости
• Лечение стресса
• Что такое стресс
• Как формируется стресс
• Что вызывает стресс
• Проявления стресса
• Лечение стресса и лечение постстрессовых состояний
• Держите стресс под контролем.
• Как контролировать стресс самостоятельно
• Польза стресса?
• Посттравматический синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — причины, симптомы, диагностика, лечение и реабилитация
• Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
• Посттравматические стрессовые состояния: история изучения
• Как часто посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в тяжелую патологию – посттравматический синдром
• Причины посттравматического стрессового расстройства
• Симптомы посттравматического стрессового расстройства
• Навязчивые воспоминания о травмирующем событии – специфический системообразующий признак синдрома посттравматических стрессовых нарушений
• Избегание всего, что может напомнить о трагической ситуации
• Нарушения сна
• Чувство вины
• Стойкое перенапряжение нервной системы
• Симптомы истощения центральной нервной системы
• Психопатоподобные нарушения
• Нарушение социальной адаптации
• Виды посттравматических стрессовых расстройств
• Клинические типы посттравматического стрессового синдрома
• Диагностика посттравматического стрессового расстройства
• Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
• Причины развития посттравматической болезни у детей
• Психология симптомов посттравматического стресса у детей
• Как поставить диагноз посттравматический стрессовый синдром у детей
• Посттравматическое стрессовое расстройство: лечение и реабилитация
• Существует ли эффективная медикаментозная терапия посттравматического стрессового расстройства
• Психотерапия посттравматического стрессового расстройства
• Метод лечения ПТСР у ребёнка — видео
• Посттравматический синдром требует длительного лечения?
• Последствия посттравматического стресса
• Можно ли определить шансы на успешную посттравматическую
• Возможно ли возвращение симптомов посттравматического шока после
• Психологическая помощь пережившим экстремальную ситуацию как
• Читать еще:
• Оставить отзыв

В последние месяцы в Украине разгорелся серьезный вооруженный конфликт, который напрямую затронул десятки тысяч человек и косвенно — сотни тысяч. Самой массовой медицинской проблемой станут не огнестрельные раны, а психические расстройства. Я постарался обобщить доступную информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве, более известном в народе под названиями «афганский синдром», «вьетнамский синдром» и др. Получилось много, поэтому наберитесь терпения. Важно прочитать лишь эту страницу, чтобы знать признаки и симптомы расстройства. Остальное вы сможете найти позже.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Научное название — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

На английском — posttraumatic stress disorder (PTSD). Термин введен в научный обиход американским психологом М. Горовицем в 1980 году. ПТСР относится к пограничным психическим заболеваниям и тревожным расстройствам.

ПТСР возникает после крайне тяжелого психоэмоционального стресса, по интенсивности превосходящего обычный человеческий опыт.

• смерть близкого человека от естественных причин,
• угроза собственной жизни,
• хроническая тяжелая болезнь,
• потеря работы,
• семейный конфликт.

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает после более тяжелых ситуаций, сопровождающих насилием над личностью, чувством беспомощности и безнадежности:

• военных действий,
• природных катастроф (землетрясения, наводнения, оползни),
• крупных пожаров,
• техногенных катастроф (аварии на производстве и АЭС),
• крайне жестокого обращения с людьми (пытки, изнасилования). В том числе присутствие в таких ситуациях.

Характерной особенностью является наличие стойких многолетних переживаний психотравмирующей ситуации (в этом и заключается отличие ПТСР от остальных тревожных, депрессивных и невротических нарушений).

Старые названия посттравматического стрессового расстройства:

• солдатское сердце,
• сердечно-сосудистый невроз,
• невроз боя,
• операционная усталость,
• боевая усталость,
• посттравматическое реактивное состояние,
• синдром напряжения,
• военный невроз,
• травматический невроз,
• невроз испуга,
• психогенные реакции военного времени,
• неврастенический психоз,
• реактивный психоз,
• посттравматическое реактивное состояние,
• постреактивное развитие личности.

При ПТСР речь идет о событии, связанном с угрозой для жизни и одновременно сопровождающимся переживанием интенсивного страха, ужаса или чувства безнадежности. Травма здесь психическая. Физические повреждения не имеют значения. Другими словами, посттравматическое стрессовое расстройство — это непсихотическая отсроченная реакция человека на травматический стресс.

1. психотический уровень (психозы): больной себя НЕ контролирует и потому может быть подвергнут психиатрическому лечению принудительно в соответствии с законами страны;
2. непсихотический уровень: психиатрическая помощь оказывается пациенту только при его согласии. Сюда относится неосложненная форма ПТСР (о возможных осложнениях ниже).

У кого возникает ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает у человека, которые подвергся тяжелой опасности сам или это произошло с кем-то другим на его глазах. Независимо от вида ситуации, одинаковое по степени тяжести психогенное воздействие приводило к развитию сходных симптомов.

ПТСР может возникнуть в любом возрасте. На протяжении жизни им заболевает около 1% населения (столько же болеет, например, ревматоидным артритом). В США ПТСР имеют 2,6% населения (без учета групп риска). У женщин бывает в 2 раза чаще. Частота зависит от тяжести стресса: например, диагностируется у 75% заключенных концлагерей. Проблема посттравматического стрессового расстройства наиболее изучена у американских ветеранов войны во Вьетнаме (1965—1973). К 1990 году, по разным оценкам, болели 15-30% ветеранов и еще 11-23% имели частичные симптомы.

В последнее время отдельно выделяют вариант ПТСР , когда произошла потеря любимого или близкого человека. Он протекает длительно и проявляется двумя разновидностями:

1. постоянным воспроизведением в своей жизни ситуации аналогичной пережитой,
2. полным избеганием ситуаций, напоминающих о психотравме.

Таким образом, ПТСР является более широким понятием и в настоящее время его причины не ограничиваются военными действиями, природными и техногенными катастрофами. В современной психиатрии посттравматическое стрессовое расстройство рассматривается не как затянувшаяся острая реакция на стресс, а как качественно иное состояние, возникающее из острой реакции на стресс, но основывающееся на множестве других факторов (генетические и биологические особенности, предыдущий жизненный опыт, особенности личности, пол, возраст, раса, социальный статус, возможность социальной поддержки и др.).

Признаки ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство обычно возникает в первые полгода после психотравмы. Однако симптомы могут появиться как сразу после психотравмы, так и спустя много лет (описано их появление у ветеранов через 40 лет после Второй мировой войны). Люди постоянно возвращаются мыслями к произошедшему и пытаются найти ему объяснение. Одни верят, что это был знак судьбы. У других возникает гнев из-за чувства глубокой несправедливости. Переживания проявляются в бесконечных разговорах без всякой необходимости и по любому поводу. Безразличие окружающих к проблеме приводит к изоляции страдающего и вызывает у него дополнительную травму.

Симптомы ПТСР относятся к нескольким группам:

1) повторное непроизвольное переживание психотравмы в виде:

• навязчивых воспоминаний,
• повторяющихся сновидений или ночных кошмаров,
• стереотипных игр у ребенка, имеющих отношение к психотравме (смысл игры для остальных людей обычно непонятен, единственный участник — сам ребенок, который раз за разом совершает один и тот же набор действий и манипуляций; игра остается одинаковой очень долго). Подробнее о таких детских играх читайте на являются мучительными, поэтому характерно постоянное избегание напоминаний о психотравме: человек старается не думать о ней и избегать ситуаций, способных ее напомнить. Иногда бывает психогенная (диссоциативная) амнезия психотравмы.

  2) депрессия и снижение жизненной активности :

  • безразличие к делам,
  • эмоциональная притупленность («эмоциональное оскудение»): неспособность любить, получать удовольствие от жизни и надеяться на лучшее. Жены характеризуют пациентов как холодных, бесчувственных и незаботливых людей. Многим трудно жениться, а среди женатых отмечается слишком много разводов.
  • неспособность ориентироваться на длительную жизненную перспективу. Характерны мысли «будущее неперспективно», «будущего нет». Эти люди не планируют заниматься карьерой, жениться, иметь детей или строить нормальную жизнь. Ждут несчастья в будущем и раннюю смерть.
  • чувство обособленности от других,
  • у детей ухудшается поведение с потерей приобретенных ранее навыков.

  3) чрезмерное возбуждение нервной системы (одновременно с депрессией!):

  • раздражительность, тревожность, нетерпеливость, агрессивность,
  • 95% не могут длительно концентрировать внимание,
  • вздрагивания, нервная дрожь,
  • нарушения сна (трудности засыпания, поверхностный сон, раннее пробуждение, чувство отсутствия отдыха после сна),
  • ночные кошмары (их важная особенность при ПТСР — очень точное воспроизведение действительно пережитых событий),
  • потливость,
  • у 80% чрезмерная настороженность, подозрительность и др. Сюда же можно отнести и навязчивые мучительные воспоминания.

  Чрезмерное возбуждение нервной системы проявляется в различных соматовегетативных жалобах на потерю аппетита, утомляемость, сухость во рту, запор, снижение либидо (сексуального желания) и импотенцию (в основном психогенную), ощущение тяжести в теле, бессонницу и др.

  Часто бывают дополнительные симптомы :

  • острые вспышки страха (фобии), паники и ярости с агрессией,
  • чувство вины перед погибшими и самобичевание за то, что выжил,
  • пьянство,
  • демонстративное отрицание общепринятых общественных норм и правил,
  • антисоциальное поведение со склонностью к физическому насилию.
  • нарушение отношений в обществе и в семье,
  • недоверие к лицам, представляющим власть (чиновники, милиция/полиция),
  • тяга к азартным играм и рискованным развлечениям (превышение скорости на автомобиле, затяжные прыжки с парашютом у ветеранов-десантников и др.).

  Ряд ученых указывают на появление диссоциативных симптомов («раздвоения»), что проявляется:

  • эмоциональной зависимостью,
  • сужением сознания (преобладает небольшая группа идей и эмоций при полном подавлении других мыслей и чувств. Бывает при крайнем утомлении и истерии),
  • деперсонализацией (собственные действия воспринимаются как бы со стороны и кажется, что ими нельзя управлять). Человек одновременно находится дома и на месте трагедии. Развиваются «флэшбэк эпизоды» (см. ниже). Неспособность расслабиться проявляется бессонницей, несмотря на истощение. Нарушения сна усугубляют тяжелое состояние, вызывая усталость, апатию и злоупотребление психоактивными веществами (курение, алкоголь, наркотики).

  Флэшбэк-эпизоды возникают как самостоятельно, так и после употребления алкоголя или наркотиков. Разнообразные виды зависимостей имеют практически все участники военных действий с ПТСР (например, алкогольную зависимость диагностировали у 75% ветеранов с ПТСР ). Постоянное возбуждение нервной системы усиливает восприимчивость к химическим веществам. Алкоголь и наркотики являются своеобразным обезболивающим и помогают справиться со стрессом путем подавления физиологической активности определенных зон нервной системы, но одновременно способствуют развитию «флэшбэков». Поэтому наркотики и алкоголь облегчают симптомы ПТСР , но усугубляют сам синдром. Причины и следствия постоянно меняются местами и циркулируют по замкнутому кругу.

  Для психического здоровья населения террористический акт опаснее, чем природные катастрофы. К сожалению, при изучении ПТСР большинство усилий ученых направлено лишь на непосредственных жертв и их близких, а особенностям восприятия терактов с помощью СМИ никакого внимания не уделяется.

  Особенности ПТСР у ветеранов

  Факторы стресса на войне:

  • страх смерти, ранения, боли, инвалидности,
  • картина гибели товарищей по оружию и необходимость убивать другого человека,
  • факторы боевой обстановки (нехватка времени, высокий темп, внезапность, неопределенность, новизна)
  • лишения (недостаток полноценного сна, особенности приема пищи и жидкости),
  • непривычные природные условия (необычный рельеф местности, жара, солнечное облучение и др.).

  По некоторым данным (Пушкарев А. Л., 1999), в Беларуси у 62% ветеранов войны в Афганистане определяется ПТСР разной степени тяжести.

  Варианты переживания психической травмы у ветеранов войны:

  1. у 80% — повторные ночные кошмары. В первые 2-4 года после войны ночные кошмары беспокоят абсолютно всех (!) участников военных действий, но особенно остро — после контузии (ушиба) головного мозга. Для этих снов характерно чувство беспомощности, одиночества в потенциально смертельной ситуации, преследование врагами с выстрелами и попытками убить, отсутствие оружия для защиты. Во время кошмарных снов люди совершают непроизвольные движения различной интенсивности.
  2. у 70% — психологический дистресс (стресс, связанный с сильными отрицательными эмоциями и разрушающий здоровье). Разные события мирной жизни вызывают неприятные ассоциации, например:
     • вертолет, летающий над головой, напоминает военные действия,
     • вспышки фотоаппарата напоминают выстрелы и т.д.
  3. у 50% — воспоминания о военных событиях (печаль по поводу потери с острой эмоциональной болью, повторные воспоминания психотравмы).

  Типы приспособления у ветеранов:

  1. активно-оборонительный: адекватная оценка тяжести ПТСР или его игнорирование. Возможны невротические расстройства. Часть участников боевых действий готова обследоваться и лечиться амбулаторно.
  2. пассивно-оборонительный: отступление, примирение с болезнью, депрессия, безнадежность. Психический дискомфорт выражается в соматических жалобах (то есть в жалобах на работу систем организма, от греч. soma — тело).
  3. деструктивный: нарушение жизни в обществе. Внутренняя напряженность, взрывное поведение, конфликты. В поисках облегчения пациенты употребляют алкоголь, наркотики, нарушают закон, совершают самоубийства.

  Участников вьетнамской войны беспокоило 6 основных проблем:

  Использование новейших видов оружия, которое не только убивает, но и травмирует психику остальных, становится дополнительным источником психотравмы.

  При типичном развитии посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войны выделяют 5 фаз:

  1. начальное воздействие (психотравма);
  2. сопротивление/отрицание (люди не могут и не хотят осознать произошедшее);
  3. допущение/подавление (психика принимает факт психотравмы, но человек стремится о нем не думать и подавить такие мысли);
  4. декомпенсация (ухудшение состояния; сознание пытается переработать психотравму в жизненный опыт, чтобы жить дальше) — наличие этой фазы является особенностьюПТСР .
  5. преодоление травмы и выздоровление.

  В случаях хронического течения ПТСР (дольше 6 месяцев) люди застревают между 2-й и 3-й фазами. В попытке «прийти к соглашению с травмой» у них меняются представления о себе и окружающем мире. Эти процессы и приводят к изменениям личности. Попытки избежать неприятных повторных переживаний психотравмы ведут к патологическому исходу ПТСР .

  Отсроченные психические реакции на стресс у ветеранов зависят от 3 факторов:

  1. от довоенных особенностей личности и способности адаптироваться к новому;
  2. от реакции на жизнеугрожающие ситуации;
  3. от уровня восстановления целостности личности.

  Реакция человека на психотравму зависит также от биологических особенностей организма (в первую очередь от работы нервной и эндокринной систем).

  Особенности ПТСР после аварии на Чернобыльской АЭС

  Это направление посттравматического стрессового расстройства изучено крайне слабо.

  Для ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС характерны высокий уровень тревожности, депрессия, беспокойство за будущую жизнь. Характерные симптомы — нарушения сна, потеря аппетита, снижение сексуального влечения, раздражительность. Почти у всех обследованных имелись астено-невротические нарушения («раздражительная усталость»), вегето-сосудистая дистония (нарушение регуляции сосудов, внутренних органов и других частей тела), артериальная гипертензия.

  По некоторым оценкам, после аварии на Чернобыльской АЭС около 1-8% населения загрязненных районов имеет симптомы ПТСР .

  Факторы риска и защитные факторы

  Факторы риска развития ПТСР :

  1. особенности и отклонения психики (диссоциальное расстройство личности),
  2. психические травмы в прошлом (физическое насилие в детстве, несчастные случаи),
  3. одиночество (после утраты семьи, развода, овдовевшие и др.),
  4. финансовая несостоятельность (нищета),
  5. изоляция человека на период переживания психотравмы и социальная изоляция (инвалиды, заключенные, бомжи и т.д.),
  6. отрицательное отношение окружающих (медиков, соцработников). Однако чрезмерная опека тоже вредит, отдаляя пострадавших от внешнего мира.

  Факторы, защищающие от развития посттравматического стрессового расстройства:

  1. способность контролировать свои эмоции,
  2. высокая самооценка,
  3. способность своевременно перерабатывать травматический опыт других в свой жизненный опыт (например, прочитал о чужих проблемах и сделал важные выводы для себя),
  4. наличие хорошей социальной поддержки (со стороны государства, общества, друзей, знакомых).

  Поведение и жалобы у врача

  Чаще всего люди с ПТСР не могут самостоятельно найти связь между своим состоянием и предшествующей психотравмой. Утаиванию травматических событий способствуют чувство стыда, вины, стремление забыть тягостные воспоминания или недопонимание их важности.

  Если врач затронет перенесенную психотравму, больной может своей реакцией показать больше, чем высказать словами. Характерны:

  • нарастающая слезливость (особенно у женщин),
  • избегание контакта глазами,
  • возбуждение,
  • проявления враждебности.

  Симптомы расстройства включают:

  • нарушения сна. Как указывалось выше, нужно подозревать ПТСР у любого человека с необычно живыми или правдоподобными ночными кошмарами.
  • дистанцирование и отчуждение от людей, в том числе членов семьи. Особенно если до психотравмы такое поведение не было типичным.
  • раздражительность, склонность к физическому насилию, эксплозивные вспышки (вспышки гнева, ненависти, насилия; от англ. explosion — взрыв),
  • употребление алкоголя или наркотиков, особенно с целью «снятия остроты» болезненных переживаний и воспоминаний,
  • противоправные действия или антисоциальное поведение, особенно они отсутствовали в подростковом возрасте,
  • депрессия, попытки самоубийства,
  • тревожная напряженность или психологическая неустойчивость,
  • неспецифические жалобы на боли в голове, мышцах, суставах, сердце, животе, на постоянное мышечное напряжение, повышенную утомляемость, нарушения стула (диарея) и др.

  По данным Горовица (1994), основные жалобы при ПТСР таковы:

  • у 75% — головные боли и чувство слабости,
  • у 56% — тошнота, боли в области сердца, в спине, головокружение, чувство тяжести в конечностях, онемение в различных частях тела, «ком в горле»,
  • у 40% — затруднение дыхания.

  На восстановление личности сильно влияют условия, в которые человек попадает после психотравмы:

  1. замалчивание, отрицание оставляют человека наедине с неотреагированным и непереработанным стрессом. Как ни странно, хорошее воспитание, ставящее ограничения в общении, часто препятствует переработке психотравмирующих ситуаций, загоняя их в подсознание. Низкий уровень образования и низкое социальное положение тоже могут затруднить правильное прохождение травмирующей ситуации. Психолог обязан объяснить человеку, что страдания и жизнь имеют смысл.
  2. Изначальное наличие расстройств личности и психических отклонений утяжеляет течение ПТСР .
  3. Правильная и своевременная социальная помощь облегчает ПТСР .

  Осложнения и прогноз

  С годами наступают осложнения:

  • алкогольная и лекарственная зависимость,
  • конфликты с законом,
  • распад семьи (ненужность близких межличностных отношений, семейной жизни и рождения детей),
  • стойкое сутяжное поведение (неуживчивость и ссоры с людьми, постоянные жалобы, обвинения, судебные иски),
  • попытки суицида.

  Например, среди ветеранов войны во Вьетнаме, имеющих ПТСР , отмечались:

  • уровень безработицы в 5 раз выше среднего,
  • у 70% — разводы,
  • у 56% — пограничные (с нормой) нервно-психические расстройства,
  • 50% — попали в тюрьму или были арестованы,
  • у 47% — крайние формы изоляции от людей,
  • у 40% — выраженная враждебность,
  • 37% — совершали более 6 актов насилия в год.

  Травмирующее событие легче пережить в середине жизни. Труднее справиться с психотравмой очень молодым и очень старым людям (например, через 1-2 года после ожогов ПТСР развивается у 80% детей и только у 30% взрослых).

  Прогноз течения посттравматического стрессового расстройства зависит от многих факторов. В целом бывает так:

  • треть выздоравливает полностью,
  • у трети остаются незначительные нарушения,
  • у трети течение становится хроническим и может заканчиваться стойкими расстройствами личности.

  Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

  Один комментарий к заметке «Посттравматическое стрессовое расстройство: признаки и течение»

  6 Декабрь, 2015 в 23:09

  Четкое описание ПТСР, в т.ч. и его краткая история.Спасибо. Для руководства, диагностики, лечения, учебы.

  Напишите свой комментарий:

  Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

  Источник: стрессовое расстройство

  Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – нарушение нормальной работы психики в результате единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. В числе обстоятельств, провоцирующих развитие ПТСР – участие в военных действиях, сексуальное насилие, тяжелые физические травмы, пребывание в опасных для жизни ситуациях, обусловленных природными или техногенными катастрофами и т. п. ПТСР характеризуется повышенной тревожностью и навязчивыми воспоминаниями о травмирующем событии при настойчивом избегании мыслей, чувств, разговоров и ситуаций, так или иначе связанных с травмой. Диагноз ПТСР устанавливается на основании беседы и анамнестических данных. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

  Посттравматическое стрессовое расстройство

  Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, посттравматический стрессовый синдром) – психическое расстройство, обусловленное тяжелой психотравмирующей ситуацией, выходящей за рамки нормального человеческого опыта. В МКБ-10 относится к группе «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». ПТСР чаще возникает в период военных действий. В мирное время наблюдается у 1,2% женщин и 0,5% мужчин. Попадание в тяжелую психотравмирующую ситуацию не обязательно влечет за собой развитие ПТСР – по данным статистики, этим расстройством страдает 50-80% граждан, переживших травмирующие события.

  ПТСР больше подвержены дети и люди пожилого возраста. Специалисты предполагают, что низкая устойчивость юных пациентов обусловлена недостаточным развитием защитных механизмов в детском возрасте. Причиной частого развития ПТСР у пожилых, вероятно, является нарастающая ригидность психических процессов и постепенная утрата адаптационных возможностей психики. Лечение ПТСР осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

  Причины ПТСР

  Причиной развития ПТСР обычно становятся массовые бедствия, представляющие непосредственную угрозу для жизни людей: военные действия, техногенные и природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, взрывы, обрушения зданий, завалы в шахтах и пещерах), террористические акты (пребывание в заложниках, угрозы, пытки, присутствие при пытках и убийствах других заложников). ПТСР также может развиваться после трагических событий индивидуального масштаба: тяжелых травм, длительных болезней (своих или родственников), смерти близких, попытки убийства, грабежа, избиения или изнасилования.

  В ряде случаев симптомы ПТСР появляются после психотравмирующих событий, имеющих высокую индивидуальную значимость для пациента. Травматические события, предшествующие ПТСР, могут быть одиночными (стихийное бедствие) или повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент) или длительными (долгая болезнь, продолжительное пребывание в заложниках). Большое значение имеет тяжесть переживаний во время психотравмирующей ситуации. ПТСР является следствием крайнего ужаса и острого ощущения беспомощности перед лицом обстоятельств.

  Интенсивность переживаний зависит от индивидуальных особенностей больного ПТСР, его впечатлительности и эмоциональной восприимчивости, уровня психологической подготовки к ситуации, возраста, пола, физического и психологического состояния и других факторов. Определенное значение имеет повторяемость психотравмирующих обстоятельств – регулярное травматичное воздействие на психику влечет за собой истощение внутренних резервов. ПТСР нередко выявляется у женщин и детей, подвергавшихся домашнему насилию, а также у проституток, полицейских и других категорий граждан, часто становящихся жертвами или свидетелями насильственных действий.

  В числе факторов риска развития ПТСР специалисты указывают так называемый «невротизм» — склонность к невротическим реакциям и избегающему поведению в стрессовых ситуациях, тенденцию к «застреванию», навязчивой потребности мысленно воспроизводить травмирующие обстоятельства, акцентируясь на возможных угрозах, предполагаемых негативных последствиях и других отрицательных аспектах события. Кроме того, психиатры отмечают, что лица с нарциссическими, зависимыми и избегающими чертами личности страдают ПТСР чаще людей с асоциальным поведением. Риск возникновения посттравматического расстройства также повышается при наличии в анамнезе депрессии, алкоголизма, наркомании или лекарственной зависимости.

  Симптомы ПТСР

  Посттравматическое стрессовое расстройство – это затяжная отсроченная реакция на очень тяжелый стресс. Главными признаками ПТСР являются постоянное мысленное воспроизведение и повторное переживание травмирующего события; отстраненность, эмоциональное оцепенение, склонность к избеганию событий, людей и тем разговоров, способных напомнить о травмирующем событии; повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность и физический дискомфорт.

  Обычно ПТСР развивается не сразу, а спустя некоторое время (от нескольких недель до полугода) после психотравмирующей ситуации. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. С учетом времени появления первых проявлений и продолжительности ПТСР различают три типа расстройства: острое, хроническое и отсроченное. Острое посттравматическое стрессовое расстройство длится не более 3 месяцев, при сохранении симптомов в течение более длительного времени говорят о хроническом ПТСР. При отсроченном типе расстройства симптомы появляются спустя 6 и более месяцев после психотравмирующего события.

  Для ПТСР характерно постоянное чувство отчужденности от окружающих, отсутствие реакции или слабо выраженная реакция на актуальные события. Несмотря на то, что травмирующая ситуация осталась в прошлом, пациенты с ПТСР продолжают страдать от переживаний, связанных с этой ситуацией, и у психики не остается ресурсов для нормального восприятия и переработки новой информации. Больные ПТСР теряют способность получать удовольствие и радоваться жизни, становятся менее общительными, отдаляются от других людей. Эмоции притупляются, эмоциональный репертуар становится более скудным.

  При ПТСР наблюдаются два вида навязчивостей: навязчивости прошлого и навязчивости будущего. Навязчивости прошлого при ПТСР проявляются в форме повторяющихся травмирующих переживаний, которые днем возникают в виде воспоминаний, а ночью в виде кошмаров. Навязчивости будущего при ПТСР характеризуются не полностью осознаваемыми, но частыми безосновательными предвидениями повторения травмирующей ситуации. При появлении таких навязчивостей возможны внешне немотивированная агрессия, тревога и страх. ПТСР может осложняться депрессией, паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, алкоголизмом и наркоманией.

  С учетом преобладающих психологических реакций различают четыре типа ПТСР: тревожный, астенический, дисфорический и соматоформный. При астеническом типе расстройства преобладают апатия, слабость и вялость. Больные ПТСР проявляют безразличие, как к окружающим, так и к самим себе. Ощущение собственной несостоятельности и невозможности вернуться к нормальной жизни оказывает гнетущее действие на психику и эмоциональное состояние пациентов. Снижается физическая активность, больные ПТСР иногда с трудом поднимаются с постели. В дневное время возможна тяжелая дремота. Пациенты легко соглашаются на терапию, охотно принимают помощью близких.

  Тревожный тип ПТСР характеризуется приступами беспричинной тревоги, сопровождающимися ощутимыми соматическими реакциями. Наблюдаются эмоциональная неустойчивость, бессонница и ночные кошмары. Возможны панические атаки. Тревога снижается во время общения, поэтому больные охотно контактируют с окружающими. Дисфорический тип ПТСР проявляется агрессивностью, мстительностью, обидчивостью, раздражительностью и недоверчивостью по отношению к окружающим. Пациенты часто инициируют конфликты, крайне неохотно принимают поддержку близких и обычно категорически отказываются от обращения к специалисту.

  Для соматоформного типа ПТСР характерно преобладание неприятных соматических ощущений. Возможны головные боли, боли в животе и в области сердца. У многих больных появляются ипохондрические переживания. Как правило, такая симптоматика возникает при отсроченном ПТСР, что затрудняет диагностику. Пациенты, не потерявшие веру в медицину, обычно обращаются к врачам общего профиля. При сочетании соматических и психических нарушений поведение может варьироваться. При повышенной тревожности больные ПТСР проходят многочисленные исследования, многократно обращаются к различным специалистам в поисках «своего врача». При наличии дисфорического компонента пациенты с ПТСР могут предпринимать попытки самолечения, начать употреблять алкоголь, наркотики или обезболивающие препараты.

  Диагностика и лечение ПТСР

  Диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» выставляют на основании жалоб больного, наличия тяжелой психологической травмы в недавнем прошлом и результатов специальных опросников. Диагностическими критериями ПТСР согласно МКБ-10 являются угрожающая ситуация, способная вызывать ужас и отчаяние у большинства людей; стойкие и яркие флеш-беки, которые возникают как в состоянии бодрствования, так и во сне, и усиливаются, если больной сознательно или невольно ассоциирует теперешние события с обстоятельствами психологической травмы; попытки избежать ситуаций, напоминающих о травматическом событии; повышенная возбудимость и частичная утрата воспоминаний о психотравмирующей ситуации.

  Тактика лечения определяется индивидуально с учетом особенностей личности больного, типа ПТСР, уровня соматизации и наличия сопутствующих расстройств (депрессии, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, алкоголизма, наркомании, зависимости от лекарственных препаратов). Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия считается когнитивно-поведенческая терапия. При острой форме ПТСР также применяют гипнотерапию, при хронической используют работу с метафорами и ДПДГ (десенсибилизацию и переработку движениями глаз).

  При необходимости психотерапию ПТСР проводят на фоне медикаментозной терапии. Назначают адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные нейролептики. Прогноз определяется индивидуально в зависимости от особенностей личностной организации больного, тяжести и типа ПТСР. Острые расстройства лучше поддаются лечению, хронические чаще переходят в патологическое развитие личности. Наличие выраженных зависимых, нарциссических и избегающих черт личности, наркомании и алкоголизма является прогностически неблагоприятным признаком.

  Посттравматическое стрессовое расстройство — лечение в Москве

  Cправочник болезней

  Психические расстройства

  Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

  предназначена только для ознакомления

  и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

  Источник: стресса

  Симптоматика стрессовых расстройств весьма широка, как по разнообразию, так и по силе проявлений.

  Вы лечились, а лечение не помогало или был слабый эффект? Не отчаивайтесь!

  Звоните и записывайтесь на прием!

  Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

  Что такое стресс

  Ощущаете, что на Вас оказывается слишком много давления, слишком много требований? Неожиданно свалились проблемы? Потеряли сон? Вместо сна одолевают мысли и беспокойство? Еда не доставляет удовольствия?

  Это стресс , и Вы не одиноки. Каждый человек переживает стресс, и взрослые, и подростки и даже дети. Есть ли способы, чтобы минимизировать стресс, справиться со стрессом самостоятельно, лечить стресс, или мучения неизбежны?

  Как формируется стресс

  События, которые провоцируют стресс, называются стрессовые ситуации или высокие психофизические нагрузки, они охватывают целый спектр ситуаций, — начиная от прямой физической опасности до самых сложных жизненных вопросов по учебе, работе или межличностных контактов.

  Организм человека реагирует на стресс, активизируя нервную и гормональную системы. Гипоталамус сигнализирует надпочечникам производить больше гормонов адреналина и кортизола и вывести их в кровоток. Эти гормоны ускоряют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, повышают артериальное давление и обмен веществ. Кровеносные сосуды открываются шире, чтобы увеличить приток крови к большим группам мышц, готовит наши мышцы в состояние боевой готовности. Зрачки расширяются, чтобы улучшить зрение. Печень выбрасывает запасы глюкозы для увеличения энергии тела. И пот производится для охлаждения тела. Все эти физические изменения готовят организм человека на быструю и эффективную реакцию, чтобы справиться с негативным воздействием. Эта природная реакция организма известна как стрессовая реакция.

  Что вызывает стресс

  • запугивание или непосредственное воздействие насилия или физической расправы
  • конфликты в семье, тяжелые эмоции, которые могут сопровождаться горем
  • трудности, связанные с нарушенной способностью к обучению
  • отсутствие времени на полноценный отдых

  Проявления стресса

  Люди, которые испытывают стресс от перегрузки, могут заметить некоторые из следующих признаков:

  Лечение стресса и лечение постстрессовых состояний

  Держите стресс под контролем.

  Как контролировать стресс самостоятельно

  Вот некоторые правила, которые могут помочь сохранить стресс под контролем:

  • Выступайте против запланированного. Если вы чувствуете себя утомленным, рассмотрите вопрос о сокращении деятельности или выбирайте только те, которые наиболее важны для вас.
  • Будьте реалистичны. Не пытайтесь быть совершенным — никто не может выполнить все. Ожидайте от других реальных возможностей, не давите на других слишком сильно, чтобы не повысить свой уровень стресса. Если вам нужна помощь на что-то, попросите её.
  • Необходимо следить за наличием хорошего и полноценного сна ночью. Наличие качественного сна помогает держать ваше тело и ум в отличной форме, что делает вас более оснащённым для борьбы с любыми отрицательными явлениями стресса. Поскольку биологические «часы сна» смещаются в подростковом возрасте, многие подростки предпочитают ложиться спать немного позже, и встать немного позже утром. Но если ложиться спать поздно и по необходимости рано вставать (в школу), вы не можете получить все необходимые часы сна, которые необходимы.
  • Научитесь расслабляться. Лучшее природное противоядие у организма на стресс, это реакция релаксации. Это поможет вашему организму бороться со стрессом, что создает ощущение благополучия и спокойствия. Преимущества релаксации в ответ на стресс – активируются биохимические процессы организма направленные на восполнение потраченных ресурсов, что может быть активировано просто отдыхом. Вы можете помочь вызвать реакцию расслабления, изучая не сложные дыхательные упражнения, а затем использовать их, когда оказываетесь в стрессовых ситуациях. Это поможет вам восстановить или не потратить излишние ресурсы организма, построить ваш график для реализации мероприятий. Релаксация должна быть успокаивающей и приятной: чтение хорошей книги, занятие своим хобби, проведение время с вашим питомцем, или просто принять расслабляющую ванну.
  • Относиться к своему телу хорошо. Эксперты сходятся во мнении, что регулярные физические упражнения помогают людям справиться со стрессом. Чрезмерные или принудительные упражнения могут наоборот, способствовать развитию стресса, необходимо, как и во всем, использовать умеренность.
  • Необходимо правильно питаться, чтобы помочь организму функционировать в лучшем виде. Это легко, когда это вошло в Вашу повседневную привычку. Нельзя поесть на бегу или нездоровую пищу, фаст-фуд. В стрессовых условиях, организм нуждается в витаминах и минералах более чем когда-либо. Некоторые люди могут обратиться к токсикомании, как способ снять напряжение. Хотя алкоголь или наркотики, может показаться, помогают снять стресс временно. Однако, используя психоактивные вещества, чтобы справиться со стрессом на самом деле они способствует развитию еще большему стрессу, потому что изнашивается способность организма входить в норму.
  • Анализируйте, о чем вы думаете. Ваш взгляд, отношение и мысли влияют на то, как вы видите и представляете вещи. Ваша чашка наполовину полна или наполовину пуста? Здоровая доза оптимизма может помочь вам выйти лучшее из стрессовых обстоятельств. Даже если вы по жизни немного пессимист, каждый может научиться мыслить более оптимистично и пожинать от этого плоды.
  • Решайте маленькие проблемы. Научитесь решать повседневные задачи спокойно, это может дать вам ощущение контроля. Развитие навыков спокойно смотреть на проблемы, выяснять, рассматривать варианты, и принимать некоторые меры, помогает в развитии навыков решения более глобальных проблем и это путь к решению в стрессовых ситуациях. Чувство способности умения спокойно решать маленькие проблемы, строит внутреннюю уверенность, чтобы перейти к спокойному решению более крупных проблем — и это может хорошо послужить вам в период стресса.
  • Постройте свою стрессовую устойчивость.Замечали ли вы, что некоторые люди, кажется, быстро адаптируются к стрессовым обстоятельствам и принимают все ситуации спокойно? Они спокойны, при воздействии на них какого-либо давления, и в состоянии решать возникающие проблемы по мере их появления. Исследователи идентифицировали качества, которые делают некоторых людей, кажется, естественно стойкими даже когда сталкиваются с высоким уровнем стресса. Если вы хотите построить свою устойчивость, необходимо работать над развитием этих качеств.
  • Если у Вас есть проблемы с борьбой против стресса, необходимо не стесняясь попросить помощи у грамотного врача-психотерапевта.

  Польза стресса?

  Главный врач, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

  Для получения бесплатной консультации специалиста

  мы гарантированно поможем

  Понимание, забота и качество

  Нужна помощь? Звоните

  ул. Руставели, дом 4, корпус 1

  «Дмитровская» (960 метров)

  «Бутырская» (930 метров)

  бесплатная общественная парковка для автомобилей

  ©, «Брейн Клиник» Все права защищены!

  При использовании материалов данного сайта, ссылка на ресурс обязательна!

  Источник: синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — причины, симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

  Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

  Посттравматические стрессовые состояния: история изучения

  Как часто посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в тяжелую патологию – посттравматический синдром

  • отягощенная наследственность (психические заболевания, самоубийства, алкогольная, наркотическая или другого рода зависимость у ближайших родственников);
  • перенесенные в детстве психологические травмы;
  • сопутствующие нервные, психические или эндокринные заболевания;
  • социальное одиночество (отсутствие семьи, близких друзей);
  • сложная экономическая ситуация.

  Причины посттравматического стрессового расстройства

  Симптомы посттравматического стрессового расстройства

  Навязчивые воспоминания о травмирующем событии – специфический системообразующий признак синдрома посттравматических стрессовых нарушений

  Избегание всего, что может напомнить о трагической ситуации

  Нарушения сна

  Чувство вины

  Стойкое перенапряжение нервной системы

  Симптомы истощения центральной нервной системы

  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • ослабление функции внимания и сосредоточенности;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение способности к творческой деятельности.

  Психопатоподобные нарушения

  • гневливость, приступы плохо контролируемой агрессии;
  • отчужденность от социума;
  • эгоизм;
  • снижение способности к любви и сопереживанию;
  • склонность к развитию разного рода зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость).

  Нарушение социальной адаптации

  Виды посттравматических стрессовых расстройств

  1. Острое ПТСР, характеризующееся яркими проявлениями всех симптомов заболевания и продолжающееся не более трех месяцев.

  2. Хроническое ПТСР, когда выраженность наиболее ярких симптомов снижается, однако нарастают признаки истощения центральной нервной системы и начинают формироваться деформации характера (грубость, эгоизм, сужение круга интересов).

  3. Деформации характера и признаки истощения центральной нервной системы при отсутствии характерных симптомов ПТСР (навязчивые воспоминания, подсознательное желание забыть о происшедшем, приступы тревоги и страха). Эта стадия, как правило, развивается при длительном хроническом течении ПТСР в тех случаях, когда пациент не получил адекватной психологической поддержки.

  4. Отсроченное ПТСР, проявляющееся через полгода и более после воздействия травмирующей ситуации. Как правило, отсроченная форма посттравматического синдрома развивается после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (дополнительная психическая или физическая травма, нервное перенапряжение, стресс, связанный с переездом и т.п.). При этом заболевание может протекать как в острой, так и в изначально хронической форме.

  Клинические типы посттравматического стрессового синдрома

  Диагностика посттравматического стрессового расстройства

  • ситуация представляла реальную угрозу для жизни, здоровья и благосостояния пациента или/и других людей;
  • стрессовая реакция на ситуацию (ужас, ощущение беспомощности, моральные переживания от страданий окружающих).

  2. Навязчивые воспоминания о пережитом:

  • яркие навязчивые воспоминания;
  • ночные кошмары, сюжетами которых является травмирующая ситуация;
  • признаки «флеш-бэк» синдрома;
  • выраженная психологическая реакция на напоминание о ситуации (ужас, тревога, ощущение беспомощности);
  • симптомы реакции вегетативной нервной системы в ответ на напоминание о ситуации (повышение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, холодный пот и т.д.).

  3. Подсознательное желание «забыть» о катастрофе, вычеркнуть ее из жизни:

  • избегание разговоров о ситуации, а также размышлений, связанных с катастрофой;
  • избегание всего, что может так или иначе вызвать воспоминание о ситуации (места, люди, действия, запахи, звуки и т.п.);
  • исчезновение из памяти многих деталей о происшедшем.

  4. Повышенная стрессовая активность центральной нервной системы:

  • нарушения сна;
  • повышенная раздражительность, вспышки агрессии;
  • снижение функции внимания;
  • общая тревожность, состояние сверхбдительности;
  • повышенная реакция на испуг.

  5. Достаточная продолжительность сохранения патологических симптомов (минимум один месяц).

  • снижение интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие (работа, хобби, общение);
  • снижение эмоциональных контактов с окружающими вплоть до полного отчуждения;
  • отсутствие планов на длительную перспективу.

  Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

  Причины развития посттравматической болезни у детей

  • тяжелая болезнь одного из родителей;
  • смерть одного из родителей;
  • помещение в интернат.

  Психология симптомов посттравматического стресса у детей

  Как поставить диагноз посттравматический стрессовый синдром у детей

  • ночные кошмары, развитие энуреза;
  • нарушение сна и аппетита;
  • однообразные игры или рисунки со странным повторяющимся сюжетом;
  • неадекватная поведенческая реакция на определенные раздражители (испуг, плач, агрессивные действия);
  • потеря некоторых навыков самообслуживания, появление сюсюканья или других черт поведения, характерных для детей младшего возраста;
  • неожиданно возникший или возобновившийся страх расставания с мамой;
  • отказ от посещения детского сада (школы);
  • снижение успеваемости у детей школьного возраста;
  • постоянные жалобы учителей (воспитателей) на приступы агрессии у ребенка;
  • повышенная тревожность, вздрагивание при воздействии сильных раздражителей (громкий звук, свет и т.п.), пугливость;
  • потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
  • жалобы на боли в области сердца или в эпигастрии, неожиданно появившиеся приступы мигрени;
  • вялость, слабость, сонливость, избегание общения со сверстниками и малознакомыми людьми;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • склонность к несчастным случаям.

  Посттравматическое стрессовое расстройство: лечение и реабилитация

  Существует ли эффективная медикаментозная терапия посттравматического стрессового расстройства

  • постоянное нервное перенапряжение;
  • тревожность с повышенной реакцией на испуг;
  • резкое снижение общего фона настроения;
  • частые приступы навязчивых воспоминаний, сопровождающиеся ощущением ужаса и/или вегетативными нарушениями (сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, холодный пот и др.);
  • наплывы иллюзий и галлюцинаций.

  При этом следует отметить, что медикаментозная терапия, в отличие от психотерапии и психокоррекции, никогда не назначается как самостоятельный метод лечения. Прием лекарственных средств проводится под наблюдением врача-профессионала и сочетается с сеансами психотерапии.

  • повышают общий фон настроения;
  • возвращают желание жить;
  • снимают тревогу;
  • стабилизируют состояние вегетативной нервной системы;
  • уменьшают количество приступов навязчивых воспоминаний;
  • снижают раздражительность и уменьшают вероятность возникновения вспышек агрессии;
  • снижают тягу к алкоголю.

  Прием данных препаратов имеет свои особенности: в первые дни назначения возможен противоположный эффект в виде повышения тревожности. Поэтому СИОЗС назначают в малых дозах, которые впоследствии увеличивают. При выраженных симптомах нервного напряжения в первые три недели приема дополнительно назначают транквилизаторы (феназепам, седуксен).

  Психотерапия посттравматического стрессового расстройства

  • гипноз (внушение);
  • аутотренинг (самовнушение);
  • методы релаксации (дыхательные упражнения, глазодвигательные приемы и т.п.);
  • лечение при помощи изобразительного искусства (специалисты считают, что положительный эффект от данного метода связан с тем, что пациенты избавляются от своих страхов, изображая их на бумаге).

  Одним из характерных признаков социальной дезадаптации при посттравматическом стрессовом расстройстве является отсутствие у пациента каких-либо планов на будущее. Поэтому завершающим этапом психотерапии ПТСР является консультативная помощь психолога в создании картины будущего (обсуждение основных жизненных ориентиров, выбор ближайших целей и методов их осуществления).

  Метод лечения ПТСР у ребёнка — видео

  Посттравматический синдром требует длительного лечения?

  Последствия посттравматического стресса

  • психопатизацию личности пациента (необратимое патологическое изменение черт характера, затрудняющее адаптацию человека в обществе);
  • развитие вторичной депрессии;
  • появление навязчивостей и фобий (страхов), таких, к примеру, как агарофобия (страх открытого пространства (площадь и др.)), клаустрофобия (паника при попадании в замкнутое пространство (лифт и т.п.)), боязнь темноты и др.;
  • возникновение приступов немотивированной паники;
  • развитие разного рода психологических зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость и т.д.);
  • асоциальное поведение (агрессия по отношению к окружающим, криминализация образа жизни);
  • суицид.

  Можно ли определить шансы на успешную посттравматическую

  • своевременность обращения за медицинской помощью;
  • поддержка ближайшего социального окружения;
  • настроенность пациента на успешное лечение;
  • отсутствие дополнительной психологической травматизации во время прохождения реабилитации.

  Возможно ли возвращение симптомов посттравматического шока после

  успешного лечения и реабилитации?

  Психологическая помощь пережившим экстремальную ситуацию как

  профилактика посттравматического стрессового расстройства

  Читать еще:

  Оставить отзыв

  Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

  Источник:
  

  В жизни любого человека, вне зависимости от пола, возраста, социального положения, материального благополучия, так или иначе, присутствуют различные стрессовые ситуации. Проблемы на всех уровнях деятельности человека – начиная с бытовых, семейных, личностных, заканчивая общественными и государственными, вызывают состояние напряжения – стресса. Постстрессовые состояния, далеко не всегда, воспринимаются как проблема, в большинстве случаев происходит самокупирование и постстрессовый синдром не возникает или проходит без вмешательства специалистов при исчезновении вызвавшего его фактора.

  Беседа с близким человеком, смена обстановки и другие формы эмоциональной разрядки позволяют достаточно быстро преодолеть острую реакцию на стресс. Однако не всем удается так относительно легко преодолеть последствия постстрессового состояния. Тогда перенесенный стресс вызывает в постстрессовый синдром – расстройство, которое в свою очередь переходит в невроз. Своевременное обращение за квалифицированной помощью является важным этапом реабилитации постстрессовых состояний.

  Основные симптомы постстрессовых расстройств: человек находится в состоянии внутреннего напряжения, обостряются или диагностируются впервые психосоматические заболевания, нарушается сон, снижается либидо и эрекция, возникают панические атаки, появляется раздражительность, головные боли, головокружения, шум в ушах боли в сердце проблемы с желудочно-кишечным трактом.

  Высокая вероятность развития постстрессового расстройства у человека, пережившего смерть близких, узнавшего (или думающего), что он болен смертельным заболеванием, переживающего развод с супругом. В постстрессовом состоянии человек испытывает сильное внутреннее напряжение, при этом существенно снижается порог утомляемости. Вместе с другими проблемами – снижение настроения, концентрации внимания, ухудшение памяти и как результат снижение работоспособности, что приводит к ощутимому снижению самооценки. Необходимо отметить, что помимо психологических проблем постстрессовый синдром оказывает физиологическое воздействие на организм человека, что проявляется в виде ряда симптомов. Повышается кровяное давление, развиваются болезни сердца. Происходит нарушение биохимических процессов. В крови резко возрастает уровень глюкокортикоидов, что существенно снижает иммунитет, защищающий человека от вирусов и бактерий, а также от собственных измененных клеток, превратившиеся в опухолевые. Часто стресс является причиной накопления брюшного жира, расширения отдельных жировых клеток, что может привести к ожирению. Мышечное напряжение, приводящее к накоплению токсинов, нарушению кислородного обмена и питательных процессов в тканях разрушает клетки.

  Вероятность развития постстрессового расстройства его тяжесть и стойкость зависит от длительности и интенсивности стрессовой ситуации.

  В конце двадцатого века в США была обнародована весьма неутешительная статистика:

  • около 80% заболеваний являются следствием стресса;
  • у людей 90% страдающих хронической диареей (колитами) причина – стресс;
  • сердечные приступы и кардиологические заболевания, в основе возникновения которых стоит стресс, являются причиной половины всех смертей в США;
  • 20 миллионов американцев стали наркоманами из-за стресса;
  • 10 миллионов американцев стали алкоголиками из-за стресса;
  • более 40 миллионов американцев страдают от головных болей, первопричиной которых был стресс;
  • бессонница – большая проблема для 30 миллионов американцев, подвергающихся стрессам.

  Центр неврозов «Антифобия» позволяет эффективно преодолеть постстрессовые состояния любого рода, в том числе связанные с потерей близких. Статистика показывает, что биофизический метод «ЭМАТ» обладает высокой эффективностью, и его применение может помочь даже тем пациентам, которым не помогли различные клиники неврозов постстрессовых состояний с медикаментозным лечением.

  Сегодня лечение стресса является одной из значимых направлений в медицине. Последствия стресса отражаются не только на психическом состоянии человека, но и способны дезорганизовать работу любого органа или системы. В следствии стресса могут развиваться самые разнообразные соматические заболевания.

  Наша клиника занимается лечением стрессов и лечением постстрессовых расстройств любых сложностей и различных видов их проявлений. В сегодняшнем мире стрессы встречаются ежедневно. Их частота и продолжительность воздействия постоянно увеличиваются и это отражается на нашем психическом состоянии.

  Лечение стресса в клинике

  В какой-то момент наша нервная система не выдерживает и происходит срыв высшей нервной деятельности.

  Этот срыв может быть обусловлен различными причинами, которые ослабляют нервную систему и дают закрепиться расстройству, что и обуславливает проявление постстрессовых состояний.

  Ослабление нервной системы может иметь различный характер и причины которые могут быть обусловлены как наследственными факторами, так и приобретенными в течение жизни (органические, токсические, инфекционные и т.д.), а так же временными (ситуационными). Эти параметры весьма значимы при проведении лечения стрессов и лечения постстрессовых состояний.

  Специалисты клиники имеют большой опыт по лечению стрессов и лечению постстрессовых состояний, которые вызывают расстройства нервной системы и часто весьма тягостно переносятся людьми. Наши врачи могут правильно и безопасно восстанавливать работу нервной системы без негативных влияний на организм.

  Стресс необходимо лечить

  Симптоматика стрессовых расстройств весьма широка, как по разнообразию, так и по силе проявлений.

  Вы переживаете сложный период? У Вас стресс? Или Вы уже пережили тяжелый период, все наладилось, а самочувствие на нуле?
  Вы лечились, а лечение не помогало или был слабый эффект? Не отчаивайтесь!

  Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием!
  Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

  Первичная консультация и обследование 2 500

  Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5000

  Что такое стресс

  Ощущаете, что на Вас оказывается слишком много давления, слишком много требований? Неожиданно свалились проблемы? Потеряли сон? Вместо сна одолевают мысли и беспокойство? Еда не доставляет удовольствия?

  Это стресс, и Вы не одиноки. Каждый человек переживает стресс, и взрослые, и подростки и даже дети. Есть ли способы, чтобы минимизировать стресс, справиться со стрессом самостоятельно, лечить стресс, или мучения неизбежны?

  Как формируется стресс

  Стресс это ощущение того, как наш организм реагирует на некоторые сложные события в нашей жизни. Это способ организма отозваться на внешние неблагоприятные воздействия. Организм готовится к встрече сложной ситуации, повышая силу, выносливость и бдительность.
  События, которые провоцируют стресс, называются стрессовые ситуации или высокие психофизические нагрузки, они охватывают целый спектр ситуаций, — начиная от прямой физической опасности до самых сложных жизненных вопросов по учебе, работе или межличностных контактов.
  Организм человека реагирует на стресс, активизируя нервную и гормональную системы. Гипоталамус сигнализирует надпочечникам производить больше гормонов адреналина и кортизола и вывести их в кровоток. Эти гормоны ускоряют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, повышают артериальное давление и обмен веществ. Кровеносные сосуды открываются шире, чтобы увеличить приток крови к большим группам мышц, готовит наши мышцы в состояние боевой готовности. Зрачки расширяются, чтобы улучшить зрение. Печень выбрасывает запасы глюкозы для увеличения энергии тела. И пот производится для охлаждения тела. Все эти физические изменения готовят организм человека на быструю и эффективную реакцию, чтобы справиться с негативным воздействием. Эта природная реакция организма известна как стрессовая реакция.

  Стрессовая реакция

  Стрессовые реакции имеют важное значение в момент острых, чрезвычайных ситуаций, например, когда водитель должен нажать на тормоза, чтобы избежать аварии, чтобы отразить пенальти и выиграть игру, итоговый экзамен. После того, как эта ситуация проходит нервная система быстро возвращается в свое нормальное состояние, и будет готова, чтобы ответить еще раз, когда это необходимо.

  Однако реакции на стресс не всегда могут длиться короткое время. Текущие или долгосрочные мероприятия, например, связанные с разводом или переездом в новый район или в другую школу, так же может вызвать стресс. Реакция на стресс часто может вызвать проблемы со здоровьем, особенно когда негативное воздействие длится долго, может произойти срыв в виде сбоя высшей нервной деятельности. В таких ситуациях лечение стресса или постстрессовых осложнений необходимо.

  Почему необходимо лечить стресс

  Долгосрочные стрессовые ситуации могут вызвать стойкие изменения у людей с низким уровнем стрессоустойчивости. Нервная система испытывает постоянное давление и может оставаться постоянно в активном состоянии, что стимулирует продолжение выработки дополнительных порций гормонов стресса в течение длительного периода. Это истощает резервы организма, вызывает у человека чувство переутомления и слабости. Ослабляется иммунная система организма, возникают и другие проблемы, связанные с исчерпанием различных биологических резервов.

  Стресс часто вызывает формирование различных психических расстройств.

  Наиболее часты случаи развития таких расстройств как:

  • Депрессии
  • Тревожные состояния
  • Психосоматические расстройства
  • Неврозы
  • Синдром хронической усталости
  • Другие патологические психические состояния.

  Несмотря на то, что стрессовые реакции имеют важные биологически оправданные изменения организма, стресс перегрузки это совсем иное. Слишком большой стресс не хорошо для всего организма человека. Например, небольшой стресс тест – кратковременный стресс ведет к мотивации на учебу, при этом человек легче усваивает материал. Но длительный стресс в течение всего испытательного периода, может создать значительные трудности в сосредоточении на материале, который требуется выучить.

  Лечение стресса необходимо

  Давление, которое слишком интенсивно или слишком длительно, может заставить людей чувствовать стресс перегрузки. Вот некоторые из основных ситуаций, которые могут сокрушить способность организма

  самостоятельно справляться со стрессом, если они будут продолжаться в течение длительного времени:

  • запугивание или непосредственное воздействие насилия или физической расправы
  • конфликты в семье, тяжелые эмоции, которые могут сопровождаться горем
  • трудности, связанные с нарушенной способностью к обучению
  • отсутствие времени на полноценный отдых

  Некоторые стрессовые ситуации могут быть экстремальными, требуют особого внимания и лечения стресса и его осложнений. Например, посттравматическое стрессовое расстройство является очень сильной реакций, которое может развиваться у людей, переживших чрезвычайно травматическое событие, например, серьезную автомобильную аварию, стихийное бедствие, террористическое нападение, изнасилование и др.

  Некоторые люди могут иметь индивидуальные особенности развития нервной системы, которые могут привести к слишком острой реакции на стресс, возникающие даже при небольших трудностях. Если человек часто чувствует себя напряженно, расстроенно, обеспокоенным, или ощущает стресс, это может должно стать признаком беспокойства и причиной обращения к профессиональным консультантам за помощью в их преодолении.

  Проявления стресса

  Люди, которые испытывают стресс от перегрузки, могут заметить некоторые из следующих признаков:

  • беспокойства или паника
  • ощущение постоянного давления, разбитости, печали, депрессии
  • раздражительность, капризность, плаксивость
  • физические симптомы: такие как проблемы с желудком, головные боли и даже боли в груди
  • аллергические реакции, такие как экзема и астма
  • проблемы со сном
  • повышенное потребление алкоголя, табака, переедание

  Каждый переживает стресс немного по-разному. Некоторые люди становятся сердитыми или агрессивными и не редко вовлекают в свой стресс других или «срывают» его на других. У других может проявляться в расстройстве пищевого поведения или возникают проблемы с злоупотреблением психоактивными веществами (например, алкоголь или наркотики). Те люди, у которых есть хронические заболевания могут обнаружить, что симптомы их болезни вспыхивают с новой силой под перегрузкой стресса.

  Лечение стресса и лечение постстрессовых состояний

  Эффективность лечения стресса зависит от скорости и качества оказываемой медицинской помощи. Поэтому, одним из важнейших моментов в лечении является то, как быстро человек обратится за качественной помощью к хорошему специалисту.

  Лечение стресса и постстрессовых состояний всегда определяется наличием той или иной «слабости» нервной системы. Как говорится, где тонко, там и рвется. Врачи клиники всегда очень внимательно разбираются в истинных причинах этого срыва нервной системы и возможные дальнейшие осложнения.

  Как правило опасен не сам стресс, не его сиюминутное проявление, а именно остаточные явления, осложнения формирующиеся после острого проявления этого психического состояния. А эти последствия очень тесно связаны с индивидуальными параметрами формирования нервной системы, с тем, какие возможные изменения могли быть приобретены в течение жизни и характеристики сиюминутной реакции.

  Для правильного определения таких параметров требуется достаточно богатый опыт в лечении стрессов и постстрессовых состояний. Такой опыт у наших врачей существует, т.к. у каждого из наших врачей большой практический опыт клинической работы.

  После определения этих индивидуальных параметров подбирается соответствующая терапия, которая обычно складывается по общей схеме: нейрометаболическая терапия, психотерапия, мероприятия восстановительной медицины и составление индивидуального плана по режиму дня и соблюдению диеты.

  В большинсте случаев лечение стресса проходит в течение 5-10 дней, а при наличие уже сформировавшихся осложнений, при лечении постстрессовых состояний, приходится затрачивать, порой значительно больше времени. Длительность лечения постстрессовых состояний в таких ситуациях будет зависеть от индивидуальных параметров нервной системы.

  Держите стресс под контролем

  Что вы можете сделать для борьбы со стрессовой перегрузкой или, еще лучше, чтобы избежать этого, в первую очередь? Самый полезный метод борьбы со стрессом, это знание, как справиться со стрессом, который может возникнуть в любое время. Стресс-менеджмент — навыки работают лучше, когда они используются регулярно, а не только тогда, когда происходит повышенная нагрузка. Зная, как «снять стресс», необходимо пользоваться этой методикой постоянно, когда все относительно спокойно, тогда эти навыки смогут помочь вам пройти через сложные обстоятельства, которые возникнут.

  Как лечить стресс самостоятельно

  Вот некоторые правила, которые могут помочь сохранить стресс под контролем:

  • Выступайте против запланированного. Если вы чувствуете себя утомленным, рассмотрите вопрос о сокращении деятельности или выбирайте только те, которые наиболее важны для вас.
  • Будьте реалистичны. Не пытайтесь быть совершенным — никто не может выполнить все. Ожидайте от других реальных возможностей, не давите на других слишком сильно, чтобы не повысить свой уровень стресса. Если вам нужна помощь на что-то, попросите её.
  • Необходимо следить за наличием хорошего и полноценного сна ночью. Наличие качественного сна помогает держать ваше тело и ум в отличной форме, что делает вас более оснащённым для борьбы с любыми отрицательными явлениями стресса, благоприятствует лечению стресса. Поскольку биологические «часы сна» смещаются в подростковом возрасте, многие подростки предпочитают ложиться спать позже, и встать утром так же позже. Но если ложиться спать поздно и по необходимости рано вставать (в школу, на работу), вы не можете получить все требуемые организмом часы сна, которые необходимы.
  • Научитесь расслабляться. Лучшее природное противоядие у организма на стресс, это реакция релаксации. Релаксация поможет вашему организму бороться со стрессом, что создает ощущение благополучия и спокойствия. Преимущества релаксации в ответ на стресс – активируются биохимические процессы организма направленные на восполнение потраченных ресурсов, что может быть активировано просто отдыхом. Вы можете помочь вызвать реакцию расслабления, изучая не сложные дыхательные упражнения, а затем использовать их, когда оказываетесь в стрессовых ситуациях. Это поможет вам восстановить или не потратить излишние ресурсы организма, построить ваш график для реализации мероприятий. Релаксация должна быть успокаивающей и приятной: чтение хорошей книги, занятие своим хобби, проведение время с вашим питомцем, или просто принять расслабляющую ванну.
  • Относиться к своему телу хорошо. Эксперты сходятся во мнении, что регулярные физические упражнения помогают людям справиться со стрессом. Чрезмерные или принудительные упражнения могут наоборот, способствовать развитию стресса, необходимо, как и во всем, использовать умеренность.
  • Необходимо правильно питаться, чтобы помочь организму функционировать в лучшем виде. Это легко, когда это вошло в Вашу повседневную привычку. Нельзя поесть на бегу или нездоровую пищу, фаст-фуд. В стрессовых условиях, организм нуждается в витаминах и минералах более чем когда-либо. Некоторые люди могут обратиться к токсикомании, как способ снять напряжение. Хотя алкоголь или наркотики, может показаться, помогают снять стресс временно. Однако, используя психоактивные вещества, чтобы справиться со стрессом на самом деле они способствует развитию еще большему стрессу, потому что изнашивается способность организма входить в норму.
  • Анализируйте, о чем вы думаете. Ваш взгляд, отношение и мысли влияют на то, как вы видите и представляете вещи. Ваша чашка наполовину полна или наполовину пуста? Здоровая доза оптимизма может помочь вам выйти лучшее из стрессовых обстоятельств. Даже если вы по жизни немного пессимист, каждый может научиться мыслить более оптимистично и пожинать от этого плоды.
  • Решайте маленькие проблемы. Научитесь решать повседневные задачи спокойно, это может дать вам ощущение контроля. Развитие навыков спокойно смотреть на проблемы, выяснять, рассматривать варианты, и принимать некоторые меры, помогает в развитии навыков решения более глобальных проблем и это путь к решению в стрессовых ситуациях. Чувство способности умения спокойно решать маленькие проблемы, строит внутреннюю уверенность, чтобы перейти к спокойному решению более крупных проблем — и это может хорошо послужить вам в период стресса.
  • Постройте свою стрессовую устойчивость.Замечали ли вы, что некоторые люди, кажется, быстро адаптируются к стрессовым обстоятельствам и принимают все ситуации спокойно? Они спокойны, при воздействии на них какого-либо давления, и в состоянии решать возникающие проблемы по мере их появления. Исследователи идентифицировали качества, которые делают некоторых людей, кажется, естественно стойкими даже когда сталкиваются с высоким уровнем стресса. Если вы хотите построить свою устойчивость, необходимо работать над развитием этих качеств.
  • Если у Вас есть проблемы с борьбой против стресса, необходимо не стесняясь попросить помощи у грамотного врача-психотерапевта.

  Специалисты нашей клиники всегда помогут Вам выйти из самых сложных стрессовых ситуаций и снимут патологические последствия для организма, которые очень часто возникают в период длительного стрессового воздействия. Проведение лечения постстрессовых расстройств должен контролироваться грамотным врачом. Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику.

  Стресс может помочь

  Однако, стресс не всегда явление отрицательное и некоторым людям стресс может принести пользу.

  Это зависит от индивидуальных особенностей строения нервной системы, её реакции на внешние раздражители и обменных процессов организма.

  Поэтому, влияние стресса на организм должен оценить грамотный врач-психотерапевт и невролог на совместном осмотре.

  Лечение стресса

  Звоните +7495-1354402

  Мы поможем даже в самых тяжелых случаях

Admin