Подозрение на менингит у ребенка симптомы и лечение
Менингит у детей – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для менингита характерен комплекс общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.
У детей менингит диагностируется во много раз чаще, чем у взрослых
Доля менингита в структуре всех органических поражений нервной системы составляет 27-29% в зависимости от эпидемической обстановки. Показатель заболеваемости среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.
Сосудистые сплетения, мозговые оболочки, а также эпендима (оболочка, которая выстилает изнутри желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга) являются защитным барьером центральной нервной системы. По этой причине воспалительный процесс нередко затрагивает именно оболочки головного и спинного мозга.
К оболочкам головного и спинного мозга относятся твердая, паутинная и мягкая. Соответственно, при протекании инфекционно-воспалительного процесса в одной из мозговых оболочек выделяют пахименингит, арахноидит и лептоменингит. В случае поражения всех оболочек говорят о панменингите. Наиболее часто встречается воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга.
Причины и факторы риска
Инфекционными агентами при менингите у детей могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибы, простейшие.
Проникновение возбудителя в полость черепа и оболочки мозга происходит следующими путями:
- контактно-бытовой (через контаминированные предметы);
- фекально-оральный (с пищей, водой);
- воздушно-капельный (от больных людей и носителей инфекции);
- трансмиссивный (при укусах кровососущих членистоногих);
- гематогенный, лимфогенный (с током крови и/или лимфы из пораженных органов);
- сегментарно-васкулярный (по регионарным сосудам из первичного очага инфекции, расположенного вблизи, минуя общее кровяное русло);
- периневральный (по тканям, окружающим нервы);
- чрезплацентарный (от беременной женщины плоду).
Менингит у новорожденных может возникать при прохождении через родовые пути, а также на фоне неблагоприятного течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования, недоношенности, при нехватке кислорода, поступающего через плаценту (гипоксия плода).
Процесс инфицирования менингитом
При первичных менингитах у детей входными воротами инфекции обычно служат слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта. Источником инфекции при этом является больной человек или носитель.
Кроме того, менингит у детей может возникать на фоне гнойных заболеваний, детских инфекций, острых респираторных вирусных инфекций, инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, открытых черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм, трещин и переломов основания черепа, хирургических операций.
Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются хроническое нарушение питания, переохлаждение организма, смена климатических условий, стрессовые ситуации. В группе риска находятся дети с расстройствами функционирования нервной системы.
В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора выделяют менингиты:
- вирусные;
- бактериальные;
- риккетсиозные;
- спирохетозные;
- грибковые;
- протозойные;
- гельминтные;
- смешанные.
По характеру воспалительного процесса менингит у детей бывает:
- серозный (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, ликвор прозрачный);
- гнойный (в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, ликвор мутный).
Виды менингита у детей и меры профилактики
По патогенезу различают менингиты:
- первичные (развиваются как самостоятельное заболевание);
- вторичные (возникают на фоне других заболеваний).
В зависимости от распространенности патологического процесса менингиты:
- ограниченные;
- генерализованные.
Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).
По темпу течения различают такие формы менингита у детей:
- молниеносная;
- острая;
- подострая;
- хроническая.
В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
В зависимости от локализации патологического процесса:
- пахименингит;
- арахноидит;
- лептоменингит;
- панменингит.
Симптомы менингита у детей
Клиническая картина менингита при разных формах заболевания имеет свои особенности. При этом вне зависимости от формы заболевания течение менингита у детей характеризуется развитием общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.
Среди общемозговых симптомов менингита у детей выделяют интенсивные головные боли (могут быть распирающими, локализованными в затылочной или лобно-височной области, диффузными, иррадиировать в шею). Болевые ощущения усиливаются от резких движений, световых и звуковых раздражителей. Наблюдаются тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи (могут возникать при усилении головной боли, смене положения тела), при этом рвота не приносит облегчения. Нередко у детей отмечаются расстройства сознания, судороги, ослабление мышц одной половины тела, нарушение движений глаз.
Менингеальный симптомокомплекс у детей
Общеинфекционные признаки менингита у детей проявляются резким повышением температуры тела и ознобом, тахикардией, снижением аппетита. Дыхание поверхностное и учащенное, кожные покровы бледные или гиперемированные, на коже могут появляться геморрагические высыпания.
Менингеальный синдром:
- повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия, гиперакузия, неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза);
- «поза взведенного курка» – пациент лежит на боку, голова запрокинута, верхние и нижние конечности согнуты;
- ригидность мышц затылка – из-за напряжения затылочных мышц больной не может наклонить голову и коснуться подбородком грудной клетки.
Менингеальная поза «легавой собаки»
По причине повышенного внутричерепного давления при менингите у грудных детей наблюдается выраженная венозная сеть на голове и веках, а также выбухание большого родничка. У детей до 3 лет все признаки менингеального синдрома отмечаются редко.
Читайте также:9 инфекций, укрощенных вакцинами
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
10 мифов о клещах и энцефалите
Диагностика
Для постановки первичного диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр больного. Подозрение на менингит является показанием к проведению люмбальной пункции с взятием проб спинномозговой жидкости для биохимического и цитологического лабораторного исследования, а также для обнаружения инфекционного агента. С целью идентификации возбудителя проводятся бактериологические посевы на питательную среду крови, пунктатов элементов сыпи и материала, полученного со слизистой оболочки носоглотки. ДНК инфекционного агента определяется при помощи исследования ликвора методом полимеразной цепной реакции.
Показатель заболеваемости менингитом среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.
Специфические антитела в сыворотке крови пациента можно определить при посредстве таких методов, как иммуноферментный анализ, реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция связывания комплемента.
Кроме того, может потребоваться проведение рентгенологического исследования черепа, нейросонографии, электроэнцефалографии, магниторезонансной томографии головного мозга.
Люмбальная пункция – важный метод диагностики менингита у детей
Необходима дифференциальная диагностика менингита у детей с черепно-мозговыми травмами, новообразованиями головного мозга, диабетической комой, субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозной мальформацией, синдромом Рея.
Лечение менингита у детей
При постановке первичного диагноза ребенка госпитализируют в инфекционный стационар.
В остром периоде заболевания показаны постельный режим, покой и щадящая диета.
Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя. При бактериальных формах менингита пациентам назначают антибиотики (внутримышечно или внутривенно), в случае тяжелого течения заболевания антибактериальные препараты могут вводиться непосредственно в спинномозговой канал (эндолюмбально). Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 1,5-2 недели. В случае менингита вирусной этиологии проводят противовирусную терапию. При грибковых менингитах показаны антимикотические препараты. При протозойной форме назначают противопротозойные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства.
Кроме противоинфекционной терапии больным показано симптоматическое и патогенетическое лечение. Для уменьшения черепно-мозгового давления назначают дегидратирующие препараты.
С целью поддержания гомеостаза показано введение коллоидных и глюкозо-солевых растворов, плазмы, альбумина. Может потребоваться применение противосудорожных препаратов, антианемических средств. Для профилактики отека головного мозга применяют диуретические препараты (при этом необходимо учитывать их способность вымывать из организма кальций). Для профилактики ишемии головного мозга назначают нейрометаболические препараты, ноотропы.
В случае тяжелой формы заболевания больным показана искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение крови.
После завершения лечения пациентам требуется диспансерное наблюдение на протяжении двух лет.
Возможные осложнения и последствия
При менингите могут развиваться легкие, умеренные и тяжелые неврологические осложнения. Осложнения серозных менингитов развиваются реже и протекают легче, чем гнойных.
Осложнения менингита у детей
Менингит у детей осложняется следующими патологическими состояниями:
- энцефалит, миелит;
- отек мозга;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- панофтальмит;
- эпилептические приступы;
- гидроцефалия (при этом происходят нарушения психики, движений, координации, наблюдается отставание в развитии);
- общее или частичное нарушение нормальных темпов психического развития (вялость или повышенная возбудимость, агрессивность, индифферентность и др.);
- задержка развития речи у детей, которые перенесли менингит до формирования речевой функции;
- церебрастенический синдром (проявляется быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями, а также невротическими синдромами);
- минимальная мозговая дисфункция (нарушение внимания, нарушение поведенческих реакций, что наиболее заметно проявляющиеся при физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузках).
Прогноз
Прогноз менингита у детей зависит от формы и тяжести течения болезни, а также от своевременности диагностики и адекватности схемы терапии. При своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Летальный исход регистрируется в 1–5% случаев болезни.
В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.
При несвоевременной диагностике гнойных менингитов и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам уровень смертности возрастает в десятки раз (до 50%).
Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).
Профилактика
Наиболее эффективным методом, способным предотвратить развитие заболевания, является прививка от менингита детям. Она не входит в календарь прививок, поэтому проводится в двух случаях:
- по желанию родителей;
- в обязательном порядке при неблагополучной по менингиту эпидемической обстановке.
Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.
Ряд специалистов считает, что до достижения ребенком двух лет противоменингитная вакцинация недостаточно эффективна в силу возрастных особенностей иммунной системы. Другие полагают, что вакцинация в этом случае возможна, однако потребуется ревакцинация через 3 месяца и через 3 года.
Кроме того, во избежание развития менингита рекомендуется придерживаться ряда мер:
- своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться менингит;
- избегание контактов с людьми, больными менингитом;
- соблюдение правил личной гигиены;
- закаливание организма;
- избегание купания в открытых водоемах, особенно со стоячей водой;
- избегание питья воды из-под крана (пить только кипяченую и/или бутилированную воду);
- тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Родители тяжело переживают, когда болеют малыши – хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь – менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений.
Первые симптомы менингита у детей
Эта болезнь – воспаление оболочек головного мозга – чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения. Не вовремя оказанная помощь грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно правильно диагностировать заболевание, но возникает проблема – начальные признаки менингита у детей похожи на симптомы вирусной инфекции.
Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:
- высокая температура;
- пересыхание слизистой рта;
- синюшность носогубного треугольника;
- рвота;
- бледность;
- одышка;
- учащение пульса;
- появление боли при надавливании на веки, середину лба, верхнюю губу;
- снижение аппетита;
- чувство жажды;
- отказ от еды;
- появление сыпи в форме пятен.
Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами. Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:
- отит;
- тонзиллит;
- слабый иммунитет;
- черепно-мозговые травмы;
- воспаления пазух носа.
Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь. Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением – ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди.
Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:
- Кернига – в положении лежа нельзя разогнуть ногу, согнутую в колене – не дают задние мышцы бедра.
- Мондонези – невыносимая боль при надавливании на веки закрытых глаз.
- Лесажа – применяют для грудничкового возраста – метод подвешивания за подмышки – при поддерживании головы, коленки непроизвольно подтягиваются к груди.
Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:
- щечный – если нажать на щеки под скулой, – непроизвольно пойдут вверх плечи;
- нижний – в положении лежа подтянуть одну ногу – вторая повторит движение;
- средний – ноги импульсивно согнутся в суставах, если нажать на область лобка;
- верхний – лежа на спине приподнять ребенку голову – его колени подтянутся к груди.
Серозный менингит у детей
Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:
- высокая температура, которая не снимается применением привычных лекарств;
- тошнота;
- слабость;
- обильная рвота.
Если вирусная инфекция попала с пищей, водой – наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле. Определяющие симптомы при менингите серозного вида:
- головная боль, увеличивающаяся при движениях – ребенок может кричать, не переставая;
- вялость;
- жар;
- подкашивание ног;
- озноб;
- капризность;
- боязнь сильных звуков, света;
- повышенная чувствительность кожи;
- нарушения слуха;
- пульсация родничка у грудных детей;
- напряженность мышц;
- галлюцинации;
- судороги.
Вирусный менингит у детей
Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:
- сильная рвота;
- озноб;
- воспаление слизистой носа;
- нестерпимые головные боли;
- тошнота;
- отказ от еды;
- сыпь в виде пятен;
- непереносимость прикосновений, громких звуков, света;
- напряжение мышц по признакам Кернига, Брудзинского.
Менингит у детей до года
Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:
- понос;
- срыгивания;
- возбуждение при касаниях;
- пульсирование, выбухание родничка;
- сонливость;
- судороги;
- понижение тонуса мышц;
- сильная рвота;
- сыпь на слизистых;
- потеря сознания;
- признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.
Симптомы менингита у детей 3 лет
В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:
- ломота в мышцах;
- недомогание;
- появление сыпи на теле;
- шум в ушах, мешающий слуху;
- чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
- бред во сне;
- озноб;
- судороги;
- напряжения мышц по признакам Брудзинского.
Симптомы менингита у детей 5 лет
При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита – резкое повышение температуры, сильная рвота. Появляются:
- покраснение горла, проблемы с глотанием;
- спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы;
- онемение конечностей;
- резкие боли в животе;
- затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка;
- бред;
- судороги;
- сыпь на теле;
- признаки ригидности мышц;
- отек лица, покраснение.
Видео
Родители тяжело переживают, когда болеют малыши – хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь – менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений.
Первые симптомы менингита у детей
Эта болезнь – воспаление оболочек головного мозга – чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения. Не вовремя оказанная помощь грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно правильно диагностировать заболевание, но возникает проблема – начальные признаки менингита у детей похожи на симптомы вирусной инфекции.
Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:
- высокая температура;
- пересыхание слизистой рта;
- синюшность носогубного треугольника;
- рвота;
- бледность;
- одышка;
- учащение пульса;
- появление боли при надавливании на веки, середину лба, верхнюю губу;
- снижение аппетита;
- чувство жажды;
- отказ от еды;
- появление сыпи в форме пятен.
Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами. Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:
- отит;
- тонзиллит;
- слабый иммунитет;
- черепно-мозговые травмы;
- воспаления пазух носа.
Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь. Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением – ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди.
Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:
- Кернига – в положении лежа нельзя разогнуть ногу, согнутую в колене – не дают задние мышцы бедра.
- Мондонези – невыносимая боль при надавливании на веки закрытых глаз.
- Лесажа – применяют для грудничкового возраста – метод подвешивания за подмышки – при поддерживании головы, коленки непроизвольно подтягиваются к груди.
Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:
- щечный – если нажать на щеки под скулой, – непроизвольно пойдут вверх плечи;
- нижний – в положении лежа подтянуть одну ногу – вторая повторит движение;
- средний – ноги импульсивно согнутся в суставах, если нажать на область лобка;
- верхний – лежа на спине приподнять ребенку голову – его колени подтянутся к груди.
Серозный менингит у детей
Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:
- высокая температура, которая не снимается применением привычных лекарств;
- тошнота;
- слабость;
- обильная рвота.
Если вирусная инфекция попала с пищей, водой – наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле. Определяющие симптомы при менингите серозного вида:
- головная боль, увеличивающаяся при движениях – ребенок может кричать, не переставая;
- вялость;
- жар;
- подкашивание ног;
- озноб;
- капризность;
- боязнь сильных звуков, света;
- повышенная чувствительность кожи;
- нарушения слуха;
- пульсация родничка у грудных детей;
- напряженность мышц;
- галлюцинации;
- судороги.
Вирусный менингит у детей
Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:
- сильная рвота;
- озноб;
- воспаление слизистой носа;
- нестерпимые головные боли;
- тошнота;
- отказ от еды;
- сыпь в виде пятен;
- непереносимость прикосновений, громких звуков, света;
- напряжение мышц по признакам Кернига, Брудзинского.
Менингит у детей до года
Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:
- понос;
- срыгивания;
- возбуждение при касаниях;
- пульсирование, выбухание родничка;
- сонливость;
- судороги;
- понижение тонуса мышц;
- сильная рвота;
- сыпь на слизистых;
- потеря сознания;
- признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.
Симптомы менингита у детей 3 лет
В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:
- ломота в мышцах;
- недомогание;
- появление сыпи на теле;
- шум в ушах, мешающий слуху;
- чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
- бред во сне;
- озноб;
- судороги;
- напряжения мышц по признакам Брудзинского.
Симптомы менингита у детей 5 лет
При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита – резкое повышение температуры, сильная рвота. Появляются:
- покраснение горла, проблемы с глотанием;
- спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы;
- онемение конечностей;
- резкие боли в животе;
- затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка;
- бред;
- судороги;
- сыпь на теле;
- признаки ригидности мышц;
- отек лица, покраснение.
Видео
Менингит у детей – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для менингита характерен комплекс общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.
У детей менингит диагностируется во много раз чаще, чем у взрослых
Доля менингита в структуре всех органических поражений нервной системы составляет 27-29% в зависимости от эпидемической обстановки. Показатель заболеваемости среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.
Сосудистые сплетения, мозговые оболочки, а также эпендима (оболочка, которая выстилает изнутри желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга) являются защитным барьером центральной нервной системы. По этой причине воспалительный процесс нередко затрагивает именно оболочки головного и спинного мозга.
К оболочкам головного и спинного мозга относятся твердая, паутинная и мягкая. Соответственно, при протекании инфекционно-воспалительного процесса в одной из мозговых оболочек выделяют пахименингит, арахноидит и лептоменингит. В случае поражения всех оболочек говорят о панменингите. Наиболее часто встречается воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга.
Причины и факторы риска
Инфекционными агентами при менингите у детей могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибы, простейшие.
Проникновение возбудителя в полость черепа и оболочки мозга происходит следующими путями:
- контактно-бытовой (через контаминированные предметы);
- фекально-оральный (с пищей, водой);
- воздушно-капельный (от больных людей и носителей инфекции);
- трансмиссивный (при укусах кровососущих членистоногих);
- гематогенный, лимфогенный (с током крови и/или лимфы из пораженных органов);
- сегментарно-васкулярный (по регионарным сосудам из первичного очага инфекции, расположенного вблизи, минуя общее кровяное русло);
- периневральный (по тканям, окружающим нервы);
- чрезплацентарный (от беременной женщины плоду).
Менингит у новорожденных может возникать при прохождении через родовые пути, а также на фоне неблагоприятного течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования, недоношенности, при нехватке кислорода, поступающего через плаценту (гипоксия плода).
Процесс инфицирования менингитом
При первичных менингитах у детей входными воротами инфекции обычно служат слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта. Источником инфекции при этом является больной человек или носитель.
Кроме того, менингит у детей может возникать на фоне гнойных заболеваний, детских инфекций, острых респираторных вирусных инфекций, инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, открытых черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм, трещин и переломов основания черепа, хирургических операций.
Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются хроническое нарушение питания, переохлаждение организма, смена климатических условий, стрессовые ситуации. В группе риска находятся дети с расстройствами функционирования нервной системы.
В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора выделяют менингиты:
- вирусные;
- бактериальные;
- риккетсиозные;
- спирохетозные;
- грибковые;
- протозойные;
- гельминтные;
- смешанные.
По характеру воспалительного процесса менингит у детей бывает:
- серозный (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, ликвор прозрачный);
- гнойный (в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, ликвор мутный).
Виды менингита у детей и меры профилактики
По патогенезу различают менингиты:
- первичные (развиваются как самостоятельное заболевание);
- вторичные (возникают на фоне других заболеваний).
В зависимости от распространенности патологического процесса менингиты:
- ограниченные;
- генерализованные.
Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).
По темпу течения различают такие формы менингита у детей:
- молниеносная;
- острая;
- подострая;
- хроническая.
В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
В зависимости от локализации патологического процесса:
- пахименингит;
- арахноидит;
- лептоменингит;
- панменингит.
Симптомы менингита у детей
Клиническая картина менингита при разных формах заболевания имеет свои особенности. При этом вне зависимости от формы заболевания течение менингита у детей характеризуется развитием общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.
Среди общемозговых симптомов менингита у детей выделяют интенсивные головные боли (могут быть распирающими, локализованными в затылочной или лобно-височной области, диффузными, иррадиировать в шею). Болевые ощущения усиливаются от резких движений, световых и звуковых раздражителей. Наблюдаются тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи (могут возникать при усилении головной боли, смене положения тела), при этом рвота не приносит облегчения. Нередко у детей отмечаются расстройства сознания, судороги, ослабление мышц одной половины тела, нарушение движений глаз.
Менингеальный симптомокомплекс у детей
Общеинфекционные признаки менингита у детей проявляются резким повышением температуры тела и ознобом, тахикардией, снижением аппетита. Дыхание поверхностное и учащенное, кожные покровы бледные или гиперемированные, на коже могут появляться геморрагические высыпания.
Менингеальный синдром:
- повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия, гиперакузия, неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза);
- «поза взведенного курка» – пациент лежит на боку, голова запрокинута, верхние и нижние конечности согнуты;
- ригидность мышц затылка – из-за напряжения затылочных мышц больной не может наклонить голову и коснуться подбородком грудной клетки.
Менингеальная поза «легавой собаки»
По причине повышенного внутричерепного давления при менингите у грудных детей наблюдается выраженная венозная сеть на голове и веках, а также выбухание большого родничка. У детей до 3 лет все признаки менингеального синдрома отмечаются редко.
Читайте также:
9 инфекций, укрощенных вакцинами
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
10 мифов о клещах и энцефалите
Диагностика
Для постановки первичного диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр больного. Подозрение на менингит является показанием к проведению люмбальной пункции с взятием проб спинномозговой жидкости для биохимического и цитологического лабораторного исследования, а также для обнаружения инфекционного агента. С целью идентификации возбудителя проводятся бактериологические посевы на питательную среду крови, пунктатов элементов сыпи и материала, полученного со слизистой оболочки носоглотки. ДНК инфекционного агента определяется при помощи исследования ликвора методом полимеразной цепной реакции.
Показатель заболеваемости менингитом среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.
Специфические антитела в сыворотке крови пациента можно определить при посредстве таких методов, как иммуноферментный анализ, реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция связывания комплемента.
Кроме того, может потребоваться проведение рентгенологического исследования черепа, нейросонографии, электроэнцефалографии, магниторезонансной томографии головного мозга.
Люмбальная пункция – важный метод диагностики менингита у детей
Необходима дифференциальная диагностика менингита у детей с черепно-мозговыми травмами, новообразованиями головного мозга, диабетической комой, субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозной мальформацией, синдромом Рея.
Лечение менингита у детей
При постановке первичного диагноза ребенка госпитализируют в инфекционный стационар.
В остром периоде заболевания показаны постельный режим, покой и щадящая диета.
Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя. При бактериальных формах менингита пациентам назначают антибиотики (внутримышечно или внутривенно), в случае тяжелого течения заболевания антибактериальные препараты могут вводиться непосредственно в спинномозговой канал (эндолюмбально). Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 1,5-2 недели. В случае менингита вирусной этиологии проводят противовирусную терапию. При грибковых менингитах показаны антимикотические препараты. При протозойной форме назначают противопротозойные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства.
Кроме противоинфекционной терапии больным показано симптоматическое и патогенетическое лечение. Для уменьшения черепно-мозгового давления назначают дегидратирующие препараты.
С целью поддержания гомеостаза показано введение коллоидных и глюкозо-солевых растворов, плазмы, альбумина. Может потребоваться применение противосудорожных препаратов, антианемических средств. Для профилактики отека головного мозга применяют диуретические препараты (при этом необходимо учитывать их способность вымывать из организма кальций). Для профилактики ишемии головного мозга назначают нейрометаболические препараты, ноотропы.
В случае тяжелой формы заболевания больным показана искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение крови.
После завершения лечения пациентам требуется диспансерное наблюдение на протяжении двух лет.
Возможные осложнения и последствия
При менингите могут развиваться легкие, умеренные и тяжелые неврологические осложнения. Осложнения серозных менингитов развиваются реже и протекают легче, чем гнойных.
Осложнения менингита у детей
Менингит у детей осложняется следующими патологическими состояниями:
- энцефалит, миелит;
- отек мозга;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- панофтальмит;
- эпилептические приступы;
- гидроцефалия (при этом происходят нарушения психики, движений, координации, наблюдается отставание в развитии);
- общее или частичное нарушение нормальных темпов психического развития (вялость или повышенная возбудимость, агрессивность, индифферентность и др.);
- задержка развития речи у детей, которые перенесли менингит до формирования речевой функции;
- церебрастенический синдром (проявляется быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями, а также невротическими синдромами);
- минимальная мозговая дисфункция (нарушение внимания, нарушение поведенческих реакций, что наиболее заметно проявляющиеся при физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузках).
Прогноз
Прогноз менингита у детей зависит от формы и тяжести течения болезни, а также от своевременности диагностики и адекватности схемы терапии. При своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Летальный исход регистрируется в 1–5% случаев болезни.
В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.
При несвоевременной диагностике гнойных менингитов и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам уровень смертности возрастает в десятки раз (до 50%).
Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).
Профилактика
Наиболее эффективным методом, способным предотвратить развитие заболевания, является прививка от менингита детям. Она не входит в календарь прививок, поэтому проводится в двух случаях:
- по желанию родителей;
- в обязательном порядке при неблагополучной по менингиту эпидемической обстановке.
Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.
Ряд специалистов считает, что до достижения ребенком двух лет противоменингитная вакцинация недостаточно эффективна в силу возрастных особенностей иммунной системы. Другие полагают, что вакцинация в этом случае возможна, однако потребуется ревакцинация через 3 месяца и через 3 года.
Кроме того, во избежание развития менингита рекомендуется придерживаться ряда мер:
- своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться менингит;
- избегание контактов с людьми, больными менингитом;
- соблюдение правил личной гигиены;
- закаливание организма;
- избегание купания в открытых водоемах, особенно со стоячей водой;
- избегание питья воды из-под крана (пить только кипяченую и/или бутилированную воду);
- тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Содержание
Особенности заболевания
Выявить менингит у детей 2-3 лет, не сложно, в отличии от новорожденных.
Ребенок в состоянии объяснить словами и жестами причину беспокойства, отчетливей видны признаки, характерные для такой болезни. Возрастная особенность – внезапность наступления болезни с очень быстрым развитием.
Симптомные проявления
Синдромы заболевания:
- общеинфекционные и интоксикационные проявления – жар, одышка, отказ от еды, вялость, боли в животе ;
- общемозговая симптоматика, вызванная гиперпродукцией ликвора и резким повышением внутричерепного давления – головная боль, рвота, судороги, спутанность сознания;
- менингеальный синдром, возникающий из-за воспаления оболочек мозга – обмороки, галлюцинации, ригидность мышц затылка, усиление боли.
Признаки серьозного воспаления
Возбудителями этого вида заболевания являются бактерии, грибки или вирусы. Вирусную форму вызывают вирусы:
- Коксаки;
- ЕСНО;
- Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза);
- герпетическая инфекция;
- корь, аденовирусы;
- цитомегаловирус, грипп;
- вирус эпидемического паротита.
Также возможно его возникновение при туберкулезном поражении мозговых оболочек. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.
Клиническая картина может сразу иметь все признаки менингита. Чаще же она похожа по симптоматике на другие заболевания: грипп, ОРВИ, корь.
Течение болезни начинается с резкого повышения температуры, боли в горле, насморка. Это сопровождается болями в животе и расстройством стула. При серозном менингите вирусного типа характерно нарушение сознания, выраженное оглушенностью, сонливостью.
СПРАВКА! По симптоматике данный вид заболевания схож с менингеальной формой клещевого энцефалита. Поэтому очень важно вовремя и точно поставить диагноз.
Отличительные черты гнойной инфекции
Начинается этот вид заболевания внезапно, имеет тяжелую симптоматику и требует незамедлительного лечения.
Самые частые формы:
- менингококковая;
- пневмококковая;
- гемофильная.
Развивается данная болезнь стремительно, как правило, начинается с резкого подъема температуры до 38-39 градусов, иногда до 40, что крайне опасно, если ребенку всего 2 3 года. Вторым тревожным признаком является головная боль, которая от движений, смены положения тела усиливается. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Развивается гиперестезия – сильное повышение чувствительности. Для менингококковой инфекции также характерна сыпь, которая быстро распространяется по всему телу у детей.
Фото
Далее представлены фото, которые пошагово иллюстрируют проявление симптомов заболевания.
Как распознать недуг в домашних условиях?
Очень часто, особенно в случаях заражения серозным менингитом, родители не в состоянии сразу понять, что ребенок серьезно болен. Из-за схожести симптомов, болезнь путают с гриппом или ОРВИ.
ВАЖНО! Нужно знать, как отличить обычную простуду от начинающегося серьезного заболевания.
Признаки развития менингита у детей 2-3 лет:
- Высокая, доходящая до 40 градусов температура, которая не снижается более суток, несмотря на принимаемые жаропонижающие. Пересыхают слизистые, возникает сильная жажда.
- Интенсивные боли по задней поверхности шеи и по всей голове, без ясно выраженного очага. Ребенок плачет, держится за голову, кричит. Болеутоляющие средства не помогают, от перемены положения тела боль усиливается.
- Сильная тошнота и внезапная рвота, не связанные с приемами пищи. Применение лекарств практически не в состоянии устранить тошноту.
- Сыпь, состоящая из элементов различного диаметра. Она быстро распространяется по всему телу, иногда доходит до крупных пятен бордового цвета.
- Появление судорог различной интенсивности. От несильного сокращения мышц, до довольно выраженного. При тяжелых формах наблюдается дрожание рук.
- Сильная реакция на внешние раздражители: свет, звуки, прикосновения. Ребенок не дает к нему прикоснуться, прячется от света.
- Оцепенелость мышц затылка и спины. При жалобах на онемение в этой области, нужно положить ребенка на спину и попросить прижать подбородок к груди. Сделать этого он не сможет.
- Ребенок лежит, запрокинув голову, согнутые ноги подтягивает к животу.
- Общее состояние резко ухудшается, ребенок становится вялый, оглушенный, отказывается от еды, сознание путается, в некоторых случаях возможны бред, потеря сознания.
- Нижний симптом Брудзинского. При попытке разогнуть ногу в колене, согнутую на 90 градусов, вторая рефлекторно сгибается.
При проявлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Первая помощь
До приезда врача или в ожидании госпитализации, необходимо облегчить состояние ребенка:
- Его нужно уложить и не позволять вставать даже в туалет, использовать для этого подгузник.
- Если возникает жажда, поить водой можно, но делать это полулежа.
- Убрать все внешние раздражители, создать полумрак, тишину и покой.
- При возникновении тошноты, следует повернуть голову больного набок и следить чтоб он не захлебывался рвотными массами.
- Судороги могут привести к западанию языка, которым будут перекрыты дыхательные пути, поэтому при их начале нужно вывести нижнюю челюсть так, чтоб нижние зубы были впереди верхних.
- Никаких лекарственных средств при подозрении на менингит не дают.
- До приезда врача нельзя оставлять больного одного, нужно внимательно следить за его состоянием, успокоить, чтобы доктор мог провести осмотр и необходимое обследование.
Лечение
СПРАВКА! При данном заболевании ребенок срочно помещается в стационар.
Кроме общих анализов, для уточнения диагноза берется спинномозговая пункция – через прокол в пояснице забирается небольшое количество ликвора. На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется вид менингита. После этого назначается лечение.
При бактериальной этиологии назначаются антибиотики широкого действия – цефалоспорины, пенициллины и другие. Лечение вирусного менингита состоит из приема противовирусных препаратов:
- Ацикловир.
- Интерферон.
- Артепол и т.д.
Головные боли и внутричерепное давление спровоцированы давлением на мозг скопившейся жидкости. Для облегчения состояния назначаются диуретики – Фуросемид или Лазикс. Также назначают успокоительное, не имеющее агрессивного воздействия на центральную нервную систему – Седуксен или Домоседан.
Делается это для общего снижения тревожности у ребенка и для устранения судорог. Обязательно назначают комплекс витаминов, восстанавливают водно-солевой баланс (внутривенные растворы).
ВАЖНО! Если лечение проводится не сразу или неправильно, последствия будут непоправимы: эпилепсия, гидроцефалия, паралич, умственная отсталость, ребенок может впасть в кому и даже умереть.
Менингит – опасное заболевание, требующее немедленного оказания помощи, поэтому важно знать его признаки для своевременного лечения. Профилактическими мерами будут вакцинация, укрепление иммунитета и предупреждение инфекций различного происхождения.
Полезное видео
Подробнее о симптомах менингита можно узнать, посмотрев видео:
Менингит – острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Течение подобной патологии у детей сопровождается острыми симптомами и часто имеет неблагоприятный прогноз. Для снижения риска проявления неблагоприятных осложнений в обязательном порядке проводится госпитализация пациента. Лечение заболевания проводится в стационаре, крайне важно соблюдение постельного режима и получение адекватной антибактериальной терапии.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое менингит?
Менингит – это нейроинфекция, провоцирующая поражение мягкой оболочки головного и спинного мозга. Недуг провоцирует появление общеинфекционных, общемозговых, менингиальных симптомов и различных изменений в составе цереброспинальной жидкости.
Особенное внимание течению патологии уделяют именно в педиатрической практике. Такая осторожность связана с высокими рисками появления опасных поражений центральной нервной системы. Важно помнить о том, что вероятность летального исхода от подобной патологии крайне высока. Присутствует риск развития инвалидности.
В группе повышенного риска находятся дети в возрасте до 5 лет, заболевание чаще выявляют именно у пациентов данной возрастной категории – более 80% от общей массы среди детей и подростков в возрасте до 14 лет. Медики говорят, что риски опасных последствий в виде летального исхода во многом зависят от возраста пациента, чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия.
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды воспаления:
- лептоменингит – поражается субарахноидальное пространство и сосудистые оболочки;
- пахименингит – представляет собой воспалительный процесс, охватывающий ткани твердой мозговой оболочки.
Патология может быть первичной и вторичной. Первичная проявляется самостоятельно, без существующих очагов воспаления. Вторичный менингит является осложнением, проявляющимся на фоне острых патологических процессов.
Симптомы менингита у детей
Менингит – заболевание, не имеющее классического течения. Характерным признаком патологического процесса может являться острая головная боль, которая усиливается при движении. В некоторых случаях возможно существенное повышение температуры тела до критических или субфебрильных показателей. Не менее хараркетрными для менингта являются расстройства пищеварения.
Клиническая картина, проявляющаяся у детей в возрасте до 1 года, может выглядеть следующим образом:
- тошнота и рвотные позывы;
- снижение аппетита;
- повышенная сонливость и возбудимость;
- истошные крики ребенка, которые отличает монотонность;
- судороги;
- снижение или повышение температурных показателей;
- расхождение швов черепа;
- набухание родничка.
У детей в возрасте старше одного года могут проявляться следующие признаки:
- рвота, проявляющаяся независимо от приема пищи;
- повышение температуры тела;
- острая головная боль;
- восприимчивость к свету;
- чувствительность к звукам;
- повышенная раздражительность;
- судороги;
- сокращение мышц затылка;
- положение с запрокинутой головой.
При бактериальном воспалительном процессе патология развивается стремительно и имеет яркую клиническую картину. В большинстве случаях бактериальное заболевание начинается как обычный инфекционный процесс и отличается плавным развитием. Стоит отметить, что быстрое нарастание симптомов характерно именно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью является повышенная активность и сильная возбудимость ребенка.
При вирусном поражении симптомы воспалительного процесса проявляются постепенно. Через несколько дней после инфицирования повышается температура тела, проявляется слабость, существенно снижается аппетит. В ряде случае менингит начинается с тошноты и рвотного позыва. Часто при подобном воспалении проявляется конъюнктивит, не исключено развитие отита. От вирусной инфекции избавиться проще. различные осложнения проявляются крайне редко, в условиях игнорирования пациентом опасности поражения.
Как распознать симптомы менингита
Развитие патологии довольно опасно для детей, но своевременное ее выявление позволяет существенно повысить шансы на успех терапии. О развитии патологии у ребенка могут сигнализировать следующие признаки:
- постоянное беспокойство и возбужденность;
- расстройство пищеварения;
- понос;
- срыгивание у грудничка или рвотные позывы;
- пульсация родничка на голове;
- активный тонус мышц;
- появление сыпи на слизистых оболочках;
- обморок.
Приведенные признаки могут быть характерными симптомами развития менингита у ребенка. Не следует поддаваться панике, описанная клиническая картина может быть характерной для многих заболеваний. Для исключения вероятности развития менингита у ребенка стоит обратиться к врачу. После проведения диагностики диагноз будет поставлен. Врач поможет определить оптимальную схему терапии.
Причины и профилактика менингита
Основная причина развития менингита у детей – активность патогенных бактерий. Основной причиной развития патологического процесса является менингококк. Провоцировать развитие болезни также может гемофильная палочка.
Довольно редкими являются вирусные менингиты, которые могут проявляться на фоне активности энтеровирусов. Такую форму патологии чаще выявляют именно в педиатрии. У взрослых пациентов вирусный менингит развивается довольно редко.
Распространенность менингита обусловлена тем, что пассивными носителями менингококка являются около 50% от общей массы взрослого населения. Носительство не обозначает инфицирование. Менингит чаще всего развивается у детей в возрасте 2-5 лет из-за нестабильности иммунной системы и прямого воздействия отрицательных факторов. Часто Первое посещение крупного детского коллектива приходится именно на этот возрастной период. Иммунная система получает серьезный урон.
Патогенные бактерии активно размножаются в носоглотке и попадают в кровь. С током крови распространяются и проникают в слизистые оболочки головного мозга. Инфекция может распространяться воздушно-капельным путем от зараженного человека при кашле и чихании. Патология имеет сезонность, чаще всего болезнь выявляется в зимне-весенний период.
Зная об опасности патологии, стоит выразить необходимость обеспечения профилактики ее появления. Защитить ребенка от развития менингита можно, зная основные причины развития болезни.
В настоящее время существует специальная вакцина, обеспечивающая профилактику развития менингита спровоцированного гемофильной и пневмококковой инфекции у ребенка. Вакцинация от кори и краснухи также является своеобразным методом профилактики, потому как менингит является одним из осложнений подобных инфекций.
Лечение менингита у детей
Лечение заболевания производится в условиях стационара инфекционного отделения. Программа терапии включает этиотропное и патогенетическое воздействие.
Основные правила воздействия можно представить в следующем виде:
- Соблюдение режима дня. В остром периоде заболевания и после взятия люмбальной пункции необходимо соблюдать постельный режим.
- Соблюдение диеты. Дети в возрасте до 1 года должны питаться сцеженным молоком матери. Не следует нарушать физиологические принципы. Дети старшего возраста могут получать привычную для них пищу, главное исключить из рациона различные химические соединения. Питание должно быть полноценным. Если ребенок выражает свое нежелание есть, не стоит настаивать.
- Этиотропное лечение. Антибактериальная терапия является основой лечения. Для повышения активности антибиотика могут использоваться противовирусные средства. На начальном этапе лечения применяется антибиотик широкого спектра действия, который после выявления типа возбудителя изменяется на средство с направленным действием.
- Для улучшения состояния пациента может проводиться детоксикационная и дегидратационная терапия. При тяжелом течении недуга используются препараты для инфузионного питания. В период активного восстановления используются средства, усиливающие активность метаболизма. Также могут применяться общеукрепляющие препараты.
В большинстве случаях при своевременном обращении к врачу прослеживается полное клиническое выздоровление, исключающее вероятность возможного проявления серьезных осложнений. В случае если пациент не соблюдает рекомендации врача, риск отрицательного исхода болезни повышается в несколько раз, присутствует вероятность развития следующих осложнений:
- дисфункция;
- эпилепсия;
- астеновегетативный синдром;
- парез;
- паралич;
- атаксия;
- арахноидит.
Прогноз зависит от формы и степени тяжести течения болезни, а также от своевременности и правильности оказания терапевтических манипуляций. При своевременном выявлении расстройства и проведении адекватной терапии прогноз довольно благоприятный. Риск проявления опасных последствий не превышает 5%. При несвоевременно диагностике такой показатель увеличивается в 10 раз. Именно поэтому родители должны осознавать всю опасность патологии и понимать, почему при появлении беспокоящих симптомов важно обратиться к специалисту как можно скорее. Дети, перенесшие менингит в раннем возрасте должны пребывать под врачебным наблюдением.
Осложнения
В некоторых случаях менингит у детей может протекать с осложнениями. Наиболее распространенным осложнением, проявляющимся на фоне заболевания, является отек головного мозга. При развитии такого состояния, возможна кома. Нередко проявляются судороги. Лечение подобного состояния отличается продолжительностью, достичь успеха получается крайне редко.
Не исключено развитие гидроцефалии – острого состояния, для которого характерно резкое повышение показателей внутричерепного давления на фоне накопления ликвора. При этом у ребенка прослеживается стремительное увеличение диаметра головы, возможно набухание родничка.
Субдуральный выпот – скопление жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для гнойных воспалений. Выпот чаще всего локализуется в лобных отделах головного мозга и выявляется на фоне существенного ухудшения состояния ребенка. В таком случае отличительным симптомом является нарастание температурных показателей, не смотря на проводимое лечение.
Менингит – опасная патология, с которой сталкиваются не только взрослые, но и дети. В педиатрической практике недуг встречается у детей в возрасте до 5 лет. Причины его появления связаны с нестабильностью и не окончательной сформированностью иммунной системы. Заболевания имеют особенность стремительно прогрессировать, потому залогом успеха терапии является ранняя диагностика. При обнаружении болезни на ранней стадии вероятность полного восстановления организма без последствий достигает 95%, потому при выявлении тревожных признаков у ребенка игнорировать патологический процесс – нельзя.
No related posts.