Плоскостопие у детей симптомы и лечение

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

• кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
• кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
• кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

• Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
• Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
• Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
• Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

• ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
• каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
• возникает боль в стопе, суставах или голени;
• изменяется установка стоп;
• нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
• ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

• Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
• Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
• Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

• плантография;
• подометрия;
• рентгенологические исследования;
• наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.
   

   В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

   Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
   Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
   
4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.
   

   Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

• отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
• внедрение титановых имплантов;
• различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

• такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
• во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
• необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
• желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
• обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
• сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
• не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Содержание

• 1 Понятие «плоскостопие»
• 2 Виды
• 3 Признаки
• 4 Определение в домашних условиях
• 5 Причины возникновения плоскостопия у детей
• 6 Последствия
• 7 Профилактика
• 8 Гимнастика и профилактические упражнения
• 9 Выбор правильной обуви
• 10 Варианты лечения плоскостопия у детей
• 11 Видео
• 12 1, 2, 3 степени плоскостопия — фото
• 13 Поперечное и продольное плоскостопие
• 14 Вальгусное плоскостопие у детей
• 15 Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки
• 16 Отличается ли лечение плоскостопия у детей 2, 3, 4, 5 лет от лечения плоскостопия в 6, 7, 8, 9, 10, 12 лет?
• 17 Лечение плоскостопия у детей с помощью ортопедического коврика
• 18 Массаж стоп при плоскостопии: фото и видео
• 19 Видео: как делать массаж при плоскостопии?
• 20 Какая ортопедическая обувь нужна ребенку при плоскостопии?
• 21 Ортопедические стельки при плоскостопии детям
• 22 Профилактика плоскостопия у детей
• 23 Плоскостопие у детей — Комаровский
• 24 Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео
• 25 Возрастная особенность или патология?
• 26 Как ставят диагноз педиатры?
• 27 Когда требуется лечение?
• 28 Профилактика — лучшее лечение
• 29 Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?

Родители всегда крайне трепетно заботятся о здоровье своего малыша. Как только маленький человечек начинает делать свои первые шаги, родители начинают задумываться о плоскостопии. Данное заболевание довольно распространенное явление. Поэтому родителям необходимо иметь хорошие знания в данной области, чтобы при наличии дефекта знать, как лечить плоскостопие у детей.

Понятие «плоскостопие»

    Плоскостопие представляет собой дефект стопы, при котором исключено наличие выемки. Таким образом стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.

Малыш рождается с полностью плоской стопой. Лишь с течением некого времени, а обычно это лет 5, происходит формирование изгиба, напоминающего взрослую стопу.

Данный изгиб является необходимым амортизатором при ходьбе, прыжках, беге и любых видах деятельности, связанных с воздействием на стопу. При его отсутствии происходит чрезмерное давление, которое сказывается на здоровье позвоночника и малыша в целом. Поэтому следует внимательно относиться к состоянию ножек ребенка.

Виды

Плоскостопие имеет несколько видов. Причем классифицировать его возможно по различным признакам.

По положению свода стопы различают:

• продольное: когда происходит понижение продольного свода, следовательно, стопа увеличивается в длину;
• поперечное: наблюдается понижение соответствующего свода, стопа начинает расширяться;
• комбинированное или продольно-поперечное: включает в себя признаки обоих видов.

По способу приобретения:

• врожденное;
• приобретенное.

В свою очередь приобретенный вид можно подразделить на подвиды:

• травматическое: является результатом перенесенных травм, что нередко встречается у малышей, так как кости еще очень хрупки и не полностью сформированы;
• паралитическое: возникает при перенесении болезни полиомиелит;
• рахитическое: при перенесенной болезни рахит;
• статическое: результат избыточного веса, наследственности к слабым мышцам/связкам, неудобная обувь, продолжительные нагрузки на стопы.

По выраженности плоскостопие имеет несколько степеней:

• 1 степень: слабая выраженность;
• 2 степень: умеренная выраженность, которая становится заметна даже просто взгляду;
• 3 степень: выраженное, при наличии полной деформации стопы.

Все эти виды могут встречаться даже у самых маленьких детишек. Поэтому при появлении первых признаков, следует вести контроль состояния ножек малыша.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
3. Отечность ног, вплоть до коленок.
4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия у детей

При признаках плоскостопия у детей следует выявить причины. Выделяют несколько причин, которые влияют на деформацию стопы:

• врожденный дефект;
• ДЦП;
• травмы;
• нерациональное питание, нехватка витамина Д;
• ношение неправильной обуви;
• поднятие тяжестей;
• пониженная двигательная активность.

Последствия

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

• боль и тяжесть в ногах;
• повышенная утомляемость нижних конечностей;
• отечность;
• отклонение в положении большого пальца;
• натоптыши;
• расширение стопы;
• боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Профилактика

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.
3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
5. Выполнение упражнений для ног.

Гимнастика и профилактические упражнения

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

• поднимание на носочки, затем на пяточки;
• попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
• перекаты с пятки на носок;
• ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
• перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
• круговые движения стопой с опорой на носочек;
• натягивание стопы на себя и от себя;
• попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
• сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
• невысокие прыжки на носочках;
• захват мелких предметов пальцами ног;
• прокат палки или скалки с помощью стоп;
• повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Выбор правильной обуви

Наиболее важным моментом для предотвращения плоскостопия следует считать наличие грамотно подобранной обуви.

Несколько советов по выбору:

1. Красота ― не главный критерий при выборе обуви. Качество и удобство на первом месте.
2. Обувь должны быть изготовлена из натуральных материалов: кожи, замши. Это делается с целью обеспечения ног хорошим воздухообменом. Также предотвращает повышенную потливость ножек.
3. Подошва не выше 1,5 см. Она должна быть устойчивой, а также упругой.
4. Наличие каблучка в 0,5 см очень приветствуется. Избегайте полностью плоскую обувь.
5. Задник обязан быть высоким, фиксирующим надежно ножку. Также он должен быть жестким, но не давящим, и не натирающим.
6. Внутренние швы должны быть сведены к минимуму.
7. Приобретите стельку с супинатором, либо ортопедическую обувку.
8. Смотрите на полное соответствие размера обуви. Как бы не хотелось взять обувь на вырост знайте, что она может привести к деформации стопы. Так же ведет себя и маленькая по размеру обувь.
9. Носик обуви не должен быть узким. В идеале следует выбирать овальную или круглую форму носка.
10. Следует приобретать новую обувь, избегайте изделий вторичного использования. Помимо неправильной стоптанности они могут заразить малыша грибком.

Не экономьте на обуви для малыша, ведь детский организм очень податлив. Здоровье чада должно стоять для вас в приоритете.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей возможно при наличии первой и второй степени. При этом излечение можно гарантировать в полной мере. Для этого помимо профилактических мероприятий назначается ряд процедур. Проводится лечебный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, ванночки с отварами трав или морской солью, физиотерапия (электрофорез, ионофорез), тепловое лечение, либо же хирургическое вмешательство.

При наличии плоскостопия у детей третьей степени, лечение возможно при проведении всех данных мер, но они не дают возможность на полное излечение. Но значительно облегчают жизнь ребенку. А также смягчают последствия во взрослой жизни.

Плоскостопие ― это серьезное заболевание, которое особенно часто встречается у детей. Чтобы ваш малыш рос здоровым, нужно обеспечить правильный уход за всеми частями тела, включая ножки. Проводите занятия с малышом, для избежания серьезных последствий в будущем. Ведь здоровье ребенка ― это заслуга и счастье родителей.

Видео

Чтобы узнать больше о плоскостопии у детей — читайте статью. В ней вы найдете информацию о степенях данной патологии, признаках и как можно лечить её различными методами.

Содержание статьи

• 1, 2, 3 степени плоскостопия — фото
• Поперечное и продольное плоскостопие
• Вальгусное плоскостопие у детей
• Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки
• Отличается ли лечение плоскостопия у детей 2, 3, 4, 5 лет от лечения плоскостопия в 6, 7, 8, 9, 10, 12 лет?
• Лечение плоскостопия у детей с помощью ортопедического коврика
• Массаж стоп при плоскостопии: фото и видео
• Видео: как делать массаж при плоскостопии?
• Какая ортопедическая обувь нужна ребенку при плоскостопии?
• Ортопедические стельки при плоскостопии детям
• Профилактика плоскостопия у детей
• Плоскостопие у детей — Комаровский
• Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео
• Видео — гимнастика при плоскостопии

Если в детстве внимательно рассмотреть стопу ребенка, то можно заметить, что она плоская. Хотя зрительно она в точности похожа на ногу взрослого человека, только меньших размеров. Для малышей такая форма ножки считается нормой. Не стоит сразу думать, что у малютки патология.

Своды ножек у крошек почти всегда имеют жировую подушечку. Она исчезает со временем, когда малыш начинает активно двигаться, точнее — ходить, бегать. Но бывает, что ребенку ставят диагноз — плоскостопие. Не надо отчаиваться — это лечится. Далее подробней о процессе выздоравливания.

1, 2, 3 степени плоскостопия — фото

Имеется несколько видов и степеней плоскостопия у малышей, школьников.

Плоскостопие у ребёнка. Какие бывают степени плоскостопия?

Причинами развития плоскостопия, помимо раннего детского возраста могут быть:

• Наличие лишнего веса у ребёнка
• Нехватка витаминов, конкретней витамина D. Из-за недостатка его развивается рахит и плоскостопие
• Неудобная обувь
• Полиомиелит
• Косолапость, травмы
• Паралич ног

Плоскостопие у детей. Причины

Плоскостопие бывает двух групп продольное, поперечное. Эти группы имеют в свою очередь различные степени патологии.

Какие бывают степени продольного плоскостопия?

• Первая — самая малая. После долгих дистанций ходьбы начинают болеть стопы. Визуально угол свода обеих стоп равен 132-140º, а высота его 24-35 миллиметров
• Вторая — опять-таки, при походах на большие расстояния больной ощущает тяжесть, боль. Угол свода равен 141-154º, а высота данного свода 17-25 миллиметров. Врачи при плоскостопии не рекомендуют при ходьбе разводить носочки наружу (ступать следует прямо)
• Третья — уже имеет видимые изменения. Иногда хирурги в тяжелых случаях рекомендуют провести оперативное вмешательство из-за болезненных ощущений. Угол свода при такой деформации составляет более 155º, высота менее 17 миллиметров

Три степени плоскостопия у детей

Поперечное и продольное плоскостопие

Человеческая стопа состоит из двух основных сводов. Логично, что видов плоскостопия бывает два: поперечное, продольное, плоско-вальгусное. Если свод понижается, то след стопы увеличивается. Не стоит ещё, и забывать о третьем виде плоскостопия — комбинированном. Ещё его называют продольно-поперечное.

Виды плоскостопия у детей

Какие бывают степени продольного плоскостопия, мы упоминали выше. Поперечное редко бывает у детей, в основном оно проявляется в более позднем возрасте. Однако бывают исключения.

Степени поперечного плоскостопия, характеристики:

• Первая степень — характеризуется небольшим уплотнением поперечного свода стопы и малозаметным уменьшением следа. Угол между первой-второй плюсневой костью равен 10-13 градусов
• Вторая степень — характерна болями под головками 2,3,4 плюсневой кости. Именно в их зоне формируются впоследствии натоптыши. Угол между первыми двумя плюсневыми костями увеличивается до 15 градусов
• Третья степень — проявляется болью под всеми плюсневыми костьми, где в результате вырастают натоптыши. Угол между плюсневыми косточками равен 20-ти градусам

Продольное и поперечное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие — такой диагноз ставят врачи, если у ребенка низкое расположение сводов стоп и имеется искривление их оси. Зрительно при таком виде патологии пальцы «смотрят» наружу, а ось ноги как бы завалена внутрь. Получается буква «Х» из рядом поставленных стоп.

Вальгусное плоскостопие у ребёнка

Успешность лечения плоско-вальгусного плоскостопия зависит от степени его запущенности, источника возникновения. Эффективными для исправления стоп ножек ребенка будут следующие занятия:

• Тренировки на шведской лестнице
• Массаж ножек обычными деревянными счетами
• Ходьба босиком по песку, гальке, траве
• Лечебная профилактическая гимнастика, обычный массаж стопы малыша

Как сделать правильно массаж стопы ребенку при плоскостопии?

ВАЖНО: Гимнастику для дошкольников лучше проводить в виде игры. Иначе ребенок может попросту отказаться выполнять упражнения.

Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки

Диагностику патологии проводят либо в домашних условиях, либо у врача специалиста. Дома для этого достаточно намазать стопу вашей крохе любым жирным кремом и попросить стать ребёнка ровно на белый лист бумаги. По отпечатку ножки вы сможете установить — есть ли у вашего чада плоскостопие или нет.

Как определить плоскостопие у ребенка дома?

Признаки плоскостопия:

• Быстрая усталость ног при ходьбе
• Неприятное чувство тяжести, отечность нижних конечностей
• Стоптанная вовнутрь обувь
• Деформация ступни
• Боли даже от длительного стояния
• Отклонение большого пальчика ребёнка наружу

Признаки плоскостопия у детей

Отличается ли лечение плоскостопия у детей 2, 3, 4, 5 лет от лечения плоскостопия в 6, 7, 8, 9, 10, 12 лет?

Полное излечение ребенка от плоскостопия возможно лишь до шести-семи лет.

В чем отличие лечения плоскостопия у дошкольников и школьников?

Лечение у малышей производится практически такое же, как у детей старшего возраста. Единственное, что школьникам показывают определенный комплекс мероприятий, который они выполняют систематически. А малышам проводят лечение в игровой форме.

Массажные процедуры подбирают согласно возрасту больного. Начиная со школьного периода, врачи могут назначить курс лечения ребенку следующими физиопроцедурами:

• УВТ (ударно волновая терапия)
• Аппликации с парафином и озокеритом
• Электрофорез

Лечение плоскостопия у детей с помощью ортопедического коврика

Очень эффективны для снятия напряжения и лечения плоскостопия массажные коврики. Благодаря их использованию у вашего ребенка улучшится:

1. Состояние сводов стоп
2. Мышцы ножек на подошве станут более натренированными
3. Нормализуется приток крови к стопе

Лечение плоскостопия у детей массажными ковриками

Массаж стоп при плоскостопии: фото и видео

При деформации стопы эффективным будет массаж не одних нижних конечностей, а ещё следует проводить процедуру массирования:

• поясничного отдела, ягодиц
• икроножных мышц

Массаж для детей при плоскостопии

Для выполнения массажа применяйте следующую технику:

• Круговые движения делайте только по часовой стрелке
• Массажные движения выполняйте снизу вверх
• Чередуйте проглаживания с другой техникой массирования
• Выполняйте движения аккуратно, чтобы не было боли

Техника выполнения массажа малышу при плоскостопии

Видео: как делать массаж при плоскостопии?

Какая ортопедическая обувь нужна ребенку при плоскостопии?

Обувь для ребенка, при наличии у него плоскостопия, должна соответствовать следующим параметрам:

• для изготовления её надо применять лишь натуральное сырье
• носок ботинок, сапог, туфлей лучше выбирать широкий
• подошва не должна быть из твердых материалов, подойдет только гибкая основа
• туфли не могут быть сильно свободными, необходимы плотно прилегающие задники
• обязателен небольшой подъем (около полтора-трех см)

Удобная ортопедическая обувь для малыша

Ортопедические стельки при плоскостопии детям

Ортопедические стельки-супинаторы поддерживают и не дают развиваться и далее плоскостопию у малышей, дошкольников. Такие подложки в обувь лучше делать индивидуально, ведь у каждого пациента может быть различная группа и степень плоскостопия.

Стельки для детей с плоскостопием

Профилактика плоскостопия у детей

Конечно же, лучше не лечить уже развивающееся плоскостопие, эффективнее принимать заранее профилактические меры.

Помимо ношения удобной обуви, надо практиковать хождение босиком по песку, неровной почве, мягкой, сочной траве, морской гальке. Быть подвижным, не вести сидячий образ жизни, делать гимнастику для формирования крепких мышц на стопе и связочного аппарата.

Профилактика плоскостопия у дошкольников

Плоскостопие у детей — Комаровский

По утверждениям доктора Комаровского стопа (точнее свод) детей полностью формируется к восьми-двенадцатилетнему возрасту. До этого у ребенка могут быть отклонения от правильного развития свода. Плоскостопие после этого возраста развивается в основном из-за малой подвижности.

Доктор Комаровский о развитии плоскостопия у детей

Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео

Упражнения при плоскостопии подбираются индивидуально каждому ребенку врачом-ортопедом. Они могут разниться, но основная часть таковой гимнастики сводится к следующим комплексам:

• Передвижения на пятках
• Поочередное хождение то на внутренних краях стоп, то на наружных
• Захватывание пальчиками ног различных предметов с пола
• Рисование пальцами ног картинок на листе
• Круговые и другие вращения стоп в положении лежа или сидя
• Сгибания, разгибания стоп

Лечебная гимнастика для исправления плоскостопия

Ниже можете посмотреть примеры упражнений в видеоролике для детей

Видео — гимнастика при плоскостопии

Плоскостопие (продольное и поперечное) у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плоская стопа сохраняется до 5 лет и более.

Возрастная особенность или патология?

Примерно 3-13% детей сталкивается с плоскостопием в младшем возрасте. На самом деле это состояние является физиологическим до 8-9 лет. Если арка исчезает в положении стоя и появляется при подъеме на носки или сидя, то речь идет о гибком плоскостопии. Доктор Комаровский в своих советах молодым матерям рассказывает, что у детей 1 года при большом желании любой специалист найдет уплощение стопы, так как это соответствует нормальному созреванию конечности.

Внимание стоит обратить на детей, у которых имеется наследственная предрасположенность к болезням стопы, а также при появлении сколиоза, косолапости и нарушений походки. Врожденный вывих бедра, мышечная дисплазия могут спровоцировать перенапряжение и искривление ступни. Дети с установленными диагнозами наблюдаются дополнительно.

Травмы ступней, рахит, врожденная слабость мышц формируют предпосылки для плоскостопия. Выявляет болезни хирург еще до года, но после 2 лет укрепление костей и связок продолжается, и его должен контролировать специалист.

Вопрос о том, лечится ли заболевания у детей — решается в зависимости от установленного ортопедом диагноза. Различают следующие виды деформации стопы:

1. Гибкое безболезненное плоскостопие не требует срочных мер. Ортопедические вставки могут наоборот ухудшить ситуацию. Гибкое плоскостопие считается патологическим при болях в стопе, а образование мозолей и неравномерный износ обуви являются показаниями к лечению.
2. Фиксированное плоскостопие — основание для покупки ортопедической обуви для предотвращения боли. Рекомендуется предупреждать набор избыточного веса и вести здоровый образ жизни.

Тревожится о том, как вылечить ребенка, нужно при дискомфорте или ярко выраженных признаках:

• Боль и судороги в нижней части ног.
• Сильное стаптывание каблука на одну сторону.
• Видимые изменения в походке.
• Боль во время ходьбы.

Ребенок может отказываться от прогулок и бега, не участвовать в играх, требующих большой нагрузки на ноги. При жалобах на боли следует обратиться к ортопеду.

Как ставят диагноз педиатры?

Посмотрев на ногу невооруженным глазом, опытный ортопед способен выявить плоскостопие. Он наблюдает за движением стопы во время ходьбы, сидения, стояния или выполнения упражнений, а также изучает обувь ребенка и специфику износа.

В тяжелых случаях понадобится сделать рентген для определения степени деформации. Врач направляет обследовать колени и бедра ребенка у хирурга, чтобы исключить влияние других изъянов конечностей на форму стопы.

Когда требуется лечение?

В большинстве своем дети перерастают проблему, и врач посоветует приходить для контрольных осмотров. Для уменьшения боли используются стельки, вставки и ортопедическая обувь, которую прописывает специалист.

Операции редко проводятся до полного формирования скелета. В таком возрасте пластика сухожилий не приносит результата. Подтаранный артрориз для формирования арки осуществляют только при усиливающем характере боли, поскольку побочным эффектом может стать дегенеративный артрит в будущем.

Профилактика — лучшее лечение

Обеспокоенность тем, как лечить плоскостопие у детей, развеивается ответом врача — укреплять мышцы ног. При явной деформации комплекс ЛФК должен разрабатываться инструктором и выполняться под его руководством.

Однако несколько простых советов можно рекомендовать каждому взрослому, чтобы защитить ребенка:

1. Делать с младенчества легким массаж ступней от плоскостопия.
2. Выпускать ребенка ходить по гальке, песку, траве или приобрести специальный коврик, который обеспечивает массаж и помогает стопе правильно развиваться.
3. Покупать обувь из кожи, с небольшим каблуком и жестким задником.
4. Поставить дома спортивный уголок для подвижных игр.
5. Купить малышу велосипед, записать на плавание.

Детям с диагностированным плоскостопием категорически запрещено кататься на коньках, посещать балет и заниматься тяжелой атлетикой.

Стоит активно действовать в раннем возрасте, чтобы беспокойство о том, как вылечитьболезнь у подростков не было запоздалым.

Домашняя гимнастика от плоскостопия — основной способ укрепления ног:

1. Разведение пальцев на ногах сидя, стоя или лежа. Задерживать максимальной точке разведения на 10 секунд, повторять упражнение 10 раз.
2. Указывать на вещи в комнате пальцами ног. Выбрать предмет, направить на него пальцы вытянутой ноги, согнуть колено и продержаться так 5 секунд. Рисовать буквы алфавита каждой ногой.
3. Ходить на носочках на протяжении 5 минут каждый день, стараясь не касаться пола пятками. Можно использовать беговую дорожку.
4. Ходьба на внешней поверхности стоп. Встать босиком на пол или ковер, поставить ноги на ширине плеч, чуть согнуть в коленях. Перекатить вес тела на внешние края стопы и медленно подняться на носки, ощущая напряжение всего продольного свода. Задержаться на 5 секунд и повторять по 5 раз в день.
5. Прогулки по песку босиком. Это позволяет ногам адаптироваться к нагрузкам и укрепляться.

Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?

Все чаще возникают вопросы о том, как лечить плоскостопие у подростков, когда процесс запущен и появились каскадные аномалии: голеностопа, коленей, тазобедренных суставов. К хирургу ведут ребенка по поводу искривления позвоночника или таза, а узнают о деформации стопы.

Чем раньше заняться профилактикой, тем заметнее будет эффект. До 12-13 лет деформация стоп исправима. Опасно плоскостопие тем, что плохая амортизационная функции подошвенной арки приводит к быстрому износу позвоночника, остеохондрозу, а это сказываются на работе внутренних органов.

Далее лечение плоскостопия у подростков заключается в применении супинаторов и оперативном вмешательстве при значительных болях.

Задание родителей — поймать недуг на стадии, когда еще допустима коррекция. Потому визиты к ортопеду не должны быть «для галочки», а физическую активность стоит впустить в жизнь ребенка с детского сада.

loading…

loading…

По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.

Причины плоскостопия у детей

Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:

• генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
• травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
• разрыв связок, сухожилий на своде;
• паралич мышц стопы и голени;
• рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.

Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.

Виды плоскостопия у детей

Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.

Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:

• продольное – по оси пятка-пальцы;
• поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
• комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.

Степени тяжести плоскостопия

Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:

• I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
• II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
• III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.

Осложнения болезни

Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:

• смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
• невритов, шпор, мозолей;
• дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
• искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
• постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.

Симптомы заболевания

Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

• жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
• стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
• прихрамывание;
• уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.

К какому врачу вести ребенка?

Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.

Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.

Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.

Сравнение простое:

• горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
• закрашенная зона шире, значит свод опускается;
• отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.

Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.

Методы клинической диагностики

В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:

• подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
• электромиография исследует активность, тонус мышц;
• компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.

Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.

Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.

Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.

Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.

Ортопедическая обувь

Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.

Выбирать обувь нужно по строгим критериям:

• натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
• жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
• только наружные швы;
• мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
• плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
• объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
• каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
• подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
• отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
• запас по длине не более 1 см.

Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.

Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.

Лечение массажем

Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.

Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.

Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.

Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.

В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:

• в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
• от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
• поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
• сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
• приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.

Интенсивность нажима не должна причинять боль.

Лечебная гимнастика

Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.

Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:

1. Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
2. Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
3. Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
4. Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
5. Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
6. Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
7. Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
8. Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.

Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.

Физиотерапия

Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:

• электростимуляция;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• парафиновые, озокеритные аппликации.

Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.

На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.

Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.

Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.

При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.

УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.

Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.

Мануальная терапия

Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.

При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.

Гирудотерапия

Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:

• усиливается кровоток;
• повышается местный иммунитет;
• рассасывается воспаление;
• восстанавливается энергетический потенциал клеток;
• образуются эластичные структуры;
• исчезает боль.

Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.

Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.

Операция

Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативным путем:

• удлинение, уменьшение, укрепление сухожилий;
• пластика плюсневых (пальцевых) костей;
• артроэрез подтаранного сустава – установка на 1-1,5 года внутреннего супинатора для формирования правильного положения пятки.

К операциям прибегают не ранее 8-летнего возраста, но не позднее 17 лет. Этот период считается оптимальным, поскольку уже достаточно сформировался иммунитет, а пластичность костей еще позволяет корректировать их положение.

Реабилитационные мероприятия аналогичны программе консервативной терапии. На длительное время ребенку устанавливается режим, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж, правильное питание, ношение ортопедической обуви.

Прогноз при плоскостопии у детей

Плосковальгусная деформация излечима в ранних стадиях – слабой, умеренной. При тяжелом патогенезе дегенеративные и дистрофические изменения затрагивают область позвоночника, поэтому гарантий на полное выздоровление медицина не дает. Хотя всегда остается шанс для чуда.

Профилактика плоскостопия у ребенка

О правильной походке нужно позаботиться до того, как малыш начал ходить. Для этого через полгода и год после рождения его должен осмотреть ортопед или хирург. Опытному глазу специалиста видны даже малозаметные предпосылки к заболеванию.

В раннем возрасте важно не допустить рахита. С этой целью ребенку необходимо получать достаточное количество витамина Д. Солнечный свет, проникающий в кожу во время прогулок, обеспечивает природный синтез витамина. В холодное пасмурное время года дефицит возмещает аптечный аналог. Его дозировку назначает педиатр.

Нельзя раньше времени побуждать малыша к самостоятельному сидению, стоянию, хождению. Организму виднее, когда мягкие и твердые ткани будут готовы к подобной нагрузке. Самый показательный период для плосковальгусных изменений – 3-7 лет. В этом возрасте хотя бы раз в 1-2 месяца нужно проводить дома тестирование отпечатками, визуальным сравнением симметричности ног в положении стоя.

Питание ребенка также имеет немаловажное значение в профилактике искривлений. Малыш должен быть сытым, но без переедания и накопления жира.

Растущему организму для построения новых, прочных тканей необходимы в полном объеме:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины;
• минералы.

Особенно рекомендованы детям все виды молочных продуктов. Они в большом количестве поставляют белок и кальций, молекулы которых встраиваются в коллагено-эластиновые волокна, костно-хрящевую структуру суставов и укрепляют их.

Для правильного формирования стоп полезны легкие сорта мяса и рыбы, бобовые, гречневая крупа, богатые белками. Нужны блюда из продуктов с высоким содержанием коллагена, желирующих веществ – холодец из говяжьих хвостов, голяшки, десерты с натуральным желатином.

Фрукты, овощи, крупы, насыщенные сложными углеводами, дают клеткам много энергии. В отличие от них быстрые углеводы из сдобы, конфет, сладких напитков способствуют накоплению жировых отложений, поэтому  употребление сладостей нужно ограничивать.

Рекомендации родителям по предупреждению и лечению плоскостопия у детей

Защищают малышей от возможной деформации стоп физическая активность, удобная обувь, хождение босиком. Родители должны помочь ребенку выработать правильную осанку и походку – научить держать ровно спину, ориентировать носки вперед, не заваливать стопы вбок.

Нужно предоставить ребенку возможность хотя бы часть дня ходить дома без обуви, устраивать ему прогулки босиком по пляжу, тропам здоровья, где чередуются разные неровные поверхности из природных материалов, мостики в виде бревна или натянутого каната.

Родителям нужно выбрать удобную повседневную обувь, которая не давит, не болтается на ноге. Обязателен каблук высотой 1/14 от длины ступни, выступ под стелькой для поддержания свода. Можно вкладывать пружинящие, эластичные супинаторы Быкова. Они работают как рессоры у автомобиля, активируя работу связочно-мышечной системы и не давая ногам утомляться.

Понимание родителями значения профилактики и раннего лечения плоскостопия у детей, как считают ортопеды, существенно снизит статистику заболеваемости.

Видео о плоскостопии у детей, причинах его появления, симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о детском плоскостопии:

Как распознать плоскостопие у ребенка, советы специалиста:

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие.  Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ.  Слабо развиты также связки  и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс.  Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок.  Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы.  При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное  раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

• наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
• повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
• врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
• паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
• рахит;
• травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке).  Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

• врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
• приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

• травматическое;
• паралитическое (у детей с ДЦП);
• рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
• статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

• поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
• продольное (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от  длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей  после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые).   Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок.   Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда,  даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений.  Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение 

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета.  Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия.  Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

• лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
• физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
• при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

• Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
• С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
• Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
• Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
• Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком).  Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
• Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
• С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
• Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и  профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

• в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

• в положении стоя:

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Детская обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Посмотрите популярные статьи

Admin