Отит у ребенка без температуры симптомы и лечение

Температура при отите как один из главных симптомов заболевания

Температура при отите, который является серьезным заболеванием, считается одним из основных признаков отита.

Отит может быть острым или хроническим.

При острой форме, длительность которой два-три дня, пациенты ощущают постоянные или периодические боли.

Температура тела может повыситься до 38-39° С и выше.

Кроме температуры при отите проявляются и другие, не менее выраженные симптомы, а именно:

• сильная головная боль и головокружение;
• тошнота;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности и давления в ушной раковине;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• гнойные выделения из ушной раковины.

Важно знать

Несмотря на выраженность признаков заболевания, поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен квалифицированный врач-отоларинголог!

При неправильном или несвоевременном лечении существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая достаточно опасна. В этом случае симптомы будут не такими выраженными, а само заболевание проходит при незначительном подъеме температуры или вообще без нее.

Температура при отите у детей повышается не всегда, однако, если остальные симптомы присутствуют, необходимо проверить уши на предмет заболевания. Для этого следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Температура при отите у детей и взрослых: особенности лечения

Лечение отита у ребенка наиболее эффективно в начале заболевания. Поскольку температура при отите у детей может подниматься достаточно быстро, до прихода врача можно дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей возрасту и указанной в инструкции к препарату.

Как лечить отит у ребенка знает только грамотный врач. До назначения лекарственных препаратов родители могут предложить ребенку обильное питье.

Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли. Не лишним будет проветрить помещение и провести влажную уборку. А вот назначение белее серьезных медикаментов самостоятельно категорически неприемлемо, поскольку при отите существует ряд противопоказаний.

Так, если температура при отите у детей поднимается выше 38° С, согревающие компрессы, грелки и ингаляции противопоказаны. Они могут значительно ухудшить состояние больного и привести к самым неожиданным последствиям.

Сколько держится температура у ребенка при отите? Температура является важным симптомом отита у ребенка. В том случае, если лечение уже осуществляется, температура должна постепенно снизиться до нормы на 4-5 день.

При нормальной температуре может быть назначено сухое тепло. В этом случае к больному уху можно приложить тканевую повязку (нагревать ее не следует).

Важно знать

Температура выше 39° С является показателем для госпитализации ребенка, поскольку в условиях стационара ему обеспечат надлежащее лечение и уход.

При наличии бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма детям младше двухлетнего возраста показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно лечащим врачом. Чтобы лечение было эффективным, до назначения антибиотиков возможно проведение анализа на чувствительность к различным лекарственным препаратам. Также антибиотики рекомендованы пациентам со средней и тяжелой формой заболевания, поскольку их прием значительно ускорит процесс выздоровления и снижение температуры.

Детям старше двухлетнего возраста, у которых отит без температуры, может быть назначена симптоматическая терапия, нормализующая состояние и устраняющая болезненные ощущения. Если по истечению двух суток после начала лечения не будет положительной динамики, необходим прием курса антибиотиков, который составляет пять-десять дней.

Лечение указанного заболевания у взрослых, особенно если отит без температуры, проводится традиционным способом и не требует каких-либо особых методов.

На начальной стадии отита пациенту могут быть назначены сосудосуживающие препараты для носа, которые улучшают проходимость между носоглоткой и ухом.

При сильно выраженных болевых ощущениях в ухе рекомендуются ушные капли, которые перед тем, как закапать в ушной проход, следует согреть руками.

В качестве жаропонижающих и обезболивающих препаратов взрослым могут назначаться парацетамол либо нестероидные противовоспалительные средства.

Может ли быть отит без температуры

Поскольку отит является довольно распространенным заболеванием, многих интересует ответ на вопрос: «может ли быть отит без температуры?».

Ситуации, когда отит начинается с сильными болезненными ощущениями, но без повышения температуры тела, встречаются довольно часто.

Такие нестандартные симптомы могут наблюдаться в самом начале болезни, когда болезненные ощущения только начали проявляться.

Учитывая характер заболевания вне зависимости от наличия повышенной температуры, больному необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение. В случае легкой формы заболевания может назначаться симптоматическое лечение, наряду с которым необходимо придерживаться определенного режима и предписаний лечащего врача.

Утвердительно отвечая на вопрос, может ли быть отит без температуры, врачи также отмечают то обстоятельство, что именно отсутствие повышения температуры очень часто приводит к неправильному восприятию пациентами болезни. В этом случае существует вероятность того, что пациент поставит себе неправильный диагноз, что в дальнейшем может привести к хронической форме заболевания.

Многих волнует вопрос, можно ли гулять при отите без температуры? Можно, но только в том случае, если заболевание не в обостренной форме, и у больного нет гнойных выделений и общего недомогания. При прогулке стоит избегать перегревания и переохлаждения, сырой и ветреной погоды.

Важно знать

В случае появления болезненных ощущений в ухе, которые не обязательно сопровождаются повышенной температурой, необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному отоларингологу. В этом случае вы обезопасите себя от последствий неправильного лечения и быстро восстановите здоровье.

gajmorit.com>

Отит всегда с температурой???

Ответы:

При отите часто не бывает температуры вообще. Не при всех же воспалениях бывает общая температура.
Вот палец вы порезали, к примеру, и 3-4 дня там красное (воспаление), а потом только заживает. У Вас же не поднимается температура на эти 3-4 дня?
С отитом всё не очень просто, потому что:
1) Вспомните, что происходило с малышом в последнюю неделю. Он мог замёрзнуть где-то? Продуть при открытых окнах на сквозняке могло? Мог удариться ухом? (хотя от удара такое редко бывает, при ударе может быть внешний ушиб) Если вспомните какие-то его «посиделки» на сквозняке — вероятно, это отит. Если недавно была ангина либо что-то подобное, простуда сильная — ещё более вероятно, что это перетекло в отит.
2) «Отинум» и «Отипакс» — неплохие капли, вреда от них особо не бывает (если у Вас ребёнок старше 3 лет; у совсем малышей свои особенности и могут быть противопоказания).
ОДНАКО! Отоларингологи часто злятся, когда узнают, что пациент капал себе какие-либо капли (вообще любые капли) в уши БЕЗ предварительной консультации с отоларингологом. Они говорят, что у любого человека в ухе может быть по каким-то причинам микроперфорация барабанной перепонки — и поэтому всегда сначала ЛОР должен проверить, что такой перфорации нет — и только ПОСЛЕ ЭТОГО можно что-либо капать в ухо. Без предварительной консультации лора можно, согласно их правилам, делать только «турундочки», смоченные каплями. То есть скатать из мягкой ватки тампон (БЕЗ заострённых кончиков), увлажнить его каплями (не сильно; пусть будет влажным — но не так, чтобы с него текло) и вставить его в ухо
3) ушко может не болеть утром потому, что ещё действует ваше вечернее обезболивание; надо смотреть динамику в течение дня и спрашивать ребёнка раз в 2 часа об изменениях;
4) ухо может побаливать внутри от прыщика. Бывают такие неприятные прыщики, которые возникают внутри ушной раковины (но НЕ ДОХОДЯ до барабанной перепонки конечно). И они могут пару дней побаливать. Даже будет видно покраснение, если смотреть прямо на ушную раковину. Это не глубоко, буквально 2-3 мм от «входного отверстия», не глубже.
Надо спросить ребёнка: где конкретно болит ушко? Близко к входу или глубоко? (раз глубоко — значит перепонка, и видимо это отит; температуры может не быть вообще при отите).
Если ухо болит всё время (а не только при нажатии на ушную раковину) — это будет ещё один довод в пользу отита.

»’ ==

Обычно без температуры, но отит может быть следствием гриппа, простуды и тд

Радий Кутлуев

Нет. Иммунитет повышать необходимо. Утром натощак ложку кедрового масла деревянной ложкой с мёдом за час-два до еды. И ещё:
Много раз писал уже, и сюда скопирую из книги Мегре
Важно ведь ещё и питаться правильно для гармонии
Конечно же, потребности организма у разных людей в количестве и ассортименте продуктов, не могут быть одинаковыми. Следовательно, не может быть и стандартного, единого для всех рецепта или диеты.
Человеку, живущему в современной квартире, необходимо приобрести в небольшом количестве, грамм по сто или двести, всех овощей, фруктов и съедобных трав, произрастающих в том регионе, где человек живёт.
Перед употреблением этих продуктов, целый день ничем не питаться. Пить родниковую воду, а в обеденное время, выпить стакан сока красной свёклы.
После приёма свекольного сока, желательно не выходить из дома. Желудок и кишечник начнут интенсивно чиститься.
На следующий день, проснувшись утром и ощутив голода чувство, необходимо овощ любой достать, фрукт или травку, положить его на тарелочку, сесть за стол, внимательно посмотреть на лежащий на тарелочке продукт, потом понюхать его, лизнуть и, не спеша пережевывая, съесть.
В комнате, при этом, желательно находиться одному и изолироваться от звуков искусственного мира.
Чувство голода от приёма одного продукта не исчезнет или возникнет вновь, через небольшой отрезок времени. И тогда, необходимо взять любой другой продукт, съесть его таким же способом, как и первый.
Все приобретённые продукты человек должен попробовать в любой последовательности, но, с небольшими интервалами времени. Время приёма очередного продукта определит ощущение голода.
Начинать приём необходимо с утра.
В течение дня, человек перепробует все продукты, произрастающие в регионе, где он живёт.
Если разнообразие продуктов окажется большим и одного дня не хватит, продолжить питаться таким же способом и на следующий день.
Эта процедура — очень важна. Она даст возможность организму многих людей, может быть, впервые в жизни, познакомиться со вкусовыми качествами и свойствами продукта. Определить, насколько и в каком количестве, он необходим человеку, в данный момент.
После того, как организм познакомится со всеми продуктами, необходимо взять большую тарелку, нарезать небольшими ломтиками каждый овощ и разложить на тарелке.
На эту или на другую тарелку, также положить маленькие пучки зелени и ягод. Содержимое тарелки с быстропортящимися продуктами залить родниковой водой.
Ещё на стол необходимо поставить мёд, цветочную пыльцу, масло кедра, родниковую воду.
Человек может заниматься своими делами. Когда ощутил чувство голода, к столу он может подойти и взять рукой иль деревянной ложечкой понравившийся ему продукт и съесть его.
Может так получиться, что какие-то продукты будут съедены полностью, а какие-то останутся нетронутыми. Это означает, что твой личный мудрейший врач, диетолог, к тебе приставленный Создателем, твой организм, отобрал для тебя самое нужное, в данный момент, а ненужное — пока оставил нетронутым.
На следующий день, несъеденное на стол можно не ставить.
Но, через три дня, на столе должен вновь находиться весь ассортимент продуктов. Возможно, теперь другое понадобится организму.
Постепенно, человек сможет определить: какие продукты можно вообще временно исключить из рациона, чтобы зря не утруждать себя их приобретением.
Но, через какое-то время, и они могут понадобиться организму, и потому необходимо, время от времени, выставлять на стол весь возможный ассортимент.
Не смешивай друг с другом их и не соли, иначе, не сможет организм твой определить достоинство и значимость продуктов.
Если приходится покидать своё жилище, но и в этом случае, можно приспособиться. Например, приобрести или сделать туесок-коробочку из бересты и положить в неё часть еды, стоящей на столе.

Отиты уха у ребенка: симптомы, причины и лечение

Отиты уха у ребенка возникают значительно чаще, чем у взрослых. Причины такого дисбаланса очевидны – связаны они с ещё не достаточно окрепшей иммунной системой малышей, которая пока не способна активно противостоять развитию воспаления. Внешние проявления заболевания в зависимости от типа отита отличаются, разными должны быть и терапевтические подходы.

Какие бывают отиты у детей и почему они возникают

Отит представляет собой воспаление уха. Какие бывают отиты у детей и в чем их отличия? Различают наружный отит и средний отит — в зависимости от того, какой отдел органа слуха воспален. Течение заболевания, которое в юном возрасте является весьма частым явлением, может быть острое или хроническое. Воспалительный процесс может, сопровождаться нагноением или не сопровождаться им. При этом воспалении имеет место нарушение слуха (тугоухость легкой или средней степени). Опасность всех видов отитов у детей — в их осложнениях. Особенно опасны осложнения гнойных отитов. Помня об этом, мама должна быть внимательна к жалобам ребенка. Если малыш пожаловался на ушко, маме следует без промедления вызывать детского врача. Тот, осмотрев ребенка, даст необходимые рекомендации и, если сочтет необходимым, назначит консультацию детского ЛОР-врача.

Наружный отит может представлять собой фурункул наружного слухового прохода, но может быть наружный отит и разлитой. Развивается фурункул в результате внедрения инфекции в волосяной мешочек или в сальную железу, что возле этого мешочка располагается. Почему возникает наружный отит у детей младшего возраста? Причина проникновения инфекции — как правило, незначительная травма кожи (мама не соблюдает осторожность, когда чистит малышу ушко, или ребенок засовывает себе в ушко какой-либо твердый предмет с острыми краями).

Острый средний отит чаще развивается как осложнение острого насморка. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и пр. Причиной среднего отита у детей являются аденоидные разращения, которые прикрывают устья евстахиевых труб и тем самым создают условия для застаивания воздуха в системе «барабанная полость — евстахиева труба». В свою очередь, осложнением острого среднего отита, а также осложнением тубоотита является

Возбудители острого гнойного отита те же, что и при остром среднем отите. Если по каким-то причинам не проводится своевременное и достаточное лечение острого гнойного отита, если больной ребенок плохо питается, если сопротивляемость его организма снижена вследствие какой-нибудь продолжительной болезни, то острый гнойный процесс в ухе может преобразоваться в хронический, и тогда уже можно говорить о наличии у ребенка хронического гнойного отита. Среди причин возникновения этого отита у детей нужно назвать таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Если в ухе появляется синегнойная палочка, отит протекает очень тяжело.

Какие симптомы наружного и среднего отита у ребенка

Какие симптомы отита у ребенка проявляются в зависимости от вида воспаления?

При наружном отите ребенок предъявляет жалобы на боль в ухе. Боль все нарастает, а при нажатии на козелок ушной раковины — еще усиливается. Температура тела повышается, увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы, сильно отекают ткани в наружном слуховом проходе — иногда этот проход совершенно закрывается. После вскрытия фурункула из уха изливается гной. Вскоре после этого наступает выздоровление.

Острый средний отит начинается через некоторое время после появления насморка. Опять же характерным признаком среднего отита у ребенка является боль в ухе. Иногда ребенок жалуется на боль в обоих ушках. Если нажимать на козелок ушной раковины, боль становится сильнее. Температура тела повышается, страдают аппетит и сон. Появляется шум в Ухе, нарушается слух. JIOP-врач при осмотре больного уха видит покраснение барабанной перепонки. Также при среднем отите уха у ребенка симптомами являются изменения со стороны анализа крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Признаки гнойного и хронического отита у ребенка

Острый гнойный отит протекает с такими же симптомами, но к ним еще прибавляются признаки интоксикации организма: повышенная утомляемость, общая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. Повышенная температура тела — до 40 °С — держится несколько суток. Боль в ухе становится сильнее и как бы пульсирует. В какой-то момент происходит прорыв гноя, скопившегося в барабанной полости, через барабанную перепонку наружу; причем количество гноя может быть значительным. При прорыве гноя в нем, как правило, обнаруживается примесь крови. После того как гной изольется, боль быстро сходит на нет. Есть нарушение слуха.

Для хронического гнойного отита характерно гноетечение, продолжающееся долгое время. Гноетечение может быть постоянным или периодически открывающимся. Отделяемое из уха вещество может иметь слизистый или слизистогнойный характер; редко — отделяемое гнойное. Если в ухе появляется синегнойная палочка или если гной застаивается в барабанной полости, может появиться гнилостный запах из уха. Симптомом этого отита у ребенка является постоянный шум в больном ухе. Врач при осмотре (с помощью специального инструментария) барабанной перепонки видит в ней отверстие. Хронический гнойный отит может осложниться мастоидитом, менингитом; местные осложнения — разрастание грануляций, появление полипов; достаточно редким осложнением является холестеатома.

Как правильно лечить отит уха у ребенка

Перед тем как лечить отит у ребенка, малыша обязательно нужно показать специалисту. Заболевшего осматривает ЛОР-врач и назначает нужную терапию. При лечении отита у ребенка очень важно полноценное питание. В пищевом рационе ребенка должно быть больше продуктов, являющихся для организма источниками витаминов А, С, группы В и пр.

При наружном отите больное ухо прогревают несколько раз в день, делают согревающие компрессы (вокруг уха). В наружный слуховой проход каждый день ставят турунды с назначенным врачом средством. Эффективно физиолечение.

При остром среднем отите лечение также — местное и общее. Как правильно лечить отит ребенка, если он возник в среднем ухе? В этом случае назначаются прогревания несколько раз в день; вокруг уха делают согревающие компрессы с растительным или камфарным маслом, водочные, полуспиртовые компрессы.

При сильной боли в ухе назначаются анальгезирующие капли. Эффективность лечения повышается при подключении физиотерапии. Одновременно проводится лечение носа — с целью быстрейшего восстановления функции евстахиевой трубы.

А как лечить отит уха у ребенка, если заболевание представляет собой острое гнойное воспаление? В этом случае врач делает парацентез — небольшой надрез в барабанной перепонке. Через этот надрез изливается гной, и состояние малыша улучшается. Врач наблюдает ребенка каждый день, выполняет туалет уха, ставит в наружный слуховой проход турунды с лекарствами. Больное ухо греют, ставят согревающие компрессы, делают физиопроцедуры. При симптомах гнойного отита у детей лечение назначается и для носа с носоглоткой.

При хроническом гнойном отите врач также делает ежедневный туалет уха; местно используются противовоспалительные средства; антибиотики вводят парентерально; назначается физиолечение. В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, когда могут быть осложнения отита, показано хирургическое лечение. Если удается добиться продолжительного периода без гноетечений, делают операцию по восстановлению целостности барабанной перепонки. Эта операция называется «мирингопластика».

Лечение отита у детей в домашних условиях: первая помощь ребенку

Малыш вдруг пожаловался, что у него болит ухо. Своевременные грамотные действия мамы помогут в этом случае облегчить состояние ребенка и предупредить развитие опасных осложнений. Прежде чем начинать лечение отита у детей в домашних условиях, сначала, конечно, нужно вызвать на дом участкового педиатра.

После этого мама должна:

• измерить у ребенка температуру тела; если температура тела повышена значительно, ребенку рекомендуется дать что-нибудь из жаропонижающих средств: парацетамол в виде сиропа, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в возрастной дозе, маленькому ребенку — поставить цефеконовую свечу; если мама дает больному ребенку ацетилсалициловую кислоту, то — непременно на молоке;
• если боль сильная, и ребенок не может ее терпеть, оказывая первую помощь при отите у ребенка, нужно дать для приема внутрь какой-либо обезболивающий препарат — например анальгин в возрастной дозе; анальгетик вводится и в ухо — можно закапать в ухо новокаин, отинум, если они окажутся в домашней аптечке; если ни новокаина, ни отинума под рукой нет, можно закапать в наружный слуховой проход несколько капель теплой водки; довольно быстро боль в ухе ослабевает после введения в него нескольких капель теплого растительного масла; для этой цели можно использовать любое растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное, соевое и пр. (по выздоровлении ребенка ухо нужно промыть, чтобы удалить из наружного слухового прохода остатки масла); после того как мама закапала малышу в ухо одно из названных средств, он должен примерно 15 мин. полежать — при этом больное ухо должно быть обращено к потолку; после закапываний наружный слуховой проход всегда затыкают ватным тампончиком;
• при лечении отита у ребенка в домашних условиях, нужно прогревать больное ухо; процедура прогревания, несмотря на свою простоту, очень эффективна; обусловлена ее эффективность тем, что тепло всегда отличается мягким обезболивающим действием; кроме того, тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов и, следовательно, прилив крови к воспаленному уху, а в условиях обильного кровоснабжения очаг воспаления рассасывается много быстрее; иногда бывает достаточно 1 раз прогреть ухо в самом начале болезни — и процесс воспаления начинает «сдавать позиции»; прогревать ребенку ухо нужно 3-4 раза в день; каждый раз процедура прогревания должна занимать 12-15 мин.; рекомендуется использовать обычную грелку (ребенок должен лежать на грелке больным ухом); важно помнить, что при повышении температуры тела прогревания делать нельзя;
• также весьма эффективна такая помощь при отите у ребенка в домашних условиях, как согревающие компрессы; при воспалении компресс делают вокруг уха; чаще всего для компрессов используют такие средства, как подсолнечное масло, камфарное масло, водку, спирт, наполовину разведенный водой; делают согревающие компрессы 2 раза в сутки: 1 раз днем на 1,5-2 ч. и на всю ночь; если у ребенка повышена температура тела, компрессы ни в коем случае делать нельзя, иначе температура тела еще поднимется;
• закрывать ребенку больное ухо сухой ватой; пока врач не скажет, что наступило выздоровление, ушко у малыша должно быть постоянно закрыто; вата фиксируется на ухе платком или шапочкой.

Народные средства для лечения отита у детей

Обязательно стоит предупредить о том, что методы и средства, рекомендуемые народной медициной, используются в качестве дополнения к тому основному лечению, какое назначит ребенку JIOP-врач.

Ниже перечислены лучшие народные средства лечения отита у детей в домашних условиях:

• чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 мин., процедить;
• при народном лечении отита у детей нужно два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 ч.;
• в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего средства можно использовать прополисное масло; ставить с ним 2 раза в день на 2-3 ч. в больное ухо марлевые турунды;
• есть побольше винограда; предпочтительнее — сладкие сорта; виноград для организма — прекрасный источник энергии, весьма необходимой для борьбы с болезнью;
• очищая наружный слуховой проход от гноя, смачивать ватный тампон свежим соком черемши (медвежьего лука);
• эффективным народным средством от отита у детей является смешанный в равных количествах свежий сок репчатого лука и льняное масло; смочив этой смесью марлевую турунду, нужно ставить последнюю в наружный слуховой проход на 1,5-2 ч.; чередовать с другими средствами.

NasmorkuNet.ru>

Сколько держится температура при отите у ребенка?

Воспаление среднего уха, или отит, — достаточно распространенное заболевание, особенно у малышей. В абсолютном большинстве случаев развитие данного недуга начинается с подъема температуры тела до критической отметки в 39-40 градусов и сильной боли в ухе.

Естественно, что каждая любящая и заботливая мама старается как можно скорее избавить своего сына или дочь от страданий и дает малышу различные лекарственные препараты, назначенные врачом. При правильно выбранной тактике действий картина заболевания меняется довольно быстро, однако, так происходит далеко не всегда. В данной статье мы расскажем вам, какая температура может быть при отите у ребенка, и сколько дней в норме она держится.

Сколько дней держится температура при отите у детей?

Для начала необходимо отметить, что температура тела при отите у малышей не всегда достигает критической отметки. В некоторых ситуациях она держится на субфебрильных значениях (в диапазоне от 37,2 до 37,5 градусов), до полного выздоровления крохи от болезни.

Все же, в большинстве случаев с первых дней развития данного недуга у малыша значительно повышается температура тела. При этом ее значения будут высокими все то время, пока в крошечном организме активно развивается воспалительный процесс.

Если отит у ребенка протекает с подъемом температуры тела до 38-39 градусов, ему обязательно назначат жаропонижающие препараты, а также антибиотики, разрешенные для детей в соответствующем возрасте. При правильно подобранной антибиотикотерапии клиническая картина меняется достаточно быстро, и в течение 2-3 дней температура у малыша спадает.

Если же на протяжении этого времени ситуация не изменяется, это означает, что выбранный антибиотик не справляется с воспалительным процессом в органах слуха. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться к врачу для подбора других лекарственных препаратов, поскольку назначенное лечение оказалось неэффективным.

Между тем, субфебрильная температура после избавления от жара может сохраняться до 2 недель, и этот признак не является поводом для внепланового обращения к врачу и вмешательства в тактику лечения.

WomanAdvice.ru>

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Одна из проблем, с которыми сталкивалась каждая мама, у ребенка болит ухо. Наиболее часто болят уши у детей до года, связано это с особенностями строения носоглотки грудничка. В этом возрасте евстахиева труба располагается на одном уровне с носоглоткой, по мере взросления ребенка она становится уже и длиннее, что затрудняет доступ болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо. Любая болезнь малыша при неправильно поставленном диагнозе и несоответствующем лечении может сильно повлиять на будущее здоровье. Помните, что упущенное время и неправильно оказанная помощь при боли в ухе у ребенка может вызвать полную глухоту!

Поэтому при первых подозрениях на заболевание уха нужно обратиться к отоларингологу. До прихода доктора родители могут снять болевые ощущения обезболивающими препаратами и дать ребенку жаропонижающие лекарства.

Самостоятельная диагностика недуга

Дети постарше, тем более если они уже умеют говорить сами, показывают и рассказывают, что болит. Малыши не могут этого сделать. При болях в ушах грудничок пытается трогать их руками, трется ими о подушку, тревожно спит, часто просыпается. Проведите внешний осмотр ушей на наличие инородных предметов. Попробуйте не сильно нажать на выступ возле ушной раковины, что укажет на болевые ощущения в ухе.

Дополнительно при боли в ухе можно наблюдать температуру, гнойные выделения, ухудшение слуха, рвоту, понос.

Почему могут заболеть уши

Ушная боль может иметь инфекционный или неинфекционный характер. Если у ребенка болит ухо, причиной обычно бывает активно развивающийся воспалительный процесс непосредственно в ухе, осложнения тонзиллита, бронхита, ОРВИ, синусита. Чаще всего боль в ушах указывает на начало острого среднего отита.

Причины боли в ухе следующие:

• острый отит (внутренний, наружный, средний);
• травмы или инородный предмет;
• сопровождает ангину, свинку, прорезывание зубов;
• вода в ушных полостях.

Отит и его виды

При попадании инфекции в полость среднего уха, вызывающей острое воспаление, развивается отит. Заболевание длится около трех недель, может пройти без лечения, а может затянуться и перейти в хроническую форму со стойкими последствиями. Побуждающим фактором возникновения служат респираторные заболевания, конъюнктивит, сниженный иммунитет, а также генетическая предрасположенность. Различают отит внутреннего уха, средний и наружный.

Наружному отиту подвержены люди любого возраста. Симптомы: зудит и мокнет кожа около ушной раковины, наблюдается припухлость, боль. Развивается при проникновении инфекции во время чистки уха острым предметом, при попадании влаги.

Среднее ухо воспаляется в основном у детей (средний отит). К среднему уху относятся барабанная полость, звуковые косточки (стремечко, молоточек, наковальня). Барабанная перепонка разграничивает средний и наружный слуховой проход. Инфекция и болезнетворные бактерии проникают из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо. Воспаление может начаться из-за травмы или распространиться через систему ушного лабиринта при менингите. Болит ухо и температура – это признаки среднего отита. Острый средний отит у грудничка может развиться из-за переохлаждения, перегрева и даже когда мама неправильно держит малыша при кормлении.

Отит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Отит, возникший из-за болезнетворных бактерий, очень хорошо лечится антибиотиками. При вирусном возбудителе инфекции боль в ухе у ребенка может отсутствовать. Следствием может стать тугоухость, т.к. жидкость, скопившаяся в среднем ухе, густеет. Такой вид отита требует оперативного вмешательства.

Внутренний отит встречается намного реже. Это очень опасное заболевание, оно может возникнуть после отита среднего уха или инфекционного заболевания верхних или нижних дыхательных путей. Лечение долгое, требующее точного выполнения всех назначений врача. Вирус или бактерии проникают из среднего уха, через оболочки мозга, через кровь. Симптомы: шумы в ушах, нарушается равновесие, наблюдается тошнота, рвота, ухудшение слуха. Может привести к полной глухоте. Никакого самолечения, только обращение к специалисту!

Как лечится отит

Отиты начинаются, как правило, внезапно. Ушная боль переносится очень плохо, терпеть ее, особенно ребенку, невыносимо. Уши могут заболеть ночью, когда обращение к отоларингологу затруднительно. Закапывать спиртовые ушные капли, борный спирт нельзя, при повреждении барабанной перепонки это может привести к тяжелым осложнениям. А вот закапать сосудосуживающие капли в нос будет неплохо – они помогут снять отек слизистых оболочек евстахиевой трубы.

В качестве первой помощи для снятия боли сделайте сухой компресс.

Для этого понадобятся:

• марля;
• вата;
• спирт (можно водку);
• полиэтилен.

Спирт разводят водой 1:1. Марлю пропитать раствором и приложить к уху, но так, чтобы она не закрыла саму ушную раковину. Сверху положить полиэтилен и накрыть сухой ватой. Надеть легкую шапочку или платок, чтобы компресс не съехал.

Компресс нельзя накладывать, если из уха выделяется гной или у ребенка поднялась температура.

Необходимо освобождать носовые проходы от слизи при помощи медицинской груши или ватных жгутиков. Водные процедуры во время острой фазы отменяются, а гулять можно после того, как спадет температура и пройдут болевые ощущения.

Медикаментозное лечение необходимо. Назначаются антибиотики в таблетках или для инъекций до семи дней. При возникновении необходимости надрезают барабанную перепонку, операция проходит под общим наркозом. Ушные капли облегчают болезненные ощущения и являются местным антисептиком. Чтобы правильно закапать ушные капли ребенку, нужно скрутить из ваты жгутик, вставить в ухо и капать на нее теплое лекарство. Для ребенка школьного возраста подойдет народное средство – вата с луковым соком.

Осложнения после отита

Сильная боль не всегда возникает при данном заболевании. А поскольку среднее ухо и брюшная полость связаны одной нервной цепочкой, при отите возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Мамы часто путают их с коликами и занимаются самолечением, упускают драгоценное время. Инфекция из среднего уха проникает дальше, возможно развитие менингита.

Запущенный отит может привести к тугоухости, парезу лицевого нерва, поразить вестибулярный аппарат.

Причина боли – инородный предмет

При попадании предмета в ухо нельзя пытаться вынуть его самостоятельно при помощи других предметов (ватные палочки, зубочистки и т.п.) Велика вероятность протолкнуть его дальше и повредить барабанную перепонку. Если предмет торчит их уха и его можно ухватить пинцетом, то можно попытаться его извлечь, наклонив голову набок.

Если в ухо попало насекомое, нужно лечь этим ухом вниз. Если насекомое шевелится, то есть вероятность, что оно выползет само. Если оно не шевелится, заливаем в ухо теплое растительное масло. Тянем за наружную часть уха назад и вверх, слуховой ход расправится, насекомое всплывет, и его можно будет удалить. Метод подходит только для удаления насекомых.

Можно промыть ухо теплой водой из шприца без иглы. Голова должна быть наклонена пострадавшим ухом вниз. Процедура возможна, если нет повреждения барабанной перепонки. Признаком ее повреждения является выделение из уха крови.

Надо ли бояться воды в ушах?

Для взрослого здорового человека вода в ушах не имеет никаких последствий, так как не задерживается там надолго, а среднее ухо защищено барабанной перепонкой. Малышам это тоже не страшно, из широких ушных проходов жидкость беспрепятственно вытекает наружу.

А вот у детей школьного возраста часто скапливается сера в ухе и образуется ушная пробка. При попадании воды она разбухает и закупоривает слуховой канал. Сильно болит ухо, возникает воспаление, что может привести к развитию отита.

Дети, страдающие отитом в хронической форме, имеют в барабанной перепонке отверстия. Через них вода может попасть в полость среднего уха. При нырянии на отдыхе или в бассейне есть вероятность втянуть воду через нос, и попавшие в ухо по слуховой трубе бактерии могут стать причиной воспаления. Моющие средства, шампунь могут раздражать кожу и стать причиной воспаления наружного уха.

Самый простой способ удалить воду из наружного слухового прохода – это попрыгать, наклонив голову набок. Можно поочередно при помощи пальца откупоривать и закупоривать наружное ухо нажимая на козелок.

Для маленького ребенка подойдет удаление воды при помощи ватной турунды. Нужно скатать из ваты тонкий жгутик, оттянуть ухо вверх и назад, опустить жгут, немного подождать. Вода впитается в вату. Еще ребенка можно положить на спину и попросить медленно совершить поворот головой в сторону заложенного уха или сделать в этом же положении несколько глотательных движений, тогда вода сама стечет по стенке слухового прохода.

При попадании воды в среднее ухо закапывают сосудосуживающие капли, они снимут отек и расширят носовой ход. Через 15 минут лечь на противоположное ухо, вода должна вытечь в носоглотку. Задержать воду в среднем ухе может серная пробка. Нужно следить за тем, чтобы у ребенка пробки не было. Если она все-таки образовалась, нельзя удалять ее самостоятельно при помощи ватных палочек, промываний из шприца.

Положите ребенка на противоположный от больного уха бок и закапайте теплое подсолнечное масло.

Через какое-то время масло размягчит серную пробку, и она начнет выходить, при этом можно оттягивать ухо, чтобы ускорить процесс.

Слух – очень важное чувство человека. Это первое чувство, которое возникает у ребенка еще в утробе матери. Будьте внимательны к вашим детям, следите за здоровьем и гигиеной органа слуха.

lor03.ru>

Похожие статьи

Может ли у ребенка быть отит без температуры?

Виктория, 28 лет: Здравствуйте! У моего малыша вечером заболело ушко, ему было больно жевать, но температура была нормальная. Расскажите, разве бывает отит без температуры у ребенка?

Да, иногда отит без температуры у ребенка встречается. Хотя чаще первыми симптомами являются боль в ухе с повышением температуры тела до 39°С. Кроме этого могут иметь место покраснение и припухлость ушной раковины или слухового прохода. Больной хуже слышит, ему больно жевать. Могут наблюдаться выделения из уха.

Но у ребенка иногда отит может протекать и при нормальной температуре тела. Это не значит, что его можно лечить дома самостоятельно. Квалифицированная помощь врача обязательна, потому что нужно установить причину заболевания и наметить правильную стратегию лечения. Особенно это касается младенцев, которые не могут объяснить свои ощущения. Если малыш мотает головкой, плачет, плохо сосет, но при этом температура остается нормальной, — это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

Отит не возникает сам по себе, он является следствием чего-нибудь. Например, обычной ОРВИ, сопровождаемой насморком. Выделения из носа вызывают отек евстахиевой трубы, являющейся соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой. Это влечет ее воспаление и изменение давления в области барабанной перепонки, что вызывает болевые ощущения. Попадание туда бактерий может привести к гнойному отиту. Для того, чтобы при сморкании слизь не забрасывалась в ухо, необходимо учить ребенка правильно очищать носик. Нельзя сморкаться с большим напряжением. Для компенсации давления на барабанную перепонку лучше при сморкании держать рот приоткрытым. Нельзя дуть одновременно в обе ноздри.

Нужно отметить, что боли в ухе могут возникнуть не только в результате воспаления. Причиной могут послужить серные пробки, зубная боль, воспаление лимфоузлов, травмы (удар в область уха). Даже поцелуй в ушную раковину может вызвать болевые ощущения.

Если у ребенка заболело ушко, а возможности оперативно попасть на прием к врачу нет, тогда нужно обеспечить больному органу тепло, но ни в коем случае горячую грелку. Можно закапать раствор антисептика (борный спирт) или ушные капли.

Нужно помнить, что при отите без температуры у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения, если заниматься самолечением.

Рекомендуем посмотреть видео:

Обратите внимание: консультация дается исключительно в справочных целях, по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Отит без температуры

Удачи, здоровье Вашему малышу:)

Вот это-то меня и волнует:005. Действительно ли нужен антибиотик в таком случае.

С другой стороны полгода назад у нас был отит другого уха на фоне ОРВИ, была темпа приличная, нарастала постепенно в течение дней 4х-5ти — выписали только капли с анастетиком.(хотя антибиотик в том случае был более, чем логичен). Через полдня температуру стало шкалить (около 39,5), приехал платный доктор и антибиотик прописал таки. Ничего не понимаю, какие критерии-то?:016:

1) учиться в медицинском ВУЗе 6 лет

2) пройти 2-годичную ординатуру по ЛОР-заболеваниям

3) посмотреть вашего ребёнка и оценить правильность назначений

Если не доверяете этому ЛОРу , идите к тому, кому доверяете. Неужели вы думаете, что скчающим дамочкам , вроде меня, которые сидят на форумах, лучше знать , как лечить вашу детку??

P.S. если нужен хороший ЛОР пишите в личку (ещё час я в сети)

Всё, конечно, зависит от клинической картины вашего ребенка.

У нас отит был без температуры, антибиотик назначали. Не всегда воспаление сопровождается высокой температурой.

Нет, не путаю. У моего сына тоже было много отитов (уже и не сосчитать), были только катаральные, общались не с одним ЛОРом, все говорили именно так.

Ну я тоже общалась не с одним ЛОРом, дочка с гнойным отитом в больнице полежала, там я спрашивала и про катаральные отиты у зав. отделением — его мнение расходится с мнением Ваших ЛОров.

Все таки путаете.

Катаральные отиты должны лечиться без антибиотиков, НО наши ЛОРы предпочитают подстраховываться и назначать антибиотик на всякий случай.

А вообще — критерием для назначения антибиотика должно быть нарастание «отрицательной динамики» — учащение и усиление болей, высокая температура более 3-х дней и т.п.

Более того, существует мнение, что применение антибиотиков при отите повышает риск развития повторных отитов.

«На Западе всё большее распространении получает метод «наблюдательного ожидания», когда врачи заглушают боль во внешнем ухе с помощью специального болеутоляющего препарата и наблюдают за дальнейшим развитием болезни у ребенка. В большинстве случаев, через несколько дней воспалительный процесс завершается сам собой в силу самокупирующейся природы данной инфекции.»

Всё, конечно, зависит от клинической картины вашего ребенка.

У нас отит был без температуры, антибиотик назначали. Не всегда воспаление сопровождается высокой температурой.

У нас и первый, и второй раз не гнойный. Оба раза после ОРЗОРВИ. Только первый раз с температурой антибиотик явно прописывать не хотели до последнего, а в этот раз без темпы прописали «на раз» даже не раздумывая особо:009:

Ага. значит дело не в том, что второй. 005:

Катаральные отиты должны лечиться без антибиотиков, НО наши ЛОРы предпочитают подстраховываться и назначать антибиотик на всякий случай.

А вообще — критерием для назначения антибиотика должно быть нарастание «отрицательной динамики» — учащение и усиление болей, высокая температура более 3-х дней и т.п.

Более того, существует мнение, что применение антибиотиков при отите повышает риск развития повторных отитов.

«На Западе всё большее распространении получает метод «наблюдательного ожидания», когда врачи заглушают боль во внешнем ухе с помощью специального болеутоляющего препарата и наблюдают за дальнейшим развитием болезни у ребенка. В большинстве случаев, через несколько дней воспалительный процесс завершается сам собой в силу самокупирующейся природы данной инфекции.»

Мы-то тоже глотнули нурофена — боль прошла и не вернулась больше, ттт.При нажатии только. Видно тут как на какого врача нарвешься. Мы оба раза в больницу ездили, врачи разные.

О, да! Это-то и обидно. Целую неделю по три раза в день понимать, что даю ребенку никому не нужное и небезвредное лекарство:(. Я в трансе.:041: При чем не факт, что подобный штамм не образуется по окончанию приема всего курса. Факт лишь то, что, если прервать — точно образуется:091:.

В идеале, конечно, ЛОР должен осматривать ежедневно, дабы не проворонить переход катарального отита в гнойный — но это из области фантастики :). Да и не каждый гнойный отит нуждается в антибиотиках.

Мы теперь поступаем так — осмотрелись у ЛОРа, подтвердился катаральный, антибиотики не принимаем, даже если есть температура, а вот если боли участились или стали сильнее или в течении 3-х дней температура нисколько не понизилась, то тогда опять на осмотр ЛОРа и далее по результатам осмотра.

Катаральные отиты должны лечиться без антибиотиков, НО наши ЛОРы предпочитают подстраховываться и назначать антибиотик на всякий случай.

Я-таки не путаю, и вы сами написали почему. Действительно наши ЛОРы (а мы лечимся у наших ЛОРов, а не у западных!) предпочитают лечить антибиотиком катаральные отиты. Степень их подстраховки или перестраховки мы- немедики определить не можем. Единственное, что можем сделать — побывать у нескольких специалистов. Я это уже проходила, и к сожалению, всё равно приходилось давать антибиотик.:(

А я не говорила, что я не медик :), я как раз медик :)).

Информацию я не скачала, в оригинале это исследования ученых Йельского Университета, опубликованные в «Journal of the American Medical Association». :004:

Что делать когда появилась боль в ухе без температуры у ребенка?

Стреляющие и ноющие ощущения в ушах у ребенка могут доставить крайний дискомфорт, так как дети переносят ушные заболевания гораздо хуже, чем взрослые. Поэтому если у ребенка болит ухо, но без температуры, стоит установить причину заболевания незамедлительно.

Боль может спровоцировать отит, укус насекомого или осложнение вирусного заболевания. Во всех случаях нельзя игнорировать болезнь, а следует приступить к лечению как можно быстрее. Иначе болевые ощущения могут спровоцировать появление более серьезных воспалений, а малыш будет часто капризничать и плакать.

Как понять о боли у малыша

У детей боли в ушах появляются по многим причинам. Основным признаком чаще всего становится анатомическое строение ушной раковины и прохода. Известно, что евстахиева трубка, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку, у детей еще не до конца сформирована. Поэтому через данную полость в организм малыша проникает большое количество микробов, которые вызывают воспаление не только носовой полости, но и ушного органа.

Если у малыша нет температуры, успокаиваться еще рано, так как данный симптом может возникнуть при отите наружного уха или в случае таких серьезных болезней, как перфорация барабанной перепонки или воспаление лимфоузлов. Игнорировать заболевание категорически запрещено, иначе вы можете лишить малыша возможности слышать.

В силу возрастных ограничений, совсем маленькие детки не могут сообщить родителям о появившейся боли. Поэтому они начинают кричать и истошно плакать. Сообразить родителям, что случилось с малышом можно при помощи пальпации. Мягкими движениями притрагивайтесь к голове и ушам малыша, при этом легко прикоснитесь к козелку. При крике младенца вы можете понять о начале воспалительного процесса в ушах.

Медлить в таком случае нельзя. В срочном порядке обратитесь за консультацией к специалисту и начните курс излечения.

Помощь при болевых ощущениях

Перед тем как начать процедуру медикаментозной терапии, необходимо установить причину боли. Бездумно принимать лекарства и капли может быть опасно, поэтому проанализируйте состояние малыша.

Часто причинами боли в ухе у ребенка без температуры становится переохлаждение, заболевание носа или глотки, образование отита.

В некоторых случаях причина боли кроется в застое жидкости в слуховом проходе. Чаще всего это случается после принятия водных процедур.

Поэтому молодым родителям часто напоминают о важности протирания ребенка после душа или ванны.

Кроме того, осмотрите ухо самостоятельно. Может быть в слуховой проход попал мелкий предмет, который вызвал боль. А также часто причиной становиться прорезывание зубов у новорожденных детишек. Не оставляйте этот вопрос без внимания и при необходимости окажите первую помощь малышу самостоятельно.

Однако, ставить диагноз ребенку самостоятельно не следует. В любом случае малыша должен осмотреть лечащий врач.

В некоторых случаях наружного осмотра недостаточно. В этом случае будьте готовы пройти обследование аудиометрией и сдать кровь на исследование.

Травмирование ушей

Если боль появилась в результате травмирования или укуса насекомого, врач быстро опередит проблему и пропишет промывание пораженного места Мирамистином или Хлоргексидином.

Важно промывать место укуса ежедневно, иначе травмированная зона воспалиться и появиться гнойное выделение.

В такой ситуации боль и воспаление может перейти в область слухового прохода, спровоцировав тем самым более серьезные болезни.

Серная пробка

Часто при наружном осмотре устанавливается серная пробка. Излишки пробки можно ликвидировать несколькими путями. Если выделения мягкой конструкции вывести серу можно путем закапывания Ремо-Вакса.

Если же проблема более серьезная, необходимо промыть ухо соляным раствором или фурацилином. Делать это в домашних условиях разрешается только взрослым людям, поэтому при образовании серных отложений у малыша лучше всего обратиться к отоларингологу.

Попадание инородного предмета

Если вы еще дома обнаружили в ухе ребенка насекомое, в первую очередь, его необходимо убить.

Иначе существует риск, что он прокрадется далее по проходу, доставив сильную боль ребенку. Поэтому в первую очередь в ухо необходимо ввести любой антисептик или даже воду с растворенным в нем мылом.

После того как насекомое убито, необходимо устранить его с помощью пинцета.

Если к тому времени он прокрался вглубь слухового прохода следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт.

Данные причины встречаются довольно часто и устранить их можно не выходя из дома. Но если область ушной раковины опухла и сильно покраснела, но температура в норме, осмотрите зубы ребенка. Может быть, дело в прорезании первых зубов. Тогда вам следует помочь малышу пережить этот период. Всячески успокаивайте его, убаюкивайте и ни в коем случае не кричите при плаче. Если боль становится нестерпимой дайте ребенку обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Важно осмотреть область носоглотки, так как даже обыкновенный насморк может стать причиной сильной боли. Малыши в большей части не умеют высмаркиваться и втягивают слизь обратно в носовые пути. Они при этом попадают в евстахиеву трубку и закупоривает протоки. В это время малыш может испытывать чувство заложенности и болевые ощущения в средней части уха.

Для устранения данных симптомов закапайте в нос ребенка сосудосуживающие капли. Не следует вводить их слишком часто. Поэтому перед использованием ознакомьтесь с инструкцией.

Отит

Если во время боли у ребенка появились слизистые или гнойные выделения из ушей, необходимо принять срочные меры, так как в ухе образуется серьезное заболевание.

В это время необходимо обратиться к врачу-отоларингологу для обследования и назначения индивидуального курса терапий.

Чаще всего у детей диагностируют отит.

В таком случае схема лечения следующая:

1. При остром заболевании малышу прописываются антибиотики – Диоксидин, Сумамед, Аугментин.
2. В уши необходимо закапывать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для детей лучше всего подходит медикамент «Отипакс». Его назначают при лечении даже самых маленьких больных.
3. На протяжении всего курса лечения необходимо следить за дыхательными путями. При насморке детям вводят Нафтизин, Риностоп, Називин Сенситив.

При отите наружного или среднего уха без выделений разрешается применение спиртовых примочек. Они эффективно снимают боль и нормализуют состояние больного.

На заключительных стадиях, когда основные симптомы отита прошли, ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры. Она восстановят функции слухового аппарата и позволят избежать рецидива.

На протяжении всего лечения, вне зависимости от факторов появления боли, малышу следует принимать большое количество воды и витаминов.

Профилактика

Для того чтобы малыш чествовал себя хорошо важно знать несколько профилактических процедур. Они помогут избежать многих заболеваний. Поэтому опытные родители знают, что кормить малыша лучше всего в вертикальном положении. Так он практически не срыгивает, а пища не попадает в среднее ухо или область за ушами.

В возрасте до пяти лет малышу не следует покупать игрушки с мелкими деталями. Они могут попасть в ушной проход и вызвать сильную боль, а также перфорацию барабанной перепонки. В более старшем возрасте ребенку необходимо объяснить об опасности игр и острыми предметами.

Научите ребенка каждый день мыть уши. Таким образом, сера будет растворяться в воде и у ребенка снизиться риск образования серных пробок. Во время купания грудных детей следует быть особенно аккуратными и следить, чтобы вода не попала в ушной проход.

Если жидкость все же проникла в уши, введите в ушной проход турунду, смоченную в масле. Она впитает в себя жидкость.

Симптомы отита у детей и взрослых

Общими симптомами отита являются: воспаление наружного слухового прохода и ушной раковины, также боль в ухе, понижение слуха.

Различают:

Выявить отит у взрослых помогут выявить классические симптомы отита у взрослых:

• стреляющие боли в ухе, заложенность дискомфорт;
• расзрыв барабанной перепонки или гноетечение(при среднем отите);
• повышенная температура тела.

Ушной отит

Отиты — группа болезней, объединяющая воспалительные заболевания различных отделов уха.

В анатомическом строении уха выделяются три отдела — наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость с тремя слуховыми косточками) и внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринты).

Симптомы наружного(внешнего) отита: сильная боль в ухе, отдающая в голову, зубы, шею. Боль усиливается при жевании, надавливании на козелок, потягивании за ушную раковину.

Симптомы отита у ребенка

Отиты обычно начинаются остро, внезапно. Температура иногда поднимается до 39-40 градусов. У новорожденных преобладают общие реакции организма: ребенок беспокоится, много плачет, плохо спит и плохо сосет. Воспалительный процесс в среднем ухе у них, как правило, двусторонний, неперфоративный (не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, т.к. перепонка у детей толще, чем у взрослых).

Диффузный наружный отит возникает в результате мелких травм кожи наружного слухового прохода, раздражения ее гноем.

Симптомы диффузного наружного отита: зуд, ощущение жжения в ухе, иногда нерезкие боли, скудные выделения из уха с запахом; бывает понижение слуха. Надавливание на козелок и потягивание за ушную раковину менее болезненны, чем при фурункуле. В наружном слуховом проходе — припухлость и гиперемия стенок, слущивание эпидермиса. Гиперемия иногда распространяется на барабанную перепонку.

Вирусный отит (еще называют буллезным отитом) — это острое воспалительное заболевание, которое начинается зачастую спонтанно, характеризуется скоростным течением и ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы вирусного отита у взрослых зависят от величины пораженной области.Вирус может поражать вестибулярные нервы, что приводит к головокружению, тошноте, неуверенности походки. При поражении лицевого нерва на пораженной половине лица наблюдается асимметрия мышц. в редких случаях могут поражаться языкоглоточный и подъязычный нервы. У маленьких детей может резко повысится температура тела, возникают сильные болевые ощущения при сосании или надавливании на ушко.

Хронический гнойный вирусный отит

При этом заболевании в барабанной перепонке формируется отверстие, инфекционное воспаление продолжается в течение нескольких недель и даже более.

Симптомы гнойного отита у взрослых:

При обследовании выявляются:

• истечение из уха слизистого отделяемого или гноя с неприятным запахом;
• снижение слуха.

В некоторых случаях процесс протекает длительное время незамеченным, так как отверстие в барабанной перепонке может закрыться рубцом, снижение слуха сохраняется. Отверстия могут сохраняться или сопровождаться спаечным процессом в полости среднего уха — все это приводит к нарушению слуха.

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой вяло текущее воспаление среднего уха, сопровождающееся отеком тканей слуховой трубы, барабанной полости и скоплением жидкости (выпота) в полости среднего уха. При этом признаков инфекции не наблюдается. Очень часто патология развивается на фоне других аллергических заболеваний.

Алергический отит симпотомы: люди замечают слизистые, иногда с примесями гноя выделения и жалуются на чувство заложенности в ухе. В определенных случаях картина дополняется экземой наружного слухового прохода и, соответственно, постоянным зудом. Но типичные для отита острые, стреляющие боли способны возникать только в результате присоединения инфекции.

Тем не менее многие пациенты отмечают, что после перенесения какого-либо заболевания, в том числе банального ОРВИ, происходит увеличение дискомфорта и даже может появиться ощущение переливания жидкости в ухе.

Отит симптомы у ребенка без температуры

Температура при отите у детей повышается не всегда, однако, если остальные симптомы присутствуют, необходимо проверить уши на предмет заболевания. Для этого следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Температура, как симптом отита. Температура тела может повыситься до 38-39° С и выше.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

• В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
• Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
• Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
• Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.

• высокая температура;
• боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
• снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
• тошнота, общее недомогание, рвота;
• гнойные выделения из ушей.

• Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
• Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
• Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

• Тугоухость.
• Периодические гнойные выделения из уха.
• Головокружение или шум в ушах.
• Боль появляется лишь в периоды обострения.
• Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Симптомы и лечение отита у взрослых

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.

Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина — симптомы отита

• Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

• Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
• Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
• Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

• Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
• При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

• Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

• Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифамицин)

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

• Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

• Отинум — (150-190 руб) — холина салицилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) — лидокаин и феназон
• Отизол — феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

Может ли быть отит без высокой температуры7

Уши его особо не беспокоят, по кабинету прыгал как здоровый. Возможно ли при веселом настроении ребенка острая форма отита, требующая лечения анитибиотиком?

Так что бывает, да.Сообщение было изменено пользователем 23-09-2011 в 17:21

ой, протыкать очень не хочу. Больно ведь, потом врачей бояться будет

Сходили к ЛОРу- диагноз двухсторонний отит в острой форме.

Сходили к ЛОРу- диагноз двухсторонний отит в острой форме.

а какое лечение назначили?

Так в выходные бы в девятку и ехали — чего дожидаться-то

у сына тоже был острый отит, очень боялись что колоть придется ушки(((( температура была не сильно большая, ушки болели ощутимо, настолько что мой сорванец лежал как миленький по 5 минут после каждого закапывания лекарства.

лечились капельками в ушки, сначала диоксидин, потом отпипакс.

тьфу-тьфу все обошлось))))

выздоравливайте. отит после сильного насморка для нас был обычным делом.Сообщение было изменено пользователем 26-09-2011 в 11:38

Показатели термометра при воспалении уха: какими могут быть?

Сезонные вспышки простудных заболеваний ежегодно атакуют как детей, так и взрослых. Кроме насморка и боли в горле могут появиться боль и дискомфорт в ухе, а вместе с ними и лихорадка. Какой же бывает температура тела при отите?

Классическое течение заболевания

Острый гнойный средний отит – одно из наиболее распространенных заболеваний уха. Болезнетворные микроорганизмы попадают в барабанную полость – пространство объемом около 1 см 3 между барабанной перепонкой и структурами внутреннего уха. Бактерии или вирусы вызывают воспаление – слизистая оболочка наполняется кровью, набухает, появляется гной.

Постепенно он заполняет всю барабанную полость и начинает изнутри давить на барабанную перепонку, что и является причиной острых стреляющих болей. Затем, в наиболее слабом месте, барабанная перепонка лопается (перфорируется), гной вытекает наружу, постепенно наступает выздоровление.

МЕДИНФО! Чтобы забыть о БОЛЕЗНЯХ достаточно просто проводить всей семьей очистку организма от паразитов и ТОКСИНОВ хотя бы раз в год! И вы увидите, что ваша иммунная система будет работать на ВАС и не пропустит больше ни простуду, ни вирус, ни инфекцию. —>

Таким образом, в течении отита выделяют три стадии:

• доперфоративная – от начала заболевания до образования отверстия в барабанной перепонке;
• перфоративная – отток гнойного содержимого через разрыв перепонки;
• репаративная – стадия заживления дефекта и выздоровления.

Сколько же держится лихорадка и как она изменяется? Температура при отите строго связана со сменой фаз заболевания. В доперфоративную стадию она резко поднимается до 38-39ºС и выше, сопровождается состоянием интоксикации – слабостью, головной болью.

В это время гной находится в замкнутом пространстве, бактериальные токсины активно всасываются в расширенные кровеносные сосуды слизистой оболочки, вызывая повышения температуры тела. Эта стадия, в зависимости от возраста и иммунного состояния организма, длится от 2 дней до недели.

Как только происходит разрыв барабанной перепонки (или врач выполняет надрез), гной освобождается, всасывание токсинов прекращается, и высокая температура тела резко опускается до нормальных цифр.

В отличие от взрослых, у детей отит не всегда бывает с разрывом барабанной перепонки – гнойное отделяемое хорошо оттекает через широкую и короткую слуховую трубу. Соответственно не будет заметно «переломного момента» в самочувствии.

Для лечения и профилактики острого и хронического отита и других заболеваний ушей у детей и взрослых, Елена Малышева рекомендует проверенное надежное средство в основе которого только натуральные компоненты, никакой химии! Пообщавшись с людьми, которые на себе испытали этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

Отит и субфебрилитет

Субфебрильная температура тела – не превышающая 37,9ºС. Такая реакция организма наблюдается при вирусной природе заболевания или низкой сопротивляемости организма. Лихорадке также сопутствуют боли в ухе, в случае аденовирусной инфекции – насморк и слезотечение. При своевременно начатом лечении температура держится в течение 2-3 дней, а затем снижается. В отсутствие терапии процесс приобретает затяжное течение, высок риск перехода в хронический отит с последующим образованием спаек в барабанной полости и снижением слуха.

Люди, страдающие хронической формой воспаления среднего уха, выделяют два периода в своем заболевании – обострения и ремиссии. В период обострения отмечается гноетечение, дискомфорт или боли в ухе, температура на нормальных цифрах или около 37,5ºС. Между обострениями (ремиссия) обычно ничего не беспокоит, однако, при большом «стаже» болезни у взрослых может появиться снижение слуха. Оно склонно прогрессировать и приводить к тугоухости.

Парадоксы лихорадки

При остром заболевании необходимо контролировать температуру тела дважды в сутки – утром и вечером. Неслучайно в стационаре в каждой истории болезни вклеен так называемый «температурный лист» – таблица, где графически изображено, сколько подъемов и волн отмечалось за весь период болезни, и каких цифр они достигали. Иногда отит начинается «как по учебнику» — температура тела повышается до 39ºС, держится до 3 дней и нормализуется после перфорации барабанной перепонки.

В течение нескольких дней лихорадка отсутствует, а затем снова достигает высоких значений. Это может быть признаком развития грозных осложнений – мастоидита, антрита, менингита и др. «Вторая волна» лихорадки после нескольких дней улучшения самочувствия требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Будьте готовы подробно рассказать врачу обо всех симптомах, в том числе, сколько дней они присутствуют, какое лечение вы применяли.

Может ли быть отит без подъема температуры? Воспаление среднего уха без лихорадки наблюдается при так называемом латентном (скрытом) течении. На фоне общего инфекционного заболевания (например, пневмонии) и общей ослабленности организма (рахит, аллергия, анемия и др.) появляется слабо выраженная боль в ухе. При этом температура тела может держаться долго на нормальных цифрах или едва превышать 37ºС. В таком случае необходима консультация ЛОР-врача, чтобы адекватно вылечить не только основное заболевание, но и патологию уха.

Как бороться с лихорадкой?

Температура при отите, как и при любом другом заболевании, требует соблюдения некоторых правил.

• Температуру до 38ºС (у взрослых – 38,5ºС) не нужно сбивать, если у больного никогда раньше не отмечалось фебрильных судорог. Лихорадка – защитная реакция организма, она активирует иммунитет, помогает справиться с атакой болезнетворных агентов. В то же время с подъемом на каждый градус возрастает нагрузка на жизнеобеспечивающие силы организма – сердечнососудистую и дыхательную системы, головной мозг.
• При повышенной температуре запрещены любые тепловые процедуры, в том числе местные (согревающие компрессы, ванны для ног и пр.)
• Пейте больше жидкости – воды, чая, морсов. При лихорадке усиливается потоотделение, появляется риск обезвоживания. Кроме того, при достаточном потреблении жидкости наблюдается эффект разбавления токсинов – они «вымываются» из крови, и любое заболевание протекает легче.
• Не пренебрегайте физическими методами охлаждения – разденьтесь до нижнего белья, положите лед на область крупных сосудов. Подойдут бутылки со льдом, обернутые тканью в один слой. Прижмите их к подмышечным впадинам, области сонной артерии, паховым и подколенным сосудам.
• Обтирайтесь теплой водой, чтобы увеличить испарение с поверхности кожи. Народная медицина предлагает добавлять в воду уксус или спирт, для увеличения скорости испарения. Помните, что это допустимо только у взрослых — у детей слишком нежная кожа.
• Положите полотенца, смоченные прохладной водой, на лоб и область печени.
• В помещении должна быть комфортная температура – приблизительно 20-22ºС.
• При лихорадке выше 38,5ºС примите жаропонижающее средство в возрастной дозе – Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид (Найз). Помните, что Аспирин разрешен к применению только у взрослых.
• Если, несмотря на все меры, не удается добиться снижения температуры до допустимых цифр, обратитесь за помощью к специалисту!

Таким образом, температура тела может по-разному вести себя при отите: в наиболее типичном варианте отмечается подъем до высоких цифр в течение 2-7 дней, а затем снижение. При вирусном, латентном процессе и обострении хронического воспаления среднего уха лихорадка может не превышать 37,5ºС или отсутствовать вовсе. В любом случае повышение температуры тела – значимый симптом, который требует пристального внимания от больного и врача.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натурального средства Immunity. При помощи данного препарата можно избавились от ОТИТА за 1 курс применения, не травя свой организм антибиотиками.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Улучшения я заметила уже после первого применения. После нескольких дней лечения прошли острая боль в ухе и залоеженность, температура спала. Стала лучше спать, пропал шум в голове. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

• мучительные боли в ушах.
• острая головная боль, боль отдающая в челюсть.
• заложенность и неприятные ощущения в ухе.
• постоянные шумы и треск.
• обильные выделения серы, образования пробок, гнойные выделения.

А сколько сил, времени и здоровья вы уже потратили на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и все может закончиться очень ПЛАЧЕВНО, вплоть до полной ПОТЕРИ СЛУХА.

Пора серьезно взяться за здоровье! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой лечения ОТИТА и других ушных заболеваний в домашних условиях… Читать статью —>

Что означает повышенная температура при отите у ребенка?

Отит – заболевание, которое поражает наружный, средний и внутренний ушные отделы и чаще всего сопровождается повышенной температурой.

Причиной развития болезни являются пневмококки, аденовирусы, вирусы гриппа и гемофильная палочка. Распространяющиеся инфекции носоглотки и респираторной системы приводят к повышению температуры при отите у ребенка и взрослого человека.

Кроме того, воспалительные процессы может вызвать чистка ушной раковины или прорезывание зубов.

Из-за строения уха и неокрепшей иммунной системы маленького ребенка каждый 8-й пациент до 10 лет испытывает боль в ухе. Виной этому, кроме прочего, являются кормление из бутылочки в положении лежа, неправильный процесс сморкания, сухой воздух в помещении и отсутствие регулярных прогулок.

При этом родители могут не сразу обратить внимание на симптомы опасного заболевания и обратиться за консультацией к врачу с опозданием, поскольку легкую форму или отит без температуры можно спутать с другими простудными заболеваниями. Про отит вам подробно расскажет доктор на видео:

Сколько держится температура при отите у ребенка

Симптомы, лечение и последствия отита в детском и взрослом возрасте различны.

Короткая евстахиева труба у детей младше двух лет позволяет микробам попасть из носа или горла в область среднего уха ребенка за максимально короткий срок, поэтому патологии и заболевания ушей переносятся сложнее, чем у взрослых, и часто сопровождаются температурой.

Родителям, задающимся вопросом о том, сколько держится температура при отите у детей, следует знать: иногда показатели термометра держатся на отметке 38-39°С в течение недели.

Однако жар не представляет опасности и спадет сразу после того, как организм ребенка справится с инфекционными процессами самостоятельно или при помощи медикаментов.

Внимания и помощи врача требуют повторная гипертермия и устойчивая температура во время и после окончания курса лечения.

Может ли быть отит без температуры

Медицинские специалисты отмечают, что отит без температуры у ребенка часто диагностируется неправильно и несвоевременно.

Но в ряде случаев жар может отсутствовать: в начале болезни и при не осложненном наружном отите, когда иммунная система успевает подавить воспаление, а также при отомикозе (грибковом поражении структур наружного уха) и экземе слухового прохода.

Пациента, у которого температура тела при отите остается неизменной, лечат при помощи симптоматической терапии, чтобы нормализовать общее состояние и устранить болезненные ощущения. Врач наблюдает за больным в течение двух суток, а затем, если нет положительной динамики, назначает курс антибиотиков на 10 дней.

Отсутствие повышенной температуры тела иногда является показателем перехода заболевания в хроническую форму, поэтому обнаружение симптомов, которые вызывают сомнения у родителей, является поводом для консультации с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу

Отит у грудничка можно спутать с другими простудными заболеваниями, в течение которых наблюдается беспокойство, покраснение в горле, поднимается и не спадает температура тела. Но родителям необходимо знать, что при отите новорожденный, даже если ребенку месяц, крутит головой и старается повернуть ее на ту сторону, где развивается воспалительный процесс.

Кроме того, взрослых должны насторожить такие проявления, как отказ от еды, сильный насморк, выделения из ушной раковины зеленого или желтого оттенка и ухудшения сна.

При появлении перечисленных симптомов или других нетипичных для отита изменениях в организме ребенка следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Врач обследует пациента, поставит диагноз, в зависимости от того, сколько дней держится температура при отите, назначит жаропонижающие средства и перейдет к рекомендуемому лечению.

Несвоевременный осмотр лечащего врача и самолечение повышают вероятность ухудшения слуха, пареза лицевого нерва, развития менингита, острого мастоидита и приобретения хронического отита.

Нужны ли антибиотики

Отит и температура в большинстве случаев неразделимы. Лечить заболевание при помощи антибиотиков рекомендуется пациентам со средней и тяжелой формами отита и в случаях, когда температура тела превышает 38° С в течение нескольких дней.

Кроме того, прием антибиотиков показан детям до двух лет при наличии гноя в ухе, присоединении бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма.

Для эффективности лечения врачи рекомендуют проводить анализ на чувствительность, а затем использовать медикаменты только по назначению специалиста не менее 10 дней.

При этом для снижения температуры при легком течении заболевания следует принимать препараты из семейства пенициллинов, а для лечения острой формы отита необходимо использовать цефалоспорины и макролиды. Ушные капли с содержанием антибиотиков (Софрадекс или Диоксидин) рекомендуется применять только при обострении, в теплом виде и при помощи турунды из бинта. Перед использованием каплей ушную раковину обрабатывают 3%-м раствором перекиси водорода.

При отсутствии температуры и наличии умеренной ушной боли противомикробные средства только навредят, поскольку препараты оказывают иммунодепрессивное действие на растущий организм.

Терапия заболевания у пациентов старше двух лет проходит с применением спиртового компресса, обезболивающих препаратов (Панадол или Нурофен) и детских сосудосуживающих каплей в нос (Назол бэби, Називин, Тизин, Отривин, Санорин, Ксилен, раствор Нафтизина). Перечисленные средства не рекомендуется применять более 5 дней, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание.

Стоит ли сбивать температуру и как

Организм ребенка способен самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому в 80 % случаев температура тела при отите спадает без применения медицинских препаратов, и тогда заболевание перестает быть настолько опасным. В среднем катаральный отит проходит в течение 1 недели, а гнойный – спустя 2 недели.

При удовлетворительном состоянии и невысокой температуре применять жаропонижающие средства не рекомендуется по нескольким причинам:

• препараты нарушают естественную терморегуляцию;
• эффект от жаропонижающих мешает точно оценить состояние малыша;
• медикаменты приглушают симптомы, но не влияют на причину развития болезни.

Однако устойчивая гипертермия становится опасной, если держится в течение недели. Высокая температура при отите у новорожденных и детей, страдающих фебрильными судорогами и имеющих болезни сердца, требует особого внимания и должна быть устранена в короткие сроки при помощи вспомогательных средств.

Для устранения лихорадки и для избавления ребенка от болевых ощущений врачи назначают препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей возрасту дозировке.

Применение медикаментов возможно только после консультации со специалистом. До осмотра врачом родители могут облегчить состояние ребенка при помощи следующих средств:

1. Обильное питье. Помогает в борьбе с интоксикацией организма и при устранении жара за счет потоотделения.
2. Наружные методы лечения. Приложить прохладную грелку к локтевому сгибу или подколенной ямке, обтереть ребенка разведенным спиртом или водкой, а затем укрыть одеялом.
3. Прогревания. Этот способ можно применять в начале заболевания или при улучшении состояния. Но нельзя допускать, чтобы ушко грелось при присутствии гнойных масс и повышении температуры выше 38° С.
4. Сухие компрессы, для приготовления которых используется кусок ваты и полиэтилена. Вату прикладывают к уху, прикрывают полиэтиленом и завязывают шарфом. Такой метод способствует изоляции больного места от окружающей обстановки, минимизируя возможность повреждений.

Можно ли гулять с отитом без температуры

Родители часто задаются вопросом о том, какая температура при отите позволяет возобновить прогулки.

Врачи рекомендуют отказаться от выхода на улицу при ветреной, дождливой или морозной погоде, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, следует избегать многолюдных мест, торговых центров, детских садов, развлекательных и игровых комнат.

Кроме того, прогулки запрещены при следующих проявлениях отита:

• температура тела превышает 37,2° С;
• у ребенка наблюдаются стреляющие боли в ухе, заложенность и снижение слуха;
• возникают трудности или дискомфорт при глотании;
• присутствует шум в ушах, стреляющие боли и гнойные выделения;
• болезнь сопровождается головокружением и тошнотой.

Если у ребенка отсутствуют перечисленные симптомы, болезнь возникла самостоятельно, а не вследствие обострения инфекционной патологии, то отказываться от свежего воздуха не стоит. Однако следует сократить физические нагрузки и отказаться от многочисленных слоев одежды, чтобы предотвратить повышенное потоотделение.

Отит прошел, а температура осталась

Повышенная температура тела – признак борьбы организма с присутствующим воспалением. Она бывает двух типов:

• субфебрильная, которая поднимается до 37-37,5°С и держится длительное время;
• фебрильная – резко достигает критических отметок.

Если пациент прошел курс рекомендуемого лечения, но после отита держится температура 37-37,5°С, то такое явление может свидетельствовать об оставшемся отеке труб, гнойном отите или развитии другого заболевания простудного характера.

Родителям необходимо обратиться к педиатру, который направит пациента на анализ крови и мочи, проведет диагностику и выпишет рецепт на применение соответствующих препаратов.

Фебрильная температура более 5-6 дней опасна осложнениями, среди которых особо выделяют пневмонию и судороги.

При этом развитие пневмонии объясняется тем, что при жаре дыхание затруднено и циркуляция крови снижена. А судороги связаны с деятельностью головного мозга при лихорадке.

Здоровый образ жизни – лучшее лекарство от простуды и способ предотвратить многие вирусные заболевания.

Автор статьи: Евгений Иванивич Конютин (врач отоларинголог)

Отит у ребенка — симптомы и лечение болезни

Отитом называют воспаление в ухе. Возникает из-за неправильной гигиены, сопутствующих заболеваний, инфекций. Отит у ребенка маленького возраста может развиться из-за особенностей строения детской слуховой системы. Бывают различные виды этой болезни, что влияет на специфику ее диагностики и лечения.

Причины отита у детей

Следует знать, что если врач поставил диагноз отит, причины возникновения у детей этого недуга могут разниться. Воспаление вызывают пневмококки, моракселла и гемофильные палочки. Бактерии попадают в ухо при ОРВИ, гайморитах, аденоидах и прочих болезнях верхних дыхательных путей. Если отит возникает часто, причины могут крыться в режущихся зубках, что вызывает насморк и последующее провоцирование заболевания.

• инфекции и вирусы из других органов верхних дыхательных путей;
• болезни носа и носоглотки (гаймориты, аденоиды, риниты, ангины, фарингит);
• период дентации с сопутствующим насморком;
• травмы и повреждения ушной раковины;
• переохлаждения;
• осложнения при неправильной терапии.

Как определить отит у ребенка?

Самое сложное – диагностика. Признаки отита у ребенка в начальной стадии могут не проявляться, и недуг протекает бессимптомно. Сигналом для родителей могут быть:

• температура при отите у ребенка (38-40°);
• боль или зуд в ушке;
• гнойные (иногда с примесью крови) выделения из уха.

Отит без температуры у ребенка – еще одна разновидность протекания заболевания. Пациент чувствует слабость и вялость. Для деток характерно снижение аппетита и беспокойный сон, при этом боль в ушке может отсутствовать. Существует и другие симптомы, но они отличаются для той или иной формы недуга. Более точный диагноз сможет поставить только врач-отоларинголог.

Виды отита у детей

Родителям полезно знать, заразен ли отит для других детей. Дать однозначный ответ нельзя, поскольку существует несколько видов этого недуга. Они делятся исходя из того, в котором из отделов уха идет воспалительный процесс. Разновидности отита:

• Внутренний (или же лабиринтит) – воспалительный процесс среднего уха.
• Средний – заболевание развивается между средним ухом и барабанной перепонкой.
• Наружный – воспаление проходит на наружном участке (видимый для врача отдел).

Отит у ребенка заразен, если доктор определил, что это наружный тип заболевания. Опасность объясняется тем, что существует прямой контакт с окружающей средой. Если болезнь имеет вирусную или бактериальную природу, то также существует риск заражения для окружающих. Помимо этих трёх основных видов, есть еще ряд вариаций заболевания в зависимости от типа течения болезни. Только поставив правильный диагноз можно рассчитывать на эффективную терапию.

Гнойный отит у ребенка

Сопровождается гноетечением из уха. Эта самый опасный вид. Поражает полость барабанной перепонки уха. Часто можно встретить у новорожденных из-за специфики строения детского уха. У ребят постарше он возникает в виде осложнения некоторых болезней или вследствие неправильного лечения. Гнойный отит у ребенка сопровождается выделением сукровицы, гноя, слизи, возможна небольшая примесь крови.

Экссудативный отит у детей

Хроническая форма среднего отита. При данном воспалении в барабанной перепонке накапливается жидкость (экссудат). Другое название – секреторный отит у ребенка. В отличие от гнойного, при таком виде воспаления жидкость не вытекает, а накапливается в ушке. Опасность заключается в том, что больной не испытывает каких-либо болевых ощущений, и это существенно усложняет диагностирование, может привести к его усугублению.

Катаральный отит у ребенка

Катаральный тип представляет собой острый отит у ребенка в начальной стадии. Особенность данной формы – ощутимая боль в ухе, которая усиливается при кашле, глотании или чихании. Неприятные ощущения могут распространяться на височную область и отдавать в зубы. Часто дает повышенную температуру, наблюдается ухудшение слуха, шум в ушах. Не стоит игнорировать эти симптомы и заниматься самолечением. Нередко данная форма переходит в более серьезную – гнойный отит у ребенка.

Отит у ребенка – что делать?

Не стоит поддаваться панике, если маленький пациент жалуется на боль или зуд в ушке. Для того чтобы правильно диагностировать и подобрать терапию, следует обратиться к детскому отоларингологу (он же ЛОР). Врач осмотрит пациента и подробно расскажет, как лечить отит уха у ребенка. Придерживаясь назначений доктора, вы устраните возможные негативные последствия.

Чем лечить отит у ребенка?

Недуг часто встречается в комплекте с другими болезнями, поэтому необходимо пройти комплексную терапию. Стоит обратить особое внимание на длительность протекания воспалительного процесса в ушке, явные симптомы, общее состояние малыша. Возможные способы лечения:

1. Антибиотики. В большинстве случаев, особенно при гнойном типе врачи применяют антибактериальную терапию. Антибиотики при отите у детей применяются тогда, когда заболевание вызвано инфекцией. Такие препараты врач назначает в случае ее бактериальной формы. Антибиотик может быть прописан в виде таблеток, действующее вещество могут содержать и некоторые капли от отита для детей. Среди наиболее популярных препаратов – Амоксициллин, Аминогликозид нетилмицин, Левомицетин. Важно помнить, что все препараты принимаются по назначению врача.
2. Промывание. Часто сопровождается воспалениями в носоглотке. Многие родители борются с ним посредством полоскания носа. Этот способ действенно выводит слизь из носоглотки, облегчая состояние малыша. Если у вас нет противопоказаний к такому способу врачевания, то промывание является очень действенным методом. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями, а через некоторое время вымыть его солевым раствором. Затем полость носа очищается от слизи (можно при помощи специального аспиратора). Но важно помнить, что неправильная техника промывания или при особенностях строения слухового аппарата и носоглотки, подобные действия могут и усугубить состояние пациента, поэтому такая терапия проводится только с разрешения врача.
3. Гомеопатия. Если недуг находится на ранней стадии, можно попробовать альтернативные виды терапии. Одним из таких является гомеопатия. Данный метод представляет собой прием препаратов, вызывающих подобные с болезнью симптомы, за счет чего организму проще победить недуг. Перед тем как осуществить лечение отита у детей гомеопатическими методами, следует проконсультироваться с врачом и найти хорошего специалиста-гомеопата.

Как снять боль при отите у ребенка?

Когда малыш беспокойный и капризничает, сложно оставаться спокойным. Родителям важно знать, как облегчить боль при отите у ребенка. Сейчас существует множество анестетиков, которые закапываются в ушки. Нередко эти вещества выполняют противоотечные и противовоспалительные функции. Обратите внимание, что некоторые препараты могут быть гормональными, их стоит применять с большой осторожностью и только по назначению врача. В случае необходимости, при отите у ребенка можно дать обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола, соблюдая дозировки для детей. Кроме того, применяют ушные капли, например, Ототон, Отипакс.

Отит у ребенка – лечение в домашних условиях

Бороться с воспалением среднего уха в домашних условиях не допустимо, поскольку у вас нет возможности самостоятельно определить форму недуга. Симптомы не всегда явные, поэтому определить тип и стадию недуга должен только ЛОР. Лечение отита у детей народными средствами может привести к негативным последствиям и вызвать осложнения, вплоть до полной потери слуха. Не занимайтесь самостоятельно лечением. Обратитесь к профильному врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика отита у детей

Задаваясь вопросом, как предотвратить отит у ребенка, следует задуматься о профилактических действиях. Советы по профилактике:

• укреплять иммунную систему;
• заниматься спортом, тогда инфекционные и простудные заболевания будут обходить вас тридцатой дорогой;
• придерживаться температурного режима не выше 18-20 градусов по Цельсию в помещении;
• часто проветривать и увлажнять воздух;
• употреблять нужное количество жидкости в соответствии с возрастными и весовыми нормами;
• регулярно проводить гигиену ушей и носа.

Чтобы не допустить отит у ребенка, нужно следовать некоторым советам. После каждого купания необходимо аккуратно очищать ушко при помощи ватных турундочек. Малышам обязательно следует убирать слизь из носа специальным тампоном или аспиратором. Ребят постарше нужно научить правильно сморкаться, прикрывая поочередно ноздри, и не переусердствовать в процессе.

Важный вопрос, который волнует родителей, можно ли купать ребенка в период заболевания. Врачи отвечают, что не только можно, но нужно, ведь гигиена тела малыша особенно важна. Исключением является периоды повышенной температуры. Не рекомендуется мочить головку, поскольку существует высокий риск попадания воды в ушко, что может привести к ухудшению состояния. Это касается острой формы. Если у маленького пациента хронический тип, тогда отоларингологи разрешают купать ребенка и мыть ему голову.

Постоянные отиты у ребенка — что делать?

Частые отиты у ребенка могут быть связаны с аденоидами. В этом случае стоит вопрос об их удалении. Причиной может быть неправильная терапия и переход в хроническую стадию. Когда же причина кроется в других болезнях, то первым шагом к лечению отита у ребенка будет повышение его иммунитета. Для этого следует сбалансировать питание, есть качественную, насыщенную витаминами пищу, больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять физ. упражнения. Профилактика (правильная гигиена носа, устранение слизи) тоже поможет в борьбе с хворью.

Отит – осложнения у детей

Осложнения часто вызваны поздним либо неправильным лечением. Причиной может стать и очень тяжелая форма течения болезни в комплексе с другими недугами. Возможные последствия отита у детей:

• снижение или полная потеря слуха;
• шум в ушах;
• головокружения;
• нарушение равновесия.

В особенно тяжелых случаях могут быть более серьезные последствия, например, паралич лицевого нерва, менингит, энцефалит, сепсис, абсцесс мозга и другие серьезные осложнения, угрожающие жизни малыша. Не стоит пренебрегать услугами квалифицированных специалистов и вовремя прибегать к их консультации во избежание вышеперечисленных последствий.

Ребенок плохо слышит после отита

Снижение слуха у ребенка после отита часто наблюдается в течение 3-4 недель. Затем показатели приходят в норму и малыш может слышать, как и раньше. В сложных и запущенных случаях возможно постоянное снижение слуха, которое иногда приводит к полной его потери. Причиной может стать неправильное лечение. Поэтому так важно не заниматься самоврачеванием и вовремя обращаться за квалифицированной помощью врача-отоларинголога.

У вас дискомфорт в ухе. Оно заложено или хуже слышит. Или там как будто хлюпает вода. Но острой стреляющей боли, характерной для отита, нет. Даже температура тела и анализ крови в норме. И, тем не менее, проблемы с ухом явно ощущаются. В такой ситуации интересует ответ на вопрос: возможен ли отит без температуры и без острой боли? Наш ответ: да.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс в слуховом проходе. В зависимости от места появления воспаления, его разделяют на наружный, средний и лабиринтит.

При наружном отите воспаляются ткани ушной раковины и наружного слухового прохода — вплоть до барабанной перепонки.

Средний отит или воспаление среднего уха – наиболее распространенная форма болезни.

Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, то есть системы костных полостей, являющуюся одним из органов слуха. Из-за сложности этой системы ее еще называют лабиринтом, отсюда — и характерное название воспаления «лабиринтит».

Самыми частыми возбудителями болезни являются бактерии — различные кокки (пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и другие).

Бывает ли отит без температуры?

Отвечая на вопрос, бывает отит без температуры или нет, нужно сначала объяснить, почему при данном заболевании показатель термометра как правило повышается. Это происходит потому, что болезнетворные микробы, поселившиеся в слуховом проходе, выделяют токсины. Эти токсины воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге через цепочку химических реакций, а тот в ответ «решает» усилить нагревание тела, чтобы уничтожить микробов. Чаще температурный показатель при отите острой формы составляет 38-39 градусов, а боль в ухе возникает из-за воспаления и давления на барабанную перепонку.

Строение уха человека

Как же относиться к тому факту, что в ухе чувствуется дискомфорт, а температуры нет? Это может происходить по следующим причинам.

1. Возможно, на самом деле, у больного не отит, а серная пробка, болят зубы и отдают в ухо, либо воспалились лимфоузлы, что легко спутать с дискомфортом в органе слуха.
2. Аналогичным образом неприятное ощущение в ухе при отсутствии температуры может быть вызвано закупоркой носовых синусов и как следствие — евстахиевой трубы, ведущей в ухо. Из-за этого в барабанной полости нарастает вакуум, что неприятно и может вызывать заложенность и боль. Тогда больному может казаться, что у него отит, хотя на самом деле это синусит.
3. Чувство болезненности и заложенности в ухе возникает и из-за воспаления лицевого нерва. Помимо ушной проблемы неврит дает боли в лице и в голове в целом, иногда наблюдается ощущение «мурашек» по коже и онемения. Если своевременно не начать лечение, вы рискуете распрощаться со своей мимикой.
4. Иногда и классический гнойный острый отит протекает без температуры. Это такие случаи: сниженный иммунитет (например, у больных СПИДом или стариков), несформировавшийся иммунитет (у младенцев), расстройство центра терморегуляции, хроническая форма воспаления. Однако даже без повышенной температуры при таком отите, как правило, есть выраженная боль в ухе. Гной, образовавшийся в результате воспаления, давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
5. Температура часто остается в норме при серозном (экссудативном) отите. Экссудат — жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов ткани при воспалении.

Мы перечислили основные причины отсутствия температуры на фоне дискомфорта и боли в ухе. Теперь поговорим подробнее именно об отитах.

Экссудативный отит представляет собой воспаление среднего уха с нарушением вентиляционной функции евстахиевой трубы, идущей от носовых пазух. Синонимами заболевания являются словосочетания «серозный отит», «секреторный отит», «мукозный отит». В процессе болезни в барабанной полости накапливается жидкость — экссудат, которая в нормальном состоянии нужна для поддержания здоровья ушной полости. По ряду причин при отите этого экссудата много, и он не выводится из полости наружу, что и вызывает воспаление.

Экссудативный отит имеет следующие классические признаки:

• температура тела остается в норме;
• проблемы со слухом могут наблюдаться сразу, а могут незаметно нарастать со временем;
• дискомфорт в ухе (больной даже не всегда может понять, что эпицентр именно там);
• заложенность уха;
• шум, щелчки в ухе;
• звук эха от собственного голоса;
• воспаление и покраснение слухового прохода;
• нарушение координации (в ушной полости находится орган, отвечающий за равновесие).

Часто экссудативная форма болезни не сопровождается никакими симптомами и выявляется случайно на осмотре у доктора. Либо она становится заметна уже на стадии тугоухости.

Классический же гнойный отит без температуры, как правило, не протекает. И для него характерна острая стреляющая боль, так что постановка диагноза не вызывает затруднений. А вот экссудативный отит без температуры и боли — явление нормальное: смазанная или отсутствующая симптоматика для него характерна. Тем и отличается данный вид заболевания от классического гнойного отита среднего уха без температуры. Далее расскажем о нем детальнее.

Экссудативный отит: причины и стадии

Экссудативная форма отита, как правило, возникает как осложнение в результате ОРЗ (острого респираторного заболевания). Этому дополнительно способствуют:

• детский возраст (строение слуховой трубы у детей предрасполагает к попаданию содержимого из носовых пазух в среднее ухо);
• аномалии строения носовых ходов (искривление носовой перегородки и т.д.);
• хронические проблемы слизистой носа;
• попадание воды в среднее ухо при промывании носа;
• гипертрофия глоточной миндалины;
• неудачное сморкание (при закрытом рте и второй закрытой ноздре, а также со слишком большим напором);
• не вылеченный до конца отит или ринит с длительным сохранением отека;
• аденоиды, опухоли;
• неоправданное превентивное применение антибиотиков во время лечения ОРЗ;
• гастроэзофагеальный рефлюкс является предрасполагающим фактором, т.к. кислота желудка, постоянно попадающая в носоглотку, раздражает ее и ухудшает сопротивляемость инфекциям.

Также в специализированной медицинской литературе упоминаются причины неясной этиологии. Говоря простым языком, не всегда можно вычислить причину и не всегда развитие экссудативного отита у конкретного человека объясняется очевидными факторами.

В начале заболевания может быть заложено ухо, ощущаться хлюпанье жидкости, присутствовать слабая ноющая боль в ушной раковине и покраснение в ухе. Как правило, человек на эти проявления особого внимания не обращает, считая их продолжением насморка. В худшем случае, когда симптомов нет, можно проходить без медицинской помощи пару лет, а после заметить проблему только из-за нарастающей тугоухости.

Особенно легко не заметить проблему у детей, т.к. малыши часто не жалуются на дискомфорт, если ухо явно не болит. Часто диагноз ставится после многочисленных обследований, призванных выяснить причины неуспеваемости в школе или отставания в умственном развитии. Причина оказывается банальной — ребенок плохо слышит.

Подробно о развитии отита у детей читайте в нашей отдельной статье.

Развитие экссудативного отита без температуры включает четыре стадии.

• Первая стадия — катаральная (евстахиит, воспаление евстахиевой трубы). Вначале воспаляется слуховая труба, нарушается ее вентиляция — и в барабанной полости создается вакуум, что ведет к застою жидкости (транссудата). Этот период длится до месяца и сопровождается неприятными ощущениями в ухе, иногда заложенностью и небольшим снижением слуха, которое настолько мало, что его трудно заметить.
• Вторая стадия — секреторная. В барабанной полости накапливается жидкость, а слизистая оболочка уха меняет свои характеристики: увеличивается число желез, выделяющих слизь. Это сопровождается неприятным и даже болезненным ощущением давления в ухе. Может появиться шум, щелчки, заложенность или выраженная тугоухость. Иногда при наклонах головы можно почувствовать перемещение жидкости. Длительность второй стадии составляет от 1 до 12 месяцев.
• Третья стадия — мукозная. Содержимое уха становится вязким, возникает состояние, которое в народе называют «клейким ухом». Жидкость настолько вязкая, что ее можно растянуть на десятки сантиметров. В это время ощущение переливания жидкости в ухе прекращается, т.к. она превращается в нечто наподобие смолы. Ухудшение слуха нарастает и становится явным. Третья стадия длится от 12 до 24 месяцев.
• Четвертая стадия — фиброзная. В слизистой оболочке уха нарастают дегенеративные явления, выработка слизи прекращается. Полость уха зарастает фиброзной тканью: в процесс вовлекаются слуховые косточки, а барабанная полость рубцуется. Поэтому возникает выраженная тугоухость, которая в конечном итоге заканчивается глухотой. Это состояние называют адгезивный средний отит.

На первых стадиях может произойти самоизлечение. Также на любой из стадий случается торможение заболевания и его заморозка в текущем состоянии. Но чем больше запущена болезнь, тем меньше шансов на полное и быстрое исцеление.

Последствия экссудативного и гнойного отитов

Серьезные последствия развиваются не сразу. И хотя заболевание не считается смертельным, оно может привести к летальному исходу из-за осложнений. Ежегодно от последствий отитов в мире умирает 28 тысяч человек.

Среди наиболее частых осложнений такие.

Прободение барабанной перепонки

У 47% больных отитами в результате давления лопается барабанная перепонка. Если все содержимое барабанной полости выходит наружу и больше не скапливается, то перепонка зарастает и патологический процесс завершается. Однако во многих случаях патология переходит в хроническую форму и наблюдается стойкая перфорация перепонки, которая никак не может зарасти. Такое состояние грозит глухотой.

Глухота

Тугоухость развивается как результат стойкого разрыва барабанной перепонки либо как результат фиброзного процесса и зарастания барабанной полости, о чем было сказано выше.

Мастоидит

Воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости развивается после проникновения инфекции в костную ткань. Инфекция размягчает кость и начинается остеомиелит. При этом состоянии человек ощущает общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, а в крови заметно увеличивается число лимфоцитов и СОЭ. Иногда это заболевание развивается стремительно, в течение 1-2 недель после отита либо даже одновременно с ним.

Менингит

Отогенный менингит — опасное для жизни заболевание, представляющее собой воспаление мозговой оболочки кокковой флорой, вызвавшей отит.

Обо всех температурных проявлениях при менингите вы можете прочесть в следующей статье сайта temperaturka.com.

Холестеатома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся при гнойных выделениях в ухе. Сама холестеатома впоследствии приводит к деструкции слуховых косточек.

Как диагностировать отит без температуры

Отит без температуры у взрослого диагностировать не всегда просто. Если в ухе стреляет, то есть врач имеет дело с классическим течением заболевания, то, как правило, постановка диагноза происходит на основании жалоб пациента и визуального осмотра при помощи отоскопа. Отит без температуры у ребенка диагностируется таким же образом.

Однако в случае с экссудативной формой все сложнее. Часто пациент приходит к доктору только тогда, когда уже страдает нарушением слуха и когда в ухе появились фиброзные образования. На этой стадии диагностика экссудативного отита у грамотного специалиста проблем не вызывает. Однако на начальном этапе, когда в среднем ухе появилось малое количество жидкости, есть небольшая заложенность, но прочие симптомы отсутствуют, в ситуации сможет разобраться только высокий профессионал.

Выраженные проявления на ранних стадиях выглядят так

Однако по разным причинам врачи могут не увидеть жидкости. Тогда они сделают вывод, что с ухом все в порядке, а заложенность или хлюпанье возникли из-за воспаления в носу. Как правило, при осмотре носовых пазух виден отек. В результате пациенту выписывается схема лечения заложенного носа. Но она включает в себя лишь часть препаратов, необходимых при экссудативном отите. Если повезет, такое лечение подействует на заболевание — и оно начнет сходить на нет. Но чаще чуда не наблюдается: пациент на поправку не идет, а болезнь прогрессирует.

Помимо визуального осмотра, сбора жалоб при диагностике экссудативного отита врач должен проверить слух больного. Но на ранних стадиях изменения столь малы, что их легко не заметить. Поэтому наиболее информативным исследованием считается импедансометрия (тимпанометрия): оно основано на измерении давления в барабанной полости.

Иногда для уточнения типа экссудата делают пункцию барабанной перепонки шприцем. Это может быть важно, например, если в среднем ухе скопились бактерии и заболевание нужно лечить антибиотиками. Жидкость анализируют на наличие конкретных бактерий и на их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Также могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А для выявления причин дисфункции слуховой трубы назначают исследования носа и глотки. Информативным в этом случае является рентген носовой полости.

Также врач может посчитать нужным провести эндоскопию глоточного отверстия слуховой трубы: так он может увидеть грануляционный процесс и гиперплазию носовых раковин. Эндоскопия дает наиболее яркую картинку изначальных причин экссудативного отита. Но, как правило, это исследование назначают уже при повторном проявлении заболевания, когда становится понятно, что есть некая причина, постоянно вызывающая патологию.

Слуховая труба

Лечение отита без температуры

Лечение зависит от разновидности заболевания. В случае с гнойной формой применяется обычная терапия гнойного отита с температурой, за исключением того, что нет необходимости принимать жаропонижающие.

Наши читатели спрашивают: если отит без температуры, нужен ли антибиотик? Это зависит от возбудителя заболевания. Если возбудитель — бактерии, то антибиотик обязателен. Как правило, это препарат широкого спектра действия. Однако конкретные бактерии могут быть к нему устойчивы. Поэтому идеальным вариантом является взятие гноя на анализ и построение антибиотикограммы с пробами на чувствительность. В случае же, если возбудитель отита — не бактерия, а, например, вирус, лечение антибиотиками бесполезно и даже опасно.

Лечение экссудативной разновидности болезни всегда комплексное. Прежде всего, нужно восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого прибегают к медикаментозной терапии: орошению слизистой горла и носа антисептическими спреями или каплями. В нос при выраженном отеке закапывают сосудосуживающие лекарства. Также показан прием антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность пазух. Назначают также муколитики, разжижающие экссудат и помогающие его оттоку из барабанной полости.

Параллельно врач может назначить физиотерапию: электрофорез, фонофорез или другие процедуры.

Если за одну-две недели медикаментозная терапия не помогает, то назначают более радикальное и неприятное лечение: продувание ушей по методу Политцера или через ушной катетер; массаж барабанной перепонки с помощью воронки Зигле.

Продувание уха

В зависимости от стадии отита через катетер в слуховую трубу могут вводить препараты: гидрокортизон, антибиотики, диоксидин, трипсин и др.

Одновременно применяют общеукрепляющие средства, витамины и медикаменты, направленные на повышение специфического иммунитета против респираторных заболеваний.

В случаях, если за неделю-две терапии при помощи всех возможных нехирургических методов функция слуховой трубы не восстанавливается, показаны хирургические методы. В барабанной перепонке делают разрез, через него в ухо вводят шунт: он транспортирует в барабанную полость лекарства и выводит слизь. Такой дренаж не снимают сразу, а оставляют до полного выздоровления пациента. При запущенных состояниях лечение при помощи шунта длится до двух лет.

Но такие манипуляции помогают, только если отит не сопряжен с мастоидитом. В таком случае дренажные процедуры могут не сработать, потому что в сосцевидном отростке развивается воспаление, которое никуда не уходит. Прямого доступа у шунта к нему нет, поэтому приходится делать операцию на кости.

В целом на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. На первой стадии грамотное лечение способно полностью восстановить функцию слуховой трубы так, чтобы недуг больше не возвращался. На второй и последующих стадиях число случаев полного излечения пропорционально уменьшается.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Admin