Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 8 лет

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Содержание:

• Виды отита
• Причины воспаления уха у детей
• Симптомы отита у ребенка
• Симптомы наружного отита
• Симптомы среднего отита
• Симптомы внутреннего отита

Особенности отита у грудничков Диагностика Лечение

• Лечение наружного отита
• Лечение среднего отита
• Лечение антибиотиками
• Местные средства при гнойном отите
• Сосудосуживающие капли в нос
• Хирургическое лечение
• Лечение лабиринтитов

Осложнения Профилактика

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

• наружный;
• средний;
• внутренний (лабиринтит).

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

• воспалительные процессы в носоглотке;
• переохлаждение;
• гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
• хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
• ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
• частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
• неправильное высмаркивание носа;
• травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

• пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
• резкое повышение температуры тела до 40°C;
• заложенность в ушах;
• беспокойный сон;
• слабость, вялость;
• капризность, раздражительность;
• рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Лечение

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антигистаминные средства;
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
• хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

• заболевание выявлено у ребенка до одного года;
• диагноз не вызывает сомнения;
• воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
• наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
• тугоухость;
• парез лицевого нерва;
• поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

• обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
• принимать меры по закаливанию организма;
• своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
• при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
• регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
• одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Симптомы и лечение отита у детей

Когда говорят об отите, то в большинстве случаев относят это заболевание к детскому возрасту. Именно дети – и чем младше, тем в большей степени – наиболее подвержены воспалению уха. При этом из всех возможных локализаций – в наружном слуховом проходе, среднем ухе и слуховом анализаторе – чаще страдает средний ушной отдел .

Особенности детского отита

Подверженность детей воспалению среднего уха имеет своими причинами:

• Слабая иммунная резистентность детского организма
• Особенности строения среднего отдела уха
• Характерное детское поведение

Неразвитая иммунная система детей – основной фактор, предрасполагающий не только к отитам, но и к воспалениям верхних дыхательных путей, которые имеют ключевое значение в генезе отита. Все дети, действительно, часто страдают от респираторных заболеваний. Иммунитет – система, которая приобретается с возрастом. У детей она находится в состоянии «обучения». Этим же фактором объяснятся такой характерный признак отита у детей как его резкая и быстрая динамика.

Ушная система ребенка развивается и растет. Этот процесс индивидуализирован, однако некоторые факторы представляется возможным выделить.

1. Это, прежде всего, укороченность слуховой трубы, длина которой составляет:

• примерно 17 мм у ребенка до 1 года
• 20 мм – к возрасту 1 год
• 30 мм – к возрасту 2 года
• 35 мм – в возрасте 5 лет

Далее длина слуховой трубы стабилизируется и фактически не изменяется во взрослом возрасте, оставаясь в пределе 35-38 мм.

С этими показателями коррелирует и частотность отитных поражений у детей: наиболее часто от этого недуга страдают дети в возрасте до 2 лет, по достижении которого частотность падает, достигая своего минимума к 5-6 годам.

2. Увеличенная носоглоточная миндалина (аденоиды) характерна для детского возраста. Она затрудняет носовое дыхание, деформирует вход евстахиевой трубы, приводя, например, к его неестественному открытию, что упрощает заброс среды из носоглотки. Проникновение носоглоточного секрета в слуховую трубу означает, как минимум, стопроцентный катаральный отит. который у ребенка с большой вероятностью трансформируется в гнойный отит .

Наконец, такая особенность детей как частый плач с выделением обильного слизевого секрета, постоянное шмыгание носом, увеличивают вероятность появления отитных симптомов детей.

Определить отит у ребенка можно по характерным признакам, которые развиваются в течение нескольких часов на фоне респираторного заболевания или практически одновременно с ним:

• Боль
• Высокая температура тела
• Ухудшение слуха
• Беспокойный сон
• Отказ от пищи
• Аритмия в форме замедления сердечного ритма до 60 уд/мин. и менее
• Заторможенность, помутнение сознания, рвота (факультативно)

Возникающие симптомы быстро нарастают в течение первых двух стадий (воспаление, гноетечение) и спадают на третьей (восстановление).

Лечение

Отит у ребенка может протекать и без температуры. В этом случае говорят о катаральной форме заболевания. Тактика лечения как гнойного, так и негнойного отита, в основном совпадает. Оно направлено на:

• Подавление инфекционного очага в носоглотке
• Восстановление функционирования слуховой трубы

С этой целью используют:

• Сосудосуживающие капли
• Местные антисептики для носа и горла
• Процедуры промывания носовой полости соленой водой
• Ушные капли
• Физиопроцедуры

Применение антибиотиков у детей остается дискуссионным вопросом в отношении отитов, протекающих без температуры. Многие педиатры назначают антибиотики в целях предупреждения развития инфекционного процесса, объясняя это большой вероятностью его распространения из носоглотки в барабанную полость. Однако так происходит не всегда. Более того, иногда патологический процесс может купироваться без применения антибиотических средств. Поэтому важно находить равновесие между причиняемым антибиотиком вредом и потенциальной пользой от него.

В этой связи в практике современных педиатров получила распространение так называемая выжидательная позиция врача, которая предполагает общетерапевтические мероприятия и наблюдение за состоянием ребенком. Если состояние не улучается, температура тела держится на уровне 37-38°С, то могут быть назначены антибиотики макролидного ряда, улучшающие отток секрета из слуховой трубы. Этот вопрос должен решаться индивидуально, исходя из течения болезни, наличия и характера предыдущих отитов, возраста ребенка и других факторов.

Если состояние ухудшается, и температура повышается значительно, то, следовательно, имеет место гнойный процесс. В этом случае назначаются антибиотики пенициллинового ряда, реже – цефалоспорины, всем без исключения, включая совсем маленьких детей. Это объясняется тем, что только антибиотики могут остановить гнойное воспаление в ухе. В доантибиотическую эпоху все случаи гнойного отита приводили к потере слуха, часто – заканчивались у детей смертельным исходом.

Помимо антибиотиков системного воздействия на стадии гноетечения у детей используют антибиотические ушные капли. На доперфоративной стадии применяют противовоспалительные и обезболивающие капли с лидокаином.

В домашних условиях при лечении отита хороший эффект оказывает согревающий компресс. Его можно накладывать на область вокруг уха на ночь, исключая стадию активного гнойного воспаления.

Профилактика

Так как отит у детей имеет тенденцию к рецидиву, и некоторые дети страдают от этого заболевания по 6-8 раз в год, вопросы профилактики имеют первостепенное значение для избавления от недуга или, как минимум, снижения частоты его возникновения. Детский организм не способен сопротивляться многим агрессивным воздействиям окружающей среды, которые включают в себя не только болезнетворные бактерии и вирусы, но также: загазованность воздуха, сигаретный дым, неправильное питание, другие факторы.

Следующие рекомендации по профилактике отита могут быть даны:

• Ребенку до 3 лет не следует находиться в местах с большим скоплением людей.
• Выходя на прогулку, следите, чтобы ребенку не было не только холодно, но и жарко.
• Гуляйте с ребенком вдали от автомобильных дорог.
• Никогда не курите при ребенке: сигаретный дым ослабляет иммунитет.
• Кормите ребенка сбалансировано: больше овощей в рационе, исключите продукты с консервантами, избегайте жаренного способа приготовления.
• Учите ребенка правильно сморкаться. При сморкании в носоглотке не должно формироваться повышенного давления: нельзя, например, сморкаться в ноздрю, которая не пропускает (или плохо пропускает) воздух, надеясь на то, что это позволит справиться с образовавшейся пробкой. Проблема заложенного носа – в сужении носового прохода. Поэтому сначала необходимо использовать сосудосуживающие капли и только потом очищать носовые ходы.
• Своевременно и правильно лечите у ребенка респираторные заболевания.

Видео: Доктор Комаровский про отит у детей

Оставить свой комментарий

Какие антибиотики нужно давать малышу при отите?

Детские уши – очень уязвимый орган, и мамы знают, как часто и порой долго болеет малыш отитом. Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся болью и другими неприятными симптомами. Большинство клинических случаев отита зарегистрировано именно у маленьких деток. Есть данные, позволяющие утверждать, что около 80% детей в возрасте до 3 лет, хотя бы раз переболели отитом.

Легкая степень болезни может пройти сама собой, при активной борьбе организма. Но если маленький пациент не способен сам себя излечить, на помощь приходят специалисты ЛОР. Если случай тяжелый и может привести к опасным воздействиям на организм, врач прописывает антибиотики для лечения отита у детей.

На первоначальной стадии заболевания часто бывает достаточно наружных средств для лечения.

Если такое лечение окажется малоэффективным, ЛОР может предложить использование антибиотиков. Советуем не бояться этого, потому что осложнения, вызванные отитом, могут иметь гораздо более тяжкие последствия, нежели имеют на организм антибиотики.

Правильное применение, врачебный контроль и соблюдение инструкции поможет снизить риск негативных реакций от приема антибиотиков. Не следует забывать, выбор препаратов для лечения ребенка будет отличаться от выбора оных для взрослого. Антибиотики при отите у детей бывают разные.

Вот небольшая классификация препаратов для лечения отита у детей:

• Противовоспалительные (софрадекс, отипакс, отинум)
• Антибактериальные (амоксициллин)
• Обезболивающие (отипакс, парацетамол)

Стадии болезни

Степень заболевания отитом может быть разная. Различают наружный, средний и внутренний отит. и знают, что не стоит сразу приступать к мощному лечению антибиотическими препаратами.

Стоит понаблюдать за развитием болезни 1-2 дня и отметить появление новых симптомов, а лишь затем, при отсутствии улучшений и ухудшении состояния, принимать решение о необходимости применения препаратов с антибактериальной активностью.

Что касается взрослых и детей от 12 лет, то здесь лечение сильными препаратами однозначно отодвигаются на конечную станцию и используются в крайнем случае. Но если мы говорим о детях до 2 лет, то прием антибиотиков уже в начале лечения будет оправданным.

Развитие осложнений отита происходит в этом возрасте так стремительно, что врач должен избежать всех возможных опасностей и предупредить развитие новых заболеваний у ребенка.

Прием антибиотиков при отите у ребенка обусловлен следующими факторами:

• Высокая температура (выше 38,8)
• Сильная ушная или головная боль
• Признаки интоксикации организма

Лечение антибиотиками

Рассмотрим более подробно прием антибактериальных лекарств в комплексном лечении отита у детей. Как правило, врач назначает данные средства в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Наиболее часто используемые антибиотики:

1. Амоксициллин – наиболее часто используемый препарат. Для деток младше 2 лет средство предлагается в виде суспензии. Для более старших детей и взрослых есть варианты в таблетках и капсулах. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов. Принимать его стоит только по назначению врача. Ряд противопоказаний может нанести вред организму, а побочные эффекты могут усугубить течение болезни.
2. Сумамед – антибиотик группы макролидов-азалидов обладает широким антибактериальным действием. Может использоваться для лечения взрослых, а также детей старше 6 месяцев. Предлагается в виде капсул, таблеток и порошка. Последний рекомендуется для приготовления суспензии ребенку для лечения отита.
3. Супракс – антибиотик на основе полусинтетического цефалоспорина. Супракс уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также убивает аэробные и анаэробные микроорганизмы. Может применяться с 6 месяцев.
4. Клацид – мощный антибиотик, позволяющий максимально быстро заблокировать и уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии. Клацид в таблетках рекомендуется для взрослых и детей старшего возраста. Ребенку, не достигшему 2 лет, следует приготовить суспензию для приема внутрь.

Данный список является неполным, но он включает большинство часто используемых препаратов.

Еще раз подчеркнем, что лечение какими-либо препаратами, а тем более антибактериальными, должно быть согласовано с врачом.

Только профессионал способен грамотно поставить верный диагноз и вынести решение о соответствующем лечении. Большинство случаев успешно лечится при комплексной терапии отита даже без применения антибиотиков.

Взрослые должны наблюдать за ребенком во время прогулки, чтобы предотвратить продувание и замерзание детских ушек. Профилактика лучшее лекарство. Личная гигиена, соблюдение температурного режима и одежда соответственно погоде поможет сохранить здоровье ребенка.

Похожие статьи

Отит у детей до года

О том, что такое долихосимга, причинах возникновения данного заболевания у детей, лечении и диете, рассказывает врач-педиатр

Одно из самых неприятных и тяжелых заболеваний у новорожденных и детей до года — это отит. Конечно же, ухо может заболеть у ребенка любого возраста. Но, если 2 летний малыш может показать или пожаловаться маме на боль в ухе, то новорожденный и ребенок до 1,5 лет на это не способен.

Как мама может распознать это заболевание у своей крохи?

Почему у малышей развивается воспаление в ухе?

1.У детей до года есть анатомические особенности строения уха:

— Широкая и короткая слуховая труба. Поэтому, когда мама кормит малыша лежа, очень высок риск заброса молока при сосании и срыгивании в носоглотку, а затем и в слуховую трубу.

— У новорожденных детей в среднем ухе может оставаться околоплодная жидкость. Околоплодная жидкость попадает в ухо в родах.

— Вместо гладкой и ровной слизистой оболочки, как у взрослых и детишек старшего возраста, у детей до года сохранены остатки эмбриональной соединительной ткани, которая благоприятна для роста и развития патогенных микроорганизмов.

2. Ошибки при уходе за ребенком.

Если малыш большую часть времени проводит в положении лежа на спине, то возникает застой в задних отделах носа. Эти застойные явления способствуют возникновению инфекции в среднем ухе ребенка.

3. Незрелая иммунная система.

Иммунная система формируется у детей на протяжении первых 6-8 лет жизни. Поэтому дети до года подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут осложниться отитом

4. Ошибки при кормлении ребенка.

Неправильное положение ребенка при кормлении может приводить к забросу молока в слуховую трубу в момент сосания или срыгивания. Иногда попадание молока в ушную раковину при кормлении может приводить к развитию инфекции в ухе. И даже кормление ребенка в правильном положении (голова ребенка должна быть выше грудной клетки), но если обе ноздри ребенка закрыты грудью и малыш не может дышать носом во время кормления (тот же эффект при насморке), также приводит к отеку в носоглотке и дальнейшему развитию воспаления в ухе.

Симптомы отита у детей до года

Боль в ухе появляется, как правило, внезапно. Бывает настолько ярко выражена, что ребенок задерживает дыхание. Дети второго полугодия прекращают игру и хватаются рукой за ухо.

При чихании, кашле. глотании ушная боль усиливается. Болевые ощущения носят волнообразный характер. Когда боль в ухе стихает, малыш становится заторможенным, подавленным и сонливым. Все малыши становятся капризными, беспокойными, нарушается сон. Во время сна малыш вздрагивает, вскрикивает, постанывает, может проснуться с криком и долго не успокаивается.

Дети первого полугодия жизни не в состоянии определить локализацию боли и беспомощно вертят головой. Характерен симптом «пережевывания языка» — ребенок активно двигает языком, как будто пережевывает его. Малыш пытается найти положение тела, в котором ему будет не больно. Но перемена положения тела не приносит облегчения.

Младенцы отказываются от груди, охотнее сосут грудь противоположную стороне больного уха. Лежать предпочитают на больном ухе. Когда ребенок сосет грудь на стороне больного уха, он лежит этим ухом вверх. После первого глотка малыш бросает грудь и начинает плакать. А вот когда он сосет грудь на противоположной стороне, то больное ухо лежит на маминой руке и согревается, тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Чтобы удостовериться в правильности ваших подозрений на отит у малыша, необходимо надавить на козелок уха. Если малыш вздрогнет, закричит или оттолкнет вашу руку, то симптом считается положительным и необходима помощь врача.

Запомните, никакие капли нельзя капать в ухо малыша без осмотра врача.

Почему, ведь есть капли, в состав которых входят местные анестетики, которые уменьшат ушную боль, а ожидание врача может затянуться надолго?

Так вот, самолечение больного уха младенца может привести к серьезным необратимым осложнениям — потере слуха.

Дело в том, что большинство препаратов нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки. А родители, к сожалению, не могут заглянуть в ухо и оценить состояние барабанной перепонки. Поэтому первой помощью при подозрении на отит у ребенка до года, это закапывание сосудосуживающих капель в возрастной дозировке в нос и прием обезболивающих препаратов в возрастной дозировке. Еще одна ошибка при самолечении отита у ребенка до года — использование компресса. Когда малыш плачет, многим мамам хочется облегчить состояние малыша методом прогревания уха. Но не каждый компресс поможет вашему малышу. Делая спиртовые компрессы можно только усилить воспалительный процесс. А вот сухое тепло облегчит состояние ребенку.

После осмотра уха специальным прибором — отоскопом, доктор сможет сказать о целостности барабанной перепонки и подобрать необходимый вашему малышу препарат. При выраженном воспалительном процессе показан прием системных антибактериальных препаратов. Отказ от антибактериальной терапии, по личным соображениям родителей, чреват развитием осложнений в виде мастоидита — гнойного воспаления отростка височной кости.

Автор:
Папулова Елена Гурьевна
Отоларинголог

Источники: Комментариев пока нет!

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство заложенности, ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

• синегнойную палочку;
• протеи;
• стафилококка;
• кишечные палочки;
• грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

• нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
• протекание сахарного диабета;
• укусы насекомых;
• формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
• иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

• ОРВИ и грипп;
• аденовирусная инфекция;
• корь и скарлатина;
• дифтерия и ангина;
• аденоидиты;
• ринит и синусит;
• тонзиллит и фарингит.

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

• попадание инородного предмета в ухо;
• нерациональное применение ушных палочек;
• травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

• мастит;
• пиелонефрит;
• эндометрит.

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

• пневмококков;
• гемолитического стрептококка;
• грибков;
• гемофильной палочки;
• моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

• аллергией;
• несостоятельностью иммунитета;
• недоношенностью;
• недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
• диатезом экссудативной разновидности;
• бронхолегочными патологиями;
• недостатком витаминов в организме;
• рахитом;
• слишком низкой массой тела;
• хроническими недугами ЛОР-органов;
• специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

• наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
• средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
• внутренний отит.

По специфике протекания различают:

• острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;
• подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
• хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

• вирусное;
• бактериальное;
• грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

• односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
• двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

• пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
• незначительном снижении остроты слуха;
• гипертермии кожного покрова;
• формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

• сильные боли в ухе;
• повышение температурных показателей до 39 градусов;
• ощущение заложенности слухового канала;
• зуд и жжение в ухе;
• утолщение и отёчность кожного покрова;
• истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

• болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
• слабость и недомогание;
• головные боли;
• расстройство сна;
• снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Симптомы отита у детей

Средний отит гнойного типа представлен:

• лихорадкой;
• повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
• звоном и шумом в ушах;
• постепенным нарастанием болей;
• иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
• значительным понижением слуха;
• перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
• приступами тошноты, приводящими к рвоте;
• расстройством стула;
• напряжением конечностей;
• возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

• ощущения сдавленности больного уха;
• выделений из уха;
• чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

• ярко выраженный шум в ухе;
• временная утрата слуха;
• интенсивные головокружения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• шаткость походки.

Симптомы лабиринтита у детей

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

• изучить историю болезни;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
• провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
• детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

• отоскопия;
• рентгеноскопия и КТ височных костей;
• акустическая импедансометрия;
• продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

• применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
• пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
• витаминотерапию.

Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка

Эффективными средствами физиотерапии являются:

• УВЧ и УФО;
• СВЧ и пневмомассаж;
• электрофорез и ультрафонофорез;
• лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

• катеризации;
• шунтирования;
• парацентеза;
• тимпанопластики;
• ревизионной тимпанотомии;
• тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

• переходом воспаления в хроническую форму;
• частичным снижением слуха или полной глухотой;
• разрушением слуховых косточек;
• отогенной формой менингита и сепсиса;
• мастоидитом;
• формированием холестеатомы;
• невритом лицевого нерва.

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

• избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
• своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
• регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
• недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
• постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
• не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

…

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Содержание:

• Виды отита
• Причины воспаления уха у детей
• Симптомы отита у ребенка
• Симптомы наружного отита
• Симптомы среднего отита
• Симптомы внутреннего отита

Особенности отита у грудничков Диагностика Лечение

• Лечение наружного отита
• Лечение среднего отита
• Лечение антибиотиками
• Местные средства при гнойном отите
• Сосудосуживающие капли в нос
• Хирургическое лечение
• Лечение лабиринтитов

Осложнения Профилактика

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

• наружный;
• средний;
• внутренний (лабиринтит).

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

• воспалительные процессы в носоглотке;
• переохлаждение;
• гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
• хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
• ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
• частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
• неправильное высмаркивание носа;
• травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

• пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
• резкое повышение температуры тела до 40°C;
• заложенность в ушах;
• беспокойный сон;
• слабость, вялость;
• капризность, раздражительность;
• рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Лечение

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антигистаминные средства;
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
• хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

• заболевание выявлено у ребенка до одного года;
• диагноз не вызывает сомнения;
• воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
• наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
• тугоухость;
• парез лицевого нерва;
• поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

• обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
• принимать меры по закаливанию организма;
• своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
• при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
• регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
• одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

27 июля 2014 | просмотры: 2 766

Если вы заметили, что ребенок стал беспокойным, плачет, периодически вскрикивая, держится за ушко или трется им о подушку, то, скорее всего, у вашего малыша отит – воспаление уха. Отитом может заболеть каждый, но чаще им страдают дети от 2 до 8 лет. Даже у новорожденного малыша может быть воспаление уха, если околоплодные воды проникнут в слуховую трубку. В основном, причинами отита становятся инфекции, но болезнь может развиться и вследствие травмы. В любом случае поставить диагноз самостоятельно родители не смогут, поэтому при подозрении на отит нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу или к педиатру.

Содержание статьи:

1. Причины отита у детей
2. Отит у детей. Симптомы
3. Признаки отита у детей
4. Виды отита
5. Лечение внешнего отита у детей
6. Лечение среднего отита у детей
7. Лечение внутреннего отита у детей

Причины отита у детей

Часто причиной отита у ребенка становится простуда. Дело в том, что слуховая труба, которая соединяет барабанную полость уха с глоткой, у маленьких детей очень короткая, но широкая. Поэтому при насморке или инфекционном заболевании горла слизистые выделения легко могут просочиться в область среднего уха. Хронические формы инфекции носоглотки или миндалин, а также воспаление аденоидов способствуют возникновению отита.

У детей, которые еще не умеют сидеть и находятся только в горизонтальном положении, выделения из носа, а также молоко проникают в среднее ухо. Поэтому при насморке и после кормления грудничков стоит чаще держать в вертикальном положении. Кроме того, причиной отита у детей может стать неправильное сморкание, при котором слизь может также просочиться в ушную область.

Отит у детей. Симптомы

Обычно болезнь проявляет себя вечером или ночью. Ребенок может проснуться с плачем, т.к. в большинстве случаев отит сопровождается сильной болью. Температура при отите у ребенка может подниматься до 39-40 градусов. Детки постарше могут показать на ушко или трогать его, а груднички обычно вертят головой. Но не всегда при отите боль в ушах очень сильная. Малыши, заболевшие отитом, могут чувствовать лишь легкий дискомфорт, но если пальцем надавить то козелок – выступающую часть уха над мочкой, то боль ребенок почувствует. Это наиболее распространенные симптомы отита у детей, по которым сразу можно определить заболевание. Но есть и другие признаки отита, которые на первый взгляд не выражены, и могут быть схожими на признаки другой болезни.

Признаки отита у детей

В самом начале заболевания можно заметить, что ребенок стал вялым, часто отказывается от еды. Особенно это заметно у грудничков, когда им больно глотать, и они выплевывают сосок или соску от бутылки. Ребенок часто просыпается по ночам. У малышей болит голова. Редко у детей с отитом возникает рвота. Самым опасным признаком отита являются гнойные выделения из ушей. Опасно это тем, что гной может проникнуть в мозг малыша. Кроме того, гнойная форма заболевания может легко перерасти в хроническую. Поэтому при гнойном отите у ребенка нужно немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Виды отита

Прежде чем говорить о том, как лечить отит у ребенка, сначала рассмотрим, какие виды отита существуют. В зависимости от поражения конкретных отделов уха выделяют три разновидности отита:

• — внешний отит, возникающий при траве наружной части уха,
• — средний отит, приобретенный посредством инфицирования при заболеваниях дыхательных путей (ангина, насморк и другие),
• — внутренний отит, который возникает при занесении инфекции кровью или развивается при гнойной форме отита среднего уха.

По продолжительности болезни отит бывает острым и хроническим, который длится более месяца. Кроме этого, отит различают по характеру воспалительного процесса – гнойный, экссудативный и катаральный отит у детей. О значениях этих терминов мы еще скажем чуть ниже.

Теперь давайте разбираться в том, как и чем лечить отит у ребенка, рассматривая каждый вид заболевания в отдельности.

Лечение внешнего отита у детей

Заболевание внешнего уха возникает по причине попадания инфекции в кожу наружной части слухового прохода. Это может быть при травме уха любым острым предметом. Нередко также встречается наружный отит по причине рожистого воспаления, возбудителями которого являются стрептококки. Также немало случаев возникновения наружного отита связано с образование фурункула во внешнем ушном проходе.

Заболевание наружного уха сопровождается обычными симптомами отита у детей. Лечение проводят обычно в домашних условиях – с помощью мазей, гелей, компрессов и других процедур, назначенных врачом. В некоторых случаях назначается антибактериальная терапия. Внешний отит редко не поддается лечению, но в тяжелых случаях ребенку показан стационар.

Лечение среднего отита у детей

В большинстве случаев отит у ребенка возникает по причине попадания инфекции в среднее ухо. Проявляется заболевание на фоне перенесенных простудных инфекционных заболеваний. Чаще всего болезнь поражает недоношенных и маловесных детей со сниженным иммунитетом, а также грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Острый отит среднего уха бывает катаральным и гнойным.

Катаральный отит – воспаление барабанной перепонки. Если его вовремя не вылечить, он легко переходит в гнойный отит. У ребенка с катаральной формой заболевания большие шансы на быстрое исцеление, поэтому к лечению нужно приступать как можно быстрее, пока болезнь не переросла в более серьезную форму.

Лечение острого катарального отита у детей должно осуществляться под руководством педиатра. Обычно он назначает ребенку, больному катаральным отитом, обезболивающие лекарства – парацетамол, ушные капли. Кроме этого малышу показаны согревающие компрессы (только не при гнойном отите!), а также физиолечение.

Если вовремя не вылечить катаральный отит, он плавно переходит в экссудативный отит. У детей с такой формой болезни из уха вытекает желтоватая липкая жидкость (экссудат – выпот). Боль немного притупляется, а слух ухудшается. Лечение этой формы отита проводится в стационаре. Обычно при такой форме болезни проводятся такие процедуры как шунтирование, продувание, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Гнойный отит уха у ребенка обычно возникает при попадании инфекции в экссудативную жидкость. Но причиной гнойного отита может стать и проникновение в среднее ухо выделений из носоглотки при насморке или гайморите у детей. Это опасная форма болезни, при которой ребенок может даже лишиться слуха. Поэтому лечение гнойного среднего отита у детей нужно проводить с помощью антибактериальных средств. Лечение отита у ребенка антибиотиками возможно только по назначению врача. Температура при гнойном отите у ребенка поднимается резко, поэтому следить за ней необходимо днем и ночью.

В первую очередь при лечении гнойного отита применяется общая и местная терапия (ушные капли, внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков). После исчезновения признаков острого отита ребенку назначается физиолечение – УВЧ-терапия или лазерное облучение. Обычно после перенесенного гнойного отита ребенку нужна долгая реабилитация, для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Лечение внутреннего отита у детей

Воспаление внутреннего уха также называют «лабиринтитом». Лечение его может быть консервативным и хирургическим. Обычно при заболевании внутреннего уха сложно выявить вид возбудителя инфекции, поэтому проводится лечение отита у детей антибиотиками широкого спектра действия. Хирургическое лечение требуется внутричерепных осложнений, когда требуется срочная операция. Но перед тем как лечить отит у ребенка хирургически, необходима консервативная терапия.

Лечение острого отита всегда должно быть доведено до конца! Поэтому нужно неукоснительно следовать предписаниям врача, чтобы предотвратить хроническую форму болезни. И, прежде чем лечить отит у ребенка в домашних условиях, нужно исключить все возможные осложнения.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство заложенности, ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Admin