Острый бронхит симптомы и лечение у ребенка
Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу, но делать это грамотно.
Содержание
- 1 Острый бронхит симптомы и лечение у детей
- 2 Чем опасен острый детский бронхит
- 3 Главные виновники болезни
- 4 Острый бронхит симптомы и лечение у детей
- 5 Лечение острого бронхита у детей
- 6 Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?
- 7 Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского
- 8 Полезное видео
- 9 Что такое бронхит. Виды заболевания
- 10 Причины возникновения заболевания
- 11 Симптомы бронхита различных типов
- 12 Протекание бронхита у малышей разного возраста
- 13 Диагностика бронхита
- 14 Лечение бронхита
- 15 Провокаторы развития острого бронхита у детей
- 16 Симптомы острого бронхита у детей
- 17 Базовые принципы лечения острого бронхита у детей
Острый бронхит симптомы и лечение у детей
Острым бронхитом медики называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую бронхиальную оболочку.
Это заболевание отличается быстрым развитием и имеет три типа, разных по симптоматике. Какой бронхит посетил вашего ребенка?
Простой острый. Заболевание характеризуется воспалительным процессом бронхов и поражением слизистой. Болезнь сопровождается отделением прозрачной мокроты и не имеет бронхиальную обструкцию (закупорка бронхов).
Острый обструктивный. Чаще такая патология наблюдается у детей 2-4 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженной бронхиальной обструкцией (отдышкой и затруднением дыхания). Такая форма опасна своим частым осложнением – бронхиальной астмой.
Бронхиолит. Разновидность обструктивного бронхита. Воспаление распространяется на мелкие бронхи, бронхиолы и провоцирует развитие дыхательной недостаточности. Бронхиолит медики диагностируют даже у самых крохотных малышей (до года жизни).
Эпидемиология
Развитие острого бронхита у детей напрямую связано с сезонной эпидемией респираторных заболеваний (грипп, ОРВИ, ОРЗ). Пик роста патологии приходится на последние дни декабря и длится до начала марта. По статистике в 50-90% случаев острый бронхит у детей становится осложнением простудных болезней.
В каждом шестом случае патология перерастает в хроническую стадию. Чаще это случается в дошкольном возрасте, если ребенок входит в категорию ЧБД (часто болеющие дети).
Этиология острого бронхита у детей
Острый бронхит может иметь вирусную и бактериальную природу.
Чаще заболевание вирусной этимологии диагностируется у малышей до 2-3 лет, а у грудничков патология может иметь и смешанную вирусно-бактериальную природу.
По классификации этиологии причин детского острого бронхита, сделанной в 2009 году, наблюдается следующая картина:
- 0-3 месяца жизни: микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус и энтеровирус;
- 0-6 месяцев: хламидии, микоплазмы;
- 6 месяцев-3 года: вирусы парагриппа I и III типа и респираторно-синцитиальный вирус;
- 3 год жизни: парагрипп, коронавирусы;
- 4-8 лет: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы;
- 8-17 лет: микоплазмы, хламидии.
Для всех возрастных категорий виновниками заболевания становятся вирусы гриппа (А, В, С), риновирусы и аденовирусы. Особенно это характерно для холодного межсезонья.
Чем опасен острый детский бронхит
Сама болезнь не является опасной для детского организма. Опасность несет не заболевание, а осложнения, которые патология приносит очень часто.
Важно! Простой острый бронхит опасен для самых маленьких пациентов. Малыши в этом возрасте не умеют откашливаться и слизь, скапливаемая в бронхах, может привести к удушью.
Виновниками осложнений становится неграмотное лечение и попытки родителей самостоятельно избавиться от воспаления. Опрометчивость взрослых приводит к печальным последствиям. Острый бронхит перерастает в:
- Пневмонию. Инфекционное воспаление тканей легких острого характера. Инфекция охватывает все части легких (бронхи, альвеолы и бронхиолы).
- Бронхопневмонию (очаговая пневмония). Воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс какой-либо части органа. У детей чаще развивается двусторонняя бронхопневмония.
Осложнения чаще встречаются у детишек дошкольного возраста. Риск их появления увеличивает пассивное курение и проживание в экологически неблагоприятных районах.
Главные виновники болезни
Основными причинами развития острого бронхита у детей становится активность патогенной микрофлоры:
- Вирусные инфекции (вирусный острый бронхит). Грипп, аденовирус, ОРЗ и ОРВИ.
- Бактерии (бактериальный острый бронхит). Моракселла, стафилококк, стрептококк и пневмококк.
- Хламидии и микоплазмы (атипичный острый бронхит). Хламидии и микоплазма пневмонии, пситаки.
- Грибки. Самая редкая форма детского острого бронхита. Грибковая патология развивается только при условии сильного ослабления организма.
Причастны к появлению воспаления и химические/физические факторы: пассивное курение, смог, длительное нахождение в загазованном воздухе, наполненном углекислым газом, дымом.
Спровоцировать заболевание может контакт с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, бытовой химией (аллергическая природа бронхита). Свою лепту в развитие детского недуга вносят и следующие факторы:
- ослабление иммунитета;
- регулярные переохлаждения;
- проблемы с носовым дыханием;
- предрасположенность к аллергиям;
- слабые защитные функции дыхательной системы.
Острый бронхит симптомы и лечение у детей
Признаки острого бронхита у детей различные и зависит она от вида патологии:
Острый простой бронхит. Такая патология развивается после перенесенного простудного заболевания. Поэтому основной симптом острого бронхита у детей:
- головная боль;
- заложенность носа, насморк;
- недомогание, раздражительность, общая слабость;
- повышение температуры, но незначительное (до +37,5⁰ С);
- периодическое покашливание, сопровождаемое першением горла.
В процессе развития заболевания к этим признакам добавляется кашель. Вначале он непродуктивный, сухого типа. Спустя 2-3 суток откашливание переходит в мокрую форму. Мокрота имеет слизистый вид, прозрачная. Но при присоединении бактериальной инфекции слизь становится желтовато-зеленой.
Важно! Острый бронхит у ребенка простой формы никогда не сопровождается признаками дыхательной недостаточности. Не наблюдается цианоз (посинение кожи) и одышки.
Острый обструктивный бронхит. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:
- затруднения дыхания, сопровождаемые хрипами и свистами;
- мучительные приступы кашля сухой формы (первые 7 суток болезни);
- на поздней стадии заболевания кашель становится влажным с обильным отделением слизи.
Острый бронхиолит. Когда у ребенка воспаляются мелкие бронхи, этот процесс проявляется таким образом:
- учащение пульса;
- скрипящее дыхание;
- общая слабость и вялость;
- сильный насморк и заложенность носа;
- субфебрильная температура (+37,2-37,5⁰ С);
- сухой кашель, перерастающий во влажный спустя 2-3 суток с начала болезни;
- цианоз (посинение носогубного треугольника), у очень маленьких детей могут синеть и кончики пальцев.
Лечение острого бронхита у детей
Единственное важное правило, которое должны придерживаться родители задающиеся вопросом как лечить острый бронхит у ребенка – не включать скрытые таланты доктора и не заниматься самодеятельностью. Терапия бронхита острой формы может проходить в условиях стационара и амбулаторно. Все зависит от возраста и состояния ребеночка.
Внимание! При остром бронхите немедленной госпитализации подвергаются дети младенческого возраста, до года.
Старшие малыши, при условии легкого течения болезни, могут лечиться и дома.
Но с обязательным условием соблюдения всех рекомендаций педиатра и поддержания лечебного режима:
- Исключаются активные физические нагрузки (игры, гимнастика, спорт).
- Запрещаются прогулки при сырой и промозглой погоде, а также при температуре.
- В остальное время гулять можно и нужно, но не слишком сильно утепляйте ребенка, не допускайте его перегревания.
Лечение острого бронхита у детей антибиотиками
Ответить на вопрос сколько лечится острый бронхит у детей способен только педиатр, он же занимается лечением ребенка и он же подскажет какие антибиотики при остром бронхите у детей помогут лучше всего. Медик разрабатывает индивидуальный план терапии, опираясь на возраст маленького пациента, особенности течения заболевания и состояния здоровья. В терапевтический курс включаются следующие медикаменты:
Антибиотики. Антибактериальные средства принимаются с 2-3 дня болезни. При условии присоединения бактериальной инфекции (об этом свидетельствует изменение цвета мокроты на желтовато-зеленый и ее анализ). Лечение проводят антибиотиками последнего поколения из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит приходит к ребенку после перенесенного вирусного заболевания, медики в обязательном порядке назначают прием лекарств противовирусной направленности с иммуномодулирующими свойствами:
- до года: Анаферон, Кипферон, Имупред, Лаферабион, Иммунофлазид, Афлубин, Ацикловир.
- от 1-2 лет: Гропринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Оциллококцинум, Лаферобин, Флавозид, Имупрет.
- от 6 лет: Кагоцел, Амиксин, Гиппферон, Инфлюицид, Ридостин, Циклоферон, Энгистоп, Афлубин, Инфлюицид или Арбидол.
Противокашлевые и отхаркивающие средства. При выборе лекарства педиатр учитывает, какой кашель у ребенка при остром бронхите:
- при сухом кашле рекомендован прием противокашлевых препаратов: Стоптуссин, Синекод;
- при появлении откашливания используют средства, разжижающие мокроту: Ацетал С, АЦЦ или Ацетилцистеин;
- для быстрого выведения скапливаемой в бронхах слизи применяют отхаркивающие медикаменты: Гербион, Лазолван, Проспан, Флюдитек или Бромгексин.
Важно! Запрещается прием противокашлевых препаратов, если у ребенка наблюдаются бронхоспазмы и отхаркивание мокроты.
При лечении острого бронхита у детей необходимо соблюдать специальную диету.
Прием пищи должен быть дробным и частым, еда вкусной и калорийной. В обязательном порядке включается теплое и обильное питье (домашние компоты, морсы, кисели).
А вот продукты-аллергены на время лечения лучше исключить из рациона. Это шоколад, цитрусовые, малина и мед. Если малыш находится на грудном вскармливании, эти советы касаются кормящей мамы.
При лечении острого бронхита рекомендуется проводить ингаляционные процедуры. Для ингаляций лучше использовать содовые и физрастворы либо готовые средства (Атровент, Сальбутамол).
Лечение острого бронхита у детей народными средствами
Для лечения острого бронхита у детей существует большое количество рецептов. Но родителям следует помнить о некоторых важных правилах использования бабушкиных методов:
- Все ингаляции проводятся с помощью небулайзеров. Такие любимые паровые процедуры (дыхание над емкостью с целительными отварами, накрывшись полотенцем) при остром бронхите неэффективны.
- Тепловые согревающие процедуры любого вида (растирания, мази, обертывания, компрессы, прогревания) нельзя проводить при повышенной температуре.
- Некоторые эффективные народные средства (прополис, мед) относятся к аллергенам. Применять их следует с особой осторожностью.
- Все напитки, с любовью приготовленные мамами, должны быть теплыми, но не горячими.
Детей чаще отпаивают подогретым молоком с разнообразными добавками: сода, козий жир, мед, масло. При сильном влажном кашле рекомендуется давать детям овсяную кашицу (предварительно овес необходимо долгое время отваривать в молоке). Это вкусное и питательно лекарство рекомендуется и когда проводится лечение острого бронхита у взрослых народными средствами.
А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.
При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.
Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:
- Масляные обертывания грудной клетки (кроме области сердца).
- Компрессное лечение. Лучше использовать отварную картошку с добавлением 2-3 капель йода и растительного масла. Можно использовать любое растительное масло. Его нагревают, пропитывают х/б ткань и накладывают на тело. Сверху компресс закрепляют вощеной бумагой.
- Укладывать спать ребеночка с двумя грелками на грудь и спину. Не забывайте своевременно менять в них воду, не допускайте охлаждения грелок.
- Каждый вечер парить ноги (можно использовать порошок горчицы) и ставить горчичники (но не самодельные). При условии, что малыш достиг возраста 3 лет.
Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.
Профилактика острого бронхита у детей
Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:
- Придерживайтесь грамотного распорядка дня.
- Совершайте ежедневные прогулки, но при хорошей погоде.
- Своевременно вакцинируйте ребенка в преддверии надвигающейся эпидемии гриппа.
- Сбалансируйте детский рацион питания, включив в меню много фруктов, овощей.
- Познакомьте малыша с основами закаливания, проложите дорожку в бассейн или спортивные секции.
- Избавьте ребенка от вида курящих родителей. Пассивное курение – частая причина острого бронхита.
Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?
У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.
Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж. Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:
- Перед сеансом крохе следует дать прописанное врачом лекарство.
- Напоить ребенка теплым питьем. Это повысит эффективность процедуры и поспособствует выводу мокроты.
- Лучшее время для массажа – день либо утро. Если промассажировать малыша вечером, ночью он будет кашлять и плохо отдохнет.
- Чтобы не допустить перегрузки ЖКТ, проводите сеансы за 2 до приема пищи либо за час после.
- Длительность процедуры не должно превышать полчаса. Проводить массаж лучше 2-3 раза в неделю.
Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.
Важно! При массаже следует избегать области сердца, подреберья и почек. Движения должны быть плавными и не причинять боли малышу.
Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.
Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского
Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.
Совет! Добиться этого можно регулярными хорошими проветриваниями, использованием увлажнителей воздуха либо просто развешиванием влажных простыней на батареи.
Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.
Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.
Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни. Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается хронический пылевой бронхит.
Самое важное – не допустить повторения болезни (хронический бронхит у детей очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.
Полезное видео
Из видео ниже вы узнаете еще несколько советов по лечению острого бронхита от доктора Комаровского:
Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.
Содержание:
- Что такое бронхит. Виды заболевания
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы бронхита различных типов
- Типы острого бронхита
- Симптомы простого бронхита
- Симптомы обструктивного бронхита
- Признаки бронхиолита
Протекание бронхита у малышей разного возраста Диагностика бронхита Лечение бронхита
- Медикаменты, назначаемые детям при бронхите
- Применение народных способов при бронхите
Что такое бронхит. Виды заболевания
Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.
Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета.
В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:
- Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки, хламидии, микоплазмы.
- Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
- Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.
Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.
При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.
Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.
Причины возникновения заболевания
Причинами заболевания детей бронхитом являются:
- проникновение вирусов и бактерий в бронхи с воздухом, во время пребывания в контакте с больным человеком;
- попадание инфекции в дыхательные пути при облизывании игрушек и других предметов, которые малыш тянет в рот;
- заражение паразитами, попадание инфекции в бронхи через кровь;
- врожденные пороки развития органов дыхательной системы, приводящие к застою мокроты, возникновению хронических воспалительных процессов;
- пребывание в прокуренном помещении или вдыхание паров бензина, растворителей или других химических веществ;
- попадание в дыхательные пути раздражающих частиц (растительной пыльцы, тополиного пуха, шерсти) или контакт с веществами, имеющими резкий запах (стиральным порошком, косметическими средствами).
Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.
Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.
Симптомы бронхита различных типов
Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.
Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.
У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.
Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.
Типы острого бронхита
Существуют следующие разновидности острого заболевания:
- Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
- Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
- Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.
Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.
Симптомы простого бронхита
На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.
Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония. Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.
Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит).
Симптомы обструктивного бронхита
Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.
При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.
Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.
До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.
Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.
Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.
Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей
Признаки бронхиолита
Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.
Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.
Протекание бронхита у малышей разного возраста
Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.
Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.
Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.
У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.
Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.
Диагностика бронхита
По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.
Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.
С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.
При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.
При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.
Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.
Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит, туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.
Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита
Лечение бронхита
Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.
Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.
Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый, мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.
Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.
Медикаменты, назначаемые детям при бронхите
Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.
Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.
Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:
- отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
- средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.
Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.
Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.
Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.
Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.
В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.
Видео: Лечебный массаж при кашле
Применение народных способов при бронхите
Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.
В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом, овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.
К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).
Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.
Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.
Острый бронхит у детей выявляется при присутствии воспалительного процесса во внутренней части бронхов, выстланной слизистым эпителием. Болезнь в острой форме может иметь инфекционную, токсическую, аллергическую, либо физико-химическую природу, но всегда развивается вследствие раздражающего воздействия негативных реалий окружающей среды на слизистую бронхов. Для дошкольников и школьников заболевание не предоставляет серьёзной опасности, а вот детки младенческого возраста переносят недуг обычно очень тяжело.
Определение и распространённость заболевания
Бронхит представляет собой у маленьких пациентов воспаление слизистого эпителия бронхов (ветвей трахеи), вызванное поражением бронхиол или мелких бронхов. Течение заболевание может быть разным, в зависимости от причин или возбудителей, спровоцировавших его.
Ребятишки подвержены большему риску подхватить это заболевание острого типа при равных с взрослыми условиях из-за более чувствительных внутренних стенок органов дыхания. Болезнь расценивается, как одна из самых распространённых среди недугов, касающихся респираторной системы. Диагностируется бронхит по результатам педиатрической статистики чаще всего у малышей 1-3 лет, а также у деток в дошкольном периоде жизни – 4-6 лет.
Заболеваемость бронхитом инфекционной природы наиболее высока в осеннее и зимнее время года, когда многие детки страдают ОРВИ и гриппом.
Та же болезнь любой другой этиологии может развиться в независимости от погодных условий, так как обусловлена иными факторами.
В большинстве случаев данный недуг у детей является одним из проявлений респираторной инфекции и классифицируется по следующим видам:
- Обычный – проходит без симптомов бронхиальной обструкции;
- обструктивный – наличествуют хрипы, свист в дыхательных органах, бронхиальная обструкция;
- бронхиолит – наблюдается бронхиальная обструкция с множеством мелкопузырчатых хрипов.
Воспалительный процесс в бронхах наиболее часто развивается вследствие замерзания, прежде пережитых простудных недугов.
У детей от 1 года и старше болезнь не вызывает патологических изменений в органах дыхания и вылечивается в среднем за 10-14 дней.
У грудничков же это заболевание может повлечь за собой серьёзные осложнения в форме астмы или воспаления легких, и потому требует особо тщательного медицинского контроля.
Причины у детей
Самая распространённая причина болезни – попадание вирусов на слизистую бронхов. У малышей к развитию бронхита острого типа часто приводят цитомегаловирус, РС-вирус, вирус парагриппа и гриппа обыкновенного, у ребятишек от 4-5 лет и старше – микоплазма, вирус кори, аденовирусы.
Существуют и прочие факторы, вызывающие воспаление:
- Бактериальная инфекция – патогенные микробы попадают в дыхательные органы ребёнка от заражённых игрушек и прочих предметов, которые крохи нередко тянут в рот;
- сочетание вирусной инфекции с бактериальной;
- физико-химические раздражители – вдыхание табачного дыма, вредных испарений, загрязнённого или ледяного воздуха на протяжении длительного времени, влияние паразитарных инфекций;
- аллергические реакции;
- врождённые патологии респираторной системы, сопровождающиеся нагноением и воспалением в лёгких.
Запоздалое, либо неадекватное лечение острого бронхита чревато развитием хронического типа данной болезни.
При абсолютном отсутствии терапии бронхит из острой формы всегда переходит в постоянную, которую вылечить чрезвычайно затруднительно.
Симптомы острого бронхита у детей
Первоначальные признаки бронхита в острой форме у маленьких больных идентичны проявлениям обыкновенной простуды – слизистые выделении из носа, боли в горле. Постепенно нарастает интенсивность воспаления в дыхательных путях, что увеличивает выраженность симптомов, которые проявляются так:
- Кашель – сперва сухой и громкий, далее переходит во влажный с отделением мокроты;
- хриплы звуки при кашле и одышка – следствие нарушения нормального состояния бронхов;
- чувство саднящей боли в грудине – из-за напряжения мышц во время кашля;
- общая слабость и головная боль – постоянные спутники воспалительных процессов;
- увеличенный показатель температуры тела – при несильном воспалении может и не присутствовать.
Виды
- Лёгкий вид острого бронхита у малышей характеризуется дискомфортом в грудной клетке, сухим кашлем, но существенного повышения температуры при этом не отмечается.
- при средней степени тяжести заболевания наблюдается одышка, частый навязчивый кашель с выделениями из горла, выраженная слабость и затруднение дыхания.
Через 3-4 дня с момента начала воспаления кашель переходит во влажную форму, причём отделяемая мокрота может носить гнойный характер.
Кашель может иметь не только воспалительную природу, но и вызываться различными аллергенами. Вам необходимо ознакомиться с
симптомами бронхита у взрослых
для выбора правильного лечения.
Силикоз на вредном производстве развивается в течении продолжительного времени. Узнайте о первых признаках этого заболевания.
Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒
Наши читатели рекомендуют! Врач-флеболог Центра Флебологии РАМН Игорь Крылов расскажет вам о инновационной разработке российских ученых, которая в 2017 году превзошла по своей эффективности ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ НЫНЕ способы лечения варикозного расширения вен. Этот препарат способен ПОЛНОСТЬЮ восстановить венозную и сосудистую систему (и не только на ногах) и обернуть вспять любую стадию заболеваний! — Узнать ⇒
Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.
Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.
В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:
- Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
- Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
- Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.
Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.
Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.
Провокаторы развития острого бронхита у детей
Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:
- Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
- Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
- Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
- Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
- Частые тонзиллиты.
ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.
Симптомы острого бронхита у детей
Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.
Симптомы простой формы острого бронхита:
- У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
- Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
- Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
- При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
- В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.
При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.
К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:
- шум и свист при дыхании;
- удлиненный выдох;
- отказ от еды;
- беспокойство и страх;
- экспираторная одышка (затруднен выдох);
- учащенное дыхание.
ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.
В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:
- при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
- гипертермия (высокая температура тела — выше 38);
- изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
- одышка;
- хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
- бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.
Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм
Клинические симптомы | Простой | Обструктивный | Бронхиолит |
Общие | кашель, насморк, чихание ; беспокойство; слабость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышение потливости. |
||
Кашель | сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции. |
сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью; по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции. |
сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах; долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты. |
Температура | от нормальной до субфебрильной (до 38); длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше. |
высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем. |
|
Рентген | выраженный лёгочной рисунок | наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки. | при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки. |
Хрипы, обструкция | грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена. |
нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких). |
мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе ( сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания. |
Расстройства дыхания | не выражены | частая одышка (40 в минуту — у грудничков, 25 — у малышей старше 1 года) | нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах — учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе |
Гипоксия | нет или легкая степень | нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых; мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей. |
усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц; в результате — у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки. |
Базовые принципы лечения острого бронхита у детей
При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема. При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.
Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.
К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:
- интоксикаций;
- отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
- при бронхиолите и риске развития пневмонии.
Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.
Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:
- Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
- Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
- Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
- Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
- Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
- Средства народной медицины.
ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.
При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.
Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.
Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.
Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей