Осложнения варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение

Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.

Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.

Механизм развития варикоза на ногах

Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов. Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови. Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.

Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.

Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.

Медикаментозная терапия заболевания направлена на:

• тонизирование стенок сосудов;
• снятие воспаления;
• разжижение крови;
• предотвращение образования тромбов.

При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.

В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности. Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта. Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.

Чем грозит варикозное расширение вен?

Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:

• постоянная тяжесть в ногах;
• отёчность;
• потемнение кожи в области лодыжек.

Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.

Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности. Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах. Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.

Подкожные кровотечения и разрывы вен

Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба. Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен. Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.

Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу. Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце. Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.

Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой  длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.

Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.

Лечебные меры против последствий варикоза

Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.

Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:

• Венарус;

• Флебодиа;

• Детралекс;

• Эскузан.

При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.

Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).

Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.

При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.

Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.

Профилактические мероприятия

Профилактика осложнений варикоза включает такие меры:

• ношение компрессионного белья;
• лечебная физкультура;
• исключение долгого сидения и стояния;
• выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
• обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;

• соблюдение водной нормы (2,5 л);
• контрастные водные процедуры;
• отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
• народные методы (компрессы, ванночки и др.).

Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.

Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Еще пару слов о механизме развития патологии
• Причины появления недуга
• Характерные симптомы
• Возможные осложнения
• Консервативное и оперативное лечение
• Прогноз

Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.

По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.

Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).

Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).

Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Причины появления патологии

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.

Возможные причины появления варикоза

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

• гормональные изменения (при беременности, климаксе);
• поднятие тяжестей;
• нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
• гиподинамия;
• хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
• хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
• нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
• травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
• прием гормональных контрацептивов;
• повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Характерные симптомы

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

Степени варикоза. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (ретикулярный рисунок, сосудистые звездочки) заболевание протекает почти бессимптомно, любые проявления варикоза похожи на элементарную усталость после тяжелого дня (ноги «гудят», но быстро восстанавливаются).

В этот момент нет необходимости ограничивать двигательную активность или регулярные занятия спортом. Единственное противопоказание – силовые тренировки и поднятие тяжестей.

При варикозе на поздних стадиях появляются выраженные симптомы – возникают боли при ходьбе, отечность, быстрая утомляемость, это вынуждает больного ограничить повседневную двигательную активность, отказаться от чрезмерных нагрузок, длительного стояния на ногах, активных занятий спортом.

Появление осложнений варикоза (тромбофлебита и трофических язв) вызывает временную нетрудоспособность, так как на этой стадии любое физическое усилие может закончиться разрывом сосуда и обильным венозным кровотечением.

Симптомы, характерные для варикозного расширения вен нижних конечностей:

• тяжесть в ногах к концу дня;
• отечность, которая усиливается к вечеру и спадает к утру (после периода отдыха);
• судороги в ночное время;
• распирающая и пульсирующая боль;
• зуд, жжение, сухость кожи;
• утомляемость.

Со временем отечность не спадает полностью даже после длительного отдыха, что объясняется нарушениями гемодинамики (движения крови), лимфооттока (движения лимфы) и обмена веществ в результате длительного кислородного голодания тканей.

Возможные осложнения

В 30% случаев варикоз осложняется развитием:

1. Венозных кровотечений. Нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой, неэластичной, может разорваться от любого физического усилия (даже от кашля или чихания).
2. Дерматита и экземы, которые развиваются из-за нарушений кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже появляются мелкая зудящая сыпь, мокнущие пузырьки, корки, сухие чешуйки и шелушение.
3. Лечение варикоза вен на ногах в 17% осложняет появление тромбофлебита. Из-за изгибов, узлов и деформаций сила кровотока повреждает сосудистые стенки, провоцируя образование тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, усиливая нарушения кровоснабжения прилежащих тканей. Этот процесс сочетается с воспалением сосудистой стенки, покраснением кожи, отвердением тканей, болями, развитием местной и общей температуры.
4. Тромбоза. Процесс характеризуется образованием тромбов глубоких вен, кислородное голодание тканей проявляется появлением устойчивых отеков, болевыми ощущениями. При любых физических нагрузках, выполнении элементарных бытовых действий остается угроза отрыва тромба и смерти в результате тромбоэмболии (закупорка легочной артерии). Наличие тромбоза – пожизненное ограничение двигательной активности для больного.
5. Некроза и трофических язв. Процесс развивается на фоне тромбофлебита, из-за нарушения обмена веществ и длительного кислородного голодания тканей, за кровоснабжение которых отвечает воспаленный варикозный сосуд. На поверхности кожи образуются небольшие участки отмирающих клеток. Со временем их количество увеличивается, превращаясь в большие некротические язвы, которые очень плохо заживают (от 3 месяцев).

Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения

Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.

Консервативное и оперативное лечение

Невозможно избавиться от варикоза полностью, если он уже появился – деформированные сосуды не принимают прежнюю форму ни при каких обстоятельствах. Хирургическими методами удаляют поверхностные вены, но не избавят от деформации глубоких (их трудно диагностировать). После любых оперативных вмешательств остается вероятность (высокая – 80%), что варикоз вен со временем появится снова.

Комбинация методов лечения и профилактики помогает приостановить развитие процесса и предотвратить появление осложнений, однако обследоваться и консультироваться у врача-флеболога придется в течение всей жизни.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию назначают, начиная со 2 степени заболевания. Ее цель:

• уменьшить вязкость крови и проницаемость сосудистых стенок;
• улучшить эластичность и регенерацию сосудов;
• усилить обмен веществ и питание подлежащих тканей;
• предотвратить образование тромбов и воспалительный процесс;
• снять неприятные симптомы (боль, тяжесть, зуд).

Чем лечить варикоз:

В комплексе с лекарственными таблетированными препаратами используют наружные мази и гели, в состав которых входят увлажняющие, противовоспалительные, улучшающие тонус сосудов вещества: лиотон-гель, троксерутин, гепариновую мазь, аэсцин, мази на основе растительных экстрактов (каштана).

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Хирургическое лечение варикоза показано на стадиях, когда заболевание:

• ухудшает качество жизни пациента и угрожает развитием осложнений (при выраженных симптомах, обширных поражениях);
• когда необходима косметическая коррекция недостатка (ретикулярной сетки на ранних стадиях).

Методы лечения варикозной болезни

После операции или малоинвазивных методов лечения варикоза больному нужно:

1. Принимать комплекс препаратов, рекомендованный врачом-флебологом.
2. Придерживаться здорового образа жизни (нормализовать вес).
3. Отрегулировать режим питания, введя в рацион продукты, улучшающие состояние сосудов (овощи и фрукты, богатые витамином С, низкохолестериновая диета).
4. По возможности устранить гиподинамию (для этой цели при варикозе ног подходит плавание).

После флебэктомии больной до конца жизни состоит на учете у флеболога.

Прогноз

Варикоз вен на ногах – заболевание, которое можно лечить годами, даже после хирургического удаления в 80% он появляется снова.

Прогноз зависит от стадии, на которой начато лечение. Комплекс мер по профилактике на ранних стадиях (лечение варикоза венотониками курсом 2 раза в год и здоровый образ жизни) позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Придерживаться строгих рамок профилактики придется всю жизнь.

На поздних стадиях (при появлении выраженной деформации, узлов, отеков и признаков кислородного голодания тканей) прогноз определяет наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и готовность пациента следовать рекомендациям врача (обследоваться, принимать лекарства, снизить вес).

При сахарном диабете осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвы) развиваются в 89%.

Варикоз считают неопасным для жизни заболеванием, но его осложнения способны сильно ухудшить качество жизни и прогноз. При тромбозе глубоких вен от тромбоэмболии умирает около 50% пациентов в течение 3 месяцев.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Оцените статью:

(проголосовало 4, средняя оценка: 4,50)

Распространенным заболеванием ног сегодня считается варикоз. «Варикозная хвороба», как болезнь часто называют, поражает каждую вторую женщину и одного из четырех мужчин.

При протекания заболевания происходит поражение подкожных вен со значительным увеличением. Постоянными спутниками болезни становятся боли, узлы, отеки и тяжесть в ногах.

Однажды начав развиваться, варикоз не исчезнет самостоятельно, лишь осложняться и усиливаться. Ежедневно больного будет ожидать серьезное лечение.

Последствия варикоза тяжелы и внушительны, начатое вовремя лечение важно для ног.

Общая картина последствий варикоза

Следующими по сложности после варикозного расширения вен становятся последствия варикоза. К заболеванию не стоит относиться легко. «Варикозная хвороба» грозит нарушением кровообращения и образованием воспалительных процессов в сосудах. В зависимости от стадии развития заболевания проступают последствия.

Последствия варикозной болезни

Выделяют три стадии:

• Первый этап. На начальной стадии человеку грозит постоянно присутствие синдрома «тяжелых» ног. Больной живёт без бинтов или специального белья.
• Вторая стадия чревата началом образования последствий: тромбы, дерматит на коже определенного характера, тромбофлебит. При ускоренном развитии потребуется использовать специальные средства для поддержки сосудов, уменьшить физические нагрузки.
• Последствиями третьей стадии чаще становятся язвы различного характера. Состояние характеризуется потерей работоспособности, предполагает инвалидность.

Важно при первых проявлениях болезни обращаться за консультацией к флебологу, который назначит точное лечение. Возможен вариант хирургического вмешательства, операция действенна в борьбе с варикозом.

Для лучшего понимания серьезности варикоза следует детально рассмотреть последствия.

Звездочки из вен

Первым признаком неблагополучия, косметическим последствием варикозного расширения вен называют сосудистые звездочки, в медицине получили название телеангиэктазии. Образуются в результате разбухания и дальнейшего разрыва маленьких сосудов. У отдельных людей звездочки располагаются небольшим количеством, у прочих образуют сеть, покрывающих кожу на ногах.

Наличие подобных признаков для здоровья вреда не окажет. Мужчины на них внимания не обращают, многие женщины воспринимают как визуальный дефект. Стоит задуматься при их возникновении, налицо первый сигнал о нарушении кровообращения.

Венозные звёздочки

Отеки и боль

Вторым последствием, с которым часто сталкиваются больные варикозным расширением вен на ногах, становится отечность. Многие люди не придают значения симптомам, списывая на простую усталость, тем более, если работа связана с постоянным монотонным положением сидя или стоя. Часто отёк беспокоит к вечеру женщин, любящих ходить в обуви на каблуке.

Причина отеков на ногах заключается в том, что в венах застаивается кровь. Сосуды не способны удерживать повышенное давление, выделяют жидкость в тканях. Результатом становятся отеки, иногда несимметричные: на одной ноге присутствуют, на второй нет. После отдыха неприятность исчезает.

На начальных стадиях варикоза боль чувствуется в ногах лишь к вечеру, после отдыха исчезает. Когда болезнь находится на этапе прогрессирования, болевые ощущения возникают днём и ночью. Часто боль сопровождают судороги.

Тромбофлебит

Другим серьезным последствием, вызванным варикозом на ногах, становится заболевание тромбофлебит. Его явным симптомом считается резкая боль икорной мышцы ног, сопровождаемая покраснением и отечностью. Под осложнением понимают воспаление вены, пораженной варикозом, следствием становится образование тромба. Тромб – кровеносный сгусток, который загораживает просвет вены. На участке, где образуется тромб, наблюдается покраснение и отечность. Если не заняться лечением, острая форма перетекает в хроническую, которая характеризуется постоянной чередой обострения и ремиссий.

Тромбофлебит ног

Чаще воспалительный процесс в венах, который вызывает тромбофлебит, становится результатом проникновения инфекции. Сгусток крови образуется как следствие приема определенных лекарств, при сбоях в питьевом режиме.

Наиболее сложной формой тромбофлебита признано образование сгустков в глубоких венах и сосудах. Это грозит отрывом образований с последующим попаданием с потоком крови в жизненно важные органы:

• Сердце;
• Легочную артерию.

Описанные процессы угрожают жизни больного. Чем оторванный тромб больше по размерам, тем выше вероятность смерти пациента. Крайне редко удается спасти жизнь.

Дерматит

Участок кожи, в области которого образовался тромб, краснеет, потом постепенно меняет цвет на синий. С синего цвет кожи становится коричневым, на воспалённом месте начинают образовываться коричневые пятна. Кожа на поражённых участках становится тонкой и сухой.

Такие процессы на коже вызывают сильный зуд, часто человек расчесывает места до крови. Кожа травмируется, в кровь и ткани попадает инфекция, начинается воспалительный процесс уже в коже. Такое воспаление при варикозе называют застойный дерматит, или варикозная экзема.

Дерматит на ногах

Дерматическое заболевание в виде застойного дерматита свидетельствует о второй стадии варикоза. Если вовремя не принять меры, дерматит принимает серьезные проявления. На коже образуются трофические язвы, часто кровоточащие. Происходящее уже говорит о третьем, заключительном этапе болезни.

Инвалидность как последствие варикоза

При первой стадии хронической варикозной недостаточности, когда присутствует лишь тяжесть ног и боль, больной ведёт привычный образ жизни, не требуется поддерживающее либо компрессионное белье.

На второй стадии варикоза, главными осложнениями которой становятся тромбофлебит и дерматит, больному требуется использование поддерживающего белья и контроль за нагрузками на ноги.

При третьей стадии заболевания (наличие язв) больной полностью теряет трудоспособность, не может вести привычный образ жизни. Состояние соответствует необходимости назначения группы инвалидности.

Кровотечение

Последствие варикозного расширения вен в виде кровотечения развивается в двух формах:

• Наружной;
• Подкожной.

Возникает кровотечение вследствие истончения кожи, покрывающей сосуды и вены, пораженные болезнью. Из-за патологических изменений в строении стенок сосудов и вен, расположенная в них кровь поступает в ткани, проступает наружу при наличии язв.

Последствия варикоза при беременности

Если у женщины перед беременностью уже начало развиваться варикозное расширение вен, на протяжении периода беременности ее ждут различные осложнения. Наиболее вероятны два варианта, каждый из которых приносит неудобства, порой грозит жизни малыша и нормальному течению беременности:

• Геморрой. Подобная форма проявления варикоза свойственна беременным женщинам, людям, ведущим постоянный «сидячий» образ жизни. Геморрой — опасное последствие варикоза, может спровоцировать кровотечение, в запущенных случаях ткани перерождаются в злокачественное образование.
• Расширение вен матки. Проявление нередко при беременности из-за давления плода на организм женщины. При наличии варикозного расширения вен риск возникновения увеличивается. В общей сложности расширение вен матки считается локальным проявлением варикоза, при беременности грозит прерыванием. Лечение осложняется запретом на многие медицинские препараты, способные губительно влиять на состояние плода. В таких случаях важно находиться под наблюдением гинеколога и флеболога постоянно.

Варикозная хвороба требует неотлагательного грамотного лечения при первых признаках. Только при правильном лечении получится прекратить дальнейшее прогрессирование болезни, остаться на ногах и не стать беспомощным инвалидом. Лечение варикоза проводит флеболог, который назначит комплекс мер, чтобы провести эффективное лечение. К примеру:

• Прием венотоников;
• Использование компрессионного белья;
• Упражнения лечебной физкультуры.

Точное соблюдение рекомендаций врача поможет продлить жизнь и сохранить здоровье в прекрасном состоянии.

Любой человек, кто страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, должен относиться к этой патологии со всей серьезностью, так как болезнь, как правило, имеет тенденцию прогрессировать и не проходит сама по себе. Даже когда признаки проявления заболевания кажутся тривиальными, человек «привык к своим расширенным сосудам», ситуация может быстро измениться. В большинстве случаев это связано с тем, что довольно часто случаются острые осложнения варикозного расширения вен.

Если болезнь не лечить

Если вовремя не приступить к лечению, кожа ног теряет свои естественный цвет, становится очень бледной. Это результат хронического воспаления и серьезных нарушений кровоснабжения тканей нижних конечностей. Как правило, изначально такие изменения кожи наблюдаются вокруг лодыжек. Варикозное расширение вен, последствия которого на более поздних стадиях заболевания — тромбофлебит, тромбоз или трофические язвы — очень трудно поддаются терапии. Пациенты довольно часто длительное время не обращают внимания на эти тяжелые осложнения, привыкают к ним. Существует много людей, которые в течение нескольких лет самостоятельно лечат трофические язвы, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

Какие возможны осложнения варикозной болезни, если своевременно не начать лечение:

• отек (скопление жидкости);
• изменение цвета кожи;
• экзема (хронически протекающие изменения кожи);
• флебит (воспаление вен);
• кровотечение из узлов варикозно-расширенных вен;
• появления язв на ногах (трофический дерматомикоз);
• острый тромбофлебит поверхностных вен;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии.

Термин «хроническая венозная недостаточность» (ХВН) включает в себя совокупность вышеописанных клинических проявлений и осложнений, возникших в результате застоя крови в ногах из-за несостоятельности клапанов вен. ХВН чаще всего является результатом необратимого варикозного расширения вен, но также может возникнуть из-за тромбоза глубоких вен, а также как результат аномалий их развития.

Опухшие ноги из-за отека

Причиной появления отеков, которые чаще всего расположены вокруг лодыжки, является замедление оттока крови к сердцу. Это приводит к тому, что в расширенных сосудах нижних конечностей увеличивается объем крови и повышается давление. В результате чего «лишняя жидкость» покидает кровеносные сосуды и накапливается в тканях. Образовавшийся отек, как правило, не причиняет болевого дискомфорта, имеет характерную особенность, по которой просто его распознать: при нажатии пальцем на кожу, отпечаток сохраняется в течение нескольких секунд.

Отек ног при варикозе

Отечность ног увеличивается в летний период времени, а также реагирует на погоду. На начальных этапах болезни отек проявляет себя по долго остающимся следам от резинки после снятия носков. Тем не менее, такие изменения часто не воспринимаются пациентом всерьез, до тех пор, пока не обнаруживается, что обувь, которая утром легко одевалась, к вечеру становится тесной. Со временем к отеку присоединяется воспалительные изменения кожи и зуд (экзема).

Чем опасно варикозное расширение вен? Тем, что на начальных этапах болезни человек, страдающий этим недугом, на появившуюся симптоматику не обращает должного внимания. Но даже такое на первый взгляд кажущиеся безобидное осложнение варикозной болезни, как отечность ног, через определенное количество времени приводит к необратимым изменениям в коже.

Обесцвечивание кожи, хронические кожные изменения

Отеки усугубляются нарушением циркуляции крови в ногах, что приводит к ухудшению питания тканей. Если стаз крови сохраняется в течение многих лет, компоненты крови, содержащие железо, просачиваются через сосуды и накапливаются в окружающих тканях, что окрашивает кожу в темно-коричневый цвет, происходит так называемая гиперпигментация. Изменения кожи, как правило, наблюдаются в нижней части ног, в основном вокруг лодыжки. Со временем развивается хроническое воспаление, которое, наряду с постоянным высоким давлением в тканях, приводит к изменению их структуры. Кожа становится «закаленной» — состояние, которое называется дерматосклероз.

Вышеперечисленные изменения кожи повышают риск развития трофических язв нижних конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о

варикозном расширении вен пищевода

. Из нее вы узнаете о механизме развития заболевания, основных причинах возникновения, симптомах и лечении.

Воспаление вен (тромбофлебит)

Тромбофлебит — медицинский термин, подразумевающий хроническое болезненное воспаление стенки вены, при котором могут образоваться тромбы (сгустки крови). Обычно в процесс воспаления вовлекаются окружающие сосуды ткани. Симптомы тромбофлебита — боль, покраснение и припухлость вовлеченного в процесс участка кожи. Тромбоз и воспаление поверхностных вен редко является серьезной проблемой, тем не менее иногда они бывают чрезвычайно болезненными. Устранение причины венозной недостаточности приводит к уменьшению числа рецидивов тромбофлебита.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились какие-либо признаки тромбофлебита, так как это может привести к опасному осложнению — тромбозу глубоких вен.

Кровотечение из варикозных узлов

Варикозное расширение перфорантной вены, которая расположена непосредственно в коже, довольно часто сопровождается характерным шарообразным ее выпячиванием. Из-за того, что кожа над такой веной истончена, она легко травмируется, в результате чего возможно появление кровотечения. Обычно оно не является опасным. Но иногда, ввиду того, что кровотечение из варикозных узлов практически безболезненно, у пациентов старшей возрастной группы, когда они спят, это может привести к смерти.

Если варикозно-расширенная вена начала кровоточить, то следует поднять ногу выше уровне сердца, а на место кровотечения оказывать давление в течение не менее 10 минут. В случае, если это не поможет, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Появление изъязвления на ногах (трофический дерматомикоз)

Трофический дерматомикоз

Трофическая язва как результат хронической венозной недостаточности, как правило, появляется в нижней части голени или на стопе и, в подавляющем большинстве случаев, самостоятельно не заживает. К счастью, такое серьезное осложнение варикоза ног наблюдается только в 0,7% случаев. Чаще всего это происходит у пациентов, которые в течение длительного времени «не занимаются своими расширенными венами». Основной причиной образования трофических язв является недостаточное кровоснабжение и плохое поступление питательных веществ к пораженным участкам ткани.

Довольно часто незначительная травма служит триггером появления язвы на уже «скомпрометированной коже», которая быстро колонизируется бактериями, что приводит к выраженному воспалению окружающих тканей.

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование в глубоких венах ног сгустка крови (тромба), при этом просвет сосуда может быть закрыть полностью или только частично. ТГВ в подавляющем большинстве случае сопровождается болью в икроножных мышцах и отечностью голени, но бывают случаи бессимптомного тромбоза. Образование тромба могут спровоцировать различные заболевания, например, такие как обострение течения хронической сердечной недостаточности. Довольно часто тромбирование глубоких вен ног происходит в послеоперационном периоде.

Формирование тромба на стенке сосуда, как правило, происходит, когда она повреждена, и ток крови в венах замедлен. В результате этого тромбоциты (клетки крови, участвующие в тромбообразовании) накапливается около поврежденного участка, слипаются друг с другом. Поэтому ТГВ часто случаются у пациентов с варикозным расширением вен, осложненным хроническим тромбофлебитом.

Самый худший вариант тромбоза глубоких вен — это когда он осложняется легочной эмболии. Когда кусочек тромба отрывается от стенки сосуда и с током крови направляется к легким, где блокирует ветви легочной артерии. Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием.

Лучший способ предотвращения появления осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей — это своевременная диагностика и правильное лечение! Необходимо принять за правило, что даже незначительные изменения в течение болезни нужно расценивать, как серьезную проблему, и немедленно обратиться к врачу.

Admin