Орз у ребенка симптомы лечение

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

• ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
• кашель, охриплость голоса и боли в горле;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• головные, мышечные боли, боли в ухе;
• раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Симптомы ОРЗ

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Препараты против гриппа

Комплексные препараты

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.

Капли от насморка

Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:

• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Санорин»;
• «Виброцил»;
• «Тизин».

Формы выпуска капель от насморка Називин для детей

Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.

На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол», «Протаргол», «Пиносол». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.

Антибактериальный препарат Сиалор Протаргол

Препараты от кашля

ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум», «Линкас») или спреи («Ингалипт», «Фарингосепт», «Тантум Верде»).

Спрей Тантум Верде от боли в горле

Народные средства

Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).

1. При сильном кашле и боли в горле состояние ребенка может облегчить теплое молоко с добавлением меда и соды на кончике ножа, ягоды калины, растертые с сахаром или кусочек обычного сливочного масла. Кроме того, в аптеках продаются противокашлевые травяные сборы, предназначенные специально для детей.

   Молоко и мед от боли в горле при ОРЗ

2. Еще одно хорошее средство от кашля – сок редьки с медом. Сырую редьку нужно потереть на терке, засыпать сахарным песком и подождать, пока из нее не начнет выделяться сок – его нужно принимать по столовой ложке каждый час.
3. Чтобы токсины как можно быстрее вышли из организма, можно пить потогонные чаи из малины и брусники в любом виде, причем заваривать можно как ягоды, так и листья. Также можно поить ребенка отваром шиповника, который обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.
4. С бактериями, которые размножаются на слизистой оболочке горла, хорошо борются полоскания содовым раствором с добавлением морской соли и нескольких капель йода.
5. Высокую температуру хорошо сбивает чай с липой или слабый настой ромашки.

   Чай с липой от высокой температуры при ОРЗ

6. Если температура нормальная, можно делать ребенку ингаляции с добавлением травяных настоев (шалфей, эвкалипт, ромашка) и согревающие компрессы на горло, спину и ступни.

Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.

Видео – Лечение ОРЗ у детей

Роберт Прокофьев

29.06.2017

Острые респираторные, или так называемые «простудные» заболевания чаще возникают в осенне-зимний период и ранней весной – в сезон пониженного иммунитета и «разгула» вирусных инфекций. С лечением ОРЗ у детей родители сталкиваются как минимум 1 – 2 раза в год, а ребенок детсадовского возраста обычно болеет еще чаще.

Причины ОРЗ у детей

Острые респираторные болезни поражают дыхательные пути – преимущественно верхние, но могут перейти и в бронхо-легочную форму. В 90% случаев возбудителем является один из многочисленных вирусов:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• парагрипп;
• герпес и другие.

Для этой группы заболеваний применяется термин ОРВИ. Остальные 10% приходятся на бактерии (стрептококки, пневмококки, менингококки) и паразитарные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).

При одновременном воздействии разного рода возбудителей развиваются осложнения. Обычно болезнь начинается с вирусного заражения, а затем на фоне ослабленного иммунитета к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Основной путь передачи респираторных заболеваний – воздушно-капельный и контактный. Реже всего возникает ОРЗ у детей до года. При грудном вскармливании они защищены материнским иммунитетом, а больные члены семьи, как правило, изолируются, чтобы не заразить малыша. С расширением круга общения крохи растет и заболеваемость.

В дошкольных учреждениях простудные болезни часто приобретают эпидемический характер. У детсадовцев иммунитет все еще находится в процессе формирования, и тесное взаимодействие в коллективе постоянно приводит к обмену микрофлорой, а следовательно – к перекрестному заражению. Аналогичная ситуация сохраняется и в младшей школе.

Симптомы

От внедрения возбудителя в слизистые верхних дыхательных путей до появления первых симптомов проходит от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от вида инфекции. У ребенка развиваются катаральные явления:

• насморк;
• першение в горле;
• гиперемия, отек, боль в гортани;
• покашливание;
• общее недомогание.

Признаки ОРЗ могут отличаться при заражении разными типами возбудителей. При риновирусе поражение локализуется в основном в полости носа с соответствующими симптомами: обильными выделениями, сильной заложенностью. Аденовирус активно размножается в слизистой гортани, вызывая воспаление – ларингит.

Температура при ОРЗ у детей свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции и обычно не поднимается выше 38,5°. На этом уровне сбивать ее не нужно, главное – внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не было сильного жара, лихорадки, судорог, рвоты – в таких случаях лучше вызвать скорую. Если общее самочувствие малыша не страдает, ему можно разрешить играть и заниматься своими делами.

Для каждого возраста характерна своя картина заболевания:

1. ОРЗ у детей до года проявляется остро: с жаром, выраженными признаками интоксикации, обезвоживанием. Грудничок капризничает, из-за заложенного носа плохо спит и испытывает трудности с сосанием. Малышей необходимо беречь от инфекций не только из-за тяжелого течения, но и высокого риска осложнений – отита, бронхита, пневмонии.
2. ОРЗ у ребенка в 2 года и старше тоже может сопровождаться высокой температурой. Ребенок жалуется на боль при глотании, насморк и кашель. Осложнения развиваются реже, чем у младенцев, в основном затрагивают бронхи и среднее ухо.
3. Более взрослые дети переносят болезнь легче. У них редко бывает жар и сильный кашель, но зато чаще воспаляются миндалины.

Диагностика респираторных инфекций

Диагностика ОРЗ основывается на осмотре ребенка врачом-педиатром. Отмечается наличие насморка, отечности и покраснения зева, кашля и его характера, прослушивание хрипов. При сомнениях в диагнозе может быть проведен рентгеновский снимок грудной клетки, общий анализ крови, мазок из носоглотки на определение возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию.

Обычная простуда должна быть дифференцирована от ангины и гриппа, опасных серьезными осложнениями. Если у ребенка повысилась температура, появилась боль в горле, но при этом отсутствует насморк — нельзя лечиться дома, как при простом ОРВИ. При воспаленных миндалинах врач возьмет мазок, который поможет обнаружить и конкретизировать бактерии. По результатам исследования назначаются антибиотики, действующие непосредственно на выявленные возбудители.

Для определения гриппа специфических анализов не делают и ориентируются на клиническую картину заболевания. Основные отличительные признаки обычного ОРЗ и гриппа приведены в таблице:

В результате осмотра в медкарте ребенка появляется конкретный диагноз (острый ринит, ларингит, фарингит, бронхит и т.д.), поскольку ОРЗ – это не наименование заболевания, а условное обозначение нескольких групп болезней с катаральными симптомами, включая аллергический насморк.

Лечение ОРЗ у детей

В зависимости от диагноза, врач определяет, чем лечить ОРЗ у детей. При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия во избежание осложнений. При вирусном происхождении заболевания организму необходимо создать условия для борьбы с возбудителем. Современная медицина исходит из того, что ОРВИ невозможно вылечить с помощью медикаментов. Цель терапии – укрепить иммунитет и облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

1. Не сбивайте у ребенка температуру, если градусник показывает меньше 38 – 38,5°С. Первая цифра – максимально допустимый порог для новорожденных, после 2-х месяцев ориентируйтесь на второй показатель. При высокой температуре малыш может чувствовать себя в целом нормально, но и при появлении лихорадки не нужно спешить с жаропонижающими. При гипертермии вирусы активно теряют способность к размножению, а если сбить температуру, естественная защита организма снижает эффективность. Исключение из этого правила – наличие у ребенка врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем, обменных нарушений, судорог.
2. Не злоупотребляйте жаропонижающими препаратами. Слишком высокую температуру у ребенка лучше снимать обтираниями и другими народными средствами, а если это не помогает – дать лекарство. Лучший вариант – сироп или свечи на основе ибупрофена (детский Нурофен).
3. Откажитесь от горячих компрессов и ингаляций во время температуры. Это может ухудшить состояние и вызвать обструкцию легких. Также опасны для детей горчичники, перцовый пластырь, обтирания уксусом.
4. Не давайте антибиотики без назначения врача. Если у ребенка обычное ОРВИ, антибактериальные препараты не только совершенно бесполезны, но и вредны для здоровья. Они подавляют полезную микрофлору и подрывают иммунную защиту организма.
5. Не кутайте ребенка, особенно при высокой температуре. Оденьте малыша в просторную легкую одежду, чтобы избежать перегрева и создать организму условия для самостоятельной терморегуляции.
6. Не заставляйте ребенка есть. Если малыш отказывается от еды, не настаивайте. Когда болезнь отступит, он проголодается и сам попросит кушать. Предпочтение отдавайте легкой молочно-растительной пище маленькими порциями.
7. Не укладывайте ребенка в постель. Если кроха чувствует себя неплохо, разрешите ему играть и заниматься своими делами. При серьезном недомогании он сам захочет полежать под одеялком.
8. Организуйте в детской комнате здоровый микроклимат. В помещении не должно быть жарко или холодно. Оптимальная температура воздуха – 20 – 21°С, влажность – от 50 до 70%. Почаще проветривайте комнату, установите увлажнитель или повесьте на радиаторах мокрые простыни.
9. Давайте ребенку побольше питья. Подойдут чистая вода, теплый чай, морс – по ложке – две каждые 10 минут. При появлении признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, темная моча, сухой язык) напоите больного Регидроном или другим солевым раствором.
10. Промывайте ребенку нос. Таким образом вы очистите носовые ходы от слизи, а вместе с ней и от патогенов. Малышу станет легче дышать. Для этой цели используйте готовые препараты на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), физраствор либо сами сделайте соленую жидкость из расчета 1 ст. л. морской соли на стакан воды. При сильной заложенности лучше применять спрей, увлажняющий слизистую оболочку. Если нос проходим, можно вводить жидкость струйно. Взрослому ребенку предлагайте полоскания для горла.
11. С осторожностью относитесь к каплям для носа. Если ребенок не может дышать носом, закапайте ему сосудосуживающие капли. Они снимут отек и облегчат дыхание, но использовать их можно не больше 3 – 4 дней. Ни в коем случае не закапывайте масляные препараты и грудное молоко. Первые могут вызвать жировую пневмонию, второе – служит питательной средой для болезнетворных бактерий.

Комаровский о лечении заболевания

Известный доктор Комаровский о лечении ОРЗ у детей говорит так: если у ребенка насморк, это верный признак вирусного заболевания. В таком случае лучшие лекарства – голод, вода и прохладный влажный воздух. Диета помогает снять нагрузку с организма и направить его силы на борьбу с вирусом. Обильное питье и влажность разжижают сопли и мокроту, благодаря чему нос и бронхи быстрее очищаются от слизи. Все остальное (ингаляции, противовирусные лекарства, горчичники) – это скорее успокоение для мамы, чем реальная помощь ребенку. Что с лечением, что без ОРВИ проходит за 4 – 7 дней.

Тревогу надо бить, если у малыша поднялась температура, болит горло, но при этом нос сухой. Это может быть ангина, поэтому немедленно идите к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на антибиотики. При ангине самолечение и народные средства как основной метод лечения недопустимы.

Медикаментозная терапия ОРЗ

Применение лекарств при ОРЗ у ребенка в обязательном порядке согласуется с педиатром. Здесь мнения врачей расходятся. Одни активно рекомендуют противовирусные средства, лекарства от кашля и капли в нос, другие, как доктор Комаровский, призывают родителей не увлекаться медикаментами без особой надобности.

Если все же появилась необходимость в приеме препаратов, важно выбрать наиболее безопасные из них и соответствующие возрасту ребенка.

Противовирусные средства

Фото: Тамифлю

Эта группа лекарств стимулирует выработку интерферонов и снижает активность вирусов в организме. Детям их дают при ослабленном иммунитете, а в период эпидемий с целью профилактики.

Назальные капли

При обильных выделениях из носа ребенок может испытывать сильный дискомфорт: заложенность, зуд, затрудненно дыхание. Малыши при насморке плохо спят и кушают. Чтобы облегчить состояние, лучше промывать носовые ходы морской водой. Но если процедуры не помогают, можно закапывать назальные препараты с сосудосуживающим, противоотечным действием:

• Виброцил;
• Називин;
• Тизин;
• Санорин;
• Отривин и другие.

Обратите внимание, что малышам нельзя закапывать взрослые капли, если это прямо не указано в аннотации к препарату. Это связано со слишком большими дозировками в лекарствах, не предназначенных для детей. Точно соблюдайте дозировку и не применяйте капли больше 5 дней во избежание привыкания.

Средства от кашля

При ОРЗ часто наблюдается сухой кашель, со временем становящийся влажным. Чтобы облегчить отхождение мокроты, рекомендуется чаще поить ребенка, и лучше обойтись без противокашлевых препаратов. Основные показания для применения муколитиков и отхаркивающих средств – бронхит и воспаление легких. Препараты, разжижающие мокроту, полностью противопоказаны детям младше 2 лет.

В остальных случаях кашель у ребенка скорее вызван стеканием соплей по задней стенке носоглотки и першением в горле, то есть носит рефлекторный характер. Достаточно промывать нос и полоскать горло, также облегчат дискомфорт леденцы от кашля (Линкас, Бронхикум), спреи о боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт).

Народные методы при ОРЗ

Народные рецепты – зачастую единственные средства лечения ОРЗ в арсенале родителей, предпочитающих не пичкать ребенка «химией» из аптек. Давая то или иное самостоятельно изготовленное лекарство, следует помнить, что у каждого из них могут быть противопоказания, как минимум, аллергическая реакция. Также не рекомендуется лечить народными методами младенцев.

Несколько популярных рецептов от ОРЗ у детей

1. Боль в горле и кашель хорошо снимаются теплым молоком с добавлением на кончике ножа питьевой соды и меда.
2. Калина, перетертая с сахаром, — эффективное средство от ОРЗ с сильным кашлем и больным горлом.
3. От кашля также помогает сок редьки. Сырой корнеплод натирается на терке и засыпается сахаром. В выделившийся сок добавляется мед, лекарство дается ребенку каждый час по 1 столовой ложке.
4. Чаи из брусники, малины, ромашки, шиповника обладают обеззараживающим и потогонным действием. Такое питье помогает организму бороться с возбудителями и активно избавляться от токсинов.
5. Для полосканий горла сделайте теплый содовый раствор, добавьте в него ложку соли (морской или поваренной) и несколько капелей йода.
6. Липовый чай нормализует температуру тела ребенка без приема жаропонижающих препаратов.
7. Если у малыша нет температуры, полезно сделать ингаляцию с настоями трав: эвкалипта, ромашки, шалфея.
8. Грелки и сухое тепло на ступни, шею, грудь, спину, область носа разрешены при нормальной температуре.

Профилактика респираторных инфекций

Сильный иммунитет – лучшая защита от ОРЗ. Но у маленьких детей иммунная система еще формируется, к тому же они постоянно встречаются с вирусами и бактериями в дошкольных учреждениях и в школе. Для профилактики рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия и соблюдать гигиену:

1. Систематическое закаливание с самого рождения: воздушные ванны, прогулки в любую погоду, обтирания и обливания.
2. Питание ребенка должно сбалансировано по нутриентам, витаминам и микроэлементам.
3. Помещение, где находятся дети, должно регулярно проветриваться. необходима ежедневная влажная уборка.
4. Приходя с улицы, ребенок в первую очередь должен помыть руки с мылом.
5. Физическая активность укрепляет иммунитет.
6. Отправляясь на прогулку, ребенок должен быть одет по погоде: не потеть и не переохлаждаться.
7. В сезон эпидемий желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа.
8. Перед выходом из дома в периоды высокой заболеваемости смазывать ноздри оксолиновой мазью, по возвращении – промывать нос солевым раствором.

Эти меры не способны на 100% защитить ребенка от заражения, но помогают быстрее и легче перенести ОРЗ. После заболевания формируется частичный иммунитет к возбудителю, но поскольку различных респираторных бактерий и вирусов очень много, одна простуда может следовать за другой. Наши врачи ставят часто болеющих детей на специальный учет, западная же медицина допускает до 12 эпизодов ОРЗ в год, и считает это вариантом нормы.

ОРЗ объединяет несколько разновидностей заболеваний, при которых воспалительный процесс охватывает дыхательные пути.

Чтобы не допустить осложнений, следует обратиться к врачу при первых симптомах. О симптомах и лечении ОРЗ у детей поговорим в этой статье.

Понятие и характеристика

ОРЗ — это совокупность заболеваний, которые объединены тем, что поражают область верхних дыхательных путей и проявляются относительно сходной симптоматикой: кашлем, гипотермией, насморком, болью в горле, слабостью.

К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются различные классы патогенных микроорганизмов: бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

У детей ОРЗ встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых: это связано с несовершенством их иммунной защиты.

Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, особенно те, у которых иммунитет ослаблен по каким-либо причинам: длительное лечение антибиотиками, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, искусственное вскармливание.

Младенцы, питающиеся материнским молоком, растут более крепкими, так как получают антитела от матери.

Свыше 80% ОРЗ вызваны микроорганизмами вирусного происхождения, а в процессе развития заболевания может присоединиться бактериальная инфекция.

к содержанию ↑ Причины и механизм передачи

Основные пути передачи возбудителей — воздушно-капельный и контактный:

• воздушно-капельный. Если в зоне, где находится ребенок (дома, в школе, в садике, в общественных местах), есть заболевший человек, существует риск подхватить ОРЗ, оказавшись рядом с ним. Больной человек во время кашля и чихания распространяет вокруг себя возбудителей, и они, попав на слизистые ребенка, начинают размножаться;
• контактный. Передача осуществляется при поцелуях, взаимодействии с предметами больного человека (носовые платки, столовые приборы, игрушки и прочее), контакте с поверхностями, которых он касался.

Также существуют особенности, повышающие риск заболеть в детском возрасте:

1. Большое количество детей в детских учреждениях. Чем больше людей, тем больше шансов, что кто-то из них уже является переносчиком инфекции, хоть и не выглядит больным (в инкубационном периоде симптоматика не заметна, но возможность передачи возбудителей сохраняется).
2. Особенности взаимодействия в детских коллективах. Дети, особенно маленькие, не зациклены на чистоте и гигиене так, как взрослые, и ведут себя иначе: могут облизать игрушку или свои пальцы, поцеловать подругу или друга, выпить из чужой чашки, засыпать в рот песок. Это увеличивает шансы получить инфекцию.

Однако стремление полностью оградить здорового ребенка от подобных взаимодействий также негативно влияет на формирование его иммунной защиты.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Течение болезни

Сколько держится температура при ОРЗ? Особенности течения заболевания тесно связаны с:

• типом возбудителя (разные виды и подвиды микроорганизмов проявляют себя по-разному);
• cостоянием здоровья ребенка (у ослабленных детей инкубационный период короче, а общая продолжительность болезни — дольше и тяжелее);
• подходом к лечению (если лечение заболевания начато вовремя, ребенок выздоровеет быстрее и сможет избежать осложнений).

Процесс развития заболевания можно разделить на несколько этапов:

1. Попадание возбудителя в организм.
2. Инкубационный период, в процессе которого патогенные микроорганизмы активно размножаются. Симптоматика отсутствует, но ребенок уже является переносчиком инфекции. В среднем этот период длится от нескольких часов до двух суток, но может быть и более длительным.
3. Когда инкубационный период завершился, появляются первые признаки заболевания. В первые дни ОРЗ проявляет себя наиболее сильно: поднимается температура, наблюдается выраженная слабость, насморк, кашель, может возникнуть интоксикация. Лихорадочный период длится в среднем от 2 до 7 суток.
4. Выздоровление при неосложненном ОРЗ наступает через 5-8 дней после появления первых симптомов, но, если присоединилась бактериальная инфекция или течение заболевания тяжелое, продолжительность увеличивается. После исчезновения основных симптомов несколько дней (а в случае с гриппом — недель) может сохраняться слабость.

Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Неосложненные ОРЗ проявляют себя следующей симптоматикой:

• выраженный насморк (обычно выделения жидкие и светлые, но со временем становятся темнее и гуще);
• болезненность в полости носа;
• чихание и кашель;
• охриплость голоса;
• гипертермия (температура редко поднимается выше 38-39 градусов);
• симптомы интоксикации (слабость, боль и тяжесть в голове, нарушение аппетита);
• боль в мышцах;
• озноб;
• болезненность в глазах.

Если течение заболевания тяжелое, температура может подниматься выше 40 градусов, что сопровождается бредом, галлюцинациями, судорогами, также может нарушиться работа сердца.

Также многое зависит от типа патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными возбудителями являются следующие:

1. Риновирус поражает преимущественно носовую полость, что сопровождается выраженным насморком, заложенностью и болями в полости носа.
2. Аденовирус охватывает гортанную зону: развивается ларингит. Возникает боль при глотании, охриплость голоса, першение в горле.
3. Вирус гриппа. Грипп относится к наиболее опасным респираторным заболеваниям, чаще приводит к развитию осложнений и протекает тяжелее. Он характеризуется развитием выраженной интоксикации, а температура поднимается выше 38-39 градусов. Тяжелое и молниеносное течения гриппа способны привести к смерти.
4. Бактериальное поражение сопровождается появлением зеленоватых выделений из носа, белых пятен на горле, а температура в среднем выше, чем при вирусном поражении. Часто возникают осложнения: пневмония, гайморит, отит. Бактериальная инфекция может сочетаться с вирусной.

Если ОРЗ сопровождается сильно выраженной слабостью, очень высокой температурой, кровоизлияниями под кожей, рвотой, болью в ушах, сильным кашлем, ребенку требуется срочная медицинская помощь.

к содержанию ↑ Разница между ОРЗ и ОРВИ

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка? Путаница между этими двумя понятиями очень часта, и многие считают их одним целым, но это не совсем так.

ОРВИ переводится как «Острая респираторная вирусная инфекция». Вирусная — ключевое слово в аббревиатуре и объясняет, возбудители какой группы вызывают заболевание.

Так как вирусы чаще других возбудителей приводят к появлению респираторных заболеваний, их вывели в отдельную группу, обозначаемую как ОРВИ.

ОРЗ включает не только вирусные инфекции, но и бактериальные, грибковые и другие. Этот диагноз ставится в тех случаях, когда симптоматика респираторного заболевания проявляется явно, но его возбудитель еще не выявлен.

И ОРВИ относится напрямую к этому определению, но при этом является конкретным вердиктом: заболевание вызвано вирусами.

От типа возбудителя зависит тактика лечения, а при тяжелом течении заболевания знать, какой микроорганизм привел к появлению инфекции, крайне важно.

к содержанию ↑ Диагностика

Процесс диагностики ОРЗ простой: часто достаточно первичного осмотра, чтобы поставить диагноз.

Диагностикой и лечением ОРЗ занимается педиатр. Он опрашивает ребенка и родителей, прослушивает звуки, исходящие от легких и бронхов, осматривает горло и полость рта, в случае необходимости измеряет температуру дополнительно.

Для уточнения диагноза и оценки состояния ребенка показано проведение следующих диагностических процедур:

• общий анализ мочи и крови;
• рентген грудной клетки;
• исследование слизи полости носа.

В поликлиниках ограничиваются проведением анализа мочи и крови, если заболевание течет без осложнений.

к содержанию ↑ Осложнения

При ОРЗ, лечение которого не было начато своевременно, наблюдаются следующие осложнения:

1. Бронхит — воспалительный процесс охватывает бронхи. Наблюдаются трудности с дыханием, интенсивный кашель.
2. Воспаление легких. Температура поднимается очень высоко (39-40 и выше), возникает боль в грудной клетке, интенсивный кашель. Лечится это осложнение долго и с применением большого количества медикаментов, а некоторые разновидности пневмонии могут привести к еще более серьезным осложнениям.
3. Воспаление миндалин. Гланды увеличиваются в объеме, возникает болезненность во время глотания, боль в животе.
4. Синусит. Возникает сильная заложенность носа. Дыхание затруднено, обоняние нарушено, пазухи опухают, наблюдаются гнойные выделения из носовой полости.
5. Миозит — воспаление в мышцах, является осложнением гриппа, сопровождается болью и появлению узелковых образований.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует начать лечение как можно скорее и не ждать, что ребенок выздоровеет сам.

к содержанию ↑ Лечение

Для облегчения самочувствия ребенка полезны следующие методы:

1. Необходимо давать как можно больше жидкости. Подходит обычная чистая вода или чай с лимоном, с малиной, некоторые травяные отвары (перед их использованием следует проконсультироваться у доктора). От газированных напитков лучше отказаться.
2. Пища должна быть легкой и привычной для ребенка. Предпочтительны блюда на основе круп и молока.
3. Ребенку в первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим.
4. Комната должна хорошо проветриваться и увлажняться, температура в ней должна находиться в границах 20-22 градуса.

При ОРЗ применяются препараты, которые снижают жар и уменьшают воспалительный процесс: Ибупрофен, Парацетамол. Частоту применения определяет лечащий врач.

Также показан прием витамина С, который положительно влияет на иммунную систему и ускоряет выздоровление.

Антибиотики при ОРЗ применяются только по назначению лечащего врача, когда доказано присутствие бактериальной инфекции. При вирусном поражении они не принесут никакой пользы. Обычно применяется Пенициллин и его аналоги.

Для устранения заложенности носа применяются сосудосуживающие капли: Називин, Назалонг. Улучшают отхаркивание при кашле муколитические средства: Флюдитек и другие.

Некоторые народные средства могут улучшить самочувствие и ускорить выздоровление, но их необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

1. Отвар из шиповника положительно влияет на иммунитет и содержит большое количество витамина С. Его следует пить на протяжении дня.
2. Порезанный лук и чеснок помещают в емкость и размещают в комнате ребенка: этот метод улучшает дыхание и убивает патогенные микроорганизмы.

Закапывать нос ребенку соком лука или чеснока недопустимо: это разрушает слизистую и нарушает обоняние.

Когда ребенок почувствует себя лучше, ему полезны спокойные прогулки на улице. После выздоровления рекомендуется некоторое время ограничивать физическую активность.

к содержанию ↑ Профилактика

Полностью исключить риск заболеть невозможно, но существуют методы, способные его снизить:

• комнату ребенка следует регулярно проветривать;
• ребенку следует объяснить важность гигиены и необходимость регулярно мыть руки;
• питание должно быть полноценным и разнообразным;
• регулярная физическая активность и частые прогулки укрепляют организм;
• в пик заболеваемости инфекциями рекомендуется не посещать зоны с большим количеством людей.

Если иммунитет ребенка укреплен, вероятность заболеть снижается во много раз, а если заболевание возникло, его течение будет легким и быстрым.

Но, несмотря на это, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям.

О том, как лечить ОРЗ у детей, расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

ОРЗ у детей – это обширная категория острых патологий вирусной и бактериальной природы, проявляющихся аналогичными клиническими симптомами, обусловленными преимущественным поражением органов респираторной системы.

Согласно статистическим данным, до 90% всех инфекционных патологий составляет ОРЗ, наблюдающееся в различных этиопатогенетических вариантах: вирусное, бактериальное, аллергическое. К наиболее «уязвимой» категории в отношении развития ОРЗ относятся дети. Ежегодно у ребенка отмечается развитие хотя бы одного эпизода ОРЗ, а частые ОРЗ у ребенка наблюдаются при нарушении функции иммунного аппарата.

Часть педиатров склонны предполагать, что заключение ОРЗ у детей весьма абстрактное и приоритет следует отдавать определению тактики ведения пациента, основанной на определении этиопатогенетического варианта ОРЗ.

К сожалению, многие родители безответственно относятся к такой патологии, как ОРЗ, считая, что данное заболевание склонно к самоизлечиванию и не нуждается в коррекции. Однако, такое затяжное, не поддающееся медикаментозной коррекции течение данной патологии провоцирует различные осложнения ОРЗ у детей в виде бронхолегочной патологии, воспалительных изменений ЛОР-профиля, провоцирующих формирование дополнительной сенсибилизации детского организма, способных провоцировать задержку психомоторного и физического развития.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастную категорию от 1 года до 5 лет, особенно подвержены лица, посещающие какие-либо учебные учреждения. Частые ОРЗ у ребенка, относящегося к этой категории, является обоснованным. ОРЗ у детей до года, к счастью, наблюдается редко, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Определение объема необходимого лечения при ОРЗ у детей напрямую зависит от того, в каком этиопатогенетическом варианте протекает данная патология, а именно: имеет бактериальную или вирусную природу.

Причины ОРЗ у детей

Источником ОРЗ у детей, как и при ОРЗ у взрослых является исключительно человек, у которого имеются все клинические признаки заболевания или вирусоноситель, у которого наблюдается бессимптомное течение ОРЗ. Для детей характерным является возможность распространения возбудителя ОРЗ не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым способом через зараженные предметы обихода и руки.

ОРЗ у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, наблюдается крайне редко, что обусловлено мощной защитой материнских антител, которые передаются ребенку не только при рождении, но и с грудным молоком.

Инкубационный период ОРЗ у детей в большинстве случаев короткий, составляющий от нескольких часов до пяти суток, продолжительность его напрямую зависит от особенностей возбудителя ОРЗ, которые поражают своим многообразием. В ежедневной практической деятельности вирусологическое исследование каждого ребенка, у которого имеются признаки ОРЗ, не производится, что обусловлено трудоемкостью и дороговизной этого исследования. Подобные исследования применяются только в случае тяжелого течения для подбора этиотропной терапии.

Наиболее благоприятными условиями для распространения возбудителей ОРЗ у детей является близкий оральный контакт ребенка с больным человеком, плохая вентиляция воздуха в помещении, где находится ребенок, нарушения санитарно-гигиенического режима, пониженная влажность воздуха в помещении.

Частые ОРЗ у детей развиваются в результате специфичности вырабатываемой иммунной реакции в ответ на поступление возбудителя в организм ребенка. Таким образом, после перенесенного эпизода ОРЗ у ребенка развивается иммунитет только на определенного возбудителя и не защищает организм от других видов вирусов и бактерий.

К предрасполагающим факторам развития ОРЗ у детей различной возрастной категории относится наличие наследственных и врожденных заболеваний органов дыхания, неблагоприятных экологических факторов, недостаточного ухода за ребенком, нарушения режима грудного вскармливания.

Среди вирусных возбудителей, провоцирующих развитие ОРЗ у детей, чаще всего встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. В роли бактериальных возбудителей выступает кокковая флора, легионелла и гемофильная палочка. В некоторых ситуациях наблюдается ассоциированное воздействие на организм ребенка как вирусных, так и бактериальных частиц, что провоцирует развитие тяжелой формы ОРЗ, склонной к формированию осложнений.

Для различных этиопатогенетических вариантов ОРЗ у детей характерна различная сезонность заболевания. Так, для ОРЗ парагриппозной этиологии характерен подъем уровня заболеваемости в осенний период, в то время, как респираторно-синцитиальная инфекция наиболее активна зимой. В летний период времени наблюдается возрастание показателя заболеваемости ОРЗ энтеровирусной этиологии, а аденовирусное ОРЗ у детей наблюдается в любое время года.

Рассматривая патогенез развития ОРЗ у детей, следует отдельно упомянуть о вопросе «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать как проксимальные дыхательные пути, так и конъюнктива глаз и даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза ОРЗ у взрослых.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Характер течения ОРЗ у детей напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у ребенка, заразившегося от мамы, течение клинической симптоматики, как правило, более тяжелое и острое.

К наиболее распространенным проявлениям ОРЗ у детей относится ринит, неприятные ощущения в горле при глотании и разговоре, кашель различного характера, интоксикационные признаки и лихорадка.

К неотложным ситуациям, требующим незамедлительной коррекции со стороны педиатра, относится появление у ребенка немотивированной слабости, интенсивной головной боли и мышечной скованности, ослабления сосательного рефлекса, геморрагической сыпи звездчатой формы, многократных эпизодов рвоты, уменьшения суточного диуреза и повышенной сухости кожных покровов, признаков воспаления уха, лающего кашля, повышения температуры тела, превышающей показатель 39°С.

Клиническая картина ОРЗ у детей состоит из симптомов общей интоксикации, протекающих в различной степени интенсивности, и поражения структур респираторного тракта. Клиническая диагностика этиопатогенеза ОРЗ у детей крайне затруднительна, так как у каждого ребенка течение той или иной этиопатогенетической формы данного заболевания может значительно отличаться.

При обследовании пациента и установлении диагноза «ОРЗ у детей» обязательным является указание симптомокомплекса поражения органов респираторного тракта, характера течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнения ОРЗ у детей.

К симптомокомплексам поражения структур респираторного тракта относятся различные варианты воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, которые чаще всего сочетаются друг с другом и крайне редко наблюдаются в изолированном виде. Для ОРЗ у детей характерно проявление только острой формы бронхита.

При определении этиопатогенетической формы ОРЗ у детей следует учитывать, что каждый возбудитель данного заболевания с особой избирательностью поражает структуры респираторного тракта. Риновирусное ОРЗ у детей преимущественно поражает эпителиоциты носовой полости, что проявляется в виде симптомов ринита (затруднение носового дыхания, наличие обильного отделяемого из носовых ходов слизистого характера, неприятные ощущения в носовой полости в виде жжения).

При аденовирусном ОРЗ у детей характерно воспалительное поражение лимфоглоточного кольца и конъюнктивы, протекающее с выраженным экссудативным компонентом. Преимущественной локализацией воспалительных изменений при парагриппозном ОРЗ у детей является гортань, поэтому на первое место в клинике выступает ларингит. Респираторно-синцитиальное ОРЗ у детей характеризуется появлением воспалительных изменений в нижних отделах респираторного тракта с развитием симптоматики бронхита.

Выраженность интоксикационных проявлений также напрямую зависит от специфичности возбудителя ОРЗ у детей. Наиболее выраженным интоксикационным синдромом отличается гриппозное ОРЗ у детей, проявляющееся максимальным увеличением температуры тела, превышающим показатели 39–40°С. При осложненном течении ОРЗ у детей развивается многоволновая лихорадка. Повышение кожной температуры при ОРЗ у детей чаще всего проявляется ознобом, интенсивной головной болью, локализующейся преимущественно в области лба.

Интоксикационные проявления при парагриппозном ОЗР у детей минимальны, а течение заболевания, как правило, постепенное. Подобной интенсивностью интоксикационных проявлений характеризуется и аденовирусное ОРЗ у детей, которое чаще всего протекает благоприятно. Риновирусное ОРЗ у детей вовсе протекает без повышения температуры тела, поэтому данная этиопатогенетическая форма рассматривается как самая благоприятная в отношении влияния на состояние здоровья ребенка. ОРЗ у детей, спровоцированное воздействием микоплазм, отличается постепенным началом клинических проявлений и вместе с тем, продолжительным их течением. Понос при ОРЗ у ребенка наблюдается, как правило, при энтеровирусной этиологии, а также может наблюдаться на фоне резкого повышения температуры тела.

Осложнения ОРЗ у детей чаще всего проявляются развитием инфекционно-токсического шока с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких и отека мозга, ДВС-синдромом. Самым распространенным вариантом осложненного течения ОРЗ у детей является развитие вирусной или бактериальной пневмонии.

В отношении лабораторных признаков ОРЗ у детей, существуют различия: при вирусной этиологии наблюдается лимфоцитоз и склонность к лейкопении, в то время как при бактериальном генезе, напротив, отмечается нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Температура при ОРЗ у детей

При обследовании ребенка с подозрением на ОРЗ следует с особым вниманием относится к оценке температурной реакции. Большинство родителей без ведома педиатра применяют антипиретические средства даже при невысоких показателях температуры тела, что является грубейшей ошибкой. Любой инфекционист и вирусолог ответит, что повышение температуры тела у ребенка при ОРЗ является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей функции иммунного аппарата.

Кроме того, общепризнанным фактом является то, что в условиях повышенной температуры тела происходит значительное замедление репликации вирусов и колонизации бактериальной флоры.

В условиях лихорадки у ребенка происходит активизация лимфоцитов, которые в первую очередь реагируют на поступление инфекционных агентов в организм при ОРЗ. Кроме того, синтез эндогенного интерферона возможен только в условиях повышенной температурной реакции, превышающей показатель 38°С. В связи с вышеперечисленными доводами можно сделать вывод, что при ОРЗ у ребенка преждевременно применять антипиретические средства нельзя, при условии, если показатели не превышают 38,5°С.

Высокая температура при ОРЗ у ребенка чаще всего наблюдается при гриппозной этиологии, и в то же время температурная реакция при данной патологии относительно кратковременная. В ситуации, когда у ребенка имеются в анамнезе данные за повышенную судорожную готовность, жаропонижающие средства следует применять даже при минимальном повышении температуры тела.

В качестве немедикаментозных лечебных мероприятий при ОРЗ у детей, помогающих снизить температуру тела, следует применять обтирание кожных покровов ребенка водой комнатной температуры, увеличение питьевого режима. В остром периоде ОРЗ у детей в момент максимального увеличения температуры тела обязательным является соблюдение постельного режима.

К факторам, усугубляющим течение лихорадки, относится чрезмерное согревание, загрязненный кишечник и прием обильного количества пищи. Таким образом, лихорадка в большей степени нуждается не в приеме лекарственных средств, а в соблюдении режима ухода за больным ребенком. У ребенка температура после ОРЗ может, напротив, снижается ниже обычного, что является признаком астенического синдрома.

Самым неблагоприятным вариантом течения является холодная лихорадка, при которой на фоне высоких показателей температуры тела отмечается похолодание верхних и нижних конечностей. В этой ситуации, помимо приема антипиретических средств следует применять спазмолитические препараты по типу Но-шпы.

В ситуации, когда при высокой температуре тела применяются какой-либо жаропонижающий препарат, эффективность его оценивается в течение часа, так как в этот период температура тела должна снизиться не менее чем на 1,0°С. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий спектр антипиретических средств, однако наиболее благоприятным влиянием на организм ребенка обладает Парацетамол.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагностика ОРЗ у детей производится на основании клинических проявлений, учета данных эпидемиологической обстановки в регионе, где проживает ребенок, результатов лабораторных методов исследования. Лабораторное исследование при ОРЗ у детей заключается в таких методиках как: выделение и идентификация вируса, а также определения нарастания титра противовирусных антител сыворотки крови ребенка.

Выделение вируса-возбудителя ОРЗ у детей производится из отделяемого из зева, а также носовых ходов, которое получается в форме смывов. Забор смывов желательно производить натощак, после чего их необходимо поместить в термос со льдом и в экстренном порядке отправить в лабораторию вирусологического профиля.

В настоящее время широко применяется в практической деятельности педиатров экспресс-метод идентификации вирусных возбудителей ОРЗ у детей, результат которых можно определить уже в первые часы заболевания. В качестве материала для исследования методом экспресс-диагностики используется препарат эпителиальных клеток из носовой полости, забранные ватным тампоном. Данная методика не относится к разряду высокоспецифичных и может рассматриваться только в виде скринингового метода исследования ребенка с ОРЗ.

Более точными и специфичными методами лабораторной диагностики являются серологические методики исследования, подразумевающие определение нарастания титра антител. Достоверным признаком вирусной этиологии ОРЗ у детей является нарастание титра антител в 4 и более раз в динамике. Наиболее благоприятным периодом для осуществления первичного серологического анализа при ОРЗ у детей являются третьи сутки заболевания, а повторный анализ следует производить на четырнадцатые сутки. В ситуации, когда первичный анализ производится позже пятых суток болезни, достоверность результата резко снижается.

Лечение ОРЗ у детей

Существует широкий спектр лечебных мероприятий, применяемых при ОРЗ у детей, которые большинство родителей использует без ведома педиатра, однако следует учитывать, что при неправильно организованной и нецелесообразной медицинской помощи значительно возрастает риск развития частых эпизодов ОРЗ с формированием хронических инфекционных очагов и осложнений основного заболевания. Всего этого можно избежать, соблюдая рекомендации врача по лечению ОРЗ у детей.

Самой распространенной ошибкой в лечении ребенка, страдающего ОРЗ, является стремление снизить температуру тела даже в ситуации, когда она не достигает высоких показателей. При лихорадке необходимо всеми возможными способами улучшить теплоотдачу, для чего следует снять с ребенка теплую тесную одежду, обтереть кожные покровы водой комнатной температуры. Ни в коем случае для обтирания ребенка не следует использовать любые спиртовые растворы, так как они способны провоцировать развитие интоксикации организма ребенка.

В качестве антипиретических средств следует отдавать предпочтение препаратам, действующим веществом которых является Парацетамол, действие которых длится 3 часа или Ибупрофен, действующий до 6 часов (Эфералган в расчете на вес ребенка, Нурофен по 5 мл перорально). Данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и вместе с тем, широким спектром побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула, кровотечений различной локализации. В отличие от вышеперечисленных лекарственных средств, Анальгин, применяющийся для понижения температуры, может спровоцировать развитие более тяжелых осложнений в виде повреждения функции кроветворной системы, в связи с чем применение его не допустимо детям при ОРЗ. Повторное применение одного и того же жаропонижающего препарата разрешено только спустя четыре часа с целью предупреждения передозировки. Еще одной распространенной ошибкой в лечении ОРЗ у детей является регулярное применение жаропонижающих препаратов, которые следует использовать только при значительном повышении температуры тела.

В лечении ОРЗ у детей широко используются средства фитотерапии. В качестве лекарственных трав, применяемых в терапии ОРЗ у детей используются разнообразные травяные сборы, содержащие ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, которые применяются для полоскания горла, перорального приема. При использовании травяных сборов не следует забывать о том, что они также являются лекарственными средствами, поэтому имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно следует применять средства фитотерапии детям, отличающимся наличием аллергии.

В отношении применения антибактериальной составляющей терапии ОРЗ у детей существуют четкие показания и противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики при каждом эпизоде ОРЗ у детей. В общей структуре заболеваемости ОРЗ значительно превалируют случаи вирусного происхождения данного заболевания, поэтому повсеместное применение антибиотиков нельзя считать целесообразным.

Существует миф о том, что рутинное применение антибиотиков при ОРЗ у детей способно предотвращать развитие бактериальных осложнений. На самом деле, необоснованное назначение антибактериальных препаратов провоцирует подавление роста нормальной микрофлоры, тем самым открывая путь для размножения в органах дыхательной системы устойчивых к действию антибиотиков микроорганизмов.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРЗ у детей часто становится причиной размножения лекарственно-устойчивых возбудителей, развития дисбактериоза кишечника, снижения иммунитета ребенка. Таким образом, неосложненное течение ОРЗ у детей не является показанием для применения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда ребенку, страдающему ОРЗ, показано применение антибиотиков, следует отдавать предпочтение пенициллиновой группе (Аугметин по 250 мг в сутки).

В качестве средств симптоматической направленности при ОРЗ у детей следует рассматривать применение сосудосуживающих препаратов для лечения ринита. При назначении интраназальных сосудосуживающих препаратов типа Називина ребенку, страдающему ОРЗ, следует учитывать, что данные средства имеют непродолжительный фармакологический эффект и вовсе не влияют на причину возникновения ринита. Називин по 1 капле в каждый носовой ход можно использовать не более трех суток, после чего следует заменить его на другой препарат с целью предотвращения развития осложнений в виде атрофии слизистых оболочек носовой полости.

При назначении интраназальных сосудосуживающих капель детям при ОРЗ не следует забывать, что при их бесконтрольном применении возможно быстрое всасывание действующего вещества и развитие токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой системы и головной мозг. Перед использованием любых интраназальных препаратов, применяющихся для устранения проявлений ринита при ОРЗ у детей, следует тщательно очищать слизистые оболочки носовой полости, для чего используются солевые растворы типа Аквамариса.

В лечении ОРЗ у детей следует крайне осторожно относится к назначению противокашлевых средств. Противокашлевые кодеинсодержащие препараты рекомендуется применять только в случае имеющегося выраженного кашля, сопровождающегося рвотой (Либексин по 0,025 г трижды в сутки). Также крайне осторожно следует относиться к применению отхаркивающих препаратов в отношении детей раннего возраста, страдающих ОРЗ, так как в результате повышенной стимуляции кашлевого центра в продолговатом мозге может развиться аспирация дыхательных путей.

В лечении ОРЗ у детей не стоит прибегать к назначению физиолечения в домашних условиях в виде перцовых аппликаций, растираний, так как подобные манипуляции могут спровоцировать ожоговое поражение кожных покровов.

ОРЗ у детей — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ у детей следует обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.

Admin