Орз симптомы лечение у детей
Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.
Содержание
- 1 ОРЗ, ОРВИ или простуда?
- 2 Симптомы ОРЗ
- 3 Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей
- 4 Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка
- 5 Причины ОРЗ у детей
- 6 Что такое ОРЗ
- 7 Симптоматическое лечение
- 8 Возбудители ОРЗ и особенности клиники
- 9 Распространенные ошибки родителей в лечении детей с ОРЗ
- 10 Немедленное обращение к педиатру
- 11 Чем лечат насморк
- 12 Что делать с кашлем
- 13 Меры профилактики ОРЗ
- 14 Лечим детское орз — видео
ОРЗ, ОРВИ или простуда?
Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.
Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.
Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.
В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.
Симптомы ОРЗ
Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:
- ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
- кашель, охриплость голоса и боли в горле;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- головные, мышечные боли, боли в ухе;
- раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
- отсутствие аппетита;
- общее недомогание.
Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.
У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.
Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей
Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?
- Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
- Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
- Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
- Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
- Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
- Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.
Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.
- Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
- Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
- Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.
При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка
Противовирусные средства
Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.
Препараты против гриппа
Комплексные препараты
Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.
Капли от насморка
Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:
- «Називин»;
- «Отривин»;
- «Санорин»;
- «Виброцил»;
- «Тизин».
Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.
На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол», «Протаргол», «Пиносол». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.
Препараты от кашля
ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум», «Линкас») или спреи («Ингалипт», «Фарингосепт», «Тантум Верде»).
Народные средства
Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).
- При сильном кашле и боли в горле состояние ребенка может облегчить теплое молоко с добавлением меда и соды на кончике ножа, ягоды калины, растертые с сахаром или кусочек обычного сливочного масла. Кроме того, в аптеках продаются противокашлевые травяные сборы, предназначенные специально для детей.
- Еще одно хорошее средство от кашля – сок редьки с медом. Сырую редьку нужно потереть на терке, засыпать сахарным песком и подождать, пока из нее не начнет выделяться сок – его нужно принимать по столовой ложке каждый час.
- Чтобы токсины как можно быстрее вышли из организма, можно пить потогонные чаи из малины и брусники в любом виде, причем заваривать можно как ягоды, так и листья. Также можно поить ребенка отваром шиповника, который обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.
- С бактериями, которые размножаются на слизистой оболочке горла, хорошо борются полоскания содовым раствором с добавлением морской соли и нескольких капель йода.
- Высокую температуру хорошо сбивает чай с липой или слабый настой ромашки.
- Если температура нормальная, можно делать ребенку ингаляции с добавлением травяных настоев (шалфей, эвкалипт, ромашка) и согревающие компрессы на горло, спину и ступни.
Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.
Видео – Лечение ОРЗ у детей
Роберт Прокофьев
29.06.2017
Острые респираторные, или так называемые «простудные» заболевания чаще возникают в осенне-зимний период и ранней весной – в сезон пониженного иммунитета и «разгула» вирусных инфекций. С лечением ОРЗ у детей родители сталкиваются как минимум 1 – 2 раза в год, а ребенок детсадовского возраста обычно болеет еще чаще.
Причины ОРЗ у детей
Острые респираторные болезни поражают дыхательные пути – преимущественно верхние, но могут перейти и в бронхо-легочную форму. В 90% случаев возбудителем является один из многочисленных вирусов:
- аденовирусы;
- риновирусы;
- парагрипп;
- герпес и другие.
Для этой группы заболеваний применяется термин ОРВИ. Остальные 10% приходятся на бактерии (стрептококки, пневмококки, менингококки) и паразитарные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).
При одновременном воздействии разного рода возбудителей развиваются осложнения. Обычно болезнь начинается с вирусного заражения, а затем на фоне ослабленного иммунитета к нему присоединяется бактериальная инфекция.
Основной путь передачи респираторных заболеваний – воздушно-капельный и контактный. Реже всего возникает ОРЗ у детей до года. При грудном вскармливании они защищены материнским иммунитетом, а больные члены семьи, как правило, изолируются, чтобы не заразить малыша. С расширением круга общения крохи растет и заболеваемость.
В дошкольных учреждениях простудные болезни часто приобретают эпидемический характер. У детсадовцев иммунитет все еще находится в процессе формирования, и тесное взаимодействие в коллективе постоянно приводит к обмену микрофлорой, а следовательно – к перекрестному заражению. Аналогичная ситуация сохраняется и в младшей школе.
Симптомы
От внедрения возбудителя в слизистые верхних дыхательных путей до появления первых симптомов проходит от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от вида инфекции. У ребенка развиваются катаральные явления:
- насморк;
- першение в горле;
- гиперемия, отек, боль в гортани;
- покашливание;
- общее недомогание.
Признаки ОРЗ могут отличаться при заражении разными типами возбудителей. При риновирусе поражение локализуется в основном в полости носа с соответствующими симптомами: обильными выделениями, сильной заложенностью. Аденовирус активно размножается в слизистой гортани, вызывая воспаление – ларингит.
Температура при ОРЗ у детей свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции и обычно не поднимается выше 38,5°. На этом уровне сбивать ее не нужно, главное – внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не было сильного жара, лихорадки, судорог, рвоты – в таких случаях лучше вызвать скорую. Если общее самочувствие малыша не страдает, ему можно разрешить играть и заниматься своими делами.
Для каждого возраста характерна своя картина заболевания:
- ОРЗ у детей до года проявляется остро: с жаром, выраженными признаками интоксикации, обезвоживанием. Грудничок капризничает, из-за заложенного носа плохо спит и испытывает трудности с сосанием. Малышей необходимо беречь от инфекций не только из-за тяжелого течения, но и высокого риска осложнений – отита, бронхита, пневмонии.
- ОРЗ у ребенка в 2 года и старше тоже может сопровождаться высокой температурой. Ребенок жалуется на боль при глотании, насморк и кашель. Осложнения развиваются реже, чем у младенцев, в основном затрагивают бронхи и среднее ухо.
- Более взрослые дети переносят болезнь легче. У них редко бывает жар и сильный кашель, но зато чаще воспаляются миндалины.
Диагностика респираторных инфекций
Диагностика ОРЗ основывается на осмотре ребенка врачом-педиатром. Отмечается наличие насморка, отечности и покраснения зева, кашля и его характера, прослушивание хрипов. При сомнениях в диагнозе может быть проведен рентгеновский снимок грудной клетки, общий анализ крови, мазок из носоглотки на определение возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию.
Обычная простуда должна быть дифференцирована от ангины и гриппа, опасных серьезными осложнениями. Если у ребенка повысилась температура, появилась боль в горле, но при этом отсутствует насморк — нельзя лечиться дома, как при простом ОРВИ. При воспаленных миндалинах врач возьмет мазок, который поможет обнаружить и конкретизировать бактерии. По результатам исследования назначаются антибиотики, действующие непосредственно на выявленные возбудители.
Для определения гриппа специфических анализов не делают и ориентируются на клиническую картину заболевания. Основные отличительные признаки обычного ОРЗ и гриппа приведены в таблице:
Симптомы | ОРЗ у детей | грипп |
Начало заболевания | постепенное | Внезапное появление острой симптоматики |
Температура | Нормальная, либо небольшое повышение, не более 38,5° | Сильный жар (до 39 — 40°), появляется резко и держится несколько дней |
Общее состояние | Легкое недомогание | Выраженные признаки интоксикации: головная боль, светобоязнь, ломота, слабость, озноб, обильное потоотделение |
Насморк | обильный | Выделения из носа отсутствуют, может появиться небольшая заложенность |
Воспаление в горле | Выраженная гиперемия, боль | Небольшая отечность мягкого неба, задней стенки горла спустя несколько дней с начала заболевания |
Кашель | Сухой, безболезненный, начинается почти сразу | Сначала отсутствует, появляется на 2 – 3 день сильный и с болью в груди |
Чихание | Бывает часто | Не характерно |
Покраснение глаз | Появляется только при сопутствующем бактериальном поражении | Довольно частый симптом |
В результате осмотра в медкарте ребенка появляется конкретный диагноз (острый ринит, ларингит, фарингит, бронхит и т.д.), поскольку ОРЗ – это не наименование заболевания, а условное обозначение нескольких групп болезней с катаральными симптомами, включая аллергический насморк.
Лечение ОРЗ у детей
В зависимости от диагноза, врач определяет, чем лечить ОРЗ у детей. При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия во избежание осложнений. При вирусном происхождении заболевания организму необходимо создать условия для борьбы с возбудителем. Современная медицина исходит из того, что ОРВИ невозможно вылечить с помощью медикаментов. Цель терапии – укрепить иммунитет и облегчить состояние больного.
Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:
- Не сбивайте у ребенка температуру, если градусник показывает меньше 38 – 38,5°С. Первая цифра – максимально допустимый порог для новорожденных, после 2-х месяцев ориентируйтесь на второй показатель. При высокой температуре малыш может чувствовать себя в целом нормально, но и при появлении лихорадки не нужно спешить с жаропонижающими. При гипертермии вирусы активно теряют способность к размножению, а если сбить температуру, естественная защита организма снижает эффективность. Исключение из этого правила – наличие у ребенка врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем, обменных нарушений, судорог.
- Не злоупотребляйте жаропонижающими препаратами. Слишком высокую температуру у ребенка лучше снимать обтираниями и другими народными средствами, а если это не помогает – дать лекарство. Лучший вариант – сироп или свечи на основе ибупрофена (детский Нурофен).
- Откажитесь от горячих компрессов и ингаляций во время температуры. Это может ухудшить состояние и вызвать обструкцию легких. Также опасны для детей горчичники, перцовый пластырь, обтирания уксусом.
- Не давайте антибиотики без назначения врача. Если у ребенка обычное ОРВИ, антибактериальные препараты не только совершенно бесполезны, но и вредны для здоровья. Они подавляют полезную микрофлору и подрывают иммунную защиту организма.
- Не кутайте ребенка, особенно при высокой температуре. Оденьте малыша в просторную легкую одежду, чтобы избежать перегрева и создать организму условия для самостоятельной терморегуляции.
- Не заставляйте ребенка есть. Если малыш отказывается от еды, не настаивайте. Когда болезнь отступит, он проголодается и сам попросит кушать. Предпочтение отдавайте легкой молочно-растительной пище маленькими порциями.
- Не укладывайте ребенка в постель. Если кроха чувствует себя неплохо, разрешите ему играть и заниматься своими делами. При серьезном недомогании он сам захочет полежать под одеялком.
- Организуйте в детской комнате здоровый микроклимат. В помещении не должно быть жарко или холодно. Оптимальная температура воздуха – 20 – 21°С, влажность – от 50 до 70%. Почаще проветривайте комнату, установите увлажнитель или повесьте на радиаторах мокрые простыни.
- Давайте ребенку побольше питья. Подойдут чистая вода, теплый чай, морс – по ложке – две каждые 10 минут. При появлении признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, темная моча, сухой язык) напоите больного Регидроном или другим солевым раствором.
- Промывайте ребенку нос. Таким образом вы очистите носовые ходы от слизи, а вместе с ней и от патогенов. Малышу станет легче дышать. Для этой цели используйте готовые препараты на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), физраствор либо сами сделайте соленую жидкость из расчета 1 ст. л. морской соли на стакан воды. При сильной заложенности лучше применять спрей, увлажняющий слизистую оболочку. Если нос проходим, можно вводить жидкость струйно. Взрослому ребенку предлагайте полоскания для горла.
- С осторожностью относитесь к каплям для носа. Если ребенок не может дышать носом, закапайте ему сосудосуживающие капли. Они снимут отек и облегчат дыхание, но использовать их можно не больше 3 – 4 дней. Ни в коем случае не закапывайте масляные препараты и грудное молоко. Первые могут вызвать жировую пневмонию, второе – служит питательной средой для болезнетворных бактерий.
Комаровский о лечении заболевания
Известный доктор Комаровский о лечении ОРЗ у детей говорит так: если у ребенка насморк, это верный признак вирусного заболевания. В таком случае лучшие лекарства – голод, вода и прохладный влажный воздух. Диета помогает снять нагрузку с организма и направить его силы на борьбу с вирусом. Обильное питье и влажность разжижают сопли и мокроту, благодаря чему нос и бронхи быстрее очищаются от слизи. Все остальное (ингаляции, противовирусные лекарства, горчичники) – это скорее успокоение для мамы, чем реальная помощь ребенку. Что с лечением, что без ОРВИ проходит за 4 – 7 дней.
Тревогу надо бить, если у малыша поднялась температура, болит горло, но при этом нос сухой. Это может быть ангина, поэтому немедленно идите к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на антибиотики. При ангине самолечение и народные средства как основной метод лечения недопустимы.
Медикаментозная терапия ОРЗ
Применение лекарств при ОРЗ у ребенка в обязательном порядке согласуется с педиатром. Здесь мнения врачей расходятся. Одни активно рекомендуют противовирусные средства, лекарства от кашля и капли в нос, другие, как доктор Комаровский, призывают родителей не увлекаться медикаментами без особой надобности.
Если все же появилась необходимость в приеме препаратов, важно выбрать наиболее безопасные из них и соответствующие возрасту ребенка.
Противовирусные средства
Эта группа лекарств стимулирует выработку интерферонов и снижает активность вирусов в организме. Детям их дают при ослабленном иммунитете, а в период эпидемий с целью профилактики.
Препарат | Форма выпуска | Возраст ребенка | Показания |
Тамифлю | Порошок для изготовления суспензии | От 1 года, во время эпидемий разрешен детям старше 6 месяцев | Активен против вирусов гриппа А и В. |
Орвирем | Сироп | Старше 1 года | Применяется для профилактики и лечения гриппа А |
Ремантадин | Таблетки | Разрешены школьникам от 7 лет | Показаны при заражении гриппом А, эффективны при начале лечения в первые 2 дня |
Грипп-Хеель | драже | От рождения | гомеопатический препарат для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа |
Виферон | Ректальные суппозитории | Разрешены новороденным | Показаны при лечении любых форм ОРЗ |
Гриппферон | Капли в нос | От рождения | При рините, ОРЗ борется с врусами непосредственно в месте их активного размножения – на слизистой носа |
Детский Анаферон | теблетки | Старше 1 месяца | Профилактический прием. Лечение ОРВИ и бактериальных ОРЗ с первых признаков заболевания |
Арбидол | таблетки | От 3 лет | Для лечения и предупреждения гриппа, ОРЗ |
Кагоцел | таблетки | От 3 лет | Терапия и профилактика ОРВИ |
Назальные капли
При обильных выделениях из носа ребенок может испытывать сильный дискомфорт: заложенность, зуд, затрудненно дыхание. Малыши при насморке плохо спят и кушают. Чтобы облегчить состояние, лучше промывать носовые ходы морской водой. Но если процедуры не помогают, можно закапывать назальные препараты с сосудосуживающим, противоотечным действием:
- Виброцил;
- Називин;
- Тизин;
- Санорин;
- Отривин и другие.
Обратите внимание, что малышам нельзя закапывать взрослые капли, если это прямо не указано в аннотации к препарату. Это связано со слишком большими дозировками в лекарствах, не предназначенных для детей. Точно соблюдайте дозировку и не применяйте капли больше 5 дней во избежание привыкания.
Средства от кашля
При ОРЗ часто наблюдается сухой кашель, со временем становящийся влажным. Чтобы облегчить отхождение мокроты, рекомендуется чаще поить ребенка, и лучше обойтись без противокашлевых препаратов. Основные показания для применения муколитиков и отхаркивающих средств – бронхит и воспаление легких. Препараты, разжижающие мокроту, полностью противопоказаны детям младше 2 лет.
В остальных случаях кашель у ребенка скорее вызван стеканием соплей по задней стенке носоглотки и першением в горле, то есть носит рефлекторный характер. Достаточно промывать нос и полоскать горло, также облегчат дискомфорт леденцы от кашля (Линкас, Бронхикум), спреи о боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт).
Народные методы при ОРЗ
Народные рецепты – зачастую единственные средства лечения ОРЗ в арсенале родителей, предпочитающих не пичкать ребенка «химией» из аптек. Давая то или иное самостоятельно изготовленное лекарство, следует помнить, что у каждого из них могут быть противопоказания, как минимум, аллергическая реакция. Также не рекомендуется лечить народными методами младенцев.
Несколько популярных рецептов от ОРЗ у детей
- Боль в горле и кашель хорошо снимаются теплым молоком с добавлением на кончике ножа питьевой соды и меда.
- Калина, перетертая с сахаром, — эффективное средство от ОРЗ с сильным кашлем и больным горлом.
- От кашля также помогает сок редьки. Сырой корнеплод натирается на терке и засыпается сахаром. В выделившийся сок добавляется мед, лекарство дается ребенку каждый час по 1 столовой ложке.
- Чаи из брусники, малины, ромашки, шиповника обладают обеззараживающим и потогонным действием. Такое питье помогает организму бороться с возбудителями и активно избавляться от токсинов.
- Для полосканий горла сделайте теплый содовый раствор, добавьте в него ложку соли (морской или поваренной) и несколько капелей йода.
- Липовый чай нормализует температуру тела ребенка без приема жаропонижающих препаратов.
- Если у малыша нет температуры, полезно сделать ингаляцию с настоями трав: эвкалипта, ромашки, шалфея.
- Грелки и сухое тепло на ступни, шею, грудь, спину, область носа разрешены при нормальной температуре.
Профилактика респираторных инфекций
Сильный иммунитет – лучшая защита от ОРЗ. Но у маленьких детей иммунная система еще формируется, к тому же они постоянно встречаются с вирусами и бактериями в дошкольных учреждениях и в школе. Для профилактики рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия и соблюдать гигиену:
- Систематическое закаливание с самого рождения: воздушные ванны, прогулки в любую погоду, обтирания и обливания.
- Питание ребенка должно сбалансировано по нутриентам, витаминам и микроэлементам.
- Помещение, где находятся дети, должно регулярно проветриваться. необходима ежедневная влажная уборка.
- Приходя с улицы, ребенок в первую очередь должен помыть руки с мылом.
- Физическая активность укрепляет иммунитет.
- Отправляясь на прогулку, ребенок должен быть одет по погоде: не потеть и не переохлаждаться.
- В сезон эпидемий желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа.
- Перед выходом из дома в периоды высокой заболеваемости смазывать ноздри оксолиновой мазью, по возвращении – промывать нос солевым раствором.
Эти меры не способны на 100% защитить ребенка от заражения, но помогают быстрее и легче перенести ОРЗ. После заболевания формируется частичный иммунитет к возбудителю, но поскольку различных респираторных бактерий и вирусов очень много, одна простуда может следовать за другой. Наши врачи ставят часто болеющих детей на специальный учет, западная же медицина допускает до 12 эпизодов ОРЗ в год, и считает это вариантом нормы.
Каждая мама, вырастившая хотя бы одного ребенка, смело может назвать себя специалистом по лечению простуд у детей, она знает, какие имеет ОРЗ симптомы и лечение у детей. В силу маленького возраста детки не могут рассказать, где болит, совсем маленькие – и вовсе только плачут.
Первые ОРЗ симптомы у детей, которые внимательная мама заметит еще до наступления разгара болезни:
- Пониженный аппетит.
- Бесцельное беспокойство.
- Повышенная утомляемость.
- Тревожный, прерывистый сон.
- Повышенная потребность в отдыхе, вялость.
Признаки ОРЗ у ребенка
- Заложенный нос, гнусавый голос.
- Насморк.
- Красные воспаленные глаза.
- Повышение температуры.
- Слабость.
- Боль при глотании.
Что такое ОРЗ
Если разобраться, ОРЗ – не самостоятельная болезнь, а целая группа острых заболеваний, преимущественно органов дыхания, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.
От вида респираторного заболевания, органа — мишени возбудителя, зависят нюансы течения и перечень возможных осложнений.
Согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения (далее – ВООЗ), доктор не может поставить заключительный диагноз с указанием вида возбудителя ОРЗ без результатов посева мазка из носа и зева. Но посев – достаточно долгое исследование, результат приходит через три недели, иногда через один месяц, а простуда проходит в среднем за неделю, две. Ребенок к тому времени уже давно здоров. Лечение неосложненных случаев ОРВИ в большинстве случаев симптоматическое. Без лечения тоже могут выздоравливать, но тогда значительно повышается риск осложнений, присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета, и это весомый повод к назначению антибактериальных препаратов.
Симптоматическое лечение
- Интоксикационный – головная боль, боль в мышцах, суставах на высоте температуры, изменения привкуса во рту, заторможенность, сонливость.
- Гипертермия — повышение температуры тела. Бывает белая и красная.
- Катаральный – ринит, риноконьюктивит, фарингит, назофарингит, отит, ларингит, трахеит и другие сочетания.
Универсальные рекомендации как лечить острые респираторные у детей:
- Изоляция больного ребенка от здоровых детей, запрет посещать общественные мероприятия, садики, школы.
- Обильное теплое (не горячее!) питье – дети хорошо пьют компоты, сладкий чай с медом и лимоном, можно добавить одну щепотку молотого имбиря, который оказывает противовирусное действие.
- Легкая пища, не заставлять кушать.
- Щадящий двигательный режим, ограничить излишне подвижные игры.
- Адаптировать для выздоровления условия комнаты, в которой находится малыш – слегка прохладное (18-22ºС), достаточно влажное, проветренное помещение.
- Обязательный дневной сон – средство, которое значительно ускорит процесс выздоровления.
Возбудители ОРЗ и особенности клиники
- Риновирус – поражает слизистую носа. Особенность – ринорея, прозрачные обильные водянистые выделения из носа, с отеком слизистой – заложенностью и чиханием. Слизь может стекать по задней стенке глотки, раздражая ее, провоцируя короткий, сухой, частый кашель. Бывают герпетические высыпания вокруг рта. Солевой раствор для промывания носа – лучшее лекарство, крем с ацикловиром – по потребности.
- Респираторно — синцитиальная инфекция – инкубационный период проявления первых симптомов – 3-7 суток, у детей постарше в виде скудного насморка, конъюктивита, иногда с повышением температуры до 38 с сухим кашлем, болью за грудиной. У детей младшего возраста – с явлениями бронхиолита с бронхообструктивным синдромом – воспаления конечных ответвлений бронхов, «предпневмонии» в виде задышки, приступообразного лающего кашля с густым отделяемым. На выздоровление от неосложненного течение требуется около двух недель.
Назначают средства, разжижающие слизь, препараты Амброксола, но только до появления эффекта, дальше заменяют на более мягкое средство, например — Сироп плюща. Для того, чтобы быстрее лечить ОРЗ у детей до 3 лет этого вида и снизить риск развития пневмонии, хорошо бы обзавестись небулайзером – аппарат для ингаляций с настройкой размера и скорости вдыхаемых частиц лечебного препарата. Только это устройство подает поток лекарства с нужным усилием для доставки лекарства в отдаленные бронхиолы.
- Аденовирус – симптомы ОРЗ отличаются острым волнообразным течением, после облегчения симптомов на четвертый день наступает повторное повышение температуры, которое на следующий день идет на спад к выздоровлению. Увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы, боль при глотании с насморком и конъюктивитом со светобоязнью и слезотечением.
- Парагрипп – инкубационный период 2-4 суток, острое начало. Осиплость голоса, боль в горле, лихорадка до 38, упорный, сухой, лающий кашель, насморк прозрачным с прожилками отделяемым. Детям до 2 летнего возраста показана госпитализация из-за риска внезапного развития ложного крупа со стенозом гортани и удушьем.
- Грипп – внезапное повышение температуры до 39ºС на фоне полного здоровья, с резко выраженной болезненностью мышц, суставов, головной болью, сильной слабостью. Орган — мишень вируса гриппа – трахея: сильный постоянный приступообразный кашель, аж до боли межреберных мышц.
Распространенные ошибки родителей в лечении детей с ОРЗ
- Применение жаропонижающих удлиняет время выделения вируса организмом и не влияет на длительность лихорадки. Не стоит давать при температуре ниже 38,5ºС, а у тех, кто моложе 2 месяцев — 38ºС, как и имеющим врожденные пороки сердца и хронические заболевания. Детям показаны только парацетамол – содержащие жаропонижающие в свечах или сиропе – удобно подбирать дозу по возрасту, например Нурофен, Эффералган.
- Категорически нельзя давать детям до 12 лет препараты: Аспирин, Анальгин, Но-Шпа (Дротаверин).
- Парацетамол также оказывает обезболивающее действие. С одной стороны – хорошо облегчить страдания дитя, но нельзя использовать его больше 4-х раз в сутки и дольше 3-4 дней – чтобы не пропустить начало возможных осложнений: пневмонии, отита, бронхита – все они требуют специфического антибактериального лечения.
- Нельзя применять антибиотики без письменного разрешения доктора, самостоятельно выбирать, как лечить ОРЗ с осложнениями.
- При температуре не следует укутывать одеялами, одевать потеплее, даже если чувствуется холод, что означает повышение температуры. Важно организовать такие условия, чтобы теплоотдача беспрепятственно совершалась, хотя при нарастании температуры этот процесс и так нарушен. Не усугублять и не мешать организму бороться.
- Нельзя использовать так называемые согревающие процедуры – горчичники, компрессы с димексидом, которые, кстати, запрещено использовать детям до 12 лет, банки, растирания при повышенной температуре тела, чтобы не перегреть, к тому же их эффективность не доказана.
- Как можно чаще проветривать комнату. Воздух желателен скорее прохладный, чем горячий, умеренно влажный, чем сухой — чтобы облегчить дыхание, и не допустить пересыхания слизистых – барьера от присоединения вторичных инфекций.
- Если у заболевшего ребенка снижен аппетит, пользы принудительное кормление не принесет, так как снижается выработка пищеварительных соков, как реакция на интоксикацию, гипертермию. Лучше предложить легкоперевариваемую пищу – омлет с молоком, гренки с чаем с лимоном, куриный бульон, йогурты.
Немедленное обращение к педиатру
- ОРЗ у детей до 1 года. До 2 лет или даже трех желательно наблюдаться у педиатра при простудах.
- Температура при ОРЗ у детей на 3-й день не имеет тенденции к снижению.
- Ребенок спит дольше 12 часов и его не удается растормошить, он не реагирует на отклик.
- Вначале или через пару дней появилась любая сыпь по телу, чтобы исключить серьезные опасные инфекции – краснуха, корь, ветряная оспа.
- На дужках есть отложения, налеты – это опасность дифтерии.
- Через 1-2 дня после снижения температуры не наступило облегчение самочувствия.
Чем лечат насморк
Важно создать эффективную эвакуацию слизи с носа. Маленький ребенок не умеет выдувать сопли в платочек, но можно добиться очищения носа с помощью солевых растворов с помощью флакона с насадкой – распылителем. Нужно именно орошать нос, а не заливать в него жидкость. Нельзя использовать всевозможные лейки из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы и глотки, слизь с водой может попасть в слуховой ход, и ринит осложнится воспалением уха.
С сосудосуживающей целью применяют детский Називин по мере необходимости перед сном.
Солевые препараты: Аквамарис, Хьюмер и другое используют для лечения ОРЗ у детей.
Что делать с кашлем
Сначала посмотреть горло. Если ребенок не может достаточно раскрыть рот – использовать шпатель или подходящую часть чистой чайной ложки. Оценить состояние дужек, миндалин. В норме цвет розовый. Для сравнения нужно посмотреть на десна или внутреннюю сторону щеки. Внимательно осмотреть на наличие отложений, налета, пленок – всего того, чего там быть не должно.
Гнойная ангина проявляется ярко красным цветом рыхлых дужек с маленькими точками, меньше спичечной головки, серо-желтого цвета. Увидев что-то похожее, следует немедленно ехать к доктору, при подтверждении будут назначены антибиотики.
Дифтерия – сильнейшая интоксикация, вялость ребенка, отказ от еды и выражена болезненность при глотании, серые пленки на дужках, при снятии которых место слизистой кровоточит.
Инфекционный мононуклеоз – ярко-красное горло и язык с высокой температурой – до 39ºС, которая держится несколько дней, не падая, и выраженная слабость, вялость ребенка.
Кашель при ОРЗ от воспаленного горла – короткий, частый, прерывистый, без отхаркивания и хрипов. Поможет спрей Орасепт, таблетки для рассасывания: Лизобакт, Лизак.
Меры профилактики ОРЗ
Профилактика ОРЗ у детей должна быть комплексной и постоянной, не только в сезон простуд – тогда уже поздно. Предупредить дешевле, чем лечить ОРЗ. И совсем нет риска осложнений.
- Контрастные обливания – во время купания чередовать комнатную воду с теплой. Начинать и заканчивать всегда теплой. Соотношение времени обливания – 1:10, то есть 20 секунд прохладной и 2 минуты теплой.
- Выходить с ребенком на прогулки в любую погоду, ежедневно. Даже 15 минут прогулки лучше скажутся на здоровье, чем сидеть в теплом, сухом помещении.
- Кормление грудным молоком младенца существенно снизит риск ОРЗ у детей до года.
- Если ребенку 1-2 года, можно также периодически кормить грудным молоком.
Прогноз ОРЗ к выздоровлению – хороший, без остаточных явлений в среднем за 2 недели у дошкольников и неделя — у старшеньких.
Несмотря на опыт мам в лечении простуд, не следует отказываться от экспертного мнения педиатра.