Ори симптомы и лечение у детей

До 6-месячного возраста организм ребёнка защищён от инфекций благодаря молоку матери, которая при кормлении передаёт своему малышу антитела и обеспечивает тем самым временный иммунитет. Как только ребенок идет в ясли или детский сад, он намного чаще начинает болеть. На самом деле это может происходить в результате формирования коллективного иммунитета. Заболевание ОРВИ до 6 раз в год у ребенка, который посещает детский сад, можно считать нормой — это вовсе не значит, что у ребенка снижен иммунитет. Важно помнить  что слишком частое назначение антибиотиков в такой ситуации может принести больше вреда, чем пользы. Ведь в 70% случаях инфекция вызвана вирусами, а не бактериями, поэтому антибиотики против неё не только неэффективны, но и снижают защиту организма против бактериальных инфекцмй.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей могут быть самой разной этиологии. Чаще всего встречаются грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синтициальная, риновирусная и короновирусная инфекции. Они вызывают разные симптомы:

• симптомы общей интоксикации: это острое повышение температуры до 38-39 °С и выше (при парагриппе температура повышается до 37-38°С), озноб, потливость и жар, общая слабость, раздражительность, отсутствие аппетита. При тяжелом течении интоксикация может вызывать судороги, рвоту;
• ринит, или насморк — может быть как легкая заложенность носа, так и обильное слизетечение; иногда насморк и чихание начинаются в первый же день болезни, а иногда только на 2-3 день; спустя несколько дней слизистые выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску;
• ларингит — воспаление гортани, сопровождающиеся ее отеком, гиперемией. У детей может возникнуть опасность ларингоспазма, особенно при парагриппе или на фоне присоединения бактериальной инфекции;
• одышка в результате развития бронхита или бронхиолита характерна для респираторно-синтициальной инфекции;
• лимфаденопатия, или заметное увеличение лимфоузлов — это признак аленовирусной инфекции;
• коньюнктивит, или слезотечение, возникают чаще на фоне аденовирусной инфекции. Многие при этом жалуются на ухудшение зрения, ощущение дискомфорта на свету. При гриппе основным является ощущение боли в глазных яблоках.

Лечение ОРВИ у детей

Детям нужно соблюдать постельный режим, особенно в первые 3 дня болезни. Если ребенок отказывается от еды, его не следует заставлять. Давайте ему любимые блюда, обильное питье. К назначению лекарственных препаратов детям нужно относиться осторожно: есть возрастные ограничения, расчет дозировки ведется на массу тела.

● Препарат против гриппа — флустоп или тамифлю. Его можно назначать по 30 мг детям от 1 года. Для этого нужно разделить капсулу (75 мг) пополам и растворить половину в половине стакана воды, принимать 2 раза в день.

● Индукторы интерферона натуральные или синтетического происхождения: свечи ректальные виферон 1 по 1 свече 2 раза в день детям любого возраста или виферон 2 детям от 7 лет. Капли назальные гриппферон по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день детям от 1 года. Анаферон по 8 таблеток в первый день болезни (первые 3 таблетки с разбежкой в 30 минут, остальные с равным интервалом приёма до конца дня) и далее по 1 таблетке 2 раза в день рассасывать до полного растворения. Арпетол (арбидол) можно принимать детям старше 2 лет в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

● Растительные препараты: геломиртол, синупрет, тонзилгон, афлубин. Начинают действовать медленно, только на третий день приёма. Тонзилгон назначается грудным детям по 5 капель до 5 раз в сутки. Детям от 2 до 6 лет можно давать синупрет по 15 капель 3 раза в сутки. Детям от 6 лет назначается геломиртол по 1 капсуле 2-3 раза в день.

● Капли назальные при выраженном насморке: нафазолин 4-6 раз в день, ксилометазолин 2-3 раза в день. При небольшой заложенности носа для снятия воспаления детям от 4 лет можно использовать аллергодил (глазные капли закапывать в нос).

● Маленьким детям нужно обязательно сбивать температуру ниже 38°С. Для этого существуют жаропонижающие в детских дозировках: суспензия ибуфен для грудных детей по 2,5 мл 3 раза в сутки, для детей 1-3 лет — по 5 мл , детям 4-6 лет — по 7,5 мл, 7-9 лет — по 10 мл, старше 10 лет — по 15 мл 3 раза в сутки. ДЕТЯМ ДО 12 ЛЕТ ПРОТИВОПОКАЗАН АСПИРИН! Не рекомендуется для приёма ибуклин.

Когда нужна госпитализация

В период эпидемий ОРВИ заболевают от 20% детей, однако в большинстве случаев они лечатся абмулаторно и заболевание проходит без осложнений. Для детей до 1 года при амбулаторном лечении необходим ежедневный осмотр педиатра, для детей старше 1 года — только при необходимости. Однако есть случаи, когда нужно лечить ребёнка только в стационаре, чтобы обеспечить своевременную медицинскую помощь в полном объёме.

• При наличии хронических, наследственных заболеваний у ребёнка, а также пороков развития. Во время ОРВИ сопутствующие состояния могут утяжелиться. Можно госпитализироваться заранее, в начале заболевания, чтобы избежать последствий.
• Если у ребёнка начались рвота, судороги, он отказывается от еды в течение нескольких дней, а также при температуре выше 39°С в течение 3 дней, которая не спадает под действием жаропонижающих. Если состояние ребёнка неуклонно ухудшается, это сигнал тревоги. Нарастающая интоксикация может привести к указанным выше симптомам и требует обязательного лечения в стационаре.
• При отсутствии адекватных условий для лечения ребёнка в амбулаторных условиях (например, выраженная закуренность в квартире), а также при невозможности изолировать его от других детей на время болезни, особенно если ребёнок заболел ОРИ первым в коллективе. Госпитализация осуществляется по эпидемическим показаниям по направлению педиатра.

Раньше, лет 20 назад, самыми распространенными диагнозами были ОРЗ и ОРВИ — острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция. Теперь медицина значительно продвинулась вперед и выработала новый комплексный термин для обозначения простудных заболеваний этих типов — ОРИ: острая респираторная инфекция. Ее классические симптомы — першение в горле, заложенность носа, насморк, температура.

Ситуация банальная и, к сожалению, знакомая каждому из нас. Возникшая простуда (ОРИ) как минимум на неделю снижает работоспособность, ухудшает самочувствие. В лучшем случае мы берем больничный лист и тихо болеем дома, лежа в постели, в худшем — а так поступает большинство — продолжаем ходить на работу, считая простуду ерундой и вызывая неудовольствие коллег из-за возможности заразиться.

Существующее мнение о безобидности острых респираторных инфекций (ОРИ) совершенно неверно. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, при этом на долю ОРИ приходится до 90% из них. Таким образом, как минимум каждый третий россиянин один раз в год болеет простудным заболеванием.

На самом деле показатели статистики существенно занижены, так как в них не учтены те, кто не обращался к врачу по поводу ОРИ.

Опасны ОРИ как сами по себе, так и своими осложнениями: риносинусит (гайморит, фронтит, этмоидит), бронхит, пневмония, отит, менингит, сепсис. Печально, но факт: по данным Всемирной организации здравоохранения, от ОРИ и их осложнений ежегодно умирают 4 млн детей в возрасте до 5 лет, причем доля детей до 1 года составляет 66%. В США 80-90% случаев смерти от ОРИ отмечается в возрастной группе людей старше 64 лет.

Чем же лечиться?

Поскольку главной причиной развития ОРИ является слабое противостояние организма человека возбудителю, ясно, что одним из главных направлений в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей является усиление собственной иммунной защиты. Особое место в активизации собственной иммунной защиты дыхательных путей отводится бактериальным лизатам местного действия. Это препараты, содержащие фрагменты или вытяжки из бактерий, наиболее часто вызывающих развитие ОРИ.

Производство данных средств осуществляется с использованием оригинальной методики, которая позволяет получить фрагменты микробов с сохранением специфических свойств каждого из них. Эти фрагменты не способны вызвать заболевание и в то же время стимулируют на слизистой оболочке защитные иммунные реакции, подобные тем, которые развиваются под действием живых возбудителей. Наиболее удобна в применении вакцина, выпускаемая в виде аэрозоля и предназначенная для введения в нос.

ИРС 19 — французский препарат, в составе которого содержатся фрагменты 19 наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Применение ИРС 19 в форме аэрозоля позволяет создать равномерный слой препарата на слизистой оболочке, что является оптимальным условием для всасывания и способствует немедленной мобилизации в ней защитных механизмов.

Основное действие ИРС 19 заключается в увеличении образования секреторного иммуноглобулина А, который быстро уничтожает бактерии и предотвращает их размножение. Эффективность ИРС 19 изучена в многочисленных исследованиях на тысячах больных как в России, так и за ее пределами. Чрезвычайно важно, что действие ИРС 19 испытано, а его эффективность доказана и у детей, ведь тяжелые и частые инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте во многих случаях приводят к нарушению общего развития ребенка, хронизации инфекционного процесса. Особенно выраженным бывает снижение работоспособности, отрицательно сказывающееся на школьной успеваемости и занятиях спортом.

Применение препарата ИРС-19 у детей, страдающих хроническими инфекциями дыхательных путей (риносинусит, бронхит), приводит к снижению среднего количества рецидивов и обострений в 2,5 раза. Количество дней болезни при этом сокращается в 3 раза. После введения ИРС 19 73% детей не нуждаются в терапии антибиотиками при последующих обострениях, так как они протекают в значительно более легкой форме.

Использование ИРС 19 в лечении детей, больных бронхиальной астмой, снижает частоту и длительность ОРИ в 2 раза, а число обострений бронхиальной астмы в 1,3 раза. Специальное исследование показало, что у больных хроническим бронхитом с поверхности слизистой оболочки бронхов полностью исчезает защитная пленка, состоящая из секреторного иммуноглобулина А. После ингаляционной терапии с применением ИРС 19 обнаружено появление мощного слоя пленки иммуноглобулина А на поверхности слизистой, а также накопление его внутри клеток. Это свидетельствует о том, что вакцинация посредством ингаляции ИРС 19 вызывает выраженную активацию местных защитных сил и оказывает профилактический эффект.

С получением ИРС 19 появилась реальная возможность снизить частоту медицинских манипуляций, что особенно актуально у детей, которым пункции придаточных пазух носа, внутримышечные инъекции, да и сам процесс длительной госпитализации могут нанести серьезную психическую травму. В результате применения ИРС 19 с целью профилактики заболеваемость ОРИ среди детей, получавших препарат, снижается в 3 раза по сравнению с детьми, не получавшими его.

Комплексный препарат ИРС 19 — эффективное средство для лечения и профилактики простудных заболеваний. Высокая эффективность ИРС 19 у больных с повышенной предрасположенностью к инфекциям дыхательных путей, исключительно местное действие и отсутствие противопоказаний к его использованию позволяют назначать этот препарат всем больным разных возрастных групп для профилактики простудных заболеваний.

Для профилактики тонзиллофарингитов на фоне ОРИ предназначен препарат Имудон. Он содержит фрагменты микроорганизмов, наиболее часто вызывающих заболевания полости рта и глотки (фарингит, хронический тонзиллит, стоматит).

Несомненным достоинством Имудона является исключительно местное действие, которое проявляется в усилении защиты слизистой оболочки глотки: увеличение синтеза секреторного иммуноглобулина А, образующего защитную пленку от инфекции на 3-4 месяца, увеличение лизоцима — фермента слюны, обладающего мощным бактерицидным действием, усиление выработки эндогенного интерферона. Применение Имудона при першении, сухости, боли в горле приводит к быстрому купированию болевого синдрома, полному устранению неприятного запаха изо рта, защите от повторной инфекции. Клиническая эффективность Имудона доказана многочисленными исследования, в том числе и у детей с аллергией, которым особенно важно защититься от простуды.

Как правильно лечить ОРИ?

С лечебной целью при острых инфекциях и обострениях хронических заболеваний применяют по одной ингаляции ИРС 19 в каждый носовой ход 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции. При необходимости ИРС 19 хорошо сочетается с антибиотиками и противовоспалительной терапией, что оптимизирует сроки лечения и улучшает его качество.

Для профилактики инфекций ИРС 19 распыляют по одному разу в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-4 недель. Профилактику следует начинать по возможности ранней осенью, однократной иммунизации достаточно на 3-4 месяца, после чего ее целесообразно повторить. Для часто болеющих пациентов рекомендовано проводить профилактические курсы 3-4 раза в год.

Имудон выпускается в виде таблеток для рассасывания с приятным мятным вкусом. При острых заболеваниях глотки и полости рта назначают по 6-8 таблеток в день, на протяжении 5-10 дней, при хронических состояниях — по 6 таблеток в день в течение 20 дней. Имудон хорошо сочетается с любыми лекарственными средствами и безопасен в применении у детей и взрослых. Курсы профилактики Имудоном рекомендуется проводить 3-4 раза в год.

Зырянова C.K., канд. мед. наук, Леонова М.В., профессор

Комментарий Провизора

Как ни странно, часто терапевты и, особенно, педиатры путают два препарата ИРС-19 и Биопарокс, что в корне не верно. Биопарокс содержит антибиотик местного действия фюзафюнжин, а ИРС-19 — лекарственный препарат на бактериальной основе. Если Биопарокс допустимо использовать только для лечения респираторных заболеваний, то ИРС 19 является также великолепным средством профилактики.

Имудон за последний год достаточно сильно подорожал — цена одной упаковки препарата (40 таблеток для рассасывания) составляет свыше 500 рублей.

Рекомендую также следующие статьи:

1. Что такое фальсификат? Поддельные лекарственные средства
2. Цетиризин: аллергия отступает
3. Птичий грипп: поможет ли вакцинация?
4. Ново-Пассит: живи спокойно!

Admin