Опоясывающий лишай симптомы лечение у детей

Опоясывающий лишай у детей — наиболее опасная форма лишая. Опасность заключается в том, что помимо кожных покровов поражается также и нервная система ребенка.

Заболевание считается очень заразным, инфекция передается воздушно-капельным путем, то есть, для того чтобы заразиться, не нужно непосредственно контактировать с больным, достаточно лишь постоять рядом.

Заболевание характеризуется тяжелым течением, способствует значительному ухудшению самочувствия ребенка, и, соответственно, нуждается в своевременном и грамотном лечении, которое может быть назначено только врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями для здоровья малыша.

Как лечить розовый лишай у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Как выглядит недуг? Опоясывающий лишай у детей — фото:

Возбудителем заболевания считается вирус герпеса 3 вида. Примечательно, что данный микроорганизм присутствует в организме каждого человека, вне зависимости от его возрастной или половой принадлежности.

Тем не менее, заболевание проявляется далеко не у всех. При снижении иммунитета, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, вирус активизируется, в результате чего возникают характерные симптомы опоясывающего лишая.

Степень тяжести заболевания зависит от возраста пациента. Известно, что дети переносят недуг несколько легче, чем взрослые. Однако, определяющую роль играет иммунная система.

Если ребенок ослаблен длительными инфекционными заболеваниями, вирус, вызывающий опоясывающий лишай, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему, а также внутренние органы. А это считается серьезной угрозой для здоровья и даже жизни крохи.

к содержанию ↑ Причины возникновения и группы риска

Опоясывающий лишай чаще всего возникает у:

1. Новорожденных детей, вследствие незрелости иммунной системы ребенка.
2. Детей, подверженных частым и затяжным вирусным и бактериальным инфекциям.
3. Страдающих хроническими и онкологическими заболеваниями.
4. Носителей ВИЧ-инфекции.
5. Детей, перенесших процедуру трансплантации органов, переливания крови.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию недуга, считаются следующие неблагоприятные условия:

1. Физическая и эмоциональная усталость, стресс, тревожность.
2. Инфекционные заболевания, имеющие затяжной характер течения.
3. Резкое изменение привычных условий обитания, перемена климата.
4. Переохлаждение организма.
5. Длительное воздействие УФ-лучей.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как происходит заражение?

Заражение происходит при контакте с больным человеком, вирус-возбудитель передается воздушно-капельным путем.

При попадании в организм ребенка, клетки вируса локализуются в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток, объединенных соединительной тканью), и, на протяжении долгого времени вирус может оставаться в неактивном состоянии.

Т-лимфоциты (клетки иммунной системы) не позволяют вирусу размножаться и активизироваться, однако, при наступлении неблагоприятных условий количество Т-лимфоцитов снижается, соответственно, защитные силы организма, противостоящие вирусу, ослабляются.

Патогенные клетки активно размножаются, что приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

При этом вирус поражает нервные клетки, затем распространяется по всему организму, в первую очередь, в ткани кожных покровов, способствуя возникновению кожных проявлений заболевания.

к содержанию ↑ Локализация высыпаний

Кожные проявления заболевания могут затрагивать ту или иную область тела, это зависит от того, какие именно скопления нервных клеток были поражены патогенным микроорганизмом.

Чаще всего сыпь проявляется на теле в области ребер.

Так же нередки случаи возникновения высыпания на руках (по всей длине конечности), иногда очаг поражения охватывает область плеч, груди. В некоторых случаях высыпания могут возникать на лице, шее, волосистой части головы.

О симптомах и лечении ветрянки у детей читайте здесь.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

На начальной стадии развития заболевания у ребенка могут возникать такие симптомы как:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• неприятные ощущения на коже (зуд, жжение, онемение тех или иных участков кожных покровов).

Данные симптомы появляются не у каждого ребенка, в некоторых случаях состояние крохи не ухудшается, а на его теле сразу же возникают характерные высыпания, без каких-либо предварительных симптомов.

Дальнейшее развитие событий происходит так:

1. На определенном участке кожи у ребенка возникают высыпания, которые с течением времени приобретают вид пузырьков. Пузырьки группируются друг с другом, образуя обширные участки поражения.
2. При правильном лечении через 6-8 дней пузырьки высыхают, на их месте образуется плотная коричневая корочка.
3. Еще через 3-4 дня она отпадает. На ее месте на коже ребенка могут оставаться пятна, окрас которых светлее либо темнее остальных участков кожи. Со временем эти пятна исчезают, цвет кожи выравнивается.

Если ребенок сильно расчесывает участки высыпаний, возможно вторичное инфицирование пораженной кожи. В этом случае сыпь будет распространяться по всему телу, а на ее месте уже после выздоровления останутся рубцы.

Сыпь является характерным признаком опоясывающего лишая. Однако, высыпания могут проявляться по-разному. Это зависит от разновидности заболевания. Выделяют следующие формы патологии:

• абортивная — пузырьки отсутствуют, вместо них на коже появляются покраснения;
• пузырная — размеры отдельных пузырьков достигают значительных размеров;
• геморрагическая — пузырьки заполнены прозрачной жидкостью с примесью крови;
• гангренозная — с течением времени на месте высыпаний образуются участки некроза тканей.

к содержанию ↑ Возможные осложнения

Чаще всего болезнь не приводит к развитию каких-либо серьезных осложнений и последствий. Однако, это возможно лишь в том случае, если ребенку была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

В противном случае могут возникать такие осложнения как невралгия, энцефалит, миелит, поражение жизненно-важных внутренних органов (почки, печень, сердце).

Диагностика

Установить наличие заболевания на ранней стадии его развития достаточно проблематично, однако, если присутствуют характерные признаки (кожная сыпь) — поставить правильный диагноз обычно не составляет труда.

Опытный специалист может распознать патологию на основании лишь визуального осмотра пациента.

В некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ крови и мочи. Так же необходимо обследование нервной ткани спинномозгового и межреберного нервов.

к содержанию ↑ Лечение

Чем лечить малыша? Основной метод лечения патологии — прием лекарственных препаратов. Так как первопричиной развития недуга является патологическая активность клеток вируса, без приема медикаментов не обойтись.

В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом.

Рекомендации по лечению крапивницы у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Медикаментозное

Для устранения причины и признаков недуга используют лекарственные препараты следующих групп:

1. Противовирусные (Ацикловир, Метисазон) — подавляют активность вируса, препятствуют его размножению.
2. Антисептические средства (салициловая кислота) — препятствуют вторичному инфицированию пораженных кожных покровов. Используется для наружного применения.
3. Обезболивающие (Прозерин, Ибупрофен) — способствуют устранению неприятных и болезненных ощущений, улучшению общего состояния ребенка.
4. Витаминные комплексы для восстановления и укрепления иммунной системы.

к содержанию ↑ Средства народной медицины

Народные рецепты позволяют справиться с кожными проявлениями заболевания, ускорить процесс регенерации кожи, устранить неприятные ощущения. Хорошо использовать такие средства как:

1. Яблочный уксус. Чистую марлевую повязку смачивают в яблочном уксусе, прикладывают к пораженному участку кожи на 15 мин. Процедуру повторяют 4-5 раз в день.
2. Маслом чайного дерева 2 раза в день обрабатывают участки сыпи. Это способствует снятию воспаления, позволяет обеззаразить кожу, успокоить ее.
3. Солевые ванны длительностью 10-15 минут позволяют предотвратить инфицирование пораженной кожи, способствуют подсушиванию пузырьков.

к содержанию ↑ Профилактика

Каких-либо специальных мер по предотвращению развития недуга не существует.

Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо укреплять иммунитет ребенка, оберегать его от заболеваний и стрессов, не допускать переохлаждений и длительного нахождения под палящим солнцем.

Опоясывающий лишай — распространенная и наиболее опасная форма заболевания.

Недуг, вызванный вирусом герпеса, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему, а в некоторых случаях, если ребенок не получает должного лечения, и внутренние органы.

Патология считается очень заразной, вирус передается не только при непосредственном контакте, но и воздушно-капельным путем.

Тем не менее, клетки вируса, попав в организм ребенка, не всегда приводят к развитию недуга, это зависит от того, насколько сильна иммунная система ребенка.

Если все же ребенок заболел, необходимо как можно скорее начинать лечение. Назначать его может только врач. Основной метод терапии — медикаментозный. В качестве дополнительных симптоматических мер можно применять и народные средства.

Опоясывающий лишай у детей — симптомы и лечение в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Актуальность герпетических инфекций среди детской прослойки населения возрастает ввиду роста количества часто болеющих детей с проявлениями иммунодефицита, что является основным провоцирующим фактором для появления заболеваний, ассоциированных с вирусами герпеса.

Опоясывающий лишай у детей – это обострение герпетической инфекции, инициированной вирусом герпеса 3 типа, возникающее как результат перенесенной ветряной оспы внутриутробно или в раннем детстве. Заболевание регистрируется среди детей редко, но способно привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Причины активации вируса

фото опоясывающий лишай у беременных

Вирус герпеса 3 типа или Варицелла-Зостер причастны к развитию двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Детская инфекция – ветрянка – обуславливает в будущем возможный рецидив инфекции в виде опоясывающего герпеса.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание регистрируется среди ослабленных и пожилых людей. Опоясывающий лишай у детей диагностируется не часто, но является показателем ослабления работы иммунитета.

Восприимчивость организма ребенка к вирусу ветряной оспы очень высока в возрастном периоде от 3 до 7 лет, практически все дети переносят инфекцию в детстве в манифестной или бессимптомной форме.

Герпес Зостер считается единственным вирусом, который способен передаваться воздушно-капельным путем. Ветрянка является массовой детской инфекцией, заразительность её также высока. Особенностью заболевания является тяжелая форма течения при заражении взрослых, отличающаяся осложнениями.

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса на всю жизнь остается в неактивном состоянии, обитая в неравных стволах, задних корешках спинного мозга. Именно поэтому герпес на теле у ребенка при рецидиве появляется в области грудной клетки, шеи или поясницы. Конечности вовлекаются в инфекционный процесс реже.

Актуальным и популярным является вопрос, а заразен ли опоясывающий лишай для детей, окружающих заболевшего. Опоясывающий герпес заразен и представляет опасность для взрослых и детей, не болевших ветряной оспой. В пузырьках содержится большое количество вирусов герпеса Зостер. Поэтому инфицирование происходит контактно-бытовым путем.

Варианты развития заболевания:

1. Опоясывающий герпес у детей до года является результатом перенесенной внутриутробно ветряной оспы. При заражении беременной женщины ветрянкой во второй половине беременности плод переносит классическую форму инфекции и после рождения в течение года часто заболевает опоясывающим герпесом.
2. Рецидив у детей старшего возраста на фоне снижения иммунитета и ослабления организма.

Особый интерес у специалистов вызывает опоясывающий герпес у младенца. При внутриутробном инфицировании плода исход может быть различным. Если у матери в крови присутствовал защитный титр антител от ветрянки (в случае перенесенной ранее ветряной оспы) и произошел рецидив, младенец может родиться со стертой клиникой врожденной инфекции.

Незначительные неврологические нарушения могут быть не оценены вовремя. Случаи опоясывающего лишая у детей до года должны рассматриваться как результат перенесенной внутриутробно ветрянки.

Дети подлежат тщательному обследованию на предмет выявления пороков развития и соответствия психомоторному развитию. Реабилитация занимает длительный промежуток времени.

Симптомы проявления болезни у ребенка

фото опоясывающий лишай у детей

Инкубационный период опоясывающего лишая длится годами и десятилетиями, и не все люди заболевают опоясывающим герпесом после ветрянки. Если ребенок или неинфицированный ранее взрослый заразились от больного опоясывающим лишаем, то первые симптомы ветряной оспы у них появятся в срок не более 21 дня. Чаще всего инкубация составляет несколько дней.

Как выглядит герпес опоясывающий лишай у детей и каковы первые признаки заболевания?

Маленькие дети зачастую не могут четко сформулировать свои ощущения при начале болезни. Дискомфорт в определенной области тела, покалывания, болезненность при притрагивании и трении одежды, белья могут быть игнорированы или не оценены должным образом.

Первые симптомы и лечение у детей с помощью противовирусных средств, начатое как можно раньше, в значительной степени снижают риски тяжелого течения и развития осложнений.

В процесс вовлекается кожа грудной клетки, живота, спины и поясницы, шеи и головы. Конечности крайне редко бывают поражены герпетической сыпью.

Основные симптомы инфекции у детей:

1. Боль в определенном участке тела. Локализация болезненности полностью определяется пораженным нервом. Чаще всего боль беспокоит в области боковой части грудной клетки, спины, шеи, головы. Боль нарастает и становится приступообразной, пульсирующей, нестерпимой. Маленькие дети становятся вялыми, плаксивыми, отказываются от еды.
2. Сыпь появляется на 3-4 сутки от момента возникновения боли. На отёчном покрасневшем основании быстро возникают пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет и превращается в корочку. Высыпания у детей часто осложняются бактериальной инфекцией, обеспечивая желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке. Нередко сыпь покрывается кровяной коркой при геморрагической форме болезни. Высыпания герпеса на теле у детей появляются только в области определенного дерматома – участка кожи, который иннервируется нервом, пораженным герпесом Зостер. Сыпь при опоясывающем герпесе у детей ассиметричная, линейная, не пересекает разные анатомические области.
3. Температура при герпесе у детей может быть как субфебрильной, так и фебрильной. У детей младшего возраста температура повышается до 38-39°С, у старших при легком течении болезни – не превышает 37,5°С.
4. Регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Детский герпес на теле чаще протекает в неосложненной форме, чего нельзя сказать о глазной, ушной, мозговой разновидностях.

Через сколько пройдет детский герпес и каковы полные сроки выздоровления?

Высыпания при легком течении опоясывающего лишая полностью проходят в течение 2,5-3 недель, оставляя на своем месте участки гипер или депигментации. Среднетяжелое или тяжелое течение инфекции характеризуется более длительными сроками выздоровления.

Сыпь проходит через месяц-полтора, боль сохраняется на протяжении нескольких недель. При осложненном течении сроки выздоровления затягиваются и определяются характером последствия.

В зависимости от того, через сколько пройдет опоясывающий герпес у ребенка, его допускают в коллектив. Основной критерий – отпадание корочек. Вплоть до этого момента пациент представляет инфекционную опасность для окружающих лиц, не болевших ветрянкой. Особую осторожность следует проявлять, когда в окружении есть беременные женщины с неизвестным ветряночным статусом.

Последствия и осложненное течение

фото опоясывающий герпес у детей

При выраженном иммунодефиците описывают осложненные формы опоясывающего герпеса, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.

Более редкие формы протекания опоясывающего лишая среди детей:

1. Ушная (синдром Рамсея-Ханта). Данная разновидность инфекции обусловлена поражением лицевого нерва. Описывается интенсивной болью в ухе, сыпью во рту, потерей вкуса, снижением и потерей слуха, параличом мышц лица на пораженной стороне.
2. Глазная разновидность протекает в виде конъюнктивита, кератита и поражения века. Процесс может переходит с одного глаза на другой.
3. Менингоэнцефалит развивается при проникновении вируса к мозговым оболочкам и веществу мозга. Наступает заторможенность или возбуждение, сопор, галлюцинации, потеря сознания, рвота, параличи и парезы. Данная форма нередко приводит к инвалидизации или летальному исходу.
4. Буллезная кожная форма описывается формированием крупных сливных пузырей, склонных к нагнаиванию. Заживление проходит с формированием рубцов.

Важно!

Опоясывающий герпес у детей опасен своими многочисленными осложнениями со стороны нервной системы и органа зрения.

Опоясывающий лишай у ребенка может осложняться постгерпетической невралгией – хронической болью в районе высыпаний. Чаще всего в таких случаях поражаются область спины, груди и шеи. Такие последствия регистрируются с частотой 10-18%.

Не менее тяжелым осложнением считается поражение органа глаза при локализации сыпи в области лица и головы, когда вирусы персистируют в ткани тройничного и лицевого нерва. В 10-25% случаев развивается кератит, иридоциклит, что может привести к потере зрения.

Диагностика

фото герпес у детей

Для подтверждения диагноза используют ПЦР и ИФА диагностику. Мазки-отпечатки высыпаний исследуют на наличие вирусной ДНК м помощью ПЦР. Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер показывает нарастание титра антител IgG, а вскоре становятся положительными и IgM.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями у детей:

1. Истинная экзема. Диагностические ошибки в отношении этого кожного заболевания распространены. Экзема отличается частой аллергической настроенностью, наследственной предрасположенностью. Внешне сыпь похожа по своим морфологическим признакам, также образуются корочки. Температура остается нормальной, выражен зуд, отсутствие интоксикации и болевого синдрома – эти признаки в основном и отличают опоясывающий герпес у детей от экземы. Не менее важным отличием считается и локализация сыпи при экземе у детей: чаще поражаются конечности и складки, высыпания симметричны и пересекают срединную линию тела. Так, герпес на ноге у ребенка должен быть в первую очередь дифференцирован с экземой.
2. Простой герпес в диссеминированной форме характеризуется частыми рецидивами, локализацией сыпи у детей хаотично, а не по ходу нервов, двусторонним поражением тела, менее выраженной болезненностью. Например, герпес на руке у ребенка чаще является именно результатом активизации вируса герпеса 1 типа.
3. Пиодермия у детей также имеет связь с иммунодефицитом, высыпания покрываются корочкой. Но пузырьки, болевой синдром и одностороннее поражение отсутствуют.
4. Аллергические дерматиты отличаются интенсивным зудом, папулезной сыпью без пузырьковых элементов, отсутствием боли и симметричностью поражения кожи у детей.

Диагностика рецидива ветряной оспы у детей часто затрудняется при атипичном течении опоясывающего лишая, который не характеризуется высыпаниями. В таких ситуациях могут на первый план выступать признаки осложнений – энцефалита, серозного менингита, пареза или паралича.

Лечение

фото герпес у детей

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится в условиях стационара. Основное и первоочередное лечение опоясывающего лишая у детей – противовирусное. Чем раньше начата противогерпетическая терапия, тем в большей степени минимизируется риск осложнений.

Также от этого зависит, за сколько дней пройдет герпес: быстрее наступает выздоровление при начале терапии одновременно с первыми признаками, а именно болевым синдромом.

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится следующими препаратами:

1. Ацикловир.
2. Валтрекс.
3. Фамвир.
4. Валацикловир.
5. Препараты и индукторы интерферона.

Лечение начинают чаще всего с Ацикловира. Назначаются таблетки детям старше 3 лет при неосложненном течении инфекции, а младше трёх – в виде суспензии. Если заболевание протекает тяжело, используют внутривенные вливания Ацикловира.

Страшим детям, помимо противовирусных средств, назначают индукторы интерферона: таблетки Кагоцела, Изопринозина. На стадии долечивания или одновременно с противогерпетической терапией используют интерфероны: Виферон, Генферон, человеческий лейкоцитарный интерферон.

Местное лечение осуществляется следующим образом:

1. Участки обрабатываются антисептическими растворами – перекисью водорода, мирамистином, затем подсушиваются красителями – фукорцином, фуксином, метиленовым синим.
2. Обработка противовирусными мазями и гелями – Зовиракс, Виру-мерц, Ацикловир.
3. При поражении глаз используют капли интерферона, Офтальмоферон, а также противовирусные мази.

Для подавления боли, воспаления и снятия интоксикации используют такие группы препаратов:

• внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы;
• гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
• нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен);
• анальгетики (Промедол).

Опоясывающий лишай у детей – это метка иммунодефицита. Требуются исследование иммунограммы, анализ содержания иммуноглобулинов, диагностика хронических инфекций. После чего назначаются курсы иммунокоррекции.

В зависимости от обнаруженных отклонений, назначаются препараты и индукторы интерферона, интерлейкины и противовирусные и антибактериальные иммуноглобулины, а также проводится лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.

Нет принципиальной разницы, чем лечить герпес у ребенка на ноге или руке, вызванный не герпесом Зостер, а простым типом патогена. Лечение проводится также препаратами ацикловира. Лишь при легком течении инфекции могут быть назначены препараты интерферона.

Профилактика

фото опоясывающий лишай у детей

Если ребенок контактировал с больным опоясывающим лишаем, следует обратиться к врачу для решения вопроса о проведении пассивной иммунизации: введения противогерпетического иммуноглобулина.

Препарат представляет собой готовые противовирусные антитела. Как правило, иммунизацию проводят детям с иммунодефицитом и ослабленным малышам, после перенесенной инфекции любого характера.

Иммуноглобулин не исключает возникновение заболевания, но риск тяжелого течения полностью исключает. Вводят антитела в первые 72 часа после контакта с больным опоясывающим герпесом.

Опоясывающий герпес у маленьких детей может быть предотвращен с помощью вакцинации. Учитывая немалый риск осложнений после рецидива ветрянки, специалисты рекомендуют вакцинировать детей.

Вакцина Варилрикс вводится однократно в возрасте от 9 месяцев до 13 лет и двукратно с интервалом 1-2 месяца подросткам. Иммунитет сохраняется на протяжении не менее 10 лет. Актуальна прививка и для планирующих беременность женщин, в случае отсутствия антител IgG к вирусу ветряной оспы. Описаны редкие случаи возникновения легкой формы опоясывающего лишая после вакцинации.

Для укрепления организма в аспекте противогерпетической защиты применяются курсы витаминов группы В, омега-кислот, антиоксидантов. Часто болеющие дети не должны подвергаться переохлаждениям и резким перепадам температур, избыточным физическим и умственным нагрузкам.

Полезным станет санаторно-курортное лечение в странах с мягким климатом. В периоды благополучия дети, подвергающиеся частым инфекционным заболеваниям, должны быть привиты от гемофильной и пневмококковой инфекций, помимо стандартной вакцинации по календарю. Чем меньше ребенок переносит инфекций, тем меньше шансов у вируса герпеса атаковать детский организм.

Полезное видео

Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.

Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.

Почему возникает опоясывающий лишай герпес

Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой. Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.

Как опоясывающий герпес передается и развивается

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга. При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Опоясывающий герпес симптомы

У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности. Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.

Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.

При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:

• поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
• поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
• при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
• поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
• при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
• при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
• не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.

Какие дает опоясывающий герпес последствия

Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии. Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек. Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.

Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов. У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более. Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.

Герпес опоясывающий лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи. Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно. Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса. У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.

В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.

Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.

Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.

• Автор: Юлия

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью:

(5 голосов, среднее: 2.6 из 5)

Лишай возникает при попадании в организм грибковой или вирусной инфекции. Такие виды как стригущий, розовый и отрубевидный (разноцветный) виды лишая имеют в своей природе грибки. Однако более опасными видами считаются красный плоский лишай и опоясывающий, в основе этих двух видов лежат вирусы. Давайте подробно остановимся на самом страшном виде лишая – опоясывающем, и разберемся, что необходимо делать, если заболел именно ваш ребенок.

Как определить, что у вашего ребенка опоясывающий лишай

Детский опоясывающий лишай проявляется после перенесенной ветрянки. Именно человек является источником вируса ветрянки. Как правило, ветряной оспой дети заражаются в детских садах и школах, т.к. передается эта инфекция воздушно-капельным путем, поражая деток, у которых слабенький иммунитет.

Заразиться дети могут не только от сверстников, но и от учителей, воспитателей, родителей. Достаточно просто постоять рядом с инфицированным человеком.

У переболевшего ветряной оспой малыша, вирус может многие годы оставаться в спящем состоянии в межпозвоночных ганглиях в виде инфекции. Большинство родителей считает, что если их чадо уже переболело ветрянкой, то больше никогда не заболеет этим заболеванием.

Этим заболеванием нет, а таким как опоясывающий лишай ваше чадо имеет риски заболеть. При резком снижении иммунитета вирус в организме может активироваться. Как правило, до десяти лет дети не болеют этим страшным недугом.

Причины пробуждения вируса:

• инфекционные заболевания;
• сильное облучение ультрафиолетом;
• перегрев или переохлаждение организма детей.

Симптомы данного заболевания:

• сильное недомогание, озноб и слабость у ребенка;
• повышенная, иногда доходящая до 400, температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• сильные боли, из-за которых дите плохо спит и капризничает;
• тошнота, иногда рвота;
• через день-два на кожном покрове появляются розоватые пятнышки, которые вскоре превращаются во множество узелков, которые затем становятся пузырьками с жидкостью. Располагаются они так, как в организме проходят нервные стволы и ветви;
• у детей, зараженных опоясывающим лишаем могут возникнуть симптомы энцефалита, иридоциклита, коньюктивита, кератита или стоматита.

Если вы столкнулись с такой симптоматикой, стоит не медлить с посещением педиатра. Ведь протекает данная форма лишая очень тяжело. Не нужно затягивать с назначением лечения.

Опоясывающий лишай у новорожденных

Если будущая мамочка, особенно находящаяся на третьем триместре беременности, переболеет герпесом и болезнь поразила слизистые пути, велика вероятность появления лишая у новорожденного. Опоясывающий лишай у малыша проявляется по прошествии недели с момента инфицирования.

Образуются мелкие пузырьки на слизистой или кожных покровах грудничка. Иногда вирус поражает только глазки. Новорожденные очень тяжело переносят опоясывающий лишай, болезнь измывается над организмом маленького человечка до десяти дней.

Недоношенные детки еще больше мучаются от этого страшного недуга. К большому сожалению 70 % детей не могут справиться с этой болезнью и умирают, т.к. поражается головной мозг.

Возможные осложнения

При несвоевременном назначении терапии либо неверном подборе препаратов опоясывающий лишай у детей может принести осложнения, которые проявляются в виде менингита, менингитного энцефалита, миелита поперечного типа, который переходит в паралич, также могут возникнуть посттравматические осложнения. Если ваш ребенок ВИЧ-инфицирован, возможны поражения всех внутренних органов. Иногда заболевание приводит к смерти ребенка.

Важно! Лечение опоясывающего лишая назначается только врачом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не стоит экспериментировать со здоровьем своих детей, ведь последствия не заставят себя долго ждать и могут быть очень серьезные.

Как лечить опоясывающий лишай у ребенка

Лечение опоясывающего лишая у детей всегда назначается комплексное, совмещающее наружные и внутренние препараты. Заразен-ли опоясывающий лишай для детей? Помните: этот вид лишая заразен! Не подвергайте риску других детей, изолируйте больного ребенка на время лечения (изоляция занимает до 21 дня). Возможно лечение в домашних условиях, но если болезнь протекает в тяжелой форме, врач подберет лечение в инфекционном стационаре.

Доктора назначают противогерпетические, противовирусные препараты, лекарства, ликвидирующие отечность нервных окончаний, салицилаты – препараты, оказывающие специфическое противовоспалительное действие. Иногда назначаются еще и антибиотики.

Два раза в день стоит обрабатывать пузырьки противовирусной мазью и зеленкой. Если пациент ощущает сильнейший болевой синдром, ему прописываются болеутоляющие препараты.

Так как лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, лечение у детей строго контролирует врач. Прежде чем обрабатывать тело малыша какой-либо мазью, необходимо сделать тест на аллергию к данному препарату. Для этого наносится небольшое количество испытуемой мази на здоровый участок кожи больного и, по истечению нескольких часов, проверяется на отсутствие аллергической реакции.

Чтобы болезнь быстрее сдалась, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Каждый член семьи должен иметь свое отдельное полотенце.
2. Нательное белье больного должно быть из натуральных тканей.
3. Вместо ванной следует принимать еле теплый душ раз в несколько дней.

Как только заболевание отступает, назначают иммуностимулирующие препараты и витамины. Очень часто болезнь оканчивается выздоровлением, но иногда случаются и рецидивы.

Профилактика опоясывающего лишая

Чтобы такая болезнь никогда не постучалась в вашу дверь необходимо избегать контакта с зараженным человеком, соблюдать правила личной гигиены и поддерживать иммунитет детей на высоком уровне.

Для укрепления иммунитета необходимо чтобы дети вели активный образ жизни, правильно питались, своевременно получали витамины, больше гуляли на свежем воздухе, закаливались и полноценно спали ночью (не менее 8 часов). Если детишки всегда в хорошем настроении и с хорошим крепким иммунитетом, риск заражения вирусом сводится к минимуму.

Подведем итоги

Опоясывающий лишай у ребенка представляет огромнейшую опасность для детского неокрепшего организма. Необходимо своевременно распознать данный недуг. Особое внимание следует уделять детям, переболевшим ветрянкой. Родители зачастую начинают бить тревогу и обращаться к профессиональной консультации специалиста, когда болезнь уже прогрессирует в детском организме. Своевременно обращайтесь к врачу и, начав лечение на начальной стадии, справиться с инфекцией будет легче.

Admin