Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых у какого врача

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Опоясывающий лишай – патология вирусного генеза, развивающаяся при попадании в организм вируса герпеса 3 типа. Заболевание отличается тяжелым хроническим течением с сезонными вспышками обострения (чаще всего осенью и весной). В некоторых случаях процесс инкубации вируса может составлять несколько лет. У людей с сильным иммунитетом болезнь не развивается, так как клетки иммунной системы подавляют активность вирусного агента.

Если защитные силы организма ослаблены, появляется выраженная симптоматика и характерный болевой синдром. Основное число заболевших составляют люди старше 45 лет и пожилые пациенты – у них патология протекает особенно тяжело, так как не все средства подходят для применения в этом возрасте. Терапия опоясывающего лишая у больных преклонного возраста должна подбираться специалистом с учетом индивидуальных факторов и общего состояния больного, а также оценки возможных рисков и последствий.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

Виды заболевания

Для составления плана лечебных мероприятий важно правильно диагностировать форму лишая. Каждая из них имеет свои особенности и признаки, которые нужно знать, чтобы не ошибиться с выбором методов лечения.

Развитие опоясывающего лишая

Нужна ли госпитализация?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация. Даже при генерализованной или буллезной форме опоясывающего лишая может потребоваться стационарное лечение и постоянное врачебное наблюдение. Показаниями для пребывания в больнице являются:

• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе;
• аллергические реакции на лекарственные средства (особенно если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
• тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Важно! При принятии решения о способах и методах лечения важно учитывать, кто из членов семьи переболел ветряной оспой (ветрянкой). Если на территории с больным проживают лица, не болевшие этим заболеванием, пациент госпитализируется в больницу, так как высока вероятность заражения остальных домочадцев. Дело в том, что опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому важно соблюдать осторожность при контакте с такими больными.

Наиболее распространенные зоны высыпания лишая

Чем лечить опоясывающий лишай у пожилых людей?

При выборе лечебной тактики учитывается возраст больного, его самочувствие, наличие хронических патологий и другие факторы, которые могут повлиять на безопасность или эффективность лечения. Терапия у больных старше 55 лет направлена на следующие цели:

• подавление активности вируса;
• устранение болевого синдрома;
• снижение интоксикации и улучшение общего самочувствия;
• восстановление защитных сил организма.

Видео — Опоясывающий лишай

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов, используемых для лечения герпеса у пожилых людей, — противовирусные средства. Они разрушают белковую оболочку вируса, подавляют его активность и препятствуют распространению инфекции на внутренние органы. Противовирусные лекарства на основе интерферона помогут не только уничтожить вирус, но и укрепить иммунитет за счет стимуляции выработки собственного интерферона.

Мазь Ацикловир для лечения опоясывающего лишая

Самым результативным препаратом для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, на сегодняшний день считается «Ацикловир». Его можно принимать внутрь в форме таблеток или использовать для наружного лечения (мазь). Лекарство можно заменить аналогичными средствами, к которым относятся:

• «Генферон»;
• «Интерферон»;
• «Фамцикловир Тера»;
• «Валацикловир»;
• «Виферон»;
• «Циклоферон».

Препарат Циклоферон

Важно! Пациентам, которые не могут использовать пероральную форму лекарств (например, при сильном рвотном рефлексе), противовирусные средства назначаются в форме ректальных свечей.

Для местной обработки пузырей и сыпи можно использовать слабый раствор марганцовки, раствор бриллиантовой зелени или другие препараты, которые порекомендует врач.

Если патология сопровождается выраженным болевым синдромом, врач может назначить использование нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Лицам пожилого возраста подобная терапия назначается на срок не более 5-7 дней.

Препарат Напроксен для обезболивания при опоясывающем лишае

Препараты, которые могут использоваться для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления:

• «Ибупрофен»;
• «Ибуфен»;
• «Напроксен»;
• «Парацетамол»;
• «Баралгин»;
• «Анальгин».

Важно! «Анальгин» обладает сильным токсическим действием на организм, поэтому пациенты старше 55 лет должны принимать его при строгом врачебном контроле и в соответствии с назначенным режимом дозирования.

Анальгетическое ненаркотическое средство Баралгин

Некоторым пациентам врач может выписать мази с глюкокортикостероидными гормонами или антибиотиками. Использовать препараты данной группы нужно очень осторожно и в течение короткого промежутка времени. При появлении любых негативных эффектов нужно немедленно поставить в известность лечащего врача.

Обязательным пунктом в лечении опоясывающего лишая является витаминотерапия. Пациенту подбирается комплекс витаминов. А также даются рекомендации по составлению и обогащению рациона. Можно принимать готовые поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы, например, «Алфавит».

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевтического кабинета дает выраженный лечебный эффект, особенно при развитии постгерпетической невралгии. В зависимости от имеющихся показаний и осложнений больному могут быть назначены:

• плазмаферез (очистка крови);
• иглотерапия.

Принцип развития опоясывающего лишая

Иглоукалывание и плазмаферез – это современные методы лечения кожных патологий различного генеза, которые дают хорошие терапевтические результаты в любом возрасте.

Народные методы

Сабельник

Несколько листьев сабельника измельчить при помощи ножа или блендера до состояния кашицы. Из полученного сырья сделать компресс на поражённый участок. Держать не менее 10-15 минут. Компрессы нужно делать каждый день до полного устранения симптомов.

Календула и таволга

Календула и таволга обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием

Эти лекарственные растения обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому отлично подходят для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае. Для приготовления настоя необходимо взять по 2 ложки (с горкой) цветков таволги и календулы и высыпать в эмалированную емкость. К смеси добавить 0,5 л водки, перемешать и убрать в темное время.

Полученный настой следует использовать для наружного и внутреннего лечения по следующей схеме:

• кусок плотной ткани смочить в настое и приложить к больному месту на 15 минут (процедуру повторять 3 раза в день);
• 1 ложку смешать со 100 мл кипяченой воды и выпить во время еды (3 раза в день).

Курс лечения по данной схеме составляет 14 дней.

Тыква

Тыква натуральный помощник в борьбе с лишаем

Среднюю тыкву очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Кашицу нанести толстым слоем на хлопковую или марлевую ткань и приложить к больному месту на 30 минут. Процедуру лучше выполнять перед сном.

Таким же лечебным эффектом обладает натуральное тыквенное масло холодного отжима («Тыквеол»). Его используют для наружной обработки высыпаний на протяжении 10 дней (можно дольше).

Глина и мед

Отличным средством для снятия болевого синдрома при выраженных болях является голубая глина. Один пакетик глины (100 г) нужно смешать с ложкой меда и небольшой ложечкой ржаной муки. В смесь добавить кипящей воды, чтобы получилась консистенция теста для изготовления лепешек.

Из массы сформировать лепешки и приложить их к больному месту. Держать нужно как можно дольше (не менее 20 минут). Можно забинтовать пораженное место или приклеить лепешки пластырем. Использовать средство можно каждый раз при появлении сильных болезненных ощущений.

Зола

Зола, смешанная с водой, помогает избавиться от зуда при опоясывающем лишае

Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).

Лопух

Компрессы с отваром лопуха – еще одно эффективное средство для лечения лишая у пожилых людей в домашних условиях. Для приготовления отвара 2 ложки свежего лопуха залить стаканом кипятка. Настоять 30-40 минут, процедить, после чего смочить тонкую ткань отваром и приложить к больному участку.

Компрессы нужно ставить каждый день в вечернее время на протяжении 10-15 дней.

Горчица

Горчица помогает бороться с опоясывающем лишаем

Горчица есть почти в каждом доме, поэтому данный способ лечения лишая не только эффективен, но и доступен. Перед нанесением горчицы на кожу нужно обработать пораженный участок сливочным маслом. Сверху нанести небольшое количество приправы и завязать тканью или бинтами. Держать 1-1,5 часа. После снятия повязки кожу промыть теплой водой с мягким мылом.

Курс лечения – от 3 до 7 дней.

Важно! Для данного рецепта подходит только натуральная горчица без ароматизирующих добавок, хрена и прочих компонентов.

Видео — Как лечить опоясывающий лишай народными средствами

Быстрое лечение опоясывающего лишая

Некоторые специалисты предлагают использовать следующую схему для быстрого избавления от болезни у лиц пожилого и преклонного возраста:

• протирание кожи настойкой грецких орехов (недозревших) 3 раза в день;
• смазывание пораженных участков смесью из прополиса, воска и кедровой смолы (2-3 раза в день);
• прием внутрь по половинке таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Протирание кожи настойкой грецких орехов помогает в быстром избавлении от опоясывающего лишая

Видимые улучшения у больных при данном способе лечения наступают на третий-четвертый день. Полного выздоровления при условии совмещения с противовирусной терапией можно добиться через 7 дней после начала лечения.

Санитарно-гигиенические требования

Опоясывающий лишай опасен для остальных членов семьи, поэтому если больной проходит лечение амбулаторно, важно соблюдать правила и нормы гигиены и санитарной обработки помещения, в котором пациент проводит большую часть времени.

1. Больной должен находиться в изолированной комнате, куда не должны допускаться здоровые члены семьи, не болевшие ветрянкой.
2. Комната пациента должна проветриваться 5-6 раз в день (по 10-15 минут).
3. Влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов должна проводиться 2 раза в день. Лучше избегать средств на основе хлора, так как у пожилого человека может появиться сильная аллергическая реакция.
4. Обработка кожи должна проводиться только в одноразовых стерильных перчатках, которые нужно каждый раз менять.
5. Белье (постельное и нательное), одежда, полотенца и другие личные вещи больного должны стираться отдельно от вещей остальных членов семьи. После стирки их следует тщательно гладить с двух сторон.
6. На период болезни лучше использовать одноразовые накладки на унитаз (бумажные).
7. Ношение узкой одежды, которая сдавливает кровеносные сосуды и мешает току крови, во время болезни не допускается.

Опоясывающий лишай на теле больного

Соблюдение этих мер поможет уберечь здоровых домочадцев от заражения.

Когда нужно ложиться в больницу?

Домашнее лечение возможно только после консультации с лечащим дерматологом или инфекционистом. В случае ухудшения самочувствия и появления признаков осложнения инфекции больному необходимо вызывать «скорую помощь» или прибыть в стационар самостоятельно, если позволяет самочувствие. Госпитализация больного проводится при следующих симптомах (на фоне амбулаторного лечения):

• сильная мигрень;
• рвота;
• боль и ощущение заложенности в ушах;
• судороги;
• ухудшение зрения;
• мышечная слабость.

Все эти признаки указывают на возможные осложнения, поэтому больной должен пройти обследование для выявления причины, вызвавшей ухудшение, и назначения лечебных мероприятий.

Опоясывающий лишай – тяжелая патология, которая особенно тяжело протекает в пожилом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно сразу обращаться в больницу. Строгое соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача – залог эффективного и безопасного лечения больных старше 50 лет.

Опоясывающий лишай: первые симптомы заболевания, в чём опасность лишая. Лечение опоясывающего лишая, профилактика

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызываемое нейродерматотропным вирусом Varicella Zoster, который поражает кожу и нервную систему.

Оглавление:

• Опоясывающий лишай: первые симптомы заболевания, в чём опасность лишая. Лечение опоясывающего лишая, профилактика
• Распространённость опоясывающего лишая
• Возбудитель опоясывающего лишая — пути передачи
• Опоясывающий лишай — симптомы болезни
• Опоясывающий лишай — различные формы
• Опоясывающий лишай — лечение
• Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение
• Причины
• Классификация
• Симптомы опоясывающего лишая у взрослых
• Атипичное течение
• Опоясывающий лишай: фото
• Осложнения
• Лечение опоясывающего лишая у человека
• К какому врачу обратиться
• Полезно знать:
• Советуем почитать:
• Отрубевидный лишай у человека — фото, симптомы и лечение
• Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение
• Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото
• Стригущий лишай у человека — симптомы и лечение, фото
• Красный плоский лишай у человека — симптомы и лечение
• Как выбрать мазь от лишая на коже у человека?
• Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение
• Лишай у человека: фото, признаки и лечение
• 8 комментариев
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Расшифровка анализов онлайн
• Консультация врачей
• Области медицины
• Популярное
• Это интересно
• Какой врач лечит опоясывающий лишай у человека?
• Опоясывающий герпес (лишай на теле) – причины, симптомы и лечение
• Что такое опоясывающий герпес (лишай на теле)?
• Как можно заразиться опоясывающим герпесом?
• К какому врачу обращаться, чтобы вылечить опоясывающий лишай (герпес)?
• Причины развития опоясывающего лишая (герпеса)
• Осложнения и последствия, чем опасен опоясывающий лишай (герпес)
• Признаки развития и симптомы опоясывающего лишая (герпеса)
• Опоясывающий герпес (лишай) на глазу
• Опоясывающий герпес (лишай на коже) на ухе
• Когда необходима помощь врача при опоясывающем герпесе (лишае)?
• Боли после опоясывающего герпеса (лишая)
• Опоясывающий герпес (лишай) у детей
• Опоясывающий лишай (герпес) во время беременности
• Обследования и анализы для выявления опоясывающего лишая (герпеса)
• Лечение опоясывающего герпеса (лишая)
• Как уменьшить (снять) боль при опоясывающем лишае (герпесе)?
• Лечение болей появляющихся после лечения опоясывающего герпеса (лишая)
• Лечение опоясывающего герпеса (лишая на коже) в домашних условиях
• Лечение опоясывающего герпеса народными методами
• Диета при опоясывающем герпесе
• Профилактика опоясывающего лишая
• Опоясывающий лишай — симптомы и лечение
• Отчего проявляется болезнь?
• Симптомы опоясывающего лишая
• Возможные формы заболевания
• Лечение опоясывающего лишая
• К какому из врачей обратиться?
• Профилактика заболевания:

Этот же вирус является возбудителем ветряной оспы. У каждого человека, перенесшего в детстве ветряную оспу, вирус сохраняется в организме в скрытой форме и при нормальном иммунном статусе может не проявлять себя долгие годы.

Распространённость опоясывающего лишая

Он имеется в организме у% населения земного шара. Болеют чаще всего ветряной оспой дети в возрасте до 12 лет. Опоясывающий лишай возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. На основании многих исследований Varicella Zoster можно утверждать, что опоясывающий лишай — это рецидив ветряной оспы.

Диагностируется у 15 человек из 1000 в возрасте преимущественно после 50 лет. У некоторых больных происходит рецидив: у 2% с нормальным иммунитетом и у 10% с иммунодефицитом. По статистике, каждый старик, доживший до 70 лет, заболевает опоясывающим герпесом. Болеют 20% населения.

Возбудитель опоясывающего лишая — пути передачи

Возбудитель очень неустойчив во внешней среде: при нагревании в течение 10 минут погибает, за такое же время — под воздействием ультрафиолета и противовирусных препаратов. При этом хорошо переносит холод: не погибает даже при замораживании.

Основной путь передачи вируса герпеса – воздушно – капельный. Можно заразиться также при непосредственном соприкосновении с жидкостью из везикул при ветряной оспе или опоясывающем лишае. При контакте ранее не переносившего ветряную оспу ребёнка с человеком, больным опоясывающим лишаём, заражения произойдёт в 100% случаев. Клинические проявления у заразившегося ребёнка начнут развиваться черезнедели. Заболевание у него будет протекать в виде ветряной оспы. Взрослый человек не может заразиться от другого взрослого, но его заражение происходит от больного ветрянкой ребёнка.

Факторами риска, которые являются «пусковыми» для пробуждения Varicella Zoster, являются:

• приём препаратов, вызывающих иммунодефицит (гормональные препараты, иммунодепрессанты, химиотерапия);

• стрессы и переутомления;

• высокие физические нагрузки при недостаточчном отдыхе;

• тяжёлые хронические или онкологические заболевания;

Снижение иммунитета считается на сегодняшний день главной причиной развития herpes zoster.

Опоясывающий лишай — механизм развития патологии

Опоясывающий лишай характеризуется односторонними высыпаниями на коже и интенсивным болевым синдромом.

После перенесенной ветрянки вирус зостер сохраняется в клетках нервной системы. Клинические симптомы отсутствуют, пока организм не подвергнется воздействию факторов риска. Механизмы превращения вируса в «дремлющий» и затем — в активный подробно до конца не изучен и не совсем ясен. Предполагается, что происходит выход вируса из тела нейрона и передвижение его вдоль длинных отростков (аксонов). По достижении окончания нерва вирус провоцирует воспалительный процесс в участке кожи, который иннервируется поражённым нервом.

Именно патологические изменения в нервных клетках, происходящие под разрушительным влиянием вируса, вызывают так называемую «постгерпетическую невралгию» — сильные боли и нестерпимый зуд в местах поражения, которые сохраняются длительное время у больных.

Опоясывающий лишай — симптомы болезни

При опоясывающем лишае симптомами заболевания на раннем этапе является зуд и боль в месте локализации повреждённого вирусом нейрона и его отростков. Эти жалобы появляются задня до появления изменений на коже. Возникшие интенсивные болевые ощущения усиливаются и становятся нестерпимыми ночью, а также от прикосновения, холода и др. воздействий. Боли продолжаются даже после исчезновения сыпи, плохо поддаются лечению.

Развиваются также симптомы интоксикации, протекающие по гриппоподобному типу: повышение температуры, резкая слабость, головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Через 3 дня на участке кожи по ходу иннервируемого нерва с одной стороны (процесс односторонний) появляются кожные проявления в виде пятен разной формы. Ещё через 4 дня на месте пятен образуются папулы, трансформирующиеся в везикулы, наполненные жидкостью. Затем пузырьки уменьшаются, подсыхают, на их месте образуются жёлтые корочки, которые со временем незаметно отпадают.

В тяжёлых случаях вовлекаются лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными, сыпь занимает большие участки кожи, может распространиться по всему телу, захватывает слизистые оболочки — генерализованная форма. Если же процесс продолжает распространяться, патологические изменения затрагивают дерму — глубокие слои кожи. В последующем на месте первичных высыпаний образуются рубцовые изменения.

При развитии опоясывающего лишая симптомами являются мучительные интенсивные боли, плохо купирующиеся анальгетиками, беспокоят в течение 2 недель.

Средняя продолжительность болезни — 3 недели.

Опоясывающий лишай — различные формы

Если поражается тройничного нерв (его глазная ветвь), страдают глаза. Сыпь в таком случае локализуется в области глазницы. Осложнением может стать поражение роговицы.

При вовлечении в процесс лицевого нерва при опоясывающем лишае симптомы поражения проявляются зудом и сыпью на ушной раковине. Опасным осложнением этой формы является невозможность сомкнуть полностью веки на стороне поражения.

Образующиеся везикулы (пузырьки) сливаются в буллы с геморроидальным содержимым.

Абортивная форма — самая лёгкая. При опоясывающем лишае симптомы этой формы проявляются только папулами. Пузырьки не образуются. Проходит быстро и без осложнений.

Опоясывающий лишай — лечение

Герпес зостер в молодом возрасте при нормальном иммунном статусе при неосложнённой форме проходит без лечения самостоятельно через 3 недели. Обязательное лечение необходимо при иммунодефицитном состоянии, если инфекция развилась на фоне серьёзных хронических заболеваний внутренних органов.

При опоясывающем лишае лечение комплексное и включает: этиологическое — воздействие на возбудителя;

• патогенетическое — на механизм развития болезни;

При опоясывающем лишае лечение направлено на выполнение следующих задач:

• исключение риска рецидива;

• исключение риска осложнений;

Для этого используются несколько групп препаратов:

1. Противовирусные — Ацикловир (Зовиракс), Валтрекс, Вектавир, Фамвир Это основа лечения, их приём должен начаться с появлением первых признаков, или как только становится понятным диагноз. Это значительно ускорит регресс высыпаний, сократит сроки заболевания и уменьшит частоту и интенсивность постгерпетического неврита.

2. Введение в первые 72 часа после контакта с больным противовирусного гамма — глобулина.

3. Сочетание противовирусных препаратов с вакцинацией эффективно приостанавливает инфекционный процесс. Вакцинация предупреждает развитие болезни и облегчает течение уже имеющегося заболевания.

4. Индукторы интерферона — обладают противовирусным действием, способны индуцировать выработку эндогенного интерферона (Амиксин, Неовир и др.). Такими же свойствами обладают некоторые лекарственные препараты, имеющие другое назначение (Декарис /Левомизол/, Дибазол, витамин В12 и др.).

5. Местное применение противовирусных препаратов в виде кремов и мазей ускоряет процесс регрессии высыпаний (Вектавир — крем, Ацикловир).

6. Используются также НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, проводится курс витаминотерапии.

Из физиотерапевтических процедур эффективно УФО с применением кварца. На протяжении всего курса лечения необходимо исключить алкоголь и купание.

Прогноз при опоясывающем лишае носит благоприятный характер за исключением энцефалитической формы. При первых признаках опоясывающего лишая необходимо сразу обратиться к инфекционисту. Поскольку осложнения очень серьёзные, самолечение опасно. Народные методы направлены на повышение иммунного статуса и уменьшение боли и возможны лишь как дополнение к основной медикаментозной терапии.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

Источник: лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная . Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная . Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая . Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная . Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная . Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая . Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычнодней. Иногда болезнь может полностью закончиться и задней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты . Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты . Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды . Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Отрубевидный лишай у человека — фото, симптомы и лечение

Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото

Стригущий лишай у человека — симптомы и лечение, фото

Красный плоский лишай у человека — симптомы и лечение

Как выбрать мазь от лишая на коже у человека?

Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение

Лишай у человека: фото, признаки и лечение

8 комментариев

Хочу сказать, что без докторов ну никак не обойтись. Хоть мы и сетуем на них. Мне пришлось обратиться в течении недели после высыпания на спине. Думала, что укусила мошка и пошла аллергия. Но при этом не болело и не чесалось. Потом начал увеличиваться участок поражения. Стал красным и побольше.

Дерматолог сразу сказала, что опоясывающий лишай.( Никогда не болела герпесом до этого случая). Прописали мне Фукорцин (красная жидкость) и еще мазь и таблетки. Они дорогие, мне пришлось купить аналог тех таблеток. Ацикловир- взяла мазь и таблетки. Вчера очень плохо себя чувствовала, сегодня легче к вечеру. Еще прописали витамины группы В, но они дорогущие. Буду брать по отдельности три вида. Самолечением не занимайтесь, чтоб не навредить и не занести инфекцию. Еще купила настойку эхинацеи для иммунитета. Дешево и полезно. Живу в Украине, приходится экономить на лекарствах. Здоровья всем!

И еще: мыться, т.е. мочить ни в коем случае нельзя пораженный участок кожи. Тем более не тереть мочалкой. Ацикловир помогает при 1 и 2 степени Герпеса. Если заболевание посерьезней, запущенное, тогда Ацикловир слабоват. Но мне , слава Богу, дает облегчение. Если кто может себе позволить подороже, тогда пишу то, что прописала врач. Герпевир-мазь (2р. в день, 7 дней) . Внутрь- таблетки Зовиракс ( 1т. /4 р. в день, 8 дней). Витамины: Нейромультивит(1. табл. в день) или Нейровитан 1таб. 2 р./день).

У меня все началось с ноющей боли в пояснице, я думала почка. Но через несколько дней появилась сыпь. К врачу обратилась на 4 день, он поругал. что не пришла сразу. огорчил возможным осложнением. Болезнь очень серьезная, не занимайтесь самолечением.

У меня началосьь с боли под левой лапаткой спины. Это страсть, я никогда не думала что мргут быть такие боли. поднялось давление до 180 влевой стороне . я думала инфаркт . пила сердечные . от давления.мне 60 лет муж делал массаж обезбаливающими мазями.но боли увеличивались особенно по ночам. И он заметил в области боли два покраснения два пятна .но я думала просто сама натерла ипошла в бодьницу к терапевту . так как все родственники поставили мне диагноз невролгия. теропевт меня выслушала посмотрела и направила к дерматологу.а та сразу поставила диагноз опаясывающий лишай.Лекарств конечно тысяч на 6 я сразу взяла ивот уже 14 дней уже легче на много. но по ночам и утрам еще болит.и поняла что горстями таблеки пить .надо подумать о желудке .сначало поесть а потом таблетки и что нибудь от желудка.и если можно лучше маленько уколами.и хорошо если хороший врач. соблюдать его назначения.и не умерать в перед смерти как я напугалась.

Ой!у меня такие же симптомы,как у Вас,не подскажите,как мазать?На таком неудобно м месте.Я уже 5 тюбиков извела ацикловира.Лежу в 3 погибели.

От высыпаний на коже очень хорошо помогает цинковая мазь(выписывала мне дерматолог),за 2 дня новые пузырьки не появились и старые подсохли. При первом появлении-бегите к врачу!

У меня опоясывающий лишай начался первый раз лет в 30 и уже 7 лет страдаю от него. Первое высыпание появилось в районе чуть ниже поясницы. Я даже не сразу поняла что это. Потом этот гад начал вылазить на этом месте примерно раз в месяц. а то и чаще. Ацикловир не помогает. Чем я только не лечила. Посетила кучу врачей. Сделала миллион анализов. В итоге ничего не помогает. Медом только и спасаюсь очень хорошо и быстро проходит. Но в итоге вылез на противоположной булке попы прямо на месте где сижу. Сидеть больно очень. А недавно вылез на правой руке чуть выше запястья чуть больше пятирублевой монеты. Причем во всех предыдущих местах того же размера. Одна врач сказала, что у меня наверно СПИД. Я была в шоке. Пошла сдала анализы в двух местах. Никакого СПИДа нет. Болями высыпания не проявляются, только если дотронуться до очага. Вот так и живу. Жду и боюсь новых очагов

Татьяна, так может еще проявляться болезнь Лайма от укуса клеща.Пятна вскакивают периодически на всех участках тела.Но впоследствии болезнь может перейти на кости.Опоясывающий лишай характерен пузырьками ,которые лопаются.А вот Лайма характерна пятнами, окрас которых к центру интенсивнее,чем по краям.Типа красного с розовым ореолом вокруг.Лучше сдать анализ на болезнь Лайма.

У меня высыпания на ноге высыпали уже как неделю. Незнала что это такое .Сегодня обратилась к врачу-дерматологу.Выписал уколы диклофенак,т.к до этого спина немного побаливала,бутадион в таблетках,мазь гиоксизон и фукорцин через неделю к врачу ,надеюсь все пройдет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: врач лечит опоясывающий лишай у человека?

Какой врач лечит опоясывающий лишай у человека?

Симптомы опоясывающего лишая — причина, чтобы обратиться к терапевту (для начала), следующий врач, какой лечит лишай, — дерматолог. Какой врач лечит опоясывающий лишай йодом или другим средством? Основное лечение назначает дерматолог, иногда требуются консультации невропатолога, инфекциониста. Какой врач лечит опоясывающий лишай и лишай Жибера? Все это прерогатива дерматолога.

Источник: герпес (лишай на теле) – причины, симптомы и лечение

В статье можно найти подробное описание того, что такое опоясывающий герпес, основные симптомы и признаки развития заболевания, когда необходимо обратиться за помощью к врачу, если на теле появились признаки развития опоясывающего лишая. Подробно описаны все основные и эффективные способы лечения опоясывающего лишая (герпеса) и расписаны причины возникновения заболевания.

Краткое содержание статьи:

Что такое опоясывающий герпес (лишай на теле)?

Опоясывающий (лишай) герпес – вирусное заболевание, которое характеризуется болезненными высыпаниями на коже. Сыпь обычно локализируется на груди или животе, «опоясывая» больного. Провоцирует заболевание одна из разновидностей вируса герпеса. Его также называют герпесом зостер, опоясывающим лишаем или герпесом на теле.

Как можно заразиться опоясывающим герпесом?

Опоясывающий герпес (лишай на теле) очень легко передается от больного к здоровому человеку. Наиболее подвержены заражению люди, которые не болели ранее ветряной оспой. Передача осуществляется при физическом контакте, через предметы, на которых могут быть заразные частички, и воздушным путем. Заразиться от заболевшего человека можно с самого начала болезни до того момента, когда высыпания покроются корочкой.

Некоторые люди предрасположены к осложнениям из-за герпеса. По этой причине следует предотвратить какие-либо контакты больного с новорожденными детьми, пожилыми людьми, беременными, с не болевшими ветрянкой людьми и с теми, кто имеет ослабленную иммунную систему. Если человек, принадлежащий к какой-либо из указанных групп, контактировал с больным, то ему необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться, чтобы вылечить опоясывающий лишай (герпес)?

Необходимый специалист – инфекционист. Он сможет своевременно провести профилактическое лечение при помощи инъекции, которая представляет собой сыворотку с соответствующими антителами. С помощью укола можно остановить вирус и не дать ему развиться в организме.

Причины развития опоясывающего лишая (герпеса)

Вирус ветряной оспы является главным возбудителем герпеса на коже. Когда эта инфекция попадает в организм в первый раз, возникает ветрянка. Все, кто переболел этой болезнью, имеют в нервных клетках вирус опоясывающего лишая. Он остается неактивным там всю жизнь, но в любой момент способен активизироваться. Это происходит, когда иммунные силы человека ослабевают.

Согласно исследованиям, почти все взрослое население земли имеет в своих клетках этот тип вируса. Практически каждый человек может рано или поздно испытать на себе проявления активного развития опоясывающего герпеса. Слабый иммунитет и преклонный возраст – главные факторы активизации вируса. Чаще всего он наблюдается у разных людей именно при этих условиях.

Каждый человек имеет вероятность заболеть опоясывающим герпесом (лишаем) около 20%. Иногда может проявляться не опоясывающий герпес, а герпес 1 и 2 типа на коже. Их симптомы схожи, но это разные заболевания. Необходимости определять, какой из типов провоцирует сыпь, практически нет. Это может понадобиться в очень редких и специфических случаях.

Любой из указанных типов герпеса лечится одними и теми же препаратами. Также эти заолевания способны вызвать аналогичные осложнения.

Осложнения и последствия, чем опасен опоясывающий лишай (герпес)

В молодом возрасте болезнь проходит легко и никаких осложнений после нее не остается. Обратную же реакцию можно наблюдать у людей со слабым иммунитетом. В таком случае вирус чрезвычайно опасен, так как способен повредить клетки спинного и головного мозга. Ткани этих важных органов разрушаются, из-за чего возникает паралич верхних и нижних конечностей и лицевого нерва. Это в свою очередь приводит к тому, что человек перестает дышать и умирает.

В некоторых случаях инфекция распространяется на глаза, вызывая воспаление, что приводит к нарушению и потере зрения. При поражении внутренних органов также возникает их воспаление, особенно страдают легкие и печень.

Признаки развития и симптомы опоясывающего лишая (герпеса)

Как только вирус начинает активизироваться, больной может почувствовать слабость, усталость, а некоторые участки кожи на его теле становятся непривычно чувствительными.

Через несколько дней на коже появляется сыпь. К местам ее локации больно прикасаться. Высыпания имеют вид пятен, которые плавно перерастают в пузырьки. Внутри этих образований находится прозрачная жидкость. Еще несколько суток после этого продолжают появляться новые пузырьки, располагаясь очень близко друг к другу. Таким образом, они покрывают значительные участки кожного покрова по ходу нервов. Потом образования сами разрываются, оставляя после себя следы в виде язв, которые в скором времени обзаводятся корочкой. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс проникает в глубокие слои кожи.

Высыпания располагаются в соответствии с расположением ветвей пораженного нерва. В основном страдают межреберные, тройничный и лицевой нервы. Перед каждой волной высыпаний, которых может происходить несколько, состояние больного заметно ухудшается.

Ранки заживают не менее 1,5 недели. Иногда этот процесс может продолжаться до месяца. После этого остаются характерные пятна на коже, которые не всегда проходят.

Не часто могут болеть некоторые участки кожи, но сыпь не появляется. Бывает так, что высыпания образуются, а болезненности на их местах при этом нет.

Опоясывающий герпес (лишай) на глазу

На веках может появляться простой и опоясывающий герпес. Он может привести к тяжелым осложнениям, перемещаясь к глазному яблоку. Аналогичный исход может быть, если вирусное высыпание возникло на носу.

При обнаружении подобной сыпи на глазах или на носу следует обратиться к офтальмологу. Чем скорее больной навестит врача, тем меньше вреда нанесет вирус.

В случае появления на глазах, пузырьков, эрозии, зуда, темных пятен в поле зрения необходимо проконсультироваться с доктором.

Опоясывающий герпес (лишай на коже) на ухе

При опоясывающем герпесе очень часто возникает сыпь на ухе. Она также опасна, как и образования на глазу или на носу. При этом кроме сыпи может ощущаться сильная боль в ухе, появляются язвочки в ротовой полости, сильно кружится голова, появляется тошнота, рвота, нарушения слуха. У многих сыпь может не наблюдаться. Такое проявление опоясывающего герпеса еще называется синдромом Рамсея Ханта.

Стоит учесть, что такой вирус способен парализовать часть мышц лица и в редких случаях нанести вред головному мозгу. Медицинская помощь крайне необходима при подобных проявлениях инфекции. Также все симптомы, кроме высыпаний, могут свидетельствовать о наличии других заболеваний, не менее опасных, чем опоясывающий лишай.

Когда необходима помощь врача при опоясывающем герпесе (лишае)?

При любых высыпаниях, в том числе похожих на опоясывающий лишай, необходимо обратиться к доктору. Это крайне важно для постановки точного диагноза и проведения соответствующего и корректного лечения. Без отлагательств следует посетить инфекциониста или терапевта людям, которые находятся в группе риска (возраст свыше 50 лет, беременные, новорожденные). Также опасен вирус для людей, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, принимающих глюкокортикоидные препараты. Серьезную опасность опоясывающий герпес несет для тех, кто пережил пересадку органов и принимает лечение для предотвращения отторжения. Хронические болезни некоторых органов тоже негативно влияют на течение инфекции.

При наличии других симптомов одновременно с опоясывающим лишаем медицинская помощь будет очень кстати.

Боли после опоясывающего герпеса (лишая)

При опоясывающем лишае нервные клетки особенно чувствительны и любое прикосновение к поврежденным участкам кожи вызывает сильную боль. Болезненность в некоторых случаях может не проходить даже когда следов сыпи уже не остается. Это вовсе не значит, что человек остался больным. Нервные клетки в присутствии вируса так изменяются, что болезненные ощущения не перестают беспокоить и после выздоровления. Такое явление носит название – постгерпетическая невропатия.

Многие люди ярко описывают сильно выраженную боль после опоясывающего лишая. Она способна возникнуть сама без внешнего воздействия или при легком касании. Болезненность зависит от возраста. Чем младше человек, тем меньше боль или вообще отсутствует. У людей старшего возраста (начиная с 50 лет) болезненность сопровождает заболевание и остается надолго.

Опоясывающий герпес (лишай) у детей

Опоясывающий лишай довольно редко встречается среди детей. Он появляется, как и у взрослых, из-за слабого иммунитета, так как организм не способен противостоять вирусу. Ребенок может заразиться от человека, который болеет ветряной, оспой или опоясывающим герпесом. Симптомы заболевания в детском возрасте появляются уже спустя несколько часов после попадания вируса в организм.

Среди онкобольных детей приблизительно в 3% случаев наблюдается опоясывающий герпес. Также герпесу подвержены ВИЧ-инфицированные, которые лечатся соответствующими препаратами. Иногда у малышей возникает герпес кожи, если мать во время беременности переболела ветряной оспой.

Зачастую никаких негативных последствий после опоясывающего лишая у детей не остается. Но то, что вирус проявился, может говорить о наличии каких-то других болезней. По этой причине крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Внешне опоясывающий лишай в детском возрасте проявляется по аналогии со взрослыми. У дошкольников вирус может иметь форму болезненного покраснения на коже, но без образования пузырьков. У школьников часто возникает опоясывающий герпес на ухе, что иногда приводит к параличу лицевого нерва.

Снова посещать уроки ребенок может после того, как ранки от язвочек покроются коркой. Лучше пораженные участки прикрывать повязкой или одеждой. Это нужно для предотвращения заражения других детей.

Лучшей профилактикой опоясывающего лишая на сегодняшний день является прививка от ветряной оспы. Переболевшие ветрянкой дети хоть и получают иммунитет, но не во всех случаях приобретая его, они могут полностью избежать развития такой формы герпеса. Именно вакцина с большей вероятностью предотвращает прогрессирование вируса в организме человека.

По поводу прививки для взрослых, пока не известно, как вакцинация способна повлиять на инфекцию. Подтверждение ее действенности доказано пока только в случае с детьми.

Опоясывающий лишай (герпес) во время беременности

Во время беременности этот вирус не имеет негативного влияния на плод, при условии, что женщина переболела ветряной оспой до того, как забеременела. Но всё-таки он может серьезно навредить будущей матери. У беременных симптомы могут проявляться не ярко, но в большинстве случаев они такие же, как и у других людей. Не стоит при опоясывающем лишае во время беременности не обращать на него внимания и не предпринимать мер по лечению заболевания. Запущенное состояние болезни приводит к необходимости госпитализации.

Если беременная ранее не болела ветрянкой, то заражение опоясывающим лишаем во время вынашивания ребенка может негативно отразиться на развитии плода. Среди нарушений могут наблюдаться недоразвитие конечностей, страдают кишечник и мочевой пузырь, могут возникнуть сбои в нервной системе и зрении.

При диагностировании врачом опоясывающего герпеса беременным назначаются противовирусные и обезболивающие препараты, лекарства повышающие иммунитет. В каждом случае медикаменты подбираются специалистом индивидуально.

Обследования и анализы для выявления опоясывающего лишая (герпеса)

В медицинских учреждениях диагностикой опоясывающего герпеса занимаются специалисты различных направлений (ЛОР, дерматолог, инфекционист, офтальмолог). К какому из них обратиться, во многом зависит от факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Но универсальный вариант – это первоначальное обращение к терапевту, он сможет направить к тому специалисту, который нужен в данном, конкретном случае. Выявить болезнь врач может путем обычного осмотра и опроса пациента, если признаки заболевания хорошо выражены. В редких случаях возможно направление на анализы с целью выяснения конкретного типа вируса герпеса.

Если человек обратился с жалобой на боли, но на коже пока не появились высыпания, то врач может подождать несколько дней, чтобы болезнь могла себя ярче проявить. После образования пузырьков специалист определяет форму герпеса. Это важно для правильного назначения лечебного курса.

Лечение опоясывающего герпеса (лишая)

Обычно терапия направлена на уничтожение вируса герпеса и обезболивание. В молодом возрасте специфического лечения не нужно, особенно если человек не имеет других проблем со здоровьем. Максимальная продолжительность болезни до выздоровления составляет 15 дней.

Медикаментозное лечение опоясывающего герпеса нужно, если у человека ослабленный иммунитет или ему уже больше 50 лет. При этом назначаются противовирусные препараты. При обнаружении признаков опоясывающего герпеса нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения вируса обычно применяются лекарства в виде таблеток или инъекций, которые делают в вену. Благодаря лечебным средствам выздоровление наступает быстрее, а самочувствие больного значительно улучшается.

Пока не выяснено, как медикаменты влияют на продолжительные боли после выздоровления. В каждом отдельном случае применяется соответствующее лечение, которое прописывает доктор. Такой курс может длиться около недели, возможно немного дольше. Детей рекомендуется лечить Ацикловиром.

Основные лечебные меры при опоясывающем герпесе:

1 Борьба с вирусом при помощи противовирусных препаратов;

2 Снятие болезненных ощущений анальгетиками;

3 Восстановление иммунитета;

4 Для предотвращения следов и рубцов на коже, высыпания смазывают антисептическими средствами.

Как уменьшить (снять) боль при опоясывающем лишае (герпесе)?

Чтобы уменьшить болезненность высыпаний зачастую врачи назначают обезболивающие препараты. Поэтому лучше не терпеть боль от опоясывающего герпеса. Пытаясь перетерпеть этот симптом, люди подвергают себя длительной продолжительности болезненных ощущений после излечения. Беседуя с врачом, необходимо указать на все волнующие проявления, не упуская мелочей. Чем подробнее получится описание, тем эффективнее будет лечение.

При несильных болях доктор пропишет слабые обезболивающие средства, а в обратном случае – более сильные препараты для снятия болезненных симптомов.

Лечение болей появляющихся после лечения опоясывающего герпеса (лишая)

Подобное состояние проявляется через некоторое время после выздоровления от опоясывающего герпеса. Лучше его не терпеть, а обратиться за помощью к доктору, чтобы не усугублять характер болей и не увеличивать их продолжительность. Для лечения этого симптома применяются специальные препараты, противовирусные средства при этом бессильны.

При не эффективности прописанных препаратов специалист может назначить некоторые процедуры такие, как блокада или электростимуляция нервов. В первом случае проводится инъекция обезболивающего средства в ткани около нервов, а во втором — восстанавливается нормальное функционирование нервных клеток. Современные зарубежные издания подтверждают эффективность электростимуляции в частности периферических нервов, а иногда и задних столбов спинного мозга. Данный способ позволяет снизить интенсивность болей больше чем на 50%.

Лечение опоясывающего герпеса (лишая на коже) в домашних условиях

При подтверждении, что болезнь не несет особой опасности, доктор может прописать лекарства, которыми можно лечиться в домашних условиях. Важно, чтобы больной правильно ухаживал за поврежденным участком кожи.

1 После контакта с пораженным участком кожи необходимо хорошо мыть руки с использованием мыла;

2 Чтобы лишний раз не навредить и не усугубить болезнь, необходимо стараться не расчесывать образования. В случае чрезмерного зуда можно посоветоваться с врачом о принятии специальных препаратов;

3 Нельзя, чтобы происходило трение в местах высыпаний;

4 Пузырьки нельзя специально пробивать, они должны сами разрываться;

5 При наличии образований с жидкостью внутри, к ним можно прислонять марлевую повязку несколько раз в день, предварительно смочив ее в прохладной воде. Длительность каждого компресса должна составлять треть часа;

6 Когда пузырьков не останется, следует прекратить накладывать марлевую салфетку и держать пораженные места сухими;

7 Следует отказаться от использования лейкопластырей, мазей с антибиотиками (которые не назначил врач);

8 Не нужно трогать корочки, они должны самостоятельно сойти;

9 При нагноении язвочек необходимо обратиться к доктору.

Больным рекомендуется принимать душ в качестве ежедневных гигиенических процедур. Вытираться нужно очень аккуратно, не сдирая ранки, а слегка их промокнуть.

Лечение опоясывающего герпеса народными методами

Народные средства крайне нежелательно использовать в лечении опоясывающего лишая. Ни один из рецептов нетрадиционной медицины пока не подтвердил своей эффективности в устранении вируса. Также под сомнением остается и безопасность применения отваров и настоев при герпесе. Самолечением не рекомендуется заниматься, так как болезнь может дать серьезные осложнения.

Диета при опоясывающем герпесе

Из-за неправильного питания иммунитет ослабевает. Поэтому для преодоления и предотвращения опоясывающего герпеса необходимо придерживаться определенного рациона. Лучше больше употреблять фруктов и овощей, а взрослым к этому можно добавить специальные комплексы витаминов и минералов. Правильное питание является профилактикой опоясывающего герпеса и многих других заболеваний, так как позволяет держать состояние организма в порядке и в полной готовности защищаться от инфекций.

Профилактика опоясывающего лишая

Есть люди, которые особенно подвержены возникновению болезни. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты с пересаженными органами, онкобольные. Им лучше пройти вакцинацию против вируса ветряной оспы. Прививку делают, если в крови нет антител к этой инфекции. Плановая вакцинация проводится детям в возрасте 1 год.

Тем, кто имеет слабый иммунитет, лучше избегать контактов с больными ветрянкой. К тому же им рекомендуется ежегодно проходить иммунотерапию.

Всем остальным людям в профилактических целях необходимо минимизировать время пребывания на солнце, своевременно выявлять и лечить различные болезни. Также необходимо вести здоровый образ жизни и проводить закаливание организма.

Источник: лишай — симптомы и лечение

Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание, которое развивается при активации в организме вируса варицелла-зостер, поражающее не только слизистую и кожу, но и участки нервной системы человека. Болезнь сопровождается сильным болевым эффектом и чаще всего проявляется в виде сыпи в форме пузырьков, сосредоточенных в области поврежденного вирусом нервного окончания.

Изначально, вирус герпеса возникает в организме у человека при заражении ветряной оспой (ветрянкой). Удаление ветряночной сыпи не означает полное истребление инфекции. Вирусный агент удерживается в организме, в неактивном состоянии и хранится в иммунной системе. Большинство людей заблуждаются, думая что, переболев ветрянкой, человек уже ей не заразится. Стоит уточнить, что повторное оживление вируса в организме влечет за собой заболевание, опоясывающим лишаем.

Отчего проявляется болезнь?

Абсолютной причины опоясывающего лишая, к данному моменту установлено не было, однако, существует ряд факторов, которые, определенно, увеличивают риск активации болезни.

• Иммунодепрессия, перенесенная простуда или грипп (любое заболевание, способствующее резкому ослаблению иммунитета);
• Переохлаждение;
• Стрессы;
• Прием препаратов, которые снижают иммунитет — антибиотики, иммунодепрессанты, препараты которые лечат опухоли;
• Длительные солнечные ванны или посещение солярия;
• Онкология, терапия;
• ВИЧ и другие тяжелые инфекции;
• Беременность (Болезнь чаще всего протекает без высыпаний и болей, но отрицательно сказывается на плоде).

Возраст – играет не маловажную роль при оценке риска возникновения опоясывающего лишая.

Приведенные статистические данные, обусловлены тем, что с возрастом иммунная система и защитные слои человека в целом ослабевают, и как следствие организм не в состоянии полноценно блокировать вирус, который со временем проявляется.

Симптомы опоясывающего лишая

Признаки заболевания появляются быстро и в достаточно острой форме. На практике выделяют следующие стадии:

1 Начальная стадия (гриппоподобная).

В период 2-4 дня состояние больного сопровождается плохим самочувствием: озноб, вялость, боли в суставах и мышцах. Основные недуги, характеризующие начальный этап заболевания:

• Повышенная температура (редко – повышение до 39С, сильный озноб)
• Расстройства пищеварения
• Слабость, головокружение
• Покалывание, зуд, раздражения в области пораженных нервов, которые затем переходят в сыпь (при типичном течении болезни)
• Острая форма болезни вызывает увеличение лимфатических узлов в областях, смежных с пораженными нервами
• Также при тяжелом течении болезни могут наблюдаться сбои в работе некоторых систем организма, например: задержка мочеиспускания

После снижения температуры, вышеперечисленные расстройства постепенно ослабевают.

2 Стадия высыпаний на коже.

Развитие сыпи начинается с появления светло-розовых пятен в области, пораженного вирусом нерва. Размер таких пятен варьируется в пределах 2-5 мм. В скором времени на пораженных очагах кожи появляются плотно расположенные группы пузырей с прозрачной, светлой жидкостью, (везикулы) которые в течении 2-3 дней мутнеют. Такое поведение вируса характерно для типичной формы заболевания. В ближайшую неделю, количество образовавшихся везикул становится значительно больше.

В данный период заболевание проявляется наиболее выражено: сильный зуд, жгучая и стреляющая боль, повышение температуры до 38-39ºС.

Такое состояние может сохраняться достаточно продолжительный период времени — около трёх недель. Сроки выхода из кризиса зависят от того на сколько сильно снижен иммунитет. Из-за сильнейшего зуда, болей и как следствие отсутствие сна, больной подвержен нервозности. Работоспособность в таком состоянии находится на крайне низком уровне, поэтому рекомендуется не нагружать организм различными стрессами.

3 Стадия образования корочек.

Болезнь принимает своё финальное положение, когда жидкость в везикулах темнеет, и происходит засыхание с образованием желто-коричневых корочек. При типичном ритме болезни в очагах воспалений еще некоторое время наблюдается слабая пигментация или депигментация. Боли при этом имеют остаточный, но все еще выраженный характер.

Возможные формы заболевания

Буллезная форма– отдельные пузырьки (везикулы) сильно увеличиваются в размерах и сливаются в большие пузыри

Абортивная форма — Отсутствуют высыпания на коже, соответственно стадия формирования везикул (пузырьков) протекает без видимых изменений на коже, но болезненные ощущения при этом сохраняются.

Геморрагическая форма — Под влиянием сильных изменений поверхности кожи и повреждений капилляров, пузырьки наполняются кровью. Этап завершения болезни сопровождается появлением ям и рубцов в местах пораженной кожи.

Геморрагическая форма опоясывающего лишая

Гангренозная форма — В очагах высыпаний появляются глубокие язвы. Процесс выздоровления принимает длительный характер, в результате образуя грубые шрамы.

Менингоэнцефалитическая форма — Характеризуется герпетическими высыпаниями по волокнам межреберных нервных окончаний. Данное осложнение принимает тяжелый характер и в 60% случаев становится летальным. В такой форме болезни после возникновения кожной сыпи в течение 2-21 суток появляются признаки менингоэнцефалита (сильная тошнота, значительное изменение температуры в сторону увеличения, боль в голове, галлюцинации).

Генерализованная форма — Сыпь на коже концентрируется, преимущественно, локализовано. Однако, через несколько дней, не исключено появление одиночных или множественных пузырьковых структур.

Ушная форма опоясывающего герпеса

Ушная форма — В такой форме опоясывающего герпеса может развиваться болезнь Рамсея Ханта. Такое осложнение наблюдается при воздействии вируса на лицевые нервы, отвечающие за мимические функции лица. Таким образом, возникает паралич лица, при этом часто происходит существенное изменение ротовой области и уха.

Изменения на лице возникающие при ушной форме заболевания:

• Боль в ушной полости;
• Болезненная пузырьковая сыпь на небе ротовой полости, языке или в области уха;
• Утрата слуха;
• Снижение чувствительности или потеря вкуса;
• Ухудшение работы вестибулярного аппарата;
• Из-за напряжения мускул не может закрыться глаз;
• На лбу могут отсутствовать морщины
• Бровь и/или уголок рта опущены.

Глазная форма

Глазная форма — Образуется при влиянии на тройничный нерв — а именно, его глазную ветвь. В период созревания герпеса по волокнам глазного нерва развивается болезненная сыпь, которая образуется на коже лица, иногда на слизистой глаз или носа.

Из-за поражения глазного нерва, появляется риск развития следующих заболеваний:

Лечение опоясывающего лишая

Не редко бывает, что вирус в период двух недель сам, без посторонней помощи переходит из активной формы в пассивную, исчезает сыпь, проходит боль и остальные симптомы. Конечно, подобное самостоятельное излечение, обычно, происходит у молодых, с хорошим состоянием здоровья людей, не склонным к регулярным болезням и хроническим заболеваниям.

В медицинской практике к лечению опоясывающего лишая прибегают когда:

• Пациент имеет видимую клинику серьезной инфекции или ее обострение;
• Больной помимо очевидных признаков вируса зостер имеет пониженный уровень иммунитета и не способен сам справляться с инфекцией;
• Человек заражается в условиях серьезных заболеваний, таких как, сахарный диабет.

Так или иначе, противовирусная терапия должна быть назначена, т.к. без нужного лечения опоясывающий лишай способен дать осложнения, кроме этого такое лечение ускоряет заживление язв на коже, помогает снизить болевые эффекты и в целом улучшает состояние. Опираясь на индивидуальные особенности организма и характер распространения вируса, специалист определяет график и дозы приема лекарств, курс терапии, которая обычно составляет не более 1,5 недели.

Лечение опоясывающего лишая у человека заключается в:

• Сокращении количества везикул (сыпи);
• Уменьшения риска возможных осложнений;
• Обогащении организма полезных веществ для ускорения периода заживления;
• Сокращении общей интоксикации организма;
• Сокращении риска повтора заболевания;
• Исправлении нарушений иммунитета, спровоцированных вирусной инфекцией.

Опоясывающий лишай на лице.

На практике используются как народные, так и принятые врачами составные методики. Можно выделить несколько вариантов, чем лечить опоясывающий лишай:

• Антивирусные, антивоспалительные, обезболивающие средства
• Иммуномодулирующие препараты
• Витамины и диета
• Мазь от лишая
• Народные средства

• Мыться при лишае не запрещается, но любых сильных воздействий на очаги поражения стоит категорически избегать и лучше не пользоваться маслами и другими средствами для ванн. Разрешено прикладывать холод к очагам высыпаний, к примеру, грелку со льдом. При сильном зуде можно сделать примочки с каламином или ментолом. Поверженную зону стоит максимально раздеть, для лучшего контакта с воздухом.
• Строго запрещается использовать на высыпаниях раздражающие мази, которые применяют при радикулите, это может ухудшить состояние кожного покрова. Обработка везикул йодом, зеленкой или другими красками только замедлит лечебный процесс. Вопреки распространенному мнению, любое внешнее воздействие противовирусными средствами или мазями абсолютно не эффективно.

К какому из врачей обратиться?

Даже если вы уверены, что заболевание идет без осложнений, с появлением симптомов вам необходимо записаться на прием к специалисту. Какой врач лечит опоясывающий лишай? Определить форму и характер вируса поможет терапевт, после этого стоит обращаться к дерматологу или инфекционисту. Если заболевание выражено в острой форме, возможно, потребуется вмешательство невролога или офтальмолога при проблемах с глазами.

Профилактика заболевания:

Профилактика опоясывающего лишая может осуществляться двумя способами:

Вакцина, блокирующая вирусный агент Варицелла-зостер, была открыта научным сообществом в 2006 году после удачному экспериментальному обследованию, в котором приняло участие более 40 тысяч людей, в возрасте около шестидесяти лет. Итоговые показания обследования дали отличный результат — использование вакцины сократило возможность активации вируса у испытуемых на 51%.

Принцип действия вакцин заключается в зарождении клеток биологического активного иммунитета способных блокировать вирус Варицелла-зостер. В основу вакцины входят живые культуры, но с низким уровнем вирулентностью (возможность микроорганизма заразить носителя).

• Предотвращения рецидивов у больных, борющихся с опоясывающим лишаем;
• Взрослых, ранее не болевших ветрянкой;
• Людей, с проблемами постгерпетической невралгии.

Имеются серьезные противопоказания для употребления вакцины:

• Аллергия на состав вакцины;
• Наличие простудных заболеваний или температура тела более 37 градусов;
• Присутствие в организме СПИД или ВИЧ-инфекции;
• В период беременности.

Острых осложнений после вакцинации не возникает. Статистика показала, что один из трех людей после введения инъекции может реагировать отечностью тканей в месте укола, зудом, покраснением. Один из семидесяти привитых ощущали боль в голове. Самое серьезное нарушение в работе организма, возможное после вакцинации это появление аллергии на составные ингредиенты препарата.

Признаками развития аллергии после применения вакцины являются:

• Болезнь крапивница;
• Нарушение вестибулярного аппарата, ослабление общего фона;
• Неестественная бледная кожа;
• Тяжелое дыхание, отек носоглотки;
• Учащенный ритм сердца;

Больным с тяжелым ходом болезни рекомендуется пассивное укрепление иммунной системы. Одним из способов является доставка в организм защитных антител. При опоясывающем лишае это – иммуноглобулин.

Пассивную иммунизацию, так же, стоит проводить:

• Людям, имеющим контакт с больным опоясывающим лишаем;
• Людям со слабой иммунной системой;
• Грудничкам, в случае, когда мать болела ветрянкой в процессе беременности.

2 Повышение иммунитета человека.

Для того чтобы исключить возможность активации вируса в организме необходимо выполнять ряд мер, призванных укрепить общий защитный фон.

• Регулярная физическая нагрузка в пределах нормы;
• Частые прогулки на свежем воздухе;
• Тренировка (закаливание) организма;
• Исключение вредных занятий, влияющих на иммунитет (алкоголь, курение);
• Сбалансированное питание (правильные ежедневные пропорции употребления белка, жиров, углеводов, клетчатки);
• Прогревания в сауне или бане по мере возможности;
• Исключение из жизни стрессовых ситуаций.

Если у человека наблюдаются нарушения в иммунитете, персонально составляется и выполняется иммуномодулирующая терапия.

Источник:

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

Какой врач лечит опоясывающий герпес

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

1 2

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

• беременные женщины;
• взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
• опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
• заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
• диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
• тяжёлая форма опоясывающего лишая;
• поражение первой ветви тройничного нерва;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
3. Дезагрегант – Дипиридамол.
4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Физиотерапия при опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

1. Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
2. Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
3. Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
4. Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.

Обезболивающая терапия

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

1. Кеторол.
2. Нимесулид.
3. Ибупрофен.

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

1. Карбамазепин.
2. Фенитоин.
3. Клоназепам.
4. Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Чем лечить опоясывающий герпес — подробно о препаратах

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

• подбор этиотропных препаратов;
• назначение патогенетического лечения;
• симптоматическая терапия.

Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.

Воздействие на вирусные частицы

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Ацикловир и Валацикловир

1 2

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Патогенетические средства

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Дипиридамол и Фуросемид

1 2

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.

Симптоматическая терапия

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

1. Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
2. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
3. Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Ибупрофен и Лоратадин

1 2

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

Санитарно-гигиенические требования во время лечения

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

В заключение

Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.

Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии, но не воздействуют на возбудителя – вирус Varicella Zoster.

comments powered by HyperComments

Admin